Жатырдан тыс қан кетуді түсіну: етеккір сізге бірдеңе айтқысы келгенде

Етеккір әйел өмірінің табиғи бөлігі, бірақ әрбір етеккір циклі бірдей бола бермейді. Цикл ұзақтығы мен ағымының өзгеруі жиі кездесетін жағдай болғанымен, әдеттен тыс көп, ұзаққа созылатын, тұрақсыз немесе етеккір арасында болатын қан кетуді ешқашан елемеуге болмайды. Жатырдан тыс қан кету (ЖАҚ) деп аталатын бұл жағдай жасөспірім кезінен бастап менопаузаға дейінгі барлық жастағы әйелдерге әсер етеді және физикалық денсаулыққа, эмоционалдық әл-ауқатқа және өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін.

Жақсы жаңалық - жатырдан қан кетудің көптеген жағдайларын негізгі себеп анықталғаннан кейін емдеуге болады. Симптомдарды түсіну және уақтылы медициналық көмекке жүгіну бәрін өзгерте алады.

Жатырдан тыс қан кету дегеніміз не?

Жатырдан тыс қан кету әйелдің қалыпты етеккір циклінен өзгеше болатын кез келген жатырдан қан кетуді білдіреді. Бұған мыналар кіруі мүмкін:

• Өте көп етеккір қан кетуі

• Жеті күннен артық созылатын қан кету

• Тым жиі немесе тым алыс келетін етеккірлер

• Етеккір циклдері арасында қан кету

• Жыныстық қатынастан кейін қан кету

• Менопаузадан кейінгі қан кету

Әрбір әйелдің етеккір циклі ерекше, сондықтан «қалыптан тыс» деп саналатын нәрсе сол адам үшін ерекше нәрсеге байланысты. Дегенмен, қан кету үлгілерінің кез келген тұрақты өзгерісі медициналық тексеруді қажет етеді.

Жатырдан тыс қан кетудің жиі кездесетін себептері

AUB әртүрлі аурулардың нәтижесінде пайда болуы мүмкін, кейбіреулері зиянсыз, ал басқалары жедел емдеуді қажет етеді. Жалпы себептерге мыналар жатады:

Гормоналды теңгерімсіздік: Эстроген мен прогестерон деңгейінің ауытқуы қалыпты овуляцияға кедергі келтіруі мүмкін, бұл тұрақты емес немесе шамадан тыс қан кетуге әкеледі. Бұл жыныстық жетілу кезінде, менопауза кезінде және поликистозды аналық без синдромы (ПКС) сияқты жағдайларда жиі кездеседі.

Жатыр миомасы: Бұл жатыр ішіндегі қатерлі ісік емес өсінділер, олар ауыр, ұзаққа созылатын немесе ауыр етеккір қан кетуін тудыруы мүмкін.

Эндометриялық полиптер: Жатырдың шырышты қабатындағы ұсақ тіндердің өсуі етеккір арасында дақтардың пайда болуына немесе әдеттен тыс көп қан кетуге әкелуі мүмкін.

Аденомиоз: Бұл жағдайда жатырдың шырышты қабаты жатырдың бұлшықет қабырғасына өседі, бұл көбінесе ауыр және көп етеккірге әкеледі.

Жүктілікке байланысты себептер: Жүктілік кезінде қан кету имплантацияны, түсік түсіруді, жатырдан тыс жүктілікті немесе жүктілікке байланысты басқа асқынуларды көрсетуі мүмкін және оны әрқашан медицина қызметкері бағалауы керек.

Дәрі-дәрмектер: Қанды сұйылтатын дәрі-дәрмектер, гормоналды контрацептивтер және басқа да кейбір дәрі-дәрмектер етеккірден қан кету үлгілерін өзгертуі мүмкін.

Қан кету бұзылыстары: Кейбір әйелдерде жасөспірім кезінен бастап етеккірдің шамадан тыс қан кетуіне әкелетін қан ұю бұзылыстары тұқым қуалайды.

Қатерлі ісік немесе қатерлі ісік алды өзгерістер: Сирек кездесетін болса да, қалыптан тыс қан кету, әсіресе менопаузадан кейін, жатыр мойны, жатыр мойны немесе аналық без қатерлі ісігінің алғашқы белгісі болуы мүмкін. Ерте анықтау емдеу нәтижелерін айтарлықтай жақсартады.

Елеусіз қалдырмау керек белгілер

Дәрігерге жүгініңіз, егер сізде:

• Бірнеше сағат бойы әр сағат сайын бір немесе бірнеше гигиеналық жастықшаларды немесе тампондарды сулау

• Үнемі ірі қан ұйығыштарының пайда болуы

• Жеті күннен артық созылатын қан кету

• Етеккір аралығында қан кету

• Менопаузадан кейінгі қан кету

• Қан кетумен қатар жүретін қатты жамбас ауруы

• Шаршау, бас айналу немесе ентігу, бұл қанның көп жоғалуына байланысты анемияны көрсетуі мүмкін

Бұл белгілерді елемеу темір тапшылығы анемиясы, созылмалы шаршау және негізгі ауруларды кешіктіріп диагностикалау сияқты асқынуларға әкелуі мүмкін.

Жатырдан тыс қан кету қалай анықталады?

Дәрігер алдымен егжей-тегжейлі медициналық тарихыңызды жинап, етеккір цикліңізді, симптомдарыңызды, дәрі-дәрмектеріңізді және жалпы денсаулығыңызды талқылайды. Етеккір күнделігін жүргізу немесе етеккірді бақылау қолданбасын пайдалану өте пайдалы болуы мүмкін.

Диагностикалық сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Физикалық және жамбас қуысын тексеру

• Анемияны, гормоналды деңгейді, қалқанша безінің ауруларын немесе қан ұю проблемаларын тексеру үшін қан анализі

• Қажет болған жағдайда жүктілік сынағы

• Жатыр мен аналық бездерді бағалау үшін ультрадыбыстық зерттеу

• Көрсетілген жағдайда ПАП жағындысы

• Жатырдың шырышты қабатын зерттеу үшін эндометрий биопсиясы, әсіресе 45 жастан асқан немесе эндометрий ауруының қаупі жоғары әйелдерде

• Гистероскопия, мұнда жатырға кішкентай камера енгізіліп, ауытқуларды тікелей бейнелейді

Зерттеу әдісін таңдау науқастың жасына, белгілеріне және медициналық тарихына байланысты.

Емдеу параметрлері

Жатырдан қан кетудің қалыптан тыс емі негізгі себепке, әйелдің жасына, болашақ жүктілік жоспарларына және симптомдардың ауырлығына байланысты таңдалады.

Медициналық менеджмент

Көптеген әйелдер дәрі-дәрмектерге жақсы жауап береді, соның ішінде:

• Гормоналды терапия, мысалы, босануды бақылау таблеткалары немесе прогестерон

• Гормоналды жатырішілік құрылғылар (ЖІҚ)

• Етеккір кезінде қан жоғалтуды азайтатын гормоналды емес дәрі-дәрмектер

• Анемиямен ауыратын әйелдерге арналған темір қоспалары

• Гормоналды немесе қалқанша безінің ауруларымен байланысты емдеу

Минималды инвазивті процедуралар

Егер дәрі-дәрмектер тиімсіз болса немесе құрылымдық ауытқулар болса, келесі процедураларды ұсынуға болады:

• Полипті алып тастау

• Миоманы емдеу

• Гистероскопиялық хирургия

• Бала көтеруді аяқтаған таңдалған әйелдер үшін эндометрий абляциясы

Хирургиялық емдеу

Басқа емдеу әдістері тиімсіз болған немесе қатерлі ісікке күдік туындаған ауыр жағдайларда гистерэктомия сияқты хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Дегенмен, бұл әдетте аз инвазивті нұсқаларды зерттегеннен кейін ғана қарастырылады.

Жатырдан тыс қан кетудің алдын алуға бола ма?

AUB-ның барлық себептерін болдырмау мүмкін емес, бірақ салауатты өмір салтын сақтау белгілі бір қауіп факторларын азайта алады.

Сіз репродуктивті денсаулықты келесі жолдармен қолдай аласыз:

• Денсаулықты сақтау

• Стрессті тиімді басқару

• Үнемі жаттығу жасау

• Темірге және маңызды қоректік заттарға бай теңдестірілген тамақтану

• Гинекологиялық тексерулерге үнемі қатысу

• Етеккір циклі өзгерген жағдайда дереу медициналық көмекке жүгініңіз

Ерте араласу көбінесе асқынулардың алдын алады және тиімді емдеуге мүмкіндік береді.

Дәрігерді қашан көру керек?

Көптеген әйелдер қалыптан тыс қан кетуді «тек гормоналды» деп санайды немесе оның өздігінен кететініне сенеді. Кейде бұзушылықтар болуы мүмкін болса да, тұрақты немесе көп қан кетуді ешқашан елемеуге болмайды.

Егер етеккіріңіз айтарлықтай күшейсе, жиілесе, болжау мүмкін болмаса немесе менопаузадан кейін немесе жүктілік кезінде қан кетсе, гинекологқа қаралыңыз. Ерте тексеру себебін анықтауға, симптомдарды жеңілдетуге және ауыр ауруларды болдырмауға көмектеседі.

Ала кету

Жатырдан тыс қан кету - гинекологиялық мәселелердің ең көп таралған түрлерінің бірі, дегенмен көптеген әйелдер бұл өмірдің қалыпты бөлігі деп санайтындықтан көмекке жүгінуді кейінге қалдырады. Шын мәнінде, қалыптан тыс қан кету көбінесе ерте диагноз қойылған кезде тиімді емдеуге болатын негізгі аурудың симптомы болып табылады.

Денеңізді тыңдау және етеккір цикліндегі өзгерістерді тану репродуктивті денсаулықты сақтаудың маңызды қадамы болып табылады. Егер қан кету үлгіңіз өзгерген болса немесе күнделікті өміріңізге әсер етсе, медицина қызметкеріне қаралудан тартынбаңыз. Уақытылы диагноз қою және тиісті емдеу тек етеккір денсаулығыңызды ғана емес, сонымен қатар жалпы әл-ауқатыңызды да қалпына келтіре алады.

Ченнайдағы Аполлон әйелдер ауруханасының акушер-гинекологы доктор Винута Аруначаламның пікірлерімен