1066

మూత్రపిండాల్లో రాళ్ళు అంటే భారతదేశం మరియు ప్రపంచవ్యాప్తంగా సాధారణ ఆరోగ్య సమస్య, ప్రతి సంవత్సరం లక్షలాది మందిని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ చిన్న, గట్టి నిక్షేపాలు మూత్రపిండాల లోపల ఏర్పడతాయి మరియు తీవ్రమైన నొప్పి, అసౌకర్యం మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, సకాలంలో చికిత్స చేయకపోతే తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తాయి. శుభవార్త ఏమిటంటే, సరైన జ్ఞానంతో, మూత్రపిండాల్లో రాళ్లను తొలగించవచ్చు నిర్వహించబడింది, చికిత్స చేయబడింది మరియు తరచుగా నిరోధించబడింది.

కిడ్నీ స్టోన్స్ అంటే ఏమిటి?

వైద్యపరంగా కిడ్నీలో రాళ్ళు అని పిలుస్తారు యురోలిథియాసిస్, అనేవి ఖనిజాలు మరియు లవణాలతో తయారైన గట్టి స్ఫటికాకార నిక్షేపాలు - సాధారణంగా కాల్షియం, ఆక్సలేట్ మరియు యూరిక్ ఆమ్లం—అవి మూత్రపిండాల లోపల పేరుకుపోతాయి. అవి చిన్న ఇసుక రేణువు నుండి, అరుదైన సందర్భాల్లో, గోల్ఫ్ బాల్ అంత పెద్దవిగా ఉంటాయి.

సాధారణంగా, మూత్రపిండాలు మూత్రం సహాయంతో వ్యర్థాలను బయటకు పంపుతాయి. కానీ మూత్రంలోని కొన్ని పదార్థాలు అధిక సాంద్రతకు చేరుకున్నప్పుడు, అవి స్ఫటికీకరించబడి, కలిసి అతుక్కుపోయి, చివరికి రాళ్లను ఏర్పరుస్తాయి.

  • చిన్న రాళ్లు గమనించబడకుండానే మూత్ర నాళం గుండా వెళ్ళవచ్చు.
  • పెద్ద రాళ్ళుఅయితే, మూత్ర నాళాన్ని అడ్డుకుని, తీవ్రమైన నొప్పి, రక్తస్రావం లేదా ఇన్ఫెక్షన్లకు కూడా కారణమవుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, చికిత్స చేయకపోతే అవి మూత్రపిండాలను దెబ్బతీస్తాయి.

అవగాహన ఎందుకు ముఖ్యం

మీకు ఒకసారి కిడ్నీలో రాళ్లు ఉంటే, మళ్ళీ వచ్చే అవకాశాలు గణనీయంగా పెరుగుతాయి—అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి 50 సంవత్సరాలలో 15%. దీని వలన అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం ప్రమాద కారకాలు, ప్రారంభ లక్షణాలు మరియు నివారణ చర్యలు పునరావృతం తగ్గించడానికి.

కిడ్నీ రాళ్ల గురించి ముఖ్య విషయాలు

  • మూత్రపిండాల్లో రాళ్ళు అంటే చికిత్స చేయదగినది మరియు సకాలంలో చికిత్స చేస్తే సాధారణంగా శాశ్వత నష్టం జరగదు.
  • ఒక రాయి బయటకు రావడానికి రోజుల నుండి వారాల సమయం పట్టవచ్చు మరియు చిన్న రాళ్ళు కూడా తీవ్రమైన నొప్పిని కలిగిస్తాయి.
  • పెద్ద రాళ్లకు తరచుగా అవసరం వైద్య జోక్యం, మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ సర్జరీ లేదా లిథోట్రిప్సీ (రాళ్ళు పగలగొట్టే విధానాలు) వంటివి.

కిడ్నీ స్టోన్స్ రకాలు

కిడ్నీలో రాళ్ళు అన్నీ ఒకేలా ఉండవు. అవి ఏర్పడే ఖనిజాలు మరియు లవణాల ఆధారంగా మారుతూ ఉంటాయి. రాళ్ల రకాన్ని గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం ఎందుకంటే ఇది వైద్యులు కారణాన్ని గుర్తించడంలో, సరైన చికిత్సను సిఫార్సు చేయడంలో మరియు సమర్థవంతమైన నివారణ చర్యలను సూచించడంలో సహాయపడుతుంది.

1. కాల్షియం రాళ్ళు

  • అత్యంత సాధారణ రకం మూత్రపిండాల్లో రాళ్ళు.
  • సాధారణంగా తయారు చేయబడినవి కాల్షియం ఆక్సలేట్, అయితే కొన్ని నుండి కూడా ఏర్పడవచ్చు కాల్షియం ఫాస్ఫేట్.
  • ప్రమాద కారకాలు a ఆక్సలేట్ అధికంగా ఉండే ఆహారం (పాలకూర, గింజలు, టీ), నిర్జలీకరణం, జీవక్రియ లోపాలు లేదా కొన్ని మందులు.

2. యూరిక్ యాసిడ్ స్టోన్స్

  • ఉన్నవారిలో ఏర్పడే అవకాశం ఎక్కువ అధిక ప్రోటీన్ ఆహారాలు, ఊబకాయం, మధుమేహం లేదా గౌట్.
  • మూత్రం చాలా ఆమ్లంగా ఉన్నప్పుడు లేదా శరీరం ఎక్కువ ద్రవాన్ని కోల్పోయినప్పుడు (దీర్ఘకాలిక విరేచనాలు లేదా తక్కువ హైడ్రేషన్ కారణంగా) ఇది సంభవించవచ్చు.
  • తగినంత నీరు తాగని వారిలో ఇది సర్వసాధారణం.

3. స్ట్రువైట్ స్టోన్స్

  • సాధారణంగా ఒక సమస్యగా అభివృద్ధి చెందుతుంది యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్లు (యుటిఐలు).
  • కెన్ త్వరగా పెరుగుతాయి మరియు చాలా పెద్దవి అవుతాయి, కొన్నిసార్లు తక్కువ హెచ్చరికతో.
  • మహిళల్లో ఇది ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది ఎందుకంటే వారిలో UTIలు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.

4. సిస్టీన్ స్టోన్స్

  • అరుదైన రకం రాయి దీని వల్ల కలుగుతుంది సిస్టినూరియా అని పిలువబడే వారసత్వ రుగ్మత.
  • ఈ పరిస్థితి అధికానికి దారితీస్తుంది సిస్టీన్ (ఒక అమైనో ఆమ్లం) మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది, ఇది స్ఫటికీకరించి రాళ్లను ఏర్పరుస్తుంది.

5. మిశ్రమ రాళ్ళు

  • కొన్ని మూత్రపిండాల రాళ్లలో పదార్థాల కలయిక (ఉదాహరణకు, కాల్షియం మరియు యూరిక్ ఆమ్లం).
  • మిశ్రమ రాళ్ళు అనుభవించే వ్యక్తులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి పునరావృత మూత్రపిండాల్లో రాళ్ళు.

కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు

ఎ. నిర్జలీకరణం

భారతదేశంలో తక్కువ నీరు త్రాగడం ఒక ప్రధాన కారణం. వేడి వాతావరణం మరియు అధిక చెమట వల్ల ఎక్కువ ద్రవం తీసుకోవడం అవసరం.

బి. ఆహారం

  • ఆక్సలేట్ అధికంగా ఉండే ఆహారాలు (కొన్ని ఆకుకూరలు, గింజలు మరియు చాక్లెట్లు వంటివి), అధిక సోడియం, చక్కెర మరియు జంతు ప్రోటీన్లు రాళ్ళు ఏర్పడటానికి దోహదం చేస్తాయి.
  • ముఖ్యంగా ఉప్పు ఎక్కువగా, నీరు తక్కువగా తీసుకునే భారతీయ ఆహారాలు ఆందోళన కలిగిస్తాయి.

సి. జన్యుశాస్త్రం

కుటుంబ చరిత్రలో మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు ఉండటం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

డి. వైద్య పరిస్థితులు

మధుమేహం, ఊబకాయం, గౌట్, హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం, దీర్ఘకాలిక విరేచనాలు, శోథ ప్రేగు వ్యాధులు (క్రోన్'స్ వంటివి) మరియు మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు వంటి పరిస్థితులు.

ఇ. జీవనశైలి కారకాలు

నిశ్చల జీవనశైలి, అధిక మద్యం సేవించడం మరియు కొన్ని మందులు (మూత్రవిసర్జన వంటివి) ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

f. ఇతర అంశాలు

  • పురుషులలో రాళ్ళు వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది, కానీ మహిళల్లో ఈ సంభవం పెరుగుతోంది.
  • 20–50 సంవత్సరాల వయస్సు గల వారు అత్యధిక ప్రమాదంలో ఉన్నారు.

భారతీయ జనాభాకు ప్రత్యేకమైన ప్రమాద కారకాలు

  • బియ్యం, ఉప్పు మరియు ప్రాసెస్ చేసిన ఆహారాలు అధికంగా ఉండే ఆహారం తీసుకోండి.
  • ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా ఓవర్-ది-కౌంటర్ నొప్పి నివారణ మందులు లేదా సప్లిమెంట్లను విస్తృతంగా ఉపయోగించడం.
  • కొన్ని సమాజాలలో జన్యు సిద్ధత.
  • హైడ్రేషన్ యొక్క ప్రాముఖ్యత గురించి అవగాహన లేకపోవడం.

భారతదేశంలో కిడ్నీలో రాళ్ల ధోరణులు

భారతదేశం అంతటా కిడ్నీలో రాళ్లు ప్రబలంగా ఉన్నాయి, రాజస్థాన్, గుజరాత్, పంజాబ్, హర్యానా, ఢిల్లీ, మహారాష్ట్ర వంటి ప్రాంతాలు మరియు దక్షిణ భారతదేశంలోని కొన్ని ప్రాంతాలలో ఈ సంభవం ఎక్కువగా ఉంది, దీనికి కారణం వేడి వాతావరణం, ఆహారపు విధానాలు మరియు నీటి నాణ్యత. సామాజిక ఆర్థిక కారకాలు మరియు అవగాహన లేకపోవడం తరచుగా చికిత్సను ఆలస్యం చేస్తాయి, సమస్యల ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

చూడవలసిన సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు

కిడ్నీలో రాళ్ళు కిడ్నీ లోపలికి కదలడం ప్రారంభించే వరకు లేదా కిడ్నీలోకి వెళ్ళే వరకు తరచుగా గుర్తించబడవు. మూత్ర నాళం (మూత్రపిండాన్ని మూత్రాశయానికి కలిపే గొట్టం). ఇది జరిగిన తర్వాత, అవి మూత్ర ప్రవాహాన్ని అడ్డుకుని బాధాకరమైన లక్షణాలను కలిగిస్తాయి.

సాధారణ లక్షణాలు

  • తీవ్రమైన, పదునైన నొప్పి. వీపు, ప్రక్క, పొత్తి కడుపు లేదా గజ్జల్లో నొప్పి తరంగాలుగా రావచ్చు మరియు తీవ్రతలో తేడా ఉండవచ్చు.
  • ప్రసరించే నొప్పి ఉదరం, గజ్జలు లేదా పక్కటెముకల కింద.
  • మూత్ర విసర్జన చేసేటప్పుడు మంట లేదా నొప్పి.
  • మూత్రవిసర్జనకు తరచూ కోరిక లేదా తక్కువ మొత్తంలో మూత్రం విసర్జించడం.
  • మూత్రంలో రక్తం (హెమటూరియా): మూత్రం గులాబీ, ఎరుపు లేదా గోధుమ రంగులో కనిపించవచ్చు.
  • మేఘావృతమైన లేదా దుర్వాసనతో కూడిన మూత్రం.
  • వికారం మరియు వాంతులు తీవ్రమైన నొప్పి కారణంగా.
  • జ్వరం మరియు చలి (ఇన్ఫెక్షన్ కూడా ఉంటే).
  • అధిక పట్టుట బాధాకరమైన ఎపిసోడ్‌లతో పాటు ఉండవచ్చు.

ముఖ్యమైన గమనిక

భారతదేశంలోని అనేక ప్రాంతాల వంటి వేడి వాతావరణాలలో, నిర్జలీకరణం ఒక ప్రధాన ప్రమాద కారకం మూత్రపిండాల్లో రాళ్లకు. పైన పేర్కొన్న ఏవైనా లక్షణాలు మీకు ఎదురైతే, ముఖ్యంగా మూత్రం రంగులో మార్పులతో ఆకస్మిక తీవ్రమైన నొప్పి, వెంటనే వైద్య సంరక్షణ తీసుకోండి.

కిడ్నీ స్టోన్స్ ఎలా నిర్ధారణ అవుతాయి?

మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు ఉన్నట్లు సూచించే లక్షణాలు మీకు ఉంటే, వాటి ఉనికిని నిర్ధారించడానికి, చికిత్సను ప్లాన్ చేయడానికి మరియు పునరావృతం కాకుండా నిరోధించడానికి ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ అవసరం. వైద్యులు ఈ క్రింది పరీక్షల కలయికను ఉపయోగించవచ్చు:

1. మూత్ర పరీక్షలు

  • ఉనికిని గుర్తించగలదు రక్తం, ఇన్ఫెక్షన్, స్ఫటికాలు లేదా అధిక స్థాయిలో రాళ్లను ఏర్పరిచే పదార్థాలు (కాల్షియం లేదా యూరిక్ యాసిడ్ వంటివి).
  • కొన్ని సందర్భాల్లో, a 24 గంటల మూత్ర సేకరణ రాళ్ల ప్రమాదాన్ని పెంచే పదార్థాలను మరియు వాటిని నివారించడంలో సహాయపడే పదార్థాలను కొలవమని సలహా ఇవ్వవచ్చు.

2. రక్త పరీక్షలు

  • మెజర్ కాల్షియం, యూరిక్ యాసిడ్ మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు స్థాయిలు.
  • రాళ్ళు ఏర్పడటానికి దోహదపడే అంతర్లీన పరిస్థితులను (అధిక కాల్షియం స్థాయిలు, గౌట్ లేదా మూత్రపిండాల బలహీనత వంటివి) గుర్తించడంలో సహాయపడండి.

3. ఇమేజింగ్ స్టడీస్

  • అల్ట్రాసౌండ్: మొదటి-లైన్, నాన్-ఇన్వాసివ్, మరియు ఖర్చుతో కూడుకున్న పరీక్ష. భారతదేశంలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది మరియు చాలా రాళ్లను గుర్తించడంలో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.
  • CT స్కాన్ (కాంట్రాస్ట్ లేనిది): అత్యంత ఖచ్చితమైన పరీక్షగా పరిగణించబడుతుంది. చాలా చిన్న రాళ్లను కూడా గుర్తించగలదు మరియు వాటి పరిమాణం మరియు స్థానం గురించి వివరణాత్మక సమాచారాన్ని అందిస్తుంది.
  • ఎక్స్-రే (KUB – కిడ్నీ, యురేటర్, బ్లాడర్): కొన్నిసార్లు ఉపయోగిస్తారు, కానీ అన్ని రాళ్ళు ఎక్స్-రేలో కనిపించవు, ముఖ్యంగా చిన్నవి.

4. రాతి విశ్లేషణ

  • మీరు ఒక రాయిని దాటితే, మీ వైద్యుడు మిమ్మల్ని ఇలా అడగవచ్చు మీ మూత్రాన్ని వడకట్టండి మరియు దానిని సేకరించండి.
  • ప్రయోగశాల విశ్లేషణ రాయిని వెల్లడిస్తుంది కూర్పు (కాల్షియం, యూరిక్ ఆమ్లం, సిస్టీన్ లేదా స్ట్రువైట్), ఇది చికిత్స మరియు నివారణ వ్యూహాలను మార్గనిర్దేశం చేయడంలో సహాయపడుతుంది.

చికిత్స ఎంపికలు అందుబాటులో ఉన్నాయి

మూత్రపిండాల్లో రాళ్లకు చికిత్స వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది పరిమాణం, రకం, స్థానం మరియు లక్షణాలుకొన్ని చిన్న రాళ్ళు సహజంగానే బయటకు వెళ్తాయి, మరికొన్నింటికి మందులు లేదా శస్త్రచికిత్స అవసరం.

1. సంప్రదాయవాద నిర్వహణ (చిన్న రాళ్ళు < 5 మిమీ)

  • పెరిగిన ద్రవం తీసుకోవడం: (వైద్య కారణాల వల్ల పరిమితం అయితే తప్ప) రోజూ 2–3 లీటర్ల నీరు త్రాగడం వల్ల రాళ్ళు బయటకు పోతాయి.
  • నొప్పి నివారితులు: రాయిని దాటేటప్పుడు అసౌకర్యాన్ని తగ్గించడానికి.
  • వైద్య చికిత్స: కొన్ని మందులు (ఆల్ఫా-బ్లాకర్స్ వంటివి) మూత్ర నాళ కండరాలను సడలించడంలో సహాయపడతాయి, దీనివల్ల రాళ్ళు సులభంగా బయటకు వెళ్ళగలవు.
  • రెగ్యులర్ పర్యవేక్షణ: ఇమేజింగ్ మరియు మూత్ర పరీక్షలు రాయి కదులుతున్నదా లేదా దాటిపోయిందో నిర్ధారిస్తాయి.

2. మెడికల్ ఎక్స్‌పల్సివ్ థెరపీ

  • కొన్ని మందులు నిర్దిష్ట రాళ్లను కరిగించడానికి లేదా దాటడానికి సహాయపడతాయి, ముఖ్యంగా యూరిక్ యాసిడ్ రాళ్ళు, మూత్రం pH ని మార్చడం ద్వారా.
  • రాళ్ల రకం మరియు మొత్తం ఆరోగ్యం ఆధారంగా ఈ విధానం సరైనదేనా అని మీ వైద్యుడు నిర్ణయిస్తారు.

3. కనిష్టంగా ఇన్వేసివ్ మరియు సర్జికల్ విధానాలు (పెద్ద లేదా రోగలక్షణ రాళ్లకు)

ఎ. ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ షాక్ వేవ్ లిథోట్రిప్సీ (ESWL)

  • A బయటినుంచే మూత్రంలో వెళ్ళే చిన్న ముక్కలుగా రాళ్లను విచ్ఛిన్నం చేయడానికి ధ్వని షాక్ తరంగాలను ఉపయోగించే ప్రక్రియ.
  • సాధారణంగా తేలికపాటి అనస్థీషియా కింద నిర్వహిస్తారు.
  • మూత్రంలో రక్తం, గాయాలు లేదా శకలాలు వెళ్ళేటప్పుడు అసౌకర్యం వంటి తాత్కాలిక దుష్ప్రభావాలకు కారణం కావచ్చు.

బి. యూరిటెరోస్కోపీ

  • ఒక సన్నని స్కోప్ (యూరిటెరోస్కోప్) ను మూత్రనాళం మరియు మూత్రాశయం ద్వారా మూత్రనాళంలోకి పంపిస్తారు.
  • ప్రత్యేక పరికరాలు లేదా లేజర్ శక్తిని ఉపయోగించి రాయిని తొలగించడం లేదా చిన్న ముక్కలుగా విరగొట్టడం జరుగుతుంది.
  • వైద్యం కోసం మూత్ర నాళంలో తాత్కాలిక స్టెంట్‌ను ఉంచవచ్చు.

సి. పెర్క్యుటేనియస్ నెఫ్రోలిథోటమీ (PCNL)

  • కోసం సిఫార్సు చేయబడింది పెద్ద లేదా సంక్లిష్టమైన రాళ్ళు.
  • మూత్రపిండాన్ని చేరుకోవడానికి వెనుక భాగంలో ఒక చిన్న కోత చేసి, ప్రత్యేక పరికరాలను ఉపయోగించి రాయిని పగలగొట్టి తొలగిస్తారు.
  • సాధారణ అనస్థీషియా కింద నిర్వహించబడుతుంది, కొద్దిసేపు ఆసుపత్రిలో ఉంటుంది.

డి. లాపరోస్కోపిక్ లేదా ఓపెన్ సర్జరీ (అరుదు)

  • అరుదుగా అవసరం, ఇతర పద్ధతులు విఫలమైతే లేదా సాధ్యం కాకపోతే మాత్రమే.
  • శస్త్రచికిత్స కోత ద్వారా రాయిని నేరుగా తొలగించడం ఇందులో ఉంటుంది.

4. అంతర్లీన కారణాల చికిత్స

  • మూత్రపిండాల్లో రాళ్ళు సంబంధం కలిగి ఉంటే జీవక్రియ లేదా హార్మోన్ల లోపాలు (హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం లాగా), మూల కారణాన్ని చికిత్స చేయడం వల్ల భవిష్యత్తులో రాళ్లు రాకుండా నిరోధించవచ్చు.

భారతదేశంలో పురోగతులు

భారతదేశంలోని చాలా ప్రధాన నగరాలు మరియు ప్రాంతీయ కేంద్రాలు ఇప్పుడు అందిస్తున్నాయి అధునాతన కనిష్ట ఇన్వాసివ్ ఎంపికలు ESWL, యూరిటెరోస్కోపీ మరియు PCNL వంటివి చికిత్సను సురక్షితంగా, వేగంగా మరియు మరింత సౌకర్యవంతంగా చేస్తాయి. ఎల్లప్పుడూ సంప్రదించండి a అర్హత కలిగిన యూరాలజిస్ట్ సరైన మూల్యాంకనం మరియు అత్యంత అనుకూలమైన చికిత్స ప్రణాళిక కోసం.

కిడ్నీలో రాళ్ళు వాటంతట అవే తగ్గిపోతాయా?

అవును, చిన్న మూత్రపిండాల్లో రాళ్ళు (సాధారణంగా 5 మిమీ కంటే తక్కువ వ్యాసం కలిగినవి) తరచుగా మూత్రం ద్వారా వాటంతట అవే బయటకు వస్తాయి, కొన్నిసార్లు పెద్దగా అసౌకర్యం కలిగించవు. రాయి పరిమాణం, ఆకారం మరియు స్థానాన్ని బట్టి ఈ ప్రక్రియ రోజుల నుండి వారాల వరకు పట్టవచ్చు.

ప్రధానాంశాలు:

  • తగినంత హైడ్రేషన్ చిన్న రాళ్ల మార్గాన్ని ప్రోత్సహించడంలో సహాయపడుతుంది.
  • చిన్న రాళ్లను దాటడం వల్ల కూడా అసౌకర్యం కలుగుతుంది కాబట్టి నొప్పి నివారణ అవసరం కావచ్చు.
  • ముఖ్యంగా నొప్పి తీవ్రంగా ఉంటే లేదా జ్వరం/వాంతులు వచ్చినట్లయితే, ఎటువంటి సమస్యలు తలెత్తకుండా చూసుకోవడానికి వైద్య పర్యవేక్షణ ముఖ్యం.
  • పెద్ద రాళ్లు (5–6 మిమీ కంటే ఎక్కువ), లేదా అడ్డంకి లేదా ఇన్ఫెక్షన్ కలిగించే వాటికి సాధారణంగా వైద్య జోక్యం అవసరం మరియు ఆకస్మికంగా వెళ్ళకపోవచ్చు.

మీకు కిడ్నీలో రాయి ఉందని అనుమానం ఉంటే లేదా నిరంతర నొప్పి ఉంటే ఎల్లప్పుడూ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతను సంప్రదించండి.

కిడ్నీ స్టోన్స్ యొక్క సమస్యలు

సకాలంలో చికిత్స లేకుండా, మూత్రపిండాల్లో రాళ్ళు ఈ క్రింది వాటికి దారితీయవచ్చు:

  • మూత్ర నాళ అవరోధం: ఆ రాయి మూత్ర ప్రవాహాన్ని అడ్డుకుంటుంది, దీనివల్ల వాపు (హైడ్రోనెఫ్రోసిస్) మరియు శాశ్వత మూత్రపిండాలు దెబ్బతినే అవకాశం ఉంది.
  • మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు (UTIలు): రాళ్ళు బ్యాక్టీరియాను కలిగి ఉంటాయి, ఇది పదే పదే లేదా నిరంతర ఇన్ఫెక్షన్లకు దారితీస్తుంది.
  • సెప్సిస్: మూసుకుపోయిన రాయి నుండి చికిత్స చేయని ఇన్ఫెక్షన్ ప్రాణాంతక సంక్రమణ వ్యాప్తికి కారణమవుతుంది.
  • దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండాల వ్యాధి: దీర్ఘకాలిక అవరోధం లేదా ఇన్ఫెక్షన్లు క్రమంగా మూత్రపిండాల పనితీరును దెబ్బతీస్తాయి.
  • రక్తస్రావం: రాళ్ళు మూత్ర నాళాన్ని చికాకు పెట్టగలవు, దీనివల్ల మూత్రంలో రక్తంగా రక్తస్రావం కనిపిస్తుంది.
  • పునరావృతం: జీవనశైలిలో మార్పులు చేసుకోకపోతే, రాళ్ళు మళ్ళీ ఏర్పడే అవకాశం ఉంది.

ఈ తీవ్రమైన సమస్యలను నివారించడానికి ముందస్తుగా గుర్తించడం మరియు సరైన నిర్వహణ కీలకం.

కిడ్నీ స్టోన్ ప్రమాదాన్ని పెంచే వైద్య పరిస్థితులు

కొన్ని వైద్య పరిస్థితులు మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు ఏర్పడే ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా పెంచుతాయి. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

  • డయాబెటిస్: మూత్ర కూర్పును మారుస్తుంది మరియు కాల్షియం మరియు ఆక్సలేట్ విసర్జనను పెంచుతుంది, దీనివల్ల రాళ్ళు ఏర్పడే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
  • గౌట్: రక్తంలో యూరిక్ యాసిడ్ స్థాయిలు ఎక్కువగా ఉండటానికి కారణమవుతుంది, ఇది మూత్రపిండాలలో స్ఫటికీకరించబడుతుంది.
  • ఊబకాయం: మూత్ర రసాయన శాస్త్రాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు రాళ్లను ఏర్పరిచే పదార్థాల సాంద్రతలను పెంచుతుంది.
  • అధిక రక్త పోటు: కాల్షియం రాళ్ల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
  • హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం: రక్తం మరియు మూత్రంలో కాల్షియం పెరగడానికి దారితీస్తుంది.
  • దీర్ఘకాలిక విరేచనాలు మరియు శోథ ప్రేగు వ్యాధులు (క్రోన్'స్ లేదా అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ వంటివి): ద్రవాలు మరియు ఖనిజాల శోషణకు భంగం కలిగించడం వలన రాళ్ళు ఏర్పడే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
  • దీర్ఘకాలిక మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు (UTIలు): ముఖ్యంగా స్ట్రువైట్ రాళ్ల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
  • సిస్టినురియా: మూత్రంలో అధిక సిస్టీన్‌ను కలిగించే అరుదైన, వారసత్వంగా వచ్చే రుగ్మత, దీని వలన సిస్టీన్ రాళ్లు ఏర్పడతాయి.
  • మూత్రపిండ గొట్టపు అసిడోసిస్: కొన్ని రకాల రాళ్లను ప్రోత్సహించే ఆమ్ల మూత్రానికి కారణమయ్యే మూత్రపిండ రుగ్మత.

మీకు ఈ పరిస్థితులు ఏవైనా ఉంటే, క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షణ మరియు ముందస్తు నివారణ వ్యూహాలు ముఖ్యమైనవి.

కిడ్నీలో రాళ్లను నివారించడం: భారతీయులకు ఆచరణాత్మక చిట్కాలు

భారతీయ అవసరాలకు అనుగుణంగా జీవనశైలి మార్పులతో మూత్రపిండాల్లో రాళ్లను నివారించడం సాధ్యమవుతుంది.

ఎ. బాగా హైడ్రేటెడ్ గా ఉండండి

  • రోజుకు 2.5–3 లీటర్ల నీరు త్రాగాలని లక్ష్యంగా పెట్టుకోండి. వేడి వాతావరణంలో లేదా ఎక్కువగా చెమటలు పడుతుంటే అలవాటు పడండి.
  • వెరైటీ కోసం కొబ్బరి నీరు లేదా నిమ్మకాయ నీరు (చక్కెర లేదా ఉప్పు జోడించకుండా) తీసుకోండి.

బి. కిడ్నీ-ఫ్రెండ్లీ డైట్ తీసుకోండి

  • ఉప్పు తీసుకోవడం పరిమితం చేయండి - అనేక భారతీయ వంటకాల్లో ఇది సర్వసాధారణం.
  • ఆక్సలేట్లు (కొన్ని ఆకు కూరలు, దుంపలు, గింజలు, చాక్లెట్) అధికంగా ఉండే ఆహార పదార్థాల వినియోగాన్ని తగ్గించండి.
  • జంతు ప్రోటీన్‌ను మితంగా తినండి; మొక్కల ఆధారిత ప్రోటీన్‌లను ఎక్కువగా తీసుకోవడం మంచిది.
  • చక్కెర కలిపిన పానీయాలు మరియు ప్యాక్ చేసిన పండ్ల రసాలను తగ్గించండి.
  • ఆహారం నుండి కాల్షియం యొక్క ఆరోగ్యకరమైన తీసుకోవడం నిర్వహించండి (కానీ సలహా ఇవ్వకపోతే అదనపు సప్లిమెంట్లను నివారించండి).

సి. ఆరోగ్యకరమైన బరువును నిర్వహించండి

ఊబకాయం మూత్రపిండాల్లో రాళ్ల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది - క్రమం తప్పకుండా శారీరక శ్రమ చేయండి.

డి. చక్కెర మరియు సాఫ్ట్ డ్రింక్స్ పరిమితం చేయండి.

సోడా మరియు ప్యాక్ చేసిన జ్యూస్‌లను నివారించండి, ఇది ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

ఇ. మందుల గురించి వైద్యుడిని సంప్రదించండి

మీ వైద్యుడిని సంప్రదించిన తర్వాతే సప్లిమెంట్లు లేదా కాల్షియం లేదా విటమిన్ డి వంటి మందులు తీసుకోండి, ఎందుకంటే అతిగా వాడటం వల్ల ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

f. సాంప్రదాయ మరియు మూలికా నివారణలతో జాగ్రత్తగా ఉండండి

అనేక సాంప్రదాయ నివారణలు మూత్రపిండాల్లో రాళ్లను కరిగించగలవని చెప్పుకుంటాయి, కానీ అవన్నీ వైద్యపరంగా నిరూపించబడలేదు లేదా సురక్షితమైనవి కావు, ముఖ్యంగా అధిక మోతాదులో లేదా క్రమబద్ధీకరించని రూపాల్లో.

భారతీయ సందర్భానికి ప్రత్యేక పరిగణనలు

ఎ. వాతావరణం మరియు నీటి తీసుకోవడం

ముఖ్యంగా వాయువ్య భారత రాష్ట్రాల్లో వేడి వాతావరణం వల్ల నిర్జలీకరణం (డీహైడ్రేషన్) సంభవిస్తుంది - దీనివల్ల మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు ఏర్పడే ప్రమాదం ఉంది. అటువంటి ప్రాంతాల్లో నివసించే ప్రజలు తమ ద్రవ పదార్థాల తీసుకోవడంపై అదనపు శ్రద్ధ వహించాలి.

బి. తాగునీటి నాణ్యత

అధిక ఖనిజ పదార్థాలు (హార్డ్ వాటర్) ఉన్న నీరు ప్రమాదాన్ని కొద్దిగా పెంచుతుంది. ఫిల్టర్ చేసిన తాగునీటిని ఉపయోగించడం సహాయపడుతుంది, కానీ ఆహారపు అలవాట్లు మరియు హైడ్రేషన్ అలవాట్లు చాలా ముఖ్యమైనవి.

సి. సామాజిక ఆర్థిక అంశాలు మరియు ప్రాప్యత

వనరులు తక్కువగా ఉన్న ప్రాంతాల్లో అవగాహన మరియు ప్రాప్యత లేకపోవడం వల్ల రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స ఆలస్యం కావడం సర్వసాధారణం. భారతదేశంలో ప్రజారోగ్య ప్రయత్నాలు ఈ సమస్యను ఎదుర్కోవడానికి విద్య మరియు సామర్థ్య నిర్మాణంపై దృష్టి సారిస్తున్నాయి.

డి. లింగం మరియు వయస్సు ధోరణులు

పురుషులకు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్నప్పటికీ, జీవనశైలిలో మార్పులు మహిళల్లో, ముఖ్యంగా పట్టణ నివాసితులలో మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు పెరగడానికి దారితీశాయి. పని చేసే వయస్సు గల పెద్దలు (20–50 సంవత్సరాలు) ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతారు.

భారతదేశంలో అపోహలు మరియు దురభిప్రాయాలు

  • పురాణగాధ: పురుషులకు మాత్రమే కిడ్నీలో రాళ్ళు వస్తాయి. 
    ఫాక్ట్: నిజం కాదు. పురుషులకు కొంచెం ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్నప్పటికీ, స్త్రీలకు దీని ప్రభావం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
  • పురాణగాధ: బీరు తాగడం వల్ల కిడ్నీలో రాళ్ళు తొలగిపోతాయి. 
    ఫాక్ట్: ఎటువంటి నిరూపితమైన ప్రయోజనం లేదు, మరియు మద్యం వాస్తవానికి నిర్జలీకరణానికి దారితీస్తుంది.
  • పురాణగాధ: మీకు ఒకసారి కిడ్నీలో రాళ్ళు వస్తే, అవి ఎల్లప్పుడూ ఉంటాయి. 
    ఫాక్ట్: జీవనశైలిలో మార్పులు మరియు సరైన ఫాలో-అప్ తో, పునరావృతం తగ్గించవచ్చు.
  • పురాణగాధ: అన్ని రాళ్లకు శస్త్రచికిత్స అవసరం. 
    ఫాక్ట్: చాలా రాళ్ళు సహజంగా లేదా మందులతో బయటకు వస్తాయి; పెద్దవి లేదా సంక్లిష్టమైన రాళ్లకు మాత్రమే శస్త్రచికిత్స అవసరం.

ఎప్పుడు డాక్టర్‌ని చూడాలి

మీరు ఈ క్రింది వాటిని అనుభవిస్తే వైద్య సలహా తీసుకోవడం ముఖ్యం:

  • వీపు లేదా పక్క భాగంలో తీవ్రమైన నొప్పి, ముఖ్యంగా వికారం, వాంతులు లేదా మూత్రంలో రక్తం కలిసి ఉంటే.
  • మూత్ర విసర్జన చేయడంలో ఇబ్బంది లేదా పూర్తిగా మూత్ర విసర్జన చేయలేకపోవడం.
  • జ్వరం మరియు చలి (ఇన్ఫెక్షన్‌ను సూచించవచ్చు).
  • గతంలో రాళ్లకు చికిత్స చేసిన తర్వాత కూడా, అవి పదే పదే సంభవించడం.

చికిత్స తీసుకోవడంలో ఆలస్యం మూత్రపిండాలు దెబ్బతినడానికి లేదా ప్రాణాంతక సమస్యలకు దారితీయవచ్చు, కాబట్టి నిరంతర లక్షణాలను విస్మరించవద్దు.

నా ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతను నేను ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?

మీ వైద్యుడితో కిడ్నీ రాళ్ల గురించి చర్చిస్తున్నప్పుడు, అడగడం పరిగణించండి:

  • నా దగ్గర ఏ రకమైన రాయి ఉంది? దానికి కారణమేమిటి?
  • నా చికిత్సా ఎంపికలు ఏమిటి మరియు మీరు దేనిని సిఫార్సు చేస్తారు?
  • నా ఆహారంలో లేదా ద్రవం తీసుకోవడంలో ఏవైనా మార్పులు చేసుకోవాలా?
  • నేను ప్రస్తుతం తీసుకుంటున్న మందులు లేదా సప్లిమెంట్లలో ఏవైనా నా ప్రమాదాన్ని పెంచుతున్నాయా?
  • ఏ లక్షణాలు నన్ను తక్షణ వైద్య సహాయం కోరేలా చేయాలి?
  • రాళ్ళు తిరిగి వచ్చే ప్రమాదాన్ని నేను ఎలా తగ్గించగలను?
  • నేను ఎంత తరచుగా తదుపరి అపాయింట్‌మెంట్‌లు లేదా పరీక్షలు చేయించుకోవాలి?
  • ఇది దీర్ఘకాలికంగా నా మూత్రపిండాల పనితీరును ప్రభావితం చేస్తుందా?
  • నా రాళ్లకు కారణాన్ని కనుగొనడానికి నాకు ఏవైనా అదనపు పరీక్షలు అవసరమా?
  • నా కుటుంబ సభ్యులకు ఇలాంటి ప్రమాదాలు ఏమైనా ఉన్నాయా అని తనిఖీ చేయాలా?

ఈ ప్రశ్నలు మీరు మీ మూత్రపిండాల ఆరోగ్యాన్ని సమర్థవంతంగా నిర్వహించడానికి బాగా సమాచారం పొందారని మరియు సిద్ధంగా ఉన్నారని నిర్ధారించుకోవడానికి సహాయపడతాయి.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు (FAQs)

ప్రశ్న 1. మూత్రపిండాల్లో రాళ్లను నివారించవచ్చా?
అవును. చాలా కిడ్నీ రాళ్లను దీనితో నివారించవచ్చు తగినంత హైడ్రేషన్, సమతుల్య ఆహారం, అదనపు ఉప్పు మరియు జంతు ప్రోటీన్లను పరిమితం చేయడం మరియు క్రమం తప్పకుండా శారీరక శ్రమ చేయడం.

ప్రశ్న 2. మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు ఏర్పడటం వంశపారంపర్యంగా వస్తుందా?
జన్యుశాస్త్రం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, కానీ ఆహారం, హైడ్రేషన్ మరియు జీవనశైలి కారకాలు రాతి నిర్మాణంలో సమానంగా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి.

ప్రశ్న 3. పిల్లలకు మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు వస్తాయా?
అవును, అయితే పెద్దలలో కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. జీవక్రియ లేదా జన్యుపరమైన రుగ్మతలు, సరైన ఆహారం తీసుకోకపోవడం లేదా దీర్ఘకాలిక నిర్జలీకరణం ఎక్కువ ప్రమాదంలో ఉన్నాయి.

ప్రశ్న 4. అన్ని మూత్రపిండాల రాళ్ళు బాధాకరంగా ఉన్నాయా?
ఎల్లప్పుడూ కాదు. చిన్న రాళ్లు గమనించకుండానే పోవచ్చు, అయితే పెద్ద రాళ్ళు వీపు, పక్క లేదా పొత్తి కడుపులో తీవ్రమైన, తిమ్మిరి నొప్పిని కలిగిస్తుంది.

ప్రశ్న 5. పాలు తాగడం వల్ల మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు వస్తాయా?
కాదు. నిజానికి, ఆహారంలో సరైన మొత్తంలో కాల్షియం వాస్తవానికి చేయవచ్చు కాల్షియం ఆక్సలేట్ రాళ్లను నివారించండికాల్షియం అధికంగా ఉండే ఆహారాలకు దూరంగా ఉండటం వల్ల రాళ్లు ఏర్పడే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

ప్రశ్న 6. మూత్రపిండాల్లో రాళ్లకు శస్త్రచికిత్స సురక్షితమేనా?
అవును. ఆధునికమైనది కనిష్ట ఇన్వాసివ్ పద్ధతులు ESWL లాగా, యూరిటెరోస్కోపీ మరియు PCNL సాధారణంగా సురక్షితమైనవి మరియు ప్రభావవంతమైనవి. ఆసుపత్రి బసలు సాధారణంగా తక్కువగా ఉంటాయి.

ప్రశ్న 7. మూత్రపిండాల్లో రాళ్ల కోసం ఎంత తరచుగా స్క్రీనింగ్ చేయించుకోవాలి?
మీరు కలిగి ఉంటే ఒక కుటుంబ చరిత్ర లేదా మునుపటి రాయి, కాలానుగుణ తనిఖీలు సిఫార్సు చేయబడతాయి. ఇతరులకు సాధారణంగా లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు మాత్రమే స్క్రీనింగ్ అవసరం.

ప్రశ్న 8. మూత్రపిండాల్లో రాళ్లకు చికిత్స చేయకపోతే ఎలాంటి సమస్యలు వస్తాయి?
చికిత్స చేయని రాళ్ళు మూత్ర ప్రవాహాన్ని అడ్డుకోవడం, పదే పదే ఇన్ఫెక్షన్లు, మూత్రపిండాల వాపు (హైడ్రోనెఫ్రోసిస్) మరియు అరుదైన సందర్భాల్లో, శాశ్వత మూత్రపిండాల నష్టం.

ప్రశ్న 9. మూత్రపిండాల్లో రాళ్ల నొప్పి ఎలా ఉంటుంది?
ఇది సాధారణంగా ఉంటుంది ఆకస్మిక మరియు తీవ్రమైన, వీపు, ప్రక్క, పొత్తి కడుపు లేదా గజ్జల్లో అనుభూతి చెందుతుంది. నొప్పి అలలుగా వచ్చి రాయి కదులుతున్నప్పుడు మారవచ్చు.

ప్రశ్న 10. నాకు మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు ఉంటే నేను ఏ ఆహారాలకు దూరంగా ఉండాలి?

  • పరిమితి అధిక ఉప్పు ఆహారాలు.
  • తగ్గించండి ఆక్సలేట్ అధికంగా ఉండే ఆహారాలు (పాలకూర, దుంపలు, గింజలు, చాక్లెట్).
  • మానుకోండి అదనపు జంతు ప్రోటీన్.
    మీ రాతి రకానికి అనుగుణంగా వైద్యుడు లేదా డైటీషియన్ సిఫార్సులను రూపొందించగలరు.

ప్రశ్న 11. కొబ్బరి నీళ్లు తాగడం వల్ల మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు నయమవుతాయా?
<span style="font-family: Mandali; ">క్రమ సంఖ్య కొబ్బరి నీరు హైడ్రేషన్ కు సహాయపడుతుంది, ఇది రాళ్లు ఏర్పడకుండా నిరోధించవచ్చు, కానీ ఉన్న రాళ్లను కరిగించదు లేదా నయం చేయదు.

ప్రశ్న 12. మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు శాశ్వత నష్టాన్ని కలిగిస్తాయా?
అవును, నిర్లక్ష్యం చేస్తే. మూత్ర నాళాన్ని పదే పదే అడ్డుకునే లేదా ఇన్ఫెక్షన్లకు కారణమయ్యే రాళ్ళు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండాల నష్టం లేదా తగ్గిన మూత్రపిండాల పనితీరు.

ప్రశ్న 13. ఎక్కువ నీరు త్రాగడం వల్ల మూత్రపిండాల్లో రాళ్ళు రాకుండా నిరోధించవచ్చా?
అవును. ఉంటున్నాను బాగా హైడ్రేటెడ్ మూత్రాన్ని పలుచన చేస్తుంది మరియు స్ఫటికాలు ఏర్పడే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. చాలా మంది లక్ష్యంగా పెట్టుకోవాలి రోజుకు 2–3 లీటర్లు, వైద్యునిచే పరిమితం చేయబడితే తప్ప.

ప్రశ్న 14. మూత్రపిండాల్లో రాళ్లకు శస్త్రచికిత్స ఎల్లప్పుడూ అవసరమా?
కాదు. చాలా చిన్న రాళ్ళు సహజంగా వెళతాయి. ద్రవాలు, నొప్పి నివారణ మరియు మందులతో. శస్త్రచికిత్స లేదా కనిష్ట ఇన్వాసివ్ విధానాలు మాత్రమే అవసరమవుతాయి పెద్ద, చిక్కుకున్న లేదా పునరావృతమయ్యే రాళ్ళు.

ప్రశ్న 15. మూత్రపిండాల్లో రాళ్ళు తిరిగి రాకుండా నేను ఎలా నిరోధించగలను?

  • రోజూ పుష్కలంగా నీరు త్రాగాలి
  • ఆహార మార్గదర్శకాలను అనుసరించండి మీ రాతి రకానికి ప్రత్యేకమైనది
  • వైద్య పరిస్థితులను నిర్వహించండి మధుమేహం, ఊబకాయం లేదా గౌట్ వంటివి
  • క్రమం తప్పకుండా ఫాలో-అప్‌లకు హాజరు కావాలి ప్రమాదాలను పర్యవేక్షించడానికి మీ వైద్యుడితో.

కీ టేకావేస్

  • కిడ్నీలో రాళ్ళు ఏర్పడటం సర్వసాధారణం కానీ సరైన అలవాట్లతో నివారించవచ్చు.
  • హైడ్రేటెడ్ గా ఉండండి మరియు సమతుల్య, తక్కువ ఉప్పు ఆహారం తీసుకోండి.
  • సమస్యలను నివారించడానికి ముందస్తు రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స చాలా కీలకం.
  • లక్షణాలు మరియు ప్రమాద కారకాల గురించి అవగాహన సకాలంలో జోక్యం చేసుకోవడంలో సహాయపడుతుంది.
  • ఉత్తమ చికిత్సా ప్రణాళిక కోసం మీ యూరాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించండి—నిరూపించబడని నివారణలను నివారించండి.

ముగింపు

భారతదేశం అంతటా కిడ్నీలో రాళ్లు పెరుగుతున్న సమస్య, కానీ మంచి అవగాహన, ఆరోగ్యకరమైన ఆహార ఎంపికలు, సరైన హైడ్రేషన్ మరియు సకాలంలో వైద్య జోక్యాలతో, మీరు మీ ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గించుకోవచ్చు. కుటుంబ సభ్యులు మరియు స్నేహితులను లక్షణాల పట్ల అప్రమత్తంగా ఉండమని ప్రోత్సహించండి, ప్రమాదంలో ఉంటే పరీక్షలు చేయించుకోండి మరియు స్వీయ చికిత్స కంటే ఎల్లప్పుడూ నిపుణుల సలహా తీసుకోండి. గుర్తుంచుకోండి, కిడ్నీ ఆరోగ్యం వైపు చిన్న అడుగులు మీ మొత్తం శ్రేయస్సులో పెద్ద ప్రయోజనాలకు దారితీస్తాయి.

చిత్రం చిత్రం
ఒక బ్యాక్ను అభ్యర్థించండి
తిరిగి కాల్ చేయమని అభ్యర్థించండి
అభ్యర్థన రకం