కోల్పోస్కోపీ: గర్భాశయ ముఖద్వారం, యోని మరియు బాహ్య జననేంద్రియాన్ని భూతద్దంతో పరీక్షించడం

కీ టేకావేస్

• కోల్పోస్కోపీ అనేది కేవలం చూడటం మాత్రమే, ప్రయోగశాల పరీక్ష కాదు. హిస్టోపాథాలజీకి పంపిన బయాప్సీ ఆధారంగా రోగ నిర్ధారణ జరుగుతుంది.
• కోల్పోస్కోపీ సాధారణంగా రెండవ దశఅసాధారణ సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ ఫలితం వచ్చినప్పుడు లేదా గర్భాశయ ముఖద్వారం అసాధారణంగా కనిపించినప్పుడు చేస్తారు, కానీ దీనిని ప్రాథమిక స్క్రీనింగ్ పరీక్షగా చేయరు.
• సాధారణ కోల్పోస్కోపీ వ్యాధిని తోసిపుచ్చదు. గర్భాశయ ముఖద్వారం లోపల, లేదా రుతువిరతి తర్వాత ముఖద్వారం పైభాగంలో ఉండే పుండ్లను గుర్తించలేకపోవచ్చు.
• చాలా మంది మహిళలు ఒత్తిడి మరియు స్వల్ప తిమ్మిర్లను అనుభవిస్తారు తీవ్రమైన నొప్పికి బదులుగా; బయాప్సీ వల్ల స్వల్పంగా గిల్లినట్లు అనిపిస్తుంది.
• వ్యక్తిగత వైద్య పరిస్థితులను బట్టి ఫలితాలు మారుతూ ఉంటాయి. మరియు ఈ ప్రక్రియను ఏర్పాటు చేసిన వైద్యుడే దీనిని అర్థం చేసుకోవాలి.

ఒక చూపులో

ఇలా కూడా అనవచ్చు

• కోల్పోస్కోపీ పరీక్ష, కోల్పోస్కోపిక్ పరీక్ష
• గర్భాశయ కోల్పోస్కోపీ; కోల్పోస్కోపీ మరియు బయాప్సీ; కోల్పోస్కోపీ-నిర్దేశిత బయాప్సీ
• వల్వోస్కోపీ (యోనిపై దృష్టి కేంద్రీకరించినప్పుడు)
• భారతదేశంలో సాధారణంగా "కోల్పోస్కోపీ పరీక్ష", "సెర్విక్స్ కి జాంచ్", "అసాధారణ పాప్ తర్వాత గర్భాశయ ముఖద్వార పరీక్ష" అని అడుగుతారు.
• సంబంధం ఉన్నప్పటికీ విభిన్నమైనవి: పాప్ స్మియర్ (పాప్ టెస్ట్, సర్వైకల్ స్మియర్), HPV DNA టెస్ట్, VIA (ఎసిటిక్ యాసిడ్‌తో దృశ్య తనిఖీ), LEEP/LLETZ, కోన్ బయాప్సీ

కోల్పోస్కోపీ అంటే ఏమిటి

కోల్పోస్కోపీ అనేది గర్భాశయ ముఖద్వారం, యోని మరియు బాహ్య జననేంద్రియ చర్మం యొక్క ఉపరితలాన్ని అధ్యయనం చేయడానికి, సాధారణంగా కొన్ని రెట్ల నుండి సుమారు నలభై రెట్ల వరకు ఉండే ఆవర్ధనాన్ని మరియు ప్రకాశవంతమైన కాంతిని ఉపయోగిస్తుంది. విలీన ఎసిటిక్ ఆమ్లాన్ని పూస్తారు. అసాధారణ కణాల అధిక సాంద్రత ఉన్న ప్రాంతాలు తెల్లగా (ఎసిటోవైట్) మారతాయి మరియు అసాధారణ రక్తనాళాల నమూనాలను చూపించవచ్చు. అయోడిన్ స్టెయినింగ్‌ను కూడా జోడించవచ్చు; సాధారణ పరిపక్వ స్క్వామస్ ఎపిథీలియం అయోడిన్‌ను గ్రహిస్తుంది, అయితే అసాధారణ లేదా అపరిపక్వ ప్రాంతాలు తరచుగా గ్రహించవు.

కోల్పోస్కోపిస్ట్ కనిపించే దానిని సాధారణం, తక్కువ-స్థాయి మార్పు, అధిక-స్థాయి మార్పు, లేదా వ్యాప్తికి అనుమానాస్పదంగా వర్గీకరిస్తారు, ఆపై అత్యంత అసాధారణంగా ఉన్న ప్రాంతాల నుండి చిన్న పంచ్ బయాప్సీలను తీసుకుంటారు. ఒకవేళ ఆ అసాధారణత గర్భాశయ ముఖద్వార నాళంలోకి విస్తరిస్తే, ఎండోసెర్వికల్ క్యురెట్టేజ్ లేదా ఎండోసెర్వికల్ బ్రష్ శాంప్లింగ్‌ను జోడించవచ్చు. కొన్ని యూనిట్లలో, గాయం స్పష్టంగా కనిపించి, స్క్రీనింగ్ ఫలితం సరిపోలినప్పుడు, అదే సందర్శనలో "చూసి-చికిత్స" చేసే ఎక్సిషన్‌ను అందించవచ్చు.

కోల్పోస్కోపీ అనేది ఒక వ్యక్తిగతమైన, పరీక్ష చేసే వ్యక్తి నైపుణ్యంపై ఆధారపడిన పరీక్ష. దృశ్య గ్రేడ్ విషయంలో వేర్వేరు కోల్పోస్కోపిస్టుల మధ్య ఏకాభిప్రాయం మధ్యస్థంగా మాత్రమే ఉంటుంది. సరిగ్గా అందుకే బయాప్సీ నిర్ధారణ ముఖ్యం మరియు కేవలం కోల్పోస్కోపిక్ అభిప్రాయాన్ని మాత్రమే రోగ నిర్ధారణగా పరిగణించరు.

కోల్పోస్కోపీ ఎందుకు చేస్తారు

• అసాధారణ గర్భాశయ స్క్రీనింగ్ ఫలితాన్ని మూల్యాంకనం చేయడానికిఅసాధారణ పాప్ స్మియర్ (అధిక-ప్రమాద HPVతో కూడిన ASC-US, LSIL, ASC-H, HSIL, AGC) లేదా నిరంతరం పాజిటివ్‌గా వచ్చే అధిక-ప్రమాద HPV పరీక్ష, ముఖ్యంగా HPV 16 లేదా 18.
• పరీక్షలో అసాధారణంగా కనిపించే గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని అంచనా వేయడానికిపాప్ స్మియర్ సాధారణంగా ఉన్నప్పటికీ, గర్భాశయ ముఖద్వారం క్రమరహితంగా, పెళుసుగా లేదా కణితిలా ఉండటం.
• లక్షణాలను పరిశోధించడానికిఇతర కారణాలను పరిగణనలోకి తీసుకున్న తర్వాత: సంభోగం తర్వాత రక్తస్రావం, నెలసరి మధ్యలో రక్తస్రావం, మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం, లేదా నిరంతరంగా వివరించలేని స్రావం.
• చికిత్సకు ముందు వ్యాధిని గుర్తించడానికిక్రయోథెరపీ, థర్మల్ అబ్లేషన్, LEEP/LLETZ లేదా కోన్ బయాప్సీలలో ఏది సరైనదో నిర్ణయించడం, మరియు ఎంత కణజాలాన్ని తొలగించాలో నిర్ణయించడం.
• చికిత్స తర్వాత తదుపరి చర్యలు తీసుకోవడానికి గర్భాశయ ఇంట్రాఎపిథెలియల్ నియోప్లాసియా కోసం, సాధారణంగా HPV పరీక్షతో పాటు.
• వల్వల్ లేదా యోని గాయాలను అంచనా వేయడానికితగ్గని దురద, తెల్లటి లేదా రంగు మారిన మచ్చలు, లేదా పుండ్లు.

ఈ పరీక్ష ఎవరు చేయించుకోవాలి

• అసాధారణ పాప్ స్మియర్ లేదా పాజిటివ్ హై-రిస్క్ HPV పరీక్ష తర్వాత, వారి వైద్యుడు అనుసరించే రిఫరల్ పరిమితుల ప్రకారం రిఫర్ చేయబడిన మహిళలు.
• స్క్రీనింగ్ ఫలితాలతో సంబంధం లేకుండా, పరీక్షించే వైద్యునికి గర్భాశయ ముఖద్వారం అనుమానాస్పదంగా కనిపించే మహిళలు.
• ప్రారంభ మదింపు తర్వాత వివరించలేని సంభోగానంతర, ఋతుక్రమ మధ్య లేదా రుతువిరతి తర్వాత రక్తస్రావం ఉన్న మహిళలు.
• హెచ్‌ఐవితో జీవిస్తున్న లేదా రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే చికిత్స తీసుకుంటున్న మహిళలకు హెచ్‌పి‌వి కొనసాగే మరియు వ్యాధి ముదిరే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది, మరియు వారిని తరచుగా తక్కువ దశలోనే రెఫర్ చేస్తారు.
• గతంలో చికిత్స పొందిన గర్భాశయ పూర్వ క్యాన్సర్ చరిత్ర ఉండి, పర్యవేక్షణ అవసరమైన మహిళలు.
• కోల్పోస్కోపీ అందుబాటులో ఉన్న VIA ను ఉపయోగించే కార్యక్రమాలలో VIA స్క్రీన్ పాజిటివ్‌గా వచ్చిన మహిళలు.

కోల్పోస్కోపీ అనేది సాధారణ ప్రజల కోసం చేసే స్క్రీనింగ్ పరీక్ష కాదు మరియు ఇది ఆరోగ్య తనిఖీలో ఒక సాధారణ భాగం కూడా కాదు. ఇది ఎవరికి, ఎప్పుడు అవసరమో, స్క్రీనింగ్ ఫలితాన్ని కలిగి ఉన్న వైద్యుడే నిర్ణయిస్తారు.

కోల్పోస్కోపీ గుర్తించలేని లేదా తోసిపుచ్చలేనివి

• కోల్పోస్కోపీ గర్భాశయం, ఎండోమెట్రియం, ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌లు లేదా అండాశయాలను పరిశీలించదు. ఇది కేవలం ఉపరితలాలను మాత్రమే పరిశీలిస్తుంది. అండాశయ లేదా ఎండోమెట్రియల్ వ్యాధికి వేరే పరీక్షలు అవసరం.
• సాధారణ లేదా సంతృప్తికరమైన కోల్పోస్కోపీ గర్భాశయ పూర్వ క్యాన్సర్ లేదా క్యాన్సర్‌ను తోసిపుచ్చదు. కోల్పోస్కోపిస్ట్ దృష్టికి కనపడకుండా, ఎండోసెర్వికల్ కెనాల్ లోపల ఉండే వ్యాధిని గుర్తించలేకపోవచ్చు. మెనోపాజ్ తర్వాత మరియు గతంలో సెర్వికల్ చికిత్స చేయించుకున్న తర్వాత, స్క్వామోకాలమ్నార్ జంక్షన్ కెనాల్ లోపలికి వెనక్కి తగ్గినప్పుడు ఇది ఒక సుప్రసిద్ధ సమస్యగా పరిగణించబడుతుంది.
• కోల్పోస్కోపీ కేవలం దాని స్వరూపం ఆధారంగా వ్యాధిని వర్గీకరించలేదు. హిస్టోపాథాలజీ లేకుండా CIN 1, CIN 2 లేదా CIN 3లను కచ్చితంగా గుర్తించడం సాధ్యం కాదు, మరియు కొన్నిసార్లు అధిక-స్థాయి వ్యాధిపై తక్కువ-స్థాయి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.
• పంచ్ బయాప్సీ ఎంచుకున్న ప్రదేశాల నుండి మాత్రమే నమూనాలను సేకరిస్తుంది. నెగటివ్ బయాప్సీ అంటే తీసుకున్న కణజాలంలో ఎటువంటి అసాధారణత కనుగొనబడలేదని అర్థం, అంతేగానీ గర్భాశయ ముఖద్వారం వ్యాధి రహితంగా ఉందని కాదు. మీ స్క్రీనింగ్ ఫలితం హై-గ్రేడ్‌గా ఉండి, బయాప్సీ కూడా సంతృప్తికరంగా ఉంటే, మీ డాక్టర్ ఇప్పటికీ ఎక్సిషన్ లేదా నిశిత పర్యవేక్షణను సిఫార్సు చేయవచ్చు.
• కోల్పోస్కోపీ HPVని టైప్ చేయదు మరియు HPV ఇన్ఫెక్షన్ నయమవుతుందో లేదో ఇది మీకు చెప్పదు. దానికి HPV పరీక్ష అవసరం.
• కోల్పోస్కోపీ అనేది లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధుల పరీక్ష కాదు. క్లమీడియా, గనేరియా, ట్రైకోమోనాస్ మరియు హెచ్‌ఐవిలకు నిర్దిష్ట పరీక్షలు అవసరం.
• కోల్పోస్కోపీ క్యాన్సర్ దశను నిర్ధారించదు. ఒకవేళ క్యాన్సర్ ఉన్నట్లు తేలితే, దాని తీవ్రతను నిర్ధారించడానికి ఇమేజింగ్ మరియు అనస్థీషియా ఇచ్చి పరీక్షించడం అవసరం.
• సంతృప్తికరమైన పరీక్షకు హామీ లేదు. రక్తస్రావం, తీవ్రమైన వాపు, క్షీణత లేదా గర్భాశయ ముఖద్వారం పూర్తిగా కనిపించకపోవడం వంటివి పరీక్షను అసంపూర్ణంగా చేసి, పునరావృతం లేదా వేరే విధానం అవసరమయ్యేలా చేయవచ్చు.

కోల్పోస్కోపీ మరియు బయాప్సీ సాధారణంగా ఉన్నప్పటికీ, సంభోగం తర్వాత రక్తస్రావం లేదా రుతువిరతి తర్వాత రక్తస్రావం వంటి లక్షణాలు కొనసాగితే, మీ వైద్యుడిని తిరిగి సంప్రదించండి. లక్షణాలు తగ్గకుండా ఉంటే, తిరిగి మూల్యాంకనం చేయాలి, కేవలం భరోసా సరిపోదు.

సంబంధితమైనవి కానీ విభిన్నమైన పరీక్షలు

కోల్పోస్కోపీ వర్సెస్ పాప్ స్మియర్

పాప్ స్మియర్ అనేది ఒక స్క్రీనింగ్ పరీక్ష: ఇందులో గర్భాశయ ముఖద్వారం నుండి కణాలను బ్రష్‌తో తీసి, ఒక సైటాలజిస్ట్ పరిశీలిస్తారు. కోల్పోస్కోపీ అనేది ఒక రోగనిర్ధారణ పరీక్ష, దీనిని స్క్రీనింగ్ పరీక్ష లేదా రోగి యొక్క క్లినికల్ స్వరూపం ఆందోళన కలిగించినప్పుడు నిర్వహిస్తారు. పాప్ స్మియర్ గుడ్డిగా కణాల నమూనాను సేకరిస్తుంది; కోల్పోస్కోపీ అసాధారణ ప్రాంతాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. అవి వేర్వేరు ప్రశ్నలకు సమాధానమిస్తాయి మరియు ఒకదానికొకటి ప్రత్యామ్నాయం కావు.

కోల్పోస్కోపీ వర్సెస్ హెచ్‌పి‌వి డిఎన్‌ఏ పరీక్ష

HPV పరీక్ష దాదాపు అన్ని గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్లకు కారణమయ్యే వైరస్‌ను గుర్తించి, ప్రమాదాన్ని అంచనా వేస్తుంది; కానీ అది కణితి ఉందో లేదో చూపించదు. కోల్పోస్కోపీ కణితిని గుర్తిస్తుంది. ఒక మహిళకు కోల్పోస్కోపీ సాధారణంగా ఉన్నప్పటికీ HPV పాజిటివ్‌గా ఉండవచ్చు, మరియు అటువంటి పరిస్థితిలో సాధారణంగా చికిత్సకు బదులుగా పర్యవేక్షణ అవసరం అవుతుంది.

కోల్పోస్కోపీ వర్సెస్ VIA

కోల్పోస్కోపీ అందుబాటులో లేని కమ్యూనిటీ స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమాలలో, ఎసిటిక్ యాసిడ్ తర్వాత కంటితో చేసే తనిఖీని VIA అంటారు. VIAలో మాగ్నిఫికేషన్ (పెద్దదిగా చేసి చూడటం) మరియు బయాప్సీ దశ ఉండవు, మరియు ఇందులో ఫాల్స్ పాజిటివ్‌లు, ఫాల్స్ నెగటివ్‌లు రెండూ సర్వసాధారణం. VIA పాజిటివ్‌గా వస్తే, సాధారణంగా కోల్పోస్కోపీ చేయాల్సి ఉంటుంది లేదా స్క్రీన్-అండ్-ట్రీట్ ప్రోటోకాల్ కింద చికిత్స చేయాల్సి ఉంటుంది.

డయాగ్నస్టిక్ కోల్పోస్కోపీ వర్సెస్ LEEP/LLETZ లేదా కోన్ బయాప్సీ

పంచ్ బయాప్సీతో కూడిన డయాగ్నస్టిక్ కోల్పోస్కోపీ కణజాలంలోని చిన్న చిన్న ముక్కలను తొలగిస్తుంది. LEEP/LLETZ మరియు కోల్డ్-నైఫ్ కోన్ బయాప్సీ గర్భాశయ ముఖద్వారం నుండి ఒక భాగాన్ని తొలగిస్తాయి. ఇవి రెండూ రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సా పద్ధతులు, వీటికి సాధారణంగా స్థానిక లేదా ప్రాంతీయ అనస్థీషియా అవసరం అవుతుంది. అంతేకాకుండా, అధిక రక్తస్రావం మరియు పెద్ద పరిమాణంలో లేదా పదేపదే కోతలు చేసినప్పుడు భవిష్యత్ గర్భంపై ప్రభావాలతో సహా, వీటిలో భిన్నమైన ప్రమాదాలు ఉంటాయి. ఇవి ఒకే రకమైన ప్రక్రియలు కావు మరియు సమ్మతి కోసం జరిపే సంభాషణ కూడా భిన్నంగా ఉంటుంది.

కోల్పోస్కోపీ వర్సెస్ హిస్టెరోస్కోపీ

కోల్పోస్కోపీ గర్భాశయ ముఖద్వారం వెలుపలి భాగాన్ని, యోని మరియు బాహ్య జననేంద్రియ ఉపరితలాలను పరీక్షిస్తుంది. హిస్టెరోస్కోపీ గర్భాశయ ముఖద్వారం గుండా ఒక టెలిస్కోప్‌ను పంపి, గర్భాశయ కుహరం లోపలి భాగాన్ని పరిశీలిస్తుంది. అసాధారణ రక్తస్రావానికి కొన్నిసార్లు ఈ రెండూ, అదనంగా ఎండోమెట్రియల్ శాంప్లింగ్ కూడా అవసరం అవుతుంది.

కోల్పోస్కోపీ వర్సెస్ పెల్విక్ అల్ట్రాసౌండ్

అల్ట్రాసౌండ్ గర్భాశయం, ఎండోమెట్రియల్ మందం మరియు అండాశయాలను చూపిస్తుంది, కానీ గర్భాశయ ముఖద్వార ఉపరితల కణాల మార్పులను చూపించదు. కోల్పోస్కోపీ ఉపరితల మార్పులను చూపిస్తుంది కానీ అంతర్గత అవయవాలను చూపించదు. రెండింటిలో ఏదీ మరొకదానికి ప్రత్యామ్నాయం కాదు.

క్లినికల్ సమస్యను బట్టి ఏ పరీక్ష ముందుగా చేయాలనేది ఆధారపడి ఉంటుంది.

• లక్షణాలు లేవు, సాధారణ స్క్రీనింగ్ చేయాలి: మొదట HPV పరీక్ష మరియు/లేదా పాప్ స్మియర్. స్క్రీనింగ్ అసాధారణంగా ఉంటేనే కోల్పోస్కోపీ.
• అసాధారణ పాప్ లేదా అధిక-ప్రమాద HPV పాజిటివ్: మీ వైద్యుడు అనుసరించే మార్గదర్శకాల ద్వారా నిర్దేశించబడిన పరిమితుల వద్ద, కోల్పోస్కోపీ అనేది తగిన తదుపరి చర్య.
• స్పష్టంగా అసాధారణంగా లేదా పెరుగుదలలా కనిపించే గర్భాశయ ముఖద్వారం: పరీక్ష మరియు బయాప్సీకి ప్రాధాన్యత ఇవ్వండి; స్మెర్ ఫలితం కోసం వేచి ఉండవద్దు.
• రుతుక్రమం ఆగిపోయిన రక్తస్రావం: ఎండోమెట్రియంను అంచనా వేయాలి, పెల్విక్ అల్ట్రాసౌండ్ మరియు ఎండోమెట్రియల్ శాంప్లింగ్ చేయాలి, మరియు గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని పరీక్షించాలి. కేవలం కోల్పోస్కోపీ మాత్రమే సరిపోదు.
• గర్భాశయ సమస్య లేకుండా అధిక లేదా క్రమరహిత రుతుస్రావం: సాధారణంగా మొదట అల్ట్రాసౌండ్ మరియు రక్త పరీక్షలు చేస్తారు.
• యోని దురద లేదా తెల్లటి మచ్చ: వల్వోస్కోపీతో పాటు గాయం యొక్క బయాప్సీ.

ఎలా సిద్ధం

తయారీ సూచనలు కార్యాచరణకు సంబంధించినవి మరియు యూనిట్లను బట్టి మారుతూ ఉంటాయి. మీరు ఇక్కడ చదివే వాటి కంటే మీ యూనిట్ యొక్క వ్రాతపూర్వక సూచనలకే ప్రాధాన్యత ఉంటుంది.

• టైమింగ్: చాలా యూనిట్లు మీకు అధిక రక్తస్రావం లేని రోజును ఇష్టపడతాయి, ఎందుకంటే రక్తం వల్ల దృశ్యం అస్పష్టంగా ఉంటుంది. తేలికపాటి రక్తస్రావం ఎల్లప్పుడూ అపాయింట్‌మెంట్ రద్దుకు దారితీయదు, అపాయింట్‌మెంట్‌ను వదిలివేయకుండా యూనిట్‌కు ఫోన్ చేయండి.
• యోని ఉత్పత్తులు: చాలా యూనిట్లు సుమారుగా 24-48 గంటల ముందు నుండి టాంపన్‌లు, డూష్‌లు, యోని క్రీములు, పెస్సరీలు మరియు లూబ్రికెంట్‌లను వాడకుండా, అలాగే సంభోగానికి దూరంగా ఉండమని మిమ్మల్ని కోరతాయి. ఒకవేళ మీకు యోనికి సంబంధించిన మందు సూచించబడి ఉంటే, దానిని మీ అంతట మీరే ఆపవద్దు, మందు సూచించిన వారిని లేదా కోల్పోస్కోపీ యూనిట్‌ను అడగండి.
• నొప్పి నివారిని: కొన్ని యూనిట్లు ఒక గంట ముందు పారాసెటమాల్ వంటి తేలికపాటి నొప్పి నివారణ మందును సూచిస్తాయి. ఏదైనా తీసుకునే ముందు మీ యూనిట్‌ను అడగండి మరియు మీకు ఏవైనా మందుల అలెర్జీ, ఆస్తమా, మూత్రపిండాల వ్యాధి లేదా కడుపు పూతల చరిత్ర ఉంటే తెలియజేయండి.
• యూనిట్‌కు ముందుగానే చెప్పండి మీరు రక్తపు పలుచబరిచే మందులు లేదా యాంటీప్లేట్‌లెట్ మందులు తీసుకుంటుంటే, రక్తస్రావ రుగ్మత ఉంటే, గర్భవతిగా ఉంటే లేదా గర్భవతి అయ్యే అవకాశం ఉంటే, పాలిస్తుంటే, హెచ్‌ఐవి ఉంటే లేదా రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందులు తీసుకుంటుంటే, లేటెక్స్ లేదా అయోడిన్ ప్రతిచర్య ఉంటే, లేదా గతంలో గర్భాశయ ముఖద్వార చికిత్స చేయించుకుని ఉంటే. సూచించిన ఏ మందునూ మీ అంతట మీరు మార్చుకోవద్దు; మందును సూచించిన వారే నిర్ణయిస్తారు.
• ఆచరణాత్మక అంశాలు: సులభంగా మార్చుకోగలిగే దుస్తులు ధరించండి మరియు శానిటరీ ప్యాడ్ తీసుకురండి. ఒక పర్యవేక్షకుడు ఉండటం సాధారణ పద్ధతి మరియు యూనిట్ విధానానికి అనుగుణంగా మీరు ఒక తోడును తీసుకురావచ్చు.

మీరు గర్భవతి అయితే

అవసరమైనప్పుడు గర్భధారణ సమయంలో కోల్పోస్కోపీని చేయవచ్చు, మరియు ఈ పరీక్ష వల్ల గర్భానికి ఎటువంటి హాని జరగదు. గర్భవతి గర్భాశయ ముఖద్వారం నుండి రక్తస్రావం సులభంగా జరుగుతుంది కాబట్టి, పంచ్ బయాప్సీని చాలా అరుదుగా ఉపయోగిస్తారు; ఎండోసెర్వికల్ క్యురెట్టేజ్‌ను నివారించబడుతుంది. ఇన్వాసివ్ క్యాన్సర్ ఉన్నట్లు అనుమానం ఉంటే తప్ప, ఎక్సిషనల్ చికిత్సను సాధారణంగా వాయిదా వేస్తారు. మీరు అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేసుకునేటప్పుడు మీరు గర్భవతి అని ఆ విభాగానికి తెలియజేయండి.

మీరు మెనోపాజ్‌ను ఎదుర్కొన్నట్లయితే

పలుచని, క్షీణించిన కణజాలం పరీక్షను అసౌకర్యంగా మరియు అర్థం చేసుకోవడాన్ని కష్టతరం చేస్తుంది, మరియు పరివర్తన మండలం తరచుగా నాళం లోపల ఉంటుంది. కొంతమంది వైద్యులు పరీక్షకు ముందు స్వల్పకాలిక స్థానిక ఈస్ట్రోజెన్‌ను సూచిస్తారు. అది సూచించాలా వద్దా అనేది మీ డాక్టర్ నిర్ణయం.

మీరు రక్తపు పలుచబరిచే మందులు వాడుతున్నట్లయితే లేదా మీకు రక్తస్రావ రుగ్మత ఉన్నట్లయితే

బయాప్సీలో రక్తస్రావ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఆ విభాగం రక్తస్రావాన్ని ఆపే చర్యలను ప్రణాళిక చేయవచ్చు లేదా మీ వైద్యునితో సమయాన్ని సమన్వయం చేసుకోవచ్చు. మీ స్వంత చొరవతో యాంటీకోయాగ్యులెంట్‌ను ఎప్పుడూ ఆపవద్దు.

మీ వయస్సు 21 సంవత్సరాల లోపు ఉంటే లేదా మీకు ఇంతకు ముందు లైంగిక కార్యకలాపాలు లేకపోతే

కౌమారదశలో ఉన్నవారిలో కోల్పోస్కోపీ చాలా అరుదుగా అవసరమవుతుంది, మరియు లైంగికంగా ఎప్పుడూ చురుకుగా లేనివారిలో స్పెక్యులమ్ పరీక్షకు జాగ్రత్తగా, వ్యక్తిగతీకరించిన చర్చ అవసరం, కొన్నిసార్లు అనస్థీషియా ఇచ్చి కూడా పరీక్ష చేయాల్సి ఉంటుంది.

మీకు హెచ్‌ఐవి ఉన్నా లేదా రోగనిరోధక శక్తి తక్కువగా ఉన్నా

రెఫరల్ పరిమితులు తక్కువగా ఉంటాయి, గాయాలు తరచుగా బహుళ కేంద్రాలుగా ఉంటాయి మరియు యోని, వల్వా మరియు పాయువు ప్రాంతాన్ని కూడా తనిఖీ చేయవలసి ఉంటుంది. చికిత్స తర్వాత పర్యవేక్షణ వ్యవధులు సాధారణంగా తక్కువగా ఉంటాయి.

కోల్పోస్కోపీ సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది

• సమ్మతి మరియు చరిత్ర: కోల్పోస్కోపిస్ట్ మీ స్క్రీనింగ్ ఫలితాలు, లక్షణాలు, మందులు మరియు గర్భధారణ స్థితిని సమీక్షించి, ఏమి చేయబోతున్నారో వివరిస్తారు.
• స్థానం: పాప్ స్మియర్ పరీక్ష లాగానే, మీరు కాళ్లకు ఆధారం ఇచ్చి సోఫాపై పడుకుంటారు. తెరలను ఉపయోగిస్తారు.
• స్పెక్యులమ్: యోని గోడలను తెరవడానికి స్పెక్యులమ్‌ను లోపలికి చొప్పిస్తారు. చాలా మంది ఈ భాగాన్నే ఒత్తిడిగా లేదా చల్లగా ఉందని వర్ణిస్తారు. నొప్పిగా ఉంటే డాక్టరుకు చెప్పండి, అప్పుడు చిన్న స్పెక్యులమ్ లేదా లూబ్రికెంట్‌ను ఉపయోగించవచ్చు.
• తనిఖీ: శరీరం వెలుపల ఉంచబడిన కోల్పోస్కోప్‌ను గర్భాశయ ముఖద్వారంపై కేంద్రీకరిస్తారు. రక్త నాళాలను అధ్యయనం చేయడానికి సెలైన్ మరియు ఆకుపచ్చ ఫిల్టర్‌ను ఉపయోగించవచ్చు.
• ఎసిటిక్ ఆమ్లం: పలుచని వెనిగర్‌ను అద్దుతారు. దీనివల్ల కొద్దిసేపు మంటగా లేదా వెచ్చగా అనిపించవచ్చు. తర్వాతి ఒకటి రెండు నిమిషాల్లో అసాధారణ ప్రదేశాలు తెల్లగా మారవచ్చు.
• అయోడిన్: సమాచారాన్ని జోడించడానికి కొన్ని యూనిట్లలో లుగోల్ అయోడిన్‌ను ఉపయోగించవచ్చు. అయోడిన్‌తో గతంలో జరిగిన ఏదైనా చర్యను పేర్కొనండి.
• అవసరమైతే బయాప్సీ: బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్‌తో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ చిన్న కణజాలపు ముక్కలను తీసుకుంటారు. చాలా మందికి నెలసరి నొప్పిలాగా ఒక చిన్న చిటికెడు నొప్పి లేదా తిమ్మిరి అనిపిస్తుంది. స్రవించడాన్ని ఆపడానికి సిల్వర్ నైట్రేట్ స్టిక్ లేదా పేస్ట్‌ను ఉపయోగించవచ్చు; దీనివల్ల కొన్ని రోజుల పాటు ముదురు రంగులో, గరుకుగా ఉండే స్రావం వెలువడవచ్చు.
• సూచించినట్లయితే, ఎండోసెర్వికల్ శాంప్లింగ్: ఒక బ్రష్ లేదా చిన్న క్యురెట్‌తో కాలువను నమూనాగా తీసుకుంటారు. ఇది తరచుగా అత్యంత నొప్పితో కూడిన భాగం.
• ముగించు: స్పెక్యులమ్‌ను తొలగించి, పరీక్ష ఫలితాలను వివరించి, ఒక ప్యాడ్ ఇచ్చి, ఫలితాలను ఎప్పుడు మరియు ఎలా తెలియజేస్తారో, అలాగే అధిక రక్తస్రావం అయితే ఎవరిని సంప్రదించాలో మీకు చెబుతారు.

కోల్పోస్కోపీకి ఎంత సమయం పడుతుంది

పరీక్షకు సాధారణంగా 10-20 నిమిషాలు పడుతుంది. బయాప్సీ, ఎండోసెర్వికల్ శాంప్లింగ్ మరియు వివరణతో కలిపి, గదిలో 20-30 నిమిషాలు, మరియు రిజిస్ట్రేషన్, సమ్మతి మరియు ఆ తర్వాత కొద్దిసేపు విశ్రాంతి కోసం విభాగంలో మొత్తం మీద ఎక్కువ సమయం పడుతుందని అంచనా వేసుకోండి. చూసి-చికిత్స చేసే కోతకు సమయం అదనంగా పడుతుంది. మత్తుమందు లేదా అనస్థీషియా వాడితే తప్ప, చాలా మంది ఒకటి లేదా రెండు గంటల్లో ఆసుపత్రి నుండి బయలుదేరి, సొంతంగా డ్రైవ్ చేసుకుని లేదా ప్రయాణించి ఇంటికి వెళ్తారు.

మీ నివేదికను అర్థం చేసుకోవడం

కోల్పోస్కోపీ నివేదికలో సాధారణంగా రెండు భాగాలు ఉంటాయి, మరియు వాటి మధ్య విభేదాలు ఉండవచ్చు.

కోల్పోస్కోపిక్ అభిప్రాయం

ఇది కోల్పోస్కోపిస్ట్ చేసే దృశ్యపరమైన అంచనా: పరీక్ష సరిపోతుందా, ట్రాన్స్‌ఫార్మేషన్ జోన్ పూర్తిగా కనిపించిందా (దీనిని తరచుగా టైప్ 1, 2 లేదా 3గా నమోదు చేస్తారు), మరియు పరిశీలనలో కనిపించిన అంశాలు సాధారణంగా ఉన్నాయా, తక్కువ-స్థాయిలో ఉన్నాయా, అధిక-స్థాయిలో ఉన్నాయా, ఇన్వేషన్‌కు అనుమానాస్పదంగా ఉన్నాయా, లేదా వాపు, పాలిప్, కండైలోమా లేదా క్షీణత వంటి ఇతర లక్షణాలను చూపించాయా అని నిర్ధారిస్తారు. ఈ అభిప్రాయం వ్యక్తిగతమైనది మరియు ఆపరేటర్ నైపుణ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది బయాప్సీకి మార్గనిర్దేశం చేస్తుంది; కానీ రోగ నిర్ధారణను ఖరారు చేయదు.

హిస్టోపాథాలజీ నివేదిక

ఇది బయాప్సీ కణజాలాన్ని వివరిస్తుంది మరియు చికిత్సా విధానాన్ని నిర్ధారించే భాగం ఇదే. సాధారణ పదాలు:

• డిస్ప్లేసియా / దీర్ఘకాలిక సర్వైసైటిస్ లేదు: పరీక్షించిన కణజాలంలో క్యాన్సర్‌కు ముందు దశలో ఉండే మార్పు ఏదీ లేదు. వాపు సర్వసాధారణం మరియు సాధారణంగా ప్రమాదకరమైనది కాదు.
• CIN 1 లేదా LSIL: స్వల్పస్థాయి మార్పు, సాధారణంగా HPV ప్రభావం. చాలా వరకు, ముఖ్యంగా యువతులలో, వాటంతట అవే తగ్గిపోతాయి, కాబట్టి చికిత్స కంటే పర్యవేక్షణకే తరచుగా ప్రాధాన్యత ఇస్తారు.
• CIN 2: మధ్యస్థ వర్గం. వయస్సు, సంతాన ప్రణాళికలు మరియు గాయం తీవ్రతను బట్టి, మీ డాక్టర్ చికిత్స లేదా పర్యవేక్షణను సిఫార్సు చేయవచ్చు.
• CIN 3 / HSIL: అధిక-స్థాయి క్యాన్సర్ పూర్వదశ. సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించడం లేదా అబ్లేషన్ చేయడం వంటి చికిత్సను సిఫార్సు చేస్తారు.
• అడెనోకార్సినోమా ఇన్ సిటు లేదా ఇన్వాసివ్ కార్సినోమా: దీనికి ప్రత్యేక గైనకాలజికల్ ఆంకాలజీ నిపుణుల సలహా మరియు తదుపరి స్టేజింగ్ అవసరం.

కొన్ని ప్రయోగశాలలు, నిజమైన అధిక-గ్రేడ్ గాయాలను నకిలీ వాటి నుండి వేరు చేయడానికి p16 ఇమ్యునోస్టెయినింగ్‌ను జోడిస్తాయి. గ్రేడ్ అనేది కణజాలం యొక్క వివరణ మాత్రమే, మీ భవిష్యత్తుకు సంబంధించిన అంచనా కాదు. CIN అంటే క్యాన్సర్ కాదు, మరియు CIN 1 అంటే "స్టేజ్ 1 క్యాన్సర్" కాదు, ఇది తరచుగా జరిగే మరియు బాధ కలిగించే తప్పుడు అంచనా. మీకు చికిత్స చేస్తున్న డాక్టర్, మీ HPV స్థితి, వయస్సు, గత ఫలితాలు మరియు గర్భధారణ ప్రణాళికలతో పాటు ఈ నివేదికను విశ్లేషిస్తారు.

కోల్పోస్కోపీ ఫలితాలు తప్పుదారి పట్టించేవిగా ఉన్నప్పుడు

తప్పుగా అసాధారణంగా కనిపించే ఫలితాలు

• అపరిపక్వ స్క్వామస్ మెటాప్లాసియా మరియు సాధారణంగా నయమవుతున్న ఎపిథీలియం ఎసిటోవైట్‌గా మారి, వ్యాధిగా తప్పుగా భావించబడవచ్చు.
• క్రియాశీల సంక్రమణ లేదా తీవ్రమైన సర్వైసైటిస్ట్రైకోమోనాస్ మరియు కాండిడాతో సహా, ఇవి ఎరుపు, చుక్కల వంటి రక్తనాళాలు మరియు నియోప్లాసియాను పోలి ఉండే తెల్లటి ప్రాంతాలను ఉత్పత్తి చేస్తాయి.
• ఇటీవలి సంభోగం, టాంపోన్ వాడకం, యోని క్రీములు లేదా లూబ్రికెంట్ ఉపరితల రూపాన్ని మరియు మరకలను మార్చగలదు.
• గతంలో గర్భాశయ ముఖద్వార చికిత్స లేదా గర్భాశయ పరికరం మచ్చలు, గ్రాన్యులేషన్ మరియు క్రమరహిత రక్తనాళాలకు కారణం కావచ్చు.
• రుతువిరతి తర్వాత లేదా తల్లిపాలు ఇచ్చే సమయంలో క్షీణత పెళుసుగా, అక్కడక్కడా ఉండే కణజాలానికి మరియు తప్పుడు అయోడిన్-నెగటివ్ ప్రాంతాలకు కారణమవుతుంది.
• గర్భం ఇది రక్తనాళాల పెరుగుదలను, గ్రంథుల ఉబ్బడాన్ని మరియు డెసిడ్యువల్ మార్పులను పెంచుతుంది, వీటన్నింటినీ అనుభవం లేని పరిశీలకుడు అతిగా అన్వయించుకునే అవకాశం ఉంది.

తప్పుగా సాధారణంగా కనిపించే లేదా వ్యాధిని తక్కువగా అంచనా వేసే ఫలితాలు

• ఎండోసెర్వికల్ కాలువ లోపల గాయాలు అవి కేవలం కంటికి కనిపించవు, అధిక-స్థాయి వ్యాధితో పాటు "సాధారణ" కోల్పోస్కోపీ కూడా ఉండటానికి ఇదే ప్రధాన కారణం.
• టైప్ 3 పరివర్తన జోన్రుతువిరతి తర్వాత మరియు గతంలో శస్త్రచికిత్స చేసిన తర్వాత ఇది సాధారణం, అంటే ఆ సంధి కనిపించదు మరియు పరీక్ష సహజంగానే అసంపూర్ణంగా ఉంటుంది.
• రక్తస్రావం, శ్లేష్మం లేదా సరిగా కనిపించకపోవడం చిన్న గాయాలను దాచగలదు.
• అడెనోకార్సినోమా మరియు అడెనోకార్సినోమా ఇన్ సిటు తరచుగా క్లాసిక్ ఎసిటోవైట్ రూపాన్ని కలిగి ఉండవు మరియు పొలుసుల పుండ్ల కంటే చూడటం కష్టం.
• నమూనా లోపం: గాయం యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన భాగం నుండి కాకుండా, దాని అంచు నుండి బయాప్సీ తీసుకోవడం వల్ల వ్యాధి తీవ్రతను తక్కువగా అంచనా వేయవచ్చు.
• చాలా తక్కువ లేదా చాలా చిన్న బయాప్సీలు గుర్తింపును తగ్గించడం; ఒకటి కంటే ఎక్కువ లక్షిత బయాప్సీలు తీసుకోవడం దానిని మెరుగుపరుస్తుంది.
• ఆపరేటర్ అనుభవం ముఖ్యం. కోల్పోస్కోపిక్ కచ్చితత్వం పరీక్షకులను బట్టి మారుతూ ఉంటుంది.

ఈ పరిమితుల కారణంగా, అధిక-గ్రేడ్ స్క్రీనింగ్ ఫలితం తర్వాత భరోసా ఇచ్చే కోల్పోస్కోపీని అనుసరించి, డిశ్చార్జ్ చేయడానికి బదులుగా తరచుగా పునఃపరిశీలన, ఎండోసెర్వికల్ శాంప్లింగ్ లేదా ఎక్సిషన్ చేస్తారు.

ప్రమాదాలు మరియు భద్రత

కోల్పోస్కోపీ అనేది తక్కువ ప్రమాదం గల ఔట్‌పేషెంట్ ప్రక్రియ, కానీ దాని సమయంలో ఏమి చేస్తారనే దానిపై ప్రమాద స్థాయి ఆధారపడి ఉంటుంది. ఫలితాలు మరియు కోలుకోవడం అనేవి వ్యక్తిగత వైద్య పరిస్థితులను బట్టి మారుతూ ఉంటాయి.

బయాప్సీ లేకుండా కోల్పోస్కోపీ

ప్రమాదాలు చాలా తక్కువ. స్పెక్యులమ్ వల్ల ఒత్తిడి, ఎసిటిక్ యాసిడ్ వల్ల కొద్దిసేపు మంటగా అనిపించడం, మరియు కొన్నిసార్లు తేలికపాటి రక్తపు చుక్కలు పడటం వంటివి ఆశించవచ్చు. ఆందోళన, స్పృహ కోల్పోతున్నట్లు అనిపించడం మరియు తాత్కాలికంగా తల తిరగడం అనేవి సర్వసాధారణమైన సమస్యలు.

పంచ్ బయాప్సీతో కోల్పోస్కోపీ

బయాప్సీ సమయంలో కడుపునొప్పి, మరియు కొన్ని రోజుల పాటు తేలికపాటి రక్తస్రావం లేదా ముదురు రంగు స్రావం ఉండవచ్చు. అరుదుగా, రక్తస్రావం ఎక్కువగా ఉంటే సమీక్ష అవసరం. ఇన్ఫెక్షన్ అసాధారణమే అయినా వచ్చే అవకాశం ఉంది; నొప్పి పెరగడం, జ్వరం లేదా దుర్వాసనతో కూడిన స్రావం వంటివి కనిపిస్తే తెలియజేయాలి. గర్భధారణ సమయంలో, రక్తం గడ్డకట్టకుండా నిరోధించే మందులు వాడుతున్నప్పుడు మరియు రక్తస్రావ రుగ్మతలు ఉన్నవారిలో రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ఎండోసెర్వికల్ క్యురెట్టేజ్ లేదా బ్రష్ శాంప్లింగ్

దీనివల్ల కొన్ని గంటల పాటు కడుపునొప్పి రావచ్చు, మరియు కొద్దిగా అదనపు రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదం కూడా ఉంది. గర్భధారణ సమయంలో దీనిని నివారించాలి.

అదే సందర్శనలో నిర్వహించబడిన ఎక్సిషనల్ చికిత్స (LEEP/LLETZ)

భిన్నమైన మరియు అధిక ప్రమాద ప్రొఫైల్: కొన్ని రోజుల తర్వాత రక్తస్రావం, ఇన్ఫెక్షన్, గర్భాశయ ముఖద్వార సంకోచం, మరియు ముఖ్యంగా లోతైన లేదా పునరావృత కోత వలన, తరువాతి గర్భధారణలో నెలలు నిండక ముందే ప్రసవమయ్యే ప్రమాదం పెరగడం. థర్మల్ అబ్లేషన్ లేదా క్రయోథెరపీ వంటి అబ్లేటివ్ చికిత్సకు దాని స్వంత ప్రొఫైల్ ఉంటుంది, ఇందులో కొన్ని వారాల పాటు అధికంగా నీళ్ల విరేచనాలు కావడం కూడా ఉంటుంది. వీటిని విడిగా చర్చించి, సమ్మతి తీసుకోవాలి; అంతేగానీ "కోల్పోస్కోపీ సురక్షితం" అనే దానిలో కలిపి చెప్పకూడదు.

వైద్యం తర్వాత

ట్యాంపోన్‌లకు బదులుగా ప్యాడ్‌లను ఉపయోగించండి మరియు సంభోగం, ఈత మరియు అధిక వ్యాయామం విషయంలో మీ యూనిట్ సలహాను పాటించండి. సాధారణంగా పంచ్ బయాప్సీ తర్వాత కొన్ని రోజుల పాటు మరియు ఎక్సిషన్ తర్వాత ఎక్కువ కాలం పాటు ఈ సలహాను పాటించాలి. ఆహార నియంత్రణలు ఏవీ లేవు.

ప్రత్యేక పరిస్థితులు

గర్భం

గర్భధారణ సమయంలో ముఖ్య ఉద్దేశ్యం వ్యాప్తి చెందిన క్యాన్సర్‌ను నిర్ధారించడం, అంతేగానీ క్యాన్సర్ పూర్వ దశకు చికిత్స చేయడం కాదు. అవసరమైనప్పుడు మాత్రమే బయాప్సీ తీసుకుంటారు, ఎండోసెర్వికల్ క్యురెట్టేజ్ చేయరు, మరియు CIN చికిత్సను సాధారణంగా ప్రసవం తర్వాత వరకు వాయిదా వేసి, ప్రసవానంతరం తిరిగి సమీక్షిస్తారు.

కౌమారదశలో ఉన్నవారు మరియు యువతులు

ఈ సమూహంలో HPV సంక్రమణ మరియు స్వల్ప మార్పులు సర్వసాధారణం, మరియు చాలా వరకు చికిత్స లేకుండానే నయమవుతాయి. అధిక చికిత్స వల్ల ప్రసూతి సంబంధిత పరిణామాలు ఉంటాయి, కాబట్టి తరచుగా పర్యవేక్షణకే ప్రాధాన్యత ఇస్తారు.

వృద్ధ మరియు రుతువిరతి పొందిన మహిళలు

క్షీణత, ఇరుకైన యోని ద్వారం మరియు నాళంలో దాగి ఉన్న పరివర్తన మండలం వంటివన్నీ పరీక్ష యొక్క సంపూర్ణతను తగ్గిస్తాయి. కొన్నిసార్లు రోగ నిర్ధారణ కోసం ప్రత్యామ్నాయ నమూనా సేకరణ లేదా శస్త్రచికిత్స అవసరం అవుతుంది.

హెచ్‌ఐవితో జీవిస్తున్న లేదా రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందులు వాడుతున్న మహిళలు

దీర్ఘకాలిక HPV, బహుళ కేంద్రాలుగా మరియు బహుళ మండలాలలో వ్యాధి, మరియు చికిత్స తర్వాత పునరావృతం కావడం వంటి అధిక రేట్లు. యోని, వల్వా మరియు పెరియానల్ తనిఖీ తరచుగా చేర్చబడుతుంది, మరియు తదుపరి పర్యవేక్షణ మరింత నిశితంగా ఉంటుంది.

గర్భాశయ శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న మహిళలు

CIN కారణంగా హిస్టరెక్టమీ చేసినట్లయితే లేదా వాల్ట్ సైటాలజీ అసాధారణంగా ఉన్నట్లయితే, యోని వాల్ట్ యొక్క కోల్పోస్కోపీ సూచించబడవచ్చు. పరీక్షించడానికి గర్భాశయ ముఖద్వారం ఉండదు.

గర్భాశయ పరికరం ఉన్న మహిళలు

IUD కోల్పోస్కోపీకి ఆటంకం కలిగించదు మరియు రోగనిర్ధారణ పరీక్ష కోసం దానిని సాధారణంగా తొలగించాల్సిన అవసరం ఉండదు. అది అమర్చబడి ఉందని వైద్యుడికి చెప్పండి.

రక్తస్రావ రుగ్మతలు, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి (CKD) లేదా డయాలసిస్‌లో ఉన్న మహిళలు

అధునాతన మూత్రపిండ వ్యాధిలో ప్లేట్‌లెట్ పనితీరు లోపం మరియు డయాలసిస్ యాక్సెస్ కోసం ఇచ్చే యాంటీకోయాగ్యులేషన్, బయాప్సీ నుండి రక్తస్రావ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. చికిత్స చేసే వైద్యునితో ప్రణాళిక వేసుకోవడం మంచిది.

భారతీయ సందర్భంలో కోల్పోస్కోపీ

• వ్యాధి భారం. భారతదేశంలో మహిళల్లో అత్యంత సాధారణంగా వచ్చే క్యాన్సర్లలో గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్ ఒకటిగా ఉంది. గ్లోబోకాన్ 2020 (IARC) అంచనా ప్రకారం, ఆ సంవత్సరంలో భారతదేశంలో దాదాపు 123,900 కొత్త గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్ కేసులు మరియు సుమారు 77,300 మరణాలు సంభవించాయి. భారతదేశంలోని చాలా కేసులు ఇప్పటికీ ముదిరిన దశలో బయటపడుతున్నాయి, అందుకే స్క్రీనింగ్ ఫలితం అసాధారణంగా వచ్చినప్పుడు వెంటనే స్పందించడం చాలా ముఖ్యం.
• స్క్రీనింగ్ కవరేజ్ తక్కువగా ఉంది. భారతదేశంలో కోల్పోస్కోపీ కోసం వచ్చే చాలా మంది మహిళలకు ఇంతకు ముందు ఎప్పుడూ పాప్ స్మియర్ పరీక్ష జరగలేదు, మరియు వ్యవస్థీకృత స్క్రీనింగ్ ద్వారా కాకుండా, లక్షణాల ఆధారంగా లేదా అసాధారణంగా కనిపించే గర్భాశయ ముఖద్వారం ఆధారంగా వారిని సిఫార్సు చేస్తారు. ఇది ఈ వర్గంలో పరీక్షకు ముందే తీవ్రమైన వ్యాధి ఉండే సంభావ్యతను పెంచుతుంది.
• కార్యక్రమ సందర్భం. జాతీయ అంటువ్యాధులు కాని వ్యాధుల కార్యక్రమం కింద ప్రభుత్వ స్క్రీనింగ్ చారిత్రాత్మకంగా ప్రాథమిక సంరక్షణ స్థాయిలో VIA పై ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంది, కోల్పోస్కోపీ కోసం పై స్థాయిలకు రిఫరల్ చేయబడుతుంది. మెట్రోలు, జిల్లా ఆసుపత్రులు మరియు గ్రామీణ ప్రాంతాల మధ్య కోల్పోస్కోపీ మరియు శిక్షణ పొందిన కోల్పోస్కోపిస్టుల లభ్యతలో అసమానతలు ఉన్నాయి.
• రక్తహీనత మరియు పోషణ. భారతీయ మహిళల్లో ఐరన్ లోపం వల్ల వచ్చే రక్తహీనత సర్వసాధారణం. ముందు నుంచే రక్తహీనత ఉండటం వల్ల బయాప్సీ తర్వాత రక్తస్రావాన్ని తట్టుకోవడం కష్టమవుతుంది, ఈ విషయాన్ని మరియు మీకు ఏవైనా రక్తస్రావ ప్రవృత్తి ఉంటే తెలియజేయండి.
• వ్యాఖ్యానాన్ని క్లిష్టతరం చేసే ఇన్ఫెక్షన్లు. ట్రైకోమోనాస్, బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్ లేదా క్లమీడియా వల్ల వచ్చే సర్వైసైటిస్ తరచుగా సంభవిస్తుంది మరియు గర్భాశయ ముఖద్వారం అసాధారణంగా కనిపించేలా చేస్తుంది. జననేంద్రియ క్షయవ్యాధి అసాధారణమైనప్పటికీ, ఇది క్యాన్సర్‌ను పోలిన పుండ్లు పడిన గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని కలిగిస్తుంది; కొంతమంది రోగులలో క్షయవ్యాధి నిరోధక చికిత్స అప్పటికే జరుగుతూ ఉండవచ్చు మరియు ఈ విషయాన్ని తప్పనిసరిగా తెలియజేయాలి.
• HPV టీకా. స్వదేశీంగా అభివృద్ధి చేసిన క్వాడ్రివాలెంట్ వ్యాక్సిన్‌తో సహా HPV వ్యాక్సిన్‌లు భారతదేశంలో అందుబాటులో ఉన్నాయి. టీకా భవిష్యత్తు ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది కానీ స్క్రీనింగ్ అవసరాన్ని తొలగించదు, మరియు ఇది ఇప్పటికే ఉన్న గాయానికి చికిత్స చేయదు.
• నియంత్రణ మరియు గోప్యతా అంశాలు. కోల్పోస్కోపీ అనేది ఒక స్త్రీ జననేంద్రియ నిర్ధారణ పరీక్ష మరియు ఇది ప్రసవపూర్వ నిర్ధారణ మరియు లింగ నిర్ధారణ ప్రక్రియలను నియంత్రించే PC-PNDT చట్టం 1994 పరిధిలోకి రాదు. మీ సంరక్షణతో పాటు నిర్వహించబడే ఏదైనా అల్ట్రాసౌండ్ ఆ చట్టం పరిధిలోకి వస్తుంది. నమోదు మరియు నివేదన సమయంలో సేకరించిన వ్యక్తిగత ఆరోగ్య సమాచారం డిజిటల్ వ్యక్తిగత డేటా పరిరక్షణ చట్టం, 2023 ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది. NMC వృత్తిపరమైన ప్రవర్తనా నియమాల ప్రకారం, మీకు సహాయకురాలు (చాపెరోన్) ఉండే హక్కు, పరీక్ష సమయంలో గోప్యత పొందే హక్కు, మరియు మీ నివేదికల కాపీని పొందే హక్కు ఉంది.
• భాష మరియు సమ్మతి. మీకు సౌకర్యవంతంగా ఉండే భాషలో వివరణ మరియు సమ్మతి పత్రాన్ని అడగండి. "CIN 1" మరియు "క్యాన్సర్" అనేవి ఒకే విషయం కాదు, మరియు ఈ విషయాన్ని సందర్శన సమయంలో స్పష్టం చేసుకోవడం మంచిది.

భారతదేశంలో ఖర్చు మరియు భీమా

ప్రభుత్వ సౌకర్యాలు, ట్రస్టులు, స్వతంత్ర క్లినిక్‌లు, కార్పొరేట్ ఆసుపత్రుల మధ్య మరియు నగరాల మధ్య ఛార్జీలు చాలా తేడాగా ఉంటాయి. ప్రభుత్వ మరియు సబ్సిడీ కేంద్రాలు కోల్పోస్కోపీని ఉచితంగా లేదా నామమాత్రపు రుసుముతో అందించవచ్చు. మీకు వర్తించని మొత్తాన్ని చెప్పే బదులు, అపాయింట్‌మెంట్‌కు ముందు ఆ యూనిట్‌ను వ్రాతపూర్వక అంచనా కోసం అడగండి.

ఖర్చును ఏది నిర్దేశిస్తుంది

• కేవలం డయాగ్నస్టిక్ కోల్పోస్కోపీ వర్సెస్ బయాప్సీతో కూడిన కోల్పోస్కోపీహిస్టోపాథాలజీకి సాధారణంగా ప్రతి నమూనా బ్లాక్‌కు విడిగా బిల్లు వేయబడుతుంది.
• బయాప్సీల సంఖ్య మరియు ఎండోసెర్వికల్ శాంప్లింగ్ చేర్చబడిందా లేదా.
• అదనపు ప్రయోగశాల పని p16 లేదా ఇతర ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ, లేదా అదనపు HPV పరీక్ష వంటివి.
• అదే సందర్శనలో చికిత్సLEEP/LLETZ, థర్మల్ అబ్లేషన్ లేదా క్రయోథెరపీ, మరియు డే-కేర్ లేదా ఆపరేషన్-థియేటర్ స్లాట్, అనస్థీషియా మరియు వినియోగ వస్తువులు ఉపయోగించబడ్డాయా లేదా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
• కన్సల్టెంట్ ఫీజు, నగరం మరియు సంస్థ రకం.
• తదుపరి సందర్శనలు మరియు పునరావృత కోల్పోస్కోపీ పర్యవేక్షణ సమయంలో.

భీమా

• ప్రధానంగా ఆసుపత్రిలో చేరి పొందే సంరక్షణకు చెల్లించే ప్రామాణిక నష్టపరిహార ఆరోగ్య బీమా కింద, ఔట్‌పేషెంట్ డయాగ్నస్టిక్ కోల్పోస్కోపీ తరచుగా కవర్ చేయబడదు. ఔట్‌పేషెంట్ ప్రయోజన రైడర్‌లు విభిన్నంగా ఉంటాయి.
• డే కేర్‌గా చేసే ఎక్సిషనల్ ట్రీట్‌మెంట్‌తో కూడిన కోల్పోస్కోపీకి తరచుగా అనుమతి ఉంటుంది; సాధారణంగా ముందస్తు అనుమతి అవసరం.
• ఆయుష్మాన్ భారత్ PM-JAY వంటి ప్రభుత్వ పథకాలు, ప్యానెల్‌లో ఉన్న ఆసుపత్రులలో నిర్దిష్ట ప్యాకేజీలను కవర్ చేస్తాయి; అర్హత మరియు ప్యాకేజీ చేర్చబడిందో లేదో ఆసుపత్రి ఇన్సూరెన్స్ డెస్క్‌తో నిర్ధారించుకోండి.
• రిఫరల్ నోట్, స్క్రీనింగ్ రిపోర్ట్ మరియు హిస్టోపాథాలజీ రిపోర్ట్‌ను భద్రపరచుకోండి, పత్రబద్ధమైన సూచన లేకుండా క్లెయిమ్‌లపై తరచుగా ప్రశ్నలు అడుగుతారు.

అపోహలు మరియు వాస్తవాలు

తరచుగా అడుగు ప్రశ్నలు

కోల్పోస్కోపీ నొప్పి కలిగిస్తుందా?

చాలా మంది మహిళలు నొప్పి కంటే స్పెక్యులమ్ వల్ల కలిగే ఒత్తిడిని మరియు ఎసిటిక్ యాసిడ్ వల్ల కలిగే స్వల్పమైన సూది గుచ్చినట్లు ఉండే అనుభూతిని వివరిస్తారు. బయాప్సీ తీసుకున్నట్లయితే, కొన్ని సెకన్ల నుండి కొన్ని నిమిషాల వరకు ఉండే, నెలసరి నొప్పి లాంటి చిన్న చిటికెడు నొప్పి మరియు తిమ్మిరిని ఆశించవచ్చు. ప్రక్రియ సమయంలో మీకు అసౌకర్యంగా ఉంటే వైద్యుడికి చెప్పండి, అప్పుడు మీ భంగిమ, స్పెక్యులమ్ పరిమాణం మరియు వేగాన్ని సర్దుబాటు చేయవచ్చు.

నాకు రక్తస్రావం అవుతున్నప్పుడు కోల్పోస్కోపీ చేయించుకోవచ్చా?

అధిక రక్తస్రావం గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని అస్పష్టంగా చేస్తుంది మరియు యూనిట్లు సాధారణంగా అపాయింట్‌మెంట్‌ను వాయిదా వేస్తాయి. తేలికపాటి రక్తస్రావం తరచుగా ఉపయోగకరమైన పరీక్షకు ఆటంకం కలిగించదు. మీ అంతట మీరే రద్దు చేసుకోకుండా, కోల్పోస్కోపీ యూనిట్‌కు ఫోన్ చేయండి. ఒకవేళ మిమ్మల్ని రుతువిరతి తర్వాత లేదా కారణం తెలియని రక్తస్రావం కోసం రిఫర్ చేసి ఉంటే, అపాయింట్‌మెంట్‌కు హాజరై, రక్తస్రావం గురించి వివరించండి.

నా రిపోర్ట్‌లోని ఎసిటోవైట్ ప్రాంతం దేనిని సూచిస్తుంది?

వెనిగర్ పూసిన తర్వాత కణజాలం తెల్లగా మారడాన్ని ఎసిటోవైట్ అంటారు. ఇది క్యాన్సర్‌కు ముందు దశలో జరిగే మార్పులతో పాటు, సాధారణంగా నయమవుతున్న కణజాలం, అపరిపక్వ మెటాప్లాసియా మరియు ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల కూడా జరుగుతుంది. కేవలం ఎసిటోవైట్‌నెస్ మాత్రమే రోగ నిర్ధారణ కాదు. బయాప్సీ హిస్టోపాథాలజీ ఆ ప్రాంతం వాస్తవానికి ఏమిటో మరియు చికిత్స అవసరమా కాదా అని నిర్ధారిస్తుంది.

ప్రతిసారీ బయాప్సీ చేయించుకోవాలా?

లేదు. పరీక్ష పూర్తిగా సాధారణంగా ఉండి, తక్కువ-స్థాయి ఫలితం కోసం మిమ్మల్ని సిఫార్సు చేసినట్లయితే, మీ డాక్టర్ బయాప్సీ తీసుకోకుండా, దానికి బదులుగా పునఃపరీక్షను ఏర్పాటు చేయవచ్చు. ఏదైనా అసాధారణత కనబడినప్పుడు, ఒకరు