Устекинумаб - Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Оршил: Устекинумаб гэж юу вэ?

Устекинумаб нь голчлон хайрст үлд, хайрст үлдний артрит, Кроны өвчин, шархлаат колит зэрэг аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг биологийн эм юм. Энэ нь дархлааны тогтолцооны тодорхой уургуудыг онилж, үрэвслийг бууруулж, эдгээр архаг өвчинтэй холбоотой шинж тэмдгийг зохицуулахад тусалдаг моноклональ эсрэгбие юм. 2009 онд Хүнс ба Эмийн Захиргаанаас батлагдсан Устекинумаб нь эдгээр өвчний хүнд хэлбэрийн нөлөөнөөс ангижрахыг эрэлхийлж буй өвчтөнүүдийн хувьд чухал сонголт болсон.

Устекинумабын хэрэглээ

Устекинумабыг дараах хэд хэдэн эмнэлгийн зориулалтаар ашиглахыг зөвшөөрсөн:

• Псориазын товруу: Устекинумабыг насанд хүрэгчид болон 12 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүдийн дунд болон хүнд хэлбэрийн товрууны псориазыг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд гэрэл эмчилгээ эсвэл системийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Энэ нь арьсыг цэвэрлэж, өвчний хүндрэлийг бууруулахад тусалдаг.
• Psoriatic артрит: Энэ эмийг үе мөчний өвдөлт болон хавдрыг намдаахын тулд идэвхтэй псориатик артриттай 18 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгчдэд дангаар нь эсвэл бусад эмчилгээтэй хавсарч хэрэглэнэ.
• Кроны өвчин: Устекинумабыг мөн бусад эмчилгээнд сайн хариу өгөөгүй насанд хүрэгчдэд дунд болон хүнд хэлбэрийн Кроны өвчнийг эмчлэхэд зөвшөөрдөг. Энэ нь хоол боловсруулах замын үрэвслийг бууруулахад тусалдаг.
• Шархлаат колит: Устекинумабыг насанд хүрэгчдэд дунд болон хүнд хэлбэрийн идэвхтэй шархлаат колитыг эмчлэхэд зөвшөөрсөн.

Энэ яаж ажилдаг вэ?

Устекинумаб нь дархлааны систем дэх "интерлейкин-12 (IL-12) ба интерлейкин-23 (IL-23)" гэгддэг тодорхой уургуудыг онилж, дарангуйлах замаар ажилладаг. Эдгээр уургууд нь аутоиммун өвчний шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг үрэвслийн процесст чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээр уургуудыг хааснаар Устекинумаб нь үрэвслийг бууруулж, дархлааны хариу урвалыг бууруулж, эцэст нь псориаз, Кроны өвчин зэрэг өвчний шинж тэмдгийг сайжруулахад тусалдаг.

Тун ба удирдлага

Устекинумабыг тарилгаар хийдэг. Насанд хүрэгчдэд зориулсан стандарт тун нь эмчлүүлж буй өвчнөөс хамааран өөр өөр байдаг.

• Псориазын товруу: Эхний тун нь жин дээр суурилсан: 45 мг (?100 кг) эсвэл 90 мг (>100 кг), дараа нь 4 долоо хоногийн дараа хоёр дахь тунг хийнэ. Дэмжлэгийн тунг 12 долоо хоног тутамд өгнө.
• Psoriatic артрит: Эхний тун нь жин дээр суурилсан: 45 мг (?100 кг) эсвэл 90 мг (>100 кг), 4 долоо хоногийн дараа хоёр дахь тунг хийнэ. Мөн 12 долоо хоног тутамд тогтмол тунгаар хэрэглэнэ.
• Кроны өвчин: 260 мг-ийн нэг удаагийн судсаар (судсаар) тарьж, дараа нь 8 дахь долоо хоногт 90 мг арьсан дор (SC) тарьж, дараа нь 8 долоо хоног тутамд тарина.

Хүүхдийн өвчтөнүүдэд (зөвхөн хайрст үлд, 6-аас дээш насны) тунг жин дээр үндэслэн арьсан доорхи тунгаар тогтоодог бөгөөд эмч тодорхойлно.

Устекинумабын гаж нөлөө

Бүх эмийн нэгэн адил Устекинумаб нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Тарилгын талбайн хариу урвал (улайх, хавдах, өвдөх)
• Толгой өвдөх
• Ядаргаа
• Уучлаарай

Ноцтой гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Дархлаа дарангуйлагдахтай холбоотойгоор халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг
• Харшлын урвал (тууралт, загатнах, хавдах)
• Элэгний асуудал (элэгний ферментийн өсөлт)
• Хорт хавдрын ховор мэдээллүүд (удаан хугацааны хяналт)
• Эргэдэг арын лейкоэнцефалопатийн хам шинж (RPLS)

Өвчтөнүүд ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ яаралтай мэдэгдэх ёстой.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Устекинумаб нь бусад эмүүдтэй харилцан үйлчилж, үр нөлөөнд нь нөлөөлж эсвэл гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Эмийн гол харилцан үйлчлэлд дараахь зүйлс орно.

• Дархлаа дарангуйлагч: Устекинумабыг бусад дархлаа дарангуйлах эмүүдтэй хавсарч хэрэглэх нь халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Амьд вакцинууд: Дархлааны хариу урвал суларч болзошгүй тул өвчтөнүүд Устекинумаб хэрэглэж байх үед амьд вакцинаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Таны хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.

Устекинумабын ашиг тус

Устекинумаб нь хэд хэдэн клиник болон практик давуу талуудтай:

• Зорилтот эмчилгээ: Энэ нь аутоиммун өвчний үндсэн шалтгааныг тусгайлан чиглүүлж, шинж тэмдгийг илүү үр дүнтэй удирдахад хүргэдэг.
• Урт хугацааны үр нөлөө: Олон өвчтөн шинж тэмдгүүдээс удаан хугацаанд ангижирч, тарилгын давтамжийг бууруулдаг.
• Амьдралын чанар сайжирсан: Шинж тэмдгийг үр дүнтэй зохицуулснаар Устекинумаб нь архаг өвчтэй өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулж чадна.

Устекинумабын эсрэг заалтууд

Зарим хүмүүс Устекинумабыг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, үүнд:

• Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд: Ургийн хөгжилд үзүүлэх нөлөө нь бүрэн ойлгогдоогүй тул жирэмслэлт болон хөхүүл үед энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.
• Хүнд халдварууд: Идэвхтэй халдвартай өвчтөнүүд халдвар арилах хүртэл Устекинумабыг хэрэглэж болохгүй.
• Хэт мэдрэг байдал: Устекинумаб эсвэл түүний туслах бодисуудад хэт мэдрэг хүмүүс энэ эмийг ууж болохгүй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Устекинумабыг хэрэглэж эхлэхээс өмнө өвчтөнүүд ерөнхий эрүүл мэндээ үнэлэхийн тулд дараах лабораторийн шинжилгээг хийх шаардлагатай:

• Сүрьеэгийн (Сүрьеэгийн) илрүүлэлт: Устекинумаб дахин идэвхжих эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул эмчилгээг эхлэхийн өмнө өвчтөнүүдийг далд сүрьеэ эсвэл бусад халдварын шинжилгээнд хамруулах хэрэгтэй.
• Гепатит В вирус (HBV)-ийн шинжилгээ: Дахин идэвхжих эрсдэлтэй тул HBV-ийн шинжилгээ хийнэ.
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ: Элэгний болзошгүй асуудлыг эрт үед нь илрүүлэхийн тулд элэгний ферментийн тогтмол хяналтыг хийхийг зөвлөж байна.

Өвчтөнүүд халдварын шинж тэмдгийг мэдэж байх ёстой бөгөөд халуурах, жихүүдэс хүрэх, эсвэл байнга ханиалгах зэрэг шинж тэмдгүүдийн талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдээлэх хэрэгтэй.

ТАХ

• Устекинумабыг юунд хэрэглэдэг вэ? Устекинумабыг дунд болон хүнд хэлбэрийн товрууны псориаз, псориазын артрит, Кроны өвчин, шархлаат колитыг эмчлэхэд ашигладаг.
• Устекинумабыг хэрхэн хэрэглэдэг вэ? Устекинумабыг арьсан доорх тарилга хэлбэрээр хийдэг (ихэнх тохиолдолд арьсан доорх тарилга; зөвхөн IBD-ийн үед судсаар тарьж хэрэглэнэ).
• Нийтлэг гаж нөлөө юу вэ? Нийтлэг гаж нөлөөнд тарилгын талбайн урвал, толгой өвдөх, ядрах, дотор муухайрах зэрэг орно.
• Жирэмсэн бол Устекинумаб ууж болох уу? Урагт учирч болзошгүй эрсдэлээс шалтгаалан жирэмсний үед Устекинумабыг хэрэглэхээс зайлсхийхийг ерөнхийдөө зөвлөж байна.
• Би Устекинумабыг хэр олон удаа уух шаардлагатай вэ? Давтамж нь нөхцөл байдлаас хамааран өөр өөр байдаг: анхны тунгаас хойш 12 долоо хоног тутамд (хайрст үлд/Псориаз) эсвэл 8 долоо хоног тутамд (IBD).
• Ямар нэгэн ноцтой гаж нөлөө бий юу? Тийм ээ, ноцтой гаж нөлөөнд халдвар болон харшлын урвалын эрсдэл нэмэгдэж болно.
• Устекинумаб хэрэглэж байхдаа вакцин хийлгэж болох уу? Дархлааны хариу урвал суларч болзошгүй тул Устекинумабыг хэрэглэж байх үед амьд вакцинаас зайлсхийх хэрэгтэй.
• Устекинумаб хэрхэн ажилладаг вэ? Устекинумаб нь дархлааны систем дэх үрэвсэлд нөлөөлдөг тодорхой уургуудыг хаах замаар ажилладаг.
• Хэрэв би тунг алдвал би яах ёстой вэ? Хэрэв та тунг алдсан бол хэзээ уух талаар зөвлөгөө авахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барина уу.
• Устекинумаб хүн бүрт үр дүнтэй юу? Олон өвчтөн мэдэгдэхүйц сайжирч байгаа ч хувь хүний ​​хариу үйлдэл харилцан адилгүй байж болно. Хувь хүнд тохирсон зөвлөгөө авахын тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.

Брэндийн нэрс

Устекинумабыг дараах хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг:

• Стелара
• Везлана (био аналоги)

Дүгнэлт

Устекинумаб нь хайрст үлд, хайрст үлдний үений үрэвсэл, Кроны өвчин, шархлаат колит зэрэг аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг хүчтэй эм юм. Дархлааны систем дэх тодорхой уургуудыг чиглүүлснээр үрэвслийг бууруулж, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг. Энэ нь олон давуу талтай боловч болзошгүй гаж нөлөө, эсрэг заалтуудын талаар мэдэж байх нь чухал юм. Хувь хүнд тохирсон зөвлөгөө, эмчилгээний сонголтуудын талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөөрэй.