சிஓபிடி மற்றும் ஆஸ்துமா: முக்கிய வேறுபாடுகள் விளக்கப்பட்டுள்ளன

தொடர்ச்சியான மூச்சுத்திணறல், மூச்சிரைப்பு மற்றும் மார்பு இறுக்கம் ஆகியவை எளிய அன்றாடப் பணிகளைச் செய்வதையே மிகவும் சோர்வூட்டுவதாக மாற்றக்கூடும். இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் நாள்பட்ட சுவாச நோய்களைச் சுட்டிக்காட்டினாலும், திறம்பட்ட சிகிச்சைக்கு அதன் சரியான அடிப்படைக் காரணத்தைக் கண்டறிவது அவசியமாகும். 

உலகளவில் மிகவும் பொதுவான இரண்டு நாள்பட்ட சுவாச நோய்கள் ஆஸ்துமா மற்றும் நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் (COPD) ஆகும்.

சுவாசப் பிரச்சனைகளால் அவதிப்படும் பலர், 'சிஓபிடி (COPD) மற்றும் ஆஸ்துமா இரண்டும் ஒன்றா?' என்று வியக்கின்றனர். இந்த இரண்டு நிலைகளுமே சுவாச மண்டலத்தைப் பாதித்து, இயல்பான காற்று ஓட்டத்தைத் தடைசெய்தாலும், அவை வெவ்வேறு காரணங்கள், அழற்சி முறைகள் மற்றும் நீண்டகால விளைவுகளைக் கொண்ட தனித்துவமான மருத்துவ நிலைகளாகும்.

ஆஸ்துமா மற்றும் சிஓபிடி-க்கு (COPD) இடையே உள்ள முக்கிய வேறுபாடு என்ன?

சிஓபிடி மற்றும் ஆஸ்துமா ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான முதன்மை வேறுபாடு, சுவாசப்பாதையின் மீள்தன்மை மற்றும் நுரையீரலில் ஏற்படும் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் ஆகியவற்றில் அடங்கியுள்ளது:

• ஆஸ்துமா இது முதன்மையாக சுவாசப்பாதைகளில் ஏற்படும் ஒரு நாள்பட்ட அழற்சிக் கோளாறாகும். இது மாறக்கூடிய மற்றும் மீளக்கூடிய காற்று ஓட்டத் தடையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோய் தீவிரமடைவதற்கு இடைப்பட்ட காலத்தில், குறிப்பாக முறையான சிகிச்சையின் மூலம் நுரையீரல் செயல்பாடு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பக்கூடும்.
• சிஓபிடி இது நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் நுரையீரல் விரிவு நோய் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய, படிப்படியாக மோசமடையும், குணப்படுத்த முடியாத ஒரு நிலையாகும். இது நுரையீரல் திசுக்கள் மற்றும் காற்றுப் பைகளுக்கு நிரந்தர சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக, காலப்போக்கில் மோசமடையும் தொடர்ச்சியான காற்று ஓட்டக் கட்டுப்பாடு ஏற்படுகிறது.

ஆஸ்துமா சுவாசக் குழாய்களை மட்டுமே பாதிக்கும் நிலையில், சிஓபிடி (COPD) சுவாசக் குழாய்கள் மற்றும் நுரையீரல் பாரன்கைமா (வாயுப் பரிமாற்றத்திற்குப் பொறுப்பான திசு) ஆகிய இரண்டையும் சேதப்படுத்துகிறது.

ஒப்பீட்டு அட்டவணை: சிஓபிடி மற்றும் ஆஸ்துமா ஒரு கண்ணோட்டம்

சிஓபிடி மற்றும் ஆஸ்துமாவுக்கு இடையிலான வேறுபாட்டை விரைவாகப் புரிந்துகொள்ள, கீழே உள்ள மருத்துவ ஒப்பீட்டைப் பார்க்கவும்:

இரு நிலைகளுக்கும் இடையே அறிகுறிகள் எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன?

சிஓபிடி மற்றும் ஆஸ்துமா ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாட்டை அறிந்துகொள்வதற்கு, அறிகுறிகளைத் தூண்டும் காரணிகள், அவற்றின் நிகழ்வு அதிர்வெண் மற்றும் அன்றாடத் தாக்கம் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவது அவசியமாகும்.

ஆஸ்துமா அறிகுறி பண்புகள்

• அத்தியாய இயல்பு: முற்றிலும் இயல்பான சுவாசக் காலங்களுக்கு இடையில், அறிகுறிகள் திடீரென (ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள்) வெளிப்படுகின்றன.
• குறிப்பிட்ட தூண்டல்கள்: தூசி, மகரந்தம், செல்லப்பிராணிகளின் உதிர்ந்த முடி, உடற்பயிற்சி, குளிர் காற்று அல்லது வைரஸ் தொற்றுகள் ஆகியவற்றால் நோயின் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது.
• இரவு நேர மோசமடைதல்: அதிகாலையிலோ அல்லது நள்ளிரவிலோ அடிக்கடி ஏற்படும் இருமலும் மூச்சிரைப்பும் தூக்கத்தைக் கலைக்கின்றன.
• வறட்டு இருமல்: இதனுடன் ஏற்படும் இருமல் பெரும்பாலும் வறட்டு இருமலாகவும், கீச்சிடும் மூச்சிரைப்புடன் கூடியதாகவும் இருக்கும்.

சிஓபிடி அறிகுறி பண்புகள்

• தொடர்ச்சியான மூச்சுத்திணறல்: குறிப்பாக மாடிப்படிகளில் ஏறுவது போன்ற உடல் உழைப்பின் போது, ​​மூச்சுத் திணறல் (டிஸ்ப்னியா) தினமும் ஏற்படுகிறது.
• நாள்பட்ட சளி இருமல்: இருமல் தொடர்ச்சியாக இருக்கும், மேலும் அது பெரும்பாலும் கணிசமான அளவு கெட்டியான சளியை அல்லது கோழையை வெளியேற்றும்.
• முற்போக்கான சோர்வு: ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையும், சுவாசிப்பதில் ஏற்படும் அதிகரித்த முயற்சியும் காலப்போக்கில் உடல் சோர்வுக்கு வழிவகுக்கின்றன.
• அடிக்கடி ஏற்படும் மார்பு நோய்த்தொற்றுகள்: நோயாளிகள் கடுமையான குளிர்கால மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் மார்பு நோய்த்தொற்றுகளால் தொடர்ந்து அவதிப்படுகிறார்கள்.

முக்கிய காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?

அடிப்படைக் காரணிகளைப் புரிந்துகொள்வது, ஆஸ்துமா மற்றும் சிஓபிடி (COPD) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாட்டைத் தெளிவுபடுத்த உதவுகிறது.

ஆஸ்துமா ஆபத்து காரணிகள்

• அடோபி மற்றும் ஒவ்வாமைகள்: குடும்பத்தில் எக்ஸிமா, ஒவ்வாமை மூக்கழற்சி அல்லது ஒவ்வாமை ஆஸ்துமா இருந்த வரலாறு, ஆபத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
• சுற்றுச்சூழல் உணர்திறன் ஊக்கிகள்: உட்புற ஒவ்வாமை காரணிகள் (தூசிப் பூச்சிகள், பூஞ்சை) மற்றும் சுற்றுப்புறக் காற்று மாசுபாடு ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடு.
• ஏர்வே ஹைப்பர்ரெஸ்பான்ஸ்சிவ்னஸ்: அதிக உணர்திறன் கொண்ட மூச்சுக்குழாய்கள், அவை எளிதில் துடித்து சுருங்குகின்றன.

சிஓபிடி ஆபத்துக் காரணிகள்

• புகையிலை புகை: உலகம் முழுவதும் பெரும்பாலான நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகரெட், குழாய் மற்றும் சுருட்டுப் புகைப்பதே காரணமாக அமைகிறது.
• சுற்றுச்சூழல் வெளிப்பாடுகள்: இரண்டாம் நிலை புகையிலைப் புகை, வீட்டிற்குள் சமைப்பதால் ஏற்படும் உயிரி எரிபொருள் புகை மற்றும் தொழிற்சாலைப் புகைகள்.
• ஆல்பா-1 ஆன்டிட்ரிப்சின் குறைபாடு: புகைப்பிடிக்காதவர்களுக்கு இளம் வயதிலேயே நுரையீரல் காற்றுப்பை விரிவு நோய் ஏற்பட வழிவகுக்கும் ஒரு மரபணு நிலை.
• முதன்மை சுற்றுச்சூழல் தூண்டல்கள் மற்றும் தொழில்சார் அபாயங்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. சிஓபிடி நோய்க்கான காரணங்கள்நீண்ட காலத்திற்கு நுரையீரல் சிதைவை விரைவுபடுத்துகிறது.

மருத்துவர்கள் சிஓபிடி மற்றும் ஆஸ்துமாவை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?

சிஓபிடி மற்றும் ஆஸ்துமா ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாட்டை அறிவதற்கு, ஒரு சிறப்பு நுரையீரல் மருத்துவ நிபுணரால் செய்யப்படும் புறநிலை மருத்துவப் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

1. மூச்சுக்குழாய் விரிவூக்கியின் மீள்தன்மை சோதனையுடன் கூடிய சுவாச அளவியல்: இந்த முதன்மை நுரையீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனையானது, உங்களால் எவ்வளவு காற்றை எவ்வளவு விரைவாக வெளிவிட முடிகிறது என்பதை அளவிடுகிறது. மருத்துவர் உங்கள் அடிப்படை அளவை அளந்து, உள்ளிழுக்கும் மூச்சுக்குழாய் விரிவூக்கியைச் செலுத்தி, மீண்டும் பரிசோதிப்பார்:
   • ஆஸ்துமா: மருந்துக்குப் பிறகு, வலுக்கட்டாயமாக வெளியேற்றப்படும் காற்றின் அளவில் ($FEV_1$) குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது.
   • சிஓபிடி: மூச்சுக்குழாய் விரிவூக்கிக்குப் பின்னரான குறைந்தபட்ச முன்னேற்றத்துடன், தொடர்ச்சியான காற்று ஓட்டத் தடை காணப்படுகிறது.
2. மருத்துவ மற்றும் வெளிப்பாட்டு வரலாறு: குழந்தைப் பருவ ஆஸ்துமா அறிகுறிகள், புகைப்பழக்க வரலாறு மற்றும் பணியிடத்தில் ஏற்படும் இரசாயன வெளிப்பாடு ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்யும் ஒரு விரிவான காலவரிசை.
3. நோய் கண்டறிதல் இமேஜிங்: மார்பு எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்ட கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன்கள், நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோயில் (COPD) காணப்படும் எம்பிசெமாவின் சிறப்பியல்பு அம்சங்களான அதீத காற்றடைப்பு மற்றும் நுரையீரல் திசு அழிவைக் கண்டறிய உதவுகின்றன.

ஒவ்வொன்றிற்குமான சிகிச்சை உத்திகள் என்னென்ன?

சிஓபிடி மற்றும் ஆஸ்துமாவில் உள்ள அழற்சிப் பாதைகள் உயிரணு மட்டத்தில் வேறுபடுவதால், சிகிச்சை மேலாண்மை உத்திகள் ஒவ்வொரு நோய்க்கும் பிரத்தியேகமாக வடிவமைக்கப்படுகின்றன.

ஆஸ்துமா மேலாண்மை

• உள்ளிழுக்கப்பட்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ICS): ஆஸ்துமா சிகிச்சையின் முக்கிய அம்சம், ஈசினோபிலிக் அழற்சியைக் குறிவைத்து தாக்குதல்களைத் தடுப்பதாகும்.
• குறுகிய நேரம் செயல்படும் பீட்டா-அகோனிஸ்டுகள் (SABA): அல்பூட்டெரால்/சல்பூட்டமால் இன்ஹேலர்கள் கடுமையான தாக்குதல்களின் போது உடனடி நிவாரண மருந்தாகச் செயல்படுகின்றன.
• உயிரியல் சிகிச்சைகள்: கடுமையான, நீடித்த ஒவ்வாமை அல்லது ஈசினோபிலிக் ஆஸ்துமாவுக்கான மோனோகுளோனல் ஆன்டிபாடிகள்.

சிஓபிடி மேலாண்மை

• நீண்ட நேரம் செயல்படும் மூச்சுக்குழாய் விரிவூக்கிகள்: நீண்ட நேரம் செயல்படும் மஸ்காரினிக் ஆன்டாகோனிஸ்டுகள் (LAMA) மற்றும் நீண்ட நேரம் செயல்படும் பீட்டா-அகோனிஸ்டுகள் (LABA) ஆகியவை சுருங்கிய சுவாசப் பாதைகளை 24 மணி நேரமும் தளர்த்துகின்றன.
• புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல்: நுரையீரல் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் வேகமான சரிவைத் தடுப்பதற்கான மிக முக்கியமான ஒரே படி.
• நுரையீரல் மறுவாழ்வு: உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்துவதற்கான உடற்பயிற்சிப் பயிற்சி, ஊட்டச்சத்து ஆலோசனை மற்றும் சுவாச நுட்பங்கள்.
• கூடுதல் ஆக்ஸிஜன்: போதுமான இரத்த ஓட்டத்தைப் பராமரிப்பதற்காக, நோய் முற்றிய நிலைகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆக்ஸிஜன் அளவுகள்.

குறிப்பு: சில நோயாளிகள் இவ்விரு நிலைகளின் அம்சங்களையும் ஒருங்கே வெளிப்படுத்துகின்றனர்; இந்த மருத்துவ நிலை ஆஸ்துமா-சிஓபிடி ஒன்றுடன் ஒன்று சேர்தல் (ACO) என அழைக்கப்படுகிறது.