1066
ภาพ

การตรวจทางเดินน้ำดีที่โรงพยาบาล Apollo เมืองลัคเนา

แชร์ผ่าน:

การตรวจท่อน้ำดีด้วยรังสี (Cholangiogram) เป็นการตรวจภาพท่อน้ำดีเพื่อหาสาเหตุที่น้ำดีไหลไม่ปกติ ที่โรงพยาบาล Apollo Hospitals Lucknow (Apollomedics Super Speciality Hospital, Kanpur-Lucknow Road) เราให้บริการตรวจนี้เป็นส่วนหนึ่งของการบริการด้านระบบทางเดินอาหาร ศัลยกรรมตับและทางเดินน้ำดี รังสีวิทยาเชิงรุก และวิสัญญีวิทยาแบบครบวงจร เพื่อให้การตรวจ การวินิจฉัย และการรักษา (หากเหมาะสม) สามารถวางแผนร่วมกันได้ในครั้งเดียว แทนที่จะแยกกันทำทีละส่วน

  • ทีมดูแลท่อน้ำดีแบบบูรณาการเพียงทีมเดียว แผนกอายุรศาสตร์ระบบทางเดินอาหารและการส่องกล้องรักษาโรค แผนกศัลยกรรมตับ ตับอ่อน และทางเดินอาหาร แผนกรังสีวิทยาเชิงรุก แผนกรังสีวิทยา แผนกวิสัญญีวิทยา และแผนกดูแลผู้ป่วยวิกฤต ล้วนทำงานอยู่ในวิทยาเขตเดียวกัน ดังนั้น การตรวจท่อน้ำดีด้วยวิธี ERCP, PTC, MRCP หรือการตรวจท่อน้ำดีระหว่างผ่าตัด จึงสามารถให้บริการได้ตามลักษณะทางกายวิภาคของคุณ ไม่ใช่ขึ้นอยู่กับว่ามีอะไรว่างอยู่บ้าง
  • การปฏิบัติงานที่นำโดยผู้บริหารระดับสูง การผ่าตัดท่อน้ำดีที่โรงพยาบาลแห่งนี้ดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะจบปริญญาโทด้านการแพทย์เฉพาะทาง (DM หรือ MCh) และมีประสบการณ์การทำงานอิสระมาหลายปี ประสบการณ์รวมของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในแผนกนี้มีมานานหลายทศวรรษ ชื่อ คุณสมบัติ และประสบการณ์ของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญสำหรับกรณีของคุณจะแสดงอยู่ในหน้าข้อมูลแพทย์ของโรงพยาบาลในเมืองลัคเนา และจะได้รับการยืนยันเมื่อคุณทำการนัดหมาย
  • มรดกแห่งอพอลโล กลุ่มโรงพยาบาล Apollo อยู่ในวงการดูแลสุขภาพของอินเดียมาตั้งแต่ปี 1983 และปัจจุบันดำเนินงานเครือข่ายโรงพยาบาลทั่วประเทศ โดยมีระเบียบปฏิบัติ ระบบตรวจสอบ และมาตรฐานการควบคุมการติดเชื้อที่ใช้ร่วมกันทั่วทั้งกลุ่ม ผู้ป่วยในลัคเนาได้รับประโยชน์จากประสบการณ์ร่วมกันนี้โดยไม่ต้องเดินทางไกลไปยังเมืองใหญ่
  • เทคโนโลยีที่ใช้ อุปกรณ์ทางการแพทย์ประกอบด้วย: การตรวจเอกซเรย์ฟลูออโรสโคปีแบบดิจิทัลพร้อมแขน C-arm และการตั้งค่าปริมาณรังสีต่ำแบบเป็นจังหวะ, กล้องส่องตรวจลำไส้เล็กส่วนต้นแบบมองด้านข้างสำหรับ ERCP, ชุดลวดนำทางและเครื่องตัดหูรูด, สเตนต์พลาสติกและโลหะแบบขยายตัวเองได้, การนำทางด้วยอัลตราซาวนด์และ CT สำหรับการเข้าถึงทางผิวหนัง, MRCP สำหรับการถ่ายภาพแบบไม่รุกรานเป็นอันดับแรกเมื่อเหมาะสม และห้องผ่าตัดส่องกล้องที่ติดตั้งอุปกรณ์สำหรับการตรวจทางเดินน้ำดีระหว่างการผ่าตัดถุงน้ำดี
  • การยกระดับปัญหาภายในวิทยาเขตเดียวกัน การมีห้องไอซียู บริการธนาคารเลือด ห้องปฏิบัติการตลอด 24 ชั่วโมง และบริการฉุกเฉินตลอด 24 ชั่วโมง หมายความว่าหากเกิดภาวะตับอ่อนอักเสบ เลือดออก หรือท่อน้ำดีอักเสบหลังการทำ ERCP การดูแลรักษาไม่จำเป็นต้องส่งต่อผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลอื่น
  • แนวทางการดูแลที่ปรับให้เหมาะสมกับตัวคุณ ? ควรใช้โปรโตคอลแยกต่างหากสำหรับเด็ก (การให้คำปรึกษาจากกุมารเวชศาสตร์ระบบทางเดินอาหาร การให้ยาสลบตามน้ำหนักตัว ปริมาณรังสีที่น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้) สำหรับผู้สูงอายุที่มีโรคหัวใจหรือโรคไต สำหรับผู้ป่วยเบาหวานที่ใช้ยาอินซูลินหรือยากลุ่ม SGLT2 inhibitors และสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
  • สร้างขึ้นสำหรับครอบครัวที่มาจากต่างเมือง ผู้ป่วยจำนวนมากมาจากเมืองบาราบันกี สิตาปุระ อุนนาโอ เรบาเรลี ฮาร์โดอี สุลตานปุระ กอนดา ไฟซาบาด/อโยธยา คานปุระ บาห์ไรช์ และทางตะวันออกของรัฐอุตตรประเทศ ดังนั้นการตรวจก่อนเข้ารับการรักษา การทำหัตถการ และการจำหน่ายผู้ป่วยจึงมักจะถูกบีบอัดให้เหลือจำนวนครั้งในการพบแพทย์ให้น้อยที่สุดเท่าที่สถานการณ์ทางคลินิกจะเอื้ออำนวยได้อย่างปลอดภัย
  • แผนกประกันภัยและ TPA ประจำสถานที่ • การอนุมัติล่วงหน้าแบบไม่ต้องใช้เงินสดกับบริษัทประกันภัยรายใหญ่และ TPA รวมถึงการสนับสนุนด้านเอกสารสำหรับ CGHS, ECHS และโครงการของรัฐในกรณีที่โรงพยาบาลเป็นพันธมิตร สถานะการเป็นพันธมิตรและความมีสิทธิ์ของคุณต้องได้รับการยืนยันจากแผนกประกันภัยก่อนเข้ารับการรักษา

ภาพรวมสินค้า

การตรวจท่อน้ำดีด้วยรังสี (Cholangiogram) เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญซึ่งให้ภาพรายละเอียดของท่อน้ำดี ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพระบุการอุดตัน การติดเชื้อ หรือความผิดปกติอื่นๆ ได้ ที่โรงพยาบาล Apollo Lucknow เราภาคภูมิใจในชื่อเสียงด้านความเป็นเลิศในการดูแลสุขภาพ โดยใช้เทคโนโลยีที่ทันสมัยและเทคนิคขั้นสูงเพื่อสนับสนุนผลลัพธ์ที่ดีสำหรับผู้ป่วยของเรา ทีมผู้เชี่ยวชาญที่มีทักษะสูงของเราทุ่มเทให้กับการดูแลแบบเฉพาะบุคคล ทำให้เราเป็นตัวเลือกที่แข็งแกร่งสำหรับขั้นตอนการตรวจท่อน้ำดีด้วยรังสีในภูมิภาคนี้ เรามุ่งมั่นที่จะนำทางคุณตลอดเส้นทางการดูแลสุขภาพด้วยความเอาใจใส่และความเชี่ยวชาญ

ในทางปฏิบัติ "การตรวจท่อน้ำดีด้วยรังสี" เป็นคำที่ใช้เรียกโดยรวม การตรวจท่อน้ำดีสามารถทำได้หลายวิธี เช่น การตรวจโดยใช้สารทึบรังสีระหว่างการส่องกล้อง (ERCP) การตรวจผ่านทางผิวหนังและตับ (การตรวจท่อน้ำดีผ่านทางผิวหนังหรือ PTC) การตรวจผ่านท่อที่เสียบอยู่ในท่อน้ำดีอยู่แล้ว (การตรวจท่อน้ำดีโดยใช้ท่อระบาย) การตรวจระหว่างการผ่าตัดถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี (การตรวจท่อน้ำดีระหว่างการผ่าตัด) หรือการตรวจโดยไม่ต้องฉีดสารทึบรังสีเลยโดยใช้เครื่องสร้างภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRCP) วิธีการใดที่เหมาะสมกับคุณนั้นขึ้นอยู่กับอาการ ผลการตรวจเลือด ผลการตรวจอัลตราซาวนด์ และว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาในครั้งเดียวกันหรือไม่

เหตุใดการตรวจทางเดินน้ำดีจึงมีความจำเป็น

การตรวจเอกซเรย์ท่อน้ำดีมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคต่างๆ ที่ส่งผลต่อท่อน้ำดี รวมถึงนิ่วในถุงน้ำดี เนื้องอก และการตีบตัน ขั้นตอนการตรวจนี้ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นท่อน้ำดีได้อย่างชัดเจน ทำให้สามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาได้อย่างถูกต้อง การตรวจพบปัญหาตั้งแต่เนิ่นๆ ด้วยการตรวจเอกซเรย์ท่อน้ำดีสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น ดีซ่าน ตับอ่อนอักเสบ หรือความเสียหายต่อตับ ประโยชน์ของการตรวจนี้ไม่ได้จำกัดอยู่แค่การวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังช่วยในการวางแผนการผ่าตัดหรือการรักษาอื่นๆ เพื่อให้การดูแลที่เหมาะสมกับความต้องการของคุณ

สาเหตุทั่วไปที่แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจภาพท่อน้ำดี ได้แก่ อาการตาหรือผิวหนังเหลือง ปัสสาวะสีเข้มร่วมกับอุจจาระสีซีด อาการคันอย่างต่อเนื่อง ปวดท้องส่วนบนด้านขวา ร่วมกับมีไข้และหนาวสั่น พบท่อน้ำดีขยายตัวจากการตรวจอัลตราซาวนด์ ผลการตรวจการทำงานของตับผิดปกติ โดยมีระดับเอนไซม์อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสและ GGT สูงขึ้น สงสัยว่ามีน้ำดีรั่วหลังการผ่าตัดถุงน้ำดี หรือพบก้อนเนื้อใกล้ท่อน้ำดีหรือส่วนหัวของตับอ่อนจากการตรวจ CT สแกน

ความเสี่ยงจากความล่าช้า

การล่าช้าในการตรวจท่อน้ำดีอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่ร้ายแรงได้ ภาวะต่างๆ เช่น การอุดตันของท่อน้ำดี อาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มขึ้น การติดเชื้อ หรือแม้กระทั่งภาวะที่คุกคามถึงชีวิต การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ที่โรงพยาบาล Apollo Lucknow เราเข้าใจถึงความเร่งด่วนของปัญหาสุขภาพของคุณและให้ความสำคัญกับการนัดหมายตรวจท่อน้ำดีอย่างรวดเร็ว ความมุ่งมั่นของเราในการดูแลอย่างทันท่วงทีมีเป้าหมายเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการดูแลที่จำเป็นก่อนที่อาการของคุณจะแย่ลง

ภาวะท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งเป็นการติดเชื้อในท่อน้ำดีที่อุดตัน เป็นภาวะที่การล่าช้าในการรักษาเป็นเรื่องสำคัญที่สุด หากไม่ได้รับการรักษา อาจลุกลามไปสู่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและอวัยวะล้มเหลวภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงถึงไม่กี่วัน การอุดตันเป็นเวลานานจากสาเหตุใดๆ ก็ตาม อาจนำไปสู่ความเสียหายของตับจากสาเหตุอื่นๆ ได้ในระยะเวลาหลายเดือน

ประโยชน์ของการตรวจทางเดินน้ำดี

ประโยชน์ของการเข้ารับการตรวจท่อน้ำดีด้วยรังสีที่โรงพยาบาลอพอลโล ลัคเนา นั้นมีมากมาย ประการแรกและสำคัญที่สุด การตรวจนี้จะให้ข้อมูลเชิงลึกที่สำคัญเกี่ยวกับสุขภาพของท่อน้ำดีของคุณ ทำให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำและวางแผนการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ การตรวจท่อน้ำดีด้วยรังสีสามารถช่วยระบุความจำเป็นในการรักษาเพิ่มเติม เช่น การส่องกล้องหรือการผ่าตัด ซึ่งอาจช่วยบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ ผู้ป่วยมักรายงานว่ารู้สึกโล่งใจและเข้าใจสถานการณ์ของตนเองและทางเลือกในการรักษาได้ดียิ่งขึ้น ด้วยเทคโนโลยีและทีมงานที่มีประสบการณ์ของเรา คุณจึงมั่นใจได้ว่าการดูแลของคุณอยู่ในมือของผู้เชี่ยวชาญ

ข้อดีในทางปฏิบัติที่สำคัญอย่างหนึ่งของการตรวจทางเดินน้ำดีด้วย ERCP คือ มักเป็นการรักษาควบคู่ไปกับการวินิจฉัยโรค กล่าวคือ สามารถกำจัดนิ่ว ขยายท่อน้ำดีที่ตีบตัน ใส่ขดลวด และเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือชิ้นเนื้อได้ทั้งหมดในครั้งเดียว โดยไม่ต้องทำหัตถการซ้ำอีกครั้ง

การเตรียมการและการฟื้นฟู

การเตรียมตัวก่อนการตรวจทางเดินน้ำดีนั้นไม่ใช่เรื่องยาก แต่สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพอย่างเคร่งครัด ต่อไปนี้คือเคล็ดลับที่เป็นประโยชน์บางประการที่จะช่วยให้คุณได้รับประสบการณ์ที่ราบรื่น:

เคล็ดลับการเตรียมการ

  • การปรึกษาหารือ: นัดหมายปรึกษาแพทย์ที่โรงพยาบาล Apollo Hospitals Lucknow เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่
  • การถือศีลอด: คุณอาจต้องงดอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนเข้ารับการรักษา โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการรับประทานอาหารและเครื่องดื่ม
  • ยา: แจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาใดๆ ที่คุณกำลังรับประทานอยู่ รวมถึงยาที่หาซื้อได้ทั่วไปและอาหารเสริม คุณอาจต้องปรับเปลี่ยนกิจวัตรประจำวันก่อนเข้ารับการรักษา

เคล็ดลับการกู้คืน

  • การดูแลหลังทำหัตถการ: หลังจากทำการตรวจทางเดินน้ำดีด้วยรังสี คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อย โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการจัดการกับอาการปวดหรือผลข้างเคียงใดๆ
  • ไฮเดร: ดื่มน้ำมากๆ เพื่อช่วยขับสารทึบแสงที่ใช้ระหว่างการตรวจออกจากร่างกาย
  • ติดตาม: เข้ารับการตรวจติดตามผลตามนัดหมายเพื่อหารือเกี่ยวกับผลการตรวจและขั้นตอนต่อไปในแผนการรักษาของคุณ

ที่โรงพยาบาลอพอลโล ลัคเนา เรามุ่งมั่นที่จะมอบความสะดวกสบายและความปลอดภัยให้แก่ท่านตลอดกระบวนการทั้งหมด ตั้งแต่การเตรียมตัวจนถึงการพักฟื้น

แนวทางปฏิบัติปัจจุบันระบุว่าอย่างไร

การปฏิบัติงานที่ศูนย์การแพทย์สมัยใหม่ของอินเดียเป็นไปตามแนวทางปฏิบัติทั้งของอินเดียและนานาชาติ ประเด็นต่างๆ ด้านล่างนี้สะท้อนถึงทิศทางของแนวทางปฏิบัติในปัจจุบันมากกว่าคำมั่นสัญญาเกี่ยวกับกรณีของคุณโดยเฉพาะ

  • สมาคมโรคระบบทางเดินอาหารแห่งอินเดีย (ISG) และสมาคมการส่องกล้องทางเดินอาหารแห่งอินเดีย (SGEI) เผยแพร่ฉันทามติและแนวปฏิบัติเกี่ยวกับ ERCP การให้ยาสลบระหว่างการส่องกล้อง การใช้ยาปฏิชีวนะ และความปลอดภัยของหน่วยส่องกล้องที่หน่วยงานในอินเดียปฏิบัติตาม รวมถึงการป้องกันการติดเชื้อและมาตรฐานการทำความสะอาดเครื่องมือส่องกล้องลำไส้เล็กส่วนต้นที่เข้มงวดขึ้นหลังจากมีรายงานการระบาดที่เกี่ยวข้องกับเครื่องมือส่องกล้องลำไส้เล็กส่วนต้นในระดับนานาชาติ
  • ปัจจุบัน ERCP ไม่ได้ใช้เพื่อการวินิจฉัยโรคเพียงอย่างเดียวอีกต่อไปแล้ว ในกรณีที่สงสัยว่ามีการอุดตัน การตรวจ MRCP แบบไม่รุกราน หรือการตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านกล้องส่องตรวจ (EUS) เป็นวิธีที่เหมาะสมกว่าก่อน และการตรวจ ERCP จะสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่คาดว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษา นี่คือการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ที่สุดในรอบสองทศวรรษที่ผ่านมา และสะท้อนให้เห็นในแนวทางปฏิบัติของ ASGE เกี่ยวกับบทบาทของการส่องกล้องในการวินิจฉัยนิ่วในท่อน้ำดี (ฉบับปรับปรุงปี 2019) และแนวทางปฏิบัติของสมาคมการส่องกล้องทางเดินอาหารแห่งยุโรป (ESGE) เกี่ยวกับการจัดการนิ่วในท่อน้ำดีส่วนกลางด้วยการส่องกล้อง (ปี 2019 และมีการปรับปรุงเพิ่มเติมในภายหลัง)
  • การป้องกันด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ทางทวารหนัก: แนวทางการป้องกันตับอ่อนอักเสบหลังการทำ ERCP ของ ESGE (ปี 2014 ปรับปรุงปี 2020) แนะนำให้ใช้ยาไดโคลฟีแนคหรืออินโดเมทาซินเหน็บทางทวารหนักทันทีก่อนหรือหลังการทำ ERCP สำหรับผู้ป่วยทุกรายที่ไม่มีข้อห้าม และให้สารน้ำปริมาณมากด้วยสารละลายแลคเตทริงเกอร์ในช่วงก่อนและหลังการทำหัตถการในผู้ป่วยบางราย หน่วยงานในอินเดียได้นำแนวทางนี้ไปใช้อย่างกว้างขวาง
  • โรคท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน: แนวทางปฏิบัติของโตเกียว (TG18, 2018) แบ่งระดับความรุนแรงและแนะนำให้ทำการระบายน้ำดีอย่างเร่งด่วน ซึ่งโดยปกติแล้วจะทำโดยวิธีส่องกล้อง ภายในเวลาประมาณ 24 ชั่วโมง สำหรับโรคที่มีความรุนแรงปานกลางและรุนแรง ควบคู่ไปกับการให้ยาปฏิชีวนะและการช่วยชีวิต TG18 ยังให้คำแนะนำเกี่ยวกับช่วงเวลาที่เหมาะสมในการผ่าตัดถุงน้ำดีในกรณีถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันด้วย
  • การตรวจท่อน้ำดีระหว่างการผ่าตัด ปัจจุบัน การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้อง (Laparoscopic cholecystectomy) จะใช้เฉพาะในกรณีที่โครงสร้างท่อน้ำดีไม่ชัดเจน สงสัยว่ามีนิ่ว หรือเป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บของท่อน้ำดี มากกว่าที่จะใช้เป็นประจำในการผ่าตัดถุงน้ำดีทุกครั้ง สมาคมศัลยแพทย์แห่งอินเดียและหลักสูตรการสอนการผ่าตัดถุงน้ำดีอย่างปลอดภัยของ SAGES เน้นย้ำถึงมุมมองที่สำคัญเกี่ยวกับความปลอดภัย โดยใช้การตรวจทางรังสีวิทยาของท่อน้ำดี (cholangiography) เป็นหนึ่งในเครื่องมือช่วยเหลือและชี้แจงข้อเท็จจริงหลายอย่าง
  • ความปลอดภัยของสารทึบแสงและไต: มีการใช้สารทึบแสงไอโอดีนอย่างระมัดระวัง และควรตรวจสอบการทำงานของไตในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยเบาหวาน และผู้ที่ใช้ยาที่เป็นพิษต่อไต การจัดการยาเมตฟอร์มินและยากลุ่ม SGLT2 inhibitor ร่วมกับการใช้สารทึบแสงและการงดอาหารก่อนตรวจนั้น ทีมแพทย์ผู้ดูแลรักษาจะเป็นผู้พิจารณา

แนวทางปฏิบัติจะได้รับการปรับปรุงเป็นระยะ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะใช้แนวทางปฏิบัติฉบับปัจจุบัน ณ เวลาที่คุณเข้ารับการรักษา

ระยะเวลาในการดำเนินการและขั้นตอนก่อนการดำเนินการ

สถานการณ์

ความเร่งด่วนตามปกติ

สิ่งที่เกิดขึ้นก่อน

ภาวะท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลันร่วมกับมีไข้ ตัวเหลือง ปวด ความดันโลหิตต่ำ หรือสับสน

กรณีฉุกเฉิน? โดยปกติแล้วจะดำเนินการระบายน้ำให้เสร็จภายในเวลาประมาณ 24 ชั่วโมง

การรับผู้ป่วยเข้ารักษา การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ การตรวจเพาะเชื้อในเลือด การให้ยาปฏิชีวนะ การทำ ERCP ฉุกเฉิน หรือการระบายหนองผ่านทางผิวหนัง

ดีซ่านอุดตันโดยไม่มีการติดเชื้อ

วัน? โดยปกติภายในสัปดาห์เดียวกัน

การตรวจเลือด อัลตราซาวนด์ MRCP หรือ CT จากนั้นจึงวางแผนทำ ERCP หรือ PTC

สงสัยว่ามีนิ่วในท่อน้ำดี ผู้ป่วยอาการคงที่

วิชาเลือกที่วางแผนไว้

ควรตรวจ MRCP หรือ EUS ก่อน ควรทำ ERCP เฉพาะในกรณีที่ยืนยันว่ามีนิ่วหรือตีบตัน หรือมีความเป็นไปได้สูงที่จะมีนิ่วหรือตีบตัน

สงสัยว่ามีน้ำดีรั่วหลังการผ่าตัดถุงน้ำดี

รวดเร็ว ภายในไม่กี่วัน

ใช้เครื่องอัลตราซาวนด์หรือ CT สแกนเพื่อตรวจหาการสะสมของของเหลว ทำการระบายออกหากจำเป็น จากนั้นจึงทำการส่องกล้องตรวจท่อน้ำดีและใส่สเตนต์

การตรวจท่อน้ำดีระหว่างการผ่าตัด

ระหว่างการผ่าตัดถุงน้ำดีนั่นเอง

ได้รับความยินยอมก่อนการผ่าตัดแล้ว ไม่ต้องนัดหมายแยกต่างหาก

การตรวจทางรังสีวิทยาของท่อระบายหรือท่อน้ำดีหลังการผ่าตัด

โดยทั่วไปประมาณสองสามสัปดาห์หลังการผ่าตัด

เข้ารับการตรวจทางรังสีวิทยาแบบไปเช้าเย็นกลับ; ฉีดสารทึบแสงเข้าไปในท่อที่มีอยู่แล้ว

ขั้นตอนการเตรียมตัวก่อนดำเนินการ

  • การตรวจเลือด: ตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน ตรวจการทำงานของตับ ตรวจการทำงานของไต ตรวจค่าโปรทรอมบินไทม์/INR ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด และตรวจหาเชื้อไวรัส ตามนโยบายของโรงพยาบาล
  • การทบทวนยาต้านการแข็งตัวของเลือด แอสไพรินมักจะใช้ต่อเนื่อง ส่วนโคลพิโดเกรล วาร์ฟาริน และยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทานรุ่นใหม่ มักต้องมีการวางแผนหยุดใช้ชั่วคราว และบางครั้งอาจต้องใช้ยาอื่นมาทดแทน ห้ามหยุดยาโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมองด้วยตนเองเด็ดขาด
  • การงดอาหาร: โดยทั่วไปประมาณหกถึงแปดชั่วโมงสำหรับการรับประทานอาหารแข็ง และระยะเวลาที่สั้นกว่าสำหรับการดื่มน้ำใส ตามคำแนะนำของวิสัญญีแพทย์
  • ควรทบทวนแนวทางการให้ยาชาหากวางแผนจะให้ยาชาแบบลึกหรือยาชาทั่วไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ โรคอ้วน โรคหัวใจ หรือโรคปอด
  • ตรวจสอบประวัติการแพ้: เคยมีปฏิกิริยาแพ้ต่อสารทึบแสงที่มีไอโอดีน ไอโอดีน หรือยาสลบใดๆ มาก่อนหรือไม่
  • การตั้งครรภ์: แจ้งทีมแพทย์ก่อนทำการตรวจด้วยรังสีเอกซ์ทุกชนิด อาจเลือกใช้ MRCP หรืออัลตราซาวนด์แทน และหากหลีกเลี่ยงไม่ได้ ERCP บางครั้งก็สามารถทำได้โดยใช้ฟลูออโรสโคปีน้อยที่สุดหรือไม่ใช้เลย
  • ถอดเครื่องประดับโลหะ ฟันปลอม และสร้อยมงคลสมรสออกก่อนทำการตรวจด้วยฟลูออโรสโคปี และควรเก็บของมีค่าไว้ที่บ้าน

การเปรียบเทียบตัวเลือกทางเทคนิค

เทคนิค

วิธีการทำ

มันสามารถรักษาภาพได้ดีเท่ากับการสร้างภาพหรือไม่?

ดมยาสลบ

สภาพแวดล้อมทั่วไป

ข้อเสียเปรียบหลัก

MRCP

การสแกน MRI โดยไม่มีการฉีดสารทึบแสงเข้าไปในท่อ

ไม่? ถ่ายภาพอย่างเดียว

ไม่มี

ผู้ป่วยนอก, 20-45 นาที

ไม่สามารถทำได้กับอุปกรณ์ฝังในร่างกายบางชนิด หรือผู้ที่มีอาการกลัวที่แคบอย่างรุนแรง; อาจตรวจไม่พบหินก้อนเล็กๆ

อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง (EUS)

หัวตรวจอัลตราซาวนด์บนกล้องเอนโดสโคปในกระเพาะอาหาร/ลำไส้เล็กส่วนต้น

สามารถทำการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจได้ และทำการระบายหนองในบางกรณี

ความใจเย็น

ดูแลกลางวัน

ขึ้นอยู่กับทักษะของผู้ปฏิบัติงาน จำเป็นต้องใช้ยาทำให้สงบ

ERCP cholangiogram

การส่องกล้องตรวจด้านข้างผ่านทางปาก; การฉีดสารทึบแสงเข้าไปในท่อน้ำดีภายใต้การเอกซเรย์

ใช่ ? การผ่าตัดเอาหินออก, การผ่าตัดหูรูด, การขยายท่อน้ำดี, การใส่ขดลวด, การขูดหินปูน

การให้ยาระงับประสาทอย่างลึกหรือการดมยาสลบ

บริการรับเลี้ยงเด็กหรือดูแลเด็กระยะสั้น

ตับอ่อนอักเสบหลังการทำ ERCP, เลือดออก, การทะลุ, การติดเชื้อ; รังสี

การออกแบบท่าเต้นของหลอดเลือดหัวใจ (PTC)

การแทงเข็มผ่านผิวหนังเข้าไปในท่อน้ำดีของตับ โดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์/เอ็กซ์เรย์ช่วยในการตรวจวินิจฉัย

ใช่หรือไม่? การระบายภายนอกหรือภายใน การใส่สเตนต์

ยาชาเฉพาะที่ร่วมกับยาระงับประสาท

ผู้ป่วยใน โดยปกติจะมีท่อระบาย

เลือดออก, น้ำดีรั่ว, การดูแลท่อระบายที่บ้าน, อาการปวด

การตรวจท่อน้ำดีระหว่างการผ่าตัด

การใช้สารทึบแสงผ่านท่อถุงน้ำดีระหว่างการผ่าตัดถุงน้ำดี

ช่วยให้เข้าใจกายวิภาคได้ชัดเจนขึ้น และเป็นแนวทางในการสำรวจท่อต่างๆ

อยู่ภายใต้การวางยาสลบแล้ว

ในห้องผ่าตัด

เพิ่มเวลาในการดำเนินการ ต้องใช้อุปกรณ์และทักษะ

การใส่ท่อระบาย/การตรวจทางรังสีของท่อน้ำดี

การฉีดสารทึบแสงเข้าไปในท่อน้ำดีที่มีอยู่แล้ว

ไม่? ตรวจสอบระยะห่างก่อนถอดท่อ

ไม่มีอาการหรือมีเพียงเล็กน้อย

การตรวจทางรังสีวิทยาผู้ป่วยนอก

ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมีน้อย เกิดขึ้นได้เฉพาะในกรณีที่มีการใส่ท่อไว้เท่านั้น

บางครั้งขั้นตอนต่างๆ สามารถทำเสร็จได้ในครั้งเดียวกัน

  • Sphincterotomy ? การผ่าตัดเล็กๆ บริเวณกล้ามเนื้อตรงปากท่อ เพื่อให้ก้อนนิ่วผ่านออกมาได้
  • การสลายหินด้วยบอลลูนหรือตะกร้าและ lithotripsy เครื่องกล สำหรับหินขนาดใหญ่
  • การขยายหูรูดด้วยบอลลูน เพื่อใช้เป็นทางเลือกหรือส่วนเสริมในการผ่าตัดเปิดหูรูดทวารหนัก
  • การใส่สเตนต์พลาสติกหรือโลหะ อุดรอยแคบหรือรอยรั่ว
  • การตรวจเซลล์ด้วยแปรงหรือการตัดชิ้นเนื้อภายในท่อ เมื่อสงสัยว่ามีเนื้องอก
  • การส่องตรวจท่อน้ำดี (การตรวจท่อน้ำดีโดยตรงด้วยเครื่องมือคล้ายกล้องส่องตรวจท่อน้ำดี) ในกรณีที่เลือกใช้ยาที่รักษาได้ยากหรือภาวะตีบตันที่ไม่สามารถระบุสาเหตุได้ชัดเจน (หากมียาที่เหมาะสม)
  • ท่อระบายน้ำดีจมูก เพื่อลดแรงดันชั่วคราวในกรณีติดเชื้อรุนแรง
  • การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้องร่วมกับการสำรวจท่อน้ำดีส่วนกลาง เมื่อเลือกใช้วิธีการผ่าตัดแทนการส่องกล้องตรวจท่อน้ำดีและตับอ่อน (ERCP)

การฟื้นตัวทีละขั้นตอน

ระยะ

ระยะเวลาปกติ

สิ่งที่คาดหวัง

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

ทันทีทันใด

2 ชั่วโมงครึ่งแรก

อาการง่วงซึมจากการให้ยาสลบ เจ็บคอหลังทำ ERCP การตรวจวัดชีพจร ความดันโลหิต และอาการปวดท้อง

พักผ่อนบนเตียง งดอาหารและน้ำจนกว่าทีมแพทย์จะอนุญาต

วันเดียวกัน

4-12 ชั่วโมง

จิบน้ำเล็กน้อย จากนั้นรับประทานอาหารเบาๆ หากไม่มีอาการปวดและผลตรวจเลือดเป็นปกติ

เดินเข้าห้องโดยมีคนช่วยพยุง ห้ามขับรถเอง

วันที่ 1-2

การอนุญาตให้กลับบ้านสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการทำ ERCP แบบผู้ป่วยนอกที่ไม่ซับซ้อน

มีอาการท้องอืดเล็กน้อย รู้สึกไม่สบายคอ และอาจมีอุจจาระสีดำหากมีการผ่าตัดหูรูดทวารหนัก

อาหารอ่อน ไขมันต่ำ ที่ปรุงเองที่บ้าน ดื่มน้ำตามปกติ และนั่งรับประทานอาหารบนเก้าอี้ในช่วงแรก

วันที่ 3-7

ฟื้นตัวเร็ว

พลังงานดีขึ้น อาการตัวเหลืองและคันเริ่มทุเลาลงหากการระบายของเหลวประสบความสำเร็จ

การเดินภายในบ้าน การทำงานเบาๆ ที่โต๊ะจากที่บ้าน หลีกเลี่ยงการยกของหนัก

สัปดาห์ที่ 2-4

กลับสู่กิจวัตรประจำวัน

คนส่วนใหญ่กลับไปทำงานและรับประทานอาหารตามปกติได้แล้ว เว้นแต่จะเคยผ่าตัดมาก่อน

กลับมาทำท่านั่งยองๆ นั่งขัดสมาธิ และนอนบนพื้นได้หากไม่มีอาการปวด ออกกำลังกายเบาๆ

สัปดาห์ที่ 4-12

การติดตามผลหลังการใส่สเตนต์หรือท่อระบาย

การเปลี่ยนหรือถอดสเตนต์ตามแผน; การถ่ายภาพซ้ำหรือการตรวจเลือดซ้ำ

ควรไปตามนัดตรวจติดตามผล อย่าเลื่อนการถอดสเตนต์ออกแม้ว่าคุณจะรู้สึกสบายดีก็ตาม

กลับสู่กิจกรรม การทำงาน และการออกกำลังกายตามปกติ

  • ห้ามขับรถ ทำอาหารบนเตาไฟ ใช้งานเครื่องจักร หรือลงนามในเอกสารทางกฎหมายเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังจากการให้ยาสลบ
  • โดยทั่วไปแล้ว สามารถกลับไปทำงานในสำนักงานได้ภายในสองถึงสามวันหลังจากการทำ ERCP แบบผู้ป่วยนอกที่ไม่ซับซ้อน ส่วนงานที่ต้องใช้แรงกายมากมักต้องใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์ขึ้นไป
  • ห้องสุขาแบบนั่งยองๆ และห้องสุขาแบบอินเดีย: โดยทั่วไปแล้วจะหายดีภายในไม่กี่วันหลังจากการตรวจทางเดินน้ำดีด้วยกล้องส่อง เนื่องจากไม่มีแผลที่หน้าท้อง หลังจากการผ่าตัดช่องท้องหรือการใส่ท่อระบายผ่านผิวหนัง ควรใช้โถสุขภัณฑ์แบบตะวันตกหรือเก้าอี้ยกสูงเป็นเวลาสองถึงสี่สัปดาห์ หรือจนกว่าศัลยแพทย์จะอนุญาต
  • การนั่งขัดสมาธิและการนอนบนพื้น: เริ่มใหม่เมื่อคุณสามารถลุกขึ้นและนั่งลงได้โดยไม่ลำบาก การวางเตียงที่แข็งแรงหรือที่นอนพับไว้ใกล้ผนังเพื่อช่วยพยุงตัวจะช่วยได้ในช่วงสองสัปดาห์แรก
  • ควรหลีกเลี่ยงการยกถังน้ำ ถังแก๊ส หรือหลานๆ อย่างน้อยสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด หรือตามคำแนะนำ
  • การออกกำลังกายในยิม การวิ่ง การว่ายน้ำ และการออกกำลังกายแกนกลางลำตัวในยิม: ควรทำหลังจากได้รับอนุญาตแล้วเท่านั้น และห้ามทำในขณะที่มีท่อระบายน้ำดีภายนอกอยู่
  • ควรเลื่อนการเดินทางไกลด้วยรถไฟหรือรถโดยสารประจำทางออกไปอย่างน้อย 24-48 ชั่วโมงหลังจากการผ่าตัด และจนกว่าอาการปวดและไข้จะหายไปแล้ว

ป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำและปกป้องท่อน้ำดี

  • หากนิ่วในท่อน้ำดีของคุณมีต้นกำเนิดมาจากถุงน้ำดี โดยปกติแล้วจะแนะนำให้ผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก ซึ่งมักจะทำในระหว่างการเข้ารับการรักษาครั้งเดียวกันหรือหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ เนื่องจากหากไม่ทำการผ่าตัด นิ่วก็มักจะกลับมาเกิดขึ้นอีก
  • เข้ารับการตรวจเพื่อเปลี่ยนสเตนต์ตามกำหนดเวลา สเตนต์พลาสติกในท่อน้ำดีที่ใส่ทิ้งไว้นานเกินไปอาจอุดตันและทำให้เกิดภาวะท่อน้ำดีอักเสบได้
  • รักษาน้ำหนัก น้ำตาลในเลือด และไขมันในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม หลีกเลี่ยงการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว เพราะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในถุงน้ำดี
  • ควรรับประทานอาหารให้เป็นเวลา แทนที่จะอดอาหารเป็นเวลานานแล้วตามด้วยอาหารมื้อหนัก และควรจำกัดการรับประทานอาหารทอด อาหารที่มีเนยใสมาก และน้ำมันที่นำมาอุ่นซ้ำหลายครั้ง
  • เพิ่มปริมาณใยอาหารด้วยการรับประทานถั่วเลนทิล ผัก ผลไม้ และธัญพืชไม่ขัดสี ดื่มน้ำให้เพียงพอในช่วงฤดูร้อนของรัฐอุตตรประเทศ
  • ลดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์และเลิกสูบบุหรี่ ซึ่งทั้งสองอย่างส่งผลต่อสุขภาพของตับอ่อนและท่อน้ำดี
  • หากมีอาการตัวเหลือง คัน อุจจาระซีด หรือมีไข้กลับมาอีก ให้รีบรายงานทันทีโดยไม่ต้องรอจนถึงวันนัดตรวจครั้งต่อไป
  • โรคบางชนิด เช่น โรคท่อน้ำดีอักเสบเรื้อรัง หรือเนื้องอกในท่อน้ำดี จำเป็นต้องมีการติดตามผลในระยะยาว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญของคุณจะเป็นผู้กำหนดตารางการติดตามนั้น

เด็กและผู้สูงอายุ

เด็ก

  • ข้อบ่งชี้แตกต่างกันไป เช่น การตรวจวินิจฉัยภาวะท่อน้ำดีตีบตันในทารก ถุงน้ำดีในท่อน้ำดี ภาวะท่อน้ำดีและตับอ่อนเชื่อมต่อกันผิดปกติ นิ่วในโรคโลหิตจางชนิดฮีโมไลติก เช่น ธาลัสซีเมียหรือโรคโลหิตจางชนิดเคียว และการบาดเจ็บ
  • การส่องกล้องตรวจท่อน้ำดีในเด็ก (Paediatric ERCP) เป็นหัตถการเฉพาะทางที่ทำภายใต้การดมยาสลบทั่วไป โดยได้รับการสนับสนุนจากวิสัญญีแพทย์เด็ก และใช้กล้องส่องที่มีขนาดเล็กที่สุดเท่าที่จะเหมาะสม
  • การใช้ฟลูออโรสโคปีแบบพัลส์ การจำกัดลำแสง และการป้องกัน จะช่วยลดปริมาณรังสีให้น้อยที่สุด และควรเลือกใช้ MRCP เป็นอันดับแรกหากสามารถให้คำตอบที่ต้องการได้
  • โดยปกติแล้ว ผู้ปกครองจะได้รับอนุญาตให้อยู่จนกว่าเด็กจะได้รับการวางยาสลบ และสามารถอยู่ร่วมในห้องพักฟื้นได้ ตามนโยบายของหน่วยงาน

ผู้สูงอายุ

  • โดยทั่วไปแล้ว ผู้สูงอายุสามารถทนต่อการตรวจ ERCP ได้ดี และมักปลอดภัยกว่าการผ่าตัดแบบเปิดเพื่อรักษาโรคนิ่วในท่อน้ำดี
  • ก่อนให้ยาสลบ จะมีการประเมินการทำงานของไต โรคหัวใจ เครื่องกระตุ้นหัวใจ ภาวะโลหิตจาง และภาวะอ่อนแอ และจะจำกัดปริมาณสารทึบแสงให้อยู่ในระดับต่ำ
  • การตรวจสอบการใช้ยาหลายชนิดพร้อมกันมีความสำคัญ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยารักษาโรคเบาหวาน ยาขับปัสสาวะ และยากล่อมประสาท ล้วนต้องมีการวางแผนการใช้
  • อาการเพ้อหลังการให้ยาสลบพบได้บ่อยกว่า การมีญาติสนิทอยู่ดูแลข้างเตียงจะช่วยได้มาก
  • นำแว่นอ่านหนังสือ เครื่องช่วยฟัง ไม้เท้า และรายการยาที่ผู้ป่วยรับประทานมาด้วย

หากคุณตัดสินใจไม่เข้ารับการผ่าตัด

คุณมีสิทธิ์ที่จะปฏิเสธ และควรเป็นการตัดสินใจอย่างรอบคอบโดยปรึกษาแพทย์ของคุณ สิ่งที่จะเกิดขึ้นต่อไปนั้นขึ้นอยู่กับว่าทำไมจึงแนะนำให้ทำการตรวจ

  • หากนิ่วในท่อหรือการตีบตันทำให้เกิดการอุดตัน อาการตัวเหลืองและคันมักจะยังคงอยู่หรือแย่ลง และความเสี่ยงต่อภาวะท่อน้ำดีอักเสบ ตับอ่อนอักเสบจากนิ่วในถุงน้ำดี และความเสียหายต่อตับก็จะยังคงอยู่ต่อไป
  • ในกรณีของภาวะท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน การปฏิเสธการระบายของเหลวออกมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อในกระแสเลือดและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
  • หากกังวลว่าอาจเป็นเนื้องอก การที่ไม่มีการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ หมายความว่าจะไม่มีการวินิจฉัยเนื้อเยื่อและการกำหนดระยะของโรค ดังนั้นตัวเลือกในการรักษาจึงแคบลงเรื่อยๆ ตามเวลา
  • ทางเลือกที่เหมาะสมและควรพิจารณา ได้แก่ การใช้ MRCP หรือ EUS แทน ERCP การผ่าตัดเพื่อสำรวจท่อทางเดินน้ำดี การระบายของเหลวผ่านทางผิวหนังหากไม่สามารถส่องกล้องได้ หรือการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดพร้อมตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์ซ้ำในกรณีที่มีความเสี่ยงต่ำ
  • ในกรณีที่โรครุนแรงขึ้น แผนการรักษาที่เน้นความสบายของผู้ป่วยเป็นหลักก็เป็นสิ่งที่ยอมรับได้ และทีมดูแลแบบประคับประคองสามารถช่วยตัดสินใจได้ว่าการใส่สเตนต์จะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยการบรรเทาอาการคันได้หรือไม่

อะไรทำให้ต้นทุนเปลี่ยนแปลง

ค่าใช้จ่ายแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละผู้ป่วย แผนกเรียกเก็บเงินและประกันภัยของโรงพยาบาล Apollo Lucknow จะให้ใบเสนอราคาเป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับแผนประกันของคุณโดยเฉพาะ โปรดอย่าเชื่อถือตัวเลขที่เผยแพร่โดยเว็บไซต์เปรียบเทียบราคา

ปัจจัย

เหตุใดจึงส่งผลกระทบต่อยอดรวม

ประเภทของการตรวจท่อน้ำดีด้วยรังสี

การตรวจ MRCP, ERCP, PTC, การตรวจระหว่างผ่าตัด และการตรวจโดยใช้ท่อ T-tube นั้น ใช้อุปกรณ์ บุคลากร และวัสดุสิ้นเปลืองที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยอย่างเดียวเทียบกับการรักษา

การสกัดนิ่ว การผ่าตัดหูรูด การขยายท่อน้ำดีด้วยบอลลูน และการส่องกล้องตรวจท่อน้ำดี ล้วนเป็นปัจจัยที่เพิ่มต้นทุนวัสดุสิ้นเปลือง

ประเภทและจำนวนของสเตนต์

สเตนต์พลาสติกมีราคาถูกกว่าสเตนต์โลหะแบบขยายตัวเองมาก และอาจต้องใช้มากกว่าหนึ่งชิ้น

ดมยาสลบ

การให้ยาระงับความรู้สึกแบบไม่หมดสติ เทียบกับการให้ยาสลบโดยมีวิสัญญีแพทย์แยกต่างหากและการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด

การดูแลแบบไป-กลับ กับการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

จำนวนคืนที่เลือก และประเภทห้องพัก (ห้องรวม, ห้องพักรวม, ห้องส่วนตัว หรือห้องสวีท)

จำเป็นต้องอยู่ในห้องไอซียูหรือห้องเอชดียู

ภาวะท่อน้ำดีอักเสบรุนแรง ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ จะเพิ่มระดับการดูแลรักษาที่จำเป็น

การเตรียมการก่อนเข้ารับการรักษา

การตรวจเลือด, MRCP, CT สแกน, EUS, การตรวจหัวใจให้ปลอดเชื้อ

การตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

เซลล์วิทยา, พยาธิวิทยาเนื้อเยื่อ, อิมมูโนฮิสโตเคมี, การเพาะเชื้อและการทดสอบความไวต่อยา

เซสชั่นซ้ำ

นิ่วขนาดใหญ่หรือนิ่วหลายก้อน และการเปลี่ยนสเตนต์ตามแผน อาจต้องใช้มากกว่าหนึ่งครั้ง

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะตับอ่อนอักเสบ เลือดออก หรือทะลุหลังการทำ ERCP อาจทำให้ต้องนอนโรงพยาบาลและใช้เวลารักษานานขึ้น

ยา

ยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวด สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ผลิตภัณฑ์เลือดตามความจำเป็น

การติดตามผล

การถอดสเตนต์ การถ่ายภาพซ้ำ การปรึกษาแพทย์

ค่าใช้จ่ายที่ไม่เกี่ยวข้องกับการรักษาพยาบาลสำหรับครอบครัวที่อยู่ต่างจังหวัด

ค่าใช้จ่ายในการเดินทาง ที่พัก อาหาร และผู้ติดตาม

การประกันภัย การรักษาแบบไม่ต้องจ่ายเงินสด และผู้บริหารจัดการสินไหมทดแทนในอินเดีย

  • กฎของศูนย์รับเลี้ยงเด็ก: นโยบายด้านสุขภาพของอินเดียในปัจจุบันส่วนใหญ่ครอบคลุมการตรวจ ERCP และหัตถการส่องกล้องอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกันในรูปแบบการรักษาแบบผู้ป่วยนอก แม้ว่าจะไม่ได้นอนโรงพยาบาลนาน 24 ชั่วโมงก็ตาม การตรวจ MRCP แบบผู้ป่วยนอกเพื่อการวินิจฉัยโดยเฉพาะมักจะ... ไม่ จะได้รับความคุ้มครอง เว้นแต่คุณจะได้รับการรับเข้ารักษาในโรงพยาบาล หรือคุณมีประกันเสริมสำหรับผู้ป่วยนอก/การวินิจฉัยโรค
  • ระยะเวลารอคอย: โดยทั่วไปแล้ว กรมธรรม์ใหม่ส่วนใหญ่จะมีระยะเวลารอคอยเริ่มต้น 30 วัน ยกเว้นประกันอุบัติเหตุ และโรคถุงน้ำดีและท่อน้ำดีมักจะอยู่ภายใต้ระยะเวลารอคอย 2 ปีสำหรับโรคที่ระบุไว้ในผลิตภัณฑ์หลายประเภท นอกจากนี้ ระยะเวลารอคอยสำหรับโรคที่เป็นอยู่ก่อนแล้ว ซึ่งปัจจุบันกำหนดมาตรฐานไว้ที่สูงสุด 36 เดือนตามมาตรฐานของ IRDAI อาจมีผลบังคับใช้ด้วย
  • ประกันอุบัติเหตุเทียบกับประกันที่วางแผนไว้ล่วงหน้า: การบาดเจ็บที่ท่อน้ำดีหลังจากอุบัติเหตุหรืออุบัติเหตุทางถนนโดยทั่วไปจะได้รับการคุ้มครองภายใต้ประกันอุบัติเหตุโดยไม่ต้องรอระยะเวลา ส่วนการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับนิ่วในถุงน้ำดีและเนื้องอกจะได้รับการคุ้มครองตามแผนและต้องเป็นไปตามระยะเวลารอคอยที่ระบุไว้ข้างต้น
  • ช่องทางการชำระเงินแบบไร้เงินสด: สำหรับขั้นตอนการรักษาที่วางแผนไว้ล่วงหน้า ให้ยื่นแบบฟอร์มขออนุมัติล่วงหน้าผ่านแผนกประกันภัยของโรงพยาบาล โดยควรยื่นล่วงหน้าอย่างน้อยสามถึงเจ็ดวันทำการ โดยปกติแล้วการอนุมัติจะใช้เวลาประมาณไม่กี่ชั่วโมงถึงสองวัน ในกรณีฉุกเฉิน โดยทั่วไปจะต้องแจ้งภายใน 24 ชั่วโมงหลังเข้ารับการรักษา
  • สิ่งที่ต้องพกติดตัว: หมายเลขกรมธรรม์และบัตร, รหัสพนักงานสำหรับกรมธรรม์ของบริษัท, บัตรประจำตัวประชาชนที่มีรูปถ่ายที่ออกโดยหน่วยงานราชการ (Aadhaar/PAN), ใบสั่งยาและรายงานก่อนหน้านี้ที่ระบุช่วงเวลาที่เริ่มมีอาการ และรายละเอียดการติดต่อของ TPA
  • ช่องทางการเบิกจ่ายคืน: หากการชำระเงินแบบไม่ต้องใช้เงินสดถูกปฏิเสธ หรือบริษัทประกันของคุณไม่ได้อยู่ในเครือข่าย ให้ชำระเงินไปก่อน แล้วค่อยยื่นเคลมในภายหลัง พร้อมแนบใบเสร็จต้นฉบับ ใบสรุปการรักษา รายงานการตรวจวินิจฉัย สติกเกอร์ติดอุปกรณ์/ขดลวด และใบสั่งยา เก็บสำเนาเอกสารทุกอย่างไว้ด้วย
  • การหักลดหย่อนทั่วไป: สิ่งของสิ้นเปลืองที่ไม่เกี่ยวข้องกับการแพทย์ อาหารสำหรับผู้ดูแล ส่วนลดค่าห้องพักตามสัดส่วนหากคุณอัปเกรดห้องพักเกินกว่าประเภทห้องพักที่กำหนด และข้อกำหนดการร่วมจ่ายใดๆ โปรดสอบถามพนักงานต้อนรับเพื่อขอคำอธิบายเกี่ยวกับวงเงินค่าห้องพักของคุณ ก่อน การเลือกห้องพัก
  • โครงการของภาครัฐและภาคเอกชน: CGHS, ECHS, โครงการของรัฐบาลท้องถิ่น และ Ayushman Bharat PM-JAY มีกฎเกณฑ์การส่งต่อและแพ็กเกจของตนเอง การขึ้นทะเบียนสำหรับโครงการใดโครงการหนึ่งอาจเปลี่ยนแปลงไปตามเวลา โปรดตรวจสอบสถานะปัจจุบันกับแผนกประกันภัยของโรงพยาบาล Apollo Lucknow ก่อนเดินทาง

การวางแผนการสมัครเรียนและสิ่งที่ต้องนำมา

  • เอกสารรายงานการตรวจอัลตราซาวนด์, CT สแกน, MRCP และการส่องกล้องตรวจภายในทั้งหมด พร้อมฟิล์มหรือซีดีต้นฉบับ ไม่ใช่แค่รายงานที่พิมพ์ออกมาเท่านั้น
  • รายงานผลตรวจเลือดทั้งหมด โดยเฉพาะแนวโน้มการทำงานของตับในช่วงหลายสัปดาห์ที่ผ่านมา
  • รายการยาและขนาดยาทั้งหมด รวมถึงยาแผนโบราณของอินเดีย ยาโฮมีโอพาธี และยาสมุนไพร ที่อาจส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือดและการตรวจการทำงานของตับ
  • เอกสารที่ต้องใช้ประกอบการยื่นขอ ได้แก่ บัตรประจำตัวประชาชนที่มีรูปถ่าย บัตรประกันสุขภาพ รายละเอียดของบริษัทบริหารจัดการสินไหมทดแทน (TPA) และวิธีการชำระเงินสำหรับส่วนที่ไม่อยู่ในความคุ้มครองของประกัน
  • ควรมีผู้ใหญ่ที่รับผิดชอบอย่างน้อยหนึ่งคนคอยดูแล ให้ความช่วยเหลือในเรื่องที่เกี่ยวข้องกับการยินยอม และขับรถหรือพาคุณกลับบ้าน การให้ยาสลบหมายความว่าคุณไม่สามารถกลับบ้านคนเดียวได้
  • เสื้อผ้าฝ้ายทรงหลวมที่ใส่ด้านหน้าได้ รองเท้าแตะ ผ้าคลุมไหล่บางๆ อุปกรณ์อาบน้ำ แก้วน้ำ (ถ้าต้องการ) และที่ชาร์จโทรศัพท์พร้อมสายยาว
  • ควรทิ้งเครื่องประดับทองคำและเงินสดจำนวนมากไว้ที่บ้าน สำหรับครอบครัวที่มีสมาชิกหลายคน ควรแต่งตั้งผู้ดูแลหลักหนึ่งคนและผู้ประสานงานหนึ่งคนสำหรับการแจ้งข้อมูลทางโทรศัพท์ เพื่อหลีกเลี่ยงความสับสนที่สถานีพยาบาล
  • มาถึงตรงเวลาหลังจากระยะเวลาการอดอาหารที่แจ้งไว้หรือไม่? การไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำเรื่องการอดอาหารเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้การผ่าตัดต้องเลื่อนออกไป
  • หากคุณใช้เครื่อง CPAP, ยาพ่นสูดดม, อินซูลิน หรือเครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด โปรดนำอุปกรณ์ของคุณมาเอง

สัญญาณเตือนที่ต้องได้รับการตรวจสอบอย่างเร่งด่วน

หากหลังจากทำการตรวจทางเดินน้ำดีแล้ว คุณมีอาการดังต่อไปนี้ ให้ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรติดต่อโรงพยาบาลทันที:

  • อาการปวดท้องส่วนบนหรือปวดหลังอย่างรุนแรงหรือแย่ลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 24 ชั่วโมงแรก (อาจเป็นภาวะตับอ่อนอักเสบหลังทำ ERCP)
  • มีไข้สูงกว่า 38 องศาเซลเซียส หนาวสั่น หรือตัวสั่น
  • อาเจียนซ้ำๆ หรือไม่สามารถดื่มน้ำได้
  • อุจจาระสีดำคล้ายน้ำมันดิน หรืออาเจียนเป็นเลือด
  • อาการตัวเหลืองที่เกิดขึ้นใหม่หรือรุนแรงขึ้น ปัสสาวะสีเข้ม หรืออุจจาระสีซีดมาก
  • หายใจไม่ออก เจ็บหน้าอก เป็นลม สับสน หรือชีพจรเต้นเร็ว
  • หน้าท้องแข็ง บวม และแบนเหมือนกระดาน
  • น้ำดีรั่วซึมรอบ ๆ หรือการอุดตันหรือการหลุดของท่อระบายน้ำดีภายนอก
  • ผื่น บวมที่ใบหน้า หรือหายใจมีเสียงหวีด บ่งชี้ถึงปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นล่าช้าจากสารทึบแสงหรือยา

สำหรับผู้ป่วยที่เดินทางมาจากอำเภอและเมืองใกล้เคียง

โรงพยาบาล Apollo Hospitals Lucknow ให้บริการผู้ป่วยทางเดินน้ำดีเป็นประจำจาก Barabanki, Sitapur, Hardoi, Unnao, Rae Bareli, Lakhimpur Kheri, Sultanpur, Amethi, Ayodhya/Faizabad, Gonda, Bahraich, Basti, Pratapgarh, Kanpur, Jaunpur, Azamgarh และบางส่วนของแถบ Bihar และ Terai ของเนปาล

  • ส่งรายงานล่วงหน้า กรุณาส่งผลการตรวจอัลตราซาวนด์, CT สแกน, MRCP และผลตรวจเลือดผ่านช่องทางการนัดหมายของโรงพยาบาลก่อนเดินทาง เพื่อให้ทีมแพทย์สามารถให้คำแนะนำได้ว่าควรต้องทำ MRCP หรือ ERCP เพื่อการรักษาหรือไม่ และต้องวางแผนล่วงหน้ากี่วัน
  • วางแผนการเข้าพักอย่างสมจริง การทำ ERCP แบบผู้ป่วยนอกที่ไม่ซับซ้อน มักหมายถึงการมาถึงในเย็นวันก่อนหน้าและกลับบ้านในวันถัดไป แต่ควรเผื่อเวลาไว้สามถึงสี่วันสำหรับการตรวจเบื้องต้น การเข้ารับการรักษาครั้งที่สอง หรือการสังเกตอาการ
  • รวมการเข้าพบแพทย์หลายครั้งเข้าด้วยกัน สอบถามว่าสามารถนัดหมายการปรึกษาแพทย์ การตรวจเลือด และการตรวจทางภาพในวันเดียวกันได้หรือไม่
  • วิธีเดินทางมาที่นี่: โรงพยาบาลตั้งอยู่บนเส้นทางถนนกานปุระ-ลัคเนา สามารถเดินทางมาได้จากสถานีรถไฟชาร์บากห์และลัคเนาจังก์ชัน สถานีขนส่งอลัมบากห์ และสนามบินนานาชาติชอว์ดารี ชาราน ซิงห์ โปรดเผื่อเวลาสำหรับสภาพการจราจรในเมืองด้วย
  • เข้าพัก: มีที่พักหลากหลายประเภท เช่น ลอดจ์ เกสต์เฮาส์ และโรงแรมราคาประหยัด ใกล้กับอลัมบากห์ กฤษณะนคร และถนนกานปุระ พนักงานต้อนรับส่วนหน้าสามารถแนะนำตัวเลือกต่างๆ ให้คุณได้ โรงพยาบาลไม่รับประกันที่พักที่จัดหาโดยบุคคลที่สาม
  • การติดตามผลในพื้นที่: ขอให้แพทย์แจ้งรายละเอียดการรักษาโดยใช้ภาษาที่เข้าใจง่าย วันที่กำหนดถอดขดลวดค้ำยันเป็นลายลักษณ์อักษร และบันทึกที่แพทย์ประจำตัวของคุณสามารถนำไปใช้ได้หากคุณมีไข้หรือปวดหลังจากกลับบ้าน
  • ผู้เข้าร่วม: โดยทั่วไปแล้ว วอร์ดส่วนใหญ่จะอนุญาตให้มีผู้ดูแลหนึ่งคนอยู่ค้างคืนได้ ครอบครัวใหญ่ควรวางแผนให้ผลัดเปลี่ยนกันดูแลแทนที่จะให้แออัดในห้องเดียวกัน และควรระบุคนใดคนหนึ่งให้รับผิดชอบเรื่องการเรียกเก็บเงินและเอกสารประกันภัย

ช่องทางการติดต่อและการนัดหมาย

รายละเอียดด้านล่างนี้คัดมาจากหน้าขั้นตอนการตรวจโคลางิโอแกรมของโรงพยาบาลอพอลโล ลัคเนา ข้อมูลใดๆ ที่ไม่ได้ระบุไว้ในหน้านั้น จะได้รับการยืนยันอีกครั้งในขณะทำการจอง

รายละเอียด

ข้อมูล

โรงพยาบาล

โรงพยาบาลอพอลโล ลัคเนา (โรงพยาบาลเฉพาะทางขั้นสูงอพอลโลเมดิกส์)

ที่อยู่

ถนนกานปุระ-ลัคเนา เซคเตอร์ บี หมู่บ้านแอลดีเอ ลัคเนา รัฐอุตตรประเทศ 226012

หน้าอย่างเป็นทางการ

https://www.apollohospitals.com/lucknow/procedures/cholangiogram

อาโป

 
ทำความเข้าใจรายละเอียดขั้นตอน
ชื่อ:
เบอร์มือถือ:
กรอก OTP:
ไอคอน
แบนเนอร์วันอาทิตย์
แบนเนอร์ที่สองของวันอาทิตย์

เพิ่มมาเร็ว ๆ นี้

×

คำออกตัว:

ข้อมูลที่ให้ไว้ในหน้านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและความรู้ทั่วไปเท่านั้น แม้ว่าเราจะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลมีความถูกต้อง น่าเชื่อถือ และได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ แต่ไม่ควรใช้ข้อมูลนี้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ

ความเหมาะสมของขั้นตอนทางการแพทย์ ตลอดจนประโยชน์ ความเสี่ยง การเตรียมตัว การพักฟื้น ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น และผลลัพธ์ที่คาดหวัง อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แพทย์ผู้ดูแลของคุณจะเป็นผู้พิจารณาว่าขั้นตอนดังกล่าวเหมาะสมหรือไม่ โดยพิจารณาจากสภาพร่างกายและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

โปรดปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเพื่อขอคำแนะนำเฉพาะบุคคลก่อนตัดสินใจเกี่ยวกับขั้นตอนทางการแพทย์ใดๆ

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการสร้าง ตรวจสอบ ปรับปรุง และดูแลรักษาเนื้อหาทางการแพทย์ของเรา โปรดอ่าน[นโยบายด้านบรรณาธิการ] ของ เรา

ภาพ ภาพ ภาพ
ขอรับการติดต่อกลับ
ขอโทรกลับ
ประเภทคำขอ
ภาพ
คุณหมอ
นัดหมายแพทย์
ทำการนัดหมาย
ดูนัดหมายจอง
ภาพ
โรงพยาบาล
ค้นหาโรงพยาบาล
โรงพยาบาล
ดูค้นหาโรงพยาบาล
พูดคุย
ภาพ
การตรวจสุขภาพ
จองการตรวจสุขภาพ
ตรวจสุขภาพ
ดูหนังสือตรวจสุขภาพ
ภาพ
โทรศัพท์
ติดต่อเรา
ติดต่อเรา
ดูติดต่อเรา
ภาพ
คุณหมอ
นัดหมายแพทย์
ทำการนัดหมาย
ดูนัดหมายจอง
ภาพ
โรงพยาบาล
ค้นหาโรงพยาบาล
โรงพยาบาล
ดูค้นหาโรงพยาบาล
ภาพ
การตรวจสุขภาพ
จองการตรวจสุขภาพ
ตรวจสุขภาพ
ดูหนังสือตรวจสุขภาพ
ภาพ
โทรศัพท์
ติดต่อเรา
ติดต่อเรา
ดูติดต่อเรา