Freagra díreach
Is scanadh ultrafhuaime den chroí é tástáil macalla 2T, nó macalla-cardagrafaíocht dhéthoiseach. Taispeánann an macalla 2T méid sheomra an chroí, tiús na matán, neart pumpála (codán eisilte), gluaiseacht na comhla agus sreabhán timpeall an chroí. Ní dhéanann macalla 2T scíthe íomhá de na hartairí corónacha, mar sin ní chuireann macalla gnáth galar artaire corónach as an áireamh.
Príomh-earraí beir leat
- Cad a thomhaiseann sé: struchtúr an chroí, feidhm na comhlaí agus éifeachtúlacht pumpála i bhfíor-am, gan radaíocht.
- Cad atá in easnamh air: cúngú artaire corónach, suaitheadh rithime a thagann agus a imíonn, agus go leor cúiseanna le pian cófra.
- Cé a oireann sé: daoine a bhfuil giorra anála, cogarnaí, galar croí amhrasta comhla nó réamatóideach orthu, cliseadh croí, nó galar croí aitheanta atá faoi chúram faireacháin.
- Athraíonn cáilíocht na dtorthaí: Braitheann macalla ar an oibreoir agus braitheann cáilíocht na híomhá ar thógáil coirp, galar scamhóg agus análú.
- Is léirmhíniú cliniciúil é: Ciallaíonn uimhreacha ar an tuarascáil rudaí difriúla i ndaoine difriúla, agus ní féidir ach leis an dochtúir a d’iarr an macalla iad a chur i gcomhthéacs. Athraíonn na torthaí ag brath ar chúinsí cliniciúla aonair.
D'aonamharc
| Gné | Sonraigh |
|---|---|
| Cineál tástála | Ultrafhuaim chairdiach neamh-ionrach (eicocardiografaíocht thrasthoracach) |
| Radaíocht | Ar bith |
| Tréimhse scanadh tipiciúil | Thart ar 15-45 nóiméad, níos faide má tá staidéar Doppler mionsonraithe, má tá na híomhánna deacair nó má chuirtear prótacal codarsnachta/struis leis |
| Ullmhúchán | De ghnáth níl aon cheann ann le haghaidh macalla scíthe caighdeánach; tugtar tosaíocht do threoracha aonaid |
| Snáthaidí nó suanbhruith | Ní gá le haghaidh macalla 2T trasthoracach caighdeánach |
| Aisghabháil | Gníomhaíocht ghnáth díreach tar éis macalla scíthe |
| Cé a dhéanann é | Cairdeolaí nó sonagrafaí cairdiach oilte; tuairiscithe ag cairdeolaí |
| Príomhtheorainn | Ní léirítear artairí corónacha; braitheann cáilíocht na híomhá ar an oibreoir agus ar an ngnáthamh coirp |
Chomh maith leis sin ar a dtugtar
- Tástáil macalla
- Macalla 2T, TTE, macalla trasthoracach
- Sonagrafaíocht chroí, sonagrafaíocht an chroí, ultrafhuaim an chroí
- Macalla Doppler Daite (nuair a chuirtear staidéar sreabhadh Doppler san áireamh)
- "Dil ka echo" in úsáid laethúil Indiach
Cad é an tástáil macalla 2T
Úsáideann an tástáil macalla 2T tonnta fuaime ardmhinicíochta ó thrasduchtóir láimhe atá suite ar an gcliabhrach. Frithchaitear tonnta fuaime ó mhatán an chroí, ó chomhlaí agus ó fhuil, agus déanann an meaisín na comharthaí atá ag filleadh a thiontú ina n-íomhánna déthoiseacha gluaisteacha.
Tuairiscítear formhór na staidéar macalla 2T san India mar "macalla 2T le Doppler daite". Taispeánann an chuid 2T anatamaíocht agus gluaiseacht. Tomhaiseann Doppler luas agus treo shreabhadh na fola, rud a ligeann meastachán a dhéanamh ar chúngú comhla, sceitheadh comhla agus roinnt brúnna taobh istigh den chroí. Féadfar rianaithe M-mhód a áireamh freisin le haghaidh tomhais seomra agus balla.
Cén fáth a ndéantar an tástáil macalla 2T
- Giorracht anála nó at na gcosa: chun feidhm phumpála laghdaithe, ventricles righne, galar comhla nó sreabhán timpeall an chroí a lorg.
- Cromán a chualathas agus é á scrúdú: Is é macalla an phríomhthástáil chun léasanna comhla a thréithriú.
- Galar croí réamatac amhrasta nó aitheanta: chun rannpháirtíocht na gcomhlaí mitral agus aortach a mheas agus leanúint leis sin thar am.
- Measúnú cliseadh croí: chun codán eisilte a thomhas agus an chúis struchtúrach bhunúsach a aithint.
- Tar éis taom croí: chun damáiste matáin, gluaiseacht balla agus deacrachtaí a mheas.
- Galar croí ó bhroinn amhrasta i measc leanaí agus daoine fásta.
- Stróc nó eambólacht chórasach: chun foinse chairdiach a lorg, cé go bhfuil íogaireacht theoranta ag macalla trasthoracach do théachtáin san aguisín aitriam clé.
- Roimh obráidí nó ceimiteiripe áirithe a d’fhéadfadh difear a dhéanamh do mhatán an chroí, agus le linn obair leantach.
- Scagthástáil Hipirtheannas Scamhógach agus monatóireacht, mar mheastachán amháin.
Cé ba chóir an tástáil seo a fháil
Is tástáil dhírithe í macalla 2T, ní breisín seiceála sláinte ginearálta. Smaoinigh ar mhacalla a phlé le dochtúir má tá:
- Gan anáil ar stró nó nuair a bhíonn tú i do luí go cothrom, nó dúiseacht gan anáil san oíche
- At an rúitín nó na cosa, nó at bhoilg gan mhíniú
- Murmur, nó stair roimhe seo de fhiabhras réamatach nó galar croí réamatach doiciméadaithe
- Cliseadh croí aitheanta, cardamyopathy, galar comhla nó comhla phróistéiseach a bhfuil gá le cúram leantach ina leith
- Taom croí roimhe seo, nó fibrillation atrial a dhiagnóisiú le déanaí
- Palpitations nó blackouts i gcás ina bhfuil amhras faoi fhadhb struchtúrach croí
- Stair teaghlaigh de chardamyopathy oidhreachta nó bás tobann cairdiach
- Galar croí ó bhroinn, nó leanbh le droch-bheathú, drochfhás, geasa gorma nó cogarnán
- Hipirtheannas fadtéarmach, galar ainsealach duáin nó diaibéiteas ina bhfuil amhras cliniciúil faoi athrú struchtúrach croí
Ní hé macalla an chéad tástáil cheart do gach duine a bhfuil pian cófra orthu, agus ní chuireann macalla gnáth i nduine a bhfuil comharthaí air deireadh leis an meastóireacht.
Cad nach féidir le macalla 2T a bhrath ná a eisiamh
- Galar artaire corónach: Ní léiríonn macalla scíthe 2T na hartairí corónacha ná ní thaispeánann sé bacainní. Ní chuireann macalla scíthe atá go hiomlán gnáth galar corónach suntasach as an áireamh ná ní chuireann sé angina as an áireamh.
- Taom croí ar siúl: D’fhéadfadh macalla balla nach bhfuil ag bogadh i gceart a thaispeáint, ach ní féidir leis teagmhas corónach géarmhíochaine a dhearbhú ná a eisiamh go hiontaofa. Tá ECG agus troponin cairdiach fós riachtanach.
- Fadhbanna rithime: Ní tástáil rithime í an macalla. Bíonn gá le ECG, Holter nó monatóireacht rithime fhada i gcás arrhythmias uaineach.
- Clotáin bheaga agus fásra: Is féidir le macalla trasthoracach fásraí beaga endocarditis ionfhabhtaíoch a chailleadh agus de ghnáth ní féidir leis an aguisín aitriam clé a fheiceáil go leordhóthanach; is fearr i bhfad macalla trasoesophageal do na ceisteanna seo.
- Dáileadh Aortach: D’fhéadfadh macalla trasthoracach amhras a mhúscailt ach ní féidir dísheiceadh a eisiamh go hiontaofa. Tá gá le haortogram CT nó macalla traséasafagach.
- Eambólacht scamhógach: D’fhéadfadh macalla brú croí deas a léiriú in embóilí móra ach ní chuireann macalla gnáth embóil scamhógach as an áireamh.
- Brúnna cruinne artaire scamhógach: Tugann Doppler meastacháin a d'fhéadfadh a bheith míchruinn; is é catheterú croí deas an caighdeán tagartha fós.
- Cúiseanna pian cófra a bhaineann le scamhóga, éasafagas, mhatánchnámharlaigh agus aigéad, atá coitianta agus nach fionnachtana macalla iad.
Ciallaíonn fionnachtain "níor aithníodh" ar thuairisc macalla nach bhfacthas é ar an staidéar sin, ní nach bhfuil sé ann. Má leanann do chuid comharthaí nó má théann siad in olcas in ainneoin macalla gnáth, téigh ar ais chuig do dhochtúir.
Scrúduithe gaolmhara ach difriúla
| Tástáil | Ceist freagraíonn sé | Príomhdhifríocht ó mhacalla 2T |
|---|---|---|
| Macalla 2T scíthe le Doppler datha | An bhfuil struchtúr, feidhm na comhlaí agus pumpáil an chroí gnáth i riocht scíthe? | Anatamaíocht agus feidhm bhunúsach; gan aon fhaisnéis corónach |
| Macachardagrafaíocht struis (aclaíocht nó dobutamine) | An stopann aon bhalla croí ag bogadh go maith faoi strus, rud a thugann le fios go bhfuil lot corónach ann a chuireann srian ar shreabhadh? | Cuireann sé strus fiseolaíoch leis; bíonn riosca breise i gceist; teastaíonn monatóireacht agus ullmhúchán sonrach uaidh |
| Macalla tras-éasafagach (TEE/TOE) | An bhfuil téachtán san aguisín aitriam clé, endocarditis, fadhb leis an gcomhla phróistéiseach nó locht struchtúrach caolchúiseach ann? | Cuirtear an tóireadóir isteach san éasafagas, de ghnáth le suan agus ainéistéise scornach; ionrach, teastaíonn troscadh agus toiliú |
| Éacócardagrafaíocht 3T | Geoiméadracht níos mionsonraithe ar an gcomhla agus ar an seomra, go minic roimh idirghabháil an chomhla | Forlíonadh ar 2D, ní ionadach |
| Macalla codarsnachta (salann corraithe nó codarsnacht ultrafhuaime) | An bhfuil shunt ann amhail foramen ovale paitinne, nó an bhfuil an ventricle clé le feiceáil go dona? | Teastaíonn líne infhéitheach agus gníomhaire; ní cuid de staidéar gnáthaimh é |
| Echocardiography féatais | An bhfuil locht croí struchtúrach ag an leanbh gan bhreith? | Scrúdú ultrafhuaime cnáimhseachais, atá difriúil ó thaobh dlí de agus rialaithe ag rialacháin íomháithe réamhbhreithe san India |
| ECG | Cad é an rithim leictreach agus an bhfuil comharthaí ischemia nó brú seomra ann? | Leictreach, ní struchtúrach; tógann sé nóiméid; gan aon íomhánna |
| Angiografaíocht CT corónach nó angiografaíocht corónach ionrach | An bhfuil na hartairí corónacha cúngaithe, agus cá háit? | Déanann íomháú díreach ar na corónaigh; baineann radaíocht agus codarsnacht iaidínithe leis |
| MRI Cairdiach | Saintréithiú fíocháin, coilm, insíothlú, toirteanna beachta | Níos faide, níos costasaí, agus tá measúnú sábháilteachta MRI ag teastáil le haghaidh ionchlannán |
Braitheann an chéad tástáil ar an bhfadhb.
Níl aon tástáil chairdiach "ar dtús" uilíoch ann.
- Pian tobann dian sa chliabhrach: Tagann ECG agus troponin ar dtús; tá macalla tacúil.
- Pian cófra de bharr anála le hairíonna cobhsaí: Is gnách gurb é an chéad chéim eile tástáil ar anatamaíocht corónach nó ischemia, ní macalla scíthe amháin.
- Gearr anála nó éidéime: Bíonn macalla lárnach, go minic in éineacht le ECG, X-gha cófra agus tástáil peiptíde natriúiréiteach nuair is féidir.
- Cromán: Is é macalla an tástáil chuí.
- Palpitations nó lagmheáchan: Treoracha monatóireachta rithime, le macalla chun galar struchtúrach a sheiceáil.
Conas ullmhú le haghaidh tástála macalla 2T
Is gnách go mbíonn ullmhúchán íosta le haghaidh macalla 2T caighdeánach i riocht scíthe. Bíonn prótacail éagsúil idir ospidéil agus ionaid dhiagnóiseacha, agus bíonn tosaíocht i gcónaí ag na treoracha scríofa a thugann d’aonad féin thar chomhairle ghinearálta.
- Éadaí: caith rud éigin scaoilte agus dhá phíosa; ní mór an cófra a bheith inrochtana agus is gnách go dtugtar gúna do mhná.
- Bia agus deoch: Ní bhíonn troscadh ag teastáil de ghnáth le haghaidh macalla scíthe. Is gnách go mbíonn troscadh ag teastáil le haghaidh macalla tras-éasafagach agus le haghaidh roinnt prótacal struis.
- Cógais: Lean ar aghaidh le do chógais ar oideas mar is gnách mura ndeir an t-oideasóir leat a mhalairt. Ná stop ná ná scipeáil aon táibléad leat féin; má iarradh ort druga a choinneáil siar roimh mhacalla struis, tagann an treoir sin ón oideasóir.
- Tabhair leat: an tagairt, tuarascálacha macalla agus ECG roimhe seo, taifid angiografaíochta nó máinliachta, agus do liosta cógais reatha.
- Inis don fhoireann faoi: toircheas, luasaire nó gléas ionchlannaithe, obráid comhla roimhe seo, créachta cófra nó cóirithe, agus aon nós imeachta cófra le déanaí.
Leanaí
Tógann macalla péidiatraiceach níos faide agus d’fhéadfadh go mbeadh tuismitheoir i láthair, ag beathú nó ag cur isteach ar an scéal ag teastáil. Úsáidtear suanbhruith ó am go chéile i gcás leanaí óga neamhchomhoibríocha agus déantar an cinneadh cás ar chás.
Thoirchis
Ní bhíonn aon radaíocht i gceist le macalla 2T máthar agus is gnách go ndéantar é le linn toirchis nuair a bhíonn imní chairdiach ann. Is scrúdú ar leithligh é macalla féatais a dhéanann speisialtóirí oilte i leigheas féatais nó i gcairdeolaíocht phéidiatraiceach, agus tá gach ultrafhuaim réamhbhreithe san India rialaithe ag Acht PC-PNDT, 1994; tá cinneadh inscne toirmiscthe de réir dlí.
Diaibéiteas atá ar chóireáil íslithe glúcóis
Ní gá troscadh a dhéanamh le haghaidh macalla scíthe, mar sin leanann béilí agus cógais ar aghaidh mar is gnách. Má iarrann d'aonad ort troscadh le haghaidh staidéar comhcheangailte nó struis, fiafraigh den oideasóir go sonrach conas déileáil le hinslin nó sulfonylureas, toisc go bhfuil baol hipoglicéime ag baint le troscadh ar na drugaí seo.
Cliseadh croí, galar duáin chun cinn nó srianadh sreabhán
D’fhéadfadh sé a bheith míchompordach luí go cothrom má tá tú gan anáil; inis don sonagrafaí, mar is féidir an chuid is mó den staidéar a dhéanamh agus tú ag tacú leis nó ar do thaobh. Má tá srian sreabhán ort, ná méadaigh iontógáil sreabhán le haghaidh aon treorach scanadh gan dul i gcomhairle le do dhochtúir cóireála.
Daoine fásta níos sine
D’fhéadfadh sé a bheith deacair casadh ar an taobh clé le hairtríteas nó leochaileacht. Is gnách go mbíonn cúnamh agus luas níos moille agat, agus is féidir an scrúdú a mhodhnú.
Cad a tharlaíonn le linn an tástála macalla 2T
- suite: Luíonn tú ar tholg, de ghnáth casta i dtreo do chlé leis an lámh chlé ardaithe, rud a thugann an croí níos gaire do bhalla an chliabhraigh.
- Poncanna ECG: féadfar leictreoidí beaga a ghreamú den chliabhrach chun íomhánna a amú le buille an chroí.
- Glóthach agus trasduchtóir: Cuirtear glóthach uiscebhunaithe i bhfeidhm agus bogtar an tóireadóir idir na heasnacha, faoin gcnámh cíche agus ag bun an mhuiníl. Is gnách go mbíonn brú daingean ann agus is féidir go mbraitheann sé míchompordach, go háirithe os cionn na n-easnacha.
- Treoracha análaithe: B’fhéidir go n-iarrfar ort anáil a tharraingt amach agus fanacht go hachomair chun feabhas a chur ar cháilíocht na híomhá.
- Fuaimeanna Doppler: cloisfidh tú fuaimeanna suí; is comharthaí sreafa fola iad seo, ní neamhghnáchaíocht.
Cá fhad a thógann sé: tógann macalla caighdeánach 2T le Doppler daite thart ar 15-45 nóiméad de ghnáth, lena n-áirítear suíomh agus tomhais. Tógann fuinneoga íomháithe deacra, measúnú mionsonraithe ar chomhlaí, galar croí ó bhroinn agus staidéir péidiatraiceacha níos faide. Éilíonn staidéir tras-éasafagas agus macalla struis ullmhúchán, monatóireacht agus am téarnaimh breise, mar sin pleanáil le haghaidh cuairte níos faide.
Ag tuiscint do thuairisc macalla 2T
Bíonn tuarascálacha macalla dlúth agus teicniúil. Mínítear sna hailt thíos cad a thagraíonn na ceannteidil choitianta dó. Ní diagnóis inti féin aon uimhir ar an tuarascáil, agus ní mór don dochtúir a d’iarr an macalla na tomhais a léamh i dteannta do chuid comharthaí, scrúdaithe agus tástálacha eile.
Codán astaithe ventricular chlé (LVEF)
Meastar le codán eisilte an cion fola a eisítear ón ventricle clé le gach buille. Is meastachán é, ní tomhas beacht, agus féadfaidh sé athrú idir oibreoirí, idir modhanna (meastachán amhairc i gcoinne toirteanna déphlánacha) agus idir cuairteanna. D’fhéadfadh luach "teorann" i dtuarascáil amháin agus luach gnáth sa chéad cheann eile éagsúlacht tomhais a léiriú seachas fíorathrú. Ba cheart tairseacha le haghaidh feidhm gnáth, beagán laghdaithe agus laghdaithe a léamh i gcoinne na luachanna tagartha a luaitear ag do shaotharlann tuairiscithe agus eagrán na dtreoirlínte atá in úsáid.
Méid an tseomra agus tiús an bhalla
D’fhéadfadh seomraí leathnaithe nó ballaí tiubhaithe a bheith ina léiriú ar bhrú fola ard fadtréimhseach, cardamyopathy, galar comhla nó, i gcásanna áirithe, oiriúnú lúthchleasaíochta. Bíonn tionchar ag méid an choirp ar thomhais, rud atá tábhachtach go háirithe d’othair ó Dheisceart na hÁise, agus mar sin is minic a úsáidtear luachanna innéacsaithe.
Torthaí agus grádú comhlaí
De ghnáth, déantar grádú ar chúngú comhla (stenosis) agus sceitheadh (regurgitation) mar rud beag bídeach, éadrom, measartha nó dian. Is breithiúnas ilchodach é an grádú seo bunaithe ar roinnt tomhas agus íomhánna Doppler, agus tá sé suibiachtúil go páirteach agus ag brath ar an ualach, athraíonn brú fola, ráta croí, anemia agus hiodráitiú na huimhreacha go léir. Is fionnachtain thar a bheith coitianta é regurgitation tricuspid nó mitral "beag bídeach" nó "éadrom" i gcroíthe sláintiúla agus is minic nach dteastaíonn aon chóireáil uaidh ar chor ar bith. Is minic a léann othair aon ghrád comhla mar ghalar tromchúiseach; ní mór an grád a léirmhíniú leis an bpictiúr cliniciúil.
Feidhm dhiastólach
Déanann sé seo cur síos ar cé chomh maith agus a scíthíonn agus a líonann an ventricle. Is patrúin indíreach iad na patrúin a thuairiscítear, bíonn tionchar ag aois, rithim agus coinníollacha ualaigh orthu, agus is fearr iad a láimhseáil mar phíosa fianaise amháin seachas mar dhiagnóis neamhspleách.
Eisileadh pericardial
Is féidir cur síos a dhéanamh ar an sreabhán timpeall an chroí mar bheag, éadrom, measartha nó mór. Braitheann a thábhacht ar cé chomh tapa agus a bhailigh sé agus cibé an bhfuil sé ag comhbhrú an chroí, ní ar an toirt amháin.
Brúnna scamhógacha
Is meastachán é brú artaire scamhógach a dhíorthaítear le Doppler, ní brú tomhaiste é, agus braitheann sé ar scaird athshreabhadh leordhóthanach a fháil. Is féidir é a rómheas nó a fhomheas.
Téarmaí a chuireann imní ar othair go minic gan ghá
- "Comhla aortach scléaróiseach": tiúsú gan bhac suntasach; coitianta le haois.
- "MR/TR Beag": gnáthchineál i bhformhór na ndaoine.
- "Mífheidhm diastólach Grád I": is minic a bhaineann sé le haois agus ní minic gur cúis leis na hairíonna é.
- "Gan aon neamhghnáchaíocht ghluaiseachta balla réigiúnach": dearbhú faoi ghluaiseacht bhalla scíthe, ach ní deimhniú imréitigh do na hartairí corónacha.
Nuair is féidir le torthaí macalla 2T a bheith míthreorach
Torthaí a d’fhéadfaí a ró-mheas nó a thuairisciú go bréagach
- Grád sceite comhla ardaithe nuair a bhíonn brú fola ard, an ráta croí gasta, nó in anaemacht agus i dtoircheas le sreabhadh méadaithe.
- Rómheastachán déanta ar bhrúnna scamhógacha ó scaird Doppler droch-chaighdeán nó uilleach.
- Tiús balla ró-ghlaoite i bplánaí íomháithe claonta nó nuair a bhíonn an matán papillary san áireamh.
- Scagadh dealraitheach áit a meastar gur sreabhán é saill pheireacairdeach nó bailiúchán pleurach.
Torthaí is féidir a laghdú go bréagach nó a chailleadh
- Codán eisilte faoi-mheasta nuair nach ngabhtar an buaicphointe fíor (radhairc ghiorraithe).
- Déine na stéinóise faoi-mheasta mura bhfuil an bhíoma Doppler ailínithe leis an scaird, nó i stáit íseal-sreafa le feidhm phumpála lag.
- Fásra beag, téachtáin bheaga agus lochtanna beaga seipteach nár caitheadh leo i bhfuinneoga trasthoracacha teoranta.
- Staidéar iomlán díghrádaithe in emfisema agus galar ainsealach scamhógach, mífhoirmiú bhalla an chliabhraigh, matáin thiubha an chliabhraigh, meáchan coirp níos airde, cóirithe máinliachta, neamhábaltacht luí ar an taobh, nó rithim neamhrialta amhail fibrillation atrial ina n-athraíonn luachanna buille go buille.
Braitheann macalla ar an oibreoir. Is féidir le dhá thuairisc ar an gcroí céanna, seachtainí óna chéile, a bheith beagán difriúil gan aon athrú iarbhír sa chroí. I gcás ina bhfuil cinneadh teorann, féadfaidh do chardaeolaí an staidéar a athdhéanamh, cineál macalla difriúil a iarraidh nó MRI cairdiach a úsáid.
Rioscaí agus sábháilteacht
Macalla 2T trasthoracach scíthe
Ní bhíonn aon radaíocht, snáthaidí agus aon éifeachtaí díobhálacha fíocháin i gceist le macalla scíthe caighdeánach ag suíomhanna diagnóiseacha. Is iad na príomh-mhíchompordanna ná glóthach fuar, brú tóireadóir idir na heasnacha, greannú craicinn ó ghreamáin ECG, agus giorra anála má bhíonn ort luí go cothrom. Úsáidtear go forleathan é i nuabheirthe, i measc daoine torracha agus i measc daoine fásta níos sine.
Echocardiography strus
Tá rioscaí fíor, cé nach bhfuil siad coitianta, ag baint le macalla struis toisc go gcuirtear strus d'aon ghnó ar an gcroí: pian cófra, neamhrialtacht, athrú suntasach ar bhrú fola, agus is annamh a dhéantar teagmhais thromchúiseacha cairdiacha. Déantar é le monatóireacht leanúnach, áiseanna athbheochana agus toiliú sonrach. Ní bhaineann próifíl sábháilteachta macalla scíthe le staidéir struis.
Macalla tras-éasafagach
Is ionrach an chóireáil teiripe imdhíonachta (TE). I measc na rioscaí tá míchompord sa scornach, éifeachtaí análaithe agus brú fola a bhaineann le suanú, fuiliú, agus is annamh a dhéantar díobháil nó poll san éasafagas. Tá troscadh agus toiliú foirmiúil ag teastáil.
Macalla feabhsaithe codarsnachta
Go ginearálta, glactar go maith le gníomhairí codarsnachta ultrafhuaime ach is féidir leo imoibrithe hipiríogaireachta a chur faoi deara agus úsáidtear iad go cúramach i riochtaí cairdiacha agus scamhógacha sonracha. Éilíonn staidéir saline corraithe cannula infhéitheach.
Bratacha dearga: cathain nach ceart fanacht le haghaidh coinne macalla
Éigeandáil anois: glaoigh ar sheirbhísí éigeandála nó téigh chuig an roinn éigeandála is gaire
- Pian cófra nó brú cófra a mhaireann níos mó ná cúpla nóiméad, nó a leathnaíonn chuig an lámh, an giall nó an droim, go háirithe le hallas, masmas nó giorra anála
- Gearr anála tobann, nó giorra anála chomh dian sin nach féidir leat luí síos ná labhairt in abairtí iomlána
- Laghdú, titim nó beagnach titim gan rabhadh
- Casacht suas sputum cúrtha bándearg
- Pian cliabhrach nó droma a thosaíonn go tobann ag cuimilt
- Laige tobann ar thaobh amháin den chorp, cromadh aghaidhe nó urlabhra doiléir
- Buille croí mear, bualadh nua le meadhrán, pian cófra nó giorra anála
An lá céanna: déan teagmháil le do dhochtúir inniu
- At nua nó at ag dul in olcas go tapa sa rúitín nó sa chos, nó méadú meáchain thar chúpla lá i gcás cliseadh croí aitheanta
- Dúiseacht san oíche gan anáil, nó piliúir bhreise ag teastáil uait le codladh
- Fiabhras le fadhb aitheanta le comhla croí nó comhla phróistéiseach
- Plúchadh croí a athfhillteach, nó cuisle an-tapa doiciméadaithe
- Tuairisc macalla lipéadaithe galar comhla tromchúiseach, feidhm phumpála laghdaithe go mór nó sceitheadh peireacardiach suntasach, mura bhfuil tú tar éis labhairt le cairdeolaí go fóill.
Coinne rialta
- Gearr anála cobhsaí, gan athrú ar iarrachtaí le haghaidh athbhreithnithe agus imscrúdaithe
- Torthaí comhla éadroma nó neamhthábhachtacha ar thuairisc, gan aon chomharthaí
- Macalla leantach sceidealaithe le haghaidh galar comhla aitheanta, cardamyopathy nó tar éis ceimiteiripe
- Murmur a fhaightear go teagmhasach i nduine gan aon chomharthaí
Cásanna speisialta
Thoirchis
Úsáidtear macalla máthar nuair a bhíonn giorra anála ann thar a bhfuiltear ag súil leis i dtoircheas, nuair a bhíonn murmur ann, nuair a bhíonn galar comhla ar eolas nó nuair a bhíonn obráid chairdiach roimhe seo ann. Méadaíonn toircheas gnáth féin toirt agus sreabhadh fola, rud a fhéadann méideanna seomraí agus grádáin Doppler a athrú beagán; ba chóir tuairiscí a léamh leis sin san áireamh. Is scrúdú ar leithligh é measúnú croí féatais agus rialaítear é faoin Acht PC-PNDT, 1994.
Leanaí agus nuabheirthe
Is sraith scileanna ar leith í macalla péidiatraiceach atá dírithe ar anatamaíocht ó bhroinn. De ghnáth bíonn na fuinneoga íomhá i naíonáin den scoth. Éilíonn torthaí amhail duchtas paitinne i nuabheirthe nó locht beag seipteach léirmhíniú cairdeolaíochta péidiatraiceach, toisc go ndúnann go leor acu nó go bhfanann siad neamhdhíobhálach.
Daoine fásta níos sine
Is coitianta iad tiúsú comhla a bhaineann le haois, athruithe diastólacha éadroma agus leathnú éadrom fréimhe an aortaigh agus ní galar go huathoibríoch é. D’fhéadfadh teorainneacha suímh agus athruithe scamhógacha cáilíocht na híomhá a laghdú.
Fibriliúchán atrial agus rithimí neamhrialta
Mar gheall ar éagsúlacht ó bhuille go buille, ní féidir tomhais aonair a bhaint amach; tá gá le meánú thar roinnt buillí, agus d'fhéadfadh grádáin a bheith neamhchruinn fós.
Galar duáin ainsealach agus scagdhealú
Bíonn tionchar mór ag stádas sreabhán ar mhéideanna seomraí, brúnna agus grádáin chomhlaí. Is féidir le macallaí a dhéantar díreach roimh agus díreach i ndiaidh scagdhealaithe breathnú go hiomlán difriúil, mar sin ba chóir an t-am a thaifeadadh.
Teip teochta
Úsáidtear macallaí sraitheacha chun feidhm ventricular agus galar comhla a rianú. D’fhéadfadh athruithe beaga ar an gcodán eisilte idir staidéir a bheith ina n-éagsúlacht tomhais; déantar cinntí cóireála bunaithe ar an treocht móide na hairíonna.
Feistí ionchlannaithe agus obráid roimhe seo
Ní chuireann luasairí luasaire, comhlaí próistéiseacha agus obráid sheachbhóthar nó comhla san am atá thart cosc ar mhacalla, ach athraíonn siad íomhánna agus éilíonn siad ar an gcairdeolaí tuairiscithe stair na máinliachta a bheith ar eolas aige. Má bhreithnítear MRI cairdiach níos déanaí, teastaíonn measúnú sábháilteachta MRI d’ionchlannáin seachas glacadh leis nach bhfuil siad sábháilte.
An tástáil macalla 2T i gcomhthéacs na hIndia
- Is tásc tábhachtach fós galar croí réamatac. San India, is é macalla an phríomhthástáil chun damáiste comhla mitral agus aortach a mheas tar éis fiabhras réamataigh, chun comhla-thomaíocht balún nó obráid a phleanáil, agus le haghaidh obair leantach. Ba chóir measúnú a dhéanamh ar aon duine a bhfuil stair fiabhras réamataigh agus giorra anála nua aige seachas a bheith cinnte le sean-thuairisc.
- Is coitianta anaemia agus bíonn tionchar aici ar an tuarascáil. Méadaíonn anéime easnaimh iarainn agus tréith talaséime aschur cairdiach, rud a fhéadann cogarnaí sreafa a dhéanamh níos airde agus grádáin Doppler agus sceitheanna comhla le feiceáil níos suntasaí ná mar atá siad i riocht ceartaithe.
- Galar meitibileach ag BMI níos ísle. Forbraíonn daoine i nDeisceart na hÁise Hipirtheannas, diaibéiteas agus athrú struchtúrach croí ag meáchain choirp níos ísle, mar sin ní chiallaíonn corp "gnáth" go bhfuil galar cairdiach neamhdhóchúil.
- Téarmaíocht a chloisfidh tú go háitiúil: "tástáil macalla", "macalla Doppler daite", "sonagrafaíocht an chroí", "macalla 2T le Doppler". De ghnáth tagraíonn siad seo don staidéar trasthoracach céanna i riocht scíthe.
- Dlí íomháithe réamhbhreithe: Aon ultrafhuaim a dhéantar le linn toirchis, lena n-áirítear macalla féatais, tagann sé faoi réir Acht PC-PNDT, 1994. Tá sé mídhleathach gnéas féatais a chinneadh nó a nochtadh.
- Fógraíocht agus éilimh: Tá éilimh chur chun cinn faoi thástálacha diagnóiseacha san India srianta ag an Acht um Dhrugaí agus Leigheasanna Draíochta (Fógraí In aghaidh an phobail), 1954, agus ag noirm iompair ghairmiúla. Bí cúramach faoi phacáistí a gheallann "galar croí a chur as an áireamh" le macalla amháin.
- Príobháideacht sonraí: Is sonraí sláinte íogaire iad íomhánna agus tuarascálacha macalla; rialaítear láimhseáil sonraí pearsanta ag ospidéil agus ionaid dhiagnóiseacha san India faoin Acht um Chosaint Sonraí Pearsanta Digiteacha, 2023.
Costas agus árachas san India
Tá macalla 2T le Doppler daite ar cheann de na tástálacha íomháithe cairdiach is saoire, agus is gnách go gcosnaíonn sé i bhfad níos lú ná angiografaíocht chorónach CT nó MRI cairdiach. Bíonn difríocht mhór idir praghsanna idir cathracha, idir áiseanna rialtais agus príobháideacha, agus idir ionaid dhiagnóiseacha neamhspleácha agus ospidéil threasacha. Iarr an muirear reatha tráth an áirithinte; níl aon fhigiúr a luaitear ar líne ach táscach agus ní fhéadfaidh sé an méid a ghearrtar ort a léiriú.
Fachtóirí a athraíonn an praghas:
- Cineál staidéir, macalla 2T i scíth i gcoinne macalla struis, macalla traséasafagach, macalla 3T, macalla codarsnachta nó macalla féatais, a bhfuil níos mó acmhainní ag teastáil uathu de réir a chéile
- Cibé an ndéanann agus an dtuairiscíonn cairdeolaí an staidéar go pearsanta
- Macalla othar cónaitheach, éigeandála, leaba nó ICU i gcomparáid le staidéar othar seachtrach sceidealaithe
- Leibhéal cathrach agus cineál áise, agus stádas creidiúnaithe
- Staidéir phéidiatracha agus ó bhroinn, a thógann níos faide
- Pacáistí seiceála sláinte nó cairdiacha pacáilte, a d’fhéadfadh ECG, tástáil treadmill agus comhairliúchán a áireamh
- Lascainí ar staidéir athuair nó leantach, i gcás ina dtairgtear iad
Árachas: is minic nach mbíonn tástálacha diagnóiseacha a dhéantar mar imscrúduithe othar seachtrach amháin iníoctha faoi pholasaithe sláinte caighdeánacha mura n-áirítear sochair othar seachtrach nó diagnóiseacha sa pholasaí. De ghnáth bíonn macalla a dhéantar le linn ospidéalú clúdaithe mar chuid den éileamh. Athraíonn clúdach faoi scéimeanna rialtais agus pleananna fostóra. Deimhnigh le d’árachóir nó le deasc árachais an ospidéil roimh an tástáil, agus coinnigh an t-oideas agus an tuarascáil le haghaidh aon éilimh.
Miotais agus fíricí
| Myth | Fíricí |
|---|---|
| Ciallaíonn macalla 2T gnáth go bhfuil artairí mo chroí glan | Ní dhéanann macalla 2T i scíth íomhá de na hartairí corónacha. Chun bacainní a mheasúnú, teastaíonn tástáil struis, angiografaíocht chorónach CT nó angiografaíocht ionrach. |
| Taispeánfaidh macalla cén fáth a bhfuil mo bhrollach ag cur pian | Freagraíonn macalla ceisteanna struchtúracha. Ní bhíonn go leor cúiseanna le pian cófra, pian corónach, éasafagach, matánach, imníoch, le feiceáil ar mhacalla. |
| Úsáideann macalla X-ghathanna, mar sin ba chóir é a sheachaint i leanaí agus i dtoircheas | Úsáideann éicocardiografaíocht tonnta fuaime, ní radaíocht ianúcháin, agus úsáidtear í go rialta i nuabheirthe agus le linn toirchis. |
| Ciallaíonn "sceitheadh comhla éadrom" ar an tuarascáil galar croí | Is minic a fhaightear regurgitation mitral agus tricuspid éadrom nó neamhghnách i gcroíthe sláintiúla agus is minic nach mbíonn aon chóireáil ag teastáil uaidh. |
| Is fearr macalla 3T i gcónaí ná macalla 2T | Cuireann 3T sonraí le ceisteanna sonracha faoi chomhlaí agus toirt. Comhlánaíonn sé 2T seachas é a athsholáthar, agus níl gá leis don chuid is mó de na staidéir. |
| Is uimhir chruinn í an codán eisilte | Is meastachán é codán eisilte a athraíonn de réir an mhodha, an oibreora agus na ndálaí lódála. Tá treochtaí níos tábhachtaí ná luachanna aonair. |
| Is scagadh rialta ciallmhar é macalla bliantúil do gach duine | Léirítear macalla nuair a bhíonn ceist chliniciúil ann. Is iad torthaí teagmhasacha agus imní is mó a bhíonn mar thoradh ar scagadh daoine sláintiúla gan comharthaí ná tásca riosca. |
Ceisteanna Coitianta
An ndéanann macalla 2T pian?
Ní bhíonn macalla 2T i scíth pianmhar do fhormhór na ndaoine. Mothaíonn an glóthach fuar agus brúitear an tóireadóir go daingean idir na heasnacha, rud a d’fhéadfadh a bheith tairisceana, go háirithe má tá do bhrollach tinn nó má tá tú tanaí. Abair leis an sonagrafaí má bhíonn an brú míchompordach, mar is minic gur féidir an uillinn a choigeartú.
Cá fhad a thógann macalla 2T ó thús go deireadh?
De ghnáth, tógann an scanadh féin thart ar 15-45 nóiméad. Cuir am leis le haghaidh clárúcháin, athrú agus fanacht. Maireann staidéir ó bhroinn, péidiatraiceacha agus staidéir atá deacair go teicniúil níos faide, agus éilíonn strus nó macalla tras-éasafagach monatóireacht agus téarnamh, rud a d'fhéadfadh an chuairt a shíneadh go cúpla uair an chloig.
An féidir le macalla 2T artaire blocáilte a bhrath nó taom croí a thuar?
Ní thaispeánann an macalla 2T scíthe na hartairí corónacha agus ní féidir leis taom croí amach anseo a thuar. Féadfaidh sé damáiste matáin ó thaom san am atá thart a thaispeáint. Má tá amhras ann go bhfuil galar corónach ann, roghnóidh do dhochtúir tástáil ischemia nó íomháú corónach in ionad brath ar an macalla.
An gá dom troscadh roimh macalla 2T?
De ghnáth ní bhíonn troscadh ag teastáil le haghaidh macalla scíthe. Is gnách go mbíonn troscadh ag teastáil le haghaidh macalla tras-éasafagach agus roinnt prótacal struis. Lean na treoracha scríofa ó d'aonad féin, agus má ghlacann tú inslin nó cógais eile a íslíonn glúcós, fiafraigh den oideasóir conas iad a bhainistiú má iarrtar troscadh.
An ionann macalla 2T agus ECG?
Ní hea. Taifeadann ECG gníomhaíocht leictreach an chroí i gceann cúpla nóiméad agus taispeánann sé rithim agus roinnt patrún isceimiceach nó brú. Táirgeann macalla 2T íomhánna gluaisteacha den struchtúr agus den fheidhm phumpála. Freagraíonn an dá thástáil ceisteanna difriúla agus is minic a chuirtear in ord iad le chéile.
Cathain a gheobhaidh mé mo thuairisc macalla, agus cad a tharlóidh má tá sí neamhghnách?
Braitheann am na tuarascála ar an áis agus ar cibé an ndéanann cairdeolaí athbhreithniú ar na híomhánna sa seisiún céanna. Is pointe tosaigh é fionnachtain neamhghnácha, ní breithiúnas: déanfaidh do dhochtúir é a mheá i gcoinne do chuid comharthaí agus scrúdaithe agus féadfaidh sé an macalla a athdhéanamh, tástálacha eile a chur leis, nó cóireáil a thosú.
Ar cheart dom macalla 2T a fháil i seiceáil sláinte rialta?
Is úsáideach an macalla nuair a bhíonn ceist shonrach ann, giorra anála, cogar, galar croí aitheanta, ECG neamhghnácha. I ndaoine gan aon chomharthaí ná comharthaí, is minic a bhíonn torthaí teagmhasacha mar thoradh ar scagadh macalla rialta. Pléigh le dochtúir an gcuireann macalla aon rud le do chás.
Cé chomh minic ba chóir macalla leantach a dhéanamh?
Braitheann minicíocht ar an riocht agus a dhéine. Féadfar galar comhla éadrom, cobhsaí a athbhreithniú ag eatraimh fhada; teastaíonn obair leantach níos dlúithe i gcás galar comhla trom, cardamyopathy nó cóireáil ailse a théann i bhfeidhm ar an gcroí. Ní féidir ach le do chardaeolaí an t-eatramh a shocrú, bunaithe ar do staidéar deireanach agus ar na hairíonna reatha.
An féidir liom tiomáint agus filleadh ar an obair tar éis macalla 2T?
Tar éis macalla scíthe is féidir leat filleadh ar ghnáthghníomhaíochtaí, tiomáint agus obair láithreach; níl aon tréimhse téarnaimh ann. Tar éis macalla tras-éasafagach le suanú, ní mór duit gan tiomáint agus beidh tionlacan ag teastáil uait. Éilíonn macalla struis tréimhse breathnóireachta sula bhfágann tú.
foinsí
- Treoirlínte Chumann Meiriceánach na Macalla-chárdagrafaíochta maidir le cainníochtú seomra, ath-chomhla agus measúnú stenóis [Deimhnigh an t-eagrán reatha, LE FÍORÚ]
- Cumann Eorpach na hÍomháithe Cardashoithíoch, moltaí maidir le macallagrafaíocht thrasthoracach, struis agus thraséasafagach [Deimhnigh an t-eagrán reatha, LE FÍORÚ]
- Treoirlínte Chumann Cairdeolaíochta na hEorpa / Coláiste Cairdeolaíochta Mheiriceá maidir le cliseadh croí agus galar comhla croí [Deimhnigh an t-eagrán reatha, LE FÍORÚ]
- Treoirlínte na hEagraíochta Domhanda Sláinte maidir le fiabhras réamatac
