Maidir leis an Ospidéal

• Is clúdach airgeadais é árachas sláinte a chabhraíonn le costais leighis a bhainistiú de réir théarmaí do pholasaí, teorainneacha clúdaigh agus eisiaimh.  
• De ghnáth bíonn dul isteach san ospidéal, nósanna imeachta agus imscrúduithe san áireamh ann, ag brath ar do phlean.  
• Déanann do chuideachta árachais nó Riarthóir Tríú Páirtí (TPA) na ceaduithe agus na cinntí éilimh go léir, bunaithe ar choinníollacha an pholasaí.

Is féidir árachas sláinte a úsáid ar dhá bhealach: gan airgead tirim agus aisíocaíocht.  

• I gcás cóireála gan airgead tirim, socraíonn an comhlacht árachais na costais leighis ceadaithe go díreach leis an ospidéal, rud a laghdaíonn an gá le híocaíochtaí roimh ré.  
• Mar aisíocaíocht, íocann tú bille an ospidéil ag an urscaoileadh agus ina dhiaidh sin cuireann tú an t-éileamh isteach chuig an árachóir le haghaidh aisíocaíochta de réir incháilitheachta an pholasaí.
• Níl cóireáil gan airgead tirim ar fáil ach amháin in ospidéil atá mar chuid de d’árachóir nó de líonra TPA. Má roghnaíonn tú ospidéal nach bhfuil mar chuid den líonra, is féidir leat cóireáil a fháil fós ach beidh ort dul tríd an mbealach aisíocaíochta. Moltar i gcónaí incháilitheacht líonra ospidéil a sheiceáil le d’árachóir sula nglactar leat. 

Is céim éigeantach í réamhúdarú le haghaidh cóireála gan airgead tirim, áit a ndéanann an t-árachóir athbhreithniú agus ceadú ar an gcostas cóireála measta. Athraíonn an cur chuige bunaithe ar cibé an ospidéalú pleanáilte nó éigeandáil atá i gceist.

• I gcás ospidéalú pleanáilte, ba cheart an próiseas seo a thionscnamh leis an árachóir nó le TPA4 8–72 uair an chloig roimh ré, más féidir.  
• I gcás éigeandála, cuirfidh an t-ospidéal tús leis an iarratas díreach tar éis ligean isteach chun a chinntiú go bpróiseálfar go tráthúil é.
• Chun an próiseas seo a éascú, ní mór d’othair cruthúnas aitheantais bailí arna eisiúint ag an rialtas a chur isteach, amhail cárta PAN, Ceadúnas Tiomána, nó Cárta Aitheantais Vótála. I gcás polasaithe árachais corparáideacha, d’fhéadfadh go mbeadh cóip de chárta aitheantais an fhostaí ag teastáil freisin. 

• Nuair a bheidh sé ceadaithe, socraíonn an t-árachóir costais incháilithe go díreach leis an ospidéal faoi chóireáil gan airgead tirim.  
• Mar sin féin, ní chumhdaítear míreanna áirithe amhail earraí inchaite neamh-leighis, táillí clárúcháin, agus costais phearsanta agus caithfidh tú iad a íoc.  
• Má sháraíonn méid deiridh an bhille an méid ceadaithe, féadfar iarratas breise (feabhsú) a dhéanamh leis an árachóir. Mura gceadaítear an feabhsú, beidh ort an t-iarmhéid atá fágtha a shocrú tráth an urscaoilte.
• Mura bhfaightear cead roimh an scaoileadh, beidh ort costas iomlán na cóireála a íoc agus féadfaidh tú iarratas a dhéanamh ar aisíocaíocht ón árachóir ina dhiaidh sin.

• Cé go ndéantar an chuid is mó d’iarratais a phróiseáil go réidh, ní fhéadfar cead gan airgead tirim a dheonú faoi chúinsí áirithe.
• Ní chumhdaítear an riocht a éilíonn dul isteach san ospidéal faoin bpolasaí árachais, lena n-áirítear galair réamh-mheasta laistigh de thréimhsí feithimh nó eisiaimh shonracha amhail teagmhais a bhaineann le halcól.  
• Níl dóthain faisnéise leighis san iarratas réamhúdaraithe, agus níl na soiléirithe riachtanacha ar fáil in ainneoin obair leantach.  
• Tá an tsuim árachaithe nó an teorainn chlúdaigh faoin bpolasaí ídithe cheana féin.  
• Treoróidh ár bhfoireann árachais tú tríd an bpróiseas agus cabhróidh siad leat an seans go ndiúltófar d’iarratas a íoslaghdú nuair is féidir. 

• Cuidíonn ár ndeasc árachais tiomnaithe le hothair ag gach céim, ó dhoiciméadú agus réamhúdarú go billeáil deiridh agus urscaoileadh.  
• Oibrímid go dlúth le hárachóirí agus le heagraíochtaí árachais chun ceaduithe níos tapúla a éascú agus soiléireacht a sholáthar maidir le próisis, rud a chuidíonn le taithí gan uaim a chinntiú i rith do thurais san ospidéal.