العلاج المناعي

العلاج المناعي هو علاج متطور للسرطان يستغل جهاز المناعة في الجسم لتحديد الخلايا السرطانية ومهاجمتها وتدميرها. وعلى عكس علاجات السرطان التقليدية، مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي، والتي تستهدف الخلايا السرطانية بشكل مباشر، يعمل العلاج المناعي عن طريق تعزيز أو إعادة توجيه دفاعات الجسم الطبيعية لمحاربة المرض.

اقرأ المزيد عن العلاج المناعي

كيف يعمل العلاج المناعي

يتعرف الجهاز المناعي بشكل طبيعي على الخلايا غير الطبيعية ويقضي عليها. ومع ذلك، يمكن للخلايا السرطانية أن تتجنب الكشف عنها أو تقمع الاستجابة المناعية. يتغلب العلاج المناعي على هذه التحديات من خلال:

• تعزيز قدرة الجهاز المناعي على اكتشاف الخلايا السرطانية وتدميرها.

• تعطيل الآليات التي تستخدمها الخلايا السرطانية للاختباء من المراقبة المناعية.
 

أنواع العلاج المناعي

1. مثبطات نقاط التفتيش المناعية:

تعمل هذه الأدوية على حجب البروتينات (نقاط التفتيش) التي تقمع الاستجابات المناعية، مما يسمح للخلايا التائية بمهاجمة الخلايا السرطانية.

أمثلة شائعة:

مثبطات PD-1: بيمبروليزوماب (كيترودا)، ونيفولوماب (أوبديفو).

مثبطات PD-L1: أتيزوليزوماب (تيسينتريك)، دورفالوماب (إيمفينزي).

مثبطات CTLA-4: إيبيليموماب (ييرفوي).

2. العلاج بالخلايا التائية CAR T:

علاج مخصص يتضمن تعديل الخلايا التائية للمريض لاستهداف مستضدات محددة على الخلايا السرطانية.

يستخدم لعلاج سرطانات الدم مثل سرطان الدم والليمفوما والورم النقوي المتعدد.

لمعرفة المزيد
 

كيف تعمل تقنية العلاج بالخلايا التائية CAR T

• يتم استخراج الخلايا التائية من دم المريض من خلال عملية تسمى فصل كريات الدم البيضاء.

• في المختبر، يتم تعديل الخلايا التائية للتعبير عن مستقبلات المستضدات الكيمرية (CARs) على سطحها.

• تم تصميم هذه CARs للتعرف على بروتينات معينة (مستضدات) على الخلايا السرطانية.

• يتم توسيع خلايا CAR T المعدلة في المختبر لإنشاء ملايين الخلايا المقاومة للسرطان.

• يتم ضخ الخلايا التائية المعدلة وراثيا إلى جسم المريض.

• تتعرف خلايا CAR T على الخلايا السرطانية وترتبط بها، مما يؤدي إلى استجابة مناعية لتدميرها.

تطبيقات العلاج بالخلايا التائية CAR-T

يستخدم علاج الخلايا التائية CAR-T بشكل أساسي لعلاج السرطانات التي لم تستجب للعلاجات القياسية:

1. سرطانات الدم:

• سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL):

• خاصة عند الأطفال والشباب.

• ليمفوما غير هودجكين (NHL):

• يشمل أنواعًا فرعية مثل سرطان الغدد الليمفاوية المنتشر ذو الخلايا البائية الكبيرة (DLBCL).

• سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL):

• للحالات المتكررة أو المقاومة للعلاج.

• ورم نقيي متعدد:

• يستهدف BCMA (مستضد نضوج الخلايا البائية) على خلايا المايلوما.

2. الأورام الصلبة (قيد البحث):

• يتم استكشاف العلاج بالخلايا التائية CAR-T للأورام الصلبة مثل سرطان الثدي والرئة والمبيض.
 

مزايا العلاج بالخلايا التائية CAR

مستهدفة للغاية: تم تصميم خلايا CAR T لمهاجمة الخلايا السرطانية بشكل خاص، مع تجنب الأنسجة السليمة.

استجابة دائمة: تم ملاحظة تحسن طويل الأمد لدى بعض المرضى.

العلاج الشخصي: مصمم خصيصًا وفقًا لسرطان المريض والجهاز المناعي.
 

الأهلية للحصول على علاج CAR T-Cell

يتم النظر في العلاج بالخلايا التائية CAR عادة في الحالات التالية:

• المرضى الذين يعانون من سرطانات متكررة أو مقاومة للعلاج.

• الأفراد الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى، مثل العلاج الكيميائي، أو الإشعاعي، أو زراعة الخلايا الجذعية.

• المرضى الذين يتمتعون بصحة عامة جيدة لتحمل الآثار الجانبية المحتملة.

3. الأجسام المضادة وحيدة النسيلة:

• بروتينات مصنعة في المختبر ترتبط بمستضدات محددة على الخلايا السرطانية، مما يؤدي إلى تدميرها بواسطة الجهاز المناعي.

أمثلة:

ريتوكسيماب (ريتوكسان) لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية.

تراستوزوماب (هيرسيبتين) لعلاج سرطان الثدي الإيجابي لـHER2.

4. السيتوكينات:

• تعمل البروتينات مثل الإنترلوكينات والإنترفيرونات على تعزيز نشاط الجهاز المناعي. على سبيل المثال: الإنترلوكين 2 (IL-2) لعلاج سرطان الكلى وسرطان الجلد.

5. منظمات المناعة:

• تعزيز النشاط العام للجهاز المناعي. مثال: ليناليدوميد لعلاج الورم النقوي المتعدد.
 

تطبيقات العلاج المناعي

يعد العلاج المناعي فعالاً ضد أنواع مختلفة من السرطان، بما في ذلك:

• الورم الميلانيني (على سبيل المثال، مثبطات نقاط التفتيش المناعية، علاج الفيروسات المحللة للأورام).

• سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) (على سبيل المثال، مثبطات PD-1/PD-L1).

• سرطان الخلايا الكلوية (على سبيل المثال، السيتوكينات، مثبطات نقاط التفتيش).

• سرطانات الدم (على سبيل المثال، علاج الخلايا التائية CAR-T لسرطان الدم والليمفوما).

• سرطان المثانة (على سبيل المثال، العلاج ببكتيريا باسيلوس كالميت-غيرين).

• سرطان الثدي الثلاثي السلبي (على سبيل المثال، العلاج المناعي بالاشتراك مع العلاج الكيميائي).

مزايا العلاج المناعي

• يمكن أن يحفز استجابة مناعية دائمة، مما يقلل من احتمال تكرار المرض.

• يستهدف الخلايا السرطانية بدقة أكبر من العلاجات التقليدية، مما يقلل من الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة.

• يقدم الأمل لعلاج أنواع السرطان المقاومة للعلاجات الأخرى.

• يمكن دمجه مع علاجات أخرى مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو العلاجات المستهدفة لتحسين النتائج.

يمثل العلاج المناعي نهجًا تحويليًا في علاج السرطان، ويستفيد من قوة الجهاز المناعي لمكافحة المرض.