FSH పరీక్ష (ఫాలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ రక్త పరీక్ష): ఉద్దేశ్యం, సమయం, ఫలితాలు మరియు పరిమితులు

కీ టేకావేస్

• FSH పిట్యూటరీ-గోనాడల్ అక్షాన్ని ప్రతిబింబిస్తుందిఅండం నాణ్యత, వీర్య కణాల సంఖ్య లేదా గర్భం దాల్చే అవకాశం కాదు.
• ఇంకా రుతుస్రావం అవుతున్న మహిళల విషయంలో సమయం ముఖ్యం: FSH నమూనాను సాధారణంగా ఋతుచక్రం ప్రారంభంలో, అంటే సుమారుగా 2-4 రోజుల మధ్యలో తీసుకుంటారు.
• FSH పరీక్షను దాదాపు ఎల్లప్పుడూ ఇతర పరీక్షలతో పాటుగా నిర్వహిస్తారు. LH, ఈస్ట్రాడియోల్, AMH, ప్రోలాక్టిన్, TSH, టెస్టోస్టెరాన్ లేదా వీర్య విశ్లేషణ వంటివి.
• హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలు మరియు హార్మోన్ థెరపీ FSHను మార్చగలవుఅందువల్ల, ఫలితాలు మీ అంతర్లీన పనితీరును ప్రతిబింబించకపోవచ్చు.
• ప్రయోగశాలలు మరియు పరీక్షల మధ్య సూచన పరిధులు విభిన్నంగా ఉంటాయిపరీక్షను ఆదేశించిన వైద్యునితో కలిసి, మీ నివేదికపై ముద్రించిన పరిధితో దానిని సరిపోల్చుకోండి.

ఒక చూపులో

ఇలా కూడా అనవచ్చు

• ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ పరీక్ష
• సీరం FSH
• FSH హార్మోన్ రక్త పరీక్ష
• "ఫెర్టిలిటీ హార్మోన్ టెస్ట్" (అనధికారికమైనది, మరియు ఒంటరిగా ఉపయోగిస్తే కచ్చితమైనది కాదు)
• ప్రారంభ ఫోలిక్యులర్ దశలో ఆదేశించినప్పుడు "2వ రోజు / 3వ రోజు హార్మోన్ పరీక్ష"
• భారతదేశంలో సాధారణంగా "హార్మోనల్ ప్రొఫైల్" లేదా "వంధ్యత్వ ప్రొఫైల్" ప్యానెల్‌లో భాగంగా అభ్యర్థించబడుతుంది

FSH పరీక్ష అంటే ఏమిటి

ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (FSH) మెదడు అడుగుభాగంలో ఉండే పూర్వ పిట్యూటరీ గ్రంథిలో, హైపోథాలమస్ నుండి వెలువడే గొనాడోట్రోపిన్-రిలీజింగ్ హార్మోన్ నియంత్రణలో తయారవుతుంది. స్త్రీలలో, FSH ప్రతి దానిలో ఒక అండం ఉండే అండాశయ ఫోలికల్స్ పెరుగుదలను ప్రేరేపిస్తుంది మరియు ఈస్ట్రాడియోల్ ఉత్పత్తికి తోడ్పడుతుంది. పురుషులలో, FSH వృషణాలలోని సెర్టోలీ కణాలపై పనిచేసి శుక్రకణాల ఉత్పత్తికి సహాయపడుతుంది.

FSH పరీక్ష, నమూనా తీసుకున్న క్షణంలో రక్తంలో ప్రసరిస్తున్న ఈ హార్మోన్ యొక్క గాఢతను కొలుస్తుంది. FSH స్పందనల రూపంలో విడుదలవుతుంది మరియు ఈస్ట్రాడియోల్, ఇన్హిబిన్ B మరియు టెస్టోస్టెరాన్ నుండి వచ్చే ఫీడ్‌బ్యాక్ ద్వారా అణచివేయబడుతుంది లేదా ప్రేరేపించబడుతుంది కాబట్టి, ఈ విలువ ఒక స్థిర సంఖ్య కాకుండా, ఒక చలనాత్మక వ్యవస్థ యొక్క తాత్కాలిక చిత్రంలా ఉంటుంది.

FSH పరీక్షను ఎవరు చేయించుకోవాలి?

FSH పరీక్ష అనేది ఒక సాధారణ స్క్రీనింగ్ పరీక్ష కాకుండా, వైద్యుడు నిర్దేశించే పరీక్ష. ఇది సాధారణంగా వీరికి అనుకూలంగా ఉంటుంది:

• సంతానలేమిని పరిశోధిస్తున్న జంటలుస్త్రీలలో అండాశయ పరీక్షలో భాగంగా, మరియు పురుషులలో వీర్య విశ్లేషణతో పాటుగా.
• క్రమరహిత, అరుదైన లేదా ఋతుస్రావం లేని మహిళలుఅండాశయ సంబంధిత కారణాలను హైపోథాలమిక్ లేదా పిట్యూటరీ సంబంధిత కారణాల నుండి వేరు చేయడానికి సహాయపడుతుంది.
• 40 ఏళ్లలోపు మెనోపాజ్ లాంటి లక్షణాలు ఉన్న మహిళలు లేదా రుతుస్రావం ఆగిపోయినప్పుడు, అకాల అండాశయ వైఫల్యంగా పరిగణిస్తున్నప్పుడు.
• సుమారు 45 ఏళ్లు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న మహిళలలో, పెరిమెనోపాజ్ నిర్ధారణ అస్పష్టంగా ఉన్నప్పుడు45 ఏళ్లు పైబడిన మహిళల్లో, సాధారణ లక్షణాలు మరియు రుతుచక్రంలో మార్పులు ఉన్నప్పుడు, మెనోపాజ్ అనేది సాధారణంగా వైద్య పరీక్షల ద్వారా నిర్ధారించబడుతుంది మరియు FSH పరీక్షల వల్ల తరచుగా పెద్దగా ప్రయోజనం ఉండదు.
• తక్కువ స్పెర్మ్ కౌంట్, చిన్న వృషణాలు, తక్కువ లైంగిక కోరిక లేదా తక్కువ టెస్టోస్టెరాన్ లక్షణాలు ఉన్న పురుషులువృషణాల వైఫల్యాన్ని పిట్యూటరీ లేదా హైపోథాలమిక్ కారణం నుండి వేరు చేయడానికి సహాయపడుతుంది.
• ఆలస్యమైన యుక్తవయస్సు, చాలా త్వరగా యుక్తవయస్సు రావడం లేదా పొట్టిగా ఉండటం వంటి లక్షణాలున్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారుపీడియాట్రిక్ ఎండోక్రినాలజీ మార్గదర్శకత్వంలో.
• పిట్యూటరీ వ్యాధి ఉన్నట్లు తెలిసిన లేదా అనుమానించబడిన వ్యక్తులు, తల రేడియేషన్, పిట్యూటరీ శస్త్రచికిత్స లేదా తల గాయం.
• గోనాడోటాక్సిక్ చికిత్స పొందుతున్న వ్యక్తులుగోనాడల్ పనితీరును పర్యవేక్షించే కొన్ని కీమోథెరపీ విధానాల వంటివి.

క్రమమైన రుతుచక్రాలు ఉండి, ప్రత్యుత్పత్తికి సంబంధించిన సమస్యలు లేని వ్యక్తిలో, FSH పరీక్ష సాధారణంగా ఒక సాధారణ "తనిఖీ" హార్మోన్‌గా ఉపయోగపడదు, మరియు ఇది నమ్మదగిన గర్భనిరోధక లేదా సంతానోత్పత్తి-అంచనా సాధనం కూడా కాదు.

FSH పరీక్ష ఎందుకు చేస్తారు

• సమస్యను స్థానీకరించడానికి. తక్కువ సెక్స్ హార్మోన్లతో పాటు అధిక FSH ఉండటం గోనాడ్ (అండాశయం లేదా వృషణం) వైపు సూచిస్తుంది. తక్కువ సెక్స్ హార్మోన్లతో పాటు తక్కువ లేదా అనుచితంగా సాధారణ స్థాయిలో ఉన్న FSH పిట్యూటరీ లేదా హైపోథాలమస్ వైపు సూచిస్తుంది.
• అకాల అండాశయ వైఫల్యం నిర్ధారణకు మద్దతు ఇవ్వడానికిదీనికి సాధారణంగా కొన్ని వారాల వ్యవధిలో కనీసం రెండుసార్లు FSH స్థాయి పెరగడం, అలాగే క్లినికల్ పరిస్థితి కూడా అవసరం.
• అండాశయ నిల్వను అంచనా వేయడంలో సహాయపడటానికి సంతానోత్పత్తి చికిత్సకు ముందు AMH మరియు ఆంట్రల్ ఫోలికల్ కౌంట్‌తో పాటు.
• పురుష హైపోగోనాడిజంను అంచనా వేయడానికి LH మరియు టెస్టోస్టెరాన్‌తో పాటు.
• యవ్వన దశ స్థితిని అంచనా వేయడానికి పిల్లలలో, FSH మరియు LH నమూనాలు కేంద్ర మరియు పరిధీయ కారణాలను వేరు చేయడానికి సహాయపడతాయి.
• కొన్ని సంతానోత్పత్తి చికిత్సా విధానాల సమయంలో ప్రతిస్పందనను పర్యవేక్షించడానికిఇక్కడ సాధారణంగా FSH కంటే ఈస్ట్రాడియోల్ మరియు అల్ట్రాసౌండ్ ఫోలికల్ ట్రాకింగ్‌కు ఎక్కువ ప్రాధాన్యత ఉంటుంది.

FSH పరీక్ష గుర్తించలేని లేదా తోసిపుచ్చలేని విషయాలు

ఈ భాగాన్ని చాలా తరచుగా తప్పుగా అర్థం చేసుకుంటారు, కాబట్టి దీనిని జాగ్రత్తగా చదవడం మంచిది.

• FSH గుడ్డు నాణ్యతను కొలవదు. ఇది మిగిలి ఉన్న ఫోలికల్స్ పరిమాణం గురించి పరోక్షమైన, అస్పష్టమైన సంకేతాన్ని ఇస్తుంది.
• సాధారణ FSH స్థాయి సంతానోత్పత్తిని నిర్ధారించదుమరియు ట్యూబల్ బ్లాకేజ్, ఎండోమెట్రియోసిస్, గర్భాశయ అసాధారణత, అండోత్పత్తి వైఫల్యం లేదా పురుష-కారక వంధ్యత్వాన్ని మినహాయించదు.
• FSH స్థాయి పెరిగినంత మాత్రాన గర్భం దాల్చడం అసాధ్యం అని అర్థం కాదు. తక్కువ స్పందన కోసం అండాశయాలు ఎక్కువగా పనిచేస్తున్నాయని ఇది సూచిస్తుంది. వ్యక్తిగత వైద్య పరిస్థితులను బట్టి ఫలితాలు మారుతూ ఉంటాయి.
• FSH ఒక్కటే రుతువిరతిని నిర్ధారించలేదు లేదా తోసిపుచ్చలేదు. పెరిమెనోపాజ్ సమయంలో, FSH స్థాయిలు విపరీతంగా హెచ్చుతగ్గులకు లోనవుతాయి మరియు ఒకే సాధారణ విలువ ఉండటం అనేది ఆ పరివర్తనను తోసిపుచ్చదు.
• FSH మీ వీర్య కణాల సంఖ్యను తెలియజేయదు. సాధారణ FSH స్థాయి అజూస్పెర్మియాకు, ముఖ్యంగా అబ్స్ట్రక్టివ్ అజూస్పెర్మియాకు అనుకూలంగా ఉంటుంది. వీర్య విశ్లేషణ అవసరం.
• FSH అనేది PCOSను నిర్ధారించదు. PCOSలో, FSH తరచుగా సాధారణంగా ఉంటుంది; ప్రస్తుత ప్రమాణాల ప్రకారం రోగ నిర్ధారణకు LH:FSH నిష్పత్తి అవసరం లేదు మరియు సరిపోదు.
• FSH అనేది పిట్యూటరీ కణితి పరీక్ష కాదు. సాధారణ FSH స్థాయి పిట్యూటరీ అడినోమాను తోసిపుచ్చదు; అలా అనుమానించినప్పుడు ఇమేజింగ్ మరియు పూర్తి పిట్యూటరీ హార్మోన్ల మూల్యాంకనం అవసరం.
• FSH అనేది గర్భ నిర్ధారణ పరీక్ష కాదు మరియు గర్భధారణను నిర్ధారించడానికి లేదా తోసిపుచ్చడానికి దీనిని ఉపయోగించకూడదు.

ప్రతికూల లేదా సాధారణ ఫలితం అనేది ఆ క్షణంలో ఏమి కొలిచారో వివరిస్తుంది. సాధారణ ఫలితం వచ్చినప్పటికీ లక్షణాలు కొనసాగితే, మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి, తదుపరి లేదా పునరావృత పరీక్షలు అవసరం కావచ్చు.

సంబంధితమైనవి కానీ విభిన్నమైన పరీక్షలు

ఈ పరీక్షలను తరచుగా కలిపి ప్రస్తావిస్తారు మరియు వీటి విషయంలో తరచుగా గందరగోళానికి గురవుతారు. అవి వేర్వేరు ప్రశ్నలకు సమాధానమిస్తాయి.

అలాగే, పరీక్ష పేజీలోని ప్రశ్నను ("FSH పరీక్ష అంటే ఏమిటి") మరియు ఫలితాల పేజీలోని ప్రశ్నను ("నా FSH ఎక్కువగా ఉంది, ఇప్పుడు ఏమి చేయాలి") వేరుగా గుర్తించండి. అధిక FSH అనేది అంచనాకు ఒక ప్రారంభ బిందువు మాత్రమే, అంతేగాని రోగ నిర్ధారణ కాదు.

ఎలా సిద్ధం

తయారీ సూచనలు కార్యాచరణపరమైనవి మరియు ప్రయోగశాలలు, ఆసుపత్రుల మధ్య విభిన్నంగా ఉంటాయి. ఈ పేజీతో సహా ఏ సాధారణ మార్గదర్శకత్వం కన్నా, మీ నమూనాను సేకరించే విభాగం ఇచ్చే సూచనలకే ప్రాధాన్యత ఉంటుంది.

• సైకిల్ టైమింగ్. మీకు రుతుస్రావం అయితే, సైకిల్‌లోని ఏ రోజు కావాలో అడగండి. అండాశయ మదింపు ఉద్దేశ్యమైనప్పుడు, ప్రారంభ ఫోలిక్యులర్ నమూనా సేకరణ (తరచుగా 2-4వ రోజులలో, పూర్తి రక్తస్రావం మొదలైన మొదటి రోజును 1వ రోజుగా లెక్కిస్తారు) సాధారణం. ఇతర ప్రశ్నల కోసం వేరే సమయాలను ఉపయోగిస్తారు.
• ఉపవాసం. కేవలం FSH పరీక్షకు సాధారణంగా ఉపవాసం అవసరం లేదు. ఒకవేళ అదే ప్యానెల్‌లో గ్లూకోజ్, లిపిడ్లు లేదా ఇన్సులిన్ కూడా ఉంటే, ఉపవాసం అవసరం కావచ్చు, ప్రయోగశాలతో నిర్ధారించుకోండి.
• మెడిసిన్స్. కాంబైన్డ్ పిల్స్, ప్రొజెస్టోజెన్స్, హార్మోన్ థెరపీ, క్లోమిఫెన్, లెట్రోజోల్, గోనాడోట్రోపిన్ ఇంజెక్షన్లు, GnRH అగోనిస్ట్‌లు లేదా యాంటాగోనిస్ట్‌లు, టెస్టోస్టెరాన్, అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్లు, బయోటిన్ సప్లిమెంట్లు మరియు ఏవైనా ఆయుష్ లేదా హెర్బల్ తయారీలతో సహా, వ్రాసిన జాబితాను తీసుకురండి. ఈ పరీక్షకు సిద్ధం కావడానికి సూచించిన ఏ మందునైనా ప్రారంభించవద్దు, ఆపవద్దు లేదా మార్చవద్దు, ముందుగా మందులు సూచించిన వారితో మాట్లాడండి.
• ఇటీవలి స్కాన్‌లు. గత కొద్ది రోజుల్లో చేయించుకున్న ఏదైనా రేడియోఐసోటోప్ స్కాన్‌ను ప్రస్తావించండి, ఎందుకంటే కొన్ని ఇమ్యునోఅస్సేలు ప్రభావితం కావచ్చు.
• లక్షణాల రికార్డు. మీ చివరి రుతుస్రావం, రుతుచక్రం యొక్క నిడివి మరియు తీరు, ఇంకా ఏవైనా వేడి ఆవిర్లు, రొమ్ములలో మార్పులు, తలనొప్పి లేదా దృష్టి సంబంధిత లక్షణాలను నమోదు చేసుకోండి.

మీరు గర్భవతిగా ఉంటే లేదా గర్భవతి అయ్యే అవకాశం ఉంటే

వైద్యుడికి చెప్పండి. గర్భాన్ని నిర్ధారించడానికి FSHను ఉపయోగించరు, మరియు గర్భధారణ ఫలితాలను సాధారణ పద్ధతిలో అర్థం చేసుకోలేము. భారతదేశంలో చేసే ఏ ప్రసవపూర్వ అల్ట్రాసౌండ్ అయినా PC-PNDT చట్టం, 1994 పరిధిలోకి వస్తుంది, మరియు లింగ నిర్ధారణ చట్టరీత్యా నిషేధించబడింది.

మీరు హార్మోన్ల గర్భనిరోధకం లేదా హార్మోన్ థెరపీని ఉపయోగిస్తే

సంయుక్త నోటి గర్భనిరోధకాలు, హార్మోన్ ఇంప్లాంట్లు, ఇంజెక్షన్లు మరియు మెనోపాజల్ హార్మోన్ థెరపీ FSHను అణచివేయవచ్చు లేదా వక్రీకరించవచ్చు. మీ డాక్టర్ వేరే సమయంలో పరీక్ష చేయమని లేదా ఆ సందర్భాన్ని దృష్టిలో ఉంచుకుని ఫలితాన్ని విశ్లేషించమని సలహా ఇవ్వవచ్చు. మీ అంతట మీరే గర్భనిరోధకాన్ని ఆపవద్దు.

పిల్లలు మరియు కౌమారదశలు

పిల్లల నమూనా సేకరణను ఒక శిశువైద్యుని ద్వారా లేదా పీడియాట్రిక్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్ ద్వారా ఏర్పాటు చేయాలి, మరియు దాని ఫలితాలను వయస్సు మరియు యుక్తవయస్సుకు అనుగుణంగా విశ్లేషించాలి. పిల్లలలో ఒకే యాదృచ్ఛిక FSH పరీక్ష తరచుగా సరిపోదు, మరియు స్టిమ్యులేషన్ పరీక్ష అవసరం కావచ్చు.

వృద్ధులు, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి (CKD) మరియు ఇతర దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యాలు

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి, కాలేయ వ్యాధి, తీవ్రమైన అనారోగ్యం మరియు కొన్ని దీర్ఘకాలిక మందులు గోనాడోట్రోపిన్ స్థాయిలను మార్చగలవు. ఫలితాలను సందర్భోచితంగా అర్థం చేసుకోవడానికి అన్ని వ్యాధి నిర్ధారణలను పేర్కొనండి.

రక్తస్రావ రుగ్మతలు లేదా రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు

మీరు యాంటీకోయాగ్యులెంట్లు లేదా యాంటీప్లేట్‌లెట్లు తీసుకుంటున్నట్లయితే, లేదా మీకు సులభంగా గాయాలైతే, రక్తం తీసిన తర్వాత మరింత గట్టిగా మరియు ఎక్కువసేపు ఒత్తిడిని ప్రయోగించడానికి వీలుగా ఆ విషయాన్ని ఫ్లెబోటోమిస్ట్‌కు తెలియజేయండి.

పరీక్ష సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది

రక్త నమూనా సేకరించే వ్యక్తి మోచేతి లోపలి భాగంలో ఒక ప్రదేశాన్ని శుభ్రం చేసి, టోర్నికేట్ కట్టి, పేరు రాసిన ట్యూబ్‌లోకి కొద్దిగా రక్త నమూనాని తీసుకుంటారు. ఒత్తిడిని ప్రయోగించి, డ్రెస్సింగ్ వేస్తారు. సూది వేసే సమయం సాధారణంగా ఒక నిమిషం కంటే చాలా తక్కువగా ఉంటుంది; నమోదు, రక్త సేకరణ మరియు కొద్దిసేపు విశ్రాంతితో సహా మొత్తం ప్రక్రియకు సాధారణంగా 10-20 నిమిషాలు పడుతుంది. మీకు స్పృహ తప్పినట్లు అనిపిస్తే తప్ప, మీరు సాధారణంగా వెంటనే మీ దినచర్య పనులకు తిరిగి వెళ్ళవచ్చు.

మీ FSH నివేదికను అర్థం చేసుకోవడం

FSH ను IU/L లో నివేదిస్తారు (కొన్ని ప్రయోగశాలలు mIU/mL లో ముద్రిస్తాయి). సూచన విరామాలు పరీక్షా ప్లాట్‌ఫారమ్, లింగం, వయస్సు మరియు మహిళలలో, ఋతుచక్ర దశపై ఆధారపడి ఉంటాయి, కాబట్టి ప్రయోగశాలలు తమ సొంత పరిధులను ప్రచురిస్తాయి. మీ విలువను మరొక ప్రయోగశాల లేదా వెబ్‌సైట్ నుండి వచ్చిన పరిధితో కాకుండా, మీ స్వంత నివేదికపై ముద్రించిన పరిధితో సరిపోల్చుకుని చదవండి. దీని వ్యాఖ్యానం పరీక్షను అభ్యర్థించిన వైద్యుడికి చెందుతుంది.

మీ డాక్టర్ గమనించే విస్తృత నమూనాలు

• అధిక FSH మరియు తక్కువ ఈస్ట్రాడియోల్ (మహిళలు)అండాశయం సరిగా స్పందించడం లేదని సూచిస్తుంది. ప్రాథమిక అండాశయ లోపం, రుతువిరతి దశ మరియు రుతువిరతి అనంతర దశలలో పరిగణిస్తారు. సాధారణంగా యువతులలో రోగ నిర్ధారణకు ముందు పునఃపరీక్షలు అవసరం.
• తక్కువ లేదా సాధారణ టెస్టోస్టెరాన్‌తో అధిక FSH (పురుషులు): గవదబిళ్ళల శోథ, కీమోథెరపీ, వృషణాలు కిందికి దిగకపోవడం లేదా క్లైన్‌ఫెల్టర్ సిండ్రోమ్ వంటి వాటి తర్వాత వీర్య కణాల ఉత్పత్తిని ప్రభావితం చేసే ప్రాథమిక వృషణ సమస్యలను సూచిస్తుంది.
• తక్కువ FSH మరియు తక్కువ సెక్స్ హార్మోన్లుహైపోథాలమస్ లేదా పిట్యూటరీని సూచిస్తుంది: గణనీయమైన శారీరక లేదా మానసిక ఒత్తిడి లేదా తీవ్రమైన వ్యాయామం, హైపర్‌ప్రోలాక్టినేమియా, పిట్యూటరీ వ్యాధి, లేదా పురుషులలో బాహ్య టెస్టోస్టెరాన్ మరియు అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్ల వాడకం వల్ల కలిగే హైపోథాలమిక్ అమెనోరియా.
• సాధారణ FSHఆ సమయంలో అక్షం గురించి భరోసా ఇస్తుంది, కానీ సంతానోత్పత్తి సమస్యను దానంతట అదే పరిష్కరించదు.

ఈ నమూనాలలో ఏదీ దానంతట అదే రోగ నిర్ధారణ కాదు. వాటిని మీ వైద్య చరిత్ర, పరీక్ష, ఇతర హార్మోన్లు, ఇమేజింగ్ మరియు, అవసరమైన చోట, వీర్య విశ్లేషణతో కలిపి పరిశీలిస్తారు.

FSH ఫలితాలు తప్పుదారి పట్టించేవిగా ఉన్నప్పుడు

FSH తప్పుగా ఎక్కువగా ఉండటానికి లేదా తప్పుదారి పట్టించే విధంగా ఎక్కువగా ఉండటానికి కారణాలు

• తప్పు సైకిల్ రోజు. ఋతుచక్రం మధ్యలో FSH పెరుగుదల సమయంలో లేదా రుతువిరతికి ముందు దశలో తీసుకున్న నమూనా, ప్రాథమిక పనితీరును ప్రతిబింబించకుండానే అధికంగా కనిపించవచ్చు.
• వివిక్త పెరిమెనోపాజల్ హెచ్చుతగ్గు. FSH ఒక నెల ఎక్కువగా ఉండి, మరుసటి నెల సాధారణంగా ఉండవచ్చు.
• ఆంట్రల్ ఫోలికల్ రిక్రూట్‌మెంట్ వైవిధ్యం చక్రాల మధ్య, నెలనెలా వేర్వేరు విలువలను ఇస్తుంది.
• హెటెరోఫైల్ లేదా జంతు వ్యతిరేక యాంటీబాడీ జోక్యం ఇమ్యునోఅస్సేలలో, అసంభవమైన ఫలితాలకు ఇది ఒక అసాధారణమైన కానీ గుర్తించబడిన కారణం.
• క్లోమిఫెన్ లేదా లెట్రోజోల్ ముందు రోజుల్లో, గోనాడోట్రోపిన్‌లను పెంచేవి.

FSH తప్పుగా తక్కువగా లేదా తప్పుదారి పట్టించే విధంగా తక్కువగా ఉండటానికి కారణాలు

• హార్మోన్ల గర్భనిరోధకం, హార్మోన్ థెరపీ లేదా ఇటీవలి ప్రొజెస్టోజెన్ వాడకంపిట్యూటరీని అణచివేయడం.
• అధిక ఈస్ట్రాడియోల్ పెద్ద ఫోలికల్, అండాశయ తిత్తి లేదా ఈస్ట్రోజెన్-ఉత్పత్తి చేసే గాయం నుండి, FSHలో అంతర్లీన పెరుగుదలను కప్పిపుచ్చడం వలన, ఈస్ట్రాడియోల్‌ను తరచుగా FSHతో కొలుస్తారు.
• బాహ్య టెస్టోస్టెరాన్ లేదా అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్లుస్టెరాయిడ్లు ఉన్నాయని ప్రకటించని జిమ్ సప్లిమెంట్లు కూడా ఇందులో ఉన్నాయి.
• పెరిగిన ప్రోలాక్టిన్కొన్ని యాంటీసైకోటిక్స్ మరియు యాంటీఎమెటిక్స్ వంటి మందుల నుండి, లేదా ప్రోలాక్టినోమా నుండి.
• అధిక మోతాదు బయోటిన్ సప్లిమెంట్లుఇవి కొన్ని స్ట్రెప్టావిడిన్-బయోటిన్ ఇమ్యునోఅస్సేలకు ఆటంకం కలిగిస్తాయి.
• తీవ్రమైన అనారోగ్యం, బరువులో పెద్ద మార్పు లేదా చాలా అధిక శిక్షణా భారం, ఇవి అక్షాన్ని అణిచివేస్తాయి.

సాంకేతిక మరియు రిపోర్టింగ్ సమస్యలు

• పరీక్షల మధ్య తేడాలు. వివిధ ప్రయోగశాలల నుండి వచ్చే విలువలను ఎల్లప్పుడూ నేరుగా పోల్చలేము; తదుపరి పరిశీలన కోసం అదే ప్రయోగశాలను ఉపయోగించడానికి ప్రయత్నించండి.
• స్పందనతో కూడిన స్రావం. FSH విడతల వారీగా విడుదల అవుతుంది, కాబట్టి కొన్ని గంటల వ్యవధిలో తీసుకున్న రెండు నమూనాలలో తేడా ఉండవచ్చు.
• నమూనా నిర్వహణ సమస్యలు హీమోలైసిస్ లేదా ప్రాసెసింగ్‌లో జాప్యం వంటివి పునః అభ్యర్థనకు దారితీయవచ్చు.

ప్రమాదాలు మరియు భద్రత

FSH పరీక్షకు సాధారణ సిరల రక్త సేకరణ అవసరం. తీవ్రమైన సమస్యలు అసాధారణమే, కానీ ఈ ప్రక్రియ ప్రమాద రహితం కాదు.

• సాధారణ మరియు చిన్నవి: ఒకటి రెండు రోజుల పాటు గుచ్చిన చోట స్వల్పంగా మంట, చిన్న గాయం, లేదా నొప్పిగా ఉండటం.
• తక్కువ సాధారణం: ముఖ్యంగా మీరు ఆందోళనగా ఉన్నప్పుడు లేదా ఆహారం తీసుకోనప్పుడు తల తిరగడం లేదా స్పృహ కోల్పోవడం; మీరు రక్తం పల్చబరిచే మందులు తీసుకుంటే పెద్ద గాయం (హెమటోమా) ఏర్పడటం.
• అసాధారణం: సిర దొరకడం కష్టంగా ఉండటం లేదా నమూనా సరిపోకపోవడం వల్ల మళ్ళీ రక్తం తీయడం; తాత్కాలిక నరాల చికాకు వలన జలదరింపు కలగడం.
• అరుదైనది: సూది గుచ్చిన చోట స్థానిక ఇన్ఫెక్షన్ సోకింది, దీనికి వైద్య సమీక్ష అవసరం.

ఇందులో రేడియేషన్ గానీ, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ గానీ ఉండవు. ఫలితాలు మరియు కోలుకోవడం అనేవి వ్యక్తిగత వైద్య పరిస్థితులను బట్టి మారుతూ ఉంటాయి.

ప్రత్యేక పరిస్థితులు

పెరిమెనోపాజ్ మరియు మెనోపాజ్

సాధారణ లక్షణాలు మరియు మారుతున్న రుతుచక్రాలు ఉన్న 45 ఏళ్లు పైబడిన చాలా మంది మహిళలకు, మెనోపాజ్‌ను వైద్యపరంగా నిర్ధారిస్తారు మరియు తరచుగా FSH పరీక్ష అనవసరం. 40 ఏళ్లలోపు వారికి FSH మరింత ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది, మరియు పరిస్థితి అస్పష్టంగా ఉన్నప్పుడు 40 నుండి 45 ఏళ్ల మధ్య దీనిని పరిగణించవచ్చు. అకాల అండాశయ లోపాన్ని నిర్ధారించడానికి సాధారణంగా కొన్ని వారాల వ్యవధిలో రెండు పెరిగిన విలువలు అవసరం.

ఇందువలన PCOS

PCOS మరియు "PCOD" అనేవి ఒకే పరిస్థితిని సూచిస్తాయి; PCOD ఒక ప్రత్యేక వ్యాధి కాదు. ఇతర కారణాలను మినహాయించి, క్రమరహిత అండోత్పత్తి, క్లినికల్ లేదా బయోకెమికల్ హైపరాండ్రోజెనిజం మరియు పాలీసిస్టిక్ అండాశయ స్వరూపం ఆధారంగా రోగ నిర్ధారణ జరుగుతుంది. PCOSలో FSH సాధారణంగా సాధారణంగా ఉంటుంది మరియు క్రమరహిత రుతుచక్రాలకు గల ఇతర కారణాలను మినహాయించడానికి దీనిని ప్రధానంగా కొలుస్తారు. LH:FSH నిష్పత్తి రోగ నిర్ధారణకు ఒక ప్రమాణం కాదు.

వంధ్యత్వం ఉన్న పురుషులు

వృషణాల పరిమాణం, LH, టెస్టోస్టెరాన్ మరియు కనీసం ఒకటి, సాధారణంగా రెండు, వీర్య విశ్లేషణలతో పాటు FSHను విశ్లేషిస్తారు. అజూస్పెర్మియాతో పాటు సాధారణ FSH ఉండటం అనేది అవరోధం ఉండే అవకాశాన్ని సూచిస్తుంది; చిన్న వృషణాలతో పాటు అధిక FSH ఉండటం అనేది వీర్య కణాల ఉత్పత్తిలో లోపాన్ని సూచిస్తుంది. ప్రకటించని అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్ లేదా టెస్టోస్టెరాన్ వాడకం అనేది FSH అణచివేతకు ఒక ముఖ్యమైన మరియు తరచుగా తిరిగి సరిచేయగల కారణం.

పిల్లలు మరియు కౌమారదశలు

వ్యాఖ్యానం వయస్సు మరియు కౌమార దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పెద్దలకు సాధారణమైన విలువలు పిల్లలకు అసాధారణంగా ఉండవచ్చు. పీడియాట్రిక్ ఎండోక్రినాలజీ నిపుణుల సలహా తీసుకోవడం మంచిది, మరియు కొన్నిసార్లు డైనమిక్ టెస్టింగ్ అవసరం అవుతుంది.

క్యాన్సర్ చికిత్స మరియు సంతానోత్పత్తి సంరక్షణ

గోనాడోటాక్సిక్ కీమోథెరపీ లేదా పెల్విక్ రేడియోథెరపీకి ముందు మరియు తర్వాత ఉపయోగించే అనేక పరీక్షలలో FSH ఒకటి, కానీ కేవలం దాని ద్వారానే ఫలితాన్ని సరిగ్గా అంచనా వేయలేము. సాధ్యమైనంత వరకు చికిత్స ప్రారంభించే ముందే సంతానోత్పత్తి పరిరక్షణ గురించి చర్చించండి.

థైరాయిడ్ లేదా ప్రోలాక్టిన్ రుగ్మతలు ఉన్న వ్యక్తులు

చికిత్స చేయని థైరాయిడ్ వ్యాధి మరియు పెరిగిన ప్రోలాక్టిన్ రెండూ రుతుచక్రాలను మరియు గోనాడోట్రోపిన్‌లను ప్రభావితం చేయగలవు. వీటిని సాధారణంగా FSHతో పాటుగా లేదా దానికి ముందుగా పరీక్షిస్తారు.

భారతీయ సందర్భంలో FSH పరీక్ష

• ప్యానెల్ ఆధారిత క్రమబద్ధీకరణ సర్వసాధారణం. FSH ను తరచుగా "స్త్రీ హార్మోన్ ప్రొఫైల్" లేదా "వంధ్యత్వ ప్రొఫైల్" ప్యాకేజీలలో చేర్చుతారు. ఈ ప్యాకేజీలు సౌకర్యవంతంగా ఉంటాయి, కానీ వాటిలో మీకు అవసరం లేని పరీక్షలు కూడా ఉండవచ్చు; కాబట్టి, మీ ప్రశ్నకు ఏయే అంశాలు ముఖ్యమైనవో అభ్యర్థించే వైద్యుడిని అడగండి.
• ప్రయోగశాలలకు స్వయంగా వెళ్లడం సర్వసాధారణం. ఈస్ట్రాడియోల్ లేదా వైద్యపరమైన సందర్భం లేకుండా, ఏదేని ఒక సాధారణ చక్రపు రోజున తీసుకున్న FSH పరీక్ష, తరచుగా అనవసరమైన ఆందోళనకు లేదా తప్పుడు భరోసాకు కారణమవుతుంది. వైద్యునిచే నిర్దేశించబడిన అభ్యర్థన మరింత ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.
• నియంత్రణ లేని సప్లిమెంట్లు మరియు స్టెరాయిడ్లు. జిమ్ సప్లిమెంట్లు, ఇంజక్షన్ల రూపంలో లభించే టెస్టోస్టెరాన్ మరియు కొన్ని మూలికా లేదా ఆయుష్ తయారీలు పురుషులలో FSH మరియు LH లను అణచివేయగలవు. మీరు తీసుకునే ప్రతిదాన్ని తెలియజేయండి.
• చక్ర-రోజుల లెక్కింపు. పూర్తి ప్రవాహం ఉన్న మొదటి రోజు నుండి కాకుండా, స్పాటింగ్ నుండి "డే 1" ను లెక్కించడం వల్ల చాలా నివేదికలు తప్పు తేదీన తీసుకోబడతాయి. బుకింగ్ చేసేటప్పుడు దీనిని స్పష్టం చేసుకోండి.
• ప్రసవపూర్వ నియంత్రణ. సంతానోత్పత్తి మదింపుతో పాటు అల్ట్రాసౌండ్ కూడా చేసే సందర్భాలలో, సదుపాయం యొక్క రిజిస్ట్రేషన్ మరియు లింగ నిర్ధారణ నిషేధంతో సహా, PC-PNDT చట్టం, 1994 నిబంధనలు వర్తిస్తాయి.
• ప్రకటనల చట్టం. ఔషధాలు మరియు మాయా చికిత్సల (అభ్యంతరకర ప్రకటనల) చట్టం, 1954, వంధ్యత్వాన్ని నయం చేస్తామని లేదా సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యాన్ని పునరుద్ధరిస్తామని పేర్కొనే ప్రకటనలను నిషేధిస్తుంది. అటువంటి వాదనలను సందేహంతో చూడండి.
• సమాచార రక్షణ. యాప్‌లు, పోర్టల్‌లు లేదా మెసేజింగ్ ద్వారా పంచుకోబడిన నివేదికలు వ్యక్తిగత ఆరోగ్య సమాచారం; వీటి నిర్వహణ డిజిటల్ వ్యక్తిగత డేటా పరిరక్షణ చట్టం, 2023 ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది.

భారతదేశంలో ఖర్చు మరియు భీమా

కేవలం సీరం FSH పరీక్ష అనేది సాధారణంగా చవకైన ఇమ్యునోఅస్సే, అయితే LH, ఈస్ట్రాడియోల్, AMH, ప్రోలాక్టిన్, TSH లేదా టెస్టోస్టెరాన్‌లను కూడా కలిపే హార్మోన్ ప్యానెళ్లకు గణనీయంగా ఎక్కువ ఖర్చు అవుతుంది. నగరాలను బట్టి, ప్రభుత్వ మరియు ప్రైవేట్ ప్రొవైడర్ల మధ్య, మరియు కేవలం పరీక్షలు మరియు ప్యాకేజీల మధ్య ధరలు చాలా తేడాగా ఉంటాయి, కాబట్టి నమూనా సేకరణకు ముందు లిఖితపూర్వక కొటేషన్ అడగండి.

మీరు చెల్లించే మొత్తాన్ని ప్రభావితం చేసే అంశాలు:

• FSHను ఒంటరిగా ఆర్డర్ చేసినా లేదా మల్టీ-హార్మోన్ ప్యానెల్‌లో భాగంగా ఆర్డర్ చేసినా
• అస్సే ప్లాట్‌ఫారమ్ మరియు ప్రయోగశాల అక్రిడిటేషన్ స్థితి
• ప్రభుత్వ, ట్రస్ట్, కార్పొరేట్ లేదా స్వతంత్ర ప్రయోగశాల అమరిక
• నగరం మరియు స్థానికత
• ఇంటి నమూనా సేకరణ ఛార్జీలు
• అందించిన చోట, అత్యవసర లేదా అదే రోజు ప్రాసెసింగ్
• FSH కోసం తరచుగా అవసరమయ్యే పునఃపరీక్ష
• పెల్విక్ అల్ట్రాసౌండ్ లేదా వీర్య విశ్లేషణ వంటి అదనపు పరిశోధనలు

భీమా: మీ పాలసీలో OPD లేదా డయాగ్నస్టిక్ బెనిఫిట్ చేర్చబడి ఉంటే తప్ప, ఔట్‌పేషెంట్ డయాగ్నస్టిక్ పరీక్షలకు తరచుగా కవరేజీ ఉండదు. వంధ్యత్వానికి సంబంధించిన పరిశోధనలు మరియు చికిత్స అనేక భారతీయ ఆరోగ్య భీమా పాలసీల కింద మినహాయించబడ్డాయి, అయినప్పటికీ ఇది మారుతూ వస్తోంది; మీ పాలసీలోని నిబంధనలను మరియు ఏవైనా వెయిటింగ్ పీరియడ్‌లను తనిఖీ చేసుకోండి. ఆసుపత్రిలో చేరిన తర్వాత చేసే పరీక్షలను సాధారణంగా ఔట్‌పేషెంట్ పరీక్షల కంటే భిన్నంగా పరిగణిస్తారు.

అపోహలు మరియు వాస్తవాలు

తరచుగా అడుగు ప్రశ్నలు

FSH పరీక్షకు ఎంత సమయం పడుతుంది మరియు నాకు నివేదిక ఎప్పుడు వస్తుంది?

రక్తం తీయడానికి కేవలం ఒకటి లేదా రెండు నిమిషాలు పడుతుంది, మొత్తం సందర్శన సాధారణంగా 10-20 నిమిషాలు ఉంటుంది. FSH అనేది ఒక సాధారణ ఆటోమేటెడ్ ఇమ్యునోఅస్సే, మరియు చాలా ప్రయోగశాలలు దీనిని అదే పనిదినంలో లేదా మరుసటి రోజులో ప్రాసెస్ చేస్తాయి. నివేదిక విడుదల సమయాలు ఆయా ప్రయోగశాలల షెడ్యూల్‌పై ఆధారపడి ఉంటాయి, కాబట్టి నమూనా తీసుకునేటప్పుడు అడగండి.

నా నెలసరిలో ఏ రోజున FSH పరీక్ష చేయించుకోవాలి?

అండాశయ మూల్యాంకనం ఉద్దేశ్యంగా ఉన్నప్పుడు, సాధారణంగా 2-4 రోజుల మధ్య, పూర్తి ఋతుస్రావం ప్రారంభమైన మొదటి రోజును 1వ రోజుగా లెక్కిస్తూ, ప్రారంభ ఫోలిక్యులర్ నమూనా సేకరణ చేస్తారు. ఇతర వైద్యపరమైన ప్రశ్నలకు వేరే సమయం అవసరం. విధానాలు వేర్వేరుగా ఉంటాయి కాబట్టి, మీకు చికిత్స చేస్తున్న డాక్టర్ లేదా ప్రయోగశాల నిర్దేశించిన నిర్దిష్ట ఋతుచక్రపు రోజును అనుసరించండి.

నాకు నెలసరి పూర్తిగా ఆగిపోయినట్లయితే, నేను FSH పరీక్ష చేయించుకోవచ్చా?

అవును. నెలసరి రానప్పుడు, సైకిల్ టైమింగ్ సాధ్యం కాదు మరియు నమూనాను ఏ రోజైనా తీసుకోవచ్చు. మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఒకే సమయంలో ఈస్ట్రాడియోల్, ప్రోలాక్టిన్ మరియు TSH పరీక్షలను అడుగుతారు, మరియు ఏదైనా నిర్ధారణకు వచ్చే ముందు తరచుగా కొన్ని వారాల తర్వాత FSH పరీక్షను మళ్లీ చేస్తారు.

అండాశయ నిల్వను పరీక్షించడానికి FSH లేదా AMH లలో ఏది ఉత్తమమైనది?

రెండూ సార్వత్రికంగా ఉత్తమమైనవి కావు; అవి కొద్దిగా భిన్నమైన ప్రశ్నలకు సమాధానమిస్తాయి. AMH చక్రం అంతటా తక్కువగా మారుతుంది మరియు తరచుగా మరింత సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది, అయితే ఈస్ట్రాడియోల్‌తో కూడిన FSH, చక్రం ప్రారంభంలో పిట్యూటరీ ఎంత కష్టపడి పనిచేస్తుందో ప్రతిబింబిస్తుంది. అనేక సంతానోత్పత్తి మదింపులు ఈ రెండింటితో పాటు ఆంట్రల్ ఫాలికల్ కౌంట్‌ను కూడా ఉపయోగిస్తాయి.

పురుషులలో అధిక FSH అంటే ఏమిటి?

పురుషులలో FSH స్థాయి పెరగడం అనేది సాధారణంగా వృషణంలోని శుక్రకణాలను ఉత్పత్తి చేసే భాగం సరిగ్గా పనిచేయడం లేదని, అందువల్ల పిట్యూటరీ గ్రంథి మరింత ఒత్తిడి కలిగిస్తోందని సూచిస్తుంది. గతంలో వచ్చిన గవదబిళ్ళల వల్ల కలిగే ఆర్కైటిస్, వృషణాలు కిందికి దిగకపోవడం, కీమోథెరపీ మరియు క్లైన్‌ఫెల్టర్ సిండ్రోమ్ వంటి జన్యుపరమైన పరిస్థితులు దీనికి కారణాలు. ఏదైనా రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి ముందు వీర్య విశ్లేషణ, వృషణాల పరీక్ష మరియు మరిన్ని పరీక్షలు అవసరం.

గర్భనిరోధక మాత్రలు నా FSH ఫలితాన్ని మారుస్తాయా?

అవును, హార్మోన్ల గర్భనిరోధకం సాధారణంగా FSHను అణచివేస్తుంది, కాబట్టి ఫలితం మీ అంతర్లీన అండాశయ లేదా పిట్యూటరీ పనితీరును ప్రతిబింబించకపోవచ్చు. మీరు ఏమి ఉపయోగిస్తున్నారో మరియు ఎంతకాలంగా ఉపయోగిస్తున్నారో వైద్యుడికి ఖచ్చితంగా చెప్పండి. "శుభ్రమైన" ఫలితం కోసం గర్భనిరోధకాన్ని ఆపవద్దు, ముందుగా మందులు సూచించిన వారితో సమయం గురించి చర్చించండి.

FSH పరీక్షకు ముందు నేను ఉపవాసం ఉండాలా?

సాధారణంగా కేవలం FSH పరీక్ష కోసం ఉపవాసం అవసరం లేదు. అదే సమయంలో గ్లూకోజ్, లిపిడ్ లేదా ఇన్సులిన్ పరీక్షలు కూడా తీసుకుంటే ఉపవాసం అవసరం కావచ్చు. మీకు మధుమేహం ఉండి, గ్లూకోజ్‌ను తగ్గించే మందులు వాడుతున్నట్లయితే, ముందుగా మందులు మరియు భోజన సమయాల గురించి మీ వైద్యుడిని సంప్రదించకుండా ఎక్కువ సేపు ఉపవాసం ఉండవద్దు.

నా FSH ఒకసారి ఎక్కువగా ఉండి, మరుసటిసారి సాధారణంగా ఉంది. ఏది సరైనది?

రెండూ కచ్చితమైనవి కావచ్చు. FSH విడతల వారీగా స్రవిస్తుంది మరియు పెరిమెనోపాజ్ సమయంలోనూ, రుతుచక్రాల మధ్యనా దాని స్థాయి గణనీయంగా మారుతూ ఉంటుంది. సరిగ్గా ఈ కారణం చేతనే వైద్యులు ఒకే విలువపై ఆధారపడకుండా, ఈస్ట్రాడియోల్, లక్షణాలు మరియు పరీక్షను పరిగణనలోకి తీసుకుని, ఆ పరీక్షను పునరావృతం చేస్తారు.

ఒత్తిడి లేదా బరువులో మార్పు FSHను ప్రభావితం చేయగలవా?

అవును. తీవ్రమైన శారీరక లేదా మానసిక ఒత్తిడి, గణనీయంగా బరువు తగ్గడం, ఆహార నియంత్రణ మరియు తీవ్రమైన వ్యాయామం వంటివి హైపోథాలమిక్ సంకేతాన్ని అణచివేసి, FSH మరియు LH స్థాయిలను తగ్గిస్తాయి, కొన్నిసార్లు నెలసరిని ఆపేస్తాయి. అండాశయాలే సమస్య అని నిర్ధారించే ముందు మీ డాక్టర్ పరిగణనలోకి తీసుకునే ముఖ్యమైన, తిరిగి సరిచేయగల కారణాలు ఇవి.

సోర్సెస్

• నేషనల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఫర్ హెల్త్ అండ్ కేర్ ఎక్సలెన్స్, మెనోపాజ్ మరియు సంతానలేమి సమస్యలపై మార్గదర్శకాలు: అంచనా మరియు చికిత్స
• యూరోపియన్ సొసైటీ ఆఫ్ హ్యూమన్ రిప్రొడక్షన్ అండ్ ఎంబ్రియాలజీ, అకాల అండాశయ లోపంపై మార్గదర్శకం మరియు పాలీసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్ యొక్క అంచనా మరియు నిర్వహణ కోసం అంతర్జాతీయ సాక్ష్యాధారిత మార్గదర్శకం
• యూరోపియన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ యూరాలజీ, పురుషుల హైపోగోనాడిజం మరియు పురుషుల వంధ్యత్వంతో సహా లైంగిక మరియు పునరుత్పత్తి ఆరోగ్యంపై మార్గదర్శకాలు
• ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ, మానవ వీర్యం యొక్క పరీక్ష మరియు ప్రాసెసింగ్ కోసం ప్రయోగశాల మాన్యువల్
• టెస్టోస్టెరాన్ థెరపీ మరియు పురుషుల హైపోగోనాడిజంపై ఎండోక్రైన్ సొసైటీ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ మార్గదర్శకాలు
• మీ నివేదికలో ముద్రించిన విధంగా, మీ స్వంత ప్రయోగశాల యొక్క పరీక్ష-నిర్దిష్ట సూచన విరామాలు