การสร้าง ACL ใหม่ที่โรงพยาบาล Apollo เมืองลัคเนา

การฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้า (ACL) เป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าที่พบบ่อยที่สุดในนักกีฬา ผู้ประสบอุบัติเหตุจากรถจักรยานยนต์ และผู้ที่หัวเข่าพลิกขณะล้ม ที่โรงพยาบาล Apollo Hospitals Lucknow (Apollomedics Super Speciality Hospital) เราให้บริการผ่าตัดซ่อมแซม ACL ด้วยวิธีส่องกล้อง โดยทีมศัลยแพทย์กระดูกและข้อและศัลยกรรมเปลี่ยนข้อผู้เชี่ยวชาญ พร้อมด้วยทีมกายภาพบำบัดและฟื้นฟูสมรรถภาพภายในโรงพยาบาล

เหตุใดผู้ป่วยจึงเลือกโรงพยาบาล Apollo Lucknow สำหรับการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้า (ACL)

• บริการเฉพาะทางด้านการส่องกล้องข้อและการรักษาอาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา ภายในแผนกศัลยกรรมกระดูกและข้อแบบครบวงจร ซึ่งให้บริการด้านการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ การรักษาอาการบาดเจ็บ กระดูกสันหลัง และศัลยกรรมกระดูกและข้อในเด็ก ดังนั้น หัวเข่าที่มีปัญหาซับซ้อน เช่น การบาดเจ็บของเอ็น ข้อเข่า หรือกระดูกอ่อน จึงได้รับการดูแลรักษาภายใต้ที่เดียวกัน
• การดูแลรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ทีมศัลยกรรมกระดูกและข้อที่หน่วยงานลัคเนาประกอบด้วยศัลยแพทย์กระดูกและข้อผู้เชี่ยวชาญหลายท่าน ซึ่งผ่านการฝึกอบรมเฉพาะทางหรือระดับสูง และหลายท่านมีประสบการณ์การทำงานอิสระมานานกว่าทศวรรษ รายชื่อศัลยแพทย์และประวัติส่วนตัวโดยละเอียดสามารถดูได้จากเว็บไซต์ของโรงพยาบาล และสามารถตรวจสอบได้ที่เคาน์เตอร์บริการผู้ป่วยนอก
• มรดกของกลุ่มอพอลโล โรงพยาบาลอพอลโลก่อตั้งขึ้นในปี 1983 ในฐานะเครือข่ายโรงพยาบาลเอกชนแห่งแรกของอินเดีย และปัจจุบันดำเนินงานเครือข่ายขนาดใหญ่ในหลายเมือง โรงพยาบาลในเมืองลัคเนาแห่งนี้ได้รับการรับรองมาตรฐาน NABH และเป็นโรงพยาบาลเฉพาะทางระดับสูงที่ให้บริการในภาคกลางและภาคตะวันออกของรัฐอุตตรประเทศ
• เทคโนโลยีที่ใช้เป็นประจำ: อุปกรณ์ผ่าตัดส่องกล้องความละเอียดสูง ระบบคลื่นวิทยุและเครื่องขูดเนื้อเยื่อ ระบบขยายภาพนำทาง อุปกรณ์ยึดตรึงที่ทันสมัย ​​(ปุ่มยึดตรึง สกรูยึด) เครื่อง MRI และ CT ระดับ 3 เทสลาสำหรับการวางแผนก่อนผ่าตัด และห้องผ่าตัดแบบโมดูลาร์พร้อมระบบระบายอากาศแบบลามินาร์เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
• การเลือกกราฟต์นั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล ? การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อจากเอ็นแฮมสตริง, ควอดริเซปส์, เอ็นกระดูกสะบ้า-กระดูก หรือเอ็นเพอโรเนียสลองกัส ? แทนที่จะใช้เทคนิคมาตรฐานเพียงเทคนิคเดียวสำหรับผู้ป่วยทุกราย
• การฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างเป็นระบบและเป็นขั้นตอน โดยมีนักกายภาพบำบัดประจำอยู่ภายในคลินิก รวมถึงโปรโตคอลแยกต่างหากสำหรับนักกีฬาอาชีพ นักกีฬาสันทนาการ ผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ออกกำลังกาย วัยรุ่นที่มีกระดูกอ่อนเจริญเติบโต และผู้สูงอายุที่มีโรคข้ออักเสบร่วมด้วย
• บริการสนับสนุน ณ สถานที่ปฏิบัติงาน: บริการฉุกเฉินและดูแลผู้บาดเจ็บตลอด 24 ชั่วโมง 7 วันต่อสัปดาห์ การดูแลผู้ป่วยวิกฤต การวางยาสลบและการบรรเทาอาการปวด รังสีวิทยา ห้องปฏิบัติการ การเชื่อมต่อกับธนาคารเลือด และเคาน์เตอร์ประกันภัย/TPA สำหรับการชำระเงินแบบไม่ต้องใช้เงินสด
• การทดสอบการกลับเข้าสู่การเล่นกีฬา โดยใช้เกณฑ์ที่เป็นกลาง เช่น ความแข็งแรง ความสมมาตร การทดสอบการกระโดด และการประเมินการทำงาน แทนที่จะพิจารณาจากเวลาเพียงอย่างเดียว ซึ่งสอดคล้องกับแนวปฏิบัติสากลในปัจจุบัน

ภาพรวมสินค้า

การผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้า (ACL reconstruction) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่สำคัญยิ่ง โดยมีเป้าหมายเพื่อฟื้นฟูความมั่นคงและการทำงานของข้อเข่าหลังจากได้รับบาดเจ็บที่เอ็นไขว้หน้า ที่โรงพยาบาลอพอลโล ลัคเนา เราภาคภูมิใจในชื่อเสียงด้านความเป็นเลิศในการดูแลรักษาโรคกระดูกและข้อ โดยใช้เทคโนโลยีที่ทันสมัยและเทคนิคการผ่าตัดขั้นสูง ทีมศัลยแพทย์กระดูกและข้อผู้เชี่ยวชาญของเราทุ่มเทให้กับการวางแผนการรักษาเฉพาะบุคคลที่ปรับให้เหมาะสมกับความต้องการเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย ด้วยการมุ่งเน้นที่ความไว้วางใจของผู้ป่วยและการตัดสินใจอย่างรอบคอบโดยอิงจากหลักฐาน โรงพยาบาลอพอลโล ลัคเนา จึงเป็นศูนย์กลางการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้าที่มีชื่อเสียงในภูมิภาคนี้

เอ็นที่ฉีกขาดจะไม่ถูกเย็บกลับเข้าที่ แต่จะสร้างเอ็นใหม่ขึ้นจากเอ็นที่นำมาปลูกถ่าย ซึ่งโดยปกติจะนำมาจากร่างกายของผู้ป่วยเอง และยึดติดเข้าไปในอุโมงค์กระดูกที่เจาะไว้ในกระดูกต้นขาและกระดูกหน้าแข้ง ขั้นตอนนี้ทำผ่านแผลเล็กๆ สองหรือสามแผลโดยใช้กล้องส่องข้อ และโดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 60 ถึง 120 นาที ขึ้นอยู่กับว่าต้องซ่อมแซมส่วนอื่นๆ ด้วยหรือไม่

เหตุใดจึงจำเป็นต้องสร้าง ACL ใหม่

เอ็นไขว้หน้า (ACL) เป็นเอ็นสำคัญที่ช่วยให้ข้อเข่ามีความมั่นคง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการหยุดกะทันหัน การกระโดด หรือการเปลี่ยนทิศทาง การบาดเจ็บที่เอ็นไขว้หน้าอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการเล่นกีฬา อุบัติเหตุ หรือการหกล้ม ซึ่งนำไปสู่อาการต่างๆ เช่น ปวด บวม และข้อเข่าไม่มั่นคง

การผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้า (ACL reconstruction) ถือว่ามีความจำเป็นด้วยเหตุผลหลายประการ:

• การฟื้นฟูการทำงานของข้อเข่า: เป้าหมายหลักของการผ่าตัดคือการฟื้นฟูความมั่นคงของหัวเข่า ช่วยให้ผู้ป่วยกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ รวมถึงการเล่นกีฬาและการออกกำลังกาย
• บรรเทาอาการปวด: ผู้ป่วยจำนวนมากประสบกับอาการปวดและไม่สบายตัวซ้ำๆ หลังจากการบาดเจ็บเอ็นไขว้หน้า (ACL) ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอาการข้อเข่าอ่อนแรง การผ่าตัดซ่อมแซมสามารถลดอาการเหล่านี้และปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้
• การป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม: หัวเข่าที่ไม่มั่นคงอาจนำไปสู่การบาดเจ็บเพิ่มเติม รวมถึงความเสียหายต่อเอ็นอื่นๆ กระดูกอ่อน และหมอนรองกระดูก การผ่าตัดซ่อมแซมอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้
• สุขภาพข้อต่อในระยะยาว: การบาดเจ็บเอ็นไขว้หน้า (ACL) เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม การรักษาอาการบาดเจ็บและความเสียหายของกระดูกอ่อนข้อเข่าอย่างทันท่วงทีอาจช่วยปกป้องสุขภาพข้อในระยะยาวได้ แม้ว่าการผ่าตัดจะไม่สามารถขจัดความเสี่ยงนี้ได้อย่างสมบูรณ์ก็ตาม

ที่โรงพยาบาลอพอลโล ลัคเนา ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกของเราใช้เทคนิคและเทคโนโลยีที่ทันสมัยเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายที่เข้ารับการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้า (ACL)

ความเสี่ยงจากความล่าช้า

การเลื่อนการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้า (ACL) อาจส่งผลร้ายแรงต่อผู้ป่วยที่มีอาการข้อเข่าไม่มั่นคงอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าการผ่าตัดจะไม่ใช่กรณีฉุกเฉิน แต่การเลื่อนออกไปอย่างไม่มีกำหนดอาจนำไปสู่:

• ความไม่เสถียรที่เพิ่มขึ้น: หากไม่ได้รับการรักษาอาการบาดเจ็บเอ็นไขว้หน้า (ACL) อาจส่งผลให้ข้อเข่าไม่มั่นคงเรื้อรัง ทำให้ทำกิจกรรมประจำวันและเล่นกีฬาได้ยาก
• อาการบาดเจ็บเพิ่มเติม: ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของโครงสร้างอื่นๆ ในเข่า เช่น หมอนรองกระดูกหรือกระดูกอ่อน จะเพิ่มขึ้นเมื่อเกิดอาการเข่าอ่อนแรงซ้ำๆ ซึ่งอาจทำให้การรักษาและการฟื้นตัวในอนาคตซับซ้อนขึ้น
• อาการปวดเรื้อรัง: ภาวะไม่เสถียรที่ยืดเยื้ออาจนำไปสู่ความเจ็บปวดและความไม่สบายอย่างต่อเนื่อง ซึ่งอาจจัดการได้ยากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
• การเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม: ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่า ผู้ที่มีอาการบาดเจ็บเอ็นไขว้หน้า (ACL) ที่ไม่ได้รับการรักษาและยังคงมีอาการไม่คงที่ มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหายต่อกระดูกอ่อนและหมอนรองกระดูกในภายหลัง ซึ่งเชื่อมโยงกับโรคข้อเสื่อม

ที่โรงพยาบาลอพอลโล ลัคเนา เราเน้นย้ำถึงความสำคัญของการเข้ารับการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีสำหรับอาการบาดเจ็บเอ็นไขว้หน้า (ACL) ทีมงานของเราพร้อมให้คำแนะนำคุณตลอดกระบวนการและรับประกันว่าคุณจะได้รับการดูแลที่จำเป็น ที่สำคัญ "ทันท่วงที" ไม่ได้หมายความว่า "ทันที" เสมอไป โปรดดูรายละเอียดเกี่ยวกับระยะเวลาในการรักษาในหัวข้อด้านล่าง

ประโยชน์ของการสร้าง ACL ใหม่

การเข้ารับการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้า (ACL) ที่โรงพยาบาล Apollo Hospitals Lucknow มีข้อดีหลายประการ:

• ปรับปรุงเสถียรภาพ: ประโยชน์หลักคือการฟื้นฟูความมั่นคงของข้อเข่า ทำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถทำกิจกรรมทางกายได้โดยมีอาการข้อเข่าอ่อนแรงน้อยลงอย่างเห็นได้ชัด
• คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น: ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่ามีการพัฒนาที่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในด้านการใช้ชีวิตประจำวัน อาการปวดลดลง และมีความมั่นใจในหัวเข่ามากขึ้น
• กลับสู่หน้ากีฬา: สำหรับนักกีฬา การผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้า (ACL reconstruction) มักเป็นขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อกลับไปเล่นกีฬาที่ต้องมีการหมุนตัว ทีมงานของเราทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้ป่วยในการวางแผนการฟื้นฟูที่สนับสนุนการกลับไปเล่นกีฬาอย่างปลอดภัยและเป็นไปตามเกณฑ์ที่กำหนด นักกีฬาทุกคนไม่ได้กลับไปเล่นในระดับเดียวกันเสมอไป และเราจะพูดคุยเรื่องนี้อย่างตรงไปตรงมา ก่อนการผ่าตัด
• การดูแลส่วนบุคคล: ทีมศัลยแพทย์กระดูกและข้อของเราจะใช้เวลาทำความเข้าใจสถานการณ์ของผู้ป่วยแต่ละรายอย่างละเอียด ไม่ว่าจะเป็นอาชีพ กีฬา อายุ การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง และความคาดหวัง เพื่อวางแผนการรักษาให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคล
• เทคโนโลยีขั้นสูง: เราใช้วิธีการผ่าตัดผ่านกล้องแบบแผลเล็ก โดยใช้ระบบยึดตรึงที่ทันสมัย ​​ซึ่งโดยทั่วไปหมายถึงแผลเป็นขนาดเล็ก การรบกวนเนื้อเยื่ออ่อนน้อยลง และการเคลื่อนไหวได้เร็วขึ้น

หากคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้า (ACL reconstruction) เราขอเชิญคุณปรึกษาทีมศัลยแพทย์กระดูกและข้อของเราที่โรงพยาบาล Apollo Hospitals Lucknow เพื่อหารือเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ และวางแผนการรักษาเฉพาะบุคคล

การเตรียมการและการฟื้นฟู

การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้า (ACL reconstruction) เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งต่อผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ ต่อไปนี้เป็นเคล็ดลับที่เป็นประโยชน์ในการช่วยคุณเตรียมตัว

เคล็ดลับการเตรียมการ

• การปรึกษาหารือ: นัดหมายเพื่อเข้ารับการปรึกษาอย่างละเอียดกับผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อของเรา เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับอาการบาดเจ็บ ทางเลือกในการรักษา และข้อกังวลใดๆ ของคุณ
• การประเมินก่อนการผ่าตัด: ดำเนินการประเมินก่อนการผ่าตัดให้ครบถ้วน รวมถึงการตรวจ MRI และเอกซเรย์ การตรวจเลือด การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และหากจำเป็น ต้องได้รับการตรวจจากแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจ
• กายภาพบำบัด: เข้ารับการทำกายภาพบำบัดก่อนผ่าตัด ("การเตรียมความพร้อมก่อนผ่าตัด") เพื่อลดอาการบวม ฟื้นฟูการเหยียดเข่าให้ตรง และเสริมสร้างกล้ามเนื้อต้นขา ซึ่งส่งผลดีต่อการฟื้นตัวหลังผ่าตัดอย่างเห็นได้ชัด
• แผนการฟื้นฟู: จัดหาผู้ช่วยดูแลที่บ้านในช่วงระยะพักฟื้นแรก เช่น ช่วยเหลือในกิจกรรมประจำวัน การเดินทาง และอาหาร
• ทำตามคำแนะนำ: ปฏิบัติตามคำแนะนำก่อนการผ่าตัดจากทีมศัลยแพทย์อย่างเคร่งครัด รวมถึงการงดอาหาร การรับประทานอาหาร และการจัดการยา ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยารักษาโรคเบาหวานบางชนิด และอาหารเสริมบางชนิดอาจต้องหยุดหรือปรับเปลี่ยน

เคล็ดลับการกู้คืน

• ปฏิบัติตามระเบียบการฟื้นฟู: หลังการผ่าตัด ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัดและศัลยแพทย์อย่างเคร่งครัด การฟื้นฟูร่างกายต่างหากที่จะเป็นตัวกำหนดผลลัพธ์สุดท้าย ไม่ใช่การผ่าตัดเพียงอย่างเดียว
• การจัดการกับความเจ็บปวดและอาการบวม: ในช่วงวันแรกๆ หลังการผ่าตัด ให้ใช้ถุงน้ำแข็งประคบ ยกขาให้สูง และรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง
• การกลับมาทำกิจกรรมอย่างค่อยเป็นค่อยไป: ค่อยๆ เพิ่มกิจกรรมทีละขั้นตอนตามคำแนะนำ หลีกเลี่ยงการวิ่ง กระโดด และการหมุนตัว จนกว่าจะได้รับอนุญาต
• จงมุ่งมั่นกับการทำกายภาพบำบัดต่อไป: เข้าร่วมการฝึกซ้อมตามกำหนดเวลาทั้งหมด เพื่อฟื้นฟูความแข็งแรง การเคลื่อนไหว และการควบคุมระบบประสาทและกล้ามเนื้อ
• สื่อสารกับทีมของคุณ: หากมีอาการไข้ ปวดน่อง แผลมีหนองไหล บวมฉับพลัน หรือเข่าแข็ง ให้รีบรายงานทันที

ที่โรงพยาบาลอพอลโล ลัคเนา เรามุ่งมั่นที่จะให้การสนับสนุนคุณตลอดช่วงการเตรียมตัวและการฟื้นตัว

แนวทางปฏิบัติปัจจุบันระบุว่าอย่างไร

การตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาอาการบาดเจ็บเอ็นไขว้หน้า (ACL) ในอินเดียโดยทั่วไปจะยึดตามแนวทางปฏิบัติที่อิงตามหลักฐานเชิงประจักษ์ระดับนานาชาติ โดยปรับให้เหมาะสมกับความต้องการของผู้ป่วย ข้อแนะนำด้านล่างนี้สะท้อนถึงคำแนะนำที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในปัจจุบัน

• การขอ แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของสมาคมศัลยแพทย์กระดูกและข้อแห่งอเมริกา (AAOS) เกี่ยวกับการจัดการการบาดเจ็บของเอ็นไขว้หน้าข้อเข่า ฉบับปรับปรุงปี 2022เป็นแนวทางปฏิบัติหลักในภาษาอังกฤษที่ใช้กันอยู่ในปัจจุบัน แนวทางนี้ให้การสนับสนุนอย่างแข็งแกร่งต่อการฟื้นฟูในผู้ป่วยที่กระฉับกระเฉงและต้องการกลับไปทำกิจกรรมที่ต้องมีการหมุนตัว และระบุว่าผู้ป่วยที่กระฉับกระเฉงน้อยบางรายอาจทำได้ดีด้วยการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างเป็นระบบเพียงอย่างเดียว
• การเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดในฉบับปรับปรุงปี 2022 คือการเน้นที่... การซ่อมแซมแทนการผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกข้อเข่าออก เมื่อใดก็ตามที่พบรอยฉีกขาดที่สามารถซ่อมแซมได้ในระหว่างการผ่าตัด ACL เนื่องจาก1การรักษาหมอนรองกระดูกข้อเข่าไว้มีความเชื่อมโยงกับสุขภาพกระดูกอ่อนที่ดีขึ้นในระยะยาว
• แนวทางปฏิบัติปี 2022 ยังให้การสนับสนุนอีกด้วย การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อตนเองดีกว่าการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อจากผู้อื่นในผู้ป่วยอายุน้อยและมีกิจกรรมมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มที่มีอายุต่ำกว่าประมาณ 25 ปี เนื่องจากมีอัตราการฉีกขาดซ้ำต่ำกว่าอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งเป็นประเด็นที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับนักกีฬาหนุ่มสาวที่พบเห็นได้ทั่วไปในอินเดีย
• ปัจจุบันคำแนะนำไม่ได้กำหนดวันที่แน่นอนสำหรับการกลับมาเล่นกีฬาอีกต่อไปแล้ว การอนุมัติอย่างเป็นกลางและอิงตามเกณฑ์ ?ความสมดุลของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าและด้านหลัง ความสมดุลของการทดสอบการกระโดด และความพร้อมทางจิตใจ? คือแนวทางที่แนะนำในปัจจุบัน โดยผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำไม่ให้กลับไปเล่นกีฬาที่ต้องมีการหมุนตัวก่อนครบเก้าเดือน
• การขอ สมาคมออร์โธปิดิกส์แห่งอินเดีย (IOA) และหน่วยงานเฉพาะทางย่อยของหน่วยงานนั้น สมาคมศัลยกรรมข้อแบบส่องกล้องแห่งอินเดีย / สมาคมเวชศาสตร์การกีฬาและศัลยกรรมข้อแบบส่องกล้องแห่งอินเดีย ส่งเสริมหลักการเหล่านี้ผ่านการประชุมประจำปี หลักสูตรอบรม และกิจกรรมต่างๆ วารสารออร์โธปิดิกส์อินเดีย (วารสารทางการของ IOA) ปัจจุบัน อินเดียไม่มีเอกสารแนวทางการผ่าตัด ACL ระดับชาติฉบับเดียวที่ใช้แทนที่เอกสารข้างต้น การปฏิบัติในอินเดียโดยทั่วไปยึดตามหลักฐานเชิงประจักษ์นี้ โดยการเลือกชนิดของเอ็นที่ใช้ปลูกถ่ายมักได้รับอิทธิพลจากความจำเป็นในการนั่งยองๆ ลึกๆ และการทำกิจกรรมในระดับพื้น
• การเตรียมความพร้อมก่อนผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการเหยียดกล้ามเนื้อให้เต็มที่และลดอาการบวมก่อนการผ่าตัด รวมถึงการลงน้ำหนักเร็วโดยใช้เฝือกหลังผ่าตัดนั้น ได้รับการสนับสนุนจากฉันทามติในปัจจุบัน

ศัลยแพทย์ของคุณจะอธิบายว่ากรณีของคุณจัดอยู่ในประเภทใด รวมถึงสถานการณ์ที่หลักฐานไม่แน่ชัด

ช่วงเวลาที่เหมาะสมในการผ่าตัดและขั้นตอนก่อนการผ่าตัด

การผ่าตัดหัวเข่าที่ร้อน บวม และแข็ง จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะข้อติดแข็งถาวร (arthrofibrosis) ด้วยเหตุนี้ ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่จึงนิยมรอเวลาสักระยะหลังการบาดเจ็บ ยกเว้นในกรณีที่หัวเข่าติดแข็งเนื่องจากการฉีกขาดของกระดูกอ่อนข้อเข่า หรือมีการบาดเจ็บของเอ็นหลายเส้น

การหยุดพักนานเกินไปก็ไม่เป็นที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีกิจกรรมมาก เนื่องจากอาการข้อเข่าอ่อนแรงซ้ำๆ จะทำให้กระดูกอ่อนและหมอนรองกระดูกเสียหายได้

เปรียบเทียบตัวเลือกการปลูกถ่ายและเทคนิคต่างๆ

ไม่มีการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อชนิดใดที่ดีที่สุดสำหรับทุกคน การเลือกขึ้นอยู่กับอายุ กีฬา อาชีพ การนั่งยองๆ และคุกเข่าเป็นสิ่งจำเป็นหรือไม่ การผ่าตัดครั้งก่อน และประสบการณ์ของศัลยแพทย์

การยึดตรึงอาจใช้ปุ่มแขวน สกรูยึด หรือวิธีการผสมผสาน การวางตำแหน่งอุโมงค์ทางกายวิภาค ซึ่งโดยปกติจะใช้ช่องทางด้านหน้าและด้านใน หรือเทคนิคแบบสอดจากด้านในทั้งหมด มีความสำคัญต่อผลลัพธ์มากกว่ายี่ห้อของวัสดุปลูกถ่ายที่ใช้

บางครั้งขั้นตอนต่างๆ อาจดำเนินการพร้อมกัน

• การซ่อมแซมวงเดือน เย็บแผลเมื่อใดก็ตามที่รูปแบบการฉีกขาดและคุณภาพของเนื้อเยื่อเอื้ออำนวย ซึ่งจะเปลี่ยนแปลงแผนการฟื้นฟู ทำให้การนั่งย่อตัวลึกและการลงน้ำหนักล่าช้าออกไป
• การตัดเยื่อหุ้มสมองบางส่วน การตัดแต่งส่วนที่ฉีกขาดจนซ่อมแซมไม่ได้
• การเย็บเอ็นนอกข้อด้านข้าง (Lateral extra-articular tenodesis หรือ LET) หรือการสร้างเอ็นด้านหน้าด้านข้างขึ้นใหม่ (Anterolateral ligament reconstruction) ? การผ่าตัดเสริมด้านข้างหัวเข่า ซึ่งพิจารณาในกรณีที่เอ็นหัวเข่าหลวมมาก การผ่าตัดแก้ไข การหลวมของเอ็นโดยทั่วไป หรือในนักกีฬาอายุน้อยที่ต้องหมุนตัวเพื่อลดความเสี่ยงต่อการฉีกขาดซ้ำ
• ขั้นตอนเกี่ยวกับกระดูกอ่อน ? การผ่าตัดไมโครแฟรกเจอร์, การผ่าตัดคอนโดรพลาสติ หรือการรักษาอื่นๆ เกี่ยวกับกระดูกอ่อนสำหรับความบกพร่องเฉพาะจุด
• การผ่าตัดเอ็นเพิ่มเติม ? การผ่าตัดเอ็นไขว้หลัง (PCL), เอ็นไขว้กลาง (MCL), เอ็นมุมด้านหลังหรือเอ็นด้านข้างของกระดูกสะบ้า ในกรณีที่เอ็นหลายเส้นได้รับบาดเจ็บ
• การเอาเศษกระดูกที่หลุดลอยออก หรือการตัดพับเนื้อเยื่อออกรวมถึงการรักษาอาการกระดูกหักที่เกี่ยวข้อง เช่น กระดูกหักแบบเซกอนด์ หรือการฉีกขาดของกระดูกสันหลังหน้าแข้ง

บางกรณีจะตรวจพบได้เฉพาะในระหว่างการส่องกล้องตรวจข้อ ดังนั้นโดยปกติแล้วจึงต้องขอความยินยอมล่วงหน้าสำหรับความเป็นไปได้ดังกล่าว

ไทม์ไลน์การฟื้นฟูแบบทีละขั้นตอน

ลำดับเวลาด้านล่างนี้เป็นตัวอย่างทั่วไปของการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้า (ACL) โดยใช้เนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง การซ่อมแซมหมอนรองกระดูก การผ่าตัดกระดูกอ่อน หรือการผ่าตัดหลายเส้นเอ็นพร้อมกัน จะทำให้ทุกขั้นตอนช้าลง

เหตุการณ์สำคัญในชีวิตประจำวันของชาวอินเดีย

เกณฑ์สำหรับการกลับไปเล่นกีฬาและทำกิจกรรมเต็มรูปแบบ

เวลาอย่างเดียวไม่เพียงพอ การอนุมัติมักพิจารณาจากปัจจัยหลายอย่างร่วมกัน ดังนี้:

• เคลื่อนไหวได้เต็มที่โดยไม่เจ็บปวด และไม่มีอาการบวมหลังทำกิจกรรม
• ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าและด้านหลังต้องอย่างน้อย 90 เปอร์เซ็นต์ของด้านที่ไม่ได้รับบาดเจ็บจากการทดสอบเชิงวัตถุวิสัย
• ทดสอบการกระโดด (กระโดดครั้งเดียว, กระโดดสามครั้ง, กระโดดไขว้, กระโดดตามเวลา) โดยให้ได้ความสมมาตร 90 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไป
• การลงพื้นและการเปลี่ยนทิศทางที่ถูกต้อง โดยที่หัวเข่าไม่หุบเข้าด้านใน
• สำเร็จหลักสูตรการวิ่ง ความคล่องแคล่ว และทักษะกีฬาเฉพาะด้านแบบค่อยเป็นค่อยไป
• ความพร้อมทางจิตใจและความมั่นใจในหัวเข่า ความกลัวการบาดเจ็บซ้ำ เป็นสาเหตุที่ได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดีว่าทำไมนักกีฬาจึงไม่สามารถกลับมาเล่นกีฬาได้
• โดยทั่วไปแล้วไม่ควรกลับมาเล่นกีฬาเร็วกว่าเก้าเดือนหลังการผ่าตัด สำหรับกีฬาที่ต้องมีการหมุนตัวหรือมีการปะทะ การกลับมาเล่นกีฬาก่อนกำหนดนั้นมีความเสี่ยงสูงต่อการบาดเจ็บซ้ำ

ป้องกันการบาดเจ็บซ้ำและปกป้องหัวเข่าอีกข้าง

• ควรฝึกกล้ามเนื้อและเส้นประสาทอย่างต่อเนื่องหลังจากออกจากโปรแกรมกายภาพบำบัดอย่างเป็นทางการแล้วหรือไม่? นี่คือมาตรการป้องกันที่มีหลักฐานสนับสนุนมากที่สุด
• โปรแกรมวอร์มอัพที่มีโครงสร้าง ซึ่งรวมถึงการฝึกแบบพลัยโอเมตริก การทรงตัว การเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อต้นขาด้านหลัง และเทคนิคการลงพื้นอย่างถูกต้อง จะช่วยลดอัตราการบาดเจ็บของเอ็นไขว้หน้าในกีฬาได้
• รักษาสมดุลระหว่างกล้ามเนื้อต้นขาด้านหลังและด้านหน้า รวมถึงความแข็งแรงของสะโพกและลำตัว
• ควรสวมรองเท้าที่เหมาะสมกับพื้นสนาม และหลีกเลี่ยงการหมุนตัวขณะเล่นบนพื้นไม่เรียบหรือพื้นแข็ง
• รักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมเพื่อลดภาระที่หัวเข่า
• โปรดทราบว่าหัวเข่าอีกข้างก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกันหลังจากได้รับบาดเจ็บเอ็นไขว้หน้า ดังนั้นควรฝึกซ้อมทั้งสองข้าง
• ควรหลีกเลี่ยงการกลับมาเล่นกีฬาหากรู้สึกเหนื่อยล้า ไม่สบาย หรือเตรียมตัวไม่พร้อมหลังจากหยุดพักเป็นเวลานาน

เด็ก วัยรุ่น และผู้ป่วยสูงอายุ

เด็กและวัยรุ่น

เด็กที่กำลังเจริญเติบโตมีแผ่นเจริญเติบโตของกระดูกที่ยังเปิดอยู่ และการเจาะอุโมงค์กระดูกแบบมาตรฐานในผู้ใหญ่ อาจเสี่ยงต่อการรบกวนการเจริญเติบโต เทคนิคการผ่าตัดแบบรักษาแผ่นเจริญเติบโตของกระดูก หรือแบบเจาะผ่านแผ่นเจริญเติบโตของกระดูกบางส่วน จะถูกนำมาใช้ขึ้นอยู่กับวุฒิภาวะของโครงกระดูก ซึ่งประเมินจากอายุของกระดูกและระยะของโรค การรักษาโดยไม่ผ่าตัดมักไม่ประสบความสำเร็จในนักกีฬาอายุน้อย เนื่องจากพวกเขาไม่สามารถหลีกเลี่ยงการหมุนตัวได้อย่างน่าเชื่อถือ และการล่าช้าในการรักษา มักนำไปสู่การฉีกขาดของกระดูกอ่อนข้อเข่า อัตราการฉีกขาดซ้ำจะสูงกว่าในวัยรุ่น ดังนั้นวินัยในการฟื้นฟูและการกลับไปเล่นกีฬาอย่างช้าๆ จึงมีความสำคัญมากยิ่งขึ้น การฉีกขาดของกระดูกสันหลังหน้าแข้ง ซึ่งพบได้บ่อยในกลุ่มอายุนี้ อาจใช้วิธีตรึงแทนการสร้างใหม่

ผู้สูงอายุ

อายุเพียงอย่างเดียวไม่ใช่ข้อจำกัด ปัจจัยที่สำคัญคือระดับกิจกรรม ความไม่เสถียร และปริมาณของโรคข้ออักเสบที่มีอยู่ ผู้ที่มีกิจกรรมทางกายสูงในวัย 50 หรือ 60 ปี ที่มีอาการเข่าไม่เสถียรอย่างแท้จริงและกระดูกอ่อนยังอยู่ในสภาพดี อาจได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดซ่อมแซมเข่า ในกรณีที่มีโรคข้อเสื่อมอย่างรุนแรงอยู่แล้ว การฟื้นฟูสมรรถภาพ การใช้เครื่องพยุง การควบคุมน้ำหนัก การควบคุมความเจ็บปวด หรือในกรณีที่รุนแรง การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า อาจเหมาะสมกว่า โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ และความหนาแน่นของกระดูกที่เกิดขึ้นร่วมด้วยจะได้รับการประเมินก่อนการผ่าตัด

หากคุณเลือกที่จะไม่เข้ารับการผ่าตัด

การปฏิเสธหรือเลื่อนการผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมออกไปเป็นทางเลือกที่ถูกต้องสำหรับผู้ป่วยบางราย และควรเป็นการตัดสินใจที่ผ่านการพิจารณาข้อมูลอย่างครบถ้วน

• คนจำนวนมากสามารถเดิน ปั่นจักรยาน และทำกิจกรรมที่เป็นเส้นตรงในชีวิตประจำวันได้อย่างคล่องแคล่ว แม้ว่าหัวเข่าจะแข็งแรงและได้รับการฟื้นฟูอย่างดีแล้วก็ตาม
• ความเสี่ยงหลักคือการเสียหลักซ้ำๆ ในระหว่างการบิดตัว ซึ่งอาจทำให้หมอนรองกระดูกฉีกขาดและทำลายกระดูกอ่อน ซึ่งการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักไม่สามารถแก้ไขได้
• โปรแกรมฟื้นฟูสมรรถภาพภายใต้การดูแลเป็นเวลาสามถึงหกเดือน พร้อมการประเมินผลเป็นระยะ เป็นทางเลือกที่แนะนำมากกว่าการไม่ทำอะไรเลย
• การปรับเปลี่ยนกิจกรรมหมายถึงการหลีกเลี่ยงกีฬาที่ต้องมีการหมุนตัว เช่น ฟุตบอล คาบัดดี แบดมินตัน บาสเกตบอล และวอลเลย์บอล อย่างแท้จริง และต้องระมัดระวังบนพื้นผิวที่ไม่เรียบ
• อุปกรณ์พยุงกล้ามเนื้ออาจช่วยผู้ป่วยบางรายในระหว่างทำกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูงได้ แต่ไม่สามารถทดแทนการควบคุมกล้ามเนื้อได้
• หากภาวะไม่เสถียรยังคงอยู่ ก็ยังสามารถทำการผ่าตัดซ่อมแซมได้ในภายหลัง แม้ว่าผลลัพธ์หลังจากภาวะไม่เสถียรเรื้อรังที่มีความเสียหายของกระดูกอ่อนอาจคาดเดาได้ยากกว่าก็ตาม

ปัจจัยใดบ้างที่มีผลต่อค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้า (ACL)

ไม่มีตัวเลขใดที่ใช้ได้กับผู้ป่วยทุกราย ตารางด้านล่างอธิบายถึงปัจจัยที่ส่งผลต่อการประมาณการค่าใช้จ่าย หากต้องการทราบการประมาณการค่าใช้จ่ายแบบเป็นลายลักษณ์อักษรและเฉพาะบุคคล โปรดติดต่อแผนกเรียกเก็บเงินหรือเคาน์เตอร์รับผู้ป่วยของโรงพยาบาล Apollo Hospitals Lucknow

การประกันภัย การรักษาแบบไม่ต้องจ่ายเงินสด และกระบวนการ TPA ในอินเดีย

• ประกันอุบัติเหตุเทียบกับประกันที่วางแผนไว้ล่วงหน้า หากการฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้า (ACL) เกิดจากอุบัติเหตุที่มีเอกสารยืนยัน กรมธรรม์ประกันภัยหลายฉบับจะคุ้มครองโดยไม่ต้องรอระยะเวลาตามปกติ แต่หากเป็นการรักษาตามแผนสำหรับปัญหาเสื่อมสภาพหรือเรื้อรัง อาจมีข้อกำหนดเรื่องระยะเวลารอคอย โปรดเก็บรายงานการแจ้งความ (FIR), บันทึก MLC, รายงานอุบัติเหตุ หรือบันทึกผู้บาดเจ็บเบื้องต้นไว้ด้วย
• ระยะเวลารอคอย นโยบายประกันสุขภาพส่วนใหญ่ในอินเดียกำหนดระยะเวลารอคอยเริ่มต้นประมาณ 30 วันสำหรับการเจ็บป่วย และหลายนโยบายระบุระยะเวลารอคอยเฉพาะสำหรับการผ่าตัดข้อต่อและเอ็นไว้ที่สองถึงสี่ปี นอกจากนี้ อาจมีระยะเวลารอคอยสำหรับโรคประจำตัวด้วย โปรดตรวจสอบข้อความในกรมธรรม์ของคุณอย่างละเอียด
• กระบวนการชำระเงินแบบไม่ต้องใช้เงินสด นำกรมธรรม์หรือบัตรอิเล็กทรอนิกส์และบัตรประจำตัวที่มีรูปถ่ายไปที่เคาน์เตอร์ประกันภัย โรงพยาบาลจะส่งคำขออนุมัติล่วงหน้าไปยังบริษัทประกันภัยหรือ TPA ของคุณพร้อมกับบันทึกทางการแพทย์ รายงาน MRI และใบประมาณการค่าใช้จ่าย การอนุมัติสำหรับการผ่าตัดที่วางแผนไว้โดยทั่วไปใช้เวลาหนึ่งถึงสามวันทำการ การอนุมัติกรณีฉุกเฉินจะเร็วกว่านั้น
• สิ่งที่มักไม่ได้รับการกล่าวถึง อุปกรณ์พยุงร่างกาย ไม้ค้ำยัน วัสดุสิ้นเปลืองที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ ค่าธรรมเนียมการลงทะเบียน ค่าบริการผู้ดูแล ค่าห้องพักส่วนต่างที่เกินกว่าประเภทที่คุณมีสิทธิ์ และการทำกายภาพบำบัดผู้ป่วยนอกหลังออกจากโรงพยาบาล มักจะไม่รวมอยู่ในรายการหักลดหย่อนหรือได้รับการชำระเพียงบางส่วน โปรดสอบถามรายการหักลดหย่อนล่วงหน้า
• ข้อจำกัดค่าเช่าห้องพัก หากคุณเลือกห้องพักที่สูงกว่าระดับที่คุณมีสิทธิ์ได้รับ ส่วนลดตามสัดส่วนสามารถนำไปใช้กับค่าใช้จ่ายทั้งหมดได้ในหลายๆ กรมธรรม์ ไม่ใช่แค่เฉพาะค่าห้องพักเท่านั้น
• ช่องทางการเบิกจ่ายคืน หากการขออนุมัติล่วงหน้าถูกปฏิเสธ หรือบริษัทประกันของคุณไม่มีข้อตกลงร่วมกัน คุณจะต้องชำระเงินเองและเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนในภายหลัง โปรดเก็บรักษาใบเสร็จรับเงินต้นฉบับ ใบสรุปการรักษา รายงานการตรวจ และสติ๊กเกอร์ที่ติดอุปกรณ์ฝังไว้
• โครงการของภาครัฐและภาคเอกชน สิทธิ์ในการรับความคุ้มครองภายใต้ CGHS, ECHS, โครงการของรัฐ, Ayushman Bharat หรือเครือข่ายบริษัทประกันภัยนั้นแตกต่างกันไปตามโรงพยาบาลที่เข้าร่วมและขั้นตอนการดำเนินการ โปรดตรวจสอบสถานะปัจจุบันกับแผนกประกันภัยของโรงพยาบาล Apollo Lucknow ก่อนเข้ารับการรักษา แทนที่จะคาดเดาเอาเอง
• เอกสารที่ต้องนำติดตัว: สำเนาเอกสารกรมธรรม์ บัตรประกันภัย บัตรประชาชนหรือบัตรประจำตัวอื่นๆ รายละเอียดการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนครั้งก่อน จดหมายจากนายจ้างหากเป็นบริษัท และประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดก่อนหน้านี้

การวางแผนการสมัครเรียนและสิ่งที่ต้องนำมา

ก่อนเข้ารับการรักษา

• ตรวจร่างกายก่อนวางยาสลบให้เรียบร้อย และรับคำแนะนำเรื่องการใช้ยาเป็นลายลักษณ์อักษร
• ควรหยุดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ก่อนเข้ารับการผ่าตัดเป็นเวลานาน เพราะการสูบบุหรี่จะทำให้การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อและการสมานแผลช้าลง
• รักษาอาการติดเชื้อที่ผิวหนัง ฝี ผื่นเชื้อรา หรือการติดเชื้อในช่องปากให้หายก่อนวันนัด
• จัดเตรียมเก้าอี้ชักโครกหรือโถสุขภัณฑ์แบบตะวันตก และย้ายเตียงของคุณลงไปที่ชั้นล่างหากเป็นไปได้
• จัดระเบียบพื้นให้เรียบร้อย เก็บพรมที่หลวมและธรณีประตูให้สะอาด จัดแสงสว่างในห้องน้ำให้เหมาะสม
• หาญาติสักคนที่จะมาดูแลผู้ป่วยในช่วงที่ผู้ป่วยพักรักษาตัวในโรงพยาบาลและอีกสองสัปดาห์แรกที่บ้านหลังคลอด สำหรับครอบครัวที่อยู่กันหลายคน ควรตกลงกันล่วงหน้าว่าใครจะเป็นผู้ดูแลในเวลากลางคืน การพาไปทำกายภาพบำบัด และการทำอาหาร เพื่อไม่ให้ภาระตกอยู่กับคนๆ เดียว
• แจ้งนายจ้างหรือโค้ชของคุณเกี่ยวกับระยะเวลาที่คาดไว้

สิ่งที่ต้องนำมา

• เอกสารทั้งหมด ได้แก่ ฟิล์ม MRI, ภาพเอกซเรย์, ใบสั่งยา และสรุปการออกจากโรงพยาบาลครั้งก่อน
• บัตรประจำตัวประชาชนที่มีรูปถ่าย บัตรประกันหรือเอกสารกรมธรรม์ และวิธีการชำระเงิน
• ยาที่ใช้ในปัจจุบัน ควรเก็บไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิม พร้อมรายการยาที่แพทย์สั่ง
• กางเกงขาสั้นหรือกางเกงวอร์มทรงหลวมที่สวมทับอุปกรณ์พยุงเข่าได้ และรองเท้ากันลื่นแบบปิดส้น
• เครื่องใช้ในห้องน้ำ, สเป

ดีเลยครับ ข้อมูลนี้ให้พื้นฐานที่เพียงพอแล้ว (AAOS ACL CPG 2022 — นิยมใช้เนื้อเยื่อตัวเองในการสร้างเอ็นไขว้หน้าใหม่มากกว่าการซ่อมแซม) ซึ่งเพียงพอสำหรับสองส่วนที่ขอมาแล้วครับ

การวางแผนการสมัครและสิ่งของที่ต้องนำมา

• เอกสารแสดงตนฉบับจริง (เช่น บัตรประชาชน หรือบัตรประจำตัวประชาชนที่เทียบเท่า) ใบรับรองแพทย์จากแพทย์ผู้ส่งต่อ และภาพถ่ายทางการแพทย์เกี่ยวกับเข่าทั้งหมดที่มีอยู่ ได้แก่ ภาพเอ็กซ์เรย์ ภาพ MRI หรือแผ่นภาพ และรายงานต่างๆ เพื่อให้ทีมผ่าตัดไม่ต้องทำการทดสอบซ้ำโดยไม่จำเป็น
• เอกสารกรมธรรม์ประกันภัยหรือบัตรอิเล็กทรอนิกส์ พร้อมเอกสารการอนุมัติล่วงหน้าใดๆ ที่ออกโดยบริษัทประกันภัยหรือผู้บริหารจัดการบุคคลที่สาม (TPA) หากคุณวางแผนที่จะใช้การรักษาแบบไม่ต้องจ่ายเงินสด
• รายชื่อยาที่กำลังรับประทานอยู่ พร้อมขนาดยา และรายละเอียดเกี่ยวกับอาการแพ้ยา หรือประวัติการผ่าตัดก่อนหน้านี้
• ควรสวมใส่เสื้อผ้าที่หลวมสบายและง่ายต่อการสวมทับหัวเข่าที่พันผ้าพันแผลหรือใส่เฝือกไว้ พร้อมทั้งรองเท้าแบบสวมที่พอดีเท้าสำหรับเดินไปและกลับจากหอผู้ป่วย
• อุปกรณ์พยุงเข่า ไม้ค้ำยัน หรืออุปกรณ์ช่วยเดินใดๆ ที่แพทย์สั่งจ่ายล่วงหน้า เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วคุณจะต้องใช้อุปกรณ์เหล่านี้ตั้งแต่เริ่มเดินครั้งแรกหลังการผ่าตัด
• ควรให้สมาชิกในครอบครัวหรือผู้ดูแลอยู่รอที่โรงพยาบาลในวันที่ผ่าตัด และควรให้พวกเขาอยู่กับคุณที่บ้านในช่วงหนึ่งถึงสองสัปดาห์แรกด้วย เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องการความช่วยเหลือในการเคลื่อนไหว การรับประทานอาหาร และกิจกรรมประจำวันในช่วงเวลานี้ ซึ่งเป็นการจัดการที่พบได้ทั่วไปและเป็นที่คาดหวังในครัวเรือนชาวอินเดียส่วนใหญ่
• หากคุณอาศัยอยู่ในบ้านที่มีญาติหลายคน หรือวางแผนที่จะพักฟื้นที่บ้านญาติ โปรดตรวจสอบล่วงหน้าว่าสามารถปรับเปลี่ยนที่นอนและห้องน้ำชั่วคราวได้หรือไม่ เช่น เปลี่ยนจากที่นอนปูพื้นเป็นเตียงยกสูง และใช้โถสุขภัณฑ์แบบตะวันตกหรือเก้าอี้ชักโครกแทนโถสุขภัณฑ์แบบนั่งยองๆ แบบอินเดีย เนื่องจากโดยปกติแล้วการก้มตัวและนั่งยองๆ มักถูกจำกัดในช่วงสัปดาห์แรกๆ
• โปรดยืนยันเวลาเข้ารับการรักษา คำแนะนำเกี่ยวกับการงดอาหารก่อนการวางยาสลบ และการเปลี่ยนแปลงยาใดๆ ก่อนการผ่าตัด (เช่น การหยุดยาต้านการแข็งตัวของเลือด) กับทีมศัลยแพทย์และทีมวิสัญญีแพทย์โดยตรง เนื่องจากคำแนะนำเหล่านี้เป็นเฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

เนื่องจากเวลาเข้ารับการรักษา ประเภทห้อง และเอกสารที่ต้องใช้ อาจแตกต่างกันไป จึงควรตรวจสอบรายละเอียดเหล่านี้กับแผนกต้อนรับหรือแผนกรับผู้ป่วยของโรงพยาบาลล่วงหน้าหนึ่งหรือสองวันก่อนวันผ่าตัดที่วางแผนไว้

คำถามที่พบบ่อย (FAQs)

1. ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการสร้าง ACL ใหม่มีอะไรบ้าง?

แม้ว่าการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้า (ACL reconstruction) โดยทั่วไปจะปลอดภัย แต่ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การติดเชื้อ ลิ่มเลือด ข้อเข่าแข็ง และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ ทีมศัลยแพทย์ผู้มากประสบการณ์ของเราที่โรงพยาบาล Apollo Hospitals Lucknow จะใช้ความระมัดระวังทุกประการเพื่อลดความเสี่ยงเหล่านี้และรับประกันผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ

2. กระบวนการกู้คืนใช้เวลานานเท่าใด?

การฟื้นตัวจากการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้า (ACL) แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่โดยทั่วไปจะใช้เวลา 6 ถึง 12 เดือน ปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ สุขภาพโดยรวม และการปฏิบัติตามโปรแกรมการฟื้นฟู สามารถส่งผลต่อระยะเวลาการฟื้นตัวได้ ทีมงานของเราจะจัดทำตารางเวลาเฉพาะบุคคลตามสถานการณ์ของคุณ

3. หลังจากการผ่าตัด ACL ใหม่แล้ว ฉันจะกลับไปเล่นกีฬาได้เมื่อใด?

ระยะเวลาการกลับมาเล่นกีฬาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและประเภทของกีฬา โดยทั่วไป นักกีฬาสามารถคาดหวังว่าจะสามารถกลับมาเล่นกีฬาแข่งขันได้ภายใน 6 ถึง 12 เดือนหลังการผ่าตัด โดยต้องปฏิบัติตามขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพและได้รับการอนุมัติจากศัลยแพทย์

4. ฉันจะนัดหมายปรึกษาเกี่ยวกับการสร้าง ACL ใหม่ได้อย่างไร?

หากต้องการนัดหมายปรึกษาการผ่าตัดสร้างเอ็นไขว้หน้า (ACL) ที่โรงพยาบาล Apollo Hospitals Lucknow ท่านสามารถเยี่ยมชมเว็บไซต์ของเราหรือโทรติดต่อสายด่วนนัดหมายของเรา ทีมงานของเรายินดีช่วยคุณหาเวลาที่สะดวกเพื่อพบกับผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อของเรา

5. อะไรทำให้ Apollo Hospitals Lucknow เป็นตัวเลือกอันดับต้นๆ สำหรับการผ่าตัดสร้าง ACL ใหม่?

โรงพยาบาลอพอลโล ลัคเนา ได้รับการยอมรับในด้านความเป็นเลิศในการดูแลรักษาโรคกระดูกและข้อ เทคโนโลยีที่ทันสมัย ​​และทีมศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ความมุ่งมั่นของเราในการดูแลเฉพาะบุคคลและการฟื้นฟูอย่างเป็นระบบ ทำให้เราได้รับความไว้วางใจจากผู้ป่วยที่ต้องการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้า (ACL) และบริการด้านศัลยกรรมกระดูกและข้ออื่นๆ

6. การผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้า (ACL) ต้องใช้เนื้อเยื่อของตัวเองเสมอหรือไม่ หรือสามารถใช้เนื้อเยื่อจากผู้บริจาคได้?

มีสองทางเลือกคือ การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อจากตนเอง (เนื้อเยื่อที่นำมาจากเอ็นกล้ามเนื้อต้นขาด้านหลัง เอ็นสะบ้า หรือเอ็นกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าของคุณเอง) หรือการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อจากผู้บริจาค (เนื้อเยื่อจากผู้บริจาค) แนวทางการรักษาทางศัลยกรรมกระดูกในปัจจุบันโดยทั่วไปนิยมการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อจากตนเอง โดยเฉพาะในผู้ป่วยอายุน้อยหรือผู้ที่มีกิจกรรมมาก เนื่องจากมีอัตราความล้มเหลวของการปลูกถ่ายและการผ่าตัดแก้ไขต่ำกว่า ศัลยแพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับทางเลือกที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

7. การผ่าตัดสร้างเอ็นไขว้หน้าใหม่ดีกว่าการซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้าหรือไม่?

สำหรับการฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้าบริเวณกลางเส้นเอ็นอย่างสมบูรณ์ส่วนใหญ่ การผ่าตัดสร้างใหม่มักได้รับการแนะนำมากกว่าการซ่อมแซมเบื้องต้น เนื่องจากหลักฐานในปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดสร้างใหม่มีอัตราการผ่าตัดซ้ำต่ำกว่า การซ่อมแซมอาจยังคงพิจารณาได้ในบางกรณี เช่น การฉีกขาดบางประเภทที่อยู่ใกล้กระดูก ขึ้นอยู่กับประเภทและตำแหน่งของการบาดเจ็บ

8. หลังจากผ่าตัด ACL แล้ว ฉันสามารถนั่งขัดสมาธิหรือใช้โถส้วมแบบอินเดียได้หรือไม่?

การงอเข่าลึก การนั่งขัดสมาธิ และการนั่งยองๆ มักถูกจำกัดเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนหลังการผ่าตัด เนื่องจากท่าเหล่านี้จะทำให้เนื้อเยื่อที่กำลังสมานตัวได้รับแรงกดมากเกินไป ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับคำแนะนำให้ใช้โถสุขภัณฑ์แบบตะวันตกหรือโถสุขภัณฑ์แบบยกสูงในช่วงแรก และควรปรึกษาศัลยแพทย์ก่อนที่จะกลับไปทำท่าเหล่านี้อีกครั้ง

9. ฉันสามารถนอนบนพื้นหลังจากกลับถึงบ้านได้หรือไม่ เหมือนอย่างที่ทำกันทั่วไปในหลายๆ บ้าน?

การลุกขึ้นและลงจากที่นอนบนพื้นต่ำซ้ำๆ อาจทำให้หัวเข่าที่ผ่าตัดเกิดการตึงเครียดในช่วงแรกของการพักฟื้น ดังนั้นโดยทั่วไปจึงแนะนำให้ใช้เตียงยกสูงอย่างน้อยในช่วงสองสามสัปดาห์แรก ปรึกษาศัลยแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดของคุณว่าเมื่อใดจึงจะเหมาะสมที่จะกลับไปนอนบนพื้น

10. การผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้า (ACL reconstruction) อยู่ในความคุ้มครองของประกันสุขภาพในอินเดียหรือไม่ และมีบริการรักษาแบบไม่ต้องจ่ายเงินสดหรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว ประกันสุขภาพมาตรฐานส่วนใหญ่จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้า (ACL) ที่เกิดจากอุบัติเหตุ อย่างไรก็ตาม รายละเอียดความคุ้มครอง ระยะเวลารอคอย และสิทธิ์ในการรักษาแบบไม่ต้องจ่ายเงินสด ขึ้นอยู่กับกรมธรรม์และบริษัทประกันของคุณ โรงพยาบาล Apollo Lucknow ร่วมมือกับบริษัทประกันและผู้บริหารจัดการสินไหมทดแทน (TPA) หลายแห่งสำหรับการรักษาแบบไม่ต้องจ่ายเงินสด (หากเป็นพันธมิตร) โปรดยืนยันความคุ้มครองและข้อกำหนดการขออนุมัติล่วงหน้ากับแผนกประกันของโรงพยาบาลก่อนเข้ารับการรักษา

11. การบาดเจ็บเอ็นไขว้หน้า (ACL) จากการล้มขณะเล่นกีฬา ถือเป็นการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจากอุบัติเหตุหรือการเจ็บป่วยภายใต้ประกันภัยหรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว การฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้า (ACL) ที่เกิดจากการล้ม อุบัติเหตุจากการเล่นกีฬา หรือการบาดเจ็บที่คล้ายคลึงกัน จะถูกพิจารณาว่าเป็นอุบัติเหตุมากกว่าการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจากโรค ซึ่งอาจหมายความว่าไม่อยู่ภายใต้ระยะเวลารอคอยสำหรับโรคที่เป็นอยู่ก่อนแล้วเช่นเดียวกับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจากโรค อย่างไรก็ตาม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อกำหนดในกรมธรรม์ของคุณ ดังนั้นจึงควรตรวจสอบโดยตรงกับบริษัทประกันภัยของคุณหรือแผนกประกันภัยของโรงพยาบาลจะดีที่สุด

12. เด็กหรือวัยรุ่นสามารถเข้ารับการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้า (ACL) ได้หรือไม่?

ใช่ แต่การผ่าตัด ACL ในผู้ป่วยที่กระดูกยังเจริญเติบโตไม่เต็มที่ (ผู้ที่ยังอยู่ในช่วงการเจริญเติบโต) จำเป็นต้องใช้เทคนิคการผ่าตัดที่ปรับเปลี่ยนเพื่อหลีกเลี่ยงการทำลายแผ่นเจริญเติบโตของกระดูก และแนวทางปฏิบัติในปัจจุบันได้ระบุเรื่องนี้ไว้อย่างชัดเจนว่าเป็นหมวดหมู่ที่แตกต่างจากการผ่าตัด ACL ในผู้ใหญ่ การประเมินโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อ รวมถึงการประเมินแผ่นเจริญเติบโตของกระดูก เป็นสิ่งจำเป็นในการตัดสินใจเลือกวิธีการและช่วงเวลาที่เหมาะสมสำหรับเด็กหรือวัยรุ่น

13. การผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้า (ACL reconstruction) จำเป็นสำหรับผู้สูงอายุหรือไม่ หรือสามารถหลีกเลี่ยงได้?

ไม่เสมอไป — ผู้สูงอายุบางรายที่มีความต้องการกิจกรรมน้อยและข้อเข่ามีเสถียรภาพเมื่อตรวจร่างกาย อาจรักษาได้ด้วยกายภาพบำบัด การปรับเปลี่ยนกิจกรรม และการใช้อุปกรณ์พยุงข้อเข่า แทนการผ่าตัด การตัดสินใจขึ้นอยู่กับระดับกิจกรรมของผู้ป่วย ระดับความไม่เสถียร และความเสียหายของกระดูกอ่อนหรือหมอนรองกระดูกที่เกี่ยวข้อง และควรปรึกษากับศัลยแพทย์กระดูกและข้อ

14. จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันเลือกที่จะไม่เข้ารับการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้า (ACL reconstruction)?

ผู้ป่วยบางราย โดยเฉพาะผู้ที่มีความต้องการกิจกรรมน้อยหรือเข่ามีเสถียรภาพ สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัดด้วยวิธีต่างๆ เช่น การทำกายภาพบำบัด การเสริมสร้างกล้ามเนื้อ การปรับเปลี่ยนกิจกรรม และการใช้อุปกรณ์พยุง อย่างไรก็ตาม การใช้ชีวิตอยู่กับเข่าที่ขาดเอ็นไขว้หน้า (ACL) อาจหมายถึงความไม่เสถียรอย่างต่อเนื่องขณะหมุนหรือบิดตัว และอาจเพิ่มความเสี่ยงในระยะยาวต่อการบาดเจ็บของกระดูกอ่อน หมอนรองกระดูก หรือเอ็นเพิ่มเติม ซึ่งควรปรึกษาหารืออย่างเปิดเผยกับศัลยแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อแลกเปลี่ยนนี้

15. ผู้ป่วยจากอำเภอและเมืองใกล้เคียงสามารถขอรับคำปรึกษาเบื้องต้นก่อนเดินทางมาผ่าตัดที่เมืองลัคเนาได้หรือไม่?

ใช่แล้ว การปรึกษาเบื้องต้น—โดยควรมีรายงานผลเอ็กซ์เรย์หรือ MRI อยู่ด้วย—มักจะช่วยในการพิจารณาว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ ก่อนที่จะตัดสินใจเดินทางและพักอยู่ในลัคเนาเป็นเวลานาน ผู้ป่วยจากอำเภอใกล้เคียง เช่น กานปุระ บาราบันกี สิตาปุระ ฮาร์ดอย อุนนาโอ เรบาเรลี อโยธยา และโกรัคปุระ รวมถึงรัฐใกล้เคียง ต่างก็มาใช้บริการด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อและการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาที่นี่เป็นประจำ

16. โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานกี่วันหลังการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้า (ACL reconstruction)?

การผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้า (ACL reconstruction) มักเป็นการผ่าตัดที่ใช้เวลาพักฟื้นไม่นาน โดยผู้ป่วยหลายรายสามารถกลับบ้านได้ภายใน 1-2 วัน หากการฟื้นตัวไม่ซับซ้อน อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาการพักฟื้นอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัด ยาชาที่ใช้ และการฟื้นตัวของแต่ละบุคคล ทีมศัลยแพทย์จะยืนยันระยะเวลาการพักฟื้นที่คาดไว้ตามกรณีเฉพาะของคุณ

17. หลังผ่าตัด ฉันจะต้องใช้เครื่องช่วยพยุงหรือไม้ค้ำยันหรือไม่ และต้องใช้เป็นเวลานานเท่าไหร่?

ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะใช้ไม้ค้ำยันเพื่อช่วยในการลงน้ำหนักบางส่วนในช่วงแรกๆ หลังการผ่าตัด และบางรายอาจได้รับอุปกรณ์พยุงเข่าเพื่อเพิ่มการรองรับและการป้องกันในช่วงแรกของการฟื้นตัว ระยะเวลาที่แน่นอนจะแตกต่างกันไปตามเทคนิคการผ่าตัดและความคืบหน้าของแต่ละบุคคล และจะถูกกำหนดโดยศัลยแพทย์และนักกายภาพบำบัดของคุณ

18. ฉันสามารถเดินทางกลับบ้านเกิดได้เร็วหลังจากผ่าตัด ACL หรือไม่?

เนื่องจากการทำกายภาพบำบัดและการตรวจแผลในช่วงสองสามสัปดาห์แรกมักมีความจำเป็น ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่จึงแนะนำให้พักอยู่ในระยะทางที่เดินทางสะดวกจากโรงพยาบาลในช่วงเวลานั้น แทนที่จะเดินทางกลับบ้านเกิดที่อยู่ไกลออกไปทันที ศัลยแพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับช่วงเวลาการเดินทางที่ปลอดภัย โดยพิจารณาจากระยะเวลาการฟื้นตัวของคุณและการเข้าถึงบริการกายภาพบำบัดใกล้บ้านของคุณ

19. สัญญาณเตือนใดบ้างหลังการผ่าตัด ACL ที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน?

หากคุณสังเกตเห็นอาการแดงมากขึ้น รู้สึกร้อน หรือมีของเหลวไหลออกมาจากแผลผ่าตัด มีไข้ ปวดหรือบวมที่น่อง (ซึ่งอาจบ่งบอกถึงลิ่มเลือด) อาการบวมที่เข่าแย่ลงอย่างกะทันหัน หรือไม่สามารถลงน้ำหนักหรือขยับเข่าได้ตามปกติ โปรดติดต่อทีมศัลยแพทย์ของคุณโดยทันที อาการเหล่านี้ไม่ควรรอจนถึงการนัดหมายติดตามผลครั้งต่อไป

20. การผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้า (ACL reconstruction) สามารถล้มเหลวได้หรือไม่ และจะเกิดอะไรขึ้นหากเอ็นที่ปลูกถ่ายฉีกขาดซ้ำ?

ใช่แล้ว การปลูกถ่ายเอ็นล้มเหลวหรือฉีกขาดซ้ำสามารถเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกลับไปเล่นกีฬาโดยที่ยังไม่หายดีและได้รับการฟื้นฟูอย่างเพียงพอ หรือเมื่อเกิดการบาดเจ็บใหม่ หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ แพทย์จะประเมินหัวเข่าอีกครั้งทั้งทางคลินิกและด้วยภาพถ่าย และอาจพิจารณาการผ่าตัดแก้ไขเอ็นไขว้หน้า (ACL) ขึ้นอยู่กับผลการตรวจและเป้าหมายการทำกิจกรรมของผู้ป่วย