Freagra díreach
Is nós imeachta é endoscópacht ina gcuirtear feadán tanaí, solúbtha ina bhfuil ceamara agus solas isteach sa chorp, de ghnáth tríd an mbéal nó tríd an reicteam, ionas gur féidir le dochtúir líneáil na n-orgán log a fheiceáil go díreach. Is féidir le endoscópacht bithóipse a thógáil agus fuiliú nó polaipí a chóireáil freisin. Ní fhéachann endoscópacht ach ar dhromchlaí, ní ar dhoimhneacht na n-orgán ná ar struchtúir lasmuigh den lumen.
Príomh-earraí beir leat
- Is tástáil radhairc dhírigh í endoscópacht: taispeánann sé líneáil istigh orgáin, ní a bhfuil faoi ná taobh thiar de.
- Is diagnóiseach agus teiripeach araon é endoscópachtIs féidir bithóipsí, baint polaipí, rialú fuilithe agus socrú stent a dhéanamh le linn an tseisiúin chéanna.
- Is teaghlach nósanna imeachta é "Endoscopy", ní tástáil amháin; bíonn ullmhóidí difriúla agus próifílí riosca difriúla ag baint le gastrascópacht, colonoscópacht, broncascópacht, cisteascópacht agus ERCP.
- Ní chuireann endoscópacht gnáth gach galar as an áireamhIs féidir neamhaird a dhéanamh de ghalar paincréasach, na bputóg bhig agus bhalla domhain agus d’fhéadfadh go mbeadh gá le staidéir CT, MRI nó capsúl.
- Socraítear an t-ullmhúchán ag an aonad léiritheBíonn amanna troscadh, ullmhú bputóg agus coigeartuithe cógais éagsúil idir ospidéil agus idir nósanna imeachta.
D'aonamharc
| Gné | Sonraigh |
|---|---|
| Cad a scrúdaíonn sé | Líneáil orgán log (píopa bia, boilg, duodenum, colon, aerbhealaí, lamhnán) nó, i roinnt foirmeacha, cuasa coirp agus hailt |
| Conas a dhéantar é | Scóip sholúbtha nó righin trí oscailt nádúrtha, nó trí ghearrthacha beaga le haghaidh laparascópachta agus artrascópachta |
| Sedation | Spraeáil scornach, suanú comhfhiosach nó ainéistéise ginearálta, ag brath ar an nós imeachta agus an t-othar |
| Am nós imeachta tipiciúil | Gastrascópacht dhiagnóiseach thart ar 5-15 nóiméad go minic; colonoscópacht dhiagnóiseach thart ar 20-45 nóiméad go minic; ERCP agus nósanna imeachta teiripeacha níos faide |
| Am iomlán tipiciúil san ospidéal | De ghnáth 2-4 uair an chloig lena n-áirítear seiceáil isteach, suanbhruith agus téarnamh; athraíonn sé de réir aonaid |
| Cead isteach | De ghnáth cúram lae; bíonn fanacht thar oíche ag teastáil ó am go ham tar éis nósanna imeachta teiripeacha casta |
| Torthaí | De ghnáth mínítear torthaí amhairc an lá céanna; tógann tuarascálacha bithóipse (histopaiteolaíochta) níos faide agus eisítear iad ar leithligh |
| Léiriú | Ní mór don dochtúir a d’iarr an nós imeachta na torthaí a léamh i dteannta do chuid comharthaí, scrúdú agus tástálacha eile. |
Chomh maith leis sin ar a dtugtar
- Tástáil ionscópachta, scópúsáid choitianta in ospidéil Indiach
- Endoscópacht GI uachtarach / OGD / EGD / gastrascópachtscrúdú béil ar an bpíopa bia, an bholg agus an duodenum
- colonoscopy, Ar a dtugtar uaireanta scópacht GI íochtarach
- Tástáil ceamara / Dooerbeen, ceamara peataí geanchtuairiscí neamhfhoirmiúla a úsáideann othair go minic
- Sigmoidoscopyscrúdú teoranta ar an colon agus an rectum clé
Cad is endoscópacht ann
Is feadán é endoscóp ina bhfuil foinse solais, sliseanna ceamara nó beart snáithíneach, bealaí le haghaidh aeir, uisce agus súchán, agus cainéal oibre trína bhféadfar ionstraimí a chur. Seolann an ceamara íomhánna beo chuig scáileán, ionas go bhfeiceann an dochtúir dromchla an mhúcóis formhéadaithe agus soilsithe.
Ós rud é gur féidir le hionstraimí dul síos an cainéal oibre, is minic a bhíonn endoscópacht teiripeach chomh maith le diagnóiseach. San aon suí amháin, féadfaidh dochtúir bithóipse pinch a thógáil, polaip a bhaint, othras fuilithe a ghearradh, bannaí varices éasafagacha a cheangal, caolú a leathnú, stent a chur nó réad slogtha a aisghabháil.
Ní scrúdú aonair é endoscópacht. Athraíonn an raon feidhme, an bealach, an t-ullmhúchán, an suanú agus na rioscaí go léir leis an orgán atá á staidéar. Déantar gastrascópacht agus ERCP le trealamh cosúil ach tá siad an-difriúil ó thaobh castachta agus ráta deacrachtaí de.
Cén fáth a ndéantar endoscópacht
- Comharthaí GI uachtaracha: dó croí nó mídhíleá leanúnach nach bhfreagraíonn don chóireáil, deacracht nó pian agus é á shlogadh, urlacan arís agus arís eile, amhras faoi ghalar othrais, anéime easnaimh iarainn gan mhíniú.
- Fuiliú gastrointestinal: urlacan fola, stóil dubha tarraí, nó fuiliú tríd an reicteam, chun an fhoinse a aimsiú agus chun í a chóireáil araon.
- Comharthaí GI íochtaracha: athrú ar nós bputóg, buinneach ainsealach, fuil sa stól, amhras faoi ghalar athlastach bputóg, íomháú neamhghnácha den colon.
- Brath agus faireachas ailse: measúnú ar ghortuithe amhrasacha, baint polaipí den drólann, obair leantach ar éasafagas Barrett, galar céiliach nó polaipí roimhe seo.
- Galar biliary agus pancreatic: ERCP le haghaidh clocha sa ducht bile, duchtanna blocáilte agus buíochán a bhfuil draenáil ag teastáil uathu.
- Fadhbanna aerbhealaigh agus fuail: broncascópacht le haghaidh casacht leanúnach le híomháú neamhghnácha ar an gcliabhrach nó casacht fola; cisteascópacht le haghaidh fola infheicthe san fhual nó comharthaí lamhnáin.
Cé ba chóir dóibh endoscópacht a mheas
Iarrann dochtúir endoscópacht tar éis measúnú cliniciúil, ní tástáil scagthástála gan choinne é do gach duine a bhfuil boilg trína chéile orthu. De ghnáth, breithnítear atreorú i gcás:
- Daoine fásta a bhfuil deacracht acu le slogadh, bia a ghreamaíonn, nó slogadh pianmhar ag aois ar bith.
- Daoine fásta a bhfuil meáchain caillteanas neamhbheartaithe orthu, urlacan leanúnach, nó mais bhoilg in éineacht le dispeipse.
- Daoine fásta a bhfuil anéime easnaimh iarainn orthu gan chúis shoiléir.
- Daoine fásta a bhfuil dispeipse orthu a mhaireann in ainneoin triail leordhóthanach cóireála, nó a thosaíonn níos déanaí sa saol fásta.
- Duine ar bith a bhfuil fuiliú gastrointestinal infheicthe nó amhrasta air.
- Daoine a bhfuil fuiliú reicteach orthu, athrú leanúnach ar nós bputóg, nó stair láidir ailse cholaireicteach nó polaipí sa teaghlach, ba chóir colonoscopy seachas gastroscópacht a úsáid.
- Daoine a bhfuil galar céiliach aitheanta orthu, éasafagas Barrett, cioróis le varices, nó polaipí roimhe seo, ar eatramh faireachais atá socraithe ag a ngastraenterolaí.
Cibé an é endoscópacht an chéad chéim eile, agus cén endoscópacht atá i gceist, braitheann sé sin ar an bhfadhb shonrach. Athraíonn na torthaí ag brath ar chúinsí cliniciúla aonair.
Cad nach féidir le heinscópacht a bhrath nó a eisiamh
Is scrúdú dromchla é an t-endoscópacht. Tá tábhacht leis na spotaí dalla:
- Ní fheiceann sé tríd an mballa. Ní dhéantar doimhneacht an meall, na nóid limfe agus an leathadh lasmuigh den orgán a mheasúnú leis an endoscópacht chaighdeánach; teastaíonn ultrafhuaime endoscópach (EUS), CT nó MRI chuige sin.
- Ní dhéanann gastrascópacht measúnú ar an briseán, an lamhnán gall, paireincíma an ae ná an aorta. Ní chuireann gastrascópacht gnáth galar gallchloch, pancreatitis ná ailse paincréasach as an áireamh.
- Tá an chuid is mó den stéig bheag as teacht. Sroicheann gastrascópacht chaighdeánach an duodenum; sroicheann colonoscópacht an chuid dheireanach den ileum. D’fhéadfadh go mbeadh gá le heinscópacht chapsúil, eintreascópacht nó einteirgrafaíocht MR i gcás galair idir eatarthu.
- Níl colonoscopy foirfe. Is féidir neamhaird a thabhairt ar ghortuithe cothroma, polaipí beaga agus ghortuithe taobh thiar de na fillteacha, go háirithe mura bhfuil an t-ullmhúchán bputóg ceart nó mura sroichtear an caecum.
- Ní dhéanann gastrascópacht diagnóis ar phian cófra cairdiach. Tá measúnú cairdiach ag teastáil i gcás pian cófra a d'fhéadfadh a bheith cairdiach, ní athdhearbhú ó scópacht gnáth.
- Ní léiríonn neamhoird fheidhmiúla aon rud. Bíonn líneáil gnáth-chuma mar thoradh ar shiondróm bputóg irritable, dispeipse feidhmiúil agus go leor fadhbanna soghluaisteachta. Ní chiallaíonn tuairisc gnáth go bhfuil na hairíonna samhailteach.
- Is roghnach sampláil bithóipse. Ciallaíonn bithóipse dhiúltach nach raibh aon neamhghnáchaíocht le feiceáil sa fhíochán a tógadh; ní chruthaíonn sé go bhfuil an orgán ar fad gnáth.
Níor eisiadh fionnachtain nach bhfuil "aitheanta" ag endoscópacht. Má leanann na hairíonna ar aghaidh nó má théann siad in olcas in ainneoin tuairisc gnáth, téigh ar ais chuig do dhochtúir seachas glacadh leis nach féidir aon rud eile a bheith cearr.
Scrúduithe gaolmhara ach difriúla
| Nós imeachta | Ceist freagraíonn sé | Difríocht thábhachtach |
|---|---|---|
| Gastroscopy (ionscópacht GI uachtarach) | An bhfuil othras, athlasadh, varices, caolú nó fás sa phíobán bia, sa bholg nó sa duodenum? | Ní shroicheann sé ach an duodenum; ní dhéanann sé measúnú ar an colon, an briseán ná an stéig bheag níos faide anonn ná sin. |
| colonoscopy | An bhfuil foinse polaip, ailse, athlasadh nó fuilithe sa colon agus sa rectum? | Éilíonn sé ullmhú iomlán na bputóg; de ghnáth bíonn gá le suanbhruith |
| Sigmoidoscopy solúbtha | An bhfuil galar sa reicteam agus sa colon clé? | Raon teoranta; ullmhúchán níos éadroime; ní dhéanann sé measúnú ar an colon ceart |
| Ionscópacht capsule | An bhfuil fuiliú nó athlasadh sa bhroinn bheag? | Ceamara slogtha; ní féidir bithóipsí a thógáil ná a chóireáil; ní oiriúnach má tá amhras ann go bhfuil caolú ann |
| Ultrafhuaime endoscópach (EUS) | Cé chomh domhain is atá lot, agus cad atá sa bhalla, sa briseán nó sna nóid in aice láimhe? | Comhcheanglaíonn sé endoscópacht le ultrafhuaim; ceadaíonn sé sampláil le snáthaid mhín |
| ERCP | An féidir ducht domlais nó ducht paincréasach blocáilte a ghlanadh nó stent a chur leis? | Teiripeach den chuid is mó; an ráta deacrachtaí is airde i dteaghlach endoscópachta GI, lena n-áirítear pancreatitis iar-ERCP |
| MRCP | Cén chuma atá ar na duchtanna domlais agus pancreatic? | Scanadh MRI neamh-ionrach; íomháú amháin, níl aon chóireáil ar fáil |
| Bronchoscópacht | Cad atá taobh istigh de na haerbhealaí, ionfhabhtú, meall, fuiliú, corp coimhthíoch? | Nós imeachta riospráide; foireann dhifriúil, rioscaí difriúla lena n-áirítear hipocsa |
| Cystoscopy | An bhfuil cúis lamhnáin nó úiréadra le fuil san fhual? | Nós imeachta úireolaíoch; féadfaidh sé a bheith righin nó solúbtha |
| Laparoscopy | Cén chuma atá ar thaobh amuigh na n-orgán bhoilg agus an peritoneum? | Nós imeachta máinliachta trí ghearradh craicinn faoi ainéistéise ginearálta, ní endoscópacht oscailte nádúrtha |
| Arthroscopy | Cén staid atá ar an cartilage, na ligaments agus líneáil na hailt? | Nós imeachta obráide ortaipéideach |
| bolg CT | An bhfuil neamhghnáchaíochtaí sna horgáin sholadaigh, i dtiús an bhalla nó i leathadh lasmuigh den bhroinn? | Íomháú tras-alt; ní féidir bithóipse a dhéanamh ar an mhúcóis ná fuiliú a chóireáil |
Níl aon nós imeachta amháin níos fearr ar fud na tíre. Freagraíonn na tástálacha seo ceisteanna difriúla, agus braitheann an chéad tástáil cheart go hiomlán ar an bhfadhb atá i láthair, bíonn pointe tosaigh difriúil ag baint le fuiliú, buíochán, casacht agus disfaga.
Conas a ullmhú
Tá an t-ullmhúchán oibríochtúil agus athraíonn sé idir ospidéil, idir endoscópaithe agus idir nósanna imeachta. Tá tosaíocht ag an mbileog treoracha scríofa ón aonad a dhéanann do nós imeachta thar aon chomhairle ghinearálta, an leathanach seo san áireamh. Patrúin ghinearálta:
- Fasting: De ghnáth, cuirtear stop le bia soladach roinnt uaireanta an chloig roimh an suanbhruith, agus cuirtear stop le sreabháin shoiléire níos gaire don nós imeachta. Socraíonn an t-aonad agus an ainéistéiseach na hamanna beachta.
- Ullmhúchán bputóg: ag teastáil le haghaidh colonoscopy agus sigmoidoscopy. Baineann sé seo le tuaslagán purgóideach, a roinntear ina dhá dháileog uaireanta, chomh maith le srianadh aiste bia ar feadh lae nó níos mó roimhe sin.
- Cógais: Inis don fhoireann faoi gach cógas agus forlíonadh, go háirithe tanaitheoirí fola, drugaí frithphláitíní, inslin agus cógais diaibéiteas eile, táibléid iarainn agus drugaí a choisceann aigéad. Ná tosaigh, ná stop ná ná hathraigh aon chógas forordaithe leat féin, cuir ceist ar an oideasóir nó ar an bhfoireann endoscópachta.
- Coimhdeacht agus iompar: Má tá sé beartaithe suanbhruith a thabhairt duit, ba chóir do dhuine fásta freagrach dul abhaile leat. Ná tiomáin, ná marcaigh gluaisteán dhá roth ná ná hoibrigh innealra don chuid eile den lá sin.
- Toiliú agus stair: galar croí nó scamhógach, apnea codlata, fadhbanna ainéistéiseacha roimhe seo, ailléirgí, toircheas, comhlaí croí saorga, gléasanna ionchlannaithe agus obráid bhoilg roimhe seo a dhearbhú.
Má tá diaibéiteas ort agus tú ag fáil cóireála chun glúcós a ísliú
Is féidir le troscadh agus ullmhú bputóg siúcra fola íseal a chur faoi deara. Is minic a bhíonn gá le coigeartú pleanáilte ar dháileoga inslin agus sulfonylurea, agus d’fhéadfadh go mbeadh gá le cur isteach sealadach ar choscóirí SGLT2 roimh throscadh fada. Ní mór é seo a shocrú roimh ré le d’oideasóir, ná déan é a choigeartú leat féin choíche.
Má tá cliseadh croí nó galar duáin ainsealach chun cinn ort
Is féidir le hullmhóidí móra bputóg athruithe sreabhán agus leictrilít a chur faoi deara. Inis don aonad faoi theip croí, scagdhealú, CKD chun cinn, cioróis le haiscítí nó aon srianadh sreabhán ionas gur féidir plean ullmhúcháin agus monatóireachta cuí a roghnú.
Má tá tú ar tanaitheoirí fola nó ar dhrugaí frithphláitítí
Déantar cinntí a dhéanamh chun cothromaíocht a dhéanamh idir an riosca fuilithe le linn bithóipse nó bainte polaipí agus an riosca téachtadh má chuirtear sos ar an druga, go háirithe i gcás steint corónacha, comhlaí meicniúla nó fibriliúchán atrialach le déanaí. Is plean aonair é an plean agus ní mór dó teacht ón oideasóir in éineacht leis an endoscópach.
Má tá tú ag iompar clainne nó beathú cíche
Ní dhéantar endoscópacht le linn toirchis ach amháin nuair is gá go soiléir, go coitianta i gcás fuilithe shuntasaigh, agus déantar í a phleanáil i gcomhar leis an bhfoireann chnáimhseachais. Cuirtear san áireamh go sonrach rogha suaimhnis, suíomh, tráthúlacht le linn toirchis agus seachaint nósanna imeachta radaíochta amhail ERCP nuair is féidir.
Leanaí
Úsáideann endoscópacht péidiatrach scóip níos lú, rialacha troscadh atá sainiúil do phéidiatraice agus de ghnáth ainéistéise ginearálta nó suanú domhain le hainéistéisí péidiatraice. Tá réimis ullmhúcháin bputóg bunaithe ar mheáchan difriúil ó réimis do dhaoine fásta agus ní mór don fhoireann péidiatraice iad a fhorordú.
Daoine fásta níos sine
Is minic a thugtar suanú i ndáileoga laghdaithe, agus is gá athbhreithniú a dhéanamh roimh an nós imeachta ar an leochaileacht, ar an riosca díhiodráitithe le linn ullmhú na bputóg agus ar chógais idirghníomhacha.
Cad a tharlaíonn le linn endoscópachta
- Seiceáil isteach: Deimhnítear céannacht, toiliú, stádas troscadh agus cógais. Cuirtear cannula i bhfeidhm le haghaidh suaimhnis, agus ceanglaítear monatóireacht ar chuisle, brú fola agus ocsaigin.
- Maolú nó suaimhneas: I gcás gastrascópachta, féadfar sprae scornach ainéistéiseach áitiúil a úsáid, le nó gan suanú infhéitheach. De ghnáth, déantar colonoscópacht faoi shuaimhneas. Bíonn ainéistéise ghinearálta ag teastáil i gcás roinnt nósanna imeachta.
- Ag dul thar an raon feidhme: Luíonn tú ar do thaobh clé le haghaidh endoscópachta GI. Cosnaíonn garda béil na fiacla le haghaidh gastrascópachta. Úsáidtear aer nó dé-ocsaíd charbóin chun an lumen a oscailt, rud a d’fhéadfadh at nó fonn chun braonadh nó gaoth a ligean a chur faoi deara, rud a bhfuiltear ag súil leis.
- Scrúdú agus cóireáil: Déanann an t-endoscópach iniúchadh córasach, tógann sé grianghraif de na torthaí agus tógann sé bithóipse más gá. Níl an bithóipse féin pianmhar, toisc nach bhfuil aon néaróg phianmhar den chineál sin sa líneáil.
- Aisghabháil: Bíonn tú i do luí i limistéar téarnaimh go dtí go mbeidh tú airdeallach. Féadfar sreabháin a thairiscint duit a luaithe a bheidh an sprae scornach imithe agus go mbeidh sé sábháilte é a shlogadh.
- Urscaoileadh: De ghnáth míníonn an t-endoscópaí torthaí amhairc an lá céanna agus tugann sé/sí tuarascáil i scríbhinn. Leanann torthaí bithóipse ar leithligh.
Cá fhad a thógann an próiseas
- Gastrascópacht dhiagnóiseach: de ghnáth thart ar 5-15 nóiméad d'am scóipe.
- Colonoscopy diagnóiseach: de ghnáth thart ar 20-45 nóiméad, níos faide má bhaintear polaipí nó má tá sé deacair nascleanúint a dhéanamh ar an colon.
- ERCP, EUS agus nósanna imeachta teiripeacha casta: go minic 45 nóiméad go dtí breis agus uair an chloig.
- Cuairt iomlán ospidéil: cúpla uair an chloig de ghnáth, rud a chuireann ar chumas clárúcháin, seiceálacha réamh-nós imeachta agus téarnamh ón tsuainiú.
- Ullmhúchán bputóg: cuireann sé thart ar lá de shrianadh aiste bia agus úsáid purgóideach leis roimh colonoscopy.
Bíonn difríocht idir na haonaid idir am sceidealaithe agus am na mbá téarnaimh agus braitheann siad ar mheascán cásanna an lae.
Tuiscint a fháil ar do thuairisc
Déanann tuarascáil endoscópachta cur síos ar a bhfacthas, cá háit, agus cad a rinneadh. I measc na ngnéithe coitianta tá an méid a baineadh amach, cáilíocht an radhairc nó ullmhúcháin na bputóg, tuairiscí ar an líneáil, grianghraif, suíomhanna bithóipse, agus aon teiripe a rinneadh.
- "Staidéar gnáth": Bhí cuma gnáth ar na limistéir a chonacthas. Is rud dearfach é seo maidir le galar struchtúrach sa réigiún sin ach ní mhíníonn sé gach comhartha, agus ní chlúdaíonn sé orgáin lasmuigh de rochtain an scóip.
- Athlasadh, creimeadh, gastritis, éasafagas: téarmaí tuairisciúla. Ní aithníonn cuma amhairc amháin an chúis; bithóipsí, Helicobacter pylori tá gá le tástáil agus stair chliniciúil.
- Ulcer: ní mór cúis a bhunú. De ghnáth déantar bithóipse ar othrais gastracha agus déantar athscrúdú orthu níos déanaí.
- Polaip: Is neamhurchóideacha formhór na bpoilipí colonacha. Cinneann an tuarascáil fíocháin an cineál agus cibé an bhfuil gá le faireachas.
- Veins varicose: féitheacha méadaithe, a bhaineann de ghnáth le galar ae; teastaíonn bainistíocht speisialtóra uathu.
- "Léas amhrasach" nó "fás": tuiscint amhairc, ní diagnóis. Ní féidir ach leis an tuarascáil histapaiteolaíochta ailse a dhearbhú nó a bhréagnú.
- Staidéar neamhchríochnaithe: Mura sroicheadh an caecum nó mura raibh an t-ullmhúchán leordhóthanach, féadfar tástáil athuair nó malartach a mholadh.
Is téarmaí tuairisciúla iad na téarmaí grádaithe a úsáidtear le haghaidh éasafagaitis, gastritis nó heamairóidí agus braitheann siad go páirteach ar an mbreathnóir. Ní léiríonn "grád" leis féin cé chomh tromchúiseach is atá do riocht, agus féadfaidh dhá endoscópach an chuma chéanna a ghrádú beagán difriúil. Ná gníomhaigh ar thuairisc gan an dochtúir a d'iarr í a léirmhíniú.
Nuair is féidir le torthaí a bheith míthreorach
Torthaí a d'fhéadfadh a bheith bréagach dearfach (galar gan aird ar bith tugtha air)
- Droch-ullmhúchán bputóg cuireann sé polaipí agus léasanna beaga i bhfolach le linn colonoscopy.
- Scrúdú neamhiomlán: scóip nach bhfuil curtha chun cinn go dtí an caecum, nó caolú a chuireann cosc ar phasáiste.
- Teiripe le déanaí nó atá ar siúl chun aigéad a chosc is féidir athruithe dromchla a leigheas agus is féidir leo a dhéanamh freisin H. pylori tástálacha a tógadh ag endoscópacht a raibh toradh bréagach diúltach orthu.
- Antaibheathaigh nó biosmat le déanaí ar an gcaoi chéanna laghdaigh toradh H. pylori tástálacha bunaithe ar bhithóipse.
- Iarmhar fola nó bia ag cur bac ar an radharc le linn eipeasóid fuilithe.
- Galar lasmuigh de rochtain: ní bheidh galar bputóg bheag, paincréasach ná seach-luminal le feiceáil ar chor ar bith.
- Earráid samplálabithóipsí a tógadh ón limistéar neamhghnácha.
Torthaí a d'fhéadfadh breathnú níos measa ná mar atá siad (galar ró-aitheanta)
- Tráma raoin feidhme is féidir leis scríobtha beaga líneacha nó cuimilt mhúcóiseacha beaga a chur faoi deara a bhfuil cuma galair orthu.
- Déantús súite agus insufflation aeir is féidir deargadh nó bréige-léasanna a chruthú.
- Ullmhú na bputóg féin is féidir leis athruithe beaga múcasacha a chur faoi deara cosúil le colitis.
- "Gastritis éadrom" neamhshonrach is minic a thuairiscítear é agus is minic nach mbíonn mórán tionchair aige ar na hairíonna.
- Táibléid iarainn is féidir leis an líneáil a dhorchaiú agus paiteolaíocht a aithris.
Rioscaí agus sábháilteacht
Is annamh a bhíonn deacrachtaí tromchúiseacha ó endoscópacht dhiagnóiseach, ach níl siad nialasach, agus tá difríocht mhór idir an riosca ar fud an teaghlaigh endoscópachta. Méadaíonn an riosca le nósanna imeachta teiripeacha, cásanna fuilithe práinneacha, agus i ndaoine a bhfuil galar suntasach croí, scamhóg, ae nó duáin orthu.
Gastrascópacht dhiagnóiseach
Coitianta agus beag: scornach thinn, at, hoarseness sealadach. Neamhchoitianta: fuiliú tar éis bithóipse, imoibriú ar shuaimhneas, leibhéil ísle ocsaigine, súithiú. Annamh: poll sa phíobán bia nó sa bholg.
Colonoscopy agus polypectomy
Coitianta: crampaí, at, méid beag fola tar éis bithóipse nó polaipe a bhaint. Neamhchoitianta go hannamh: fuiliú suntasach tar éis polaipe a bhaint (a d’fhéadfadh tarlú laethanta ina dhiaidh sin), pollta, siondróm dónna iar-pholaipeictóime, deacrachtaí ullmhúcháin bputóg amhail díhiodráitiú nó suaitheadh leictrilít.
ERCP
Is leis an ráta deacrachtaí is airde i gcomparáid le nósanna imeachta endoscópacha GI gnáthaimh. I measc na rioscaí aitheanta tá pancreatitis tar éis an nós imeachta, fuiliú tar éis sfincterotomy, ionfhabhtú na nduchtanna bile agus poll. Úsáideann ERCP X-ghathanna, mar sin ní mór toircheas a dhearbhú.
Bronchoscópacht
Casacht, titim shealadach ocsaigine, fuiliú beag tar éis bithóipse; is annamha fiabhras, fuiliú a éilíonn idirghabháil, nó niúmatóracs tar éis bithóipse scamhóg.
Cystoscopy
Dó agus tú ag dul amach as fual, méid beag fola, ionfhabhtú fuail; is annamh a tharlaíonn coinneáil fuail nó gortú úiréadra.
Suaimhneas agus ainéistéise
I measc na rioscaí tá dúlagar análaithe, brú fola íseal, súithiú agus imoibrithe drugaí. Bíonn na rioscaí seo níos airde i gcás apnea codlata bacúil, murtall, galar suntasach croí nó scamhógach, leochaileacht agus i nósanna imeachta éigeandála. Laghdaíonn suanú monatóireachta ag foireann oilte an riosca seo ach ní bhaineann sé é.
Bíonn na torthaí éagsúil ag brath ar chúinsí cliniciúla aonair. Iarr ar d’endoscópach do riosca féin a chainníochtú don nós imeachta sonrach atá beartaithe.
Bratacha dearga tar éis endoscópachta
Éigeandáil: iarr cúram anois
- Pian bhoilg nó cófra tromchúiseach nó ag dul in olcas, go háirithe le bolg righin nó an-tairisceana
- Fuil a urlacan, nó méideanna móra fola úr nó téachtán a rith go rectal
- Stóilíní dubh, tarry
- Gearr anála, deacracht mhór shlogtha, nó at nua sa mhuineál agus scoilteadh faoin gcraiceann
- Fanacht, beagnach ag titim as a chéile, craiceann fuar fliuch nó cuisle rásaíochta
- Fiabhras ard le crithfhuacht, go háirithe tar éis ERCP
An lá céanna: déan teagmháil leis an aonad endoscópachta nó téigh go práinneach
- Urlacan leanúnach nó neamhábaltacht sreabhán a choinneáil síos
- Fiabhras gan chills, nó mothú níos tinn
- At agus pian bhoilg nach socraíonn tar éis roinnt uaireanta an chloig
- Neamhábaltacht fual a chaitheamh tar éis cisteascópachta
- Eipeasóidí beaga ach arís agus arís eile de fhuiliú reicteach tar éis polaipí a bhaint
Coinne rialta
- Scornach thinn éadrom, at nó gaoth atá ag feabhsú
- Sreang bheag fola amháin tar éis bithóipse nach dtarlaíonn arís
- Chun torthaí bithóipse agus na chéad chéimeanna eile a phlé
- Comharthaí a mhaireann nó a fhilleann in ainneoin tuairisc endoscópachta gnáth
Cásanna speisialta
Thoirchis
Cuirtear endoscópacht ar athló mura bhfuil an tásc láidir. Is í gastrascópacht an chúis is coitianta i gcás fuilithe shuntasaigh. Seachnaítear nó cosnaítear agus laghdaítear nósanna imeachta radaíochta, agus bíonn an fhoireann chnáimhseachais páirteach sa phleanáil.
Leanaí
Déanann gastraenterolaithe péidiatracha endoscópacht péidiatrach le tacaíocht ainéistéiseach péidiatrach. Tá difríocht idir na tásca agus daoine fásta agus áirítear leo amhras faoi ghalar céiliach, athlasadh an phíobáin bhia a bhaineann le bia, amhras faoi chorp coimhthíoch agus buinneach ainsealach le moill ar fhás.
Daoine fásta níos sine
De ghnáth laghdaítear dáileoga suanúcháin, b’fhéidir go mbeadh gá ullmhúchán na bputóg a mhodhnú chun díhiodráitiú a sheachaint, agus déantar tairbhe na nósanna imeachta faireachais a mheá i gcoinne na sláinte foriomláine agus an ionchas saoil.
Diaibéiteas atá ar chóireáil íslithe glúcóis
Méadaíonn troscadh agus ullmhú bputóg an baol hipiglicéime. Ba chóir plean cógais agus monatóireachta a chomhaontú leis an oideasóir roimh dháta an nós imeachta. Tabhair trealamh monatóireachta glúcóis agus cóireáil le haghaidh siúcra íseal chuig an ospidéal.
Galar duáin ainsealach agus cliseadh croí
Caithfear rogha ullmhúcháin, toirteanna sreabhán agus monatóireacht leictrilít a oiriúnú. Sceidil scagdhealaithe a dhearbhú ionas gur féidir an t-am a chomhordú.
Galar ae agus cioróis
Úsáidtear endoscópacht chun varices éasafagacha a lorg agus a chóireáil. Éilíonn neamhghnáchaíochtaí téachtadh, pláitíní ísle agus íogaireacht suaimhneach i ngalar ae chun cinn pleanáil shonrach.
Gléasanna ionchlannaithe agus comhlaí próistéiseacha
Bíonn tionchar ag luasairí luasaire agus dífhibrileoirí in-ionchlannaithe ar úsáid ionstraimí leictri-mháinliachta le linn baint polaipí, mar sin dearbhaigh iad. Ní gnáthamh é clúdach antaibheathach roimh endoscópacht do fhormhór na n-othar; is cinneadh aonair é.
Endoscópacht i gcomhthéacs na hIndia
- Léiríonn tásca coitianta patrúin galair áitiúla. Galar peipteach aigéadach agus Helicobacter pyloriIs minic a bhíonn gastritis -ghaolmhar ina gcúiseanna le gastrascópacht. Is difreálach tábhachtach é eitinn gastrointestinal le haghaidh othrasú ileoceacach agus is féidir leis aithris a dhéanamh ar ghalar Crohn, agus is minic a bhíonn bithóipsí colonoscópacha le tástáil fíocháin ríthábhachtach chun idirdhealú a dhéanamh eatarthu.
- Is príomhthiománaí endoscópachta é galar ainsealach ae le haghaidh scagthástála agus bandála variceal, lena n-áirítear galar ae steatotach a bhaineann le halcól agus mífheidhm meitibileach (MASLD, an téarma a tháinig in ionad NAFLD; tháinig MASH in ionad NASH, agus MetALD ag cur síos ar ranníocaíochtaí meitibileacha agus a bhaineann le halcól araon).
- Gortú ae agus gut de bharr drugaí ó theiripe frith-eitinn, faoisimh pian neamh-stéaróideacha a cheannaítear thar an gcuntar, agus roinnt ullmhóidí AYUSH, luibhe agus forlíonta giomnáisiam; dearbhaigh gach rud a ghlacann tú, lena n-áirítear leigheasanna thar oideas.
- Ionghabháil chreimneach agus baint coirp choigríche fós tásca endoscópachta éigeandála go minic, go háirithe i measc leanaí.
- Tá tábhacht le húsáid na teanga dhúchais. D’fhéadfadh “scópacht”, “tástáil ceamara”, “scópacht uachtarach GI” nó “pet ki jaanch” a bheith le feiceáil i litreacha atreoraithe d’othair, agus tagraíonn siad go ginearálta do na nósanna imeachta a bhfuil cur síos orthu anseo, ach deimhníonn siad cén orgán atá á scrúdú.
- Cosaint sonraí. Is sonraí sláinte pearsanta íogaire iad íomhánna, físeáin agus tuarascálacha endoscópachta; rialaítear láimhseáil toilithe agus taifead digiteach faoin Acht um Chosaint Sonraí Pearsanta Digiteacha, 2023, mar aon le hoibleagáidí rúndachta gairmiúla faoi rialacha iompair an Choimisiúin Náisiúnta Leighis.
- Rialacha fógraíochta. Tá cosc ar éilimh go leigheasann aon nós imeachta galair faoin Acht um Dhrugaí agus Leigheasanna Draíochta (Fógraí In aghaidh an Duine), 1954; bí amhrasach faoi phacáistí a gheallann torthaí ráthaithe.
Costas agus árachas san India
Bíonn difríocht mhór idir na costais idir cathracha, idir áiseanna rialtais agus príobháideacha, agus idir nósanna imeachta diagnóiseacha agus teiripeacha. Níor cheart praghsanna a luaitear in áit ar bith a mheas ach mar phraghsanna táscacha amháin agus ba cheart iad a dheimhniú leis an áis i scríbhinn roimh an nós imeachta.
Fachtóirí a athraíonn an praghas:
- Cineál nós imeachta: Is í gastrascópacht dhiagnóiseach an ceann is saoire den ghrúpa; cosnaíonn colonoscopy, EUS agus ERCP níos mó de réir a chéile.
- Suaimhneas nó ainéistéise: spraeáil scornach amháin, suanú comhfhiosach, nó ainéistéise ginearálta le ainéistéisí, cuireann gach ceann méid difriúil leis.
- Breiseáin teiripeacha: Gearrtar gaistí polaipeictóime, gearrthóga, trealamh bandála, steinteanna, leithneoirí, gníomhairí insteallta agus gléasanna aisghabhála mar ábhair inchaite.
- Histeapaiteolaíocht: Gearrtar bille as próiseáil bithóipse in aghaidh an bhloic eiseamail, móide aon ruaimeanna speisialta, imdhíoneolaíocht nó tástáil fíocháin le haghaidh eitinn.
- Cúram lae i gcoinne othar cónaitheach: bá téarnaimh, catagóir seomra agus aon fanacht thar oíche.
- Cineál áise agus cathair: leibhéal na cathrach, stádas creidiúnaithe agus cibé an aonad rialtais, iontaobhais nó corparáideach atá ann.
- Nósanna imeachta éigeandála lasmuigh d’uaireanta oibre de ghnáth cosnaíonn siad níos mó ná na liostaí atá beartaithe.
Pointí árachais le seiceáil: clúdaíonn go leor polasaithe cúitimh endoscópacht nuair is cuid de nós imeachta iontrála nó cúram lae atá clúdaithe í, ach féadfar endoscópacht dhiagnóiseach othar seachtrach amháin a eisiamh. Fíoraigh clúdach nós imeachta cúram lae, stádas líonra gan airgead tirim, ceanglais réamhúdaraithe, tréimhsí feithimh le haghaidh galair réamhbheo, agus an bhfuil tomhaltáin agus histapaiteolaíocht iníoctha. Clúdaíonn scéimeanna rialtais ar nós Ayushman Bharat PM-JAY pacáistí sonraithe in ospidéil phainéalaithe, ba cheart incháilitheacht agus cuimsithe pacáistí a dheimhniú le deasc árachais an ospidéil.
Miotais agus fíricí
| Myth | Fíricí |
|---|---|
| Tá endoscópacht thar a bheith pianmhar | Is míchompordach seachas pianmhar é formhór na ndaoine. Úsáidtear sprae scornach nó suanbhruith. Is iad at agus tachtadh na gearáin is coitianta. |
| Ciallaíonn endoscópacht gnáth nach bhfuil aon rud cearr | Ní scrúdaíonn endoscópacht ach na ceantair a shroicheann an scóip, agus an dromchla amháin. Is féidir le neamhoird fheidhmiúla, galar na bputóg bhig agus galar paincréasach a bheith ann ag an am céanna le tuairisc gnáth. |
| Scaipeann bithóipse ailse | Níl aon fhianaise mhaith ann go scaipeann bithóipse endoscópach ailse. Is gnách gurb é bithóipse an t-aon bhealach chun diagnóis a dhearbhú agus an chóireáil cheart a roghnú. |
| Is féidir le heinscópacht breathnú ar an gconair díleá ar fad in aon iarracht amháin | Ní chlúdaíonn aon scóp amháin an gut ar fad. Tá endoscópacht chapsúil nó eintreascópacht speisialaithe ag teastáil don bhroinn bheag go háirithe. |
| Is féidir leat tiomáint abhaile leat féin tar éis suaimhneas | Cuireann suanú isteach ar am imoibrithe agus ar bhreithiúnas ar feadh uaireanta an chloig. Socraigh coimhdeacht agus ná tiomáin ná ná marcaigh an lá sin. |
| Is tástáil scagthástála í an endoscópacht ar féidir le duine ar bith a chur in áirithe le haghaidh sláinte ghinearálta | Is nós imeachta ionrach é an t-endoscópacht a bhfuil rioscaí fíora ag baint leis. Ba chóir measúnú cliniciúil agus tásc sainithe, nó prótacal faireachais seanbhunaithe, a leanúint. |
| Ciallaíonn "gastritis Grád 1" ailse luath | Bíonn téarmaí grádaithe tuairisciúil agus ag brath ar an mbreathnóir. Ní léiríonn siad céimeanna ailse. |
Ceisteanna Coitianta
An mbeidh mé i mo dhúiseacht le linn endoscópachta?
Braitheann sé sin ar an nós imeachta agus ar an aonad. Is minic a dhéantar gastrascópacht le sprae scornach ina haonar nó le suanbhruith éadrom, mar sin d’fhéadfá a bheith codlatach ach in ann dúiseacht. De ghnáth déantar colonoscópacht faoi shuanbhruith. Bíonn ainéistéise ghinearálta ag teastáil i gcás roinnt nósanna imeachta, agus formhór na n-endoscópachtaí péidiatraiceacha. Pléigh do rogha agus d’aclaíocht roimh ré.
An féidir le heinscópacht a rá liom láithreach an bhfuil ailse orm?
Is féidir le heinscópacht léas a bhfuil cuma amhrasach air a thaispeáint, agus féadfaidh an t-eindoscopaí é sin a rá ar an lá. Chun an deimhniú a fháil, teastaíonn histeapaiteolaíocht na bithóipse, agus déantar tuairisciú ar leithligh air sin. De ghnáth, bíonn tástálacha breise ag teastáil amhail ultrafhuaime heinscópach, CT nó PET-CT.
An gá dom colonoscopy a dhéanamh má bhí mo gastroscópacht gnáth?
Ní go huathoibríoch. Freagraíonn gastrascópacht agus colonoscópacht ceisteanna éagsúla faoi chodanna éagsúla den gut. Breithnítear colonoscópacht nuair a thugann comharthaí, fuiliú, anéime, stair teaghlaigh nó riachtanais faireachais le fios go bhfuil an colon i gceist. Is faoin dochtúir atá ag déanamh measúnú ort an cinneadh.
Cé chomh luath is féidir liom ithe agus filleadh ar an obair?
Tar éis nós imeachta diagnóiseach simplí le suanbhruith, itheann formhór na ndaoine a luaithe a bhíonn siad ina ndúiseacht go hiomlán agus a shlogtar go sábháilte, agus leanann siad ar aghaidh le gnáthghníomhaíochtaí an lá dár gcionn. Seachain tiomáint, innealra agus cinntí tábhachtacha don chuid eile den lá. D’fhéadfadh srianta níos faide ar aiste bia agus ar ghníomhaíocht a bheith i gceist le nósanna imeachta teiripeacha.
An bhfuil endoscópacht sábháilte má tá galar croí nó scamhóg orm?
Is minic a bhíonn endoscópacht fós indéanta, ach bíonn an baol suaimhnis níos airde agus teastaíonn pleanáil chuige. Inis don fhoireann faoi angina, taom croí le déanaí, cliseadh croí, arrhythmia, steinteanna, COPD, asma, úsáid ocsaigine nó apnea codlata. Déantar monatóireacht, rogha suaimhnis agus uaireanta rannpháirtíocht ainéistéiseach a choigeartú dá réir.
Cén fáth a gcaithfidh mé ullmhúchán den sórt sin don bholg mhór a thógáil le haghaidh colonoscopy?
Is beag agus is furasta polaipí agus ailsí luatha a cheilt taobh thiar de stól. Feabhsaíonn colon glan an braiteadh go díreach agus laghdaíonn sé an seans go ndéanfar nós imeachta arís. Má tá galar duáin, cliseadh croí, srianadh sreabhán nó diaibéiteas ort, iarr ar an aonad córas ullmhúcháin atá oiriúnach do do riocht.
Cad a tharlaíonn má leanann mo chuid comharthaí ar aghaidh tar éis endoscópachta gnáth?
Fill ar ais chuig an dochtúir a d'iarr an nós imeachta. D’fhéadfadh comharthaí leanúnacha riocht a léiriú nach féidir a thaispeáint le heinscópacht, amhail neamhord gluaiseachta nó feidhmiúil, lamhnán gall nó briseán.
