Appendicitis

Sa bhlag seo, gheobhaidh tú léargas ar na cúiseanna agus na hairíonna a bhaineann le hAipindicíteas. Chomh maith leis sin, foghlaim faoin gcóireáil Appendicitis is fearr san India.

Forbhreathnú

An aipicíteas is athlasadh an aguisín. Is éard atá in aguisín ná pouch beag, cruth péisteanna atá i láthair ag tús an intestine mór. De ghnáth bíonn sé 5 go 10 cm ar fad. Ní fios feidhm an aguisín ach deir roinnt eolaithe go bhfeidhmíonn sé mar stóras do bhaictéir mhaith. Creideann daoine eile go bhfuil sé ina iarsma useless ó éabhlóid an duine. Ní hionann seasamh an aguisín idir daoine aonair.

Appendicitis is éigeandáil leighis é a dteastaíonn aird láithreach air. Is é an chúis is coitianta le máinliacht bhoilg é freisin. Is féidir le appendicitis tarlú ag aois ar bith agus cuireann sé isteach ar fhir agus ar mhná araon. Mar sin féin, tá sé beagán níos forleithne i fir atá 15 go 25 bliain d'aois. Léirigh staidéir le déanaí laghdú ar líon na gcásanna appendicitis i dtíortha an iarthair. Féadfaidh an mhinicíocht i dtíortha na hÁise agus na hAfraice a bheith níos ísle. Ach níl figiúirí iarbhír ó na tíortha seo ar fáil. Tá leitheadúlacht appendicitis íseal i gcultúir ina gcaitear aiste bia ard-snáithín go rialta.

Tarlaíonn appendicitis nuair a bhíonn sé ionfhabhtaithe agus inflamed mar gheall ar bhac san aguisín. Éiríonn an t-aguisín ata, ionfhabhtaithe agus pianmhar sa chás seo. Is féidir leis an athlasadh scaipeadh freisin chuig na struchtúir choirp mórthimpeall an aguisín.

Is féidir leis an bpian agus na hairíonna mar thoradh air sin mimic coinníollacha eile cosúil le ionfhabhtú conradh urinary nó ulcer boilg. Mar sin féin, is coinníoll éigeandála é appendicitis a éilíonn cóireáil láithreach. Diagnóis ar appendicitis ag brath go mór ar thaithí an dochtúir. Déantar an diagnóis ó chomharthaí fisiceacha an othair agus imscrúduithe. Is é pian sa réigiún íochtair ar dheis den bolg an symptom is coitianta a bhaineann le appendicitis. Imscrúduithe cosúil le ultrafhuaime agus déantar tástálacha saotharlainne chun breis meastóireachta a dhéanamh agus chun breathnú soiléir ar aipindicíteas. Is éard atá i gceist le cóireáil appendicitis ná cógais chun an t-ionfhabhtú a rialú agus baint an aguisín le máinliacht. Tugtar appendectomy ar bhaint máinliachta den aguisín. Má tá moill ar chóireáil appendicitis, ansin féadfaidh an t-othar a fhorbairt deacrachtaí cosúil le perforation, abscess agus peritonitis.

Cúiseanna

• Ní fios i ndáiríre cén fáth go bhforbraíonn roinnt daoine appendicitis. Is eol go gcuidíonn roinnt fachtóirí mar bhac ar aguisín, ionfhabhtuithe, aiste bia agus stair teaghlaigh.
• De ghnáth bíonn appendicitis mar thoradh ar bhacainn ar an aguisín ag mais fecal, déine (caolú), rudaí eachtracha, agus péisteanna, méadú ar fhíochán lymphoid, ionfhabhtuithe, gortuithe agus siadaí.
• Toisc mais fecal, ionfhabhtú coirp eachtrach nó víreasach a bheith i láthair is cúis le swelling agus greannú san aguisín. Mar gheall ar bhac san aguisín is cúis le méadú ar an táirgeadh mucus a chuireann brú níos mó ar bhallaí an aguisín. Déanann an brú ard ar bhalla luminal an aguisín thrombosis (foirmiú a téachtán fola) de na soithigh fola beaga.
• De ghnáth bíonn roinnt fíocháin linfóideacha ar líneáil istigh an aguisín. Is bailiúcháin iad seo de chealla imdhíonachta ar a dtugtar limficítí. Is féidir leis na fíocháin lymphoid a mhéadú i galair an stéig mhaith galar putóige athlastach, an bhruitíneach, amoebiasis agus ionfhabhtuithe víreasacha. Féadfaidh sé seo a bheith ina chúis le bac ar an aguisín freisin.
• Is féidir le paraisítí cosúil le péisteanna snáithe agus flukes bac a chur ar an aguisín freisin. Tá bac ar an aguisín léirithe freisin i ngortuithe cosúil le créachta gunna gráin don bolg agus trí fheiste frithghiniúna ionútarach a cuireadh amú mar CuT. Ionfhabhtuithe cosúil le eitinn agus is féidir le hailsí a bheith mar thoradh ar aipindicíteas freisin.
• Laghdaíonn an brú méadaithe sreabhadh fola chuig an bhfíochán. Tá gá le soláthar fola leordhóthanach le go bhfanfaidh na cealla sláintiúil. Easpa soláthair fola is cúis le bás cille agus necróis an aguisín. Nuair a tharlaíonn sé seo, is féidir le baictéir iolrú laistigh d'fheadán an aguisín blocáilte. De réir mar a mhéadaíonn na baictéir, carnann cealla imdhíonachta agus athlastacha cosúil le cealla bána fola (WBC) ag suíomh an ionfhabhtaithe agus bíonn athlasadh mar thoradh ar an bpróiseas iomlán.
• Féadann an t-athlasadh a bheith ina chúis leis an aguisín dul suas agus éirí pianmhar. Is féidir leis scaipeadh freisin go dtí na fíocháin agus na struchtúir díreach thart ar an aguisín agus ionfhabhtú a chruthú, thrombóis, agus neacróis.
• Má fhágtar gan chóireáil, pléascfaidh an t-aguisín ionfhabhtaithe nó inflamed (bréifneach) agus an t-ábhar tógálach a dhoirteadh isteach sa chuas bhoilg agus beidh peritonitis mar thoradh air. Uaireanta cruthaítear abscess pus-líonta (póca pus tógtha suas sna fíocháin) lasmuigh den aguisín inflamed. Mar gheall ar na deacrachtaí seo, is coinníoll éigeandála é appendicitis a éilíonn baint máinliachta láithreach den aguisín.

Comharthaí

Foirm comharthaí appendicitis triad clasaiceach de pian boilg, urlacan, agus fiabhras. Ach ní féidir an cur i láthair tipiciúil seo a chur i láthair i ngach cás.

Is é pian bhoilg an symptom is coitianta d’appendicitis. De ghnáth, tosaíonn an pian i lár an bolg agus aistríonn sé níos déanaí go dtí an taobh íochtarach ar dheis, áit a bhfuil an aguisín suite de ghnáth. Féadfaidh an pian dul in olcas má tá an limistéar ina bhfuil an aguisín suite brúite nó le linn casacht nó siúl. I ngéar-appendicitis, bíonn an duine aonair a bhfuil tionchar aige ar phian excruciating a chuireann faoi deara dó a chorp a lúbadh trína chosa a fhilleadh ar an cófra.

Athraíonn seasamh anatamaíoch an aguisín go mór idir daoine aonair. Féadfaidh suíomh an phian a bhaineann le haipindicíteas agus na hairíonna a bhaineann leis athrú dá réir freisin. Féadfaidh aguisín inflamed in aice leis an lamhnán fuail greannú a dhéanamh ar an lamhnán agus urination pianmhar a chur faoi deara. Má leathnaíonn an t-aguisín taobh thiar de, féadann athlasadh greannú a dhéanamh ar na nerves agus na matáin taobh thiar agus deacracht a chur ar siúl.

Tá comharthaí eile appendicitis

• Fiabhras
• Nausea agus vomiting
• Caillteanas an bhia
• Péine timpeall an navel
• Bloating
• Urination minic agus pianmhar

Athraíonn comharthaí appendicitis i measc daoine aonair éagsúla agus de réir ré an athlasadh. Ag brath ar ré na hairíonna agus láithreacht na n-aimhréití, féadfar appendicitis a aicmiú mar aipindicíteas géarmhíochaine, ainsealach, athfhillteach nó casta.

Appendicitis géarmhíochaine

Appendicitis géarmhíochaine tharlaíonn nuair a bhíonn na hairíonna le feiceáil go tobann agus le déine tromchúiseach. Maireann sé ar feadh 24 go 48 uair an chloig. Is é seo na cúiseanna is coitianta le máinliacht bhoilg i appendicitis.

Appendicitis ainsealach

Tarlaíonn sé nuair nach bhfuil diagnóis déanta ar athlasadh an aguisín agus maireann na hairíonna ar feadh suas le 3 seachtaine. Féadfaidh na hairíonna le feiceáil agus imithe. De ghnáth, déantar diagnóisíodh ar appendicitis ainsealach nuair a mhéadaíonn déine na pian agus nuair a chuireann an t-othar cosúil le appendicitis géarmhíochaine i láthair.

Appendicitis athfhillteach

Déantar é a dhiagnóisiú nuair a bhíonn eipeasóid iolrach de phian sa bhoilg níos ísle ag othar mar gheall ar aipindicíteas.

Appendicitis casta

Má fhágtar gan chóireáil, pléascfaidh an t-aguisín ionfhabhtaithe nó inflamed nó déanfaidh sé bréifneach an t-ábhar ionfhabhtaíoch a dhoirteadh i gcuas an bhoilg. Tarlaíonn appendicitis casta nuair a phléascann aguisín mar gheall ar bhrú méadaithe laistigh de nó nuair a chailleann an t-aguisín a soláthar fola go léir agus go n-éiríonn sé gangrenous. Cruthaítear abscess appendicular nuair a bhailíonn pus laistigh de sac sa réigiún in aice leis an aguisín.

Is féidir le aguisín le abscess bréifneach nó pléascadh freisin. Is féidir leis an ábhar tógálach scaipeadh laistigh den chuas bhoilg agus a chur faoi deara peritonitis (athlasadh balla istigh an bolg).

D’fhéadfadh comharthaí an aipindicíteas a bheith le sonrú ar chúpla riocht. Ina measc seo tá

• Ionfhabhtuithe an uterus agus na struchtúir máguaird
• Clocha sa chonair urinary
• Ionfhabhtuithe conartha urinary
• Endometriosis
• Ionfhabhtú na n-intestí
• Cloch gallbladder agus ionfhabhtú

Fachtóirí Riosca

• Aois: Tá an baol aipindicíteas níos mó i measc ógánaigh agus daoine fásta óga (15 go 25 bliain).
• Inscne: Tá baol níos mó ag fireannach ná ag baineann
• Ionfhabhtú: Méadaíonn ionfhabhtú gastrointestinal an baol aipindicíteas
• Tráma: Mhéadaigh díobháil inmheánach don aguisín an baol aipindicíteas
• aiste bia fiber íseal: Is cúis le aiste bia fiber íseal constipation agus is cúis le cuid den ábhar fecal a thaisceadh san aguisín as a dtagann appendicitis.

Diagnóis

Déanann dochtúir diagnóisíodh appendicitis trí stair an othair, scrúdú fisiceach agus trí imscrúduithe a dhéanamh.

Scrúdú fisiceach

Le linn an scrúdaithe fhisiciúil, seiceálann an dochtúir na comharthaí ríthábhachtacha mar brú fola, teocht an choirp, ráta riospráid agus buille croí. Dhéanfadh an dochtúir scrúdú mionsonraithe freisin ar an bolg agus lonnú ar shuíomh an phian. Bíonn fiabhras ar othair a bhfuil appendicitis orthu, ráta croí méadaithe, pian sa bolg ceart níos ísle, agus gluaiseacht laghdaithe an intestine.

Tástáil saotharlainne

• Tástáil fola: Tá an fhuil a thástáil chun a chinneadh an cille fola bán (WBC), comhaireamh. Is comhartha coitianta ionfhabhtaithe é méadú ar chomhaireamh WBC.
• Tástálacha saotharlainne eile d'fhéadfadh go mbeadh gá le galair na n-orgán bhoilg amhail an ae agus na duáin a dhíchur nó aimhréití a bhrath. Áirítear leis na tástálacha seo
• CRP nó C-imoibríoch tá próitéin ardaithe i appendicitis casta
• An tástáil fuail a dhéantar a bhrath ionfhabhtuithe conradh urinary agus clocha duáin. Is féidir leo seo aithris a dhéanamh ar chomharthaí appendicitis freisin. Is féidir le cealla pus feiceáil sa fual i gcásanna áirithe appendicitis.
• Tástálacha ar fheidhm ae
• Tástáil amaláis chun galair an briseán a bhrath ar féidir leo aithris a dhéanamh ar appendicitis
• A tástáil toirchis Moltar do mhná toisc gur féidir le toircheas ectopic aithris a dhéanamh ar airíonna appendicitis.

Tástáil íomháithe

• Ultrafhuaime bhoilg: Is é an ultrafhuaime an t-imscrúdú tosaigh ar rogha in othair a bhfuil amhras orthu go bhfuil appendicitis orthu. Úsáideann socheolaí meaisín ultrafhuaime chun féachaint ar an aguisín agus láithreacht aimhréidh.
• CT Scan: Tá scanadh CT níos íogaire ná ultrafhuaime. Féadann sé aipindicíteas a bhrath in othair a bhfuil comharthaí aitíopúla acu agus a bhfuil an t-aguisín suite taobh thiar den stéig mhór.
• X-gha (enema bhairiam): Cuidíonn sé leis an dochtúir scrúdú a dhéanamh ar rectum an othair, an intestine mór agus an chuid íochtair den stéig bheag. Tugtar sreabhán ar a dtugtar bairiam don othar i bhfoirm enema rectal. Ansin déantar X-gha den bolg chun an bolg a scrúdú, bac san aguisín agus chun aguisín neamh-líonadh a bhrath. Ní dhéantar an tástáil seo go forleathan anois.

Cóireála

Míochainí

Forordaítear cógais d'othair a bhfuil appendicitis éadrom orthu. Seo cuid de na cógais a d’fhéadfadh do dhochtúir a fhorordú duit má tá aipindicíteas éadrom ort:

• Antaibheathaigh: Chun an ionfhabhtú baictéarach a laghdú
• Maraitheoirí pian: Chun déine na pian a laghdú

Máinliacht

Is éard atá i gcóireáil appendicitis go príomha ná baint máinliachta den aguisín (appendectomy). Bainfidh an máinlia an aguisín trí úsáid a bhaint as ceann amháin den dá mhodh: máinliacht oscailte nó laparoscópach.

a) Appendectomy oscailte

Le linn appendectomy oscailte, déantar incision amháin sa limistéar íochtair ar dheis den bolg chun an aguisín a bhaint. Mar sin féin, tá máinliacht laparoscópach curtha in ionad an teicníc seo go forleathan.

b) Appendectomy laparoscópach

Éilíonn máinliacht laparoscópach incisions níos lú agus níl sé chomh ionrach. Déanann an máinlia trí incision bheaga (gach ceann 1/4 – 1/2 orlach) agus cuireann sé laparoscope (teileascóp beag bídeach ceangailte le físcheamara) trí channula isteach i gceann den incision. Cuidíonn sé leis an máinlia radharc méadaithe a bheith aige ar na horgáin inmheánacha ar mhonatóir teilifíse. Cuirtear roinnt cannulas eile isteach trí na hincis eile agus baintear an t-aguisín. Bíonn incisions níos lú i gceist le máinliacht laparoscópach agus bíonn an tréimhse aisghabhála níos giorra.

Féadfar cógais pian agus antaibheathaigh a fhorordú tar éis na máinliachta.

Buntáistí a bhaineann le appendectomy laparoscópach

• Fanacht ospidéil níos giorra
• Laghdú ar mhinicíocht ionfhabhtaithe créachta
• Scars níos lú
• Aimhréidh an appendectomy:
• Bleeding
• Ionfhabhtú créachta
• Gortú d’orgáin gar don aguisín

Cad a chaithfidh othar a dhéanamh sula rachaidh sé faoi appendectomy?

Má tá othar sceidealaithe le haghaidh appendectomy, caithfidh sé nó sí na moltaí seo a leanúint chun seachghalair a chosc:

• Seachain aon rud a ithe nó a ól 8 uair an chloig roimh an máinliacht.
• Tabhair eolas iomlán faoi do shláinte san am a chuaigh thart don mháinlia.
• Cuir an máinlia ar an eolas má tá íogaireacht agat maidir le cógais nó laitéis ar bith.
• Cuir an máinlia ar an eolas faoi na cógais agus na forlíonta go léir atá á ghlacadh agat.
• Cuir an máinlia ar an eolas, má tá aspairín nó míochainí frith-theagmhála á dtógáil agat, mar go gcuireann siad isteach ar théachtadh fola. Féadfaidh an máinlia iarraidh ort stop a chur leis an gcógas a ghlacadh roimh an máinliacht.

Cad ba chóir don othar a dhéanamh tar éis scaoilte?

• Ba chóir don othar cúram cuí a ghlacadh tar éis dó a bheith scaoilte ón ospidéal. Cuidíonn sé le hionfhabhtuithe a chosc agus cabhraíonn sé le hathshlánú luath.
• Seachain gníomhaíocht thuirseach.
• Coinnigh an incision glan agus tirim.
• Glac sos leordhóthanach go dtí go dtugann an dochtúir comhairle don othar filleadh ar an obair agus gnáthghníomhaíochtaí.
• Téigh i gcomhairle leis an dochtúir láithreach má tá fiabhras, urlacan, pian agus deargadh ar an othar ar shuíomh an incision nó ar aon chomharthaí eile.

Cosc

• Ard-snáithín aiste bia: Lena n-áirítear bia saibhir i snáithín cosúil le prátaí milse, síolta lín, almóinní amh, beacáin agus mar sin de, cabhróidh sé seo le haipindicíteas a chosc. Cuidíonn aiste bia saibhir i n-ábhar snáithíneach le bac a chur ar an aguisín ag ábhar fecal.
• Cúram leighis láithreach: I gcás comharthaí a d'fhéadfadh aipindicíteas a mholadh, is féidir deacrachtaí a bhaineann le haipindicíteas a chosc ó dhul i dteagmháil le dochtúir agus tar éis comhairle leighis a fháil.
• Snáithín cothaithe deirtear go laghdaítear an bac ar an aguisín le hábhar fecal.

Ceisteanna Coitianta

• Cad iad na hiarmhairtí fadtéarmacha a bhaineann le appendectomy?

Níl aon deacrachtaí fadtéarmacha bainteach le appendectomy. Is féidir leat do chuid oibre a atosú 2 go 6 seachtaine tar éis na máinliachta. Mar sin féin, tá sé tábhachtach stíl mhaireachtála shláintiúil a leanúint le haghaidh dea-shláinte.

• An é máinliacht an t-aon mhodh chun appendicitis a chóireáil?

Is féidir aipindicíteas éadrom a chóireáil le antaibheathaigh agus le pianmhúchán. Mar sin féin, ní mór d'othair a bhfuil appendicitis géar orthu an t-aguisín a bhaint de réir máinliachta chun aimhréití agus ionfhabhtuithe breise a chosc.

• Cén dochtúir ar cheart dom dul i gcomhairle le haghaidh appendicitis?

Ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir, le máinlia ginearálta, nó le gastraenterolaí le haghaidh appendicitis.

• An féidir le appendicitis tarlú le linn toirchis? Má tá, cad é an chóireáil?

Féadfaidh appendicitis tarlú thart ar an dara nó an tríú trimester toirchis. Féadfaidh sé caillteanas féatais a chur faoi deara mar gheall ar nochtadh do sreabhán tógálach. Fanann an diagnóis agus an chóireáil mar a chéile d’othar torracha agus d’othar ar bith eile. Mar sin féin, beidh cúram breise ag teastáil. Déanfaidh an máinlia, an dochtúir ginearálta agus an gínéiceolaí monatóireacht ghéar ar an othar.

• Cad iad na coinníollacha is féidir a bheith ina gcúis le hairíonna cosúil le hAipindicíteas?

diverticulitis Meckel, galar athlastacha pelvic (PID), galair athlastacha an bolg uachtair ar dheis, diverticulitis ar an taobh dheis, galair duáin, agus toircheas ectópach Tá roinnt de na coinníollacha a mimic na hairíonna de appendicitis.

Tá na dochtúirí cóireála appendicitis is fearr san India ag Ospidéil Apollo. Chun na dochtúirí appendicitis is fearr i do chathair in aice láimhe a fháil amach, tabhair cuairt ar na naisc thíos:

Dochtúirí appendicitis i Bangalore

Dochtúirí appendicitis i Chennai

Dochtúirí appendicitis i Hyderabad

Dochtúirí appendicitis i Deilí

Dochtúirí appendicitis i Mumbai