Кардиостимуляторлармен асқынулар болуы мүмкін бе?

Кардиостимулятор - бұл жүректің табиғи ырғағында соғуға көмектесетін батареямен жұмыс істейтін ықшам құрылғы. Дәрігер науқаста аритмия болса, оны кеуде терісінің астына хирургиялық жолмен имплантациялайды. Бұл сіздің жүрек соғысыңыз тұрақты емес болатын денсаулық жағдайы. Ол тым баяу (көбірек) немесе тым жылдам болуы мүмкін.

Кардиостимуляторлардың қандай түрлері бар?

Кардиостимулятордың үш түрі бар. Оған мыналар кіреді –

• Бір камералы кардиостимулятор – Бұл модель электрлік импульстарды жүректің төменгі оң жақ камерасына (оң жақ қарынша немесе RV) бағыттайды.

• Екі камералы кардиостимулятор – Ол электрлік импульстарды жүректің төменгі (RV) және жоғарғы (оң жақ атриум немесе РА) оң камерасына бағыттайды. Ол ЖҚТБ-ның екі бөлімнің арасындағы жүрек бұлшықеттерінің қозғалысының (жиырылуының) уақытын бақылауда.

• Бивентрикулярлы кардиостимулятор – Жүрек ресинхрондау терапиясы деп те аталатын екі қарыншалық кардиостимуляция электр жүйесі қалыпты емес жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарға арналған. Кардиостимулятордың бұл түрі жүректің соғуын тиімдірек ету үшін жүректің төменгі камераларын (оң және сол жақ қарыншалар) ынталандырады.

Дәрігер неліктен кардиостимуляторды ұсынады?

Кардиостимулятордың негізгі рөлі - жүрек соғуын бақылау арқылы жүрегіңіздің жұмысын реттеуге көмектесу. Сіздің дәрігеріңіз жағдайыңыздың ауырлығына және емдеу қажеттілігіне байланысты оны уақытша немесе тұрақты түрде имплантациялай алады.

• Жүрегіңіз баяу соғып тұрса, а жүрек ұстамасы, дәрі-дәрмектің артық дозалануы немесе хирургиялық араласу кезінде дәрігер уақытша кардиостимуляторды ұсынады.

• бар жағдайларда жүрек жетімсіздігі және тұрақты емес (негізінен баяу) жүрек соғысы, дәрігер кардиостимуляторды тұрақты имплантациялау ықтималдығы жоғары.

Кездесуді брондау үшін 1860-500-1066 нөміріне қоңырау шалыңыз

Сіздің жүрегіңіз – ол қалай соғады?

Сіздің жүрегіңіз - қан айналымы жүйесінің ортасында орналасқан жұдырықтай, бұлшықет және қуыс орган. Оның төрт камерасы бар -

Жоғарғы екі палатаға мыналар жатады:

• Оң жүрекше
• Сол жақ атриум

Төменгі екі палатаға мыналар жатады:

• Оң қарынша
• Сол жақ қарынша

Бұл камералардың барлығы жүрегіңіздің электр жүйесімен үйлестіре отырып, оның дұрыс соғуына мүмкіндік береді. Тыныштық кезінде минутына орташа жүрек соғысы 60-тан 100-ге дейін болады.

Жүрегіңіздің электр жүйесі жүрек соғысын реттейді және синус түйінінен (табиғи кардиостимулятор) басталып, электрлік импульстарды түбіне таратады. Бұл жүрек бұлшықеттерінде үйлесімді жиырылуына әкеледі, бұл қанның айдалуына әкеледі.

Дегенмен, қартаюға, жүрек талмасы сияқты кейбір жүрек ауруларына , генетикалық ақауларға және дәрі-дәрмектерге байланысты жүрегіңіздің соғуы қалыптан тыс болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда дәрігеріңіз кардиостимуляторды ұсынуы мүмкін.

Кардиостимулятор – ол қалай жұмыс істейді?

Кардиостимулятор жүрегіңіздің табиғи электр жүйесінің процесіне еліктейді. Оның екі компоненті бар -

• Импульстік генератор – Бұл электр тізбегі мен батареядан тұратын шағын металл блок. Импульстік генератор жүрек соғуларыңызды реттейтін электрлік импульстарды шығарады.
• Электродтар (өткізгіштер) – Бұл дәрігер жүрек бұлшықетіне имплантациялайтын оқшауланған және икемді сымдар. Қажеттіліктеріңізге байланысты сізге осы тұтынушылардың біреуі немесе үшеуі қажет болуы мүмкін. Бұл сымдар генератордан жүрек бұлшықетіне импульстарды тасымалдайды және жүректің электрлік белсенділігін де сезінеді.

Кардиостимуляторлар туралы кейбір фактілер

• Егер сізде кардиостимулятор болса, ол қажет кезде ғана жұмыс істейді. Егер сізде брадикардия болса (жүрек соғысы қалыптыдан баяу болса), кардиостимулятор дұрыс қарқынды сақтау үшін жүрегіңізге сигналдар жібереді.
• Жаңа заманның кардиостимуляторлары сенсорлармен бірге келеді. Бұл сенсорлар тыныс алу жиілігін анықтайды және қажет болған кезде, әсіресе жаттығу кезінде жүректің қарқынын арттыру үшін кардиостимуляторды белгілейді.
• Америка Құрама Штаттарындағы уәкілетті орган сіздің жүрегіңізге тікелей енетін екі сымсыз кардиостимуляторға жасыл сигнал берді. Бұл кардиостимуляторларда электродтар болмағандықтан, олар тез қалпына келтіруге және денсаулыққа қатысты кейбір қауіптерді азайтуға көмектеседі. Бұл құрылғылар қауіпсіз және тиімді жұмыс істегенімен, олардың ұзақ мерзімді салдары әлі зерттелмеген.

Кардиостимуляторлармен асқынулар болуы мүмкін бе?

Иә, кардиостимуляторлармен асқынулар жиі кездеседі. Бірдей екі негізгі категория бар, яғни –

Процедуралық асқынулар

• Қалтадағы гематома немесе қан кету – Кардиостимуляторды имплантациялау операциясынан өткен адамдардың көпшілігінде қан кету жиі кездеседі. Дегенмен, гематоманың пайда болу қаупі (қан тамырларының сыртында локализацияланған қан кету) төмен. Егер сіз антикоагулянттық терапияны қабылдасаңыз, сізде аздап қан кету мүмкін, бірақ бұл туралы алаңдайтын ештеңе жоқ.
• Гемоторакс – Бұл кардиостимулятордың болуының жедел процедуралық асқынуларының бірі. Дегенмен, сирек кездеседі.
• Пневмоторакс  – Пневмоторакс немесе өкпенің құлауы – жасанды кардиостимулятордың асқынуы. Бұл процедура кезінде немесе операциядан кейінгі алғашқы екі күнде (48 сағат) пайда болады.

Жалпы асқынулар

• Терең тамыр тромбоз (DVT) және флебит Бұл жағдайлар (веналардағы қан ұйығыштары) кардиостимуляторды енгізу кезінде жиі кездеседі.
• Қорғасынның ығысуы – Бұл ыңғайсыздықты арттыратын кардиостимулятордың болуының тағы бір қиындығы. Оған қоса, қорғасынның көшуіне жол бермеу үшін қайта операция қажет болуы мүмкін.
• Кардиостимулятордың дұрыс жұмыс істемеуі – Бұл кардиостимулятор дұрыс жұмыс істемегенде пайда болады. Бұл құрылғының істен шығуынан бастап жүректің табиғи ырғағының өзгеруіне дейін көптеген себептерге байланысты болуы мүмкін.
• Миокард перфорациясы – Сирек болса да, миокард перфорациясы денсаулыққа байланысты ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Тыныс алудың қысқаруы және кеуде ауыруы жалпы белгілердің кейбірі болып табылады.
• Трикуспидті регургитация – Процедура кезінде үш жармалы қақпақшаның зақымдануынан туындауы мүмкін.
• Кардиостимулятор синдромы - Егер сіздің белгілеріңіз кардиостимуляторды алғаннан кейін нашарлайтын болса және сіз CHF белгілері мен симптомдарын бірте-бірте көрсетсеңіз (іркілген жүрек жеткіліксіздігі), ол кардиостимулятор синдромы ретінде белгілі. Бұл, ең алдымен, жүректің жүрекшелері мен қарыншалары (атриовентрикулярлық синхрония) арасындағы синхронизацияның жоғалуына байланысты болады.

Кардиостимуляторды енгізу процедурасына қалай дайындалу керек?

Тұрақты емес жүрек соғуының бірнеше себептері болуы мүмкін. Сондықтан дәрігер сіздің жағдайыңыздың негізгі себебін алдын ала анықтау үшін бірнеше сынақтар жасайды. Тесттер мыналарды қамтиды: 

• ЭКГ немесе электрокардиограмма – Бұл инвазивті емес процедура, онда дәрігер жүректің электрлік импульстарын өлшеу үшін аяқ-қолдарыңызға немесе кеудеге сымдармен жалғанған сенсорлық жастықшаларды орналастырады.
• Эхокардиограмма – Бұл сонымен қатар инвазивті емес процедура. Ол жүректің жұмысын бақылау үшін дыбыс толқындарын пайдаланады.
• Холтер мониторингі – Бұл электрокардиограмманың жинақы аналогы. Бұл жүрек ырғағындағы күтпеген бұзылуларды анықтауға көмектеседі. Бақылау құрылғысын бір-екі күн киіп, әдеттегі әрекеттеріңізді жалғастыру керек. Құрылғы осы уақытта жүрегіңіздің барлық электрлік әрекеттерін жазып алады.
• Стресс сынағы – Кейбір жүрек аурулары жаттығу кезінде ғана пайда болады. Бұл сынақта сіздің дәрігеріңіз жаттығудың алдында және одан кейін электрокардиограмма жасайды, соның ішінде велосипедпен жүру немесе жүгіру жолында жаттығу.

Кардиостимуляторды алудың қандай қаупі бар?

Кардиостимуляторды алудың кейбір жалпы тәуекелдері мыналарды қамтиды:

• Кардиостимуляторды имплантациялау орнында инфекция
• Операция кезінде анестезияға аллергиялық реакция
• Импульстік генератор имплантатының орнында көгеру немесе ісіну
• Жергілікті (импланттың жанында) нервтердің және қан тамырларының зақымдануы

Кардиостимуляторды енгізу процедурасы – алдында, кезінде және кейін

Процедурадан бұрын

Кардиостимуляторды енгізу операциясын аяқтау үшін бірнеше сағат қажет. Процедурадан бұрын дәрігер кеуде қуысын зарарсыздандыратын агентпен тазартады. Содан кейін ол жергілікті анестезияның көмегімен кесілген жерді жансыздандырады.

Процедура барысында

• Операция кезінде сіздің дәрігеріңіз оқшауланған сымдарды (бір немесе бірнеше) омыртқа сүйегінің жанында немесе астында орналасқан негізгі тамырға енгізеді және рентгендік бейнелеудің көмегімен имплантация орнына апарады.
• Содан кейін дәрігер әр сымның терминалын (сымның екінші ұшы импульстік генераторға бекітілген) жүрегіңіздегі дұрыс орынға бекітеді.

Операциядан кейін

• Операция аяқталғаннан кейін сіз денсаулық сақтау мекемесінде бір немесе екі күн қалуыңыз мүмкін. Дәрігер кардиостимуляторды сіздің кардиостимуляция талаптарына сәйкес реттейді/бағдарлайды.
• Үйге өз бетіңізбен жүрмеңіз. Бұл үшін отбасы мүшесіне, досыңызға немесе жүргізушіге қоңырау шалыңыз.
• Сіздің дәрігеріңіз кардиостимуляторды қашықтан бақылай алады.
• Сіздің дәрігеріңіз сізден бір ай немесе одан да көп ауыр заттарды көтеруден немесе ауыр жаттығулардан аулақ болуды сұрауы мүмкін.
• Ауырсыну немесе ыңғайсыздықты сезінсеңіз, дәрігеріңізбен байланысыңыз. Ол ибупрофен немесе ацетаминофен сияқты рецептсіз дәрі-дәрмектерді қабылдауды ұсынуы мүмкін.

Кардиостимулятормен қандай сақтық шараларын сақтау керек?

Электрлік кедергілерге байланысты кардиостимулятордың жұмысын тоқтату ықтималдығы аз болса да, абай болып, қажетті сақтық шараларын қолданған дұрыс. Келесі сақтық шараларын қарастырыңыз –

• Ұялы телефонды пайдалану – Кардиостимулятор болған кезде ұялы телефонды пайдалану қауіпсіз. Дегенмен, оны құрылғыдан кемінде 15 сантиметр немесе 6 дюйм қашықтықта ұстаңыз. Сондай-ақ, телефонды көйлегіңіздің қалтасында ұстамаңыз. Сөйлесіп жатқанда телефонды импланттың қарама-қарсы жағында ұстаңыз.
• Металл детекторынан өту – Сауда орталығында немесе әуежайда металл детекторы арқылы қауіпсіздік тексерулеріне бару құрылғыңызға араласпайды. Дегенмен, кардиостимулятордың металл бөліктеріне байланысты ол дыбыстық сигнал беруі мүмкін. Ықтимал мәселелердің алдын алудың ең жақсы әдістерінің бірі - кардиостимулятор кигеніңізді көрсететін жеке куәлікті алып жүру.
• Медициналық процедуралардан өту – Барлық дәрігерлерге, соның ішінде тіс дәрігеріне кардиостимулятор туралы көз жеткізіңіз. Кейбір медициналық емдеу және диагностикалық процедуралар, мысалы МРТ, радиация, электрокаутерия және КТ сканерлеу құрылғыңызға кедергі келтіруі мүмкін.
• Ауыр жүкті техниканың жанында болу – Жоғары вольтты трансформаторлардан, дәнекерлеу аппараттарынан және т.б. кем дегенде 2 фут қашықтықты сақтау өте маңызды.

Дәрігеріңізбен байланыста болыңыз!

Кардиостимулятордың батареясы 5-15 жылға дейін қызмет етеді. Дәрігерге 3 айдан 6 айға дейін аралықпен баруды ұмытпаңыз.

Жиі қойылатын сұрақтар (FAQ)

1. Кардиостимулятор шүберекіңізден көріне ме?

   Жоқ, кардиостимулятор көрінбейді, себебі дәрігер оны теріңіздің астына енгізеді. Дегенмен, сіз аздап соққы сезінуіңіз мүмкін.

2. Мойынға аксессуарларды киюге болады ма?

   Иә, әрине, мойынға алқа немесе кез келген басқа аксессуарды киюге болады. Бұл кардиостимуляторға әсер етпейді.

Кездесуді брондау үшін 1860-500-1066 нөміріне қоңырау шалыңыз