2 хэмжээст эхо шинжилгээ (Эхокардиографи): Энэ нь юуг харуулж байна, юуг харуулж чадахгүй байна, журам ба үр дүн

Түлхүүрийг авах

• Энэ нь юуг хэмждэг: зүрхний бүтэц, хавхлагын үйл ажиллагаа болон шахах үр ашгийг бодит цаг хугацаанд, цацраг туяагүйгээр.
• Юу дутагдаж байна вэ: титэм судасны нарийсал, хэмнэлийн эмгэгүүд гарч, алга болж, цээжний өвдөлтийн олон шалтгаан.
• Энэ нь хэнд тохирох вэ: Амьсгал давчдах, шуугиантай, зүрхний хавхлагын эсвэл хэрх өвчний сэжигтэй, зүрхний дутагдалтай, эсвэл зүрхний өвчтэй гэж мэдэгдэж буй хүмүүс хяналтанд байна.
• Үр дүнгийн чанар өөр өөр байдаг: Цуурай нь оператороос хамааралтай бөгөөд зургийн чанар нь биеийн бүтэц, уушгины өвчин, амьсгалаас хамаарна.
• Тайлбар нь эмнэлзүйн шинж чанартай: Тайлан дээрх тоонууд нь өөр өөр хүмүүст өөр өөр утгатай бөгөөд зөвхөн эхо хүссэн эмч л тэдгээрийг нөхцөл байдалд нь оруулж чадна. Үр дүн нь тухайн эмнэлзүйн нөхцөл байдлаас хамааран өөр өөр байдаг.

Алсдаа

Мөн түүнчлэн

• Цуурай тест
• 2 хэмжээст эхокардиографи, TTE, цээжний хөндийн эхо
• Зүрхний хэт авиан шинжилгээ, зүрхний хэт авиан шинжилгээ, зүрхний хэт авиан шинжилгээ
• Өнгөт Допплерийн эхо (Доплерийн урсгалын судалгааг оруулсан үед)
• Энэтхэгийн өдөр тутмын хэрэглээнд "Дил ка эхо" гэдэг үгийг хэрэглэдэг

2D цуурай тест гэж юу вэ

2 хэмжээст цуурай шинжилгээ нь цээжин дээр байрлуулсан гар дамжуулагчаас гарч буй өндөр давтамжийн дууны долгионыг ашигладаг. Дууны долгион нь зүрхний булчин, хавхлаг болон цуснаас ойдог бөгөөд машин нь буцаж ирсэн дохиог хөдөлгөөнт хоёр хэмжээст дүрс болгон хувиргадаг.

Энэтхэгт хийгдсэн ихэнх 2 хэмжээст эхо судалгааг "өнгөт Допплер бүхий 2 хэмжээст эхо" гэж мэдээлдэг. 2 хэмжээст хэсэг нь анатоми ба хөдөлгөөнийг харуулдаг. Допплер нь цусны урсгалын хурд ба чиглэлийг хэмждэг бөгөөд энэ нь хавхлагын нарийсалт, хавхлагын гоожилт болон зүрхний доторх зарим даралтыг тооцоолох боломжийг олгодог. Мөн камер болон ханын хэмжилтэд M горимын мөрийг оруулж болно.

2D цуурай тестийг яагаад хийдэг вэ

• Амьсгал давчдах эсвэл хөл хавагнах: Зүрхний шахах үйл ажиллагаа буурсан, ховдол хөших, хавхлагын өвчин эсвэл зүрхний эргэн тойрон дахь шингэнийг хайх.
• Шалгалтаар чимээ сонсогдов: Цуурай нь хавхлагын гэмтлийг тодорхойлох гол шинжилгээ юм.
• Ревматик зүрхний өвчин сэжиглэгдсэн эсвэл мэдэгдэж байгаа: митрал ба аортын хавхлагын оролцоог үнэлж, цаг хугацааны явцад хянах.
• Зүрхний дутагдлын үнэлгээ: шидэлтийн фракцийг хэмжиж, үндсэн бүтцийн шалтгааныг тодорхойлох.
• Зүрхний шигдээсийн дараа: булчингийн гэмтэл, хананы хөдөлгөөн болон хүндрэлийг үнэлэх.
• Төрөлхийн зүрхний гажигтай гэж сэжиглэж байна хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд.
• Тархины цус харвалт эсвэл системийн эмболизм: Зүрхний эх үүсвэрийг хайх боловч цээжний хөндийн цуурай нь зүүн тосгуурын хавсарга дахь бүлэгнэлтийн мэдрэг чанар хязгаарлагдмал байдаг.
• Зарим мэс засал эсвэл хими эмчилгээний өмнө зүрхний булчинд нөлөөлж болох бөгөөд дараагийн үзлэгийн үед.
• Уушгины гипертензийн скрининг мөн хяналт шинжилгээг зөвхөн тооцоолол болгон ашиглаж болно.

Энэ шинжилгээг хэн өгөх ёстой вэ

2 хэмжээст эхо нь ерөнхий эрүүл мэндийн үзлэгийн нэмэлт биш, харин чиглүүлсэн шинжилгээ юм. Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэй эхогийн талаар ярилцах талаар бодож үзээрэй.

• Дасгал хийх үед эсвэл хэвтэж байх үед амьсгаа давчдах, эсвэл шөнө сэрэхдээ амьсгаа давчдах
• Шагай эсвэл хөл хавагнах, эсвэл тайлбарлаагүй хэвлийн хөндийрөлт
• Шуугиан, эсвэл хэрх өвчний түүхтэй эсвэл зүрхний хэрх өвчний баримтжуулсан түүхтэй
• Зүрхний дутагдал, кардиомиопати, хавхлагын өвчин эсвэл хиймэл хавхлагын хяналт шаардлагатай болох нь тогтоогдсон
• Өмнө нь зүрхний шигдээс болж байсан эсвэл тосгуурын фибрилляци шинээр оношлогдсон
• Зүрхний бүтцийн асуудал сэжиглэгдсэн үед зүрх дэлсэх эсвэл ухаан алдах
• Удамшлын кардиомиопати эсвэл гэнэтийн зүрхний үхлийн гэр бүлийн түүх
• Төрөлхийн зүрхний гажиг, эсвэл хоол тэжээлийн дутагдалтай, өсөлт муутай, хөхрөлттэй эсвэл шуугиантай хүүхэд
• Зүрхний бүтцийн өөрчлөлтийг эмнэлзүйн хувьд сэжиглэж буй удаан хугацааны гипертензи, бөөрний архаг өвчин эсвэл чихрийн шижин

Цээжний өвдөлттэй хүн бүрт эхо шинжилгээ хийх нь зөв шинжилгээ биш бөгөөд шинж тэмдэгтэй хүний ​​хэвийн эхо шинжилгээ нь үнэлгээг дуусгавар болгодоггүй.

2D цуурай юуг илрүүлж эсвэл үгүйсгэж чадахгүй вэ

• Титэм судасны өвчин: Амрах үеийн 2 хэмжээст эхо нь титэм судасны үйл ажиллагааг дүрслэн харуулахгүй эсвэл бөглөрөл үүсгэдэггүй. Бүрэн хэвийн тайван үеийн эхо нь титэм судасны ноцтой өвчнийг үгүйсгэхгүй эсвэл angina-г үгүйсгэхгүй.
• Зүрхний шигдээс үргэлжилж байна: Цуурай шинжилгээ нь хана зөв хөдөлж чадахгүй байгааг харуулж болох ч титэм судасны цочмог үйл явдлыг найдвартай баталгаажуулж эсвэл үгүйсгэж чадахгүй. ЭКГ болон зүрхний тропонин чухал хэвээр байна.
• Хэмнэлийн асуудлууд: Цуурай нь хэмнэлийн тест биш юм. Завсарлагатай хэм алдагдалд ЭКГ, Холтер эсвэл хэмнэлийн удаан хугацааны хяналт шаардлагатай.
• Жижиг бөөгнөрөл ба ургамал: Цээжний хөндийн эхо нь халдварт эндокардиттай холбоотой жижиг ургамлуудыг анзааралгүй өнгөрч болох бөгөөд зүүн тосгуурын хавсралтыг хангалттай харж чадахгүй; улаан хоолойн эхо нь эдгээр асуултуудад хамаагүй илүү тохиромжтой.
• Аортын задрал: Цээжний хөндийн эхо шинжилгээ нь сэжиг төрүүлж болох ч задлан шинжилгээг найдвартайгаар үгүйсгэж чадахгүй. Компьютер томографийн аортограмм эсвэл улаан хоолойн эхо шинжилгээ шаардлагатай.
• Уушигны эмболи: Их хэмжээний эмболийн үед цуурай нь баруун зүрхний ачааллыг харуулж болох боловч хэвийн цуурай нь уушигны эмболизмыг үгүйсгэхгүй.
• Уушгины артерийн яг даралт: Допплер нь буруу тооцоолол өгдөг; баруун зүрхний катетержуулалт нь лавлагаа стандарт хэвээр байна.
• Цээжний өвдөлтийн уушги, улаан хоолой, булчингийн тогтолцоо болон хүчилтэй холбоотой шалтгаанууд, эдгээр нь нийтлэг бөгөөд цуурай олдвор биш юм.

Цуурай шинжилгээний тайланд "тодорхойлогдоогүй" гэсэн илрэл нь тухайн судалгаанд илрээгүй гэсэн үг бөгөөд энэ нь байхгүй гэсэн үг биш юм. Хэрэв таны шинж тэмдгүүд хэвийн цуурай сонсогдож байсан ч үргэлжилсээр эсвэл улам дордвол эмчид дахин хандана уу.

Холбоотой боловч өөр өөр шалгалтууд

Аль шалгалт түрүүлж ирэх нь асуудлаас хамаарна

Бүх нийтийн "анхны" зүрхний шинжилгээ гэж байдаггүй.

• Гэнэтийн хүчтэй цээжний өвдөлт: ЭКГ болон тропонин хамгийн түрүүнд ордог; цуурай нь дэмжлэг үзүүлдэг.
• Тогтвортой шинж тэмдэг бүхий дасгал хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй цээжний өвдөлт: Дараагийн алхам нь ихэвчлэн титэм судасны анатомийн шинжилгээ эсвэл ишемийн шинжилгээ бөгөөд зөвхөн тайван үеийн эхо шинжилгээ биш юм.
• Амьсгал давчдах эсвэл хавагнах: Цуурай нь голчлон ЭКГ, цээжний рентген зураг болон боломжтой бол натриуретик пептидийн шинжилгээтэй хамт хийгддэг.
• Бувтнах нь: echo бол тохиромжтой тест юм.
• Зүрх дэлсэх эсвэл ухаан алдах: Бүтцийн өвчнийг шалгахын тулд цуурай ашиглан хэмнэлийн хяналтын утаснууд.

2D цуурай шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ

Стандарт 2 хэмжээст эхо бичлэгийн бэлтгэл нь ихэвчлэн маш бага байдаг. Протоколууд нь эмнэлэг болон оношилгооны төвүүдийн хооронд өөр өөр байдаг бөгөөд танай тасгийн өгсөн бичгээр өгсөн заавар нь ерөнхий зөвлөгөөнөөс үргэлж давуу эрхтэй байдаг.

• Хувцас: сул, хоёр хэсэгтэй зүйл өмсөх; цээж нь хүрэхэд хялбар байх ёстой бөгөөд эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн даашинз өгдөг.
• Хоол хүнс, ундаа: Амрах үеийн цуурайны үед мацаг барих шаардлагагүй. Улаан хоолойгоор дамжин өнгөрдөг цуурай болон зарим стрессийн үед мацаг барих шаардлагатай байдаг.
• Эмийн эмчилгээ: Хэрэв таны эмч өөрөөр хэлээгүй бол жороор өгсөн эмийг ердийнхөөрөө үргэлжлүүлээрэй. Ямар ч эмийг өөрөө зогсоож эсвэл алгасаж болохгүй; хэрэв стрессийн цуурай гарахаас өмнө эмийг зогсоохыг хүссэн бол энэ зааврыг жороор өгсөн эмч өгсөн болно.
• Өөртэйгөө хамт авч яваарай: лавлагаа, өмнөх эхо болон зүрхний бичлэгийн тайлан, ангиографи эсвэл мэс заслын бүртгэл, мөн таны одоогийн хэрэглэж буй эмийн жагсаалт.
• Багийнханд дараах зүйлсийн талаар хэлээрэй: жирэмслэлт, зүрхний аппарат эсвэл суулгацтай төхөөрөмж, өмнө нь хавхлагын мэс засал, цээжний шарх эсвэл боолт, мөн саяхан цээжинд хийлгэсэн аливаа мэс засал.

Хүүхэд

Хүүхдийн цуурай эмчилгээ илүү удаан хугацаа шаардагдах бөгөөд эцэг эхийн дэргэд байх, хооллох эсвэл анхаарал сарниулах шаардлагатай байж болно. Хамтрагч бус бага насны хүүхдүүдэд тайвшруулах эмийг заримдаа хэрэглэдэг бөгөөд тохиолдол бүрээр нь шийддэг.

Жирэмсний

Эхийн 2 хэмжээст эхо шинжилгээнд цацраг туяа хэрэглэдэггүй бөгөөд жирэмсний үед зүрхний асуудалтай үед ихэвчлэн хийдэг. Ургийн эхокардиографи нь ургийн анагаах ухаан эсвэл хүүхдийн зүрх судасны мэргэжилтнүүдийн хийдэг тусдаа үзлэг бөгөөд Энэтхэгт жирэмсний өмнөх бүх хэт авиан шинжилгээг 1994 оны PC-PNDT хуулиар зохицуулдаг; хүйсийг тодорхойлохыг хуулиар хориглодог.

Чихрийн шижин өвчний үед глюкоз бууруулах эмчилгээ хийлгэж байна

Амрах үеийн эхо нь мацаг барих шаардлагагүй тул хооллолт болон эм хэвийн үргэлжилдэг. Хэрэв танай тасаг хавсарсан эсвэл стрессийн судалгаанд зориулж мацаг барихыг хүсвэл эмчээс инсулин эсвэл сульфонилмочевины деривативыг хэрхэн хэрэглэх талаар асуугаарай, учир нь эдгээр эмийг мацаг барих нь гипогликеми үүсгэдэг.

Зүрхний дутагдал, бөөрний хүнд хэлбэрийн өвчин эсвэл шингэний хязгаарлалт

Хэрэв та амьсгал давчдах юм бол хэвтэх нь таагүй байж магадгүй; хэт авиан шинжилгээний ихэнх хэсгийг түшиж эсвэл хажуу тийшээ харж хийж болох тул хэт авиан шинжилгээний эмчид хандана уу. Хэрэв та шингэний хязгаарлалттай бол эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр шинжилгээний зааврын дагуу шингэний хэрэглээг нэмэгдүүлж болохгүй.

Хуучин насанд хүрэгчид

Үе мөчний үрэвсэл эсвэл сул дорой байдлын үед зүүн тийш эргэх нь хэцүү байж болно. Тусламж үзүүлэх, удаашруулах нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд үзлэгийг өөрчилж болно.

2D цуурай тестийн үеэр юу болдог вэ

• Байрлал: Та буйдан дээр хэвтэж, ихэвчлэн зүүн гараа өргөж, зүүн тийшээ эргэдэг бөгөөд энэ нь зүрхийг цээжний хананд ойртуулдаг.
• ЭКГ цэгүүд: Зүрхний цохилтын цагийг дүрслэхийн тулд жижиг электродуудыг цээжинд нааж болно.
• Гель болон хувиргагч: Усан суурьтай гель түрхэж, датчикийг хавирганы хооронд, цээжний ясны доор болон хүзүүний ёроолд байрлуулна. Хатуу даралт хэвийн бөгөөд ялангуяа хавирганы дээгүүр таагүй мэдрэмж төрж болно.
• Амьсгалах заавар: Зургийн чанарыг сайжруулахын тулд танаас амьсгаа аваад хэсэг зуур барихыг хүсч магадгүй.
• Доплерийн дуу чимээ: Та исгэрэх чимээ сонсох болно; эдгээр нь цусны урсгалын дохио болохоос хэвийн бус зүйл биш юм.

Хэр удаан хугацаа шаардагдах вэ: Өнгөт Допплер бүхий стандарт 2 хэмжээст эхо нь байрлал болон хэмжилтийг оруулаад 15-45 минут орчим болдог. Хэцүү дүрслэлийн цонх, хавхлагын нарийвчилсан үнэлгээ, төрөлхийн зүрхний өвчин болон хүүхдийн судалгаа илүү удаан хугацаа шаарддаг. Улаан хоолойн трансоуглер болон стрессийн эхо судалгаа нь нэмэлт бэлтгэл, хяналт, нөхөн сэргээх хугацааг шаарддаг тул илүү урт хугацаанд үзлэг хийхээр төлөвлө.

2D цуурай тайлангаа ойлгох нь

Цуурай шинжилгээний тайлангууд нь нягт бөгөөд техникийн шинж чанартай байдаг. Доорх хэсгүүдэд нийтлэг гарчгууд юуг илэрхийлж байгааг тайлбарласан болно. Тайлан дээрх ямар ч тоо нь өөрөө оношлогоо биш бөгөөд хэмжилтийг таны шинж тэмдэг, үзлэг болон бусад шинжилгээний хамт цуурай шинжилгээ хүссэн эмч унших ёстой.

Зүүн ховдлын шахалтын фракц (ЗХХФ)

Цусны шахалтын фракц нь цохилт бүрт зүүн ховдолоос гарсан цусны эзлэх хувийг тооцоолдог. Энэ нь тооцоолол бөгөөд нарийн хэмжилт биш бөгөөд операторуудын хооронд, аргуудын хооронд (харааны тооцоолол ба хоёр талт эзэлхүүн) болон үзлэгүүдийн хооронд харилцан адилгүй байж болно. Нэг тайланд "хилийн шугам" утга, дараагийн тайланд хэвийн утга нь бодит өөрчлөлтөөс илүү хэмжилтийн хэлбэлзлийг тусгаж болно. Хэвийн, бага зэрэг буурсан болон буурсан үйл ажиллагааны босгыг таны тайлангийн лаборатори болон ашиглагдаж буй удирдамжийн хэвлэлийн иш татсан лавлагаа утгатай харьцуулж унших хэрэгтэй.

Танхимын хэмжээ ба хананы зузаан

Өргөтгөсөн танхимууд эсвэл өтгөрүүлсэн хана нь удаан хугацааны турш цусны даралт ихсэх, кардиомиопати, хавхлагын өвчин эсвэл зарим тохиолдолд спортын дасан зохицох чадварыг илтгэж болно. Хэмжилтэд биеийн хэмжээ нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь ялангуяа Өмнөд Азийн өвчтөнүүдэд чухал ач холбогдолтой тул индексжүүлсэн утгыг ихэвчлэн ашигладаг.

Хавхлагын олдвор ба зэрэглэл

Хавхлагын нарийсал (нарийсал) болон гоожих (регургитаци)-ийг ихэвчлэн бага зэргийн, хөнгөн, дунд зэргийн эсвэл хүнд гэж ангилдаг. Энэхүү зэрэглэл нь хэд хэдэн Допплерийн хэмжилт, дүрслэл дээр үндэслэсэн нийлмэл дүгнэлт бөгөөд хэсэгчлэн субъектив бөгөөд ачааллаас хамааралтай бөгөөд цусны даралт, зүрхний цохилт, цус багадалт, шингэн алдалт нь бүгд тоонуудыг өөрчилдөг. "Бага зэргийн" эсвэл "хөнгөн" гурван хавтаст эсвэл митрал регургитаци нь эрүүл зүрхэнд маш түгээмэл тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн огт эмчилгээ шаарддаггүй. Өвчтөнүүд хавхлагын аливаа түвшинг ноцтой өвчин гэж үздэг; зэрэглэлийг эмнэлзүйн зурагтай нь хамт тайлбарлах ёстой.

Диастолын үйл ажиллагаа

Энэ нь ховдол хэр сайн суларч, дүүрдэгийг харуулж байна. Мэдэгдэж буй хэв маяг нь нас, хэмнэл, ачааллын нөхцөл байдлаас хамаардаг шууд бус бөгөөд дангаар нь оношлохын оронд нэг нотолгоо болгон авч үзэх нь зүйтэй.

Перикардийн шүүдэсжилт

Зүрхний эргэн тойрон дахь шингэнийг бага, бага зэргийн, дунд зэргийн эсвэл их хэмжээний гэж тодорхойлж болно. Ач холбогдол нь зөвхөн эзэлхүүнээс бус харин хэр хурдан хуримтлагдаж, зүрхийг шахаж байгаа эсэхээс хамаарна.

Уушгины даралт

Допплерээс гаралтай уушгины артерийн даралт нь хэмжсэн даралт биш, харин тооцоолол бөгөөд хангалттай регургитацийн тийрэлтэт урсгал авахаас хамаарна. Үүнийг хэтрүүлж эсвэл дутуу тооцоолж болно.

Өвчтөнүүдийг шаардлагагүйгээр байнга зовоодог нэр томьёо

• "Склеротик аортын хавхлага": мэдэгдэхүйц бөглөрөлгүйгээр зузааралт; нас ахих тусам түгээмэл тохиолддог.
• "Арай бага MR/TR": ихэнх хүмүүст тохиолддог хэвийн хувилбар.
• "1-р зэргийн диастолын үйл ажиллагааны алдагдал": ихэвчлэн наснаас хамааралтай бөгөөд шинж тэмдгийн шалтгаан биш байдаг.
• "Бүс нутгийн ханын хөдөлгөөний гажиг байхгүй": амрах үеийн хананы хөдөлгөөний талаар тайвшруулах боловч титэм судасны цэвэрлэгээний гэрчилгээ биш юм.

2D цуурай үр дүн нь төөрөгдүүлж болох үед

Худал хэтрүүлсэн эсвэл хэтрүүлэн мэдээлж болох олдворууд

• Хавхлагын нэвчилтийн зэрэг нэмэгдсэн цусны даралт өндөр, зүрхний цохилт хурдан, эсвэл цус багадалт, жирэмслэлтийн үед цусны урсгал нэмэгдсэн үед.
• Уушгины даралтыг хэт өндөр тооцоолсон чанар муутай эсвэл өнцөгтэй Допплер тийрэлтэтээс.
• Ханын зузаан хэт их гэж нэрлэгддэг ташуу дүрслэлийн хавтгайд эсвэл хөхний булчинг багтаасан үед.
• Илэрхий шүүдэсжилт перикардийн өөх тос эсвэл гялтангийн хуримтлалыг шингэн гэж андуурдаг.

Хуурамчаар бууруулж эсвэл анзааралгүй орхиж болох олдворууд

• Шахалтын фракцыг дутуу үнэлсэн жинхэнэ оргил цэгийг барьж аваагүй үед (урьдчилан товчилсон үзэмжүүд).
• Нарийн судасны хатуулгийн хүндийн зэргийг дутуу үнэлсэн хэрэв Допплер туяа нь тийрэлтэт урсгалтай зэрэгцээгүй эсвэл шахах функц муутай урсгал багатай төлөвт байвал.
• Жижиг ургамалжилт, жижиг бүлэгнэл болон жижиг таславчийн гажиг ажиглагдаагүй хязгаарлагдмал цээжний хөндийн цонхонд.
• Бүхэл бүтэн судалгаа муудсан Уушгины эмфизем болон архаг уушгины өвчин, цээжний хананы гажиг, цээжний булчин зузаарах, биеийн жин ихсэх, мэс заслын боолт тавих, хажуу тийшээ харж хэвтэх боломжгүй болох, эсвэл цохилтоос цохилтын утга харилцан адилгүй байдаг тосгуурын фибрилляци зэрэг хэмнэл жигд бус байх үед.

Цуурай нь оператороос хамааралтай. Нэг зүрхэн дээр хэдэн долоо хоногийн зайтай хоёр тайлан авахад зүрхэнд ямар нэгэн бодит өөрчлөлт гарахгүйгээр бага зэрэг ялгаатай байж болно. Шийдвэр гаргах нь хязгаарлагдмал тохиолдолд зүрх судасны эмч судалгааг давтаж, өөр төрлийн цуурай авах хүсэлт гаргаж эсвэл зүрхний MRI ашиглаж болно.

Эрсдэл ба аюулгүй байдал

Цээжний хөндийн 2 хэмжээст цуурай амарч байна

Стандарт амралтын үеийн эхо аппарат нь оношилгооны нөхцөлд цацраг туяа, зүү хэрэглэхгүй, эд эсийг гэмтээх нөлөөгүй байхыг шаарддаг. Гол таагүй мэдрэмжүүд нь хүйтэн гель, хавирганы хоорондох датчик даралт, ЭКГ наалтнаас арьс цочрох, хэвтэх шаардлагатай бол амьсгал давчдах зэрэг орно. Энэ нь нярай, жирэмсэн болон ахмад настнуудад өргөн хэрэглэгддэг.

Стрессийн эхокардиографи

Стрессийн эхо нь зүрхийг зориудаар стрессдүүлдэг тул жинхэнэ боловч ховор тохиолддог эрсдэлүүдийг дагуулдаг: цээжний өвдөлт, хэм алдагдал, цусны даралтын мэдэгдэхүйц өөрчлөлт, ховор тохиолдолд зүрхний ноцтой үйл явдлууд. Үүнийг тасралтгүй хяналт, сэхээн амьдруулах байгууламж, тодорхой зөвшөөрөлтэйгээр хийдэг. Амрах үеийн эхогийн аюулгүй байдлын профайл нь стрессийн судалгаанд хамаарахгүй.

Транс-улаан хоолойн цуурай

TEE нь инвазив шинж чанартай. Эрсдэлд хоолойд таагүй мэдрэмж төрөх, тайвшруулах эмтэй холбоотой амьсгал болон цусны даралтанд үзүүлэх нөлөө, цус алдалт, ховор тохиолдолд улаан хоолойн гэмтэл эсвэл цооролт орно. Мацаг барих болон албан ёсны зөвшөөрөл шаардлагатай.

Контраст сайжруулсан цуурай

Хэт авианы тодосгогч бодисууд ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэгддэг боловч хэт мэдрэгшлийн урвал үүсгэж болзошгүй бөгөөд зүрх, уушгины тодорхой өвчний үед болгоомжтой хэрэглэдэг. Давсны уусмалын шинжилгээнд судсаар канюля хийх шаардлагатай.

Онцгой нөхцөл байдал

Жирэмсний

Жирэмсэн үед хүлээгдэж байснаас илүү амьсгал давчдах, шуугиан гарах, хавхлагын өвчин мэдэгдэж байгаа эсвэл өмнөх зүрхний мэс засалд орсон үед эхийн эхо аппаратыг ашигладаг. Хэвийн жирэмслэлт нь цусны хэмжээ болон урсгалыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь камерын хэмжээ болон Доплерийн градиентийг бага зэрэг өөрчилж болно; тайланг үүнийг анхаарч унших хэрэгтэй. Ургийн зүрхний үнэлгээ нь тусдаа үзлэг бөгөөд 1994 оны PC-PNDT хуулиар зохицуулагддаг.

Хүүхэд болон нярай хүүхэд

Хүүхдийн эхо нь төрөлхийн анатомид чиглэсэн өвөрмөц ур чадварын багц юм. Нярайд дүрслэх цонх нь ихэвчлэн маш сайн байдаг. Нярайд нээлттэй цорго эсвэл жижиг таславчийн гажиг зэрэг олдворууд нь хүүхдийн кардиологийн тайлбар шаарддаг бөгөөд олонх нь ойрхон эсвэл хор хөнөөлгүй хэвээр байна.

Хуучин насанд хүрэгчид

Насжилттай холбоотой хавхлагын зузааралт, диастолын бага зэргийн өөрчлөлт, аортын үндэсний бага зэргийн тэлэлт нь түгээмэл тохиолддог бөгөөд автоматаар өвчин биш юм. Байршлын хязгаарлалт болон уушгины өөрчлөлт нь зургийн чанарыг бууруулж болзошгүй.

Тосгуурын фибрилляци ба жигд бус хэмнэл

Цохилтоос цохилтын хэлбэлзэл нь дан хэмжилтийг найдваргүй болгодог; хэд хэдэн цохилтын дундажийг тооцоолох шаардлагатай бөгөөд градиентууд нь нарийвчлалгүй хэвээр байж магадгүй юм.

Бөөрний архаг өвчин ба диализ

Шингэний төлөв байдал нь камерын хэмжээ, даралт болон хавхлагын градиентэд хүчтэй нөлөөлдөг. Диализийн өмнөх болон дараах цуурай нь өөр харагдаж болох тул хугацааг тэмдэглэх хэрэгтэй.

Зүрхний дутагдал

Цуврал цуурайг ховдлын үйл ажиллагаа болон хавхлагын өвчнийг хянах зорилгоор ашигладаг. Судалгааны хооронд шидэлтийн фракцын бага зэргийн өөрчлөлт нь хэмжилтийн хэлбэлзэл байж болно; эмчилгээний шийдвэрийг чиг хандлага болон шинж тэмдгүүдийн хослол дээр үндэслэн гаргадаг.

Суулгасан төхөөрөмж болон өмнөх мэс засал

Зүрхний аппарат, хиймэл хавхлага болон өнгөрсөн тойрог зам эсвэл хавхлагын мэс засал нь цуурай үүсэхээс сэргийлдэггүй ч зургийг өөрчилж, зүрх судасны эмч мэс заслын түүхийг мэдэхийг шаарддаг. Хэрэв зүрхний MRI-г хожим нь авч үзвэл суулгацыг аюултай гэж үзэхийн оронд MRI аюулгүй байдлын үнэлгээ шаарддаг.

Энэтхэгийн нөхцөлд 2 хэмжээст цуурай тест

• Ревматик зүрхний өвчин нь чухал шинж тэмдэг хэвээр байна. Энэтхэгт эхо нь хэрх өвчний дараа митрал болон аортын хавхлагын гэмтлийг үнэлэх, бөмбөлөг хавхлагын мэс засал эсвэл мэс засал хийх төлөвлөгөө гаргах, мөн дараагийн үзлэгт гол шинжилгээ болдог. Хэрх өвчний түүхтэй, шинээр амьсгаа давчдах өвчтэй хэнийг ч хуучин тайлангаар тайвшруулахын оронд үнэлүүлэх хэрэгтэй.
• Цус багадалт нь түгээмэл бөгөөд тайланд нөлөөлдөг. Төмрийн дутагдлын цус багадалт болон талассемийн шинж чанар нь зүрхний гаралтыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь урсгалын шуугианыг чангаруулж, Доплерийн градиент болон хавхлагын гоожилтыг зассан төлөвөөсөө илүү тод харагдуулдаг.
• БЖИ багатай үед бодисын солилцооны өвчин. Өмнөд Азичууд биеийн жин бага байх үед цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, зүрхний бүтцийн өөрчлөлтөд өртдөг тул "хэвийн харагдах" бие бялдар нь зүрхний өвчин тусах магадлалыг бууруулдаггүй.
• Таны орон нутагт сонсох нэр томьёо: "цуурай шинжилгээ", "өнгөт Допплерийн цуурай", "зүрхний хэт авиан шинжилгээ", "Доплертой 2 хэмжээст цуурай". Эдгээр нь ихэвчлэн цээжний хөндийн амралтын үеийн ижил судалгааг хэлдэг.
• Жирэмсний өмнөх үеийн дүрслэлийн хууль: Ургийн эхокардиографи зэрэг жирэмсний үед хийгдсэн аливаа хэт авиан шинжилгээ нь 1994 оны PC-PNDT хуулийн дагуу явагдана. Ургийн хүйсийг тодорхойлох буюу задруулах нь хууль бус юм.
• Зар сурталчилгаа болон нэхэмжлэл: Энэтхэгт оношлогооны шинжилгээний талаарх сурталчилгааны мэдэгдлүүд нь 1954 оны Мансууруулах бодис ба ид шидийн эмчилгээний тухай хууль (Эсэргүүцэл төрүүлэхүйц зар сурталчилгаа) болон мэргэжлийн ёс зүйн хэм хэмжээгээр хязгаарлагддаг. Зөвхөн цуурайгаар "зүрхний өвчнийг үгүйсгэх" амлалт өгсөн багцуудаас болгоомжил.
• Өгөгдлийн нууцлал: Цуурай зураг болон тайлан нь эрүүл мэндийн мэдрэмтгий мэдээлэл юм; Энэтхэгийн эмнэлэг, оношилгооны төвүүдийн хувийн мэдээллийг боловсруулах ажлыг 2023 оны Дижитал Хувийн Мэдээллийг Хамгаалах тухай хуулиар зохицуулдаг.

Энэтхэг дэх зардал ба даатгал

Өнгөт Допплер бүхий 2D эхо нь зүрхний дүрслэлийн шинжилгээний хямд аргуудын нэг бөгөөд ихэвчлэн компьютер томографийн титэм судасны ангиографи эсвэл зүрхний MRI-ээс хамаагүй хямд байдаг. Үнэ нь хотууд, засгийн газрын болон хувийн байгууллагууд, бие даасан оношлогооны төвүүд болон гуравдагч шатлалын эмнэлгүүдийн хооронд харилцан адилгүй байдаг. Захиалга өгөхдөө одоогийн төлбөрийг асууна уу; онлайнаар дурдсан аливаа тоо нь зөвхөн заалт бөгөөд таны төлбөрийг тусгаагүй байж магадгүй.

Үнийг өөрчлөх хүчин зүйлүүд:

• Судалгааны төрөл, амралтаар 2 хэмжээст эхо ба стрессийн эхо, улаан хоолойн транс-эхо, 3 хэмжээст эхо, тодосгогч эхо эсвэл ургийн эхокардиографи, эдгээр нь аажмаар нөөц их шаарддаг.
• Зүрх судасны эмч судалгааг биечлэн хийж, тайлагнадаг эсэх
• Хэвтэн эмчлүүлэх, яаралтай тусламжийн, орны дэргэдэх эсвэл эрчимт эмчилгээний тасгийн эхо шинжилгээг төлөвлөсөн амбулаторийн судалгаатай харьцуулсан
• Хотын түвшин, байгууламжийн төрөл, магадлан итгэмжлэлийн байдал
• Хүүхдийн болон төрөлхийн судалгаанууд нь илүү удаан хугацаа шаарддаг
• Эрүүл мэндийн үзлэг эсвэл зүрхний багцууд, үүнд ЭКГ, гүйлтийн зам дээрх шинжилгээ, зөвлөгөө багтаж болно.
• Давтан эсвэл давтан сургалтын хөнгөлөлт, санал болгож буй тохиолдолд

Даатгал: Зөвхөн амбулаторийн үзлэгээр хийгддэг оношлогооны шинжилгээг стандарт нөхөн төлбөрийн эрүүл мэндийн бодлогын дагуу төлдөггүй, хэрэв бодлогод амбулаторийн болон оношлогооны тэтгэмж ороогүй бол. Хэвтэн эмчлүүлж буй, даатгуулсан эмнэлэгт хэвтэх үед хийсэн эхо шинжилгээ нь ихэвчлэн нэхэмжлэлийн нэг хэсэг байдаг. Засгийн газрын хөтөлбөр болон ажил олгогчийн төлөвлөгөөний дагуух хамгаалалт харилцан адилгүй байдаг. Шинжилгээ хийхийн өмнө даатгагч эсвэл эмнэлгийн даатгалын ширээтэй холбогдож, жорыг хадгалж, нэхэмжлэлийн талаар тайлан гаргана уу.

Домог ба баримтууд

Түгээмэл асуултууд

2 хэмжээст эхо өвдөлт үүсгэдэг үү?

Амрах үед 2 хэмжээст эхо ихэнх хүмүүст өвдөлтгүй байдаг. Гель нь хүйтэн мэдрэгддэг бөгөөд датчикийг хавирганы хооронд чанга дардаг бөгөөд энэ нь ялангуяа цээж чинь өвдсөн эсвэл туранхай байвал эмзэглэж болно. Хэрэв даралт нь эвгүй болвол хэт авиан эмчид мэдэгдээрэй, учир нь өнцгийг ихэвчлэн тохируулж болно.

2D echo эхнээс нь дуустал хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Сканнердах нь ихэвчлэн 15-45 минут орчим болдог. Бүртгүүлэх, хувцас солих, хүлээхэд цаг нэмнэ. Төрөлхийн, хүүхдийн болон техникийн хувьд хэцүү судалгаанууд илүү удаан үргэлжилдэг бөгөөд стресс эсвэл улаан хоолойгоор дамжин өнгөрдөг цуурай нь хяналт, нөхөн сэргээхийг шаарддаг бөгөөд энэ нь үзлэгийг хэдэн цаг хүртэл сунгаж болно.

2 хэмжээст эхо нь артерийн бөглөрөлийг илрүүлж эсвэл зүрхний шигдээсийг урьдчилан таамаглаж чадах уу?

Үгүй. Амрах үеийн 2 хэмжээст эхо нь титэм судасны өвчнийг харуулдаггүй бөгөөд ирээдүйн зүрхний шигдээсийг урьдчилан таамаглаж чадахгүй. Энэ нь өнгөрсөн үеийн шигдээсээс үүдэлтэй булчингийн гэмтлийг харуулж болзошгүй. Хэрэв титэм судасны өвчнийг сэжиглэж байгаа бол эмч эхо шинжилгээнд найдахын оронд ишемийн шинжилгээ эсвэл титэм судасны дүрслэлийг сонгоно.

2D эхо шинжилгээний өмнө би мацаг барих шаардлагатай юу?

Амрах үеийн цуурайнд мацаг барих шаардлагагүй. Улаан хоолойгоор дамжин өнгөрөх цуурай болон зарим стрессийн протоколын үед мацаг барих шаардлагатай байдаг. Өөрийн тасгийн бичгээр өгсөн зааврыг дагаж мөрдөөрэй, хэрэв та инсулин эсвэл бусад сахар бууруулах эм ууж байгаа бол мацаг барихыг хүссэн тохиолдолд эмчээс хэрхэн зохицуулах талаар асуугаарай.

2 хэмжээст эхо нь ЭКГ-тай адилхан уу?

Үгүй. Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хэдхэн минутын дотор бичиж, хэмнэл болон зарим ишемийн эсвэл суналтын хэв маягийг харуулдаг. 2 хэмжээст эхо нь бүтэц болон шахах үйл ажиллагааны хөдөлгөөнт дүрсийг гаргадаг. Хоёр шинжилгээ нь өөр өөр асуултанд хариулдаг бөгөөд ихэвчлэн хамтад нь дараалдаг.

Би хэзээ эхо шинжилгээний тайлангаа авах вэ, хэрэв хэвийн бус байвал яах вэ?

Мэдээллийн хугацаа нь эмнэлэг болон зүрх судасны эмч зургийг нэг удаагийн үзлэгээр шалгаж байгаа эсэхээс хамаарна. Хэвийн бус илрэл нь шийдвэр биш, харин эхлэлийн цэг юм: таны эмч үүнийг таны шинж тэмдэг болон үзлэгтэй харьцуулж, эхо шинжилгээг давтаж, бусад шинжилгээ нэмж эсвэл эмчилгээг эхлүүлж болно.

Ердийн эрүүл мэндийн үзлэгт 2 хэмжээст эхо шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай юу?

Тодорхой асуулт, амьсгал давчдах, шуугиан, зүрхний өвчин мэдэгдэж байгаа, ЭКГ хэвийн бус үед эхо хамгийн хэрэгтэй. Шинж тэмдэггүй эсвэл заалтгүй хүмүүст ердийн эхо скрининг нь ихэвчлэн тохиолдлын шинж тэмдэг илэрдэг. Эхо скрининг нь таны нөхцөл байдалд ямар нэгэн зүйл нэмж байгаа эсэхийг эмчтэйгээ ярилц.

Хэт авиан шинжилгээг хэр олон удаа хийх ёстой вэ?

Давтамж нь тухайн нөхцөл байдал болон түүний хүнд байдлаас хамаарна. Хөнгөн, тогтвортой хавхлагын өвчнийг удаан хугацааны интервалтайгаар хянаж болно; хүнд хэлбэрийн хавхлагын өвчин, кардиомиопати эсвэл зүрхэнд нөлөөлдөг хорт хавдрын эмчилгээг нарийн хянах шаардлагатай. Зөвхөн таны зүрх судасны эмч таны сүүлийн судалгаа болон одоогийн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн интервалыг тогтоож чадна.

2 хэмжээст эхо аппаратын дараа машин жолоодоод ажилдаа эргэн орж болох уу?

Амрах үеийн цуурай эмчилгээ хийсний дараа та хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж, жолоо барьж, шууд ажиллаж болно; нөхөн сэргээх хугацаа байхгүй. Тайвшруулах эмчилгээтэй улаан хоолойн цуурай эмчилгээ хийсний дараа та жолоо барьж болохгүй бөгөөд дагалдан явагч шаардлагатай болно. Стрессийн цуурай эмчилгээнд явахаасаа өмнө ажиглалтын хугацаа шаардлагатай.

эх сурвалж

• Америкийн ЭхоКардиографийн Нийгэмлэг, камерын тоон үзүүлэлт, хавхлагын регургитаци болон нарийслын үнэлгээний удирдамж [Одоогийн хэвлэлийг баталгаажуулна уу, БАТАЛГААЖУУЛАХ БОЛНО]
• Европын Зүрх судасны дүрслэлийн холбоо, цээжний хөндийн, стрессийн болон улаан хоолойн эхокардиографийн зөвлөмж [Одоогийн хэвлэлийг баталгаажуулна уу, БАТАЛГААЖУУЛАХ БОЛНО]
• Зүрхний дутагдал болон хавхлагын зүрхний өвчний талаарх Европын Зүрх Судлалын Нийгэмлэг / Америкийн Зүрх Судлалын Коллежийн удирдамж [Одоогийн хэвлэлийг баталгаажуулна уу, БАТАЛГААЖУУЛАХ БОЛНО]
• Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын хэрх өвчний талаарх удирдамж