Kabuuang Pagpapalit ng Hip

Sa panahon ng pagpapalit ng balakang, inaalis ng siruhano ang mga nasirang bahagi ng iyong kasukasuan ng balakang at pinapalitan ang mga ito ng mga bahaging karaniwang gawa sa metal, ceramic at napakatigas na plastik. Ang artipisyal na joint (prosthesis) na ito ay nakakatulong na mabawasan ang sakit at mapabuti ang paggana.

Tinatawag din na kabuuang hip arthroplasty, ang operasyon sa pagpapalit ng balakang ay maaaring isang opsyon para sa iyo kung ang pananakit ng iyong balakang ay nakakasagabal sa mga pang-araw-araw na gawain at hindi nakatulong o hindi na epektibo ang mga nonsurgical na paggamot. Ang pinsala sa artritis ay ang pinakakaraniwang dahilan upang kailanganin ang pagpapalit ng balakang.
 

Bakit tapos na

Ang mga kundisyon na maaaring makapinsala sa kasukasuan ng balakang, kung minsan kinakailangan ng pag-opera ng kapalit na balakang, kasama ang:

• Osteoarthritis: Karaniwang kilala bilang wear-and-tear arthritis, ang osteoarthritis ay nakakasira sa makinis na kartilago na bumabalot sa mga dulo ng mga buto at tumutulong sa mga kasukasuan na gumalaw nang maayos.
• Rayuma: Dulot ng sobrang aktibong immune system, ang rheumatoid arthritis ay nagdudulot ng isang uri ng pamamaga na maaaring makasira sa kartilago at paminsan-minsang buto sa ilalim nito, na nagreresulta sa mga napinsala at deformed na kasukasuan.
• Osteonecrosis: Kung walang sapat na dugong dumadaloy sa bahaging bola ng kasukasuan ng balakang, tulad ng maaaring resulta ng dislokasyon o bali, maaaring gumuho at mabago ang hugis ng buto.
   

Maaari mong isaalang-alang ang kapalit ng balakang kung mayroon kang sakit sa balakang na:

• Nagpapatuloy, sa kabila ng gamot sa sakit
• Mas masahol sa paglalakad, kahit na may tungkod o panlakad
• Nakagagambala sa iyong pagtulog
• Nahihirapan magbihis
• Nakakaapekto sa iyong kakayahang umakyat o bumaba ng hagdan
• Ginagawa itong mahirap na bumangon mula sa isang pwesto
   

Mga panganib

Ang mga panganib na nauugnay sa operasyon ng kapalit na balakang ay maaaring kabilang ang:
 

• Mga namuong dugo: Maaaring mabuo ang mga namuong dugo sa mga ugat ng iyong binti pagkatapos ng operasyon. Maaari itong maging mapanganib dahil ang isang piraso ng namuong dugo ay maaaring matanggal at maglakbay sa iyong baga, puso o, bihira, sa iyong utak. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot na pampanipis ng dugo upang mabawasan ang panganib na ito.
• impeksiyon: Maaaring mangyari ang mga impeksyon sa lugar ng iyong paghiwa at sa mas malalim na tissue malapit sa iyong bagong balakang. Karamihan sa mga impeksyon ay ginagamot sa pamamagitan ng mga antibiotic, ngunit ang isang malaking impeksiyon na malapit sa iyong prosthesis ay maaaring mangailangan ng operasyon upang alisin at palitan ang prosthesis.
• Bali: Sa panahon ng operasyon, maaaring mabali ang malusog na bahagi ng iyong balakang. Minsan ang mga bali ay sapat na maliit upang gumaling nang mag-isa, ngunit ang mas malalaking bali ay maaaring kailangang patatagin gamit ang mga wire, turnilyo, at posibleng metal plate o bone grafts.
• dislokasyon: Ang ilang mga posisyon ay maaaring maging sanhi ng paglabas ng bola ng iyong bagong joint mula sa socket, lalo na sa mga unang ilang buwan pagkatapos ng operasyon. Kung ma-dislocate ang balakang, maaaring lagyan ka ng iyong doktor ng brace upang mapanatili ang balakang sa tamang posisyon. Kung ang iyong balakang ay patuloy na naliligaw, madalas na kinakailangan ang operasyon upang patatagin ito.
• Pagbabago sa haba ng binti: Ang iyong siruhano ay gumagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang problema, ngunit paminsan-minsan ang isang bagong balakang ay ginagawang mas mahaba o mas maikli ang isang binti kaysa sa isa. Minsan ito ay sanhi ng isang contracture ng mga kalamnan sa paligid ng balakang. Sa kasong ito, maaaring makatulong ang patuloy na pagpapalakas at pag-uunat ng mga kalamnan na iyon. Malamang na hindi mo mapapansin, maliit na pagkakaiba sa haba ng binti pagkatapos ng ilang buwan.
• Pagluluwag: Bagama't ang komplikasyon na ito ay bihira sa mga bagong implant, ang iyong bagong kasukasuan ay maaaring hindi matibay sa iyong buto o maaaring lumuwag sa paglipas ng panahon, na magdulot ng pananakit sa iyong balakang. Maaaring kailanganin ang operasyon upang ayusin ang problema.
• Pinsala sa ugat: Bihirang mapinsala ang mga nerbiyos sa lugar kung saan nakalagay ang implant. Ang pinsala sa nerbiyos ay maaaring magdulot ng pamamanhid, panghihina, at pananakit.
   

Kailangan para sa pangalawang kapalit ng balakang

Ang iyong prosthetic hip joint ay maaaring mawalan ng kalaunan, lalo na kung mayroon kang operasyon ng kapalit na balakang kapag medyo bata ka at aktibo. Pagkatapos ay maaaring kailanganin mo ang pangalawang kapalit ng balakang. Gayunpaman, ang mga bagong materyales ay gumagawa ng mga implant na mas matagal.
 

Kung paano ka maghanda

Bago ang operasyon, makikipagkita ka sa iyong orthopedic surgeon para sa isang pagsusulit. Ang surgeon ay:
 

• Magtanong tungkol sa iyong kasaysayan ng medikal at kasalukuyang mga gamot
• Suriin ang iyong balakang, bigyang pansin ang saklaw ng paggalaw sa iyong kasukasuan at ang lakas ng mga nakapaligid na kalamnan
• Mag-order ng mga pagsusuri sa dugo, at isang X-ray. Ang isang MRI ay bihirang kailangan

Sa panahon ng preoperative na pagsusuri na ito ay isang magandang panahon para magtanong ka tungkol sa pamamaraan. Tiyaking alamin kung aling mga gamot ang dapat mong iwasan o magpatuloy na uminom sa isang linggo bago ang operasyon.

Dahil ang paggamit ng tabako ay maaaring makagambala sa pagpapagaling, itigil ang paggamit ng mga produktong tabako nang hindi bababa sa isang buwan bago ang operasyon at kahit dalawang buwan pagkatapos ng operasyon. Kung kailangan mo ng tulong upang tumigil, kausapin ang iyong doktor.

Walang trabaho sa ngipin, kabilang ang paglilinis ng ngipin, dalawang linggo bago ang operasyon.
 

Ano ang maaari mong asahan

Kapag nag-check in ka para sa iyong operasyon, hihilingin sa iyong tanggalin ang iyong mga damit at magsuot ng hospital gown. Bibigyan ka ng alinman sa spinal block, na nagpapamanhid sa ibabang bahagi ng iyong katawan, o isang pangkalahatang pampamanhid.

Maaari ka ring bigyan ng iyong siruhano ng isang bloke ng nerbiyo sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng isang pampamanhid sa paligid ng mga nerbiyos o sa at paligid ng kasukasuan upang makatulong na harangan ang sakit pagkatapos ng iyong operasyon.
 

Sa panahon ng pamamaraan

Ang pamamaraang pag-opera ay tumatagal ng ilang oras. Upang maisagawa ang isang kapalit na balakang, ang iyong siruhano:
 

• Gumagawa ng isang paghiwa sa harap o sa gilid ng iyong balakang, sa pamamagitan ng mga layer ng tisyu
• Tinatanggal ang may sakit at nasirang buto at kartilago, na iniiwan ang malusog na buto na buo
• Nagpapataw ng prosthetic socket sa iyong pelvic bone, upang mapalitan ang nasirang socket
• Pinapalitan ang bilog na bola sa tuktok ng iyong femur ng prostetik na bola, na nakakabit sa isang tangkay na umaangkop sa iyong hita

Ang mga pamamaraan para sa kapalit ng balakang ay patuloy na nagbabago. Ang mga siruhano ay nagpatuloy na bumuo ng mas kaunting nagsasalakay na mga diskarte sa pag-opera, na maaaring mabawasan ang oras sa paggaling at sakit.
 

Pagkatapos ng pamamaraan

Pagkatapos ng operasyon, ilipat ka sa isang lugar ng pagbawi ng ilang oras habang nawawala ang iyong anesthesia. Susubaybayan ng kawani ng medisina ang iyong presyon ng dugo, pulso, alertness, sakit o antas ng ginhawa, at ang iyong pangangailangan para sa mga gamot.

Ang ilang mga tao ay maaaring umuwi sa parehong araw, ngunit ang karamihan ay pinapasok sa ospital nang isa o dalawang gabi. Hihilingin sa iyo na huminga nang malalim, umubo o pumutok sa isang aparato upang makatulong na maiwasan ang likido sa iyong baga.
 

Pag-iwas sa dugo

Pagkatapos ng iyong operasyon, ikaw ay nasa mas mataas na panganib ng mga namuong dugo sa iyong mga binti. Ang mga posibleng hakbang upang maiwasan ang komplikasyong ito ay kinabibilangan ng:
 

• Maagang paglipat: Hihikayatin kang umupo at maglakad gamit ang saklay o walker pagkatapos ng operasyon. Malamang na mangyayari ito sa parehong araw ng iyong operasyon o sa susunod na araw.
• Paglalapat ng presyon: Parehong sa panahon at pagkatapos ng operasyon, maaari kang magsuot ng elastic compression stockings o inflatable air sleeves na katulad ng isang blood pressure cuff sa iyong ibabang binti. Ang presyon na ibinibigay ng mga nakataas na manggas ay nakakatulong na pigilan ang dugo mula sa pagsasama-sama sa mga ugat ng binti, na binabawasan ang pagkakataon na mabuo ang mga clots.
• Gamot na pampanipis ng dugo: Maaaring magreseta ang iyong siruhano ng iniksyon o oral blood thinner pagkatapos ng operasyon. Depende sa kung gaano ka kabilis maglakad, kung gaano ka kaaktibo at ang iyong pangkalahatang panganib ng mga pamumuo ng dugo, maaaring kailanganin mo ng mga pampalabnaw ng dugo sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng operasyon.
   

Physiotherapy

Ang isang pisikal na therapist ay maaaring makatulong sa iyo sa mga ehersisyo na maaari mong gawin sa ospital at sa bahay upang mapabilis ang paggaling.

Ang aktibidad at ehersisyo ay dapat na isang regular na bahagi ng iyong araw upang mabawi ang paggamit ng iyong kasukasuan at kalamnan. Ang iyong pisikal na therapist ay magrerekomenda ng mga pagsasanay sa pagpapalakas at kadaliang mapakilos at tutulungan kang matutunan kung paano gumamit ng tulong sa paglalakad, tulad ng panlakad, tungkod o saklay. Habang nagpapatuloy ang therapy, karaniwan mong tataas ang bigat na inilalagay mo sa iyong binti hanggang sa makalakad ka nang walang tulong.
 

Pag-recover sa bahay at pag-aalaga ng pag-follow up

Bago ka umalis sa ospital, ikaw at ang iyong mga tagapag-alaga ay makakakuha ng mga tip sa pag-aalaga ng iyong bagong balakang. Para sa isang maayos na paglipat:
 

• Mag-ayos upang magkaroon ng isang kaibigan o kamag-anak na maghanda ng ilang pagkain para sa iyo
• Ilagay ang pang-araw-araw na mga item sa antas ng baywang, kaya hindi mo na kailangang yumuko o umabot
• Isaalang-alang ang paggawa ng ilang pagbabago sa iyong tahanan, tulad ng pagkuha ng nakataas na upuan sa banyo kung karaniwan mong mababa ang palikuran
• Ilagay ang mga bagay na kailangan mo, tulad ng iyong telepono, mga tisyu, malayo sa TV, gamot at mga libro na malapit sa lugar kung saan gugugulin mo ang karamihan ng iyong oras sa paggaling

Anim hanggang 12 linggo pagkatapos ng operasyon, magkakaroon ka ng isang follow-up na appointment sa iyong siruhano upang matiyak na ang iyong balakang ay gumagaling nang maayos. Kung ang paggaling ay mahusay na umuusad, ang karamihan sa mga tao ay nagpapatuloy ng hindi bababa sa ilang bersyon ng kanilang normal na mga aktibidad sa oras na ito. Ang karagdagang pagbawi na may pagpapabuti ng lakas ay madalas na magaganap sa loob ng anim hanggang 12 buwan.
 

Mga resulta

Asahan ang iyong bagong hip joint upang mabawasan ang sakit na iyong naramdaman bago ang iyong operasyon at dagdagan ang saklaw ng paggalaw sa iyong joint. Ngunit huwag asahan na gawin ang lahat ng magagawa mo bago ang balakang ay naging masakit.

Ang mga aktibidad na may mataas na epekto tulad ng pagtakbo o paglalaro ng basketball ay maaaring maging masyadong nakaka-stress sa iyong artipisyal na kasukasuan. Ngunit sa paglipas ng panahon, maaari kang lumangoy, maglaro ng golf, mag-hiking o magbisikleta nang kumportable.