การเปลี่ยนรากเอออร์ตา

ตรวจสอบโดย นพ. มฤตยูจายา กัลมาธ – ที่ปรึกษาหลัก CTVS, MICS และศัลยแพทย์ปลูกถ่ายหัวใจ ที่โรงพยาบาล Apollo นาวี มุมไบ

การผ่าตัดเปลี่ยนรากหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นการผ่าตัดเพื่อแก้ปัญหาหลอดเลือดโป่งพองในส่วนของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่เชื่อมต่อกับหัวใจ หลอดเลือดโป่งพองซึ่งเป็นบริเวณที่อ่อนแอในผนังหลอดเลือดถือเป็นความเสี่ยงที่สำคัญเนื่องจากอาจฉีกขาดหรือแตกออก ส่งผลให้มีเลือดออกภายในซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การผ่าตัดนี้สามารถป้องกันเหตุการณ์ร้ายแรงดังกล่าวและช่วยชีวิตผู้คนได้ โดยการซ่อมแซมหรือเปลี่ยนส่วนที่ได้รับผลกระทบ

ภาพรวมของขั้นตอน

การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนรากของลิ้นหัวใจเอออร์ติก และในบางกรณีรวมถึงลิ้นหัวใจเอออร์ติกด้วย วิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับสภาพของลิ้นหัวใจ หากลิ้นหัวใจทำงานได้ดี ลิ้นหัวใจอาจได้รับการรักษาไว้ แต่หากลิ้นหัวใจแสดงสัญญาณของความเสียหาย เช่น การไหลย้อน (การรั่วไหล) หรือมีการสะสมของแคลเซียม (การแข็งตัว) ลิ้นหัวใจก็อาจต้องเปลี่ยนใหม่เช่นกัน

ประเภทของการผ่าตัดเปลี่ยนรากหลอดเลือดแดงใหญ่

• การเปลี่ยนรากหลอดเลือดแดงใหญ่ (ARR): หรือเรียกอีกอย่างว่าขั้นตอน Bentall การผ่าตัดนี้จะทำการเปลี่ยนทั้งรากหลอดเลือดแดงใหญ่และลิ้นหัวใจเอออร์ติก เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองร่วมกับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับลิ้นหัวใจ เช่น มีรอยรั่วหรือมีหินปูนเกาะ ข้อดีที่สำคัญคือสามารถแก้ไขปัญหาหลอดเลือดโป่งพองและลิ้นหัวใจได้ในขั้นตอนเดียว ช่วยลดโอกาสที่ต้องผ่าตัดในอนาคต
• การเปลี่ยนรากวาล์วแบบประหยัด (VSRR): ตัวเลือกนี้จะช่วยรักษาสุขภาพของลิ้นหัวใจเอออร์ติกในขณะที่เปลี่ยนรากของลิ้นหัวใจเอออร์ติก VSRR มักแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่อายุน้อยหรือผู้ที่มีภาวะทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดหลอดเลือดโป่งพอง โดยประกอบด้วยเทคนิค 2 แบบ: 

1. ขั้นตอนยาคูบ:เน้นการปรับโครงสร้างของลิ้นหัวใจเอออร์ตา เหมาะกับผู้ป่วยสูงอายุที่มีหลอดเลือดโป่งพองชนิดไม่ใช่กรรมพันธุ์
2. ขั้นตอนของเดวิด:เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายลิ้นหัวใจใหม่ โดยทั่วไปใช้สำหรับบุคคลอายุน้อยที่มีอาการทางพันธุกรรมหรือลิ้นหัวใจสองแผ่น

ใครได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดนี้?

การเปลี่ยนรากหลอดเลือดแดงใหญ่มีความจำเป็นสำหรับผู้ที่มีหลอดเลือดแดงโป่งพองและมีความเสี่ยงสูงที่จะแตกหรือฉีกขาด สาเหตุอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับอายุไปจนถึงภาวะทางพันธุกรรม เช่น กลุ่มอาการมาร์แฟนหรือกลุ่มอาการโลอิส-ดิเอตซ์ ซึ่งทำให้ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเกิดหลอดเลือดโป่งพองรุนแรง โดยมักเกิดขึ้นในช่วงอายุน้อย

การวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกและการผ่าตัดอย่างทันท่วงทีถือเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนและทำให้มีชีวิตที่ยาวนานและมีสุขภาพแข็งแรงมากขึ้น

เชื่อมต่อกับผู้เชี่ยวชาญของเรา นพ. มฤตยูจายา กัลมาธ – ที่ปรึกษาหลัก CTVS, MICS และศัลยแพทย์ปลูกถ่ายหัวใจ ที่โรงพยาบาล Apollo นาวี มุมไบ

โทร 022 6280 6280 สำหรับการนัดหมาย