ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ మెంబ్రేన్ ఆక్సిజనేషన్ (ECMO) వ్యవస్థ

అపోలో హాస్పిటల్స్‌లో ECMO లైఫ్-సపోర్ట్ టెక్నాలజీకి సంబంధించిన సమగ్ర మార్గదర్శి

అవలోకనం

ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ మెంబ్రేన్ ఆక్సిజనేషన్ (ECMO) అనేది ఒక ప్రాణరక్షణ సాంకేతికత. ఇది గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులు సరిగ్గా పనిచేయలేని రోగులకు దీర్ఘకాలిక గుండె మరియు శ్వాసకోశ సహాయాన్ని అందిస్తుంది. ఈ అధునాతన వైద్య విధానాన్ని, తీవ్రమైన శ్వాసకోశ లేదా గుండె వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగుల కోసం, క్రిటికల్ కేర్ సెట్టింగ్‌లలో, ముఖ్యంగా ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లలో (ICUలు) ఉపయోగిస్తారు. ECMO వ్యవస్థ తన శరీరం వెలుపల రక్తానికి ఆక్సిజన్‌ను అందించగల సామర్థ్యం వల్ల ప్రత్యేకంగా నిలుస్తుంది, ఇది గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులు కోలుకోవడానికి లేదా స్వస్థత పొందడానికి సమయాన్ని ఇస్తుంది.

ECMO వ్యవస్థలో ఒక పంపు ఉంటుంది, ఇది రక్తాన్ని ఒక కృత్రిమ ఊపిరితిత్తి (మెంబ్రేన్ ఆక్సిజనేటర్) గుండా ప్రసరింపజేస్తుంది. అక్కడ కార్బన్ డయాక్సైడ్‌ను తొలగించి, ఆక్సిజన్‌ను జోడించిన తర్వాత రక్తాన్ని తిరిగి రోగికి పంపిస్తారు. ఈ ప్రక్రియ గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల సహజ విధులను అనుకరిస్తూ, ప్రాణాంతక పరిస్థితులలో అత్యవసరమైన సహాయాన్ని అందిస్తుంది.

విధానం యొక్క స్వభావం

ECMO అనేది, సాంప్రదాయ చికిత్సకు స్పందించని, తీవ్రమైన మరియు నయం చేయగల శ్వాసకోశ లేదా గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగుల కోసం ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లలో ఉపయోగించే, అత్యంత సంక్లిష్టమైన మరియు అధిక వనరులు అవసరమయ్యే ఒక ప్రాణరక్షణ వ్యవస్థ. ఇది ఒక సాధారణ ప్రక్రియ కాదు మరియు తక్కువ సంక్లిష్టమైన రోగనిర్ధారణ లేదా చికిత్సా పద్ధతులతో పోల్చదగినది కాదు.

ECMOలో ఇవి ఉంటాయి:

• పెద్ద రంధ్రం గల రక్తనాళ కెన్యులేషన్: ప్రధాన రక్తనాళాలలోకి పెద్ద కాన్యులాలను చొప్పించడం, దీనికి తరచుగా మెడ, గజ్జ లేదా ఛాతీలోని రక్తనాళాలను శస్త్రచికిత్స ద్వారా కోయవలసి ఉంటుంది. ఈ కాన్యులాల పరిమాణం మరియు వాటిని అమర్చే విధానం సహజమైన ప్రక్రియపరమైన ప్రమాదాలను కలిగి ఉంటాయి.
• హెపారిన్‌తో పూర్తి దైహిక ప్రతిస్కందనం: ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ సర్క్యూట్‌లో రక్తం గడ్డకట్టకుండా నిరోధించడానికి ఇది అవసరం. ఈ ప్రతిస్కందనం శరీరం అంతటా రక్తస్రావ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
• నిరంతర ఐసియు-స్థాయి పర్యవేక్షణ: ECMOకు పెర్ఫ్యూషనిస్టులు, ఇంటెన్సివిస్టులు, కార్డియాక్ సర్జన్లు మరియు క్రిటికల్ కేర్ నర్సులతో కూడిన ప్రత్యేక ECMO బృందం పర్యవేక్షణ అవసరం. ECMOలో ఉన్న రోగులకు ఇరవై నాలుగు గంటలూ పక్కనే ఉండి పర్యవేక్షణ అవసరం.
• ముఖ్యమైన ప్రమాదాలు: వీటిలో తీవ్ర రక్తస్రావం, థ్రాంబోసిస్, అవయవ ఇస్కీమియా, స్ట్రోక్, ఇన్ఫెక్షన్, హీమోలైసిస్, మూత్రపిండాల వైఫల్యం, మరియు ఆక్సిజనేటర్ వైఫల్యం లేదా ట్యూబింగ్ చిట్లడం వంటి యాంత్రిక సర్క్యూట్ సమస్యలు ఉన్నాయి.

ECMOను ఇంటెన్సివిస్టులు మరియు ECMO శిక్షణ పొందిన బృందాలు అత్యవసర లేదా తక్షణ చర్యగా ప్రారంభిస్తారు. ఇది రోగులు లేదా వారి కుటుంబాలు ముందుగా నిర్ణయించుకునే ప్రక్రియ కాదు. రోగి యొక్క వైద్య పరిస్థితి తీవ్రత మరియు కోలుకునే అవకాశాల ఆధారంగా, చికిత్స అందిస్తున్న వైద్య బృందం రోగిని ECMOపై ఉంచాలనే నిర్ణయం తీసుకుంటుంది.

పర్పస్

గుండె, ఊపిరితిత్తులు లేదా రెండూ విఫలమై, సంప్రదాయ చికిత్సలకు స్పందించనప్పుడు తాత్కాలిక యాంత్రిక మద్దతును అందించడమే ECMO వ్యవస్థ యొక్క ప్రాథమిక ఉద్దేశ్యం. అంతర్లీన వ్యాధికి చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు, ఈ అవయవాలు విశ్రాంతి తీసుకుని కోలుకోవడానికి ECMO వీలు కల్పిస్తుంది.

ఈ వ్యవస్థను కింది వైద్య సందర్భాలలో ఉపయోగిస్తారు:

• తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైఫల్యం: కేవలం మెకానికల్ వెంటిలేషన్ సరిపోనప్పుడు, కోవిడ్-19 లేదా ఇతర ఇన్ఫెక్షన్ల వల్ల కలిగే తీవ్రమైన శ్వాసకోశ ఇబ్బంది సిండ్రోమ్ (ARDS), తీవ్రమైన న్యుమోనియా మరియు శ్వాసకోశ వైఫల్యం వంటివి కూడా ఇందులో ఉన్నాయి.
• గుండె వైఫల్యం: కార్డియోజెనిక్ షాక్, చికిత్సకు లొంగని కార్డియాక్ అరెస్ట్, మరియు గుండె శస్త్రచికిత్స తర్వాత కార్డియోపల్మోనరీ బైపాస్ నుండి విముక్తి పొందడంలో వైఫల్యం వంటివి ఇందులో ఉన్నాయి.
• మార్పిడికి వారధి: గుండె లేదా ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి కోసం ఎదురుచూస్తున్న రోగులకు ECMO సహాయపడగలదు.
• పునరుద్ధరణకు వారధి: తీవ్రమైన గాయం లేదా అనారోగ్యం నుండి గుండె లేదా ఊపిరితిత్తులు కోలుకోవడానికి సమయం ఇవ్వడం.
• నిర్ణయానికి వారధి: తదుపరి చికిత్సా మార్గాలు అందుబాటులో ఉన్నాయో లేదో వైద్య బృందం అంచనా వేసేటప్పుడు, అవయవాలకు రక్త ప్రసరణను కొనసాగించడం.

అది ఎలా పని చేస్తుంది

ECMO వ్యవస్థ ఒక పెద్ద కాన్యులా ద్వారా రోగి నుండి రక్తాన్ని తీసి, దానిని ఒక మెంబ్రేన్ ఆక్సిజనేటర్ గుండా పంపిస్తుంది. అక్కడ ఆక్సిజన్‌ను జోడించి, కార్బన్ డయాక్సైడ్‌ను తొలగించి, రక్తాన్ని శరీర ఉష్ణోగ్రతకు వేడి చేసి, ఆ తర్వాత మరొక కాన్యులా ద్వారా రోగికి తిరిగి పంపుతుంది. ఒక పంపు ఈ సర్క్యూట్ ద్వారా రక్తాన్ని పంపిస్తుంది.

రెండు ప్రధాన ఆకృతీకరణలు ఉన్నాయి:

వీనో-వీనస్ (VV) ECMO

VV-ECMOలో, సిరల వ్యవస్థ నుండి రక్తాన్ని తీసుకుని, తిరిగి దానిలోనే పంపిస్తారు. ఈ అమరిక ఆక్సిజనేషన్ మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ తొలగింపుతో సహా, కేవలం శ్వాసకోశ సహాయాన్ని మాత్రమే అందిస్తుంది. ఊపిరితిత్తులు విఫలమవుతున్నప్పుడు కానీ గుండె తగినంతగా పనిచేస్తున్నప్పుడు దీనిని ఉపయోగిస్తారు. రోగి యొక్క సొంత గుండె శరీరమంతటా రక్తాన్ని పంప్ చేస్తూనే ఉంటుంది.

వీనో-ఆర్టీరియల్ (VA) ECMO

VA-ECMOలో, సిరల వ్యవస్థ నుండి రక్తాన్ని తీసి ధమనుల వ్యవస్థకు తిరిగి పంపిస్తారు. ఈ అమరిక గుండె మరియు శ్వాసకోశ రెండింటికీ మద్దతును అందిస్తుంది. గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులు రెండూ విఫలమైనప్పుడు, లేదా కార్డియోజెనిక్ షాక్ లేదా కార్డియాక్ అరెస్ట్ వంటి సందర్భాలలో కేవలం గుండె మాత్రమే విఫలమైనప్పుడు దీనిని ఉపయోగిస్తారు.

ECMO సర్క్యూట్ యొక్క ముఖ్య భాగాలు:

• కాన్యులాలు: రక్తాన్ని బయటకు తీసి, తిరిగి పంపడానికి ప్రధాన రక్తనాళాలలోకి పెద్ద రంధ్రం గల గొట్టాలను చొప్పించడం
• రక్త పంపు: సర్క్యూట్ ద్వారా రక్త ప్రవాహాన్ని నడిపించే సెంట్రిఫ్యూగల్ లేదా రోలర్ పంప్
• పొర ఆక్సిజనేటర్: ఆక్సిజన్‌ను జోడించి, కార్బన్ డయాక్సైడ్‌ను తొలగించే కృత్రిమ ఊపిరితిత్తి
• ఉష్ణ వినిమాయకం: రోగికి తిరిగి పంపే ముందు రక్తాన్ని శరీర ఉష్ణోగ్రతకు వేడి చేస్తుంది
• పర్యవేక్షణ వ్యవస్థలు: రక్త ప్రవాహం, పీడనాలు, ఆక్సిజనేషన్ స్థాయిలు మరియు సర్క్యూట్ పనితీరును నిరంతరం పర్యవేక్షించడం

ECMO వల్ల ఎవరు ప్రయోజనం పొందగలరు?

ఈ క్రింది లక్షణాలు ఉన్న రోగులకు ECMO ను పరిగణించవచ్చు:

• సరైన వెంటిలేటర్ నిర్వహణకు స్పందించని తీవ్రమైన ARDS (తీవ్ర శ్వాసకోశ ఇబ్బంది సిండ్రోమ్)
• బ్యాక్టీరియా, వైరల్ లేదా ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల కలిగే తీవ్రమైన న్యుమోనియా, చికిత్సకు లొంగని హైపోక్సేమియాకు దారితీస్తుంది.
• వైద్య చికిత్సకు లేదా యాంత్రిక రక్తప్రసరణ సహాయానికి స్పందించని కార్డియోజెనిక్ షాక్
• చికిత్సకు లొంగని గుండెపోటు, ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ కార్డియోపల్మోనరీ రిససిటేషన్ లేదా eCPR రూపంలో
• గుండె శస్త్రచికిత్స తర్వాత కార్డియోపల్మోనరీ బైపాస్ నుండి విముక్తి పొందడంలో వైఫల్యం
• హేమోడైనమిక్ రాజీతో కూడిన తీవ్రమైన మయోకార్డిటిస్
• భారీ పల్మనరీ ఎంబోలిజం
• గుండె లేదా ఊపిరితిత్తుల మార్పిడికి ఒక వారధిగా, లేదా వెంట్రిక్యులర్ అసిస్ట్ డివైస్ (VAD)కి వారధిగా

ECMOను ప్రారంభించాలనే నిర్ణయాన్ని చికిత్స అందిస్తున్న ఇంటెన్సివ్ కేర్ మరియు ECMO బృందం తీసుకుంటుంది. ఇది అన్ని సాంప్రదాయ చికిత్సలకు స్పందించని, తీవ్రమైన మరియు నయం చేయగల అవకాశం ఉన్న అనారోగ్య పరిస్థితులు గల రోగుల కోసం ఉద్దేశించబడింది.

ECMO అనేది తీవ్ర అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగులందరికీ తగినది కాదు, మరియు దీనిని ప్రారంభించే ముందు బృందం అంతర్లీన రోగ నిర్ధారణ, కోలుకునే అవకాశం, రోగి వయస్సు, ఇతర అనారోగ్యాలు మరియు వ్యాధి కాలవ్యవధి వంటి అంశాలను అంచనా వేస్తుంది.

ప్రయోజనాలు

అవసరమైనప్పుడు, ECMO ఈ క్రింది ప్రయోజనాలను అందించగలదు:

• ప్రాణరక్షణ సహాయం: తీవ్రమైన గుండె లేదా శ్వాసకోశ వైఫల్యం కారణంగా బ్రతకలేని రోగులలో ECMO ప్రాణాలను నిలబెట్టగలదు.
• అవయవాలకు విశ్రాంతి మరియు కోలుకోవడం: గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల పనిని తన ఆధీనంలోకి తీసుకోవడం ద్వారా, ECMO ఈ అవయవాలకు విశ్రాంతినిచ్చి, స్వస్థత చేకూర్చడానికి వీలు కల్పిస్తుంది, తద్వారా అవి కోలుకోవడానికి అవకాశం కలుగుతుంది.
• మెరుగైన ఆక్సిజనేషన్: ECMO శరీరానికి తగినంత ఆక్సిజన్‌ను అందిస్తుంది, దీనివల్ల అంతర్లీన వ్యాధికి చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు కూడా కీలక అవయవాలు పనిచేయడానికి వీలవుతుంది.
• వెంటిలేటర్ ప్రేరిత ఊపిరితిత్తుల గాయం తగ్గింది: శ్వాసకోశ వైఫల్యంలో, ECMO వెంటిలేటర్ సెట్టింగ్‌లను తగ్గించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది, తద్వారా ఊపిరితిత్తులకు మరింత నష్టం జరగకుండా నివారించవచ్చు.
• మెరుగైన మనుగడ రేట్లు: సరైన సూచనల మేరకు సకాలంలో ECMO సహాయం పొందిన రోగులు, కేవలం సాంప్రదాయ చికిత్స పొందిన వారితో పోలిస్తే మెరుగైన మనుగడను కలిగి ఉన్నారని అధ్యయనాలు వెల్లడించాయి.
• పాండిత్యము: రోగి అవసరాలను బట్టి, ECMOను శ్వాసకోశ సహాయం, గుండె సహాయం లేదా రెండింటికీ అనుగుణంగా అమర్చవచ్చు.

ప్రమాదాలు మరియు సమస్యలు

ECMO అనేది అధిక ప్రమాదం ఉన్న చికిత్సా విధానం. ఇది ప్రాణాలను కాపాడగలిగినప్పటికీ, ఇందులో ఉన్న తీవ్రమైన ప్రమాదాల గురించి రోగులు మరియు వారి కుటుంబాలు తెలుసుకోవాలి:

• తీవ్రమైన రక్తస్రావం: సర్క్యూట్‌లో రక్తం గడ్డకట్టకుండా నిరోధించడానికి అవసరమైన సిస్టమిక్ యాంటీకోయాగ్యులేషన్ కారణంగా, ECMO రోగులలో 30–40% వరకు ఇది నివేదించబడింది. కాన్యులేషన్ ప్రదేశాలలో, ఊపిరితిత్తులలో, జీర్ణాశయంలో లేదా మెదడులో రక్తస్రావం జరగవచ్చు.
• థ్రాంబోసిస్: రక్త ప్రసరణ వ్యవస్థలో లేదా రోగిలో రక్తం గడ్డలు ఏర్పడవచ్చు, దీనివల్ల పక్షవాతం, పల్మనరీ ఎంబోలిజం లేదా అవయవ ఇస్కీమియా వంటివి సంభవించవచ్చు.
• అవయవ ఇస్కీమియా: ముఖ్యంగా VA-ECMOలో ఫెమోరల్ ఆర్టరీ కాన్యులేషన్ వల్ల, కాలికి రక్త ప్రవాహం తగ్గడం వలన కణజాల నష్టం జరగవచ్చు. ఈ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి డిస్టల్ పెర్ఫ్యూజన్ కాన్యులాలను ఉపయోగించవచ్చు.
• స్ట్రోక్: ECMO సపోర్ట్ సమయంలో ఇస్కీమిక్ మరియు హెమరేజిక్ స్ట్రోక్‌లు రెండూ సంభవించవచ్చు.
• ఇన్ఫెక్షన్: దీర్ఘకాలిక వాస్కులర్ యాక్సెస్ మరియు ఐసియు బస రక్తప్రవాహం మరియు శస్త్రచికిత్స జరిగిన ప్రదేశంలో ఇన్ఫెక్షన్ల ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.
• హీమోలైసిస్: పంపు మరియు సర్క్యూట్ గుండా వెళ్ళేటప్పుడు ఎర్ర రక్త కణాలు యాంత్రికంగా నాశనం కావడం.
• మూత్రపిండ వైఫల్యం: అంతర్లీన అనారోగ్యం, రక్తప్రసరణ అస్థిరత లేదా ECMO సంబంధిత కారకాల వల్ల ఇది సంభవించవచ్చు. కొంతమంది రోగులకు ECMO సహాయం సమయంలో డయాలసిస్ అవసరం అవుతుంది.
• యాంత్రిక సమస్యలు: ఆక్సిజనేటర్ వైఫల్యం, ఎయిర్ ఎంబోలిజం, ట్యూబింగ్ చిరగడం మరియు పంప్ పనిచేయకపోవడం వంటివి ఇందులో ఉన్నాయి. వీటికి ECMO బృందం తక్షణమే జోక్యం చేసుకోవాలి.

ECMO అవసరమయ్యే రోగులలో మొత్తం మరణాల రేటు గణనీయంగానే ఉంది, ఎందుకంటే నిర్వచనం ప్రకారం ఈ రోగులు తీవ్ర అనారోగ్యంతో ఉంటారు. ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ లైఫ్ సపోర్ట్ ఆర్గనైజేషన్ (ELSO) నుండి వచ్చిన డేటా ప్రకారం, మనుగడ రేట్లు చికిత్స అవసరాన్ని బట్టి మారుతూ ఉంటాయి: శ్వాసకోశ ECMOకు సుమారుగా 50–60% మరియు కార్డియాక్ ECMOకు 30–45%.

రికవరీ

ECMO నుండి కోలుకోవడం అనేది, చికిత్స అవసరానికి దారితీసిన అంతర్లీన పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• రోగి యొక్క వైద్య పరిస్థితి మరియు చికిత్సకు ప్రతిస్పందనను బట్టి, ECMO సహాయం యొక్క వ్యవధి కొన్ని రోజుల నుండి కొన్ని వారాల వరకు విస్తృతంగా మారుతూ ఉంటుంది.
• గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులు తగినంతగా కోలుకున్నప్పుడు, ECMO బృందం క్రమంగా మద్దతును తగ్గించి, రోగి స్వతంత్రంగా పనిచేయగల సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేస్తుంది, ఈ ప్రక్రియను వీనింగ్ అంటారు.
• రోగిని ECMO సపోర్ట్ నుండి విజయవంతంగా విముక్తి చేసిన తర్వాత, డీక్యాన్యులేషన్ లేదా క్యాన్యులాలను తొలగించడం జరుగుతుంది.
• ECMO నిలిపివేసిన తర్వాత, రోగులు సాధారణంగా నిరంతర పర్యవేక్షణ కోసం ICUలోనే ఉంటారు.
• ECMO తర్వాత కోలుకోవడంలో ఫిజియోథెరపీ మరియు శ్వాసకోశ చికిత్సతో కూడిన పునరావాసం ఒక ముఖ్యమైన భాగం.
• వ్యాధి తీవ్రత మరియు రోగి యొక్క మొత్తం ఆరోగ్యాన్ని బట్టి, పూర్తిగా కోలుకోవడానికి వారాల నుండి నెలల సమయం పట్టవచ్చు.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

1. ECMO ఎలా పనిచేస్తుంది?

ECMO అనేది రోగి నుండి రక్తాన్ని తీసి, కృత్రిమ ఊపిరితిత్తుల (మెంబ్రేన్ ఆక్సిజనేటర్) ద్వారా దానికి ఆక్సిజన్ అందించి, తిరిగి శరీరంలోకి పంపడం ద్వారా పనిచేస్తుంది. ఈ ప్రక్రియ గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులు సరిగా పనిచేయని రోగులకు సహాయపడుతుంది.

2. ECMO చికిత్సకు ఎవరు అర్హులు?

సాంప్రదాయ చికిత్సలకు స్పందించని తీవ్రమైన శ్వాసకోశ లేదా గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు సాధారణంగా ECMO చికిత్స అందిస్తారు. రోగి యొక్క వైద్య పరిస్థితి ఆధారంగా, చికిత్స అందిస్తున్న ఇంటెన్సివ్ కేర్ మరియు ECMO బృందం ఈ నిర్ణయం తీసుకుంటుంది. ECMO అనేది రోగులు లేదా వారి కుటుంబ సభ్యులు అభ్యర్థించే లేదా ముందుగా నిర్ణయించుకునే ప్రక్రియ కాదు; దీనిని వైద్య బృందం అత్యవసర లేదా తక్షణ చర్యగా ప్రారంభిస్తుంది.

3. ప్రక్రియ బాధాకరంగా లేదా అసౌకర్యంగా ఉందా?

ECMOలో ఉన్న రోగులకు సాధారణంగా మత్తు ఇచ్చి, ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో ఉంచుతారు. కాన్యులేషన్ ప్రక్రియ అనేది ప్రధాన రక్తనాళాలలోకి పెద్ద గొట్టాలను చొప్పించే ఒక ఇన్వాసివ్ విధానం అయినప్పటికీ, ఈ సమయంలో మరియు ECMO చికిత్స అంతటా రోగులకు మత్తు ఇస్తారు. నిరంతర పర్యవేక్షణ రోగి సౌకర్యాన్ని మరియు భద్రతను నిర్ధారిస్తుంది.

4. ECMO చికిత్స ఎంతకాలం కొనసాగుతుంది?

అంతర్లీన పరిస్థితి మరియు చికిత్సకు రోగి స్పందనను బట్టి, ECMO యొక్క వ్యవధి కొన్ని రోజుల నుండి కొన్ని వారాల వరకు మారుతూ ఉంటుంది. ECMO సపోర్ట్ నుండి విముక్తి కల్పించడానికి వీలుగా రోగి గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులు తగినంతగా కోలుకుంటున్నాయో లేదో ECMO బృందం నిరంతరం అంచనా వేస్తుంది.

5. ECMO వల్ల కలిగే నష్టాలు ఏమిటి?

ECMO వల్ల తీవ్ర రక్తస్రావం, థ్రాంబోసిస్, స్ట్రోక్, అవయవాలకు రక్తప్రసరణ తగ్గడం (లింబ్ ఇస్కీమియా), ఇన్ఫెక్షన్, హీమోలైసిస్, మూత్రపిండాల వైఫల్యం, మరియు మెకానికల్ సర్క్యూట్ సమస్యలు వంటి గణనీయమైన ప్రమాదాలు ఉన్నాయి. ECMOను ఉపయోగించే పరిస్థితుల యొక్క ప్రాణాంతక స్వభావంతో ఈ ప్రమాదాలను బేరీజు వేస్తారు.

6. ECMO అంతర్లీన వ్యాధిని నయం చేయగలదా?

లేదు. ECMO అంతర్లీన వ్యాధికి చికిత్స చేయదు. వైద్య బృందం అంతర్లీన పరిస్థితికి చికిత్స చేస్తున్నప్పుడు ఇది గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులకు తాత్కాలిక మద్దతును అందిస్తుంది. అవయవాలు విశ్రాంతి తీసుకుని కోలుకోవడానికి ECMO సమయాన్ని ఇస్తుంది, లేదా అవయవ మార్పిడి వంటి తదుపరి జోక్యాలకు ఒక వారధిగా పనిచేస్తుంది.

7. ECMO పై ఉన్న రోగులకు మనుగడ రేటు ఎంత?

చికిత్సను సూచించే విధానాన్ని బట్టి మనుగడ రేట్లు మారుతూ ఉంటాయి. ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ లైఫ్ సపోర్ట్ ఆర్గనైజేషన్ (ELSO) ప్రకారం, శ్వాసకోశ ECMOకు మనుగడ రేటు సుమారుగా 50–60% మరియు గుండె ECMOకు 30–45% ఉంటుంది. వ్యక్తిగత ఫలితాలు అంతర్లీన రోగ నిర్ధారణ, రోగి వయస్సు, ఇతర అనారోగ్యాలు మరియు ECMOను సకాలంలో ప్రారంభించడం వంటి అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

8. అన్ని ఆసుపత్రులలో ECMO అందుబాటులో ఉందా?

లేదు. ECMOకు ప్రత్యేక పరికరాలు, పెర్ఫ్యూషనిస్టులు, ఇంటెన్సివిస్టులు మరియు కార్డియాక్ సర్జన్లతో సహా శిక్షణ పొందిన సిబ్బంది, మరియు ప్రత్యేక ICU మౌలిక సదుపాయాలు అవసరం. ఇది కేవలం ECMO కార్యక్రమాలు స్థాపించబడిన ఎంపిక చేసిన ఆసుపత్రులలో మాత్రమే అందుబాటులో ఉంటుంది.

9. ECMO చికిత్స పొందుతున్న రోగిని కుటుంబ సభ్యులు సందర్శించవచ్చా?

ఆసుపత్రిని బట్టి, వైద్య పరిస్థితిని బట్టి ఐసియు సందర్శన విధానాలు మారుతూ ఉంటాయి. చాలా సందర్భాలలో, కుటుంబ సభ్యులు ECMOలో ఉన్న రోగులను సందర్శించవచ్చు, అయినప్పటికీ సందర్శన సమయాలు మరియు సందర్శకుల సంఖ్యపై పరిమితులు ఉండవచ్చు. ECMO మరియు ఐసియు బృందం సందర్శనపై మార్గదర్శకాలను అందిస్తుంది.

10. అపోలో హాస్పిటల్స్‌లో ECMO గురించి నేను మరింత ఎలా తెలుసుకోవచ్చు?

ప్రత్యేక ECMO కార్యక్రమాలు ఉన్న ఎంపిక చేసిన అపోలో ఆసుపత్రులలో ECMO అందుబాటులో ఉంది. సమాచారం కోసం, మీకు సమీపంలోని అపోలో ఆసుపత్రి కేంద్రాన్ని సంప్రదించండి. అత్యవసర పరిస్థితుల కోసం, మీకు సమీపంలోని అపోలో అత్యవసర విభాగాన్ని సంప్రదించండి లేదా 1066కు కాల్ చేయండి.

అత్యవసర సంప్రదింపు సమాచారం

ప్రత్యేక ECMO కార్యక్రమాలు ఉన్న ఎంపిక చేసిన అపోలో ఆసుపత్రులలో ECMO అందుబాటులో ఉంది. ECMO అనేది చికిత్స చేసే వైద్య బృందం ద్వారా అత్యవసర లేదా తక్షణ చర్యగా ప్రారంభించబడుతుంది మరియు ఇది రోగులు లేదా వారి కుటుంబాలు ముందుగా నిర్ణయించుకునే ప్రక్రియ కాదు.

అత్యవసర పరిస్థితుల కోసం, మీకు సమీపంలోని అపోలో అత్యవసర విభాగాన్ని సంప్రదించండి లేదా 1066 (అపోలో హాస్పిటల్స్ అత్యవసర హెల్ప్‌లైన్)కు కాల్ చేయండి.

ఒకవేళ మీ కుటుంబ సభ్యులలో ఎవరైనా ప్రాణాపాయ స్థితిలో ఉండి, వారికి ECMO అందుబాటులో ఉందో లేదో లేదా అది సముచితమో కాదో మీరు తెలుసుకోవాలనుకుంటే, రోగికి చికిత్స అందిస్తున్న ఆసుపత్రిలోని ఇంటెన్సివిస్ట్ లేదా క్రిటికల్ కేర్ బృందంతో నేరుగా మాట్లాడండి.