PFT

Оршил

Уушигны үйл ажиллагааны тест (PFT) нь таны уушиг хэр сайн ажиллаж байгааг үнэлэхэд ашигладаг бүлэг сорил юм. Эдгээр туршилтууд нь таны амьсгалж, гаргаж чадах агаарын хэмжээ, амьсгалах хурд, уушигнаас хүчилтөрөгч цусны урсгал руу хэр үр дүнтэй шилжиж байгааг хэмждэг. Эдгээр шинжилгээний үр дүн нь таны уушгины нөхцөл байдлын талаар үнэ цэнэтэй мэдээлэл өгөх бөгөөд астма, уушигны архаг бөглөрөлт өвчин (COPD), уушигны фиброз зэрэг амьсгалын замын олон өвчнийг оношлоход тусална.

Уушигны үйл ажиллагааны тест (PFT) гэж юу вэ?

Уушигны үйл ажиллагааны тест (PFT) нь таны уушиг хэр сайн ажиллаж байгааг хэмжих цогц шинжилгээг хэлнэ. Эдгээр шинжилгээний гол зорилго нь уушгины хэмжээ, багтаамж, урсгал болон хүчилтөрөгчийг уушигнаас цусны урсгал руу шилжүүлэх үр ашгийг үнэлэх явдал юм. PFT-ийн үр дүн нь уушигны янз бүрийн өвчнийг оношлох, уушгины нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг тодорхойлох, эмчилгээний явц эсвэл уушигны өвчний явцыг цаг хугацааны явцад хянах боломжтой.

Уушигны үйл ажиллагааны хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд үүнд:

• Спирометр: Энэхүү туршилт нь таны амьсгалж, гаргаж чадах агаарын хэмжээг, мөн хэр хурдан хийж чадахыг хэмждэг. Энэ нь астма, COPD зэрэг өвчнийг үнэлэхэд ихэвчлэн ашиглагддаг.
• Уушигны эзэлхүүний тест: Энэхүү шинжилгээ нь таны уушгинд агуулагдах агаарын нийт хэмжээг хэмждэг бөгөөд уушигны фиброз зэрэг уушгины хязгаарлагдмал өвчнийг оношлоход тусалдаг.
• Тархалтын багтаамжийн туршилт: Энэ шинжилгээ нь хүчилтөрөгч таны уушигнаас цус руу хэр сайн шилжиж байгааг үнэлдэг. Энэ нь эмфизем эсвэл уушигны завсрын өвчин зэрэг нөхцөл байдлыг үнэлэхэд чухал ач холбогдолтой.
• Биеийн плетизмографи: Энэхүү шинжилгээ нь амьсгалаа бүрэн гаргасны дараа уушгинд байгаа агаарын хэмжээг хэмжиж, уушигны хэмжээ болон амьсгалын замын эсэргүүцлийг үнэлэхэд тусалдаг.
• Метахолин сорилтын тест: Астма өвчнийг оношлоход ашигладаг энэхүү шинжилгээ нь амьсгалын замыг чангалахад хүргэдэг эмийг амьсгалж, амьсгалын замын хэт хариу урвалыг тодорхойлоход тусалдаг.

Уушигны үйл ажиллагааны тест хэрхэн ажилладаг вэ?

PFT-ийг ихэвчлэн уушигны эмч, эмнэлэг гэх мэт эмнэлзүйн орчинд хийдэг. Уг процесс нь ерөнхийдөө дараах алхмуудыг агуулна.

1. Бэлтгэл: Туршилт эхлэхээс өмнө таны амьсгалыг хязгаарлаж болзошгүй бариу хувцас, үнэт эдлэл, эд зүйлсийг тайлахыг танаас хүсэх болно. Шинжилгээний төрлөөс хамааран шинжилгээ хийлгэхээс өмнө тодорхой хугацаанд идэх, уух, зарим эм хэрэглэхээс татгалзахыг зааж болно.
2. Спирометрийн шинжилгээ: Спирометрийн хувьд танаас амьсгалж буй агаарын хэмжээг хэмждэг спирометрт хавсаргасан амны хөндийгөөр амьсгалахыг хүсэх болно. Та гүнзгий амьсгаа аваад дараа нь аль болох хүчтэй, бүрэн амьсгалахыг хүсэх болно. Нарийвчлалыг баталгаажуулахын тулд үүнийг ихэвчлэн хэд хэдэн удаа хийдэг.
3. Уушигны эзэлхүүний тест: Уушигны эзэлхүүнийг шалгах явцад уушгины багтаамжийг хэмждэг төхөөрөмжөөр амьсгалахыг хүсч болно. Уушигны эзэлхүүнийг тооцоолоход туслахын тулд та хийн хольцоор амьсгалахыг хүсч болно.
4. Тархалтын багтаамжийн туршилт: Энэ туршилтын хувьд та бага хэмжээний хий (ихэвчлэн нүүрстөрөгчийн дутуу исэл эсвэл үүнтэй төстэй бодис) амьсгалах бөгөөд уг төхөөрөмж таны уушгинд хэр их хийн шингэж, цусны урсгал руу шилжиж байгааг хэмжих болно.
5. Биеийн плетизмографи: Энэ шинжилгээнд агаар үл нэвтрэх жижиг камерт сууж, амны хөндийгөөр амьсгалах явдал юм. Энэхүү төхөөрөмж нь амьсгалах үед тасалгааны агаарын даралтыг хэмжиж, уушигны хэмжээ болон амьсгалын замын эсэргүүцлийг үнэлэхэд тусална.
6. Метахолин сорилтын тест: Энэ шинжилгээнд та метахолиныг их хэмжээгээр амьсгалдаг бөгөөд энэ нь астма өвчтэй хүмүүсийн амьсгалын замыг агшаахад хүргэдэг. Амьсгалын замын агшилтын зэргийг тодорхойлохын тулд хариу урвалыг спирометрээр хэмждэг.

Уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээг яагаад хийдэг вэ?

PFTs нь амьсгалын замын эмгэгийг оношлох, хянах, зохицуулах зэрэг янз бүрийн шалтгааны улмаас хийгддэг. Уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ хийх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын зарим нь:

• Амьсгалын замын эмгэгийг оношлох: PFT-ийг ихэвчлэн астма, уушигны архаг бөглөрөлт өвчин (COPD), уушигны фиброз, эмфизем зэрэг уушигны эмгэгийг оношлоход ашигладаг. Эдгээр нь таны уушиг хэр сайн ажиллаж байгаа, ямар нэгэн эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.
• Уушигны өвчний хяналт: Уушигны өвчтэй гэж оношлогдсон хүмүүсийн хувьд PFT-ийг уушигны үйл ажиллагааг хянах, эмчилгээний үр дүнг үнэлэх зорилгоор тогтмол хэрэглэдэг. Туршилтын үр дүнгийн өөрчлөлт нь нөхцөл байдал муудаж эсвэл сайжирч байгааг илтгэнэ.
• Мэс заслын өмнө уушигны үйл ажиллагааг үнэлэх: Заримдаа мэс засал хийхээс өмнө, ялангуяа уушиг, амьсгалын тогтолцоог хамарсан тохиолдолд PFTs хийдэг. Эдгээр нь өвчтөний уушигны үйл ажиллагаа мэс засал хийлгэж, дараа нь эдгэрэхэд хангалттай эсэхийг үнэлэхэд тусалдаг.
• Амьсгал давчдах байдлыг үнэлэх: Хэрэв та тодорхойгүй амьсгал давчдах юм бол PFT нь үндсэн шалтгааныг тодорхойлоход тусална. Энэ нь уушгины хязгаарлагдмал өвчин (жишээлбэл, уушигны фиброз) болон бөглөрөлтөт өвчин (жишээлбэл, астма эсвэл COPD) хоёрыг ялгаж чаддаг.
• Ажлын байрны аюулд өртөх байдлыг үнэлэх: Хортой бодис (шөрмөсөн чулуу, нүүрсний тоос, бусад бохирдуулагч гэх мэт) орчинд ажиллаж байсан хүмүүст уушгинд үзүүлэх нөлөөллийг үнэлэхийн тулд PFT өгч болно.

Уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ

PFT нь инвазив бус бөгөөд ерөнхийдөө энгийн боловч үнэн зөв үр дүнг баталгаажуулахын тулд бэлтгэлийн тусгай удирдамжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Тамхи татахаас зайлсхийх: Тамхи татах нь уушгины үйл ажиллагаанд саад учруулж, үр дүнд нь нөлөөлж болзошгүй тул шинжилгээ хийлгэхээс дор хаяж 24 цагийн турш тамхи татахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
• Хүнд дасгал хийхээс зайлсхий: Туршилтын өмнө 30-аас доошгүй минутын турш хүнд дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь таны уушигны үйл ажиллагааг түр зуур өөрчилж, үр дүнгийн үнэн зөв байдалд нөлөөлж болзошгүй юм.
• Эмчилгээ: Гуурсан хоолой тэлэх эм, стероид эсвэл бусад амьсгалах эм зэрэг зарим эмүүд шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй. Та эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ авч буй аливаа эмийн талаар мэдэгдэх ёстой бөгөөд тэд шинжилгээ хийлгэхээс өмнө тэдгээрийг тохируулах эсвэл зогсоох талаар зааварчилгаа өгөх болно.
• Мацаг барих: Мацаг барих нь ихэвчлэн шаардлагагүй байдаг ч эмч танд шинжилгээ хийлгэхээс өмнө хүнд хоол идэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна, ялангуяа уушигны эзэлхүүний шинжилгээ эсвэл биеийн плетисмографитай холбоотой бол.
• Тав тухтай хувцас өмсөх: Амьсгалахад тохиромжтой, сул хувцас өмсөхийг зөвлөж байна. Бариу хувцас нь таны гүнзгий амьсгал авах чадварыг хязгаарлаж, шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй.
• Шинж тэмдэг, өвчний түүхийн жагсаалтыг авчирна уу: Шинж тэмдгүүд (ханиалгах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах гэх мэт), амьсгалын замын өвчлөлийн түүх, одоо хэрэглэж буй эмийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөхөд бэлэн байгаарай.

Туршилтын үр дүнгийн тайлбар

Уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээний үр дүнг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч, ихэвчлэн уушигны эмч нар шинжилж, хэд хэдэн гол хэмжилт дээр үндэслэн өгөгдлийг тайлбарлах болно.

• Албадан амьсгалах хэмжээ (FEV1): Энэ нь гүнзгий амьсгаа авсны дараа нэг секундэд хэр их агаар гаргаж болохыг хэмждэг. Энэ нь уушигны үйл ажиллагааны хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг бөгөөд ялангуяа астма, COPD зэрэг уушигны бөглөрөлт өвчнийг оношлоход тусалдаг.
• Албадан амьдрах чадвар (FVC): Энэ нь гүнзгий амьсгаа авсны дараа хүчээр амьсгалах агаарын нийт хэмжээг хэмждэг. FVC-ийн бууралт нь уушигны фиброз эсвэл завсрын уушигны өвчин зэрэг уушгины хязгаарлагдмал өвчнийг илтгэнэ.
• FEV1/FVC харьцаа: FEV1 ба FVC-ийн харьцааг уушгины бөглөрөлт ба хязгаарлагдмал өвчнийг ялгахад ашигладаг. Бага харьцаа нь уушигны бөглөрөлт өвчнийг илтгэдэг бол хэвийн буюу өндөр харьцаа нь хязгаарлагдмал өвчнийг илтгэнэ.
• Амьсгалын оргил урсгал (PEF): Энэ нь таны амьсгалах хамгийн дээд хурдыг хэмждэг. Энэ нь астма өвчний хүнд байдал, астма өвчний үед өвчтөн агаарын урсгалыг хэр сайн удирдаж чадахыг үнэлэхэд ихэвчлэн ашиглагддаг.
• Уушигны нийт багтаамж (TLC): Энэ нь гүнзгий амьсгалсны дараа уушигны нийт агаарын хэмжээг хэмждэг. Энэ нь уушгинд хэр их агаар барьж чадахыг үнэлэхэд тусалдаг бөгөөд уушгины тодорхой нөхцөл байдлыг илтгэнэ.
• Диффузын багтаамж (DLCO): Энэ нь хүчилтөрөгч зэрэг хий нь уушигнаас цусны урсгал руу хэр үр дүнтэй дамждагийг хэмждэг. Энэ нь ялангуяа уушигны уушигны эмфизем, уушигны фиброз болон цулцангийн (уушигны жижиг агаарын уут) нөлөөлдөг бусад өвчнийг үнэлэхэд тустай.

Хэвийн хүрээ ба туршилтын үр дүнгийн тайлбар

PFT-ийн үр дүнг тайлбарлах нь хэмжилтийг тогтоосон хэвийн утгатай харьцуулахаас хамаарна. Эдгээр үнэ цэнэ нь нас, хүйс, өндөр, арьсны өнгө зэрэг хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байж болно. Ерөнхийдөө дараах хязгаарыг хэвийн гэж үзнэ.

• FEV1: Эрүүл хүний ​​​​хувьд FEV1 нь нас, хүйс, хэмжээнээс хамааран таамагласан утгын 80% -иас багагүй байх ёстой.
• FVC: FVC нь эрүүл хүний ​​хувьд таамагласан утгын 80 орчим хувь байх ёстой. Бага утга нь уушгины хязгаарлагдмал нөхцөл байдлыг илэрхийлж болно.
• FEV1/FVC харьцаа: Эрүүл харьцаа нь ихэвчлэн 70-80% -иас дээш байдаг. 70% -иас доош харьцаа нь COPD эсвэл астма зэрэг уушигны бөглөрөлт өвчнийг илтгэнэ.
• DLCO: Ердийн DLCO нь урьдчилан таамагласан утгын 80% -иас дээш байдаг ч энэ нь хувь хүний ​​нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөр өөр байж болно. DLCO бага байгаа нь уушгинд хийн солилцоо муудаж, эмфизем эсвэл уушигны фиброзын үед ихэвчлэн ажиглагддаг.
• ЧХХ: Уушигны нийт багтаамж таны биеийн хэмжээнээс хамаарч хэвийн хэмжээнд байх ёстой. TLC бага байгаа нь уушгины хязгаарлагдмал өвчнийг илтгэж болох бол өндөр TLC нь эмфизем эсвэл бусад бөглөрөлтэй нөхцөл байдлыг илтгэнэ.

PFT-ийн эрсдэл ба хүндрэлүүд

Уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ нь ерөнхийдөө аюулгүй боловч хэд хэдэн болзошгүй эрсдэл, анхаарах зүйлс байдаг:

• Амьсгалахад таагүй байдал: Зарим өвчтөнд спирометрийн шинжилгээ эсвэл шинжилгээний бусад хэсэгт бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрж болно, ялангуяа уушгины эмгэг байгаа бол. Толгой эргэх, толгой эргэх, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл техникийн мэргэжилтэнд мэдэгдэх нь чухал юм.
• Гипервентиляци: Туршилтын үеэр та амьсгалаа хүчээр гаргах эсвэл амьсгалахыг шаардаж болох бөгөөд энэ нь амьсгалын хэт ихсэх (хурдан амьсгалах) үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн богино боловч зарим нэг таагүй байдал, толгой эргэх шалтгаан болдог.
• Халдвар: Шинжилгээний явцад бронходилатор хэрэглэсэн эсвэл тоног төхөөрөмжийг зохих ёсоор ариутгаагүй бол халдвар авах эрсдэл бага байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ эрсдэл маш бага байна.
• Үр дүнгийн буруу тайлбар: Зарим тохиолдолд үр дүн нь зөрүүтэй эсвэл тодорхой бус байвал шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай болдог. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд бүх зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Уушигны үйл ажиллагааны тестийн талаархи өвчтөний түгээмэл асуултууд

• Уушигны үйл ажиллагааны тест (PFT) гэж юу вэ?

  PFT нь таны уушиг хэр сайн ажиллаж байгааг үнэлэхэд ашигладаг бүлэг сорил юм. Энэ нь агаарын урсгал, уушгины хэмжээ, уушиг нь хүчилтөрөгчийг цусны урсгал руу хэр үр дүнтэй дамжуулж байгааг хэмжиж, уушигны нөхцөл байдлыг оношлох, хянахад тусалдаг.

• Би PFT-д хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

  Шинжилгээ хийхээс 24 цагийн өмнө тамхи татахгүй байх, хүнд дасгал хөдөлгөөн хийхгүй байх, эмчдээ авч буй эмийнхээ талаар мэдэгдэх зэргээр бэлтгэлээ ханга. Туршилтын өмнөхөн задгай хувцас өмсөж, хүнд хоол идэхээс зайлсхий.

• PFT нь өвдөж байна уу?

  Үгүй ээ, PFT нь инвазив бус процедур юм. Амны хөндий рүү үлээх, амьсгалаа түгжих үед таагүй мэдрэмж төрж болох ч энэ нь өвдөлт үүсгэх ёсгүй.

• PFT хийхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

  Уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ нь шаардлагатай шинжилгээний төрөл, үнэлгээний нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран 30-60 минут болдог.

• PFT нь ямар нөхцөл байдлыг илрүүлж чадах вэ?

  PFT нь астма, COPD, уушигны фиброз, эмфизем, уушигны халдвар болон амьсгалын замын бусад асуудлуудыг илрүүлж, үнэлэх боломжтой. Мөн эдгээр өвчний явцыг хянахад ашигладаг.

• PFT-ийн эрсдэл юу вэ?

  Эрсдэл нь хамгийн бага боловч бага зэргийн таагүй байдал, толгой эргэх, ялангуяа амьсгалаа түгжих эсвэл хүчтэй гаргахыг хүсэх үед багтана. Мөн тоног төхөөрөмжийг зохих ёсоор ариутгаагүй тохиолдолд халдвар авах эрсдэл бага байдаг.

• PFT нь хэр зөв бэ?

  PFT нь зөв хийж, бэлтгэгдсэн мэргэжилтэн тайлбарлавал маш нарийвчлалтай байдаг. Тэд уушгины үйл ажиллагааны талаар үнэ цэнэтэй ойлголтыг өгч, амьсгалын замын эмгэгийг оношлоход тусалдаг.

• Шинжилгээний үр дүн хэвийн бус байвал яах вэ?

  Хэрэв үр дүн нь уушгины асуудал байгааг илтгэвэл таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч өвчнийг илүү нарийвчлан үнэлэхийн тулд эмийн тохируулга эсвэл нэмэлт дүрслэлийн судалгаа гэх мэт нэмэлт шинжилгээ, эмчилгээг санал болгож болно.

• Шинжилгээний өмнө идэж болох уу?

  Туршилтын өмнө их хэмжээний хоол идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, гэхдээ хөнгөн хоол нь ихэвчлэн сайн байдаг. Туршилтын өмнө тамхи татах, дасгал хийхгүй байх нь чухал юм.

• PFT нь астма илрүүлэх үү?

  Тиймээ, PFT нь уушгинд орж гарах агаарын урсгалыг хэмжих замаар астма өвчнийг илрүүлж чаддаг. Астма өвчтэй өвчтөнүүдэд, ялангуяа астма өвчний үед агаарын урсгал буурч болно.

Дүгнэлт

Уушигны үйл ажиллагааны сорил (PFT) нь уушгины эрүүл мэндийг үнэлэх, амьсгалын замын өргөн хүрээний эмгэгийг оношлох чухал оношлогооны хэрэгсэл юм. Та астма, COPD эсвэл уушигны бусад эмгэгийн шинжилгээнд хамрагдаж байгаа эсэхээс үл хамааран PFT-ээс олж авсан мэдээлэл нь таны уушигны эрүүл мэндийг хянах, удирдахад үнэлж баршгүй чухал юм. Хамгийн бага бэлтгэлтэй, эрсдэл багатай PFT нь уушгины эмгэгийг эрт илрүүлж, эмчлэхэд аюулгүй, үр дүнтэй, чухал хэрэгсэл юм. Хэрэв танд шалгалтын талаар санаа зовох зүйл, асуулт байвал эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ нэмэлт мэдээлэл аваарай.