படத்தை
1066
படத்தை மொழி
படத்தை

பெரிண்டோபிரில் - பயன்கள், மருந்தளவு, பக்க விளைவுகள் மற்றும் பல

மார்ச் 03. 2026
இதன் வழியாகப் பகிரவும்:

அறிமுகம்: பெரிண்டோபிரில் என்றால் என்ன?

பெரிண்டோபிரில் என்பது உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்பர்டென்ஷன்) மற்றும் இதயம் தொடர்பான நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க முதன்மையாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்தாகும். இது ஆஞ்சியோடென்சின்-கன்வெர்டிங் என்சைம் (ACE) தடுப்பான்கள் எனப்படும் மருந்து வகையைச் சேர்ந்தது. இரத்த நாளங்களைத் தளர்த்துவதன் மூலம், பெரிண்டோபிரில் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது, இதனால் இதயம் இரத்தத்தை பம்ப் செய்வது எளிதாகிறது. இந்த மருந்து பெரும்பாலும் இதயத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும், மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பெரிண்டோபிரிலின் பயன்பாடுகள்

பெரிண்டோபிரில் பல மருத்துவப் பயன்பாடுகளுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, அவற்றுள் சில:

  • உயர் இரத்த அழுத்தம்: உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த இது பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் இதய நோய் மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் உதவுகிறது.
  • இதய செயலிழப்பு: பெரிண்டோபிரில், இதய செயலிழப்பின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும், மருத்துவமனைக்குச் செல்லும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.
  • மாரடைப்புக்குப் பிந்தைய: மாரடைப்புக்குப் பிறகு உயிர் பிழைக்கும் வாய்ப்பையும் இதயத்தின் செயல்பாட்டையும் மேம்படுத்த இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
  • நிலையான கரோனரி தமனி நோய்: நிலையான கரோனரி தமனி நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, இருதய நிகழ்வுகள் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக பெரிண்டோபிரில் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

எப்படி இது செயல்படுகிறது?

பெரின்டோப்ரில், ஆஞ்சியோடென்சின்-கன்வெர்டிங் என்சைம் (ACE) எனப்படும் நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இந்த நொதியானது, ஆஞ்சியோடென்சின் I என்ற ஹார்மோனை, இரத்த நாளங்களைச் சுருங்கச் செய்யும் ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றுவதற்குப் பொறுப்பாகும். இந்த மாற்றத்தைத் தடுப்பதன் மூலம், பெரின்டோப்ரில் இரத்த நாளங்களைத் தளர்த்தி விரிவடையச் செய்ய உதவுகிறது, இது குறைந்த இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் இந்தக் குறைவு, இதயத்தின் பணிச்சுமையைக் குறைத்து, இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

பெரின்டோபிரில் மருந்தின் அளவு, சிகிச்சையளிக்கப்படும் நோயின் தன்மை மற்றும் தனிப்பட்ட நோயாளியின் காரணிகளைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

வயது வந்தோருக்கான நிலையான அளவு:

  • உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு: வழக்கமான ஆரம்ப மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 4 மி.கி ஆகும், இது இரத்த அழுத்தத்தின் பிரதிபலிப்பைப் பொறுத்து ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 8 மி.கி வரை அதிகரிக்கப்படலாம்.
  • இதய செயலிழப்புக்கு: வழக்கமான ஆரம்ப மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 2 மில்லிகிராம் ஆகும், இதை ஒரு நாளைக்கு 4 மில்லிகிராம் வரை அதிகரிக்கலாம்.

குறிப்பு: பெரிண்டோப்ரில், பெரிண்டோப்ரில் அர்ஜினைன் மற்றும் பெரிண்டோப்ரில் எர்புமைன் என இரண்டு முக்கிய வடிவங்களில் கிடைக்கிறது. இந்த வடிவங்கள் அவற்றின் வீரியத்தில் வேறுபடுகின்றன; இதில் 5 மி.கி பெரிண்டோப்ரில் அர்ஜினைன் என்பது ஏறக்குறைய 4 மி.கி பெரிண்டோப்ரில் எர்புமைனுக்குச் சமமாகும். உங்கள் மருத்துவர், உங்கள் நிலைக்கு ஏற்ற சரியான வடிவத்தையும் வீரியத்தையும் பரிந்துரைப்பார்.

குழந்தைகளுக்கான மருந்தளவு: குழந்தைகளிடம் பெரிண்டோபிரில் மருந்தின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் உறுதி செய்யப்படவில்லை, மேலும் இது பொதுவாக குழந்தைகளுக்குப் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. பெரிண்டோபிரில் மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கிறது, இதை உணவுடனோ அல்லது உணவு இல்லாமலோ வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். உங்கள் உடலில் மருந்தின் அளவை சீராகப் பராமரிக்க, இதை ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.

பெரிண்டோபிரில்லின் பக்க விளைவுகள்

மற்ற எல்லா மருந்துகளையும் போலவே, பெரிண்டோபிரில் மருந்தும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

  • தலைச்சுற்றல் அல்லது லேசான தலைவலி
  • இருமல்
  • களைப்பு
  • குமட்டல்
  • தலைவலி

கடுமையான பக்க விளைவுகள் இருக்கலாம்:

  • ஆஞ்சியோடீமா (முகம், உதடுகள் அல்லது தொண்டை வீக்கம்)
  • கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்
  • சிறுநீரகப் பிரச்சனைகள் (இரத்தத்தில் யூரியா நைட்ரஜன் அல்லது கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரித்தல்)
  • குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (ஹைபோடென்ஷன்)

நோயாளிகள் ஏதேனும் கடுமையான பக்க விளைவுகளை சந்தித்தால் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்.

மருந்து இடைசெயல்கள்

பெரிண்டோபிரில் பல மருந்துகள் மற்றும் பொருட்களுடன் வினைபுரியக்கூடும், இது அதன் செயல்திறனைப் பாதிக்கலாம் அல்லது பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். முக்கிய மருந்து இடைவினைகள் பின்வருமாறு:

  • டையூரிடிக்ஸ்: பெரின்டோபிரில் மருந்தை சிறுநீர்ப்பெருக்கிகளுடன் சேர்த்து உட்கொள்வது குறைந்த இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
  • ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்): இவை பெரிண்டோபிரில் மருந்தின் செயல்திறனைக் குறைத்து, சிறுநீரகப் பிரச்சனைகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
  • பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ்: பெரிண்டோபிரில் உடன் பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் அல்லது பொட்டாசியத்தைச் சேமிக்கும் டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வது, பொட்டாசியத்தின் அளவு உயர்வதற்கு (ஹைபர்கேலீமியா) வழிவகுக்கும்.
  • லித்தியம்: பெரிண்டோபிரில் இரத்தத்தில் லித்தியத்தின் அளவை அதிகரித்து, நச்சுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கக்கூடும்.

நீங்கள் எடுத்துக் கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகள் மற்றும் சப்ளிமெண்ட்ஸ் பற்றி எப்போதும் உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் தெரிவிக்கவும்.

பெரிண்டோபிரிலின் நன்மைகள்

பெரிண்டோபிரில் பல மருத்துவ மற்றும் நடைமுறை நன்மைகளை வழங்குகிறது:

  • பயனுள்ள இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாடு: இது இரத்த அழுத்தத்தை திறம்படக் குறைத்து, இதய நோய் மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.
  • இதய செயலிழப்பு மேலாண்மை: இது இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளின் அறிகுறிகளையும் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் மேம்படுத்துகிறது.
  • மாரடைப்புக்குப் பிந்தைய மீட்பு: இது மாரடைப்பிற்குப் பிறகு குணமடைவதை மேம்படுத்துவதோடு, இறப்பு விகிதத்தையும் குறைக்கிறது.
  • சிறுநீரக பாதுகாப்பு: மற்ற ACE தடுப்பான்களைப் போலவே, பெரிண்டோபிரில் சிறுநீரில் புரத இழப்பைக் குறைப்பதன் மூலம் உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது நீரிழிவு நோய் உள்ள நோயாளிகளின் சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாக்க உதவக்கூடும். இந்த விளைவு, குறிப்பாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, நீண்ட கால சிறுநீரக ஆரோக்கியத்திற்கு நன்மை பயக்கும்.

பெரிண்டோபிரிலின் முரண்பாடுகள்

பின்வருபவர்கள் உட்பட, சில நபர்கள் பெரிண்டோபிரில் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்:

  • கர்ப்பிணி பெண்கள்: இது வளரும் கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும், குறிப்பாக இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில்.
  • ஆஞ்சியோடெமா வரலாறு உள்ள நோயாளிகள்: ACE தடுப்பான்கள் தொடர்பான ஆஞ்சியோடெமாவால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பெரிண்டோபிரில் மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளக் கூடாது.
  • பெரிண்டோபிரில் போன்ற ACE தடுப்பான்களை எடுத்துக்கொள்ளும்போது, ​​ஆப்பிரிக்க அல்லது ஆப்பிரிக்க-கரீபியன் வம்சாவளியைச் சேர்ந்த மக்களுக்கு ஆஞ்சியோடெமா (முகம், உதடுகள் அல்லது தொண்டையில் ஏற்படும் கடுமையான வீக்கம்) உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக இருக்கலாம்.
  • உயிருக்கு ஆபத்தான ஆஞ்சியோடெமா ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால், பெரிண்டோபிரிலை, இதய செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் சாகுபிட்ரில்/வால்சார்டனுடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. ஒரு மருந்தை நிறுத்துவதற்கும் மற்றொன்றைத் தொடங்குவதற்கும் இடையில் குறைந்தபட்சம் 36 மணிநேர இடைவெளி விடவும்.
  • கடுமையான சிறுநீரக நோய்: கடுமையான சிறுநீரகக் குறைபாடு உள்ளவர்கள் இந்த மருந்தை உட்கொள்ளக்கூடாது.

முன்னெச்சரிக்கைகள் மற்றும் எச்சரிக்கைகள்

பெரிண்டோபிரில் மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளிகள் தங்கள் மருத்துவ வரலாற்றை மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும். முக்கியமான முன்னெச்சரிக்கைகள் பின்வருமாறு:

  • சிறுநீரக செயல்பாடு: சிறுநீரக செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம், குறிப்பாக ஏற்கனவே சிறுநீரக பிரச்சினைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு.
  • எலக்ட்ரோலைட் நிலைகள்: பொட்டாசியத்தின் அளவைக் கண்காணிக்கவும், அது பாதுகாப்பான வரம்பிற்குள் இருப்பதை உறுதி செய்யவும் இரத்தப் பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம்.
  • கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்: கர்ப்பமாக இருக்கும் அல்லது கர்ப்பம் தரிக்கத் திட்டமிடும் பெண்கள் பெரிண்டோபிரில் மருந்தைத் தவிர்க்க வேண்டும். மேலும், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலத்திலும் இது பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

கண்காணிப்பு தேவைகள்

பெரிண்டோபிரில் சிகிச்சையின் போது உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் உடல்நிலையைத் தவறாமல் கண்காணிப்பார். முக்கியமான பரிசோதனைகள் பின்வருமாறு:

  • மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன்பும், மருந்தின் அளவில் ஏதேனும் மாற்றம் ஏற்பட்ட பிறகு 1½ வாரங்களுக்குள்ளும் சிறுநீரகச் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனைகள் (சீரம் கிரியேட்டினின்) செய்யப்பட வேண்டும்.
  • இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவு பாதுகாப்பான வரம்பிற்குள் இருப்பதை உறுதி செய்தல்.
  • மருந்து உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை திறம்பட கட்டுப்படுத்துகிறது என்பதை உறுதிப்படுத்த இரத்த அழுத்த அளவுகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

பெரிண்டோபிரில் மருந்தின் ஒரு வேளையை நான் தவறவிட்டால் என்ன செய்ய வேண்டும்?

உங்களுக்கு ஞாபகம் வந்தவுடன் தவறவிட்ட மருந்தளவை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். அடுத்த மருந்தளவை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய நேரம் நெருங்கிவிட்டால், தவறவிட்ட மருந்தளவைத் தவிர்த்துவிட்டு, உங்கள் வழக்கமான மருந்தளவை மீண்டும் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். இரட்டிப்பாக்க வேண்டாம்.

நான் பெரிண்டோபிரில் எடுத்துக்கொள்வதை திடீரென நிறுத்தலாமா?

இல்லை, உங்கள் மருத்துவரை கலந்தாலோசிக்காமல் பெரிண்டோபிரில் மருந்தை திடீரென நிறுத்திவிடக் கூடாது, ஏனெனில் இது இரத்த அழுத்தத்தை வேகமாக அதிகரிக்கச் செய்யலாம்.

பெரிண்டோபிரில் முதிய நோயாளிகளுக்குப் பாதுகாப்பானதா?

ஆம், ஆனால் வயதான நோயாளிகள் பெரிண்டோபிரில்லின் விளைவுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டவர்களாக இருக்கலாம், எனவே மருந்தளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

பெரிண்டோபிரில் எடுத்துக்கொள்ளும்போது நான் மது அருந்தலாமா?

மது அருந்துவதைக் கட்டுப்படுத்துவது நல்லது, ஏனெனில் இது தலைச்சுற்றல் மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் போன்ற பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

விடாமல் இருமல் இருந்தால் நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

உங்களுக்குத் தொடர்ச்சியான இருமல் ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள், ஏனெனில் இது பெரிண்டோபிரில் மருந்தின் பக்க விளைவாக இருக்கலாம்.

பெரிண்டோபிரில் மருந்தை மற்ற இரத்த அழுத்த மருந்துகளுடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்ளலாமா?

ஆம், ஆனால் உங்கள் சுகாதார வழங்குநரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் மட்டுமே, ஏனெனில் மருந்துகளை இணைத்துப் பயன்படுத்தும்போது கவனமான கண்காணிப்பு தேவைப்படலாம்.

பெரிண்டோபிரில் எனது சிறுநீரகச் செயல்பாட்டைப் பாதிக்குமா?

பெரிண்டோபிரில் சிறுநீரகச் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கக்கூடும், எனவே, குறிப்பாக உங்களுக்கு ஏற்கனவே சிறுநீரகப் பிரச்சினைகள் இருந்தால், அதைத் தவறாமல் கண்காணிப்பது அவசியம்.

கர்ப்ப காலத்தில் பெரிண்டோபிரில் எடுத்துக்கொள்வது பாதுகாப்பானதா?

இல்லை, கர்ப்ப காலத்தில் பெரிண்டோபிரில் பாதுகாப்பானது அல்ல, அதனைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

பெரின்டோபிரில் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

இரத்த அழுத்தத்தின் மீது பெரிண்டோபிரில் ஏற்படுத்தும் முழுமையான விளைவைக் காண பல வாரங்கள் ஆகலாம்.

எனக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால் பெரிண்டோபிரில் எடுத்துக்கொள்ளலாமா?

ஆம், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பெரிண்டோபிரில் நன்மை அளிக்கக்கூடும், ஆனால் சிறுநீரகச் செயல்பாடு மற்றும் பொட்டாசியம் அளவுகளைக் கண்காணிப்பது அவசியம்.

பிராண்ட் பெயர்கள்

பெரிண்டோபிரில் பின்வரும் பல வர்த்தகப் பெயர்களில் கிடைக்கிறது:

  • ஏசியான்
  • பெரிண்டோபிரில் எர்புமைன்
  • பெரிண்டோபிரில் அர்ஜினைன்

தீர்மானம்

பெரின்டோப்ரில் என்பது உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயம் தொடர்பான நோய்களைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான ஒரு மதிப்புமிக்க மருந்தாகும். இதயத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும், கடுமையான இருதய நிகழ்வுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் அதன் திறன், பல நோயாளிகளுக்கு இதனை ஒரு முக்கியமான தேர்வாக ஆக்குகிறது. இருப்பினும், ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள், மருந்துகளுக்கு இடையேயான இடைவினைகள் மற்றும் தனிப்பட்ட உடல்நல நிலைகளைக் கருத்தில் கொண்டு, ஒரு சுகாதார வழங்குநரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் பெரின்டோப்ரில்லைப் பயன்படுத்துவது அவசியமாகும்.

மருந்து பயன்பாடு குறித்த ஆலோசனையைப் பெறுங்கள்
பெயர்:
கைபேசி எண்:
OTP ஐ உள்ளிடவும்:
ஐகான்
ஞாயிறு பதாகை
ஞாயிறு இரண்டாவது பேனர்

சமீபத்தில் சேர்க்கப்பட்ட

×

நிபந்தனைகள்:

இந்தப் பக்கத்தில் வழங்கப்பட்டுள்ள தகவல்கள், பொதுவான தகவல் மற்றும் கல்வி நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே வழங்கப்படுகின்றன. தகவல்கள் துல்லியமானவை, நம்பகமானவை மற்றும் தவறாமல் மதிப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன என்பதை உறுதிப்படுத்த நாங்கள் நியாயமான முயற்சிகளை மேற்கொண்டாலும், இவற்றைத் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகக் கருதக்கூடாது.

ஒரு நோய் அல்லது பாதிப்பிற்கான அறிகுறிகள், காரணங்கள், தீவிரம், அதன் போக்கு மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். இங்கு வழங்கப்படும் தகவல்கள், அந்தப் பாதிப்பின் அனைத்து அம்சங்களையோ அல்லது சாத்தியமான அனைத்து சிகிச்சை முறைகளையோ உள்ளடக்காமல் இருக்கலாம்.

சுயமாக நோயைக் கண்டறியவோ அல்லது சுயமாக சிகிச்சை செய்துகொள்ளவோ ​​இந்தத் தகவலைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். உங்கள் தனிப்பட்ட உடல்நிலையின் அடிப்படையில் துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் ஆலோசனையைப் பெற, தகுதிவாய்ந்த சுகாதார நிபுணரை அணுகவும்.

கடுமையான, திடீர் அல்லது மோசமடையும் அறிகுறிகளை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடவும்.

எங்கள் மருத்துவ உள்ளடக்கம் எவ்வாறு உருவாக்கப்படுகிறது, மதிப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, புதுப்பிக்கப்படுகிறது மற்றும் பராமரிக்கப்படுகிறது என்பது பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, எங்கள் [ஆசிரியர் கொள்கையை] படிக்கவும்.

மறுப்பு: இந்தத் தகவல் கல்வி நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே மற்றும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாக இல்லை. மருத்துவ கவலைகளுக்கு எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

படத்தை படத்தை படத்தை
ஒரு கோரிக்கை கோரிக்கை
மீண்டும் அழைப்பைக் கோருங்கள்
கோரிக்கை வகை