Physostigmine - Uses, Dosage, Side Effects and More

Réamhrá: Cad é Physostigmine?

Is leigheas é fiseastigmín, ar a dtugtar eirisín freisin, a chuidíonn le cumarsáid a mhéadú idir néarchealla trí chosc a chur ar bhriseadh síos ceimiceáin inchinne ar a dtugtar aicéitilchoilín. Úsáidtear an cógas seo go príomha i gcóireáil cineálacha áirithe nimhithe agus tá feidhmeanna aige i mbainistiú riochtaí a bhaineann le meath cognaíoch. Feabhsaíonn sé leibhéil aicéitilchoilín, néar-tharchuradóir atá riachtanach le haghaidh cumarsáide idir néarchealla, rud a fheabhsaíonn feidhm néaróg.

Úsáidí Physostigmine

Forordaíonn dochtúirí fiseistigmín le haghaidh roinnt riochtaí leighis, lena n-áirítear:

• Antidote le haghaidh Nimhiú Anticholinergic: Tá sé éifeachtach go háirithe maidir le nimhiú a chóireáil ó ghníomhairí anticholinergic, mar shampla atropine nó frithhistamíní áirithe.
• Cóireáil glaucoma: Is féidir physostigmine a úsáid chun brú intraocular a ísliú in othair le glaucoma.
• Neamhoird Cognaíocha: Rinneadh iniúchadh stairiúil ar fhiseostigmín le haghaidh riochtaí ar nós galar Alzheimer. Mar sin féin, ní mholtar é a thuilleadh chun na críche seo toisc go bhfuil buntáistí teoranta agus riosca níos airde fo-iarsmaí léirithe ag staidéir. Tá a úsáid i neamhoird chognaíocha fós turgnamhach agus ní cuid de chleachtas míochaine gnáth é.

Conas a Oibríonn Physostigmine?

Oibríonn Physostigmine trí ghníomhaíocht acetylcholinesterase a chosc, an einsím atá freagrach as acetylcholine a bhriseadh síos sa scoilt synaptic. Trí chosc a chur ar an miondealú seo, méadaíonn fisostigmine an tiúchan acetylcholine, ag cur feabhas ar chumarsáid idir cealla nerve. Tá an meicníocht seo tairbheach go háirithe i gcoinníollacha ina bhfuil leibhéil acetylcholine íseal nó ina gcuirtear bac ar a ghníomhaíocht.

Dáileog agus Riarachán

Athraíonn an dáileog de fisostigmine bunaithe ar an riocht atá á chóireáil:

• Le haghaidh Nimhiú Anticholinergic: Is é an dáileog tipiciúil do dhaoine fásta 1 go 2 mg a riartar go hinfhéitheach, a fhéadfar a athdhéanamh gach 20 go 30 nóiméad de réir mar is gá.
• Le haghaidh Glaucoma: Is é an gnáthdháileog 1½ braon de thuaslagán 0.25% – 5% a chur i bhfeidhm ar an tsúil atá buailte suas le ceithre huaire sa lá.
• Dáileog Péidiatraiceach: I gcás leanaí, ríomhtar an dáileog de ghnáth bunaithe ar mheáchan coirp, de ghnáth 0.02 mg/kg le haghaidh nimhiú.

Is féidir fisostigmine a thabhairt trí instealladh nó mar réiteach braite súl, ag brath ar an tásc.

Fo-iarmhairtí Fhisostigmine

D'fhéadfadh go mbeadh na fo-iarsmaí coitianta:

• Nausea
• Vomiting
• diarrhea
• Crampaí bhoilg
• Tarrtháil mhéadaithe
• Sweating

I measc na bhfo-iarmhairtí tromchúiseacha tá:

• Bradycardia (ráta croí mall)
• Urghabhálacha
• Anacair riospráide
• Laige muscle

Ba cheart d’othair cóir leighis a lorg láithreach má bhíonn fo-iarmhairtí tromchúiseacha acu.

Idirghníomhaíochtaí Drugaí

Is féidir le fisostigmine idirghníomhú le roinnt cógas, lena n-áirítear:

• Drugaí Anticholinergic: Féadfaidh sé dul i ngleic le héifeachtaí fiseistigmíne.
• Bacóirí béite: D’fhéadfadh sé go méadófaí an baol go mbeadh ráta croí mall (bradycardia).
• Corticosteroidí: D’fhéadfadh sé an baol greannú boilg nó fo-iarsmaí gastraistéigeach eile a mhéadú.
• Dúlagráin (amhail beinséadé-aiseipíní): Féadfaidh sé comharthaí luatha tocsaineachta fiseistigmíne a cheilt.
• Cógais Choilíneirgeacha: D’fhéadfadh sé go méadófaí an baol go dtarlóidh éifeachtaí iomarcacha cóilíneirgeacha, amhail allas nó laige matáin.

Cuir do sholáthraí cúram sláinte ar an eolas i gcónaí faoi na cógais go léir atá á nglacadh agat chun idirghníomhaíochtaí féideartha a sheachaint.

Buntáistí Physostigmine

Áirítear ar na buntáistí cliniciúla a bhaineann le fisostigmine a úsáid:

• Gníomh Mear: Gníomhaíonn sé go tapa, rud a fhágann go bhfuil sé éifeachtach i gcásanna éigeandála, mar shampla nimhiú anticholinergic.
• Feabhsú Cognaíoch: In othair le meath cognaíocha, d’fhéadfadh sé cabhrú le cuimhne agus foghlaim a fheabhsú.
• Úsáid Ilghnéitheach: Léiríonn a fheidhm i míochaine éigeandála agus i riochtaí ainsealacha cosúil le glaucoma a solúbthacht.

Contraindications de Physostigmine

Ba cheart go seachnódh daoine áirithe fisostigmine a úsáid, lena n-áirítear:

• Mná ag iompar clainne: Níor cheart fiseostigmín a úsáid le linn toirchis ach amháin má tá géarghá leis agus faoi mhaoirseacht dhochtúra, toisc go bhfuil sonraí teoranta maidir lena shábháilteacht le linn toirchis.
• Othair a bhfuil Asma orthu: Féadfaidh sé coinníollacha riospráide a dhéanamh níos measa.
• Othair a bhfuil Galar ae orthu: Ós rud é go gcabhraíonn an t-ae le fisistigmín a bhriseadh síos, d’fhéadfadh go mbeadh dáileoga coigeartaithe nó monatóireacht níos dlúithe ag teastáil ó dhaoine a bhfuil fadhbanna ae acu. Níl sé frith-chontrártha go docht ach ba chóir é a úsáid go cúramach faoi mhaoirseacht.

Réamhchúraimí agus Rabhaidh

Sula n-úsáidtear fiseastigmín, ba chóir measúnú leighis críochnúil a dhéanamh ar othair. Nuair a thugtar fiseastigmín go hinmheánach, go háirithe le linn cóireála nimhithe frithchoilíneirgeach, moltar go láidir monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar rithim an chroí (ECG) agus ar análú. Cuidíonn sé seo le soláthraithe cúram sláinte bradycardia nó deacrachtaí análaithe a bhrath agus a bhainistiú go luath.

Moltar monatóireacht rialta a dhéanamh ar ráta croí agus ar fheidhm riospráide, go háirithe dóibh siúd a bhfuil riochtaí réamh-mheasta orthu. Ba chóir d’othair a bheith ar an eolas freisin faoi chomharthaí ródháileoige, lena n-áirítear seile iomarcach, croitheadh ​​​​matán, agus deacracht análaithe.

Ceisteanna Coitianta

• Cén úsáid a bhaintear as fisostigmine? Úsáidtear fiseostigmín go príomha mar fhrithnimh le haghaidh nimhiú frithcholinergic agus le haghaidh cóireáil glaucoma.
• Conas a riartar fisostigmine? Is féidir é a thabhairt mar instealladh nó mar thiteann súl, ag brath ar an riocht atá á chóireáil.
• Cad iad na fo-iarsmaí coitianta? I measc na fo-iarsmaí coitianta tá nausea, vomiting, agus salivation méadaithe.
• An féidir liom fisostigmine a ghlacadh má tá mé ag iompar clainne? Moltar go ginearálta fisostigmine a sheachaint le linn toirchis mar gheall ar rioscaí féideartha.
• Conas a oibríonn fisostigmine? Cuireann sé cosc ​​ar an einsím a bhriseann síos acetylcholine, méadaíonn sé a leibhéil, agus feabhsaíonn sé cumarsáid néarógach.
• An bhfuil aon fo-iarmhairtí tromchúiseacha ann? Sea, is féidir bradycardia agus anacair riospráide a áireamh le fo-iarsmaí tromchúiseacha.
• Cad ba cheart dom a dhéanamh má chailleann mé dáileog? Má chailleann tú dáileog, tóg é chomh luath agus is cuimhin leat, ach skip é má tá sé beagnach in am do do chéad dáileog eile.
• An féidir fisostigmine idirghníomhú le cógais eile? Sea, is féidir leis idirghníomhú le drugaí frithcholinergic agus béite-bhacadóirí, i measc daoine eile.
• An bhfuil fisostigmine sábháilte do leanaí? Sea, ach ní mór an dáileog a ríomh bunaithe ar mheáchan coirp.
• Conas is ceart fisostigmine a stóráil? Déan é a stóráil ag teocht an tseomra, ar shiúl ó solas agus taise.

Ainmneacha Branda

Tá Physostigmine ar fáil faoi roinnt ainmneacha branda, lena n-áirítear:

• Antilirium
• Eistir
• Salicylate Physostigmine

Conclúid

Is cógas luachmhar é Physostigmine le feidhmeanna sonracha maidir le nimhiú anticholinergic a chóireáil agus glaucoma a bhainistiú. Mar gheall ar a chumas leibhéil acetylcholine a fheabhsú is uirlis ríthábhachtach é i suíomhanna cúraim éigeandála agus ainsealacha araon. Mar sin féin, tá sé riachtanach an cógas seo a úsáid faoi mhaoirseacht leighis mar gheall ar fo-iarsmaí agus idirghníomhaíochtaí féideartha.