புரோசினமைடு

அறிமுகம்: புரோகைனமைடு என்றால் என்ன?

புரோகைனமைடு என்பது முதன்மையாக சில வகையான ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்புகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து, இது அரித்மியாஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது ஆன்டிஆரித்மிக்ஸ் எனப்படும் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது, இது சாதாரண இதயத் துடிப்பை மீட்டெடுக்க வேலை செய்கிறது. நிலையான பரந்த-சிக்கலான டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது QT நீடிப்பு போன்ற அபாயங்களை மதிப்பிட்ட பிறகு, பிற சிகிச்சைகள் தோல்வியடையும் போது, ​​AHA/ACC/HRS மற்றும் ESC வழிகாட்டுதல்களின்படி குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளில் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பிற சிகிச்சைகள் பயனற்றதாக இருக்கும்போது அல்லது நோயாளிகளுக்கு தலையீடு தேவைப்படும் குறிப்பிட்ட வகையான அரித்மியாக்கள் இருக்கும்போது புரோகைனமைடு பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

புரோகைனமைட்டின் பயன்கள்

புரோகைனமைடு பல மருத்துவ பயன்பாடுகளுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, அவற்றுள்:

• வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ்: இது பொதுவாக வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, இது முறையற்ற மின் சமிக்ஞைகள் காரணமாக இதயம் மிக வேகமாக துடிக்கும் ஒரு நிலை.
• ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்: பொதுவான அரித்மியா வகை ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனை அனுபவிக்கும் நோயாளிகளுக்கு இயல்பான தாளத்தை மீட்டெடுக்க புரோகைனமைடு உதவும்.
• சுப்ரவென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா: இதயத்தின் மேல் அறைகள் வேகமாக துடிக்கும் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவை நிர்வகிப்பதிலும் இந்த மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

புரோகைனமைடு எப்படி வேலை செய்கிறது?

புரோகைனமைடு இதயத்தில் சோடியம் சேனல்களைத் தடுத்து, இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் மின் சமிக்ஞைகளை மெதுவாக்குகிறது. இதைச் செய்வதன் மூலம், இதயத்தின் தாளத்தை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் அது மிக வேகமாகவோ அல்லது ஒழுங்கற்றதாகவோ துடிப்பதைத் தடுக்கிறது. இந்த செயல் இதயம் இரத்தத்தை மிகவும் திறம்பட பம்ப் செய்ய அனுமதிக்கிறது, ஒட்டுமொத்த இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

AHA/ACC/HRS போன்ற வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றி, நோயாளியின் நிலை, வயது, சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் சிகிச்சைக்கான பிரதிபலிப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து புரோகைனமைட்டின் அளவு மாறுபடும்.

பெரியவர்கள்:

வாய்வழி ஆரம்ப டோஸ் பொதுவாக ஒவ்வொரு 6 முதல் 8 மணி நேரத்திற்கும் 100 மி.கி முதல் 150 மி.கி வரை இருக்கும், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 3 கிராம் வரை சரிசெய்யலாம். அவசரகால நிகழ்வுகளுக்கு, IV நிர்வாகம் 10-15 மி.கி/கி.கி (1 கிராம் வரை) ஏற்றுதல் டோஸுடன் தொடங்குகிறது, இது மெதுவாக 20-50 மி.கி/நிமிடத்தில் கொடுக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து ECG மற்றும் இரத்த அளவைக் கண்காணித்து 2-6 மி.கி/நிமிட பராமரிப்பு உட்செலுத்துதல் வழங்கப்படுகிறது.

குழந்தை மருத்துவம்:

மருந்தளவு எடையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, பெரும்பாலும் ஒவ்வொரு 6-8 மணி நேரத்திற்கும் 15 மி.கி/கி.கி/நாள் வாய்வழியாகப் பிரிக்கப்படுகிறது, அல்லது IV லோடிங் 10-15 மி.கி/கி.கி (அதிகபட்சம் 0.5 மி.கி/கி.கி/நிமிடத்தில் 1 கிராம்) மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து 30-80 எம்.சி.ஜி/கி.கி/நிமிட உட்செலுத்துதல். புரோக்கைனமைடு வாய்வழி மாத்திரைகள் அல்லது IV ஊசிகளாக வருகிறது, நெருக்கமான கண்காணிப்பு தேவைப்படும் மருத்துவமனை அமைப்புகளுக்கு IV ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரின் குறிப்பிட்ட வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.

புரோகைனமைட்டின் பக்க விளைவுகள்

எல்லா மருந்துகளையும் போலவே, புரோகைனமைடும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். பொதுவானவற்றில் குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, தலைச்சுற்றல் மற்றும் சோர்வு ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான பக்க விளைவுகளில் இதயத் தடுப்பு, லூபஸ் போன்ற நோய்க்குறி (மூட்டு வலி, சோர்வு), அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் (குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் தொற்று அபாயத்தை அதிகரிக்கும்) போன்ற இரத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் QT இடைவெளி நீடிப்பு ஆகியவை அடங்கும், இது டோர்சேட்ஸ் டி பாயிண்ட்ஸ் எனப்படும் ஆபத்தான தாளத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது - குறிப்பாக சிறுநீரகப் பிரச்சினைகளில் அதன் வளர்சிதை மாற்றமான N-அசிடைல்ப்ரோகைனமைடுடன். மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல், மயக்கம் அல்லது கடுமையான தலைச்சுற்றலுக்கு நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்.

மருந்து இடைசெயல்கள்

புரோகைனமைடு மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், பக்க விளைவு அபாயங்களை அதிகரிக்கலாம் அல்லது செயல்திறனைக் குறைக்கலாம். முக்கிய தொடர்புகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• பிற ஆண்டிஆர்தித்மிக்ஸ்: சேர்க்கை விளைவுகள் அரித்மியாவை மோசமாக்கும்.
• QT-நீடிப்பு மருந்துகள்: (எ.கா., சிட்டோபிராம் போன்ற சில மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ்): டார்சேட்ஸ் டி பாயிண்ட்ஸ் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
• சிறுநீரக சுரப்பு தடுப்பான்கள்: (எ.கா., சிமெடிடின், டிரைமெத்தோபிரிம்): புரோகைனமைடு அளவை அதிகரிக்கும்.

குறிப்பு: புரோகைனமைடு முதன்மையாக CYP450 நொதிகளால் வளர்சிதை மாற்றப்படுவதில்லை, மாறாக அசிடைலேஷன் வழியாக வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது; அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமான NAPA இந்த பாதை வழியாக உருவாகிறது, "வேகமான/மெதுவான அசிடைலேட்டர்களில்" மாறுபாடு உள்ளது. அனைத்து மருந்துகள், சப்ளிமெண்ட்ஸ் மற்றும் மூலிகைகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

புரோகைனமைட்டின் நன்மைகள்

புரோகைனமைடு பல மருத்துவ நன்மைகளை வழங்குகிறது:

• குறிப்பிட்ட அரித்மியாக்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்: இது வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாக்களுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் பிற சிகிச்சைகள் தோல்வியடையும் போது இது நம்பகமான விருப்பத்தை வழங்குகிறது.
• விரைவான நடவடிக்கை: கடுமையான சூழ்நிலைகளில், நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும்போது, ​​புரோகைனமைடு இதயத் துடிப்பை விரைவாக உறுதிப்படுத்தும்.
• பயன்பாட்டின் நீண்ட வரலாறு: பல தசாப்த கால மருத்துவ பயன்பாட்டுடன், புரோகைனமைடு நன்கு நிறுவப்பட்ட பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் சுயவிவரத்தைக் கொண்டுள்ளது.

புரோகைனமைடுக்கான முரண்பாடுகள்

சில நபர்கள் புரோகைனமைடைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும், அவற்றுள்:

• இதயமுடுக்கி இல்லாவிட்டால், அசிஸ்டோல் அபாயம் காரணமாக முழுமையான இதய அடைப்பு உள்ள நோயாளிகள்.
• கர்ப்பிணிப் பெண்கள், ஏனெனில் இது கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் (வகை C).
• மயஸ்தீனியா கிராவிஸ், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் அல்லது மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள்.

நீடித்த QT இடைவெளி, இரண்டாம்/மூன்றாம் நிலை AV அடைப்பு, கடுமையான கல்லீரல்/சிறுநீரக நோய் அல்லது எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வுகள் உள்ளவர்களுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும், ஏனெனில் இது அரித்மியா அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

முன்னெச்சரிக்கைகள் மற்றும் எச்சரிக்கைகள்

புரோகைனமைடைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளிகள் இதய செயல்பாடு மற்றும் இரத்த அளவைக் கண்காணிக்க குறிப்பிட்ட ஆய்வக சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். மருந்துகள் திறம்பட செயல்படுவதை உறுதி செய்வதற்கும், தேவைக்கேற்ப அளவை சரிசெய்வதற்கும் வழக்கமான பின்தொடர்தல் சந்திப்புகள் அவசியம். புரோகைனமைடு தலைச்சுற்றலை ஏற்படுத்தும் என்பதால், விழிப்புணர்வு தேவைப்படும் செயல்களில் ஈடுபடுவது குறித்தும் நோயாளிகள் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

• புரோகைனமைடு எதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது? புரோகைனமைடு ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்புகளுக்கு, குறிப்பாக வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் ஆகியவற்றிற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.
• புரோகைனமைடு எவ்வாறு நிர்வகிக்கப்படுகிறது? இதை மாத்திரை வடிவில் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளலாம் அல்லது மருத்துவமனை அமைப்பில் ஊசியாகக் கொடுக்கலாம்.
• பொதுவான பக்க விளைவுகள் என்ன? பொதுவான பக்க விளைவுகளில் குமட்டல், தலைச்சுற்றல் மற்றும் சோர்வு ஆகியவை அடங்கும்.
• புரோகைனமைடை மற்ற மருந்துகளுடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்ளலாமா? சில மருந்துகள் புரோகைனமைடுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், எனவே நீங்கள் எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் அனைத்து மருந்துகளையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்.
• கர்ப்ப காலத்தில் Procainamide பாதுகாப்பானதா? கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படாவிட்டால் புரோகைனமைடைத் தவிர்க்க வேண்டும், ஏனெனில் இது கருவுக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• புரோகைனமைடு எப்படி வேலை செய்கிறது? இது இதயத்தில் சோடியம் சேனல்களைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இதயத் துடிப்பை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது.
• நான் ஒரு டோஸ் தவறினால் நான் என்ன செய்ய வேண்டும்? நீங்கள் ஒரு டோஸைத் தவறவிட்டால், உங்களுக்கு நினைவிற்கு வந்தவுடன் அதை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். அது அடுத்த டோஸுக்கு அருகில் இருந்தால், தவறவிட்ட டோஸைத் தவிர்த்து, உங்கள் வழக்கமான அட்டவணையைத் தொடரவும்.
• புரோகைனமைடு கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துமா? ஆம், இதய அடைப்புகள் மற்றும் இரத்தக் கோளாறுகள் உள்ளிட்ட கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். கடுமையான அறிகுறிகளை நீங்கள் சந்தித்தால் மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்.
• புரோகைனமைடு எவ்வளவு நேரம் வேலை செய்யும்? மருந்தின் செயல் தொடங்கும் நேரம் மாறுபடலாம்; நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் மருந்துகள் விரைவான விளைவுகளை அளிக்கலாம், அதே நேரத்தில் வாய்வழி மருந்துகள் அதிக நேரம் எடுக்கலாம்.
• புரோகைனமைடு எடுத்துக்கொள்ளும்போது வழக்கமான கண்காணிப்பு தேவையா? ஆம், பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை உறுதி செய்ய இதய செயல்பாடு மற்றும் இரத்த அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.

பிராண்ட் பெயர்கள்

புரோகைனமைடு பல பிராண்ட் பெயர்களில் கிடைக்கிறது, அவற்றுள்:

• புரோனெஸ்டில்
• புரோகான்பிட்

தீர்மானம்

புரோகைனமைடு என்பது குறிப்பிட்ட வகையான அரித்மியாக்களை நிர்வகிப்பதற்கு ஒரு முக்கிய மருந்தாகும், இது ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ள சிகிச்சை விருப்பங்களை வழங்குகிறது. அதன் பயன்பாடுகள், பக்க விளைவுகள் மற்றும் தொடர்புகளைப் புரிந்துகொள்வது பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சைக்கு மிக முக்கியமானது. எந்தவொரு மருந்தையும் தொடங்குவதற்கு அல்லது நிறுத்துவதற்கு முன்பு எப்போதும் ஒரு சுகாதார வழங்குநரை அணுகவும்.