Taifeadann ECG (leictreacardiogram, ar a dtugtar "tástáil ECG" nó "rianú croí" go coitianta) gníomhaíocht leictreach an chroí trí leictreoidí a chuirtear ar an gcliabhrach agus ar na géaga. Cuidíonn an ECG le suaitheadh rithime, bloc seolta, brú seomra agus patrúin a thugann le fios go bhfuil taom croí ann a aithint. Ní chuireann ECG gnáth galar artaire corónach nó arrhythmia uaineach as an áireamh.
Príomh-earraí beir leat
- Tapa agus neamh-ionrach: Taifeadann ECG caighdeánach 12-luaidhe ar feadh cúpla soicind agus ní bhíonn aon phian ann.
- Is pictiúr pictiúr é: Ní dhéanann ECG gnáth cur síos ar ghníomhaíocht leictreach an chroí ach le linn na soicindí sin.
- Ní dhéanann sé íomháú artairí ná comhlaí: Taispeánann ECG comharthaí leictreacha, ní sreabhadh fola, bacainní ná struchtúr comhla.
- Teastaíonn comhthéacs ón léirmhíniú: is féidir leis an rianú céanna a bheith gnáth i nduine amháin agus suntasach i nduine eile.
- Sáraíonn comharthaí leanúnacha toradh gnáth: má leanann pian cófra nó palpitations, téigh i gcomhairle le do dhochtúir.
D'aonamharc
| Gné | Sonraigh |
|---|---|
| Cad a thaifeadtar | Gníomhaíocht leictreach an chroí ó 10 leictreoid, a thaispeántar mar 12 luaidhe |
| Radaíocht | Dada; taifeadann an meaisín comharthaí, ní sheolann sé sruth isteach sa chorp |
| Ullmhúchán | De ghnáth níl aon cheann ann; tugtar tosaíocht do threoracha aonaid |
| Am taifeadta | Cúpla soicind de rianú; de ghnáth 5-10 nóiméad sa seomra lena n-áirítear socrú leictreoid |
| Míchompord | ceapacha glóthacha nó greamaitheacha fuara; b’fhéidir go mbeadh gá le bearradh a dhéanamh ar chuid gruaige an chliabhraigh |
| Príomhláidreachtaí | Rithim, seoltacht, patrúin ischemia géarmhíochaine, leictrilít agus éifeachtaí drugaí |
| Príomhphointí dalla | Arrhythmia uaineach, galar corónach cobhsaí, feidhm comhla agus caidéil |
Chomh maith leis sin ar a dtugtar
- ECG, EKG (litriú Gearmáinise, elektrokardiogramm)
- Leictreacardiogram, leictreacardiografaíocht
- "Tástáil ECG", "rianú croí", "tástáil graf croí", "ECG 12-luaidhe"
- Úsáid Hiondúis/dhúchais i gclinicí Indiacha: "dil ka ECG", "dil ki jaanch wali machine"
Cad is ECG ann
Tosaíonn gach buille croí mar bhuillí leictreach sa nód sinus, scaipeann sé tríd na haitriam, téann sé thar an nód atrioventricular agus taistealaíonn sé isteach sna ventricles. Piocann an ECG na hathruithe voltais seo ar dhromchla an chraicinn agus priontálann sé iad mar thonnta: an tonn P (gníomhachtú atrialach), an coimpléasc QRS (gníomhachtú ventricular) agus an tonn T (aisghabháil ventricular). Gineann deich leictreoid dhá "radharc" leictreacha déag éagsúla den chroí.
Is gléas éisteachta é an meaisín ECG. Ní chuireann sé sruth isteach sa chorp.
Cén fáth a ndéantar ECG
- Pian cófra nó brú cófra: chun patrúin ischemia géarmhíochaine nó infarction a lorg, agus chun cinntí láithreacha cóireála a threorú.
- Palpitations, blackouts nó beagnach lagmheáchan: chun rithim a dhoiciméadú má tá an symptom i láthair, agus chun neamhghnáchaíochtaí seoltachta nó athpholaraithe bunúsacha a lorg.
- Gan anáil: mar chuid amháin de mheasúnú cairdiach agus riospráide níos leithne.
- Galar croí aitheanta: obair leantach i gcás arrhythmia, taom croí roimhe seo, cliseadh croí nó cardamyopathy.
- Seiceálacha luasaire nó ICD: in éineacht le ceistiú foirmiúil ar fheistí.
- Monatóireacht ar chógas agus ar leictrilít: bíonn tionchar ag roinnt drugaí ar an eatramh QT; athraíonn suaitheadh photaisiam agus cailciam cruth na dtonnta.
- Roimh obráid nó roimh thús cóireálacha áirithe, i gcás ina n-éilíonn an staid chliniciúil é.
Cé ba chóir an tástáil seo a fháil
- Duine ar bith a bhfuil pian géar cófra, brú, nó pian ag scaipeadh go dtí an fhód, an muineál nó an lámh airTeastaíonn ECG éigeandála chuige seo, ní coinne pleanáilte.
- Daoine a bhfuil palpitations orthu, fannú gan mhíniú, nó cuisle neamhrialta doiciméadaithe.
- Daoine a bhfuil galar artaire corónach, cliseadh croí, galar comhla nó galar croí réamatac orthu mar a threoraíonn a gcairdeolaí.
- Daoine a bhfuil Hipirtheannas, diaibéiteas nó galar ainsealach duáin orthu nuair a bhíonn dochtúir ag measúnú rannpháirtíocht chairdiach.
- Daoine atá ar chógais ar a bhfuil aithne go mbíonn tionchar acu ar sheoladh cairdiach nó ar an eatramh QT, nuair a mholann an t-oideasóir monatóireacht a dhéanamh.
- Lúthchleasaithe agus lúthchleasaithe iomaíocha i gcás ina bhfuil prótacal scagthástála i bhfeidhm, agus daoine a bhfuil stair teaghlaigh acu de bhás tobann cairdiach nó galar croí oidhreachtúil.
- Daoine atá á measúnú roimh obráid mhór, bunaithe ar aois, comharthaí agus comhghalair seachas de ghnáth do gach duine.
Is minic nach mbíonn mórán eolais le fáil ó ECG rialta i nduine gan aon chomharthaí ná fachtóirí riosca agus is féidir leis torthaí teagmhasacha a chruthú a mbíonn gá le tuilleadh tástálacha mar thoradh orthu. Is breithiúnas cliniciúil é an bhfuil an ECG úsáideach duit.
Cad nach féidir le ECG a bhrath ná a eisiamh
Seo an chuid is míthuiscintí den tástáil.
- Ní féidir galar artaire corónach a eisiamh leis. Is minic a bhíonn ECG scíthe gnáth i ndaoine a bhfuil caolú suntasach ar na hartairí corónacha orthu. Ní léiríonn an ECG na hartairí corónacha ar chor ar bith.
- Ní féidir taom croí a eisiamh leis féin. Go luath in infarction, d’fhéadfadh cuma gnáth nó beagnach gnáth a bheith ar an ECG. De ghnáth, bíonn gá le ECGanna sraitheacha móide troponin cairdiach agus measúnú cliniciúil chun diagnóis a dhéanamh.
- Ní féidir leis arrhythmia uaineach a ghabháil go hiontaofa. Mura bhfuil an rithim neamhghnách ag tarlú le linn na soicindí beaga sin, beidh cuma gnáth ar an rianú. Tá gá le monatóireacht siúil.
- Ní thomhaiseann sé feidhm caidéil. Is ceisteanna éicocardiografaíochta iad codán eiseachta, cúngú nó sceitheadh comhla, sreabhán peireacardiach agus téachtáin, ní ceisteanna ECG.
- Ní thomhaiseann sé brú fola, colaistéaról ná céatadán bacainní.
- Ní féidir leis éigeandálaí scamhógacha nó aortacha a dhiagnóisiú. D’fhéadfadh athruithe neamhshonracha ar an ECG, nó gan aon athruithe ar an ECG, a bheith mar thoradh ar embólacht scamhógach agus díscaoileadh an aorta; tá gá le híomháú.
- Ciallaíonn "ECG gnáth" nár aithníodh aon neamhghnáchaíocht sa taifeadadh sin. Ní hionann é agus "galar croí eisiata". Má mhaireann do chuid comharthaí nó má fhilleann siad in ainneoin ECG gnáth, téigh ar ais chuig do dhochtúir.
Scrúduithe gaolmhara ach difriúla
| Tástáil | Ceist freagraíonn sé | An rud nach ndéanann sé |
|---|---|---|
| ECG 12-luaidhe i scíth | Cad é an ghníomhaíocht leictreach faoi láthair? | Ní thaispeánann sé artairí, comhlaí ná feidhm caidéil; ní fheictear fadhbanna rithime uaineacha |
| ECG / TMT struis (aclaíocht) | An dtagann athruithe nó comharthaí ECG chun cinn le hiarracht? | Ní oiriúnach mura féidir leis an duine aclaíocht a dhéanamh; tarlaíonn torthaí dearfacha bréagacha agus torthaí diúltacha bréagacha araon, agus ní bhíonn na torthaí chomh hiontaofa nuair a bhíonn an ECG scíthe neamhghnácha cheana féin. |
| Monatóir Holter (24-48 uair an chloig nó níos faide) | Cad iad na rithimí a tharlaíonn i rith lae nó níos mó den saol gnáth? | Caillfidh sé imeachtaí a thiteann lasmuigh den fhuinneog taifeadta |
| Monatóir imeachta/paiste, taifeadán lúb in-ionchlannaithe | Cad é an rithim le linn comharthaí neamhchoitianta? | Braitheann sé ar na hairíonna a tharlaíonn agus, i gcás roinnt gléasanna, ar an othar a ghníomhachtaíonn iad |
| Macalla-ghram ("tástáil macalla", macalla 2T) | Struchtúr agus feidhm, méid an tseomra, comhlaí, codán eisilte, peireacairdiam | Ní thaispeánann sé an rithim leictreach go mion; ní léiríonn macalla scíthe artairí corónacha |
| Troponin cairdiach (tástáil fola) | An bhfuil matán an chroí gortaithe? | Ní aimsíonn sé an fhadhb ná ní thaispeánann sé rithim; is féidir leis ardú i ngalar neamh-chairdiach agus i ngalar duáin. |
| Angiografaíocht chorónach CT / angiografaíocht ionrach | An bhfuil na hartairí corónacha cúngaithe, agus cá háit? | Ní dhéanann measúnú ar rithim; baineann radaíocht agus codarsnacht leis, agus a rioscaí féin leo |
| Uaireadóir cliste nó ECG láimhe aon-luaidhe | Leid scagthástála le haghaidh fibrillation atrial féideartha | Aon luaidhe amháin nó cúpla luaidhe amháin; ní féidir é a chur in ionad ECG diagnóiseach 12-luaidhe ná measúnú a dhéanamh ar ischemia |
Freagraíonn na tástálacha seo ceisteanna éagsúla. Braitheann cé acu ceann a thagann ar dtús ar an gcur i láthair: bíonn pian tobann dian cófra ina chúis le ECG agus troponin láithreach; bíonn palpitations eipeasóideacha ina gcúis le monatóireacht siúil; bíonn giorra anála le murmur ina chúis le macocardiography; d’fhéadfadh tástáil struis nó angiografaíocht corónach CT a bheith ina chúis le pian cófra de bharr iarrachtaí in othar cobhsaí ag brath ar an riosca agus ar infhaighteacht áitiúil.
Conas a ullmhú
Ní gá aon ullmhúchán speisialta a dhéanamh le haghaidh ECG scíthe i bhformhór na n-aonad. Bíonn prótacail éagsúil idir ospidéil agus ionaid dhiagnóiseacha, agus tugtar tosaíocht do na treoracha a thugann d'aonad féin thar aon rud atá scríofa anseo.
- Gan troscadh tá gá le haghaidh ECG caighdeánach scíthe.
- Éadaí: Caith rud éigin a ligeann rochtain a fháil ar an gcliabhrach, na caol na láimhe agus na rúitíní. Is fusa éadaí dhá phíosa a chaitheamh ná éadaí aonphíosa.
- Craiceann: Seachain ola, taiseoir ná púdar talca ar an gcliabhrach an lá sin, mar go lagaíonn siad teagmháil na leictreoidí. B’fhéidir go mbeadh gá le paistí beaga gruaige cliabhrach a bhearradh ar roinnt fear.
- Cógais: tabhair leat do liosta reatha. Ná stop, ná scipeáil ná ná hathraigh aon chógas forordaithe roimh ECG mura ndeir an dochtúir forordaithe leat é sin a dhéanamh.
- Dul i ngleic le hiarracht throm agus spreagthóirí: Is féidir le haclaíocht bhríomhar, méid mór caiféine, tobac nó alcóil díreach roimh an tástáil an ráta croí a ardú agus léirmhíniú a dhéanamh níos deacra. Glac cúpla nóiméad scíthe roimh an taifeadadh.
- Abair leis an bhfoireann má tá luasaire nó ICD ort, riocht craicinn nó ailléirge greamaitheach, cóirithe cófra, nó má tá pian ort.
Má tá tú ag iompar clainne
Úsáidtear ECG scíthe le linn toirchis nuair a bhíonn gá leis go cliniciúil. Níl aon radaíocht ann. De ghnáth bíonn an ráta croí níos airde le linn toirchis agus tarlaíonn roinnt athruithe ar an ais agus ar an athpholarú, mar sin léitear an rianú i gcoinne noirm toirchis. D’fhéadfadh sé a bheith míchompordach luí cothrom níos déanaí sa toircheas, inis don teicneoir, mar d’fhéadfaí suíomh claonta a úsáid.
Leanaí
Úsáideann ECGanna péidiatracha leictreoidí níos lú agus, níos tábhachtaí fós, léirmhíniú atá sainiúil don aois. Bheadh rátaí croí, eatraimh agus patrúin tonnta atá gnáth i nuabheirthe neamhghnácha i nduine fásta. Ba chóir ECG péidiatrach a thuairisciú i gcoinne noirm péidiatracha.
Daoine fásta níos sine
Is gnách go mbíonn athruithe beaga seoltachta agus neamhghnáchaíochtaí neamhshonracha coitianta le haois agus ní galar iad go huathoibríoch. Is minic a bhíonn níos mó eolais le fáil i gcomparáid le ECG níos luaithe ná an rianú ina aonar.
Daoine a bhfuil diaibéiteas, galar CKD nó cliseadh croí orthu
Níl aon srian sreabhán ná troscadh i bhfeidhm maidir le ECG scíthe, mar sin níl aon athrú ar na treoracha do na grúpaí seo. Féadfaidh comharthaí ischemia a bheith maolaithe nó neamhghnách i gcás diaibéiteas fadtéarmach, mar sin is féidir ECG a iarraidh i gcás comharthaí níos doiléire amhail tuirse neamhghnách nó giorra anála. I gcás CKD agus cliseadh croí, is féidir le hathruithe potaisiam agus athruithe leictrilít eile an ECG a athrú go neamhspleách ar an gcroí féin.
Pacemaker nó gléas ionchlannaithe
Is féidir ECG a thaifeadadh go sábháilte le luasaire nó ICD i bhfeidhm, agus cuidíonn sé le taispeáint an bhfuil an fheiste ag luasú. Ní chuireann sé in ionad ceistiú foirmiúil an fheiste ag an bhfoireann cairdeolaíochta.
Cad a tharlaíonn le linn ECG
- suite: Luíonn tú ar tholg. Nochtar an cófra, na caol na láimhe agus na rúitíní de réir mar is gá; úsáidtear braillín nó gúna ar mhaithe le príobháideacht, agus féadfaidh tú freastalaí baineann a iarraidh.
- Socrú leictreoid: Tá deich leictreoid ceangailte le ceapacha glóthacha nó greamaitheacha, sé cinn ar an gcliabhrach, ceann amháin ar gach géag. Tá tábhacht le socrú cruinn, mar go dtáirgeann sreanga míchearta rianaithe míthreoracha.
- Taifeadadh: Iarrtar ort luí go socair, análú go gnáth agus gan labhairt ar feadh cúpla soicind. Cruthaíonn gluaiseacht, crith agus caint déantán.
- Tar éis: Scaoiltear na leictreoidí. Níl aon am téarnaimh ann agus is féidir leat filleadh ar ghnáthghníomhaíocht láithreach. Is féidir an glóthach a ghlanadh; d’fhéadfadh an craiceann a bheith bándearg ar feadh tamaill ghearr san áit a raibh na ceapacha ceangailte.
Cá fhad a thógann an próiseas
- An rianú féin: de ghnáth thart ar 10 soicind de thaifeadadh.
- Sa seomra: de ghnáth 5-10 nóiméad lena n-áirítear suíomh agus socrú leictreoid.
- Cuairt iomlán: is minic a thógann sé 15-20 nóiméad le clárú agus fanacht, cé go mbraitheann sé seo go hiomlán ar an aonad.
- Tuairisc: I gcás éigeandála, léitear an ECG laistigh de chúpla nóiméad ag an leaba. I gcás tástálacha othar seachtrach, braitheann an t-am tuairiscithe ar shreabhadh oibre an aonaid, cuir ceist ag an bhfáiltiú agus tú ag bailiú.
Tuiscint a fháil ar do thuairisc ECG
De ghnáth bíonn trí chuid i dtuarascáil ECG: uimhreacha tomhaiste, léirmhíniú ríomhghinte, agus léamh an dochtúra féin. Is é léamh an dochtúra an rud is tábhachtaí. Is minic a bhíonn léirmhínithe uathoibrithe mícheart, agus neamhghnáchaíochtaí ró-ghlaoite go háirithe.
Téarmaí a d’fhéadfadh a bheith le feiceáil agat:
- Gnáth-rithim sinus: Tá an impulse ag tosú san áit ghnáth agus ag taisteal go gnáth.
- Tacaidhcardia sinus / bradycardia sinus: rithim gnáth atá níos tapúla nó níos moille ná mar is gnách. Tá go leor cúiseanna neamhurchóideacha ag baint leis an dá cheann, imní, fiabhras, pian, díhiodráitiú, anéime, galar thyroid, leibhéal aclaíochta nó cógas.
- Fibriliú atrialach: rithim neamhrialta ó na haitria, atá tábhachtach mar gheall ar riosca stróc agus toisc go minic go mbíonn cóireáil shonrach ag teastáil uaidh.
- Buille eachtópach / buillí roimh am: buillí breise. Is minic a bhíonn sé neamhurchóideach, ach déantar measúnú breise ar eicteapacht nó eicteapacht le hairíonna go minic.
- Bloc AV den chéad chéim, bloc brainse beart deas, RBBB neamhiomlán: patrúin sheolta a d'fhéadfadh a bheith ina ngnáthathrú i ndaoine áirithe agus suntasach i ndaoine eile.
- Bloc brainse clé, ardú nó dúlagar ST nua, inbhéartú tonn-T, tonnta Q: patrúin a bhfuil gá le comhghaolú cliniciúil agus comparáid phras le haon ECG roimhe seo.
- Hipirtróf an chliabh chlé "de réir critéir voltais": leid leictreach ar mhatán tiubhaithe, ní tomhas. Déanann éicocardiografaíocht measúnú ceart air seo.
- QT fada nó gearr: ábhartha maidir le riosca arrhythmia agus le cógais áirithe. Pléigh leis an té a fhorordaíonn é, agus ná stop druga leat féin.
- "Athruithe neamhshonracha ST-T": frása an-choitianta a chiallaíonn nach bhfuil an rianú gnáth de réir téacsleabhair ach nach bhfuil sé ag tagairt d’aon diagnóis amháin. Is annamh a bhíonn sé ina chúis imní leis féin; i gcás duine a bhfuil comharthaí air, spreagann sé measúnú breise.
D’aon ghnó, níl aon eatraimh tagartha uimhriúla liostaithe ar an leathanach seo. Braitheann raonta gnáth don ráta croí agus do na heatraimh PR, QRS agus QT ar aois, inscne, ráta croí, nós coirp, cógas agus an modh tomhais a úsáidtear, agus cuireann an dochtúir tuairiscithe i bhfeidhm iad. Ní diagnóis í uimhir aonair lasmuigh de raon téacsleabhair. Athraíonn na torthaí ag brath ar chúinsí cliniciúla aonair, agus ní mór don dochtúir a d’iarr é d’ECG a léirmhíniú i gcomhthéacs.
Nuair is féidir le torthaí ECG a bheith míthreorach
Torthaí a d’fhéadfadh breathnú go bréagach neamhghnácha
- Mí-áitiú luaidhe nó luaidhe géaga droim ar ais: is féidir leis infarction, diall ais nó neamhghnáchaíocht rithime a aithris.
- Gluaiseacht, crith, tremor nó caint: Is féidir le déantán aithris a dhéanamh ar arrhythmia. Is iad crith Pháircinsin agus cur isteach leictreach na cúiseanna clasaiceacha.
- Imní, pian, fiabhras, stró nó spreagthóirí le déanaí: an ráta a ardú agus d’fhéadfadh sé athruithe ST-T a chur faoi deara.
- Gnáthbhealach coirp, fíochán cíche, eimfiséime nó méid coirp mór: athrú aimplitiúid comhartha agus is féidir leis hipirtróife a mholadh go bréagach, nó é a cheilt.
- Gnáthathruithe: Is minic a róléítear athpholarú luath agus patrúin tonnta T óga i measc daoine óga, aclaí nó lúthchleasaíochta mar ischemia.
- Léirmhíniú ríomhaire: Is gnách go mbíonn ró-thuairisciú ar neamhghnáchaíochtaí ag halgartaim, agus ní diagnóis é focal clóite cosúil le "infarct" ar an stiall.
Torthaí a d’fhéadfadh breathnú go bréagach gnáth nó go bréagach dearfach
- Taom croí an-luath: is féidir leis an ECG a bheith gan mórán suntais sna chéad uaireanta; is minic a athraíonn rianaithe arís agus arís eile.
- Galar corónach cobhsaí: de ghnáth bíonn ECG scíthe go hiomlán gnáth ann.
- Arrhythmia uaineach: dofheicthe mura dtarlaíonn sé le linn taifeadta.
- Bloc brainse beart clé réamh-mheasta, rithim luasghéaraithe nó infarction sean: is féidir leis athruithe isceamacha nua a cheilt.
- Infarction críochach deiridh nó scoite: d’fhéadfadh sé nach mbeadh sé léirithe go maith ar luaidhe caighdeánacha.
- Éifeachtaí cógais: moillíonn roinnt drugaí an ráta nó athraíonn siad an seoladh, rud a mhaolaíonn na torthaí.
Mar gheall ar an dá threo earráide, léitear an ECG in éineacht le do chuid comharthaí, scrúdú, rianaithe roimhe seo agus, nuair is gá, tástálacha fola agus íomháú.
Rioscaí agus sábháilteacht
ECG 12-luaidhe i scíth
Is nós imeachta an-ísealriosca é ECG scíthe a thaifeadadh. Níl aon radaíocht, snáthaid ná sruth á sheachadadh chuig an gcorp. Is iad na saincheisteanna réadúla ná greannú craicinn nó deargadh beag ó na pillíní greamaitheacha, míchompord má ghearrtar gruaig an chliabhraigh, agus cailliúint príobháideachta ar feadh tamaill ghairid le linn socrú na leictreoidí.
Monatóireacht siúil (Holter, paiste, monatóir imeachtaí)
Is iad na príomhfhadhbanna greannú craicinn faoi leictreoidí atá caite le fada, tochas, agus srianta ar fholcadh agus an gléas ceangailte. Lean treoracha an aonaid don ghléas sonrach.
ECG struis (aclaíochta)
Tá próifíl riosca difriúil agus níos airde ag baint le ECG struis ná mar atá ag ECG scíthe, toisc go gcuirtear strus ar an gcroí d'aon ghnó. I measc na rioscaí neamhchoitianta ach aitheanta tá pian cófra spreagtha, arrhythmia, athrú suntasach ar bhrú fola, fannú agus, go hannamh, teagmhais thromchúiseacha cairdiacha. Déantar é faoi mhaoirseacht agus áiseanna athbheochana ar fáil, agus níl sé oiriúnach do gach duine, mar shampla, le linn amhras siondróm corónach géarmhíochaine nó i roinnt cineálacha galair chomhla thromchúiseacha. Déanann an dochtúir a iarrann é na tosca seo a mheá ina n-aonar.
Níor cheart ráitis sábháilteachta do chineál amháin ECG a chur i bhfeidhm ar an teaghlach iomlán tástálacha.
Bratacha dearga
Éigeandáil: téigh chuig an roinn éigeandála is gaire anois, nó glaoigh ar na seirbhísí éigeandála
- Pian cófra, brú, troime nó dó a mhaireann níos mó ná cúpla nóiméad, go háirithe le allas, masmas, giorra anála, nó pian ag scaipeadh chuig an ngiall, an muineál, an droim nó an lámh.
- Laige nó titim i laige, go háirithe le linn stró nó gan rabhadh.
- Gearr anála tobann, nó giorra anála a chuireann cosc ort luí go cothrom.
- Palpitations le pian cófra, lagmheabhair, mearbhall nó titim i laige.
- Laige tobann i dtaobh amháin, cromadh aghaidhe nó urlabhra shleamhnaithe (stróc féideartha, a d'fhéadfadh a bheith i gceist le fibriliúchán atrialach).
- Cuisle an-mhall nó an-tapa le meadhrán nó mothú go bhfuil tú ar tí dul i laige.
Ná fan le haghaidh coinne ECG othar seachtrach sna cásanna seo, agus ná tiomáin tú féin.
An lá céanna: déan teagmháil le do dhochtúir inniu
- Míchompord cófra nua nó atá ag dul in olcas le linn stró a mhaolaíonn le scíth.
- Palpitations atá leanúnach, nó cuisle neamhrialta nua.
- Beagnach ag fannú, titimí gan mhíniú, nó giorra anála suntasach nua ar ghníomhaíocht éadrom.
- At nua sna rúitíní araon le giorra anála.
- Léiríonn tuarascáil ECG a tugadh duit athruithe nua nó suntasacha.
Coinne rialta
- Fléascadh gearr nó buillí scipeáilte ó am go ham gan aon chomharthaí eile.
- Tuarascáil ina ndeirtear "athruithe neamhshonracha ST-T", toirchis bheaga eachtópacha nó bloc craobhach beart a aimsíodh de thaisme.
- Obair leantach i gcás galar croí cobhsaí aitheanta, nó athbhreithniú a dhéanamh ar éifeachtaí cógais.
- Stair teaghlaigh de ghalar croí gan aon chomharthaí reatha.
Cásanna speisialta
Thoirchis
Is gnách go mbíonn palpitations agus giorra anála le linn toirchis agus is minic gurb é ECG an chéad tástáil. Tá sé sábháilte maidir le radaíocht. Ní mór don léirmhíniú athruithe a bhaineann le toircheas i ráta, ais agus tonnta T a chur san áireamh. Is fiú measúnú pras seachas dearbhú a dhéanamh ar chomharthaí suntasacha nua le linn toirchis nó sa tréimhse iar-bhreithe.
Leanaí agus déagóirí
Ní mór ECGanna péidiatracha a léamh de réir noirm atá sainiúil don aois. D’fhéadfadh sé go mbeadh toradh a lipéadaítear mar neamhghnách de réir critéir do dhaoine fásta go hiomlán gnáth do leanbh. Is cúiseanna sonracha iad lagmheabhair le linn aclaíochta, lagmheabhair de bharr eagla nó torainn, nó stair teaghlaigh de bhás tobann i ngaol óg chun ionchur cardeolaíochta péidiatraice a lorg.
Daoine fásta níos sine
Éiríonn fibriliúchán atrialach agus neamhghnáchaíochtaí seoltachta níos coitianta le haois. D’fhéadfadh comharthaí ischemia a bheith neamhghnách, tuirse, mearbhall nó giorra anála seachas pian cófra clasaiceach.
Daoine le diaibéiteas atá ar chóireáil íslithe glúcóis
Níl aon troscadh ag teastáil le haghaidh ECG scíthe, mar sin leanann béilí agus cógais diaibéiteas de réir mar atá forordaithe. Is coitianta ischemia ciúin nó neamhghnách i ndiabéiteas fadtéarmach, rud a íslíonn an tairseach le haghaidh tástála.
Galar duáin ainsealach agus scagdhealú
Athraíonn suaitheadh potaisiam agus cailciam an ECG go suntasach, uaireanta go contúirteach, agus féadfaidh an rianú athrú roimh agus tar éis seisiún scagdhealaithe. Déantar athruithe ECG anseo a léirmhíniú i dteannta ceimic na fola.
Teip teochta
Cuidíonn an ECG le fadhbanna rithime, moill sheolta agus taom croí roimhe seo a aithint, agus tugann sé eolas do chinntí faoi theiripe feiste. Ní thomhaiseann sé codán eiseachta, déanann éicocardiografaíocht.
Lúthchleasaithe
Is minic a bhíonn rátaí scíthe mall, athpholarú luath agus voltais mhéadaithe atá fiseolaíoch ag lúthchleasaithe oilte. Chun croí lúthchleasaí a idirdhealú ó chardamiapaite, teastaíonn léirmhíniú speisialtóra, agus uaireanta echocardiografaíocht nó tástáil bhreise.
ECG i gcomhthéacs na hIndia
- Galar corónach ag aoiseanna níos óige: Tá tuairiscí seasta tugtha i measc ndaonraí na hÁise Theas go mbíonn galar croí isceimeach ag teacht chun cinn níos luaithe ná mar atá i go leor daonraí an Iarthair, agus is é sin an fáth a nglactar dáiríre le pian cófra i nduine 40 bliain d'aois san India seachas a bheith á dhíbhe de réir aoise amháin.
- Riosca meitibileach ag BMI níos ísle: Forbraíonn daoine i nDeisceart na hÁise diaibéiteas agus riosca cardameitibileach díobhálach ag innéacs mais choirp agus imlíne coime níos ísle ná na tairseacha a dhíorthaítear ó dhaonraí Eorpacha. Ní chiallaíonn corp gnáth-chuma riosca íseal.
- Tá galar croí réamatac fós ábhartha. I ndaoine a raibh fiabhras réamatac orthu ina n-óige, féadfaidh an ECG patrúin fibriliúcháin atrialach nó méadú seomra a thaispeáint, ach déantar measúnú ar ghalar na comhla féin trí mhacalla. Tá an ECG agus an macalla comhlántach, ní féidir iad a mhalartú.
- Anemia: Tá anéime easnaimh iarainn forleathan san India agus is minic a bhíonn tachycardia agus uaireanta athruithe neamhshonracha ST-T mar thoradh uirthi, agus is féidir iad a mheascadh le ischemia.
- Galar thyroid is minic eile a chuireann le neamhghnáchaíochtaí ráta agus rithime a fhaightear ar ECGanna gnáthaimh.
- Ainmniú: Úsáideann tuarascálacha agus oidis Indiach "ECG" beagnach go huilíoch; feictear "EKG" den chuid is mó ar threalamh allmhairithe. Is é TMT (tástáil treadmill) an téarma coitianta áitiúil le haghaidh ECG struis, agus "tástáil macalla" le haghaidh macalla-cardagrafaíochta, is scrúduithe difriúla iad seo ó ECG scíthe.
- Rochtain: Tá meaisíní ECG aonchainéil agus 12-luaidhe ar fáil go forleathan, lena n-áirítear ag leibhéal na cúram príomhúil, agus tarchuireann seirbhísí teile-ECG rianaithe le haghaidh tuairiscithe iargúlta. Má iompraíonn tú ECG clóite idir ospidéil, coinnigh an ceann bunaidh, tá comparáid le sean-rianú fíorluachmhar.
- Sonraí: Baineann sonraí sláinte pearsanta le haon tuarascáil dhigiteach ECG, aip nó foirm áirithinte ar líne, atá rialaithe san India faoin Acht um Chosaint Sonraí Pearsanta Digiteacha, 2023. Fiafraigh conas a stóráiltear agus a roinntear do rianú agus do thuairisc.
Costas agus árachas san India
Tá ECG 12-luaidhe i measc na n-imscrúduithe cairdiacha is saoire san India, cúpla céad rúipí de ghnáth i bhformhór na suíomhanna, agus cosnaíonn monatóireacht othar seachtrach, tástáil struis agus macalla-chardagrafaíocht i bhfad níos mó. Athraíonn praghsanna go mór agus athraíonn siad le himeacht ama, mar sin deimhnigh an táille reatha leis an tsaoráid roimh an tástáil. Níl aon fhigiúr a luaitear ar líne ach táscach agus ní luachan é.
Fachtóirí a mbíonn tionchar acu ar an gcostas:
- Cineál tástála: ECG scíthe i gcomparáid le ECG struis/TMT i gcomparáid le monatóireacht Holter nó paiste fada.
- Suíomh: ospidéal rialtais, ionad sláinte príomhúil, saotharlann diagnóiseach neamhspleách, ospidéal corparáideach nó seirbhís cuairte baile.
- Cathair agus ceantar, agus cibé acu an ndéantar an tástáil le linn gnáthuaireanta nó mar sheirbhís éigeandála nó oíche.
- Cibé an bhfuil tuairisciú foirmiúil nó comhairliúchán cairdeolaí mar chuid den phróiseas.
- Táillí bailiúcháin sa bhaile nó taifeadta cois leapa, agus fad na monatóireachta le haghaidh staidéir Holter.
- Cibé acu an cuid de phacáiste seiceála sláinte é an ECG nó an ndéantar é mar imscrúdú neamhspleách.
Árachas: is gnách go n-aisíoctar ECG a dhéantar le linn ligean isteach in ospidéal nó nós imeachta cúraim lae mar chuid de na táillí imscrúdaithe. Is minic nach mbíonn diagnóisic othar seachtrach agus ECGanna seiceála sláinte coisctheacha clúdaithe mura bhfuil sochar OPD nó seiceála sláinte san áireamh i do pholasaí. Clúdaíonn scéimeanna rialtais ar nós Ayushman Bharat PM-JAY imscrúduithe laistigh de chúram ospidéil pacáistithe in ospidéil phainéalaithe. Seiceáil focail shonracha do pholasaí, fo-theorainneacha agus ceanglais réamhúdaraithe le d’árachóir nó le deasc árachais an ospidéil.
Miotais agus fíricí
| Myth | Fíricí |
|---|---|
| "Ciallaíonn ECG gnáth go bhfuil mo chroí ceart go leor." | Ciallaíonn ECG gnáth nach bhfacthas aon neamhghnáchaíocht sa taifeadadh sin. Is féidir galar corónach suntasach agus arrhythmias uaineach a bheith ann ag an am céanna le ECG gnáth. |
| "Léiríonn ECG bacainní sna hartairí." | Taifeadann an ECG gníomhaíocht leictreach. Ní dhéanann sé na hartairí corónacha a shamhlú ná ní thomhaiseann sé cé chomh caol is atá siad. |
| "Cuireann an meaisín ECG sruth trí mo chorp." | Ní thaifeadann an meaisín ach comharthaí a tháirgeann an croí. |
| "Ciallaíonn ECG neamhghnácha taom croí." | Léiríonn go leor rianaithe neamhghnácha athruithe gnáth, seanathruithe, athruithe leictrilít, éifeachtaí cógais, anéime nó imní. Cinneann an comhthéacs an bhrí. |
| "Is é an tástáil chéanna é ECG agus macalla." | Déanann an ECG measúnú ar ghníomhaíocht leictreach; úsáideann an echocardiogram ultrafhuaim chun struchtúr agus feidhm phumpála a mheas. Freagraíonn siad ceisteanna éagsúla. |
| "Is féidir le ECG uaireadóir cliste ECG ospidéil a athsholáthar." | Féadfaidh gléasanna inchaite comharthaí fibrillation atrial a léiriú ach i bhfad níos lú luaidhe a thaifeadadh agus ní féidir leo ischemia a mheas ná ECG diagnóiseach 12-luaidhe a athsholáthar. |
| "Caithfidh mé troscadh roimh ECG." | Ní gá troscadh le haghaidh ECG scíthe. Lean cibé treoracha a thugann d'aonad duit. |
| "Ba chóir go mbeadh ECG bliantúil ag gach duine." | I ndaoine gan aon chomharthaí ná fachtóirí riosca, is minic nach mbíonn mórán breise le fáil i scagthástáil ECG rialta agus is féidir go mbeadh gá le tástáil leantach gan ghá dá bharr. Ba chóir an mhinicíocht a oiriúnú don duine aonair. |
Ceisteanna Coitianta
An féidir le ECG artaire blocáilte a bhrath?
Ní hea. Taifeadann an ECG gníomhaíocht leictreach agus ní féidir leis na hartairí corónacha a thaispeáint ná caolú a thomhas. Féadfaidh sé athruithe a nochtadh a thugann le fios go bhfuil ganntanas fola sa mhatán croí, go háirithe le linn pian leanúnach, ach ní chuireann rianú gnáth bac as an áireamh. Freagraíonn angiografaíocht chorónach CT nó angiografaíocht ionrach an cheist sin.
Deir mo thuairisc ECG "athruithe neamhshonracha ST-T". An bhfuil imní orm?
Is frása an-choitianta é seo a chiallaíonn nach bhfuil an rianú gnáth de réir téacsleabhair ach nach dtugann sé le fios nach bhfuil aon diagnóis amháin ann. I measc na gcúiseanna tá staidiúir, imní, anéime, athruithe leictrilít, cógais agus athrú gnáth. Braitheann a thábhacht ar do chuid comharthaí agus fachtóirí riosca, mar sin pléigh an tuarascáil leis an dochtúir a d’ordaigh í.
Cad é an difríocht idir ECG agus tástáil macalla?
Taifeadann an ECG comharthaí leictreacha trí leictreoidí craicinn agus déanann sé measúnú ar phatrúin rithime, seoltachta agus isceimeacha. Úsáideann echocardiogram ultrafhuaime chun breathnú ar mhéid an tseomra, feidhm na comhla agus neart an phumpála. Ní chuireann ceachtar acu ionad an chinn eile, agus ní léiríonn macalla scíthe na hartairí corónacha ach an oiread.
An bhfuil pian ar ECG, agus an bhfuil aon radaíocht ann?
Ní bhíonn aon snáthaidí, radaíocht ná sruth ag dul isteach sa chorp i gcás ECG scíthe. Ní bhraitheann formhór na ndaoine ach ceapacha glóthacha nó greamaitheacha fuara. Is féidir deargadh nó greannú beag craicinn a tharlú tar éis na ceapacha a bhaint, agus b’fhéidir go mbeadh gá le roinnt gruaige cófra a bhearradh le haghaidh dea-theagmhála.
Cén fáth ar ordaigh mo dhochtúir monatóir Holter tar éis ECG gnáth?
Ós rud é nach dtaifeadann ECG caighdeánach ach cúpla soicind. Má thagann agus má imíonn do phalpitations, meadhrán nó cuisle neamhrialta, is dóichí go mór go ngabhfaidh monatóir Holter nó paiste a thaifeadann thar lá nó níos mó an rithim neamhghnácha agus tú i mbun gnáthghníomhaíochtaí.
An féidir le himní nó le hól tae mo ECG a athrú?
Sea, go pointe áirithe. Is féidir le himní, pian, caiféin, tobac, fiabhras agus stró le déanaí an ráta croí a ardú agus uaireanta athruithe beaga ST-T a chruthú. Cuidíonn sé le scíth a ligean go ciúin ar feadh cúpla nóiméad roimh an taifeadadh. Bíonn tionchar ag na tionchair seo ar léirmhíniú ach ní chruthaíonn siad galar croí struchtúrtha.
Cé chomh minic ba chóir ECG a athdhéanamh?
Níl aon sceideal aonair ann. Braitheann minicíocht ar do chuid comharthaí, ar do dhiagnóis, ar chógais agus ar an gcúis atá leis an monatóireacht. D’fhéadfadh go mbeadh rianú go minic ag teastáil ó dhuine a bhfuil arrhythmia air nó atá ar dhruga a théann i bhfeidhm ar an QT; d’fhéadfadh go mbeadh aon ghá le duine gan aon chomharthaí agus fachtóirí riosca. Is é do dhochtúir cóireála a chinnfidh.
An bhfuil ECG sábháilte le linn toirchis?
Úsáidtear ECG scíthe le linn toirchis nuair is gá agus níl aon radaíocht i gceist. Athraíonn an toircheas féin ráta an chroí agus roinnt patrún tonnta, mar sin déantar an rianú a léirmhíniú i gcoinne ionchais shonracha an toirchis. Inis don teicneoir má tá sé míchompordach luí go cothrom, mar is féidir suíomh malartach a úsáid.
Phriontáil an meaisín ECG diagnóis imníoch ar an stiall. An í sin an tuarascáil deiridh?
Ní hea. Gintear léirmhínithe uathoibrithe le bogearraí agus is minic a bhíonn neamhghnáchaíochtaí ró-ard iontu, go háirithe i measc othar óga, lúthchleasaíochta nó imníoch. Is í an tuarascáil is tábhachtaí an ceann a n-athbhreithníonn agus a shíníonn dochtúir, agus léitear í in éineacht le do chuid comharthaí agus aon rianú roimhe seo.
foinsí
- Cumann Croí Mheiriceá / Coláiste Cairdeolaíochta Mheiriceá / Cumann Rithim an Chroí, moltaí maidir le caighdeánú agus léirmhíniú an leictreacardagram (ráiteas eolaíoch ilchodach).
- Treoirlínte Chumann Cairdeolaíochta na hEorpa maidir le siondróim corónacha géarmhíochaine, tachycardia supraventricular, fibrillation atrial agus sioncóip (féach ar na heagráin reatha le haghaidh conairí diagnóiseacha bunaithe ar ECG).
- Cumann Cairdeolaíoch na hIndia agus Coláiste Cairdeolaíochta na hIndia, ráitis sheasaimh agus ábhar oideachais ar ghalar cardashoithíoch in othair Indiach.
- Eagraíocht Dhomhanda Sláinte agus clár Ualach Domhanda na nGalar, sonraí faoi ualach galar cardashoithíoch don India.
- Acht um Chosaint Sonraí Pearsanta Digiteacha, 2023 (Rialtas na hIndia), láimhseáil sonraí sláinte pearsanta agus tuarascálacha digiteacha.
