ప్రత్యక్ష సమాధానం
ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ (ECG, దీనిని EKG లేదా "హార్ట్ ట్రేసింగ్" అని కూడా పిలుస్తారు) అనేది ఛాతీ మరియు అవయవాలపై ఉంచిన ఎలక్ట్రోడ్ల ద్వారా గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను నమోదు చేస్తుంది. ECG లయలో అవాంతరాలను, ప్రసరణ నిరోధాన్ని మరియు అనేక గుండెపోటులను గుర్తిస్తుంది. ఒక సాధారణ ECG కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధిని తోసిపుచ్చదు, మరియు ఆ ట్రేసింగ్ను లక్షణాలతో పాటుగా విశ్లేషించవలసి ఉంటుంది.
కీ టేకావేస్
- వేగవంతమైన మరియు శస్త్రచికిత్స అవసరం లేని: ప్రామాణిక 12-లీడ్ ECGకి కొన్ని నిమిషాలు పడుతుంది మరియు ఇందులో రేడియేషన్ గానీ, ఇంజెక్షన్లు గానీ ఉండవు.
- లయ మరియు విద్యుత్ సంఘటనలు దీని బలం: గుండెపోటుగా మారుతున్న దశలో కనిపించే అరిథ్మియా, హార్ట్ బ్లాక్ మరియు ST-సెగ్మెంట్ మార్పులు.
- సాధారణ ECG భరోసా ఇస్తుంది కానీ నిశ్చయాత్మకం కాదు: కరోనరీ ధమని గణనీయంగా సన్నబడిన చాలా మందిలో విశ్రాంతి సమయంలోని ట్రేసింగ్ సాధారణంగా ఉంటుంది.
- ఇది ఒక స్నాప్షాట్: అడపాదడపా వచ్చే గుండె దడలకు హోల్టర్ లేదా దీర్ఘకాలిక లయ పర్యవేక్షణ అవసరం కావచ్చు.
- వ్యాఖ్యానానికి సందర్భం అవసరం: ఒకే ట్రేసింగ్ 20 ఏళ్ల అథ్లెట్లోనూ, మధుమేహం ఉన్న 65 ఏళ్ల వ్యక్తిలోనూ వేర్వేరు అర్థాలను ఇవ్వగలదు.
ఒక చూపులో
| ఫీచర్ | వివరాలు |
|---|---|
| ఇది ఏమి కొలుస్తుంది | గుండె ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన విద్యుత్ ప్రేరణలు, శరీర ఉపరితలం నుండి నమోదు చేయబడ్డాయి |
| రకం | శస్త్రచికిత్స అవసరం లేనిది, రేడియేషన్ లేనిది, కాంట్రాస్ట్ లేనిది |
| రికార్డింగ్ సమయం | సాధారణంగా సుమారు 10 సెకన్ల ట్రేసింగ్; ఎలక్ట్రోడ్ అమర్చడంతో సహా మొత్తం సందర్శన సాధారణంగా 5-10 నిమిషాలు పడుతుంది. |
| తయారీ | సాధారణంగా ఏమీ ఉండదు; ప్రామాణిక విశ్రాంతి ECG కోసం ఉపవాసం అవసరం లేదు. |
| అసౌకర్యం | స్వల్పం; తీసివేసేటప్పుడు అంటుకునే ప్యాడ్లు లాగవచ్చు, మరియు ఛాతీ వెంట్రుకలను కత్తిరించాల్సి రావచ్చు |
| ప్రధాన బలాలు | గుండె లయ, రేటు, ప్రసరణ ఆలస్యం, తీవ్రమైన ST-సెగ్మెంట్ మార్పులు, కొన్ని గదుల విస్తరణ నమూనాలు, కొన్ని ఎలక్ట్రోలైట్ మరియు ఔషధ ప్రభావాలు |
| ప్రధాన అంధ ప్రదేశాలు | కరోనరీ అనాటమీ, వాల్వ్ పనితీరు, పంపింగ్ బలం, అంతరాయ అరిథ్మియాలు |
| దీన్ని ఎవరు నివేదిస్తారు | వైద్యుడు లేదా కార్డియాలజిస్ట్, మీ లక్షణాలు మరియు వైద్య చరిత్రతో పాటుగా చదివి అర్థం చేసుకోండి. |
ఇలా కూడా అనవచ్చు
- ECG (భారతీయ మరియు బ్రిటిష్ వాడుక) మరియు EKG (జర్మన్ నుండి) ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్, అమెరికాలో సాధారణం)
- 12-లీడ్ ECG, విశ్రాంతి ECG
- "హార్ట్ ట్రేసింగ్", "హార్ట్ గ్రాఫ్", "ECG పరీక్ష"
- సంభాషణలో దీనిని సాధారణంగా "ఎకో టెస్ట్" (ఎకోకార్డియోగ్రామ్)తో పొరబడతారు, ఇది అల్ట్రాసౌండ్ను ఉపయోగించి చేసే ఒక భిన్నమైన పరీక్ష.
ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ అంటే ఏమిటి
సైనోఏట్రియల్ (SA) నోడ్లో ప్రారంభమై, ఏట్రియా అంతటా వ్యాపించి, ఏట్రియోవెంట్రిక్యులర్ (AV) నోడ్ వద్ద కొద్దిసేపు ఆగి, ఆపై ప్రసరణ వ్యవస్థ ద్వారా జఠరికలకు ప్రయాణించే ఒక విద్యుత్ సంకేతం కారణంగా గుండె కొట్టుకుంటుంది. ఈ విద్యుత్ ప్రవాహాలు చర్మ ఉపరితలానికి చేరుకుంటాయి, అక్కడ ఎలక్ట్రోడ్లు వాటిని గ్రహించగలవు.
ప్రామాణిక 12-లీడ్ ECG, గుండె యొక్క పన్నెండు విభిన్న విద్యుత్ "దృశ్యాలను" సృష్టించడానికి, ఛాతీపై ఆరు మరియు అవయవాలపై నాలుగు చొప్పున పది అంటుకునే ఎలక్ట్రోడ్లను ఉపయోగిస్తుంది. ఈ యంత్రం గుర్తించదగిన భాగాలతో కూడిన ట్రేసింగ్ను ముద్రిస్తుంది:
- పి వేవ్: కర్ణికల విద్యుత్ క్రియాశీలత.
- QRS కాంప్లెక్స్: జఠరికల విద్యుత్ క్రియాశీలత.
- టి వేవ్: జఠరికల విద్యుత్ పునరుద్ధరణ (పునఃధ్రువీకరణ).
- విరామాలు (PR, QRS వ్యవధి, QT): ప్రతి దశకు ఎంత సమయం పడుతుంది అనే దానిలోనే ప్రసరణ ఆలస్యం మరియు కొన్ని ఔషధ ప్రభావాలు కనిపిస్తాయి.
ECG కేవలం విద్యుత్ ప్రవర్తనను మాత్రమే నమోదు చేస్తుంది. ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ గుండె కండరాలు, కవాటాలు లేదా ధమనులను చిత్రీకరించదు.
ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ ఎందుకు చేస్తారు
- ఛాతీ నొప్పి లేదా ఛాతీలో అసౌకర్యం: అత్యవసర పరిస్థితిలో ఆసుపత్రికి చేరుకున్న కొద్ది నిమిషాలలోనే, తీవ్రమైన గుండెపోటును సూచించే మార్పుల కోసం చూడాలి.
- గుండె దడ, వేగవంతమైన లేదా నెమ్మదైన నాడి: రికార్డింగ్ సమయంలో లయ ఉంటే దానిని వర్గీకరించడానికి.
- ఆయాసం, స్పృహ కోల్పోవడం లేదా దాదాపుగా స్పృహ తప్పడం: వాహకత నిరోధం, పూర్వ-ఉత్తేజ నమూనాలు, దీర్ఘ QT లేదా ఒత్తిడికి సంబంధించిన ఆధారాల కోసం చూడటం.
- తెలిసిన గుండె జబ్బు: కాలక్రమేణా ప్రసరణ, లయ మరియు పునఃధ్రువీకరణను ట్రాక్ చేయడానికి.
- మందుల పర్యవేక్షణ: అనేక గుండె జబ్బుల మందులు, కొన్ని యాంటీసైకోటిక్స్, కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్ మరియు కొన్ని యాంటీఎమెటిక్స్ క్యూటీ ఇంటర్వెల్ లేదా కండక్షన్ను ప్రభావితం చేస్తాయి.
- ఎలక్ట్రోలైట్ మరియు మూత్రపిండాల సమస్యలు: పొటాషియం లేదా కాల్షియంలో గుర్తించదగిన అసాధారణత ట్రేసింగ్ను మార్చగలదు, అయినప్పటికీ ECG రక్త పరీక్షకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు.
- అనస్థీషియా లేదా శస్త్రచికిత్సకు ముందు: వయస్సు, లక్షణాలు లేదా ఇప్పటికే ఉన్న గుండె జబ్బులు దీనిని సందర్భోచితంగా చేసినప్పుడు.
- కొన్ని చికిత్సలకు ముందు ప్రాథమిక స్థాయి: ఉదాహరణకు, QT విరామాన్ని పొడిగించే మందులను ప్రారంభించే ముందు.
ఈ పరీక్ష ఎవరు చేయించుకోవాలి
మీ గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాల గురించి వైద్యుడికి ఒక నిర్దిష్ట ప్రశ్న ఉన్నప్పుడు ECG చేయడం సముచితం. సాధారణంగా ఈ క్రింది వ్యక్తులు ఇందులో ఉంటారు:
- ఛాతీ నొప్పి, ఒత్తిడి, లేదా దవడ, వీపు లేదా చేయికి వ్యాపించే నొప్పి, అత్యవసరంగా
- గుండె దడ, క్రమరహిత నాడి, లేదా వేగవంతమైన/నెమ్మదైన హృదయ స్పందన రేటు ఉన్నట్లు నమోదు చేయబడింది
- ముఖ్యంగా శ్రమ చేస్తున్నప్పుడు స్పృహ తప్పి పడిపోవడం, లేదా చిన్న వయసు బంధువులలో ఎవరికైనా ఆకస్మిక గుండెపోటుతో మరణించిన కుటుంబ చరిత్ర ఉండటం.
- వివరించలేని ఆయాసం లేదా వ్యాయామం చేసే సామర్థ్యం తగ్గడం
- అధిక రక్తపోటు, మధుమేహం, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి, లేదా రుమాటిక్ గుండె వ్యాధితో సహా నిర్ధారిత కరోనరీ లేదా వాల్వ్యులర్ వ్యాధితో జీవించడం
- వైద్యుడు సూచించిన విధంగా, గుండె లయ లేదా క్యూటీ విరామాన్ని ప్రభావితం చేయగల మందులను వాడుతున్నారు.
- శస్త్రచికిత్సకు ముందు, లేదా స్థానిక నియమావళి అవసరమైన చోట క్రమబద్ధమైన క్రీడలలో పాల్గొనడానికి ముందు చేసే మదింపులో భాగంగా అంచనా వేయబడుతున్నాయి.
ఎటువంటి ప్రమాద కారకాలు లేని, లక్షణాలు లేని యువకులలో విశ్రాంతి సమయంలో తీసే ECG తరచుగా పెద్దగా ప్రయోజనం చేకూర్చదు మరియు హానిచేయని వైవిధ్యాల గురించి సందేహాలను రేకెత్తించవచ్చు. స్క్రీనింగ్ ECG ఉపయోగకరమా కాదా అనేది మీ డాక్టర్ తీసుకోవాల్సిన నిర్ణయం, అంతేగానీ అది మామూలుగా చేసే అదనపు పని కాదు. ఫలితాలు వ్యక్తిగత వైద్య పరిస్థితులను బట్టి మారుతూ ఉంటాయి.
ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ గుర్తించలేని లేదా తోసిపుచ్చలేని విషయాలు
పరీక్షలో అత్యంత ఎక్కువగా అపార్థం చేసుకునే భాగం ఇదే.
- ఇది కరోనరీ ధమనులను దృశ్యమానం చేయదు. సాధారణ విశ్రాంతి ECG కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధిని తోసిపుచ్చదు, మరియు ఒక ధమని సన్నబడిందో లేదో కూడా చెప్పదు.
- ఇది పంపింగ్ సామర్థ్యాన్ని కొలవదు. ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ అనేది ఎకోకార్డియోగ్రామ్ లేదా కార్డియాక్ MRI నుండి వస్తుంది, ECG నుండి కాదు.
- ఇది వాల్వ్లను అంచనా వేయదు. రుమాటిక్ వాల్వ్ వ్యాధితో సహా, వాల్వ్ సంకుచితం కావడం లేదా లీకేజీకి ఎకోకార్డియోగ్రఫీ అవసరం. ECG ద్వితీయ ఛాంబర్ నమూనాలను చూపించగలదు, కానీ వాల్వ్ను గ్రేడ్ చేయలేదు.
- ఇది గుండెపోటును విశ్వసనీయంగా తోసిపుచ్చలేదు. ప్రారంభ దశలో ఉన్న లేదా ST-ఎలివేషన్ లేని మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ యొక్క ప్రారంభ ట్రేసింగ్ సాధారణంగా లేదా దాదాపు సాధారణంగా ఉండవచ్చు. ఒకే ట్రేసింగ్ సరిపోదు కాబట్టి, వరుస ECGలతో పాటు అధిక సున్నితత్వం గల ట్రోపోనిన్ రక్త పరీక్షలను ఉపయోగిస్తారు.
- ఇది సాధారణంగా అడపాదడపా వచ్చే అరిథ్మియాలను గుర్తించడంలో విఫలమవుతుంది. 10-సెకన్ల రికార్డింగ్ ఆ క్షణంలోని లయను మాత్రమే సంగ్రహిస్తుంది. ఒకవేళ గుండె దడ వస్తూ పోతూ ఉంటే, సాధారణ ECG అరిథ్మియాను తోసిపుచ్చదు; హోల్టర్, ఎక్స్టెండెడ్ ప్యాచ్ లేదా ఈవెంట్ మానిటరింగ్ అవసరం కావచ్చు.
- ఇది ఊపిరితిత్తులలోని రక్తం గడ్డలను నేరుగా నిర్ధారించదు. పల్మనరీ ఎంబోలిజం సూచనాత్మక నమూనాలను ఉత్పత్తి చేయవచ్చు, కానీ రోగ నిర్ధారణ CT పల్మనరీ యాంజియోగ్రఫీ వంటి ఇమేజింగ్పై ఆధారపడి ఉంటుంది.
- ఛాంబర్ విస్తరణ నమూనాలు పరోక్షంగా ఉంటాయి. ఎడమ జఠరిక అతివృద్ధికి సంబంధించిన ECG ప్రమాణాలు సున్నితమైనవి కావు, నిర్దిష్టమైనవి కూడా కావు; ఎకోకార్డియోగ్రఫీ దీనిని కొలుస్తుంది.
- కొన్ని నిర్మాణాత్మక మరియు జన్యుపరమైన పరిస్థితులలో సాధారణ ECG ఉండవచ్చు, ముఖ్యంగా ప్రారంభంలో.
"గుర్తించబడలేదు" అనేది "మినహాయించబడింది" అనేదానికి సమానం కాదు. ECG సాధారణంగా ఉన్నప్పటికీ మీ ఛాతీ నొప్పి, ఆయాసం, గుండె దడ లేదా స్పృహ కోల్పోవడం కొనసాగితే, మీ డాక్టరు వద్దకు తిరిగి వెళ్ళండి, ఆ సాధారణ రిపోర్టును ముగిసిన ఫైల్గా భావించవద్దు.
సంబంధితమైనవి కానీ విభిన్నమైన పరీక్షలు
| పరీక్ష | ప్రశ్న దానికి సమాధానాలు | అది సమాధానం ఇవ్వనిది |
|---|---|---|
| విశ్రాంతి 12-లీడ్ ECG | ప్రస్తుతం గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపం ఎలా ఉంది? | కరోనరీ అనాటమీ, పంపింగ్ ఫంక్షన్, వాల్వ్ వ్యాధి, అంతరాయ లయలు |
| హోల్టర్ / విస్తరించిన రిథమ్ మానిటర్ | 24 గంటల నుండి కొన్ని రోజులు లేదా వారాల పాటు ఈ క్రమం ఎలా ఉంటుంది, మరియు అది లక్షణాలతో సరిపోలుతుందా? | కరోనరీ సంకుచితం; నిర్మాణ వివరాలు |
| వ్యాయామం (ఒత్తిడి) ECG / TMT | శ్రమ చేసినప్పుడు ECGలో మార్పులు లేదా లక్షణాలు కనిపిస్తాయా? | కరోనరీ అనాటమీని మ్యాప్ చేయడం సాధ్యం కాదు; తప్పుడు పాజిటివ్లు మరియు నెగటివ్లు సర్వసాధారణం, మరియు ఫలితాలు ప్రీ-టెస్ట్ ప్రాబబిలిటీపై ఆధారపడి ఉంటాయి. |
| ఎకోకార్డియోగ్రామ్ ("ఎకో టెస్ట్") | గదులు ఎంత బాగా పంప్ చేస్తున్నాయి మరియు కవాటాలు, పెరికార్డియం ఎలా కనిపిస్తున్నాయి? | కరోనరీ ధమనులను దృశ్యమానం చేయదు; సాధారణ విశ్రాంతి ఎకో కరోనరీ ధమని వ్యాధిని తోసిపుచ్చదు |
| స్ట్రెస్ ఎకో / న్యూక్లియర్ పెర్ఫ్యూజన్ ఇమేజింగ్ | ఒత్తిడికి గురైన కండర ప్రాంతానికి రక్త సరఫరా తగ్గిందనడానికి ఆధారాలు ఉన్నాయా? | ధమని యొక్క శరీర నిర్మాణ వివరాలను ఇవ్వదు |
| CT కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ | కరోనరీ ధమనులు శరీర నిర్మాణపరంగా సన్నబడ్డాయా లేదా కాల్షియం పేరుకుపోయిందా? | రేడియేషన్ మరియు అయోడినేటెడ్ కాంట్రాస్ట్ను ఉపయోగిస్తుంది; కాలక్రమేణా లయను నేరుగా కొలవదు |
| ఇన్వాసివ్ కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ | అదే సిట్టింగ్లో అడ్డంకికి చికిత్స చేసే ఎంపికతో కూడిన శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం | శస్త్రచికిత్సతో కూడినది, విధానపరమైన ప్రమాదాలు |
| ట్రోపోనిన్ రక్త పరీక్ష | గుండె కండరానికి గాయమైందా? | లయ లేదా గాయపడిన ప్రదేశాన్ని చూపించదు |
| ఎలక్ట్రోఫిజియాలజీ అధ్యయనం | అరిథ్మియా సరిగ్గా ఎక్కడ మొదలవుతుంది మరియు దానిని అబ్లేట్ చేయవచ్చా? | శస్త్రచికిత్సతో కూడినది; ఎంపిక చేసిన లయ సమస్యల కోసం కేటాయించబడింది |
ఏ ఒక్క పరీక్ష కూడా సార్వత్రికంగా "ఉత్తమమైనది" కాదు. ఏ పరీక్ష ముందుగా చేయాలనేది సమస్యపై ఆధారపడి ఉంటుంది: అత్యవసర విభాగంలో కొనసాగుతున్న ఛాతీ నొప్పికి ECG మరియు ట్రోపోనిన్తో ప్రారంభిస్తారు; పునరావృతమయ్యే గుండె దడకు సాధారణంగా రిథమ్ పర్యవేక్షణ అవసరం; గుండె గుర్రు లేదా వాల్వ్ వ్యాధి అనుమానం ఉంటే ఎకోకార్డియోగ్రఫీని సూచిస్తారు; మధ్యస్థ ప్రమాదం ఉన్నవారిలో స్థిరమైన ఛాతీ నొప్పి, లభ్యత మరియు చికిత్స చేసే బృందం యొక్క నిర్ణయాన్ని బట్టి, తరచుగా CT కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ లేదా ఫంక్షనల్ ఇమేజింగ్కు దారితీస్తుంది.
ఎలా సిద్ధం
విశ్రాంతి ECG కోసం సన్నాహాలు చాలా తక్కువగా ఉంటాయి, మరియు నిర్దిష్ట సూచనలు కార్యాచరణకు సంబంధించినవి మరియు దానిని నిర్వహించే యూనిట్ ద్వారా నిర్దేశించబడతాయి. మీరు ఆన్లైన్లో చదివే వాటి కంటే మీ యూనిట్ యొక్క వ్రాతపూర్వక సూచనలకే ప్రాధాన్యత ఉంటుంది.
- దుస్తులు: ఛాతీ వద్ద సులభంగా తెరుచుకునే లేదా పైకి లేచే దుస్తులు ధరించండి; మిమ్మల్ని గౌను ధరించమని అడగవచ్చు.
- స్కిన్: ఆ రోజు ఛాతీ, చేతులు మరియు కాళ్ళపై నూనె, మాయిశ్చరైజర్, టాల్క్ లేదా లోషన్ వాడటం మానుకోండి, ఎందుకంటే ఇవి ఎలక్ట్రోడ్ స్పర్శను తగ్గిస్తాయి. ఎలక్ట్రోడ్ ప్రదేశాలలో ఛాతీ వెంట్రుకలను కత్తిరించాల్సి రావచ్చు.
- ఉపవాసం: సాధారణ విశ్రాంతి ECGకి ఇది అవసరం లేదు. ఒకవేళ ECG అనేది స్ట్రెస్ టెస్ట్ లేదా ఒక పెద్ద ప్యాకేజీలో భాగమైతే, ఆ పరీక్షకు సంబంధించిన నిర్దిష్ట ప్రోటోకాల్ను అనుసరించండి.
- మెడిసిన్స్: మీరు ప్రస్తుతం వాడుతున్న మందుల జాబితాను తీసుకురండి. పరీక్ష కోసం సూచించిన డాక్టర్ మీకు చెబితే తప్ప, బీటా బ్లాకర్లు, యాంటీఅరిథ్మిక్స్ లేదా థైరాయిడ్ మందులతో సహా, సూచించిన ఏ మందునైనా ఆపవద్దు, ప్రారంభించవద్దు లేదా మార్చవద్దు.
- ఉద్దీపనలు: విశ్రాంతి సమయంలో తీసే ECGకి, కెఫీన్ మరియు నికోటిన్ సంపూర్ణ అవరోధం కాదు, కానీ అవి హృదయ స్పందన రేటును పెంచి, ఎక్టోపిక్ బీట్స్ను జోడించగలవు. ఒకవేళ ఈ పరీక్షను ప్రత్యేకంగా గుండె దడను అంచనా వేయడానికి లేదా స్ట్రెస్ టెస్ట్ కోసం చేస్తుంటే, యూనిట్ మార్గదర్శకాలను అనుసరించండి.
- సిబ్బందికి చెప్పండి మీకు పేస్మేకర్ లేదా అమర్చిన డీఫిబ్రిలేటర్ ఉన్నా, గతంలో గుండెపోటు లేదా బైపాస్ సర్జరీ చేయించుకున్నా, ఛాతీపై గాయాలు లేదా కట్టులు ఉన్నా, లేదా మీరు ఇంతకు ముందు ఇలాంటి పరీక్ష చేయించుకుని ఉన్నా, పోల్చిచూడటానికి పాత ట్రేసింగ్ ఉపయోగపడుతుంది.
గర్భం
ECGలో రేడియేషన్ ఉండదు మరియు వైద్యపరంగా అవసరమైనప్పుడు గర్భధారణ సమయంలో దీనిని ఉపయోగిస్తారు. పడుకునే భంగిమను సర్దుబాటు చేయవచ్చు; గర్భం చివరి దశలో వెల్లకిలా పడుకోవడం వల్ల తల తిరగవచ్చు, కాబట్టి తరచుగా ఎడమ వైపుకు వంగిన లేదా సగం నిటారుగా ఉండే భంగిమను ఉపయోగిస్తారు. యాక్సిస్లో మార్పులు మరియు చిన్న T-వేవ్ మార్పులతో సహా కొన్ని ECG మార్పులు గర్భధారణ సమయంలో సాధారణంగా సంభవిస్తాయి మరియు గర్భం గురించి అవగాహన ఉన్న వైద్యునిచే వాటిని విశ్లేషించవలసి ఉంటుంది.
పిల్లలు
పిల్లల ECGలలో చిన్న ఎలక్ట్రోడ్లను ఉపయోగిస్తారు మరియు ముఖ్యంగా, వయస్సుకు ప్రత్యేకమైన సాధారణ విలువలను పాటిస్తారు; పెద్దల ప్రమాణాల వల్ల పిల్లల ట్రేసింగ్లు తప్పుగా చదవబడతాయి. స్టిక్కర్ల గురించి ముందుగానే వివరించడం సహాయపడుతుంది; కదలిక మరియు ఏడుపు సాధారణంగా ఆర్టిఫ్యాక్ట్కు కారణమవుతాయి, కాబట్టి రికార్డింగ్ను మళ్లీ చేయవలసి రావచ్చు.
వృద్ధులు మరియు పరిమిత చలనశీలత ఉన్న వ్యక్తులు
పెళుసుగా లేదా పలుచగా ఉండే చర్మం జిగురుకు ప్రతిస్పందించవచ్చు, మరియు వణుకు లేదా పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి బేస్లైన్ ఆర్టిఫ్యాక్ట్ను సృష్టించగలవు. చదునుగా పడుకోవడం కష్టంగా ఉంటే టెక్నీషియన్కు చెప్పండి; సగం పడుకున్న స్థితిలో చేసిన రికార్డింగ్పై వ్యాఖ్యలు జోడించవచ్చు.
పేస్మేకర్లు లేదా శరీరంలో అమర్చిన పరికరాలు ఉన్న వ్యక్తులు
పేస్మేకర్లు మరియు అమర్చగల డీఫిబ్రిలేటర్లతో ECG సురక్షితమైనది మరియు పరికరం పనితీరును ఖచ్చితంగా తనిఖీ చేయడానికి తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది. ట్రేసింగ్ను భిన్నంగా అర్థం చేసుకుంటారు కాబట్టి, పరికరం పేరును ఎల్లప్పుడూ ప్రస్తావించండి. కార్డియాలజీ బృందం చేసే పరికర-నిర్దిష్ట విశ్లేషణ, సాధారణ ECG ఇవ్వలేని సమాచారాన్ని అందిస్తుంది.
మధుమేహం, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి మరియు గుండె వైఫల్యం
విశ్రాంతి సమయంలో తీసే ECGకి ప్రత్యేక సన్నాహాలు అవసరం లేదు, మరియు ద్రవపదార్థాలు తీసుకోవడంపై గానీ లేదా ఉపవాసంపై గానీ ఎలాంటి పరిమితి వర్తించదు. ఒకవేళ మీ ECG స్ట్రెస్ టెస్ట్లో భాగంగా ఉంటే, ఆ పరీక్షకు సంబంధించిన ఉపవాసం మరియు మందుల సూచనలు ఇన్సులిన్ లేదా ఇతర గ్లూకోజ్-తగ్గించే మందులు వాడేవారికి, ద్రవపదార్థాల పరిమితిలో ఉన్నవారికి, మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండాల వ్యాధి లేదా గుండె వైఫల్యం ఉన్నవారికి వర్తించవచ్చు. కాబట్టి, మీరు ఉపవాసం ఉండటానికి లేదా ఒక డోస్ మానుకోవడానికి ముందు, వ్యక్తిగతీకరించిన సూచనల కోసం మిమ్మల్ని పరీక్ష చేయమని కోరిన వైద్యుడిని అడగండి.
ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది
- స్థానం: మీరు సోఫాపై పడుకుని ఛాతీ, మణికట్టు మరియు చీలమండలను బహిర్గతం చేయాలి. గోప్యత మరియు సహాయకుడిని అభ్యర్థించవచ్చు.
- ఎలక్ట్రోడ్ ప్లేస్మెంట్: పది అంటుకునే ఎలక్ట్రోడ్లను నిర్దిష్ట శరీర నిర్మాణ స్థానాలలో ఉంచుతారు. వాటిని కచ్చితంగా అమర్చడం ముఖ్యం; తప్పుగా అమర్చిన లీడ్లు వింతగా కనిపించే ట్రేసింగ్లకు తరచుగా కారణమవుతాయి.
- రికార్డింగ్: యంత్రం రికార్డ్ చేస్తున్నప్పుడు మీరు కొన్ని సెకన్ల పాటు కదలకుండా పడుకుని, మామూలుగా శ్వాస తీసుకుంటూ, మాట్లాడకుండా ఉండండి. వణకడం, దగ్గడం లేదా కదలడం వల్ల ట్రేసింగ్ అస్పష్టంగా మారవచ్చు, అందువల్ల టెక్నీషియన్ దానిని మళ్లీ చేయవచ్చు.
- తరువాత: ఎలక్ట్రోడ్లను తీసివేస్తారు. చర్మం కొద్దిసేపు ఎర్రబడటం లేదా కొద్దిగా జిగురుగా అనిపించడం సాధారణం. పరీక్షకు గల కారణం వలన ఆంక్షలు విధించబడితే తప్ప, సాధారణ కార్యకలాపాలు, తినడం మరియు వాహనం నడపడం వెంటనే తిరిగి ప్రారంభించవచ్చు.
ప్రక్రియ ఎంత సమయం పడుతుంది
వాస్తవ విద్యుత్ రికార్డింగ్ సాధారణంగా సుమారు 10 సెకన్లు ఉంటుంది. ఎలక్ట్రోడ్ అమర్చడం, దానిని సరైన స్థానంలో ఉంచడం మరియు బట్టలు తీయడం/ధరించడం వంటి పనుల వల్ల అపాయింట్మెంట్ సాధారణంగా 5-10 నిమిషాలు పడుతుంది. ఒకవేళ మళ్లీ ట్రేసింగ్లు అవసరమైతే, ఛాతీ వెంట్రుకలను కత్తిరించాల్సి వస్తే, లేదా పిల్లల విషయంలో ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు. ఛాతీ నొప్పితో ఉన్న అత్యవసర విభాగంలో, వచ్చిన కొద్ది నిమిషాల్లోనే ట్రేసింగ్ తీసి, సమీక్షించడమే లక్ష్యం. అత్యవసర పరిస్థితులలో డాక్టర్ వెంటనే ట్రేసింగ్ను సమీక్షిస్తారు; సాధారణ ఔట్పేషెంట్ పరీక్షల కోసం, రిపోర్టింగ్ సమయం ఆ యూనిట్ యొక్క పనితీరుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
మీ ECG నివేదికను అర్థం చేసుకోవడం
ECG నివేదికలో సాధారణంగా మూడు భాగాలు ఉంటాయి: ముద్రించిన ట్రేసింగ్, యంత్రం ద్వారా రూపొందించబడిన కొలతల సమితి మరియు మానవ వివరణ.
- గుండెవేగం: నిమిషానికి కొట్టుకునే స్పందనల సంఖ్యలో నివేదించబడుతుంది. సాధారణ వయోజన పరిధి కంటే తక్కువ లేదా ఎక్కువ రేట్లు స్వయంచాలకంగా అసాధారణమైనవి కావు, శిక్షణ పొందిన అథ్లెట్లకు తరచుగా విశ్రాంతి సమయంలో కూడా నెమ్మదిగా ఉండే రేట్లు ఉంటాయి, మరియు ఆందోళన, జ్వరం, నొప్పి, రక్తహీనత లేదా నిర్జలీకరణం వంటివి సాధారణంగా రేటును పెంచుతాయి.
- రిథం: "సైనస్ రిథమ్" అంటే ప్రేరణ సాధారణ స్థానంలో ప్రారంభమవడం. ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్, ఏట్రియల్ ఫ్లట్టర్, సుప్రావెంట్రిక్యులర్ టాకీకార్డియా మరియు వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాలను వాటి పేర్లతో వివరిస్తారు.
- విరామాలు: PR విరామం (AV ప్రసరణ), QRS వ్యవధి (జఠరిక ప్రసరణ, బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్లో దీర్ఘకాలం ఉంటుంది), మరియు QT/QTc (రీపోలరైజేషన్, కొన్ని మందులు మరియు వంశపారంపర్య పరిస్థితులకు సంబంధించినది).
- అక్షం మరియు వోల్టేజీలు: విద్యుత్ బలాల దిశ మరియు పరిమాణం. కండరాల పెరుగుదలకు సంబంధించిన వోల్టేజ్ ప్రమాణాలు వాటంతట అవే నమ్మదగినవి కావు మరియు అవి శరీర నిర్మాణం, ఛాతీ గోడ మందం మరియు లీడ్ అమరిక వంటి వాటిచే ప్రభావితమవుతాయి.
- ST విభాగం మరియు T తరంగాలు: ST ఎలివేషన్ లేదా డిప్రెషన్ మరియు T-వేవ్ ఇన్వర్షన్ ఇస్కీమియా లేదా గాయాన్ని సూచించవచ్చు, కానీ ఇవి పెరికార్డైటిస్, మయోకార్డైటిస్, ఎలక్ట్రోలైట్ అవాంతరాలు, బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్, ఎర్లీ రీపోలరైజేషన్ వేరియంట్లు మరియు లెఫ్ట్ వెంట్రిక్యులర్ హైపర్ట్రోఫీ వంటి వాటితో కూడా సంభవిస్తాయి.
- Q తరంగాలు: ఇది గతంలో నయమైన గుండెపోటును సూచించవచ్చు, లేదా శరీర భంగిమకు సంబంధించినది మరియు ప్రమాదకరం కానిది కావచ్చు.
ప్రింటవుట్ పైభాగంలో మెషిన్ ఇచ్చే ఆటోమేటెడ్ స్టేట్మెంట్, అంటే "అసాధారణ ECG", "పాత ఇన్ఫార్ట్ అయ్యే అవకాశం ఉంది", "నిర్దిష్టంగా లేని T-వేవ్ అసాధారణత" లేదా "ఎడమ జఠరిక అతివృద్ధిని పరిగణించండి" వంటి పదబంధాలు, కేవలం కంప్యూటర్ సూచన మాత్రమే, రోగ నిర్ధారణ కాదు. ఆటోమేటెడ్ రీడింగ్లు తరచుగా వాస్తవ విలువను తప్పుగా నిర్ధారిస్తాయి మరియు రిపోర్ట్ చేసే డాక్టర్ వాటిని తరచుగా సరిదిద్దుతారు. మీ లక్షణాలు, పరీక్ష, ప్రమాద కారకాలు మరియు గత ECGల నేపథ్యంలో ఒక వైద్యుడు ట్రేసింగ్ను విశ్లేషించే వరకు, ప్రింట్ చేసిన స్టేట్మెంట్పై ఆధారపడి చర్యలు తీసుకోవద్దు. పాత ట్రేసింగ్తో పోల్చడం తరచుగా అర్థాన్ని పూర్తిగా మార్చేస్తుంది: ఒక కొత్త ఫలితం కంటే స్థిరమైన ఫలితం చాలా తక్కువ ఆందోళన కలిగిస్తుంది.
ECG ఫలితాలు తప్పుదారి పట్టించే సందర్భాలు
తప్పుగా అసాధారణంగా కనిపించే ఫలితాలు
- లీడ్ తప్పుగా అమర్చడం లేదా లింబ్ లీడ్లు తారుమారు కావడం పాత ఇన్ఫార్క్షన్, యాక్సిస్ షిఫ్ట్ను అనుకరించగలదు లేదా డెక్స్ట్రోకార్డియాను కూడా సూచించగలదు.
- కదలిక, వణుకు, ప్రకంపన లేదా వదులుగా ఉన్న ఎలక్ట్రోడ్లు అరిథ్మియాను అనుకరించగలదు లేదా అస్థిరమైన బేస్లైన్ను ఉత్పత్తి చేయగలదు.
- విద్యుత్ జోక్యం సమీపంలోని పరికరాల నుండి వచ్చే కాంతి వలన ఫ్లట్టర్ లేదా ఫైబ్రిలేషన్ను పోలిన ఆర్టిఫ్యాక్ట్ ఏర్పడవచ్చు.
- సాధారణ వైవిధ్యాలు ఎర్లీ రీపోలరైజేషన్, శ్వాసతో కూడిన సైనస్ అరిథ్మియా మరియు అథ్లెట్-సంబంధిత మార్పులు వంటి వాటిని సాఫ్ట్వేర్ తరచుగా "అసాధారణమైనవి"గా గుర్తిస్తుంది.
- శరీర ఆకృతి, రొమ్ము కణజాలం, ఊబకాయం, ఊపిరితిత్తుల అతి విస్తరణ లేదా ఎడెమా వోల్టేజ్లు మరియు ST-T స్వరూపాలను మార్చండి.
- బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్, పేసింగ్ మరియు ప్రీ-ఎక్సైటేషన్ ST సెగ్మెంట్లను వక్రీకరించడం వల్ల, కేవలం సర్ఫేస్ ECG ద్వారా ఇస్కీమియా అంచనా వేయడం విశ్వసనీయం కాదు.
- ఎలక్ట్రోలైట్ మరియు జీవక్రియ అవాంతరాలుపొటాషియం, కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియం అసాధారణతలు, మరియు కొన్ని మందులు కరోనరీ వ్యాధితో సంబంధం లేని ST-T మరియు QT మార్పులను కలిగించగలవు.
తప్పుగా సాధారణంగా లేదా భరోసాగా కనిపించే ఫలితాలు
- తొలిదశ గుండెపోటు: మొదటి ట్రేసింగ్ సాధారణంగా ఉండవచ్చు. లక్షణాలు తీవ్రమైన కరోనరీ సిండ్రోమ్ను సూచిస్తే, ECGలను పునరావృతం చేయడం మరియు ట్రోపోనిన్ పరీక్షలు చేయడం తప్పనిసరి.
- పృష్ఠ లేదా పార్శ్వ ప్రాంత ఇన్ఫార్క్షన్ సాధారణ 12 లీడ్స్పై ఇది సూక్ష్మంగా ఉండవచ్చు.
- అంతరాయ అరిథ్మియాలు ఎపిసోడ్ల మధ్యలో అదృశ్యమవుతాయి, కాబట్టి విశ్రాంతి సమయంలో ట్రేసింగ్ పూర్తిగా సాధారణంగా కనిపిస్తుంది.
- స్థిరమైన కరోనరీ వ్యాధి గణనీయమైన సంకుచితం ఉన్నప్పటికీ తరచుగా సాధారణ విశ్రాంతి ECGని ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
- బేస్లైన్ కండక్షన్ అసాధారణత లేదా పేస్డ్ రిథమ్ కొత్త ఇస్కీమిక్ మార్పులను కప్పిపుచ్చగలదు.
ఈ కారణంగా, డాక్టర్ మీరు చెప్పిన దానితో ECGని సరిపోల్చి చూస్తారు. సాధారణ ట్రేసింగ్ కంటే, నిరంతరంగా ఉండే లేదా తీవ్రమవుతున్న లక్షణాలకే ఎక్కువ ప్రాధాన్యత ఉంటుంది.
ప్రమాదాలు మరియు భద్రత
విశ్రాంతి 12-లీడ్ ECG
విశ్రాంతి సమయంలో తీసే ECG విద్యుత్ సంకేతాలను నమోదు చేస్తుంది; ఇది శరీరంలోకి కరెంట్ను పంపదు, రేడియేషన్ను ఉపయోగించదు మరియు ఇంజెక్షన్ అవసరం లేదు. ఆచరణాత్మక సమస్యలు స్వల్పమైనవి: అంటుకునే జిగురు వల్ల చర్మం తాత్కాలికంగా ఎర్రబడటం లేదా దురద రావడం, ప్యాడ్లను తీసివేసేటప్పుడు స్వల్ప అసౌకర్యం, ఛాతీ వెంట్రుకలను కత్తిరించేటప్పుడు అసౌకర్యం, మరియు అరుదుగా స్థానిక చర్మ ప్రతిచర్య. ప్రధాన వైద్యపరమైన ప్రమాదం శారీరకమైనది కాదు, వ్యాఖ్యానపరమైనది. ట్రేసింగ్ను తప్పుగా చదవడం లేదా అతిగా వ్యాఖ్యానించడం అనవసరమైన ఆందోళనకు మరియు తదుపరి పరీక్షలకు, లేదా తప్పుడు భరోసాకు దారితీయవచ్చు.
వ్యాయామం (ఒత్తిడి) ECG
స్ట్రెస్ ECG భిన్నమైన మరియు అధిక ప్రమాదాలను కలిగి ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది ఉద్దేశపూర్వకంగా గుండె పనిభారాన్ని పెంచుతుంది. అసాధారణమైనప్పటికీ గుర్తించబడిన సంఘటనలలో ఛాతీ నొప్పి, అరిథ్మియా, రక్తపోటులో గణనీయమైన మార్పు, స్పృహ కోల్పోవడం మరియు అరుదుగా తీవ్రమైన గుండె సంబంధిత సంఘటనలు ఉంటాయి. దీనిని వైద్య పర్యవేక్షణ మరియు పునరుజ్జీవన సౌకర్యాలు అందుబాటులో ఉన్నప్పుడు నిర్వహిస్తారు, మరియు ఇది అందరికీ తగినది కాదు, ఉదాహరణకు తీవ్రమైన కరోనరీ సిండ్రోమ్, తీవ్రమైన ఏయోర్టిక్ స్టెనోసిస్ లేదా నియంత్రణలో లేని అరిథ్మియా ఉన్నట్లు అనుమానం ఉన్నప్పుడు. విశ్రాంతి సమయంలో చేసే ECGకి సంబంధించిన భద్రతా ప్రకటనలు స్ట్రెస్ టెస్ట్కు వర్తించవు.
హోల్టర్ మరియు అంబులేటరీ పర్యవేక్షణ
ప్రమాదాలు అనేవి, ఎక్కువసేపు ఎలక్ట్రోడ్ తాకడం వల్ల కలిగే చర్మపు చికాకు మరియు పరికరాన్ని ధరించడంలో కలిగే అసౌకర్యానికి మాత్రమే పరిమితం. పర్యవేక్షణ సమయంలో లక్షణాలు ఎంత తరచుగా కనిపిస్తాయనే దానిపై రోగ నిర్ధారణ ఫలితం ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఎర్ర జెండాలు
తక్షణ అత్యవసరం: అత్యవసర సేవలకు కాల్ చేయండి లేదా సమీపంలోని అత్యవసర విభాగానికి వెళ్లండి
- కొన్ని నిమిషాల కంటే ఎక్కువసేపు ఉండే ఛాతీ నొప్పి, ఒత్తిడి, బరువుగా అనిపించడం లేదా మంట, లేదా చేయి, దవడ, మెడ లేదా వీపుకు వ్యాపించడం, ముఖ్యంగా చెమట, వికారం లేదా ఆయాసంతో కూడి ఉండటం
- అకస్మాత్తుగా తీవ్రమైన ఆయాసం, లేదా విశ్రాంతిగా ఉన్నప్పుడు ఆయాసం
- ముఖ్యంగా శ్రమ చేస్తున్నప్పుడు స్పృహ కోల్పోవడం లేదా కుప్పకూలడం
- ఛాతీ నొప్పితో కూడిన గుండె దడ, స్పృహ కోల్పోవడం, తీవ్రమైన ఆయాసం లేదా గందరగోళం
- చాలా వేగవంతమైన లేదా చాలా నెమ్మదైన నాడితో పాటు అనారోగ్యంగా, చల్లగా, చెమటగా లేదా స్పృహ కోల్పోయినట్లు అనిపించడం
- ముఖం, చేయి లేదా కాలులో ఆకస్మిక బలహీనత లేదా తిమ్మిరి, లేదా మాట్లాడటంలో ఇబ్బంది
- ఈ పరిస్థితులలో దేనిలోనూ ఔట్ పేషెంట్ ECG అపాయింట్మెంట్ కోసం వేచి ఉండవద్దు.
అదే రోజు: ఈరోజే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి
- పైన పేర్కొన్న లక్షణాలు లేకుండా కొత్తగా లేదా తీవ్రమవుతున్న గుండె దడ
- తేలికపాటి శ్రమ చేసినప్పుడు మీకు కొత్తగా ఆయాసం రావడం
- నిలబడినప్పుడు లేదా శ్రమ పడినప్పుడు తల తిరగడం లేదా స్పృహ కోల్పోయే స్థితికి రావడం
- కొత్తగా చీలమండ వాపు మరియు ఆయాసం
- ఏ వైద్యుడూ ఇంకా మీతో సమీక్షించని పక్షంలో, ST ఎలివేషన్, కంప్లీట్ హార్ట్ బ్లాక్, మార్క్డ్ QT ప్రొలాంగేషన్ లేదా వెంట్రిక్యులర్ టాకీకార్డియా వంటి పదజాలంతో మీకు అందజేయబడిన ECG నివేదిక
- గుండె లయను ప్రభావితం చేసే కొత్త మందు వాడటం మొదలుపెట్టిన వెంటనే లక్షణాలు కనిపిస్తే, ఏదైనా మార్పు చేసే ముందు మందును సూచించిన వైద్యుడితో మాట్లాడండి.
సాధారణ అపాయింట్మెంట్
- ఇతర లక్షణాలు లేకుండా అప్పుడప్పుడు గుండె కొట్టుకోవడంలో స్వల్ప అంతరాయం కలగడం
- "నిర్దిష్టత లేని T-వేవ్ అసాధారణత", ఆరోగ్యంగా ఉన్న వ్యక్తిలో "సైనస్ బ్రాడీకార్డియా", లేదా "ఎడమ జఠరిక అతివృద్ధికి అవకాశం" వంటి యంత్ర ప్రకటన, తద్వారా వైద్యుడు మునుపటి ట్రేసింగ్లతో పోల్చుకోవచ్చు.
- తెలిసిన అధిక రక్తపోటు, మధుమేహం, మూత్రపిండాల వ్యాధి లేదా కవాట వ్యాధి యొక్క తదుపరి పరిశీలన
- మీరు అంచనా వేయించుకోవాలనుకుంటున్న, చిన్న వయసులోనే గుండె జబ్బులు లేదా ఆకస్మిక గుండెపోటు మరణం యొక్క కుటుంబ చరిత్ర.
ప్రత్యేక పరిస్థితులు
గర్భం
గర్భధారణ సమయంలో గుండె దడ మరియు ఆయాసం సర్వసాధారణం, మరియు ECG అనేది ఒక సహేతుకమైన, రేడియేషన్ రహిత మొదటి అడుగు. శారీరక మార్పుల వల్ల ట్రేసింగ్ మారుతుంది, కాబట్టి గర్భధారణను దృష్టిలో ఉంచుకుని విశ్లేషించడం ముఖ్యం. గర్భధారణ సమయంలో మొదటిసారిగా కనిపించే రుమాటిక్ వాల్వ్ వ్యాధి భారతదేశంలో సంబంధితమైనది, మరియు దీనికి సాధారణంగా కేవలం ECG కాకుండా ఎకోకార్డియోగ్రఫీ అవసరం అవుతుంది.
పిల్లలు మరియు కౌమారదశలు
పిల్లల ట్రేసింగ్లను వారి వయస్సుకు సంబంధించిన విలువలతో సరిపోల్చి చూడాలి. వ్యాయామం చేసేటప్పుడు స్పృహ కోల్పోవడం, కుప్పకూలిపోయేలా చేసే గుండె దడ, లేదా చిన్న వయసు బంధువులలో ఆకస్మిక మరణం సంభవించిన కుటుంబ చరిత్ర ఉంటే దర్యాప్తు అవసరం. పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బుల నిర్ధారణ ఎకోకార్డియోగ్రఫీపై ఆధారపడి ఉంటుంది, దీనికి ECG ఒక సహాయక పరీక్షగా ఉపయోగపడుతుంది.
వృద్ధులు
వయసు పెరిగే కొద్దీ ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ మరియు కండక్షన్ డిసీజ్ సర్వసాధారణం అవుతాయి, మరియు గుండెపోటులు తరచుగా ఛాతీ నొప్పి లేకుండా, దానికి బదులుగా ఆయాసం, గందరగోళం లేదా అలసట వంటి లక్షణాలతో కనిపిస్తాయి. పాత ట్రేసింగ్లలో తరచుగా అనేక సహ-అస్తిత్వ అసాధారణతలు కనిపిస్తాయి, కాబట్టి మునుపటి ECGలతో పోల్చడం ప్రత్యేకంగా ఉపయోగపడుతుంది.
డయాబెటిస్
దీర్ఘకాలిక మధుమేహం ఉన్నవారిలో కరోనరీ వ్యాధి మరింత విస్తృతంగా ఉండి, లక్షణాలు తక్కువగా కనిపించవచ్చు, కాబట్టి సాధారణ ECGని వ్యాధి లేదని నిర్ధారణగా భావించకూడదు. శారీరక శ్రమ వల్ల కలిగే ఏవైనా లక్షణాలు, అవి తేలికపాటివైనా సరే, మీ వైద్యుడితో చర్చించండి.
దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి మరియు డయాలసిస్
డయాలసిస్ సమయంలో పొటాషియం మరియు కాల్షియంలలో వచ్చే మార్పులు ట్రేసింగ్ను మార్చగలవు, మరియు ఎడమ జఠరిక అతివృద్ధి (లెఫ్ట్ వెంట్రిక్యులర్ హైపర్ట్రోఫీ) సర్వసాధారణం. ECG మార్పులు సూచనాత్మకమైనవే కానీ ఎలక్ట్రోలైట్ అవాంతరాల కోసం చేసే బయోకెమికల్ పరీక్షలకు ప్రత్యామ్నాయం కావు.
గుండె ఆగిపోవుట
ECG అనేది లయ సమస్యలను మరియు లెఫ్ట్ బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ వంటి ప్రసరణ ఆలస్యాన్ని గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది, ఇది పరికరం మరియు చికిత్స నిర్ణయాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇది ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ను కొలవదు; ఎకోకార్డియోగ్రఫీ మరియు నాట్రియురెటిక్ పెప్టైడ్ పరీక్ష ఆ ప్రయోజనాన్ని నెరవేరుస్తాయి.
క్రీడాకారులు
శిక్షణ వలన నెమ్మది రేటు మరియు పెరిగిన వోల్టేజీలతో సహా గుర్తించదగిన ECG మార్పులు సంభవిస్తాయి, ఇవి వ్యాధి కాదు. వీటిని కార్డియోమయోపతీ లేదా ఛానెలోపతీ నుండి వేరు చేయడానికి అథ్లెట్కు ప్రత్యేకమైన ప్రమాణాలు మరియు తరచుగా అదనపు ఇమేజింగ్ అవసరం.
భారతీయ సందర్భంలో ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్
- లభ్యత: భారతదేశంలో అత్యంత విస్తృతంగా అందుబాటులో ఉన్న రోగనిర్ధారణ పరికరాలలో ECG యంత్రాలు ఒకటి. ఇవి జిల్లా ఆసుపత్రులు, చిన్న క్లినిక్లు, రోగనిర్ధారణ ప్రయోగశాలలు మరియు అనేక ప్రాథమిక ఆరోగ్య కేంద్రాలలో లభిస్తాయి. దీనివల్ల పట్టణ మరియు గ్రామీణ ప్రాంతాలలో ECG ఒక ఆచరణాత్మకమైన ప్రాథమిక విద్యుత్ పరీక్షగా మారింది.
- భాష మరియు నామకరణం: రోగులు తరచుగా 'ECG' మరియు 'ఎకో టెస్ట్' అనే పదాలను ఒకదానికొకటి బదులుగా ఉపయోగిస్తారు, కానీ ఇవి వేర్వేరు పరీక్షలు. ECG విద్యుత్ను నమోదు చేస్తుంది, ఎకో అల్ట్రాసౌండ్ను ఉపయోగించి శరీర నిర్మాణం మరియు పనితీరును చిత్రీకరిస్తుంది. వీటిలో దేనిని అభ్యర్థించారో స్పష్టం చేయండి.
- రుమాటిక్ హార్ట్ డిసీజ్ భారతదేశంలో, ముఖ్యంగా యువకులలో, కవాట వ్యాధికి ఇది ఒక ముఖ్యమైన కారణంగా మిగిలిపోయింది. ఇది ECGలో ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ లేదా ఛాంబర్ విస్తరణ నమూనాలను చూపవచ్చు, కానీ రోగ నిర్ధారణ మరియు గ్రేడింగ్ కోసం ఎకోకార్డియోగ్రఫీ అవసరం.
- చిన్న వయసులోనే వచ్చే కరోనరీ వ్యాధి: ఇతర అనేక జనాభాలతో పోలిస్తే దక్షిణాసియా ప్రజలలో కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి సాధారణంగా ముందుగానే మరియు తక్కువ బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ వద్ద వస్తుంది. కేవలం వయస్సు ఒక్కటే అనుమానాన్ని తగ్గించకూడదు, మరియు సాధారణ రెస్టింగ్ ECG అనేది స్పష్టమైన లక్షణాల చరిత్రను తోసిపుచ్చకూడదు.
- రక్తహీనత, ఐరన్ లోపం వల్ల వచ్చే రక్తహీనత మరియు తలసేమియా ట్రెయిట్తో సహా, ఇది విస్తృతంగా వ్యాపించి ఉంది మరియు గుండె దడ, ఆయాసం మరియు వేగవంతమైన హృదయ స్పందన వంటి లక్షణాలను కలిగిస్తుంది, ఈ లక్షణాలు ECG తీయమని సూచించవచ్చు. వీటితో పాటు రక్త పరీక్షలు కూడా అవసరం.
- థైరాయిడ్ రుగ్మతలు ECGలో గుర్తించబడిన ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ లేదా సైనస్ టాకీకార్డియాకు ఇవి తరచుగా సంభవించే, చికిత్స చేయదగిన కారణం.
- టెలి-ECG మరియు రిఫరల్ చైన్లు: అనేక చిన్న కేంద్రాలు రిమోట్ రిపోర్టింగ్ కోసం ట్రేసింగ్లను పంపుతాయి. ప్రతి సంప్రదింపునకు అసలు ప్రింటవుట్ లేదా స్పష్టమైన ఫోటోను తీసుకువెళ్లండి, వరుస క్రమ పోలిక వ్యాఖ్యానాన్ని నిజంగా మారుస్తుంది.
- ఆరోగ్య తనిఖీ ప్యాకేజీలు తరచుగా విశ్రాంతి సమయంలో తీసిన ECGని కూడా జతచేస్తారు. ఈ ప్యాకేజీల నుండి వచ్చే యాదృచ్ఛిక మెషిన్ స్టేట్మెంట్లు ఆందోళనకు ఒక సాధారణ కారణం; ఆ పదాన్ని ఆన్లైన్లో వెతకడానికి బదులుగా, ఆ ట్రేసింగ్ను డాక్టర్ వద్దకు తీసుకువెళ్ళండి.
- డేటా గోప్యత: ECG ట్రేసింగ్లు మరియు నివేదికలు వ్యక్తిగత ఆరోగ్య సమాచారం. డిజిటల్ వ్యక్తిగత డేటా పరిరక్షణ చట్టం, 2023 ప్రకారం, మీ వివరాలను సేకరించే ఏదైనా డిజిటల్ రూపం, పోర్టల్ లేదా యాప్, ఏమి సేకరిస్తోంది మరియు ఎందుకు సేకరిస్తోంది అనే విషయాన్ని మీకు తెలియజేయాలి మరియు మీ సమ్మతిని కోరాలి.
ఖర్చు మరియు భీమా, మరియు భారతదేశంలో ధరను ప్రభావితం చేసే అంశాలు
విశ్రాంతి స్థితిలో తీసే 12-లీడ్ ECG అనేది భారతదేశంలో అందుబాటులో ఉన్న అత్యంత చౌకైన గుండె సంబంధిత పరీక్షలలో ఒకటి. దీని ఖర్చు సాధారణంగా ఎకోకార్డియోగ్రామ్, ట్రెడ్మిల్ స్ట్రెస్ టెస్ట్ లేదా CT కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ కంటే చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. ఒక చిన్న క్లినిక్, ఒక డయాగ్నస్టిక్ చైన్ మరియు ఒక పెద్ద టెర్షియరీ ఆసుపత్రి మధ్య, అలాగే నగరాల మధ్య కూడా ధరలు చాలా తేడాగా ఉంటాయి.
మీరు చెల్లించే మొత్తాన్ని ప్రభావితం చేసే అంశాలు:
- సౌకర్యం రకం, స్వతంత్ర ప్రయోగశాల, నర్సింగ్ హోమ్, కార్పొరేట్ ఆసుపత్రి లేదా ప్రభుత్వ సంస్థ
- నగరం మరియు స్థానికత
- ECG అనేది విడిగా ఉన్నా లేదా ఆరోగ్య తనిఖీ లేదా శస్త్రచికిత్సకు ముందు ప్యాకేజీలో భాగంగా ఉన్నా
- రికార్డింగ్తో పాటు అదనంగా ప్రత్యేక కార్డియాలజిస్ట్ రిపోర్టింగ్ ఫీజు వసూలు చేయబడుతుందా లేదా
- ఈ పరీక్షను అత్యవసర విభాగంలో చేసినా లేదా ఆసుపత్రిలో చేరిన రోగికి చేసినా, అది విస్తృతమైన సంరక్షణ ప్యాకేజీలో భాగంగా ఉండవచ్చు.
- పనివేళలు ముగిసిన తర్వాత, రోగి పక్కన లేదా ఇంటి వద్ద ECG సేకరణ సేవలు
- పునరావృత లేదా సీరియల్ ట్రేసింగ్లు, రిథమ్ స్ట్రిప్స్ లేదా తదుపరి హోల్టర్ పర్యవేక్షణ వంటి యాడ్-ఆన్లు
భీమా విషయంలో: పాలసీలో OPD లేదా ఆరోగ్య తనిఖీ ప్రయోజనం చేర్చబడితే తప్ప, సాధారణ నష్టపరిహార ఆరోగ్య భీమా కింద ఔట్ పేషెంట్ రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు తరచుగా కవర్ చేయబడవు. ఆసుపత్రిలో చేరి, భీమా పరిధిలోకి వచ్చే చికిత్స సమయంలో ECG చేసినప్పుడు, అది సాధారణంగా క్లెయిమ్లో భాగంగా ఉంటుంది. ఉద్యోగానికి ముందు చేసే, భీమా-వైద్య మరియు ఫిట్నెస్-సర్టిఫికేట్ ECGల ఖర్చులను సాధారణంగా దరఖాస్తుదారు లేదా యజమాని చెల్లిస్తారు. పరీక్షకు ముందు మీ భీమా సంస్థతో లేదా ఆసుపత్రిలోని భీమా విభాగంతో కవరేజీని నిర్ధారించుకోండి.
అపోహలు మరియు వాస్తవాలు
| మిత్ | నిజానికి |
|---|---|
| సాధారణ ECG అంటే నా గుండె బాగానే ఉందని అర్థం. | సాధారణ ECG అంటే ఆ కొన్ని సెకన్ల సమయంలో ఎలక్ట్రికల్ ట్రేసింగ్ సాధారణంగా కనిపించిందని అర్థం. ఇది కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి, వాల్వ్ వ్యాధి, తగ్గిన పంపింగ్ పనితీరు లేదా అడపాదడపా అరిథ్మియాను తోసిపుచ్చదు. |
| ఈసీజీ యంత్రం నా శరీరం గుండా విద్యుత్ను పంపిస్తుంది. | విశ్రాంతి సమయంలో తీసే ECG, గుండె అప్పటికే ఉత్పత్తి చేసే సంకేతాలను మాత్రమే నమోదు చేస్తుంది. దాని ద్వారా శరీరంలోకి ఏమీ పంపబడదు. |
| ECG మరియు ఎకో అనేవి ఒకే పరీక్ష. | ఈసీజీ విద్యుత్ కార్యకలాపాలను నమోదు చేస్తుంది; ఎకోకార్డియోగ్రామ్ అల్ట్రాసౌండ్ను ఉపయోగించి గదులు మరియు కవాటాలను చిత్రీకరిస్తుంది. అవి వేర్వేరు ప్రశ్నలకు సమాధానమిస్తాయి మరియు తరచుగా కలిపి ఉపయోగించబడతాయి. |
| 'అసాధారణ ECG' ప్రింటవుట్ అంటే గుండె జబ్బు అని అర్థం. | ఆటోమేటెడ్ స్టేట్మెంట్ అనేది ఒక కంప్యూటర్ సూచన. సాధారణ వైవిధ్యాలు, లీడ్ ప్లేస్మెంట్ మరియు శరీర నిర్మాణం సాధారణంగా దీనిని ప్రేరేపిస్తాయి. వైద్యుని పరిశీలన దాని అర్థాన్ని నిర్ణయిస్తుంది. |
| ఈసీజీ ద్వారా గుండెపోటును నిర్ధారించవచ్చు. | అది సాధ్యం కాదు. ప్రారంభ దశలో ఉన్న ఇన్ఫార్క్షన్ సాధారణ ట్రేసింగ్ను చూపించవచ్చు; లక్షణాలు తీవ్రమైన కరోనరీ సిండ్రోమ్ను సూచించినప్పుడు, మళ్లీ ECGలు మరియు ట్రోపోనిన్ రక్త పరీక్షలు అవసరం. |
| గర్భధారణ సమయంలో ECG సురక్షితం కాదు. | దీనిలో రేడియేషన్ ప్రమేయం ఉండదు, మరియు వైద్యపరంగా అవసరమైనప్పుడు గర్భధారణ సమయంలో ECGని ఉపయోగిస్తారు. |
| నేను ECG కోసం ఉపవాసం ఉండాలి. | సాధారణ విశ్రాంతి ECG కోసం ఉపవాసం అవసరం లేదు. ఒకవేళ ECG అనేది స్ట్రెస్ టెస్ట్ లేదా ఒక పెద్ద ప్యాకేజీలో భాగమైతే, ఉపవాస సూచనలు వర్తించవచ్చు, యూనిట్ సూచనలను అనుసరించండి. |
| ప్రతి ఏటా చేసే ఈసీజీ గుండెపోటును నివారిస్తుంది. | ఏ పరీక్ష కూడా గుండెపోటును నివారించదు. ప్రమాద కారకాల నియంత్రణ, సూచించిన చికిత్స మరియు లక్షణాలపై సత్వర శ్రద్ధ చూపడమే ఫలితాలను మారుస్తాయి. |
తరచుగా అడుగు ప్రశ్నలు
ధమనిలో అడ్డంకి ఉన్నప్పటికీ ECG సాధారణంగా ఉండవచ్చా?
అవును. విశ్రాంతి సమయంలో తీసే ECG కరోనరీ ధమనులను చిత్రీకరించదు, మరియు ధమనులు గణనీయంగా సన్నబడిన చాలా మందిలో, ఈ సమస్యలు లేని సమయాల్లో ట్రేసింగ్ పూర్తిగా సాధారణంగా ఉంటుంది. మీకు శ్రమతో కూడిన ఛాతీ అసౌకర్యం లేదా ఆయాసం ఉంటే, ECG సాధారణంగా ఉన్నప్పటికీ మీ డాక్టర్ ఫంక్షనల్ టెస్టింగ్ లేదా CT కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీని సిఫార్సు చేయవచ్చు.
నా రిపోర్టులో "నిర్దిష్టత లేని ST-T మార్పులు" అని ఉంది. నేను ఆందోళన చెందాలా?
ఈ పదబంధం యొక్క అర్థం ఏమిటంటే, రీపోలరైజేషన్ నమూనా పాఠ్యపుస్తకంలో చెప్పినట్లుగా సాధారణంగా ఉండదు, కానీ ఇది ఒక నిర్దిష్ట రోగ నిర్ధారణను సూచించదు. దీనికి కారణాలలో శరీర నిర్మాణం, లీడ్ ప్లేస్మెంట్, ఎలక్ట్రోలైట్ మార్పులు, మందులు మరియు సాధారణ వైవిధ్యాలు ఉంటాయి. దీనిని విడిగా విశ్లేషించకుండా, మీ లక్షణాలు, ప్రమాద కారకాలు మరియు ఏవైనా మునుపటి ట్రేసింగ్లతో పాటు సమీక్షించవలసి ఉంటుంది.
ECG మరియు హోల్టర్ మానిటర్ మధ్య తేడా ఏమిటి?
సాధారణ ECG సుమారు పది సెకన్ల లయను రికార్డ్ చేస్తుంది, కాబట్టి అది ఆ క్షణంలో ఏమి జరుగుతుందో మాత్రమే సంగ్రహిస్తుంది. హోల్టర్ లేదా ప్యాచ్ మానిటర్ ఒక రోజు నుండి అనేక వారాల వరకు నిరంతరం రికార్డ్ చేస్తుంది, ఇది గుండె దడ, స్పృహ కోల్పోవడం లేదా అడపాదడపా వచ్చిపోయే అరిథ్మియాలుగా అనుమానించబడిన వాటికి చాలా ఉత్తమమైనది.
మొత్తం ECG అపాయింట్మెంట్కు ఎంత సమయం పడుతుంది?
విద్యుత్ రికార్డింగ్ ప్రక్రియ సుమారు పది సెకన్ల పాటు ఉంటుంది. ఎలక్ట్రోడ్ అమర్చడం, దానిని సరైన స్థానంలో ఉంచడం మరియు దుస్తులు మార్చడం వంటి పనులకు సాధారణంగా మొత్తం ఐదు నుండి పది నిమిషాల సమయం పడుతుంది. పిల్లలలో, కదలికల వల్ల ఏర్పడే లోపాల కారణంగా ట్రేసింగ్లను మళ్లీ తీయవలసి వస్తే, లేదా ముందుగా ఛాతీ వెంట్రుకలను కత్తిరించాల్సి వస్తే, దీనికి ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు.
ECG వల్ల నొప్పి కలుగుతుందా లేదా రేడియేషన్ ఉపయోగిస్తారా?
విశ్రాంతి సమయంలో చేసే ECGలో రేడియేషన్, సూదులు మరియు కాంట్రాస్ట్ ఉపయోగించరు. ఎలక్ట్రోడ్లను కేవలం చర్మానికి అంటిస్తారు. అంటుకునే ప్యాడ్లను తీసివేసేటప్పుడు తేలికపాటి లాగుడు తప్ప, చాలా మందికి మరేమీ అనిపించదు. అప్పుడప్పుడు ఎలక్ట్రోడ్ ఉన్న ప్రదేశాలలో చర్మం కొద్దిసేపు ఎర్రబడటం లేదా దురద రావడం జరుగుతుంది.
నాకు పేస్మేకర్ ఉంటే ECG సురక్షితమేనా?
అవును, మరియు పేస్మేకర్ ఎలా పనిచేస్తుందో ప్రత్యేకంగా తనిఖీ చేయడానికి ఇది తరచుగా చేయబడుతుంది. అమర్చిన ఏదైనా పరికరం గురించి టెక్నీషియన్కు చెప్పండి, ఎందుకంటే పేస్డ్ ట్రేసింగ్లు భిన్నంగా చదవబడతాయి. కార్డియాలజీ బృందం చేసే అధికారిక పరికర విచారణ, సర్ఫేస్ ECG ద్వారా పొందలేని సమాచారాన్ని అందిస్తుంది.