ప్రత్యక్ష సమాధానం
ఎలక్ట్రోమయోగ్రఫీ (EMG) అనేది ఒక సన్నని సూది ఎలక్ట్రోడ్ను ఉపయోగించి కండరాల విద్యుత్ కార్యకలాపాలను నమోదు చేస్తుంది మరియు దీనిని దాదాపు ఎల్లప్పుడూ నరాల ప్రసరణ అధ్యయనం (NCS)తో కలిపి నిర్వహిస్తారు. EMG-NCS కలయిక కండరాల వ్యాధిని నరాల వ్యాధి నుండి వేరు చేయడానికి మరియు నరాల నష్టాన్ని గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది. EMG వెన్నెముక, మెదడు లేదా కండరాల నిర్మాణాన్ని చిత్రీకరించదు, మరియు ఒక సాధారణ అధ్యయనం అన్ని నరాల కండరాల వ్యాధులను తోసిపుచ్చదు.
కీ టేకావేస్
- EMG అనేది శరీరధర్మశాస్త్ర పరీక్ష, ఇమేజింగ్ పరీక్ష కాదు. ఎలక్ట్రోమయోగ్రఫీ విద్యుత్ పనితీరును కొలుస్తుంది; MRI, అల్ట్రాసౌండ్ మరియు ఎక్స్-రే నిర్మాణాన్ని చూపుతాయి.
- EMG అరుదుగా ఒంటరిగా ఉంటుంది. సాధారణ ఆచరణలో, EMG మరియు నరాల ప్రసరణ అధ్యయనాలు ఒకే సిట్టింగ్లో నిర్వహించబడతాయి మరియు కలిపి విశ్లేషించబడతాయి.
- సమయం ముఖ్యం. తీవ్రమైన నరాల గాయం లేదా రాడిక్యులోపతి తర్వాత మార్పులు కనిపించడానికి కొన్ని రోజుల నుండి కొన్ని వారాల సమయం పట్టవచ్చు, కాబట్టి ప్రారంభ పరీక్ష సాధారణంగా ఉండవచ్చు.
- ఫలితాలు అనేవి నమూనాలు మాత్రమే, రోగ నిర్ధారణలు కావు. EMG ఫలితాలు వ్యాధి వర్గాలను సూచిస్తాయి మరియు ఈ అధ్యయనాన్ని అభ్యర్థించిన వైద్యుడు మీ లక్షణాలు, పరీక్ష మరియు ఇతర పరీక్షలతో పాటు వీటిని కూడా తప్పనిసరిగా పరిశీలించాలి.
- పరిమితులు నిజమైనవి. EMG చిన్న మైలిన్ తొడుగు లేని నరాల ఫైబర్లను, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మార్గాలను లేదా నరాల సంపీడనానికి కారణమయ్యే శరీర నిర్మాణ శాస్త్రాన్ని అంచనా వేయలేదు.
ఒక చూపులో
| <span style="font-family: Mandali; "> అంశం | వివరాలు |
|---|---|
| ఏమి కొలుస్తారు | విశ్రాంతి సమయంలో మరియు స్వచ్ఛంద సంకోచం సమయంలో కండరాల విద్యుత్ కార్యకలాపం (నీడిల్ EMG); నాడీ ప్రసరణ వేగం మరియు ప్రతిస్పందన పరిమాణం (NCS) |
| దీన్ని ఎవరు నిర్వహిస్తారు | న్యూరాలజిస్ట్, లేదా ఫిజికల్ మెడిసిన్ అండ్ రిహాబిలిటేషన్ (PMR) స్పెషలిస్ట్, తరచుగా NCS కోసం శిక్షణ పొందిన టెక్నాలజిస్ట్తో కలిసి ఉంటారు |
| అనస్థీషియా | ఏమీ లేదు; ప్రామాణిక పద్ధతిలో మత్తుమందు ఇవ్వరు |
| సాధారణ వ్యవధి | సాధారణంగా పరిమిత అధ్యయనానికి 30-60 నిమిషాలు; బహుళ అవయవాలు లేదా సంక్లిష్టమైన అధ్యయనాలకు ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు. |
| అసౌకర్యం | ప్రతి సూది గుచ్చినప్పుడు క్లుప్తమైన పదునైన అనుభూతి; NCS స్టిమ్యులేషన్ సమయంలో క్లుప్తమైన విద్యుత్ షాక్ వంటి అనుభూతి. |
| రికవరీ | అదే రోజు సాధారణ కార్యకలాపాలు చేసుకోవచ్చు; ఒకటి రెండు రోజుల పాటు తేలికపాటి కండరాల నొప్పి లేదా చిన్న గాయాలు కావచ్చు. |
| చూపించదు | డిస్క్ నిర్మాణం, వెన్నుపాము లేదా మెదడు గాయాలు, కండరాల నిర్మాణం, చిన్న-ఫైబర్ నరాల నష్టం |
ఇలా కూడా అనవచ్చు
- EMG పరీక్ష
- ఎలెక్ట్రోమయోగ్రఫి
- నరాల పరీక్ష / నరాల అధ్యయనం (భారతదేశంలో రోగులు సాధారణంగా వాడే పదం)
- EMG-NCV లేదా NCV పరీక్ష (నరాల ప్రసరణ వేగం), సాంకేతికంగా దీనిని 'కంపానియన్ స్టడీ' అంటారు, దీనిని తరచుగా మొత్తం సెషన్ను సూచించడానికి ఉపయోగిస్తారు.
- నీడిల్ EMG (పరిశోధన మరియు బయోఫీడ్బ్యాక్లో ఉపయోగించే సర్ఫేస్ EMG నుండి దీనిని వేరు చేయడానికి)
- ఎలక్ట్రోడయాగ్నస్టిక్ స్టడీ (EDX)
EMG అంటే ఏమిటి
ఎలక్ట్రోమయోగ్రఫీ అనేది కండర తంతువుల ద్వారా ఉత్పత్తి అయ్యే విద్యుత్ సంకేతాలను అంచనా వేస్తుంది. ఎంచుకున్న కండరంలోకి ఒక సన్నని, క్రిమిరహిత సూది ఎలక్ట్రోడ్ను ప్రవేశపెడతారు. కండరం విశ్రాంతిగా ఉన్నప్పుడు, దానిని మెల్లగా మరియు తరువాత మరింత బలంగా సంకోచింపజేసినప్పుడు, పరీక్షకుడు విద్యుత్ కార్యకలాపాన్ని గమనిస్తాడు. విశ్రాంతి సమయంలో అసాధారణమైన ఆకస్మిక కార్యకలాపం, మరియు సంకోచ సమయంలో సంకేతాల పరిమాణం, ఆకారం మరియు సమీకరణ సరళిలో మార్పులు, నరాల సరఫరా సమస్యను (న్యూరోజెనిక్ ప్యాటర్న్) లేదా కండరంలోనే ఉన్న సమస్యను (మయోపతిక్ ప్యాటర్న్) సూచిస్తాయి.
నాడులు సంకేతాలను ఎంత వేగంగా మరియు ఎంత బలంగా మోసుకెళ్తాయో కొలవడానికి, నాడీ ప్రసరణ అధ్యయనాలు చర్మంపై చిన్న ఉపరితల ఎలక్ట్రోడ్లను మరియు సంక్షిప్త విద్యుత్ పల్స్లను ఉపయోగిస్తాయి. కండరాల మరియు నాడీ సంబంధిత రుగ్మతల లక్షణాలు ఒకేలా ఉంటాయి కాబట్టి, ఈ రెండు పరీక్షలు ఒకదానికొకటి పూరకంగా ఉంటాయి; నాడీ ప్రసరణ డేటా లేకుండా నీడిల్ EMGని విశ్లేషించడం అసాధారణం.
EMG ఎందుకు చేస్తారు
- నరాన్ని కండరం నుండి వేరు చేయడానికి. కండరాల వ్యాధి, నరాల మూలాల సంపీడనం, పరిధీయ నరాల దెబ్బతినడం, న్యూరోమస్కులర్ జంక్షన్ లేదా మోటార్ న్యూరాన్ నుండే బలహీనత తలెత్తవచ్చు. వీటిని గుర్తించడంలో EMG సహాయపడుతుంది.
- నరాల గాయాన్ని గుర్తించడానికి. ఉదాహరణకు, మణికట్టు వద్ద కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ను సర్వైకల్ నరాల మూల సమస్య నుండి వేరు చేసి గుర్తించడం, లేదా ఏ మూల స్థాయి ప్రభావితమైందో గుర్తించడం.
- నరాల వ్యాధి లక్షణాలను వర్గీకరించడానికి. ఈ ప్రక్రియ ఆక్సాన్ను ప్రభావితం చేస్తుందా లేదా మైలిన్ పొరను ప్రభావితం చేస్తుందా, అది సమరూపంగా ఉందా లేదా అక్కడక్కడా ఉందా, మరియు అది ఎంత తీవ్రంగా ఉంది.
- అనుమానిత మోటార్ న్యూరాన్ వ్యాధిని అంచనా వేయడానికి అమియోట్రోఫిక్ లాటరల్ స్క్లెరోసిస్ వంటి వ్యాధులలో, శరీర ప్రాంతాల అంతటా విస్తృతమైన డీనర్వేషన్ ఒక ముఖ్యమైన అంశంగా కనుగొనబడింది.
- అనుమానిత శోథ కండరాల వ్యాధిని అంచనా వేయడానికి మరియు కండరాల బయాప్సీ కోసం ఒక ప్రదేశాన్ని ఎంచుకోవడంలో సహాయపడటానికి.
- కోలుకోవడాన్ని అనుసరించడానికి నరాల గాయం, ప్రమాదం లేదా శస్త్రచికిత్స తర్వాత, వరుస అధ్యయనాలు పునఃనరాలీకరణను చూపించగలవు.
- విధానాలకు మార్గనిర్దేశం చేయడానికి డైస్టోనియా లేదా స్పాస్టిసిటీలో బోటులినమ్ టాక్సిన్ ఇంజెక్షన్ను లక్ష్యంగా చేసుకోవడం వంటివి.
ఈ పరీక్ష ఎవరు చేయించుకోవాలి
వ్యాధి చరిత్ర మరియు పరీక్ష నరాల లేదా కండరాల సమస్యను సూచించినప్పుడు మరియు దాని ఫలితం చికిత్సా విధానాన్ని మార్చాల్సి వచ్చినప్పుడు, EMG మరియు నరాల ప్రసరణ అధ్యయనాలను అభ్యర్థిస్తారు. సాధారణ పరిస్థితులు:
- ముఖ్యంగా మధుమేహం, థైరాయిడ్ వ్యాధి, విటమిన్ బి12 లోపం లేదా మద్యపానం వంటివి పరిగణనలోకి తీసుకున్నప్పుడు, చేతులు లేదా పాదాలలో తిమ్మిరి, చిమచిమలాడటం లేదా మంటగా అనిపించడం.
- కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ను సూచించే చేతి నొప్పి మరియు రాత్రిపూట తిమ్మిరి, ముఖ్యంగా శస్త్రచికిత్సను పరిగణనలోకి తీసుకునే ముందు.
- మెడ లేదా నడుము కింది భాగం నుండి చేయి లేదా కాలుకు వ్యాపించే నొప్పి, ఇమేజింగ్ ఫలితాలు మరియు లక్షణాలు సరిపోలని సందర్భంలో
- క్రమంగా పెరిగే లేదా వివరించలేని బలహీనత, కండరాలు క్షీణించడం, పాదం వంగిపోవడం లేదా కుర్చీలోంచి లేవడానికి ఇబ్బంది
- బలహీనత లేదా క్షీణతతో కూడిన కండరాల అదిరిపాటు (బలహీనత లేకుండా, కేవలం అదిరిపోవడం మాత్రమే సాధారణంగా ప్రమాదకరం కాదు)
- హెచ్చుతగ్గుల బలహీనత, కనురెప్పలు వాలిపోవడం లేదా వస్తువులు రెండుగా కనిపించడం వంటి లక్షణాలకు, పునరావృత నరాల ప్రేరణ వంటి ప్రత్యేకమైన న్యూరోమస్కులర్ జంక్షన్ పరీక్షను జోడిస్తారు.
- గాయం, ఎముక విరగడం, ఇంజెక్షన్ లేదా శస్త్రచికిత్స తర్వాత నరాలకు కలిగే నష్టం యొక్క తీవ్రతను మరియు కోలుకునే అవకాశాన్ని అంచనా వేయవలసి ఉంటుంది.
- బలహీనతతో పాటు కండర ఎంజైమ్లు (CPK) పెరగడం, లేదా ఇన్ఫ్లమేటరీ మయోపతి ఉన్నట్లు అనుమానం
EMG అనేది స్క్రీనింగ్ పరీక్ష కాదు. ఇది సాధారణ శరీర నొప్పులు, అలసట వంటి వాటికి లేదా సాధారణ ఆరోగ్య పరీక్షకు ఉపయోగపడదు.
EMG గుర్తించలేని లేదా మినహాయించలేనివి
- EMG దేనినీ చిత్రీకరించదు. ఎలక్ట్రోమయోగ్రఫీ డిస్క్ ప్రోలాప్స్, వెన్నెముక నాళం సంకుచితం కావడం, కణితి లేదా కండరం యొక్క నిర్మాణాన్ని చూపించదు. శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం కోసం MRI అవసరం.
- EMG మెదడును లేదా వెన్నుపామును నేరుగా అంచనా వేయదు. మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ అనేది ఒక సెంట్రల్ డీమైలినేటింగ్ వ్యాధి మరియు దీనిని EMG ద్వారా నిర్ధారించరు; MRI మరియు, ఎంపిక చేసిన సందర్భాలలో, ఇవోక్డ్ పొటెన్షియల్స్ను ఉపయోగిస్తారు. MSను EMG నిర్ధారణగా పేర్కొన్న పాత సమాచారం సరికానిది.
- ప్రామాణిక EMG-NCS చిన్న నరాల ఫైబర్లను పరీక్షించదు. పూర్తిగా సాధారణమైన పరీక్ష ఫలితం వచ్చినప్పటికీ, పాదాలు మంటగా ఉండటం లేదా బాధాకరమైన స్మాల్-ఫైబర్ న్యూరోపతి సంభవించవచ్చు. స్కిన్ బయాప్సీ లేదా అటానమిక్ టెస్టింగ్ వంటి అదనపు పరీక్షలు అవసరం కావచ్చు.
- కేవలం స్పర్శకు సంబంధించిన నరాల మూలాల చికాకును గుర్తించలేకపోవచ్చు. నీడిల్ EMG మోటార్ ఫైబర్లను నమూనాగా తీసుకుంటుంది; మోటార్ ప్రమేయం లేకుండా నొప్పిని కలిగించే రాడిక్యులోపతి విద్యుత్ పరంగా సాధారణంగా ఉండవచ్చు.
- ప్రాథమిక పరిశోధన ఫలితాలు ఇంకా అభివృద్ధి చెంది ఉండకపోవచ్చు. తీవ్రమైన ఆక్సోనల్ గాయం తర్వాత, ఆకస్మిక అసాధారణ కార్యకలాపం సాధారణంగా కొన్ని రోజుల నుండి కొన్ని వారాల తర్వాత మాత్రమే కనిపిస్తుంది, కాబట్టి చాలా తొందరగా చేసే అధ్యయనం తప్పుడు భరోసాను ఇవ్వగలదు.
- నమూనాగా తీసుకున్న కండరాలు మరియు నరాలను మాత్రమే అంచనా వేస్తారు. ఈ అధ్యయనం లక్షితమైనది. పరిమితమైన ప్రోటోకాల్ పరీక్షించని ప్రాంతాల గురించి ఏమీ చెప్పదు.
- సాధారణ EMG అంటే 'వ్యాధి లేదు' అని కాదు. "గుర్తించబడలేదు" అంటే ఆ సమయంలో పరీక్షించిన కండరాలు మరియు నరాలలో అసాధారణమైనదేమీ కనిపించలేదని అర్థం. ఫలితం సాధారణంగా ఉన్నప్పటికీ లక్షణాలు కొనసాగినా లేదా తీవ్రమైనా, సమస్యను తోసిపుచ్చినట్లుగా భావించకుండా మీ వైద్యుడిని తిరిగి సంప్రదించండి.
- కారణం సాధారణంగా చూపబడదు. EMG సెన్సరీమోటార్ ఆక్సోనల్ న్యూరోపతిని చూపించగలదు కానీ దానికి కారణం మధుమేహం, B12 లోపం, మందు లేదా మరేదైనా అని చెప్పలేదు. రక్త పరీక్షలు మరియు క్లినికల్ అసెస్మెంట్ దానికి సమాధానం ఇస్తాయి.
సంబంధితమైనవి కానీ విభిన్నమైన పరీక్షలు
| పరీక్ష | ఇది ఏ ప్రశ్నకు సమాధానమిస్తుంది | సూది EMG నుండి కీలక వ్యత్యాసం |
|---|---|---|
| నరాల ప్రసరణ అధ్యయనం (NCS / NCV) | నరాలు ఎంత వేగంగా, ఎంత బలంగా ప్రసారం చేస్తాయి? అవరోధం లేదా మందగింపు ఎక్కడ ఉంది? | ఉపరితల ఎలక్ట్రోడ్లు మరియు చర్మ ప్రేరణ; కండరంలోకి సూది ఉండదు. EMGకి బదులుగా కాకుండా, దానితో పాటుగా నిర్వహిస్తారు. |
| పునరావృత నరాల ప్రేరణ | మయాస్థీనియా గ్రావిస్లో లాగా, న్యూరోమస్కులర్ జంక్షన్ ప్రసారం విఫలమవుతోందా? | ఒక నిర్దిష్ట అనుబంధ ప్రోటోకాల్; మయాస్థీనియాలో ప్రామాణిక EMG మాత్రమే సాధారణంగా ఉండవచ్చు. |
| సింగిల్-ఫైబర్ EMG | సూక్ష్మ న్యూరోమస్కులర్ జంక్షన్ పనిచేయకపోవడం | ప్రత్యేకమైనది, పరిమిత లభ్యత, విభిన్నమైన సూది మరియు పద్ధతి. |
| ఉపరితల EMG | బయోఫీడ్బ్యాక్, నడక ప్రయోగశాలలు, ఎర్గోనామిక్స్ కోసం స్థూల కండరాల క్రియాశీలత నమూనాలు | రోగ నిర్ధారణకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు; డీనర్వేషన్ లేదా మోటార్ యూనిట్ వివరాలను చూపించదు. |
| వెన్నెముక లేదా అవయవం యొక్క MRI | ఏ నిర్మాణం కణజాలాన్ని సంకోచింపజేస్తోంది లేదా భర్తీ చేస్తోంది? | శరీర నిర్మాణం, పనితీరు కాదు. MRI మరియు EMG వేర్వేరు ప్రశ్నలకు సమాధానమిస్తాయి మరియు తరచుగా ఒకదానికొకటి పూరకంగా ఉంటాయి. |
| నరాల అల్ట్రాసౌండ్ | ఒక నిర్దిష్ట ప్రదేశంలో నరం వాచిపోయిందా, చిక్కుకుపోయిందా లేదా మచ్చ ఏర్పడిందా? | నాడీ నిర్మాణం చూపిస్తుంది; ప్రసరణ లేదా కండరాల విద్యుత్ కార్యకలాపాన్ని కొలవదు. |
| కండరాల బయాప్సీ | మయోపతిలో కణజాల-స్థాయి నిర్ధారణ ఏమిటి? | ఇన్వాసివ్ టిష్యూ డయాగ్నోసిస్; బయాప్సీ ప్రదేశాన్ని ఎంచుకోవడంలో EMG సహాయపడవచ్చు. |
| ప్రేరిత పొటెన్షియల్స్ (VEP/SSEP) | కేంద్ర ఇంద్రియ మార్గాలు సాధారణంగా పనిచేస్తున్నాయా? | ఇది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థను పరీక్షిస్తుంది, కానీ EMG అలా చేయదు. |
ఏ పరీక్ష ముందుగా చేయాలనేది వైద్యపరమైన సమస్యపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ అని అనుమానించినప్పుడు, సాధారణంగా ఎలక్ట్రోడయాగ్నస్టిక్ పరీక్ష మరింత సమాచారాన్ని అందించే మొదటి దశగా ఉంటుంది. తీవ్రమైన నడుము నొప్పి, కాలు బలహీనత మరియు కార్డ్ లేదా కాడా ఎక్వినా కంప్రెషన్ అని అనుమానించినప్పుడు, తక్షణ MRIకి ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది మరియు EMG తక్షణ పరీక్ష కాదు. ఇన్ఫ్లమేటరీ మయోపతి అని అనుమానించినప్పుడు, సాధారణంగా EMG కంటే ముందు రక్త పరీక్షలు మరియు వైద్యపరమైన అంచనా చేస్తారు.
ఎలా సిద్ధం
తయారీ సులభమే, కానీ ఖచ్చితమైన సూచనలు యూనిట్ను బట్టి ఉంటాయి. మీరు ఇక్కడ చదివే వాటి కంటే మీ టెస్టింగ్ యూనిట్ యొక్క వ్రాతపూర్వక సూచనలకే ప్రాధాన్యత ఉంటుంది.
- మామూలుగా తినండి, త్రాగండి మీ యూనిట్ మీకు వేరే విధంగా చెబితే తప్ప. సాధారణంగా ఉపవాసం అవసరం లేదు.
- లోషన్లు, నూనెలు మరియు క్రీములను వాడకండి పరీక్ష రోజున అవయవాలపై వాటిని ఉంచవద్దు, ఎందుకంటే అవి ఎలక్ట్రోడ్ స్పర్శకు ఆటంకం కలిగిస్తాయి. శుభ్రమైన, పొడి చర్మం ఉత్తమంగా పనిచేస్తుంది.
- వదులుగా ఉండే దుస్తులు ధరించండి చేతులు, కాళ్లు లేదా కావలసిన ప్రదేశానికి ప్రవేశాన్ని కల్పించేది. ఒక గౌను అందించబడవచ్చు.
- మీ రికార్డులను తీసుకురండి. గత EMG నివేదికలు, MRI ఫిల్మ్లు, రక్తంలో చక్కెర మరియు HbA1c నివేదికలు, మరియు ప్రస్తుతం వాడుతున్న మందుల జాబితా అన్నీ ఉపయోగకరంగా ఉంటాయి.
- మీ లక్షణాలను స్పష్టంగా వివరించండి. ఏ వేళ్లు లేదా కాలివేళ్లు, ఎంతకాలంగా, రాత్రిపూట మరింత తీవ్రంగా ఉంటుందా, బలహీనత ఉందా లేదా అనే విషయాలు ఏ నరాలు మరియు కండరాలను అధ్యయనం చేయాలో నిర్ణయిస్తాయి.
- జట్టుకు ముందుగానే చెప్పండి మీరు రక్తం పల్చబరిచే మందులు లేదా యాంటీప్లేట్లెట్ మందులు తీసుకుంటుంటే, రక్తస్రావ రుగ్మత ఉంటే, పేస్మేకర్, అమర్చిన డీఫిబ్రిలేటర్ లేదా డీప్ బ్రెయిన్ స్టిమ్యులేటర్ ఉంటే, లింఫోడెమా లేదా అవయవంలో డయాలసిస్ ఫిస్టులా ఉంటే, లేదా పరీక్షా ప్రాంతానికి సమీపంలో ఏదైనా చర్మ ఇన్ఫెక్షన్ లేదా బహిరంగ గాయం ఉంటే.
సూచించిన ఏ మందునైనా మీ అంతట మీరే ఆపవద్దు, ప్రారంభించవద్దు లేదా మార్చవద్దు. ఒకవేళ రక్తం గడ్డకట్టకుండా నిరోధించే మందు (యాంటీకోయాగ్యులెంట్) లేదా మయాస్థీనియా కోసం వాడే మందు వంటివి అధ్యయనాన్ని ప్రభావితం చేసే అవకాశం ఉంటే, ఈ విషయాన్ని యూనిట్ మీకు మందులు సూచించిన వైద్యునితో చర్చిస్తుంది మరియు వారే నిర్ణయం తీసుకుంటారు.
మీరు రక్తం పల్చబరిచే మందులు తీసుకుంటుంటే లేదా మీకు రక్తస్రావ ప్రవృత్తి ఉంటే
రక్త గడ్డకట్టకుండా నిరోధించే మందులు (యాంటీకోయాగ్యులేషన్) తీసుకుంటున్న చాలా మందిలో కూడా, తరచుగా తక్కువ సార్లు సూదిని గుచ్చడం మరియు లోతైన కండరాలను తప్పించడం ద్వారా నీడిల్ EMG పరీక్షను సాధారణంగా చేయవచ్చు. మీ మందులను మరియు ఏవైనా ఇటీవలి INR లేదా ప్లేట్లెట్ ఫలితాలను సమీక్షించిన తర్వాత, పరీక్షించే వైద్యుడు తీసుకునే నిర్ణయం ఇది. పరీక్షకు సిద్ధపడటానికి మీరే స్వయంగా ఒక డోసును ఎప్పుడూ మానుకోవద్దు.
మీకు కార్డియాక్ పేస్మేకర్, ICD లేదా అమర్చిన స్టిమ్యులేటర్ ఉంటే
సూది EMG వల్ల సాధారణంగా సమస్య ఉండదు. నరాల ప్రసరణ అధ్యయనాల సమయంలో విద్యుత్ ప్రేరణ ఇచ్చేటప్పుడు జాగ్రత్త అవసరం, ముఖ్యంగా ఛాతీకి సమీపంలో లేదా అమర్చిన పరికరం లేదా దాని తీగలపైన, మరియు సెంట్రల్ వీనస్ లైన్ల దగ్గర. ప్రోటోకాల్ను అనుగుణంగా మార్చడానికి వీలుగా పరికరాన్ని తెలియజేయండి.
మీకు మధుమేహం ఉంటే
పరీక్షకు ఉపవాసం అవసరం లేదు కాబట్టి, వేరే విధంగా సూచించకపోతే మీ మామూలు భోజనం మరియు మందులు తీసుకోండి. మీరు ఇన్సులిన్ లేదా సల్ఫోనిల్ యూరియా వాడుతున్నట్లయితే మరియు అపాయింట్మెంట్ కారణంగా భోజనం ఆలస్యం అయ్యే అవకాశం ఉంటే, తినడానికి ఏదైనా చిరుతిండి మరియు మీ గ్లూకోజ్ మీటర్ను వెంట తీసుకురండి.
కెఫీన్ మరియు ఉత్ప్రేరకాలు
సాధారణ EMG-NCS పరీక్షల కోసం 24 గంటల పాటు కెఫీన్ను తీసుకోకూడదనే సూచన అందరికీ తప్పనిసరి కాదు మరియు దీనిని ఒక సాధారణ నియమంగా పరిగణించరు. కొన్ని యూనిట్లు నిర్దిష్ట ప్రోటోకాల్స్ చేసే ముందు దీనిని అడుగుతాయి. అందరికీ వర్తించే నియమాన్ని కాకుండా, మీ యూనిట్ సూచనలను పాటించండి.
పరీక్ష సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది
మీరు సాధారణంగా వెచ్చని గదిలో సోఫాలో కూర్చుంటారు లేదా పడుకుంటారు; చల్లని అవయవాలు నాడీ ప్రసరణ విలువలను మారుస్తాయి, కాబట్టి చర్మాన్ని మొదట వేడి చేయవచ్చు.
- చాలా యూనిట్లలో మొదట నరాల ప్రసరణ అధ్యయనం చేస్తారు. ఉపరితల ఎలక్ట్రోడ్లను చర్మానికి టేపుతో అతికిస్తారు. ఒక చిన్న స్టిమ్యులేటర్, పదునైన తట్టడం లేదా తేలికపాటి విద్యుత్ షాక్ లాగా అనిపించే సంక్షిప్త స్పందనలను అందించి, కండరాన్ని అదిరేలా చేస్తుంది. ప్రతి స్పందన సెకనులో కొంత భాగం పాటు ఉంటుంది.
- తరువాత నీడిల్ EMG. చర్మాన్ని శుభ్రపరిచి, ఎంచుకున్న కండరంలోకి ఒక సన్నని సూది ఎలక్ట్రోడ్ను చొప్పిస్తారు. మీకు క్షణకాలం పాటు సూది గుచ్చినట్లు అనిపిస్తుంది. మిమ్మల్ని పూర్తిగా విశ్రాంతి తీసుకోమని, ఆ తర్వాత కండరాన్ని మెల్లగా, తర్వాత మరింత గట్టిగా సంకోచింపజేయమని అడుగుతారు. వేర్వేరు ప్రాంతాల నుండి నమూనాలను సేకరించడానికి, కండరం లోపల సూది స్థానాన్ని కొద్దిగా మార్చవచ్చు మరియు సాధారణంగా అనేక కండరాలను అధ్యయనం చేస్తారు.
- ప్రత్యక్ష అనువాదం. సంకేతాలు తెరపై కనిపిస్తాయి మరియు శబ్దంగా వినిపిస్తాయి. ఫలితాలు వెలువడిన కొద్దీ పరీక్షించే వైద్యుడు ప్రోటోకాల్ను అనుసరిస్తాడు, అందుకే పరీక్షించే కండరాల సంఖ్యను ముందుగా నిర్ణయించకుండా, అధ్యయనం సమయంలోనే నిర్ణయిస్తారు.
- మత్తుమందు ఇవ్వబడదు. మీరు అంతటా మేల్కొని సహకరించాలి, ఎందుకంటే స్వచ్ఛంద సంకోచం పరీక్షలో ఒక భాగం.
ప్రక్రియ ఎంత సమయం పడుతుంది
- ఒక కేంద్రీకృత ఏక-అవయవ అధ్యయనం (ఉదాహరణకు, కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ అనుమానం ఉన్నప్పుడు): తరచుగా సుమారు 20-40 నిమిషాలు.
- న్యూరోపతి లేదా రాడిక్యులోపతి కోసం ఒక ప్రామాణిక EMG-NCS: సాధారణంగా 30-60 నిమిషాలు.
- విస్తృతమైన అధ్యయనాలు అనేక అవయవాలు, వెన్నెముక పక్క కండరాలు లేదా కపాల కండరాలను కవర్ చేయడం, లేదా పునరావృత ఉద్దీపనను కలిగి ఉండటం: ఒక గంటకు మించి కొనసాగవచ్చు.
- విభాగంలో మొత్తం సమయం నమోదు, సమ్మతి, చర్మాన్ని వేడి చేయడం మరియు పరీక్షానంతర పరిశీలనలను చేర్చిన తర్వాత, అసలు పరీక్ష కంటే ఎక్కువ సమయం పడుతుంది.
- నివేదిక మరియు చర్చ: పరీక్షించే వైద్యుడు వేవ్ఫార్మ్లను విశ్లేషించి, ఒక వివరణాత్మక నివేదికను తయారుచేస్తాడు; నివేదిక విడుదల కాలపరిమితులు యూనిట్లను బట్టి మారుతూ ఉంటాయి, మరియు ఆ నివేదికను మీకు చికిత్స చేస్తున్న వైద్యునితో కలిసి చదవాలి.
ఆ తర్వాత, మత్తుమందు వాడరు కాబట్టి చాలా మంది వెంటనే డ్రైవింగ్తో సహా తమ సాధారణ కార్యకలాపాలను తిరిగి ప్రారంభిస్తారు. సూది గుచ్చిన చోట తేలికపాటి నొప్పి లేదా చిన్న గాయం ఒకటి రెండు రోజులు ఉండవచ్చు.
మీ నివేదికను అర్థం చేసుకోవడం
EMG-NCS నివేదిక వివరణాత్మకంగా ఉంటుంది. ఇది అధ్యయనం చేసిన నరాలు మరియు కండరాలను, ప్రయోగశాల వారి స్వంత సూచన విలువలతో పోల్చి కొలిచిన విలువలను జాబితా చేస్తుంది మరియు ఒక వివరణాత్మక పేరాతో ముగుస్తుంది. సూచన విలువలు ప్రయోగశాల మరియు వయస్సును బట్టి ప్రత్యేకంగా ఉంటాయి, కాబట్టి ఒక ల్యాబ్ నుండి వచ్చిన సంఖ్యలను మరొక ల్యాబ్తో నేరుగా పోల్చకూడదు. సాధారణంగా వివరించబడిన నమూనాలు:
- సాధారణ అధ్యయనం: ప్రయోగశాల సూచన పరిధిలో నాడీ ప్రసరణ విలువలు, విశ్రాంతి సమయంలో అసాధారణమైన ఆకస్మిక కార్యకలాపాలు లేకపోవడం, మరియు నమూనాగా తీసుకున్న కండరాలలో సాధారణ మోటార్ యూనిట్ పరిమాణం మరియు నియామకం.
- న్యూరోజెనిక్ నమూనా: పెద్ద, దీర్ఘకాలిక మోటార్ యూనిట్లతో రిక్రూట్మెంట్ తగ్గడం, కొన్నిసార్లు ఫైబ్రిలేషన్ పొటెన్షియల్స్ లేదా పాజిటివ్ షార్ప్ వేవ్స్తో కూడి ఉంటుంది. ఇది నాడి లేదా మోటార్ న్యూరాన్ ప్రమేయాన్ని సూచిస్తుంది; దీర్ఘకాలికతను తరచుగా అంచనా వేయవచ్చు.
- మయోపతిక్ నమూనా: త్వరగా ప్రేరేపించబడే చిన్న, తక్కువ వ్యవధి గల మోటార్ యూనిట్లు. ఇది కండర-స్థాయి ప్రక్రియను సూచిస్తుంది.
- డీమైలినేటింగ్ లక్షణాలు: ప్రసరణ వేగంలో గుర్తించదగిన తగ్గుదల, దీర్ఘకాలిక జాప్యాలు, ప్రసరణ నిరోధం లేదా తాత్కాలిక వ్యాప్తి.
- ఆక్సోనల్ లక్షణాలు: వేగాలు సాపేక్షంగా నిలకడగా ఉండగా, ప్రతిస్పందన వ్యాప్తి తగ్గింది.
- స్థానిక అసాధారణత: కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్లో మణికట్టు వద్ద లేదా ఉల్నార్ నరానికి మోచేతి వద్ద వలె, ఒకే భాగానికి పరిమితమైన మందగింపు లేదా నిరోధం.
ఈ లేబుల్స్ విద్యుత్ ప్రవర్తనను వివరిస్తాయి, అంతేగాని వ్యాధి పేరును కాదు. "న్యూరోజెనిక్ ప్యాటర్న్" అంటే దానంతట అదే మోటార్ న్యూరాన్ వ్యాధి అని అర్థం కాదు, మరియు ఒక నివేదికలోని స్వల్ప అసాధారణత మీరు ఎంత అశక్తులు అనేదానికి కొలమానం కాదు. మీ వైద్యపరమైన సందర్భంలో వ్యాఖ్యానం అనేది అధ్యయనాన్ని అభ్యర్థించిన వైద్యుడికి చెందుతుంది. ఫలితాలు వ్యక్తిగత వైద్య పరిస్థితులను బట్టి మారుతూ ఉంటాయి.
ఫలితాలు తప్పుదారి పట్టించగలవు
తప్పుగా అసాధారణంగా లేదా అతిశయోక్తిగా కనిపించే ఫలితాలు
- చల్లని అవయవాలు ఉష్ణోగ్రతను నియంత్రించకపోతే, ఉష్ణవాహకత నెమ్మదిస్తుంది మరియు ఈ నెమ్మదింపును అనుకరించవచ్చు లేదా తీవ్రతరం చేయవచ్చు.
- సాంకేతిక అంశాలు పేలవమైన ఎలక్ట్రోడ్ సంపర్కం, పొడి లేదా జిడ్డు చర్మం, ఎడెమా, ఊబకాయం లేదా విద్యుత్ అంతరాయం వంటివి ఆంప్లిట్యూడ్లు మరియు లేటెన్సీలను వక్రీకరించగలవు.
- అసంపూర్ణ విశ్రాంతి సూది EMG సమయంలో ఉత్పన్నమయ్యే కార్యాచరణను అతిగా అంచనా వేయవచ్చు; నొప్పి కారణంగా స్వచ్ఛందంగా కండరాలను బిగపట్టడం కూడా కండరాల సమీకరణ అంచనాను పరిమితం చేస్తుంది.
- వయస్సు సంబంధిత మార్పు. వృద్ధులలో, ముఖ్యంగా పాదాలలో, ఇంద్రియ ప్రతిస్పందనలు స్వల్పంగా తగ్గడం అనేది ఒక వ్యాధి కాకుండా, వయసు పైబడటం వల్ల కలిగే ఒక సాధారణ లక్షణం కావచ్చు.
- యాదృచ్ఛికంగా కనుగొనబడిన లక్షణాలు లేనివి, లక్షణాలు లేకుండా మణికట్టు వద్ద మీడియన్ నర్వ్ నెమ్మదిగా పనిచేయడం వంటివి, వాటంతట అవే చికిత్సను సమర్థించవు.
- ఇటీవలి సూది EMG ఇది స్వల్ప కాలానికి సీరం CPK స్థాయిని పెంచగలదు, దీనివల్ల వెంటనే చేసే రక్త పరీక్షలో గందరగోళం ఏర్పడవచ్చు.
తప్పుగా సాధారణంగా లేదా తక్కువగా అంచనా వేయబడినట్లు కనిపించే ఫలితాలు
- చాలా తొందరగా పరీక్షించడం తీవ్రమైన నరాల గాయం తర్వాత, నరాల క్షీణత మార్పులు అభివృద్ధి చెందక ముందు.
- చిన్న ఫైబర్ న్యూరోపతి, ప్రామాణిక ప్రోటోకాల్లు అంచనా వేయనివి.
- స్వచ్ఛమైన ఇంద్రియ రాడిక్యులోపతి లేదా మోటార్ ఆక్సాన్ నష్టం లేకుండా తేలికపాటి మూలపు చికాకు.
- సమీప లేదా లోతైన కండరాలు నమూనా తీసుకోబడలేదు, లేదా పరీక్షించని ప్రాంతానికే పరిమితమైన అసాధారణత.
- మైస్థీనియా గ్రావిస్, సాధారణ నీడిల్ EMGకి బదులుగా, దీనికి సాధారణంగా పునరావృత ప్రేరణ లేదా సింగిల్-ఫైబర్ EMG అవసరం అవుతుంది.
- పాచీ మయోపతి, సూది కండరంలోని ప్రభావితం కాని భాగాల నుండి నమూనాను సేకరించవచ్చు.
- మారుతున్న పరిస్థితులు పరీక్ష రోజున నిశ్చలంగా ఉండేవి.
ప్రమాదాలు మరియు భద్రత
ఎలక్ట్రోడయాగ్నస్టిక్ పరీక్ష సాధారణంగా సురక్షితమైనది మరియు తీవ్రమైన సమస్యలు అసాధారణం. అధ్యయనంలోని వివిధ భాగాలలో ప్రమాదం ఒకేలా ఉండదు.
నరాల ప్రసరణ అధ్యయనాలు (ఉపరితల ఉద్దీపన)
కండరంలోకి సూదులు గుచ్చబడవు. సంచలనాలు స్వల్పకాలికంగా ఉంటాయి మరియు ప్రేరణ ఆగిపోయినప్పుడు ఆగిపోతాయి. ఎలక్ట్రోడ్లు లేదా టేప్ వల్ల చర్మం కొద్దిగా ఎర్రబడవచ్చు. కార్డియాక్ పేస్మేకర్లు, అమర్చిన డీఫిబ్రిలేటర్లు, అమర్చిన నరాల లేదా మెదడు స్టిమ్యులేటర్లు, మరియు సెంట్రల్ వీనస్ లేదా డయాలసిస్ లైన్ల దగ్గర ప్రత్యేక జాగ్రత్త అవసరం; ప్రారంభించే ముందు ఈ పరికరాల గురించి తెలియజేయండి.
సూది EMG
సూది గుచ్చినప్పుడు క్లుప్తమైన తీవ్రమైన నొప్పి మరియు స్వల్పకాలిక వాపు ఉండటం దీని వల్ల కలిగే సాధారణ ప్రభావాలు. తక్కువ సాధారణ సమస్యలలో చిన్న గాయాలు లేదా స్థానికంగా రక్తపు గడ్డ (హెమటోమా), ముఖ్యంగా రక్తం గడ్డకట్టకుండా నిరోధించే మందులు వాడేవారిలో; స్థానిక చర్మ ఇన్ఫెక్షన్, ఇది ఒక్కసారి మాత్రమే వాడే క్రిమిరహిత సూదులతో చాలా అరుదుగా వస్తుంది; మరియు తాత్కాలికంగా తల తిరగడం లేదా స్పృహ కోల్పోవడం వంటివి ఉంటాయి. అందుకే పరీక్ష సమయంలో మీకు అనారోగ్యంగా అనిపిస్తే మీరు తప్పక చెప్పాలి. చాలా అరుదుగా, ఛాతీ గోడ లేదా చంక దగ్గర సూది గుచ్చడం వల్ల న్యుమోథొరాక్స్ ప్రమాదం ఉంటుంది, మరియు అనుభవజ్ఞులైన పరీక్షకులు దానిని తగ్గించడానికి ప్రత్యేక పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు. సూది వల్ల నేరుగా నరానికి గాయం కావడం చాలా అరుదు.
పునరావృత నరాల ప్రేరణ
ఇది పునరావృత ఉద్దీపనను జోడిస్తుంది, ఇది మరింత అసౌకర్యంగా ఉన్నప్పటికీ, సాధారణ ఆచరణలో అదనపు శాశ్వత ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉండదు.
నీడిల్ EMG అనేది నాన్-ఇన్వాసివ్ (శరీరంలోకి చొచ్చుకుపోనిది) కాకుండా మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ (చాలా తక్కువగా చొచ్చుకుపోయేది), మరియు దీనిని నాన్-ఇన్వాసివ్ అని వర్ణించే పాత రచనలు సరికావు. ఫలితాలు మరియు సహించే తత్వం వ్యక్తిగత వైద్య పరిస్థితులపై ఆధారపడి మారుతూ ఉంటాయి.
ఎర్ర జెండాలు
ఇప్పుడు అత్యవసర పరిస్థితి
- గంటల నుండి రోజుల వ్యవధిలో నీరసం వేగంగా తీవ్రమవడం, ముఖ్యంగా అది కాళ్ళ నుండి పైకి వ్యాపిస్తుంటే, లేదా దానితో పాటు ఆయాసం, మింగడంలో ఇబ్బంది, బలహీనమైన దగ్గు లేదా గొంతు మారడం వంటి లక్షణాలు ఉంటే.
- మూత్రం లేదా మల విసర్జనలో లేదా నియంత్రించడంలో కొత్తగా ఇబ్బంది, జననాంగాల చుట్టూ లేదా లోపలి తొడల వద్ద తిమ్మిరి, కాళ్ళ బలహీనతతో పాటు
- అకస్మాత్తుగా ఒకవైపు బలహీనత, ముఖం ఒకవైపు వాలిపోవడం లేదా మాట్లాడటంలో ఇబ్బంది కనిపిస్తే, దానిని స్ట్రోక్గా భావించి చికిత్స చేయాలి.
- పరీక్ష తర్వాత: ఛాతీ గోడ లేదా భుజం ప్రాంతం దగ్గర సూదితో అధ్యయనం చేసిన తర్వాత శ్వాస ఆడకపోవడం తీవ్రమవ్వడం లేదా ఛాతీలో తీవ్రమైన నొప్పి; లేదా సూది గుచ్చిన చోట వాపు పెరగడం, నొప్పిగా ఉండటం, బిగువుగా మారడం.
అదే రోజు
- నీడిల్ EMG చేసిన కొద్ది రోజుల్లోనే ఎర్రదనం వ్యాపించడం, వెచ్చదనం, చీము లేదా జ్వరం రావడం
- కొత్తగా లేదా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న పాదం వంగిపోవడం, చేతి బలహీనత లేదా వస్తువులను జారవిడవడం
- ఇంజెక్షన్ లేదా గాయం తర్వాత కొత్తగా తిమ్మిరితో కూడిన తీవ్రమైన, తగ్గని అవయవ నొప్పి
- సూది గుచ్చిన చోట గట్టిగా నొక్కినా ఆగని రక్తస్రావం, ముఖ్యంగా రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు వాడుతున్నప్పుడు
సాధారణ అపాయింట్మెంట్
- చేతులు లేదా పాదాలలో నిరంతరంగా ఉండే జలదరింపు, మంట లేదా తిమ్మిరి స్థిరంగా ఉండటం
- బలహీనత లేదా క్షీణత లేకుండా కండరాలు అదిరడం
- మెట్లు ఎక్కడంలో లేదా కుర్చీలోంచి లేవడంలో క్రమంగా ఇబ్బంది
- EMG తర్వాత తేలికపాటి నొప్పి లేదా చిన్న గాయం ఏర్పడి, అది ఊహించిన విధంగానే తగ్గుతోంది.
- EMG నివేదిక సాధారణంగా ఉన్నప్పటికీ, లక్షణాలు కొనసాగినా లేదా మారుతున్నా, దీనిని కొట్టిపారేయకుండా సమీక్షించాలి.
ప్రత్యేక పరిస్థితులు
గర్భం
EMG మరియు నరాల ప్రసరణ అధ్యయనాలలో అయోనైజింగ్ రేడియేషన్ మరియు కాంట్రాస్ట్ ఉపయోగించరు. గర్భధారణ సమయంలో కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ మరియు మెరాల్జియా పారాస్థెటికా సర్వసాధారణం, మరియు వీటిని అంచనా వేయవచ్చు. ప్రోటోకాల్లు సాధారణంగా పరిమితంగా ఉంటాయి, మరియు సౌకర్యం కోసం పొజిషనింగ్ సర్దుబాటు చేయబడుతుంది. మీరు గర్భవతి అని బృందానికి తెలియజేయండి, తద్వారా స్టిమ్యులేషన్ సైట్లు మరియు నీడిల్ సైట్లను తగిన విధంగా ఎంచుకోవచ్చు.
పిల్లలు
పిల్లల అధ్యయనాలకు పిల్లలతో అనుభవం ఉన్న పరీక్షకుడు, సంక్షిప్త లక్షిత ప్రోటోకాల్లు, వయస్సుకు తగిన సూచన విలువలు మరియు తల్లిదండ్రుల సమక్షం అవసరం. యూనిట్ విధానం ప్రకారం స్థానిక మత్తు క్రీమ్ను పూయవచ్చు లేదా, ఎంపిక చేసిన సందర్భాలలో, మత్తుమందును ఉపయోగించవచ్చు. చాలా చిన్న పిల్లలలో స్వచ్ఛంద సంకోచ విశ్లేషణ ఏమి చూపించగలదో సహకారం పరిమితం చేస్తుంది.
వృద్ధులు
వయసు పెరిగే కొద్దీ కాళ్ళలో స్పర్శ జ్ఞానం కొద్దిగా తగ్గడం సర్వసాధారణం, దీనిని ఒక వ్యాధిగా అతిగా భావించకూడదు. చర్మం పలుచగా ఉండటం మరియు రక్తనాళాలు పెళుసుగా ఉండటం వల్ల గాయాలు త్వరగా అయ్యే అవకాశం కొద్దిగా ఎక్కువగా ఉంటుంది. సౌకర్యవంతమైన భంగిమ మరియు తక్కువ వ్యవధి చికిత్సా విధానం తరచుగా సరైనవి.
మధుమేహం మరియు గ్లూకోజ్ తగ్గించే చికిత్స పొందుతున్న వ్యక్తులు
రెఫరల్ కోసం డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతీ అత్యంత సాధారణ కారణాలలో ఒకటి. ఉపవాసం ఉండవలసిన అవసరం లేదు; వేరే విధంగా చెప్పినట్లయితే తప్ప, యధావిధిగా భోజనం మరియు మందులు కొనసాగించండి, మరియు మీరు ఇన్సులిన్ లేదా సల్ఫోనిల్ యూరియా తీసుకుంటున్నట్లయితే, తినడానికి ఏదైనా చిరుతిండిని వెంట తీసుకువెళ్ళండి. బాధాకరమైన డయాబెటిక్ న్యూరోపతీలో చిన్న పీచుపదార్థాలు ప్రధానంగా ఉండవచ్చని గమనించండి, కాబట్టి ఒక సాధారణ ప్రామాణిక పరీక్ష దానిని తోసిపుచ్చదు.
దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి మరియు డయాలసిస్
దీర్ఘకాలిక డయాలసిస్లో యూరేమిక్ న్యూరోపతి మరియు కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ రెండూ సాధారణంగా వస్తాయి. ఆర్టెరియోవీనస్ ఫిస్టులా లేదా గ్రాఫ్ట్ లింబ్ మీద ఎలక్ట్రోడ్లు, స్టిమ్యులేషన్ మరియు నీడిలింగ్ను నివారించండి, మరియు ఏ చేయి రక్షించబడుతుందో బృందానికి తెలియజేయండి. డయాలసిస్ సమయంలో ప్లేట్లెట్ పనిచేయకపోవడం మరియు యాంటీకోయాగ్యులేషన్ కారణంగా రక్తస్రావ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉండవచ్చు, కాబట్టి డయాలసిస్ రోజులకు అనుగుణంగా షెడ్యూల్ చేసుకోవడం ముఖ్యం.
గుండె వైఫల్యం మరియు అమర్చిన గుండె పరికరాలు
అవయవాల వాపు సిగ్నల్ నాణ్యతను తగ్గిస్తుంది మరియు వ్యాప్తిని మార్చగలదు. చదునుగా పడుకోవడం అసౌకర్యంగా ఉండవచ్చు మరియు మంచాన్ని సర్దుబాటు చేసుకోవచ్చు. ఏదైనా పేస్మేకర్ లేదా డీఫిబ్రిలేటర్ ఉన్నట్లయితే తెలియజేయండి, తద్వారా పరికరం మరియు లీడ్ల దగ్గర స్టిమ్యులేషన్ సవరించబడుతుంది.
లింఫోడెమా లేదా మాస్టెక్టమీ తర్వాత అవయవం
సంక్రమణ మరియు వాపు ఆందోళనల కారణంగా, ప్రభావిత అవయవంపై సూది గుచ్చడం మరియు ఎలక్ట్రోడ్ అమర్చడం సాధారణంగా నివారించబడుతుంది లేదా తగ్గించబడుతుంది; అధ్యయనం ప్రారంభించే ముందు బృందానికి తెలియజేయండి.
భారతీయ సందర్భంలో EMG
- స్థానిక పరిభాష. భారతదేశంలో చాలా మంది రోగులను "EMG-NCV" లేదా కేవలం "నరాల పరీక్ష" కోసం సిఫార్సు చేస్తారు. NCV అనేది నరాల ప్రసరణ అధ్యయనం; EMG అనేది కండరాల సూది పరీక్ష. బలహీనత లేదా రాడిక్యులోపతి అనుమానం ఉన్నప్పుడు "కేవలం NCV" చేయమని అభ్యర్థించడం సాధారణమే అయినా, అది తరచుగా అసంపూర్ణంగా ఉంటుంది.
- మధుమేహం-సంబంధిత నరాలవ్యాధి భారతదేశంలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ భారం ఎక్కువగా ఉన్నందున, రెఫరల్ చేయడానికి ఇది ఒక ప్రధాన కారణం. విలక్షణమైన డిస్టల్ సిమెట్రికల్ డయాబెటిక్ న్యూరోపతి తరచుగా క్లినికల్ డయాగ్నసిస్గా ఉంటుంది కాబట్టి, ఎలక్ట్రోడయాగ్నసిస్ను ఎంపికగా ఉపయోగిస్తారు.
- పోషకాహార మరియు లోప నరాల వ్యాధులుప్రధానంగా శాకాహార ఆహారం తీసుకునే వారిలో తరచుగా కనిపించే విటమిన్ బి12 లోపాన్ని, ఎలక్ట్రోడయాగ్నస్టిక్ ఫలితాలతో పాటు పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.
- మోనోన్యూరోపతీ మరియు నరాల మందపడటానికి కుష్టు వ్యాధి ఒక ముఖ్యమైన కారణంగా మిగిలి ఉంది. భారతదేశంలోని కొన్ని ప్రాంతాలలో, మరియు నాడీ ప్రసరణ అధ్యయనాలలో ఫోకల్ లేదా మల్టీఫోకల్ నమూనాలను ఉత్పత్తి చేయగలవు.
- ఔషధ మరియు విషపదార్థాల సంబంధిత నరాలవ్యాధి శ్రద్ధ వహించాల్సినవి: క్షయవ్యాధి నిరోధక చికిత్స (ఐసోనియాజిడ్), కొన్ని కీమోథెరపీ ఏజెంట్లు, మరియు భారీ లోహాలు లేదా లేబుల్ లేని పదార్థాలు కలిగిన నియంత్రణ లేని మూలికా, ఆయుష్ లేదా జిమ్-సప్లిమెంట్ ఉత్పత్తులు.
- వృత్తిపరమైన మరియు గాయాలకు సంబంధించిన సిఫార్సులు రోడ్డు ప్రమాదాల తర్వాత బ్రాకియల్ ప్లెక్సస్ గాయం, ఇంజెక్షన్ సంబంధిత సయాటిక్ నరాల గాయం, మరియు పునరావృత ఒత్తిడి ఎంట్రాప్మెంట్ న్యూరోపతీలు సర్వసాధారణం.
- లభ్యత. ఎలక్ట్రోడయాగ్నస్టిక్ ప్రయోగశాలలు పెద్ద నగరాలు మరియు బోధనా ఆసుపత్రులలో కేంద్రీకృతమై ఉన్నాయి. వాటి నాణ్యత ఆపరేటర్ శిక్షణ, ఉష్ణోగ్రత నియంత్రణ మరియు ప్రయోగశాలకు ప్రత్యేకమైన రిఫరెన్స్ డేటాపై ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటుంది, కాబట్టి మీరు రెండవ అభిప్రాయం కోరినప్పుడు మీ అసలు నివేదిక మరియు వేవ్ఫార్మ్ ప్రింటౌట్లను వెంట తీసుకువెళ్లండి.
భారతదేశంలో ఖర్చు మరియు భీమా
భారతదేశంలో EMG-NCS కోసం అయ్యే ఛార్జీలు ప్రభుత్వ, ట్రస్ట్ మరియు ప్రైవేట్ సంస్థల మధ్య, అలాగే నగరాల మధ్య కూడా చాలా తేడాగా ఉంటాయి. ఖర్చులు ? లో పేర్కొనబడతాయి మరియు ఒకే స్థిర రుసుము కాకుండా, అధ్యయనం యొక్క పరిధిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. ధరను ప్రభావితం చేసే అంశాలు:
- అధ్యయనం చేయబడిన అవయవాలు మరియు నరాల సంఖ్యకార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ కోసం చేసే ఒకే అవయవ పరీక్ష ఖర్చు, నాలుగు అవయవాల అధ్యయనం కంటే తక్కువ.
- సూది EMG చేర్చబడిందా లేదా నాడీ ప్రసరణ అధ్యయనాలు మాత్రమే చేయబడతాయి
- అదనపు ప్రోటోకాల్లు పునరావృత నాడీ ప్రేరణ, F-తరంగాలు, కనురెప్పల ప్రతిచర్య, సింగిల్-ఫైబర్ EMG లేదా అటానమిక్ పరీక్ష వంటివి
- వినియోగితాలుఒకేసారి వాడే క్రిమిరహిత కేంద్రీయ సూది ఎలక్ట్రోడ్లు
- ఎవరు నిర్వహిస్తారు మరియు నివేదిస్తారు అధ్యయనం, మరియు సంప్రదింపులు జతచేయబడ్డాయా లేదా
- సెట్టింగు: ఇన్పేషెంట్ వర్సెస్ అవుట్పేషెంట్, ఐసియు బెడ్సైడ్ అధ్యయనం, నగర శ్రేణి మరియు ఆసుపత్రి వర్గం
- పునరావృత లేదా క్రమ అధ్యయనాలు పునరుద్ధరణను పర్యవేక్షించడం కోసం
భీమా విషయానికి వస్తే: భారతదేశంలో, ఆసుపత్రిలో చేరడంతో ముడిపడి ఉన్నా లేదా ఒక నిర్దిష్ట OPD ప్రయోజనం కింద కవర్ చేయబడినా తప్ప, సాధారణ నష్టపరిహార ఆరోగ్య పాలసీల కింద ఔట్ పేషెంట్ రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు తరచుగా కవర్ చేయబడవు. ఆసుపత్రిలో చేరిన సమయంలో EMG పరీక్ష చేసినప్పుడు, అది సాధారణంగా ఇన్పేషెంట్ బిల్లులో భాగంగా ఉంటుంది మరియు పాలసీ నిబంధనలు, నిరీక్షణ కాలాలు మరియు మినహాయింపులకు లోబడి ఉంటుంది. పరీక్షకు ముందు ఆసుపత్రి భీమా విభాగాన్ని మరియు మీ భీమా సంస్థను సంప్రదించి, ప్రణాళికాబద్ధమైన విధానం యొక్క లిఖితపూర్వక అంచనాను అడగండి.
అపోహలు మరియు వాస్తవాలు
| మిత్ | నిజానికి |
|---|---|
| EMG ఎక్స్-రేలు లేదా రేడియేషన్ను ఉపయోగిస్తుంది | ఎలక్ట్రోమయోగ్రఫీ శరీరం యొక్క సొంత విద్యుత్ సంకేతాలను నమోదు చేస్తుంది మరియు ఇందులో అయనీకరణ రేడియేషన్ గానీ, కాంట్రాస్ట్ డై గానీ ఉపయోగించరు. |
| సాధారణ EMG అంటే ఏమీ తప్పు లేదని అర్థం. | సాధారణ అధ్యయనం అంటే ఆ సమయంలో పరీక్షించిన కండరాలు మరియు నరాలలో ఎటువంటి అసాధారణత కనుగొనబడలేదని అర్థం. చిన్న-ఫైబర్ న్యూరోపతి, ప్రారంభ గాయం మరియు పరీక్షించని ప్రాంతాలు వంటివి గుర్తించబడకుండా పోవచ్చు. |
| EMG మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ను నిర్ధారిస్తుంది | మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేస్తుంది. EMG పరిధీయ నాడులు మరియు కండరాలను అంచనా వేస్తుంది. MS నిర్ధారణకు MRI కీలకమైన ఇమేజింగ్ పరీక్ష. |
| వెన్నెముక MRI స్థానంలో EMGని ఉపయోగించవచ్చు | ఈ రెండూ వేర్వేరు ప్రశ్నలకు సమాధానమిస్తాయి. EMG నాడీ పనితీరును చూపిస్తుంది; MRI నిర్మాణాన్ని చూపిస్తుంది. శస్త్రచికిత్స నిర్ణయాలకు సాధారణంగా రోగి వైద్య పరిస్థితి మరియు ఇమేజింగ్ రెండూ అవసరం. |
| EMG అనేది భరించలేని బాధాకరమైనది | చాలా మంది తీవ్రమైనవిగా కాకుండా, అసౌకర్యంగా ఉండే చిన్నపాటి కుట్లు మరియు తాకిడులను వివరిస్తారు. అసౌకర్యం మారుతూ ఉంటుంది, మరియు మీరు విరామం అడగవచ్చు. |
| EMGలో కండరాలు అదిరడం మోటార్ న్యూరాన్ వ్యాధిని సూచిస్తుంది | నిరపాయమైన కండరాల అసంకల్పిత కదలికలు సర్వసాధారణం మరియు బలహీనత లేదా క్షీణత లేకుండా, ఇవి సాధారణంగా మోటార్ న్యూరాన్ వ్యాధిని సూచించవు. రోగ నిర్ధారణకు వివిధ ప్రాంతాలలో ఒక నిర్దిష్ట నమూనాతో పాటు వైద్యపరమైన పరిశీలనలు అవసరం. |
| EMG అనేది పూర్తిగా శస్త్రచికిత్స అవసరం లేని ప్రక్రియ. | నరాల ప్రసరణ అధ్యయనాలు శస్త్రచికిత్స అవసరం లేనివి; నీడిల్ EMGలో కండరంలోకి ఒక సన్నని సూదిని చొప్పించడం జరుగుతుంది మరియు ఇది అతి తక్కువగా గాయం కలిగించే పద్ధతి. |
| EMG పరీక్షకు ముందు మీరు ఉపవాసం ఉండాలి | సాధారణంగా ఉపవాసం అవసరం లేదు. మీ యూనిట్ యొక్క నిర్దిష్ట సూచనలను పాటించండి. |
తరచుగా అడుగు ప్రశ్నలు
EMG మరియు NCV పరీక్ష ఒకటేనా?
లేదు. నరాల ప్రసరణ వేగ పరీక్ష (Nerve conduction velocity testing) నరాల సంకేతం యొక్క వేగాన్ని మరియు బలాన్ని కొలవడానికి ఉపరితల ఎలక్ట్రోడ్లను మరియు చిన్న విద్యుత్ పల్స్లను ఉపయోగిస్తుంది. EMG కండరాల విద్యుత్ కార్యకలాపాలను నమోదు చేయడానికి ఒక సన్నని సూదిని ఉపయోగిస్తుంది. భారతదేశంలో సాధారణంగా ఈ రెండింటినీ ఒకే సిట్టింగ్లో చేసి, EMG-NCVగా కలిపి నివేదిస్తారు, ఎందుకంటే ప్రతి ఒక్కటీ ప్రశ్నలోని కొంత భాగానికి సమాధానం ఇస్తుంది.
తర్వాత నేను సొంతంగా ఇంటికి డ్రైవ్ చేసుకుని వెళ్లవచ్చా?
సాధారణంగా అవును. ప్రామాణిక EMG-NCSలో ఎలాంటి మత్తుమందు లేదా అనస్థీషియా ఉపయోగించరు, కాబట్టి మెలకువకు ఎలాంటి ఆటంకం ఉండదు. కొంతమందికి తల తేలికగా ఉన్నట్లు లేదా ఒళ్లు నొప్పులుగా అనిపించవచ్చు, మరియు కొన్ని అవయవాల కండరాలు కొద్దిసేపు అలసిపోయినట్లు అనిపించవచ్చు. పరీక్ష తర్వాత మీకు స్పృహ తప్పినట్లు అనిపించినా లేదా అనారోగ్యంగా ఉన్నా, కూర్చొని, సిబ్బందికి తెలియజేసి, ప్రత్యామ్నాయ రవాణాను ఏర్పాటు చేసుకోండి.
డాక్టర్ పరీక్షించే కండరాన్ని ఎందుకు మారుస్తూ వచ్చారు?
EMGని ప్రత్యక్షంగా విశ్లేషిస్తారు. ఫలితాలు వెలువడుతున్న కొద్దీ, పరీక్షించే వైద్యుడు పరికల్పనలు రూపొందించి, ఒక నమూనాను నిర్ధారించడానికి లేదా తోసిపుచ్చడానికి మరిన్ని కండరాలను లేదా నరాలను ఎంపిక చేస్తారు. అందుకే ఈ విధానం ముందుగా నిర్ణయించబడదు మరియు ఉపయోగించే పరికరాల కంటే అనుభవజ్ఞుడైన పరీక్షకుడే ఎక్కువ ముఖ్యం.
నా EMG సాధారణంగానే ఉంది, కానీ నా చేతులు ఇంకా తిమ్మిరిగా ఉన్నాయి. తర్వాత ఏమి చేయాలి?
సాధారణ పరీక్ష ఫలితం వచ్చినంత మాత్రాన సమస్య లేదని చెప్పలేము. చిన్న-ఫైబర్ న్యూరోపతి, ప్రారంభ దశలో ఉన్న నరాల గాయం, చలన నష్టం లేకుండా మెడ నరాల మూలంలో చికాకు మరియు పరీక్షించని నరాలు వంటివి అన్నీ కూడా సాధారణ నివేదిక వచ్చినప్పటికీ లక్షణాలను కలిగించవచ్చు. మీ వైద్యుడిని తిరిగి సంప్రదించండి. రక్త పరీక్షలు, ఇమేజింగ్, కొంత విరామం తర్వాత మళ్లీ పరీక్షలు చేయడం లేదా ప్రత్యేక పరీక్షలను పరిగణించవచ్చు.
EMGని మళ్లీ చేయవచ్చా, మరియు ఎంత త్వరగా చేయాలి?
అవును. నరాల గాయం తర్వాత కోలుకోవడాన్ని పర్యవేక్షించడానికి, మొదట్లో గమనించడానికి చాలా తొందరగా ఉన్న మార్పులను గుర్తించడానికి, లేదా క్రమంగా తీవ్రమయ్యే రుగ్మతను పర్యవేక్షించడానికి పునరావృత అధ్యయనాలు ఉపయోగపడతాయి. ఈ వ్యవధి వైద్యపరమైన ప్రశ్నపై ఆధారపడి ఉంటుంది, తరచుగా తీవ్రమైన గాయం అయిన తర్వాత కొన్ని వారాలు, లేదా నెమ్మదిగా జరిగే మార్పును అనుసరిస్తున్నప్పుడు చాలా నెలలు ఉంటుంది. మీకు చికిత్స చేస్తున్న డాక్టరే దీనిని నిర్ణయిస్తారు.
నేను ఆస్పిరిన్, క్లోపిడోగ్రెల్ లేదా వార్ఫరిన్ తీసుకుంటే EMG సురక్షితమేనా?
తక్కువ సార్లు సూదిని గుచ్చడం మరియు లోతైన కండరాలను తప్పించడం ద్వారా నీడిల్ EMG ఇప్పటికీ తరచుగా సాధ్యమవుతుంది, కానీ ఈ నిర్ణయం మీ మందు, మోతాదు మరియు ఇటీవలి రక్త పరీక్ష ఫలితాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పరీక్షించే డాక్టర్ ప్రణాళిక వేసుకోవడానికి మరియు మీకు మందులు సూచించిన డాక్టర్తో సంప్రదించడానికి వీలుగా, ఈ విషయాన్ని ముందుగానే యూనిట్కు తెలియజేయండి. వైద్యులు సూచించిన ఏ బ్లడ్ థిన్నర్ను మీ అంతట మీరే ఆపవద్దు.
సూదులను తిరిగి ఉపయోగిస్తారా?
ప్రామాణిక పద్ధతిలో, ఒకేసారి వాడి పారవేసే క్రిమిరహిత సూది ఎలక్ట్రోడ్లను ఉపయోగిస్తారు. వీటిని మీ ఎదుట తెరిచి, అధ్యయనం తర్వాత పారవేస్తారు. నాడీ ప్రసరణ కోసం ఉపయోగించే ఉపరితల ఎలక్ట్రోడ్లు పారవేయదగినవిగా ఉంటాయి లేదా నియమావళి ప్రకారం శుభ్రం చేయబడతాయి. ఏమి ఉపయోగిస్తున్నారో నిర్ధారించుకోవడానికి మీరు సిబ్బందిని అడగవచ్చు.
నా న్యూరోపతికి కారణం ఏమిటో EMG చెప్పగలదా?
దానంతట అదే కాదు. ఎలక్ట్రోమయోగ్రఫీ మరియు నరాల ప్రసరణ అధ్యయనాలు నరాల లేదా కండరాల ప్రమేయం యొక్క సరళి, విస్తరణ మరియు తీవ్రతను వివరిస్తాయి. మధుమేహం, విటమిన్ బి12 లోపం, థైరాయిడ్ వ్యాధి, ఒక మందు, వంశపారంపర్య పరిస్థితి లేదా తాపజనక ప్రక్రియ వంటి కారణాన్ని నిర్ధారించడానికి, రోగి చరిత్ర, పరీక్ష, రక్త పరీక్షలు మరియు కొన్నిసార్లు జన్యు లేదా యాంటీబాడీ పరీక్షలు అవసరం.
అసాధారణమైన EMG ఫలితం వస్తే నాకు శస్త్రచికిత్స అవసరమా?
లేదు. EMG నివేదిక అనేది అనేక అంశాలలో ఒకటి మాత్రమే. కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ లేదా నరాల మూలాల కుదింపు వంటి పరిస్థితులకు శస్త్రచికిత్స గురించిన నిర్ణయాలు లక్షణాల తీవ్రత, క్రియాత్మక పరిమితి, ప్రతిస్పందనపై ఆధారపడి ఉంటాయి.