Энэтхэгийн хорт хавдрын эмчилгээний шилдэг эмнэлгүүд | Шилдэг онкологийн эмнэлгийн сүлжээ - Аполло эмнэлгүүд

Аполло Хавдрын Төвийн эмнэлгийн онкологи нь хорт хавдрын эмчилгээний тэргүүн эгнээг төлөөлдөг бөгөөд уламжлалт эмчилгээг хамгийн сүүлийн үеийн хувийн арга барилтай хослуулдаг. Манай цогц хөтөлбөр нь өвчтөн бүрт оновчтой тусламж үзүүлэхийн тулд олон төрлийн эмчилгээний аргыг нэгтгэдэг.
 

Хувь хүний ​​​​хими эмчилгээ

Уламжлалт хими эмчилгээний протоколоос хувьсгал гарган Аполло хорт хавдрын төвүүд хими эмчилгээний эмчилгээнд хувь хүний ​​хандлагыг анхлан нэвтрүүлсэн. Энэхүү боловсронгуй арга нь өвчтөн бүрийн өвөрмөц удамшлын бүтэц, хавдрын шинж чанар, эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг харгалзан үнэхээр хувь хүний ​​эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулдаг.
 

Хувийн болгох үйл явц нь хэд хэдэн үндсэн элементүүдийг агуулдаг:

Оношлогооны цогц үнэлгээ:

• Хавдрын дээжийн дэвшилтэт молекулын шинжилгээ- Хорт хавдрын өсөлтийг өдөөдөг тодорхой молекулын эмгэгийг илрүүлэхийн тулд хавдрын ДНХ, РНХ болон уургийн өндөр технологийн шинжилгээг хамардаг.
• Нарийвчилсан генетикийн профайл - зорилтот эмчилгээг сонгох, эмчилгээний хариу урвалыг урьдчилан таамаглах генетик мутацийг тодорхойлдог.
• Цусан дээр суурилсан биомаркерын шинжилгээ - Оношлогоо, хяналт тавих зорилгоор цусны эргэлтийн эсүүд эсвэл хавдрын ДНХ-ийн хэлтэрхий зэрэг маркеруудыг илрүүлэхийн тулд инвазив бус цусны шинжилгээг ашигладаг.
• Хариултыг урьдчилан таамаглах загварчлал - өвчтөний хавдар эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг урьдчилан таамаглахын тулд тооцооллын загвар, эмнэлзүйн өгөгдлийг ашигладаг.
• Тогтмол хяналт-шинжилгээ, дасан зохицох нь эмчилгээний үр дүнг үнэлж, оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд бодит цагийн өгөгдөлд суурилсан стратегийг тохируулдаг.
   

Бидний хувийн арга барил нь ихээхэн ашиг тусыг өгдөг:

• Зорилтот эмчилгээний тусламжтайгаар эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлсэн
• Эмийг нарийн сонгосны улмаас гаж нөлөө багатай
• Эмчилгээний явцад амьдралын чанар сайжирна
• Нийт эсэн мэнд үлдэх хувь илүү сайн
• Эмчилгээний эсэргүүцлийн эрсдлийг бууруулна

Молекулын профиль

Молекулын профайл нь манай онкологийн нарийн хөтөлбөрийн тулгын чулуу юм. Энэхүү нарийн төвөгтэй оношлогооны арга нь өвчтөн бүрийн хорт хавдрын молекулын шинж чанарын талаар нарийвчилсан ойлголтыг өгч, өндөр зорилтот эмчилгээний стратегийг хэрэгжүүлэх боломжийг олгодог.
 

Молекулын профайлыг тодорхойлох үйл явц нь дараахь зүйлийг агуулна.

Нарийвчилсан шинжилгээний техникүүд:

• Уургийн илэрхийлэл болон бусад молекулын маркеруудыг тодорхойлох хавдрын эдийн цогц шинжилгээ.
• Цусанд суурилсан биомаркерын нарийн шинжилгээ- цусан дахь эргэлдэж буй хавдрын ДНХ, РНХ болон бусад уураг илрүүлэхийн тулд инвазив бус шинжилгээг ашигладаг.
• Молекул биологийн хамгийн сүүлийн үеийн техник
• Нарийвчилсан биоинформатик шинжилгээ- генетик болон молекулын нарийн төвөгтэй өгөгдлийг боловсруулах, тайлбарлахад тооцоолох хэрэгслийг ашигладаг.
• Тогтмол хяналт, шинэчлэлт - эмчилгээний стратегид дасан зохицохын тулд хавдрын молекулын өөрчлөлтийг хянах.
   

Энэхүү нарийвчилсан профайл нь дараахь боломжийг олгоно.

• Хорт хавдрын өвөрмөц драйверуудыг тодорхойлох
• Эмчилгээний хариу урвалыг нарийн таамаглах
• Эмчилгээний оновчтой сонголт
• Бодит цагийн эмчилгээний хяналт
• Динамик төлөвлөгөөний тохируулга

Генетикийн профайл

Манай генетикийн профайлыг тодорхойлох хөтөлбөр нь өвчтөн бүрийн хорт хавдрын генетикийн үндэс суурьтай холбоотой чухал ойлголтуудыг өгч, эмчилгээний өндөр зорилтот хандлагыг бий болгодог.
 

Генетикийн цогц үйлчилгээ: 

Манай хөтөлбөрт:

• Хорт хавдрын гол генүүдийн мутацийн нарийвчилсан шинжилгээ
• Эмийн хариу урвалын иж бүрэн таамаглал
• Удамшсан хорт хавдрын эрсдлийн үнэлгээ
• Гэр бүлийн түүхийн үнэлгээ
• Урт хугацааны эрсдэлийн удирдлагын төлөвлөлт
   

Ялангуяа дараах төрлийн хорт хавдрын үед үр дүнтэй байдаг.

• Уушигны хорт хавдрын нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь зорилтот эмчилгээний сонголтыг шийдэх
• Нарийвчилсан бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь зорилтот эсвэл дархлалын эмчилгээний сонголтыг шийдэх
• Эмчилгээний сонголтыг удирдан чиглүүлэхийн тулд хөхний хорт хавдрын үед гормоны рецептор ба HER2 төлөв байдлын үнэлгээ
• Сорилттой лимфома
• Эмчилгээнд тэсвэртэй лейкеми
• Толгой ба хүзүүний нарийн төвөгтэй хавдар

Хими эмчилгээний хүргэлт

Хими эмчилгээний сорилтуудыг ойлгож, бид өвчтөний тав тух, эмчилгээний үр нөлөөг чухалчилдаг тусгай тусламж үйлчилгээний орчинг бий болгосон.
 

Нарийвчилсан эмчилгээний байгууламжууд:

• Зориулалтын хими эмчилгээний нэгжүүд
• Хамгийн сүүлийн үеийн халдварын хяналт
• Эмчилгээний тав тухтай газар
• Мэргэшсэн сувилахуйн тусламж үйлчилгээ
• Тасралтгүй хяналт
   

Туслах үйлчилгээ:

• Өвчтөнд зориулагдсан зөвлөгөө
• Хоол тэжээлийн дэмжлэг
• Гаж нөлөөний менежмент
• Тогтмол ахиц дэвшлийн үнэлгээ
• Гэр бүлийг дэмжих үйлчилгээ
   

Манай хими эмчилгээний систем нь дараахь зүйлийг агуулна.

• Эмчилгээний өмнөх үнэлгээ, бэлтгэл
• Эмийн сонголт, тунг тохируулах
• Дэвшилтэт удирдлагын протоколууд
• Тогтмол хяналт, тохируулга хийх
• Иж бүрэн арчилгаа

үргэлжлүүлэх

Аполло Хавдрын Төвүүдийн Цацрагийн Хавдар судлалын хөтөлбөр нь хорт хавдрыг эмчлэх технологийн дэвшилтэт технологи юм. Манай иж бүрэн туяа эмчилгээний сонголтууд нь эрүүл эд эсийг дээд зэргээр хадгалахын зэрэгцээ нарийн зорилтот эмчилгээ хийх боломжийг бидэнд олгодог.

Гол давуу талууд нь:

• Хавдрын нарийвчлалыг тодорхойлох
• Эрүүл эдэд хамгийн бага хохирол учруулдаг
• Гаж нөлөө багассан
• Эмчилгээний явцад амьдралын чанар сайжирна
• Нарийн төвөгтэй тохиолдлуудын үр дүн сайжирсан
   

Аполло Хавдар судлалын төвийн бүх дэвшилтэт туяа эмчилгээний системийг дараахь байдлаар дэмжинэ.

• Цацрагийн онкологийн мэргэжлийн багууд
• Мэргэшсэн эмнэлгийн физикчид
• Зориулалтын эмчилгээний технологичид
• Чанарын баталгаажуулалтын цогц хөтөлбөрүүд
• Тогтмол системийн шинэчлэл, засвар үйлчилгээ
   

Цацрагийн эмчилгээний иж бүрэн технологи нь өвчтөн бүрт тохирсон эмчилгээний арга барилаар хангах, эмчилгээний явцад гаж нөлөөг багасгах, амьдралын чанарыг хадгалахын зэрэгцээ оновчтой үр дүнг хангах боломжийг олгодог.

Цацрагийн дэвшилтэт технологи

Протоны эмчилгээ

Өмнөд Азийн протоны эмчилгээний анхдагч болохын хувьд Аполло нь хорт хавдрын эмчилгээний нарийвчлалын оргилыг илэрхийлдэг цацраг туяа эмчилгээний энэхүү боловсронгуй хэлбэрийг санал болгож байна. Протон эмчилгээ нь өндөр энергитэй протоны цацрагийг ашиглан хавдарыг урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй нарийвчлалтайгаар онилдог.
 

Технологийн үндсэн шинж чанарууд:

• Харандаа туяагаар сканнердах технологи- эрүүл эдэд өртөхийг багасгаж цацраг туяа дамжуулах өндөр нарийвчлалтай арга
• Эмчилгээний төлөвлөлтийн дэвшилтэт систем- хавдрын хэмжээ, хэлбэр, байршилд суурилсан цацрагийн эмчилгээний хувийн төлөвлөгөөг боловсруулдаг боловсронгуй програм хангамж.
• Бодит цагийн дүрслэлийн удирдамж- Эмчилгээний явцад хавдрын хөдөлгөөнийг тасралтгүй хянах замаар цацраг туяаг үнэн зөв хүргэхийг баталгаажуулна.
• Дасан зохицох эмчилгээний чадавхи-хавдрын байрлал, хэмжээ өөрчлөгдсөнийг харгалзан эмчилгээний төлөвлөгөөг динамикаар тохируулна.
• Хөдөлгөөний иж бүрэн менежмент - Амьсгалын үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй хавдрын хөдөлгөөнийг зохицуулж, нарийвчлалыг хадгалах.
   

Онцлог давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Браггийн хамгийн их хэрэглээтэй тунг дээд зэргээр хуваарилах [хавдар руу цацрагийн хамгийн дээд тунг яг нарийн хүргэдэг]
• Эрүүл эдэд цацраг туяа мэдэгдэхүйц буурдаг
• Ялангуяа хүүхдийн тохиолдлуудад тустай
• Хавдрын нарийн төвөгтэй байршлыг эмчлэхэд хамгийн тохиромжтой
• Эмчилгээний явцад болон дараа нь амьдралын чанарыг сайжруулна

Протон эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй уншина уу 

Хурдтай TrueBeam STx

TrueBeam STx with Velocity нь хорт хавдрын хүчтэй эмчилгээг урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй хурд, нарийвчлалтайгаар хүргэх зорилгоор бүтээгдсэн цацраг туяа эмчилгээний технологийн хувьсгалт дэвшлийг илэрхийлдэг. Энэхүү боловсронгуй систем нь орчин үеийн эрүүл эд эсийг хамгаалахын зэрэгцээ хавдрыг үр дүнтэй онилгохын тулд дэвшилтэт дүрслэл, цацраг дамжуулах, хөдөлгөөний удирдлагын чадварыг хослуулсан. Системийн өндөр нарийвчлалтай цацраг дамжуулах чадвар нь тархи, нуруу, уушиг, элэг, түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд онцгой үр дүнтэй болгодог. Ухаалаг автоматжуулалт, хяналтын системийг ашигласнаар дүрслэл, өвчтөний байрлал, хөдөлгөөний удирдлага, эмчилгээний хүргэлтийг онцгой нарийвчлалтайгаар синхрончлох боломжтой.
 

Гол онцлогууд нь :

• Өндөр нарийвчлалтай цацрагийн хүргэлт
• Дэвшилтэт дүрслэлийн интеграцчилал
• Хөдөлгөөний боловсронгуй менежмент
• Бодит цагийн хянах чадвар
• Эмчилгээг түргэн шуурхай хүргэх
   

Эмчилгээний хувьд ялангуяа үр дүнтэй байдаг:

• Тархины хавдар
• Нурууны хавдар
• Уушигны хорт хавдар
• Элэгний хавдар
• Түрүү булчирхайн хавдар
   

Технологийн үндсэн шинж чанарууд:

• Илүү хурдан эмчилгээ хийх Volumetric RapidArc® технологи
• Нарийвчилсан тунг хүргэх өндөр нарийвчлалтай цацрагийн хэлбэр
• Хөдөлгөөнт байд зориулсан дэвшилтэт хөдөлгөөний удирдлагын систем
• Эмчилгээ хийлгэх үед бодит цагийн дүрслэл
• Өвчтөний байрлал тогтоох нэгдсэн систем
   

Эмнэлзүйн ашиг тус:

• Эмчилгээний хугацаа хэдэн цагаар биш хэдэн минут болж буурсан
• Эрүүл эд эсийн хамгаалалтыг сайжруулна
• Илүү өндөр тунгаар хүргэх нарийвчлал
• Эмчилгээний явцад өвчтөний тав тухыг сайжруулсан
• Нарийн төвөгтэй тохиолдлуудад илүү сайн эмнэлзүйн үр дүн

TrueBeam STx with Velocity-ийн талаар дэлгэрэнгүй уншина уу 

Novalis Tx

Novalis Tx нь цацрагийн онкологийн технологийн оргилыг төлөөлдөг бөгөөд нэгэнт эмчлэх боломжгүй гэж үзсэн өвчтэй өвчтөнүүдэд итгэл найдвар төрүүлдэг. Энэхүү дэвшилтэт систем нь хүчирхэг шугаман хурдасгуурыг дүрсний удирдамж, хөдөлгөөнийг удирдах боловсронгуй хэрэгсэлтэй хослуулж, өвчтөний эргэн тойронд бараг бүх өнцгөөс эмчилгээг нарийн гүйцэтгэх боломжийг олгодог.

Системийн дэвшилтэт дүрслэл боломжууд нь эмч нарт хавдрын хэлбэр, хэмжээ, байршлын талаарх бодит мэдээллийг цаг алдалгүй өгч, өвчтөний зөв тохируулга, эмчилгээг баталгаажуулдаг. Олон тооны технологиудыг нэгтгэх нь стереотактик радио мэс засал, туяа эмчилгээг өндөр нарийвчлалтай хийх боломжийг олгодог.
 

Дэвшилтэт онцлогууд :

• ExacTrac® рентген хяналтын систем
• Өвчтөний байрлалыг нарийн тогтоох 6D робот буйдан
• HD120™ MLC нь цацрагийг нарийн дүрслэх зориулалттай
• Дүрслэлийн нэгдсэн шийдэл
• Эмчилгээний төлөвлөлтийн дэвшилтэт чадвар
   

Эмчилгээний хэрэглээ :

• Тархи, нурууны нарийн төвөгтэй хавдар
• Уушиг, элэгний хөдөлгөөнт хавдар
• Чухал байгууламжийн ойролцоох жижиг зорилтууд
• Өмнө нь хагалгаагүй хавдар
• Олон төрлийн метастазын эмчилгээ

Novalis Tx-ийн талаар дэлгэрэнгүй уншина уу 

Стереотактик радио мэс засал (SRS)

SRS нь тархины хавдар гэх мэт тодорхой нөхцөл байдалд нарийн, өндөр тунтай цацрагийг хүргэдэг. SRS нь өндөр тунгийн цацрагийг тодорхой зорилтот түвшинд маш нарийвчлалтайгаар хүргэдэг мэс заслын бус процедур юм. MRI, CT эсвэл PET гэх мэт дүрслэлийн дэвшилтэт аргуудыг зорилтот бүсийн нарийвчилсан 3D газрын зургийг бүтээхэд ашигладаг. Өвчтөнд толгойн хүрээ эсвэл хөдөлгөөнгүй болгох төхөөрөмж суурилуулсан бөгөөд энэ нь зорилтот хэсгийг хөдөлгөхгүй байх явдал юм. Дараа нь өндөр тунтай цацрагийг олон өнцгөөс дамжуулдаг.
 

Техникийн боломжууд:

• Тодорхой зорилтот нутагшуулалт
• Өндөр тунгаар хүргэх
• Бодит цагийн дүрслэл
• Хөдөлгөөний менежмент
• Олон хүргэх систем
   

Эмчилгээний хувьд хамгийн тохиромжтой :

• Тархины хавдар
• Нурууны хавдар
• Функциональ эмгэгүүд
• Судасны гажиг
• Сонгосон метастазууд
• Мөн уушиг, элэг, нойр булчирхай, түрүү булчирхайн хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэж болно.
   

SRS-д ашигласан технологиуд

1. Гамма хутга:

 Зөвхөн тархи, толгойн эмчилгээнд зориулагдсан тусгай төхөөрөмж.
 

2. Кибер хутга:

Уушиг гэх мэт хөдөлгөөнт байг оруулаад биеийн аль ч хэсэгт хавдарыг нарийн онилдог робот систем.
 

3. Шугаман хурдасгуур (LINAC):

Тархи болон биеийн хавдрыг эмчлэхийн тулд дэвшилтэт дүрслэл, цацраг туяаг ашигладаг.

Стереотактик радио мэс заслын (SRS) талаар дэлгэрэнгүй уншина уу 

Кибер хутганы технологи

CyberKnife нь робот техникийг дэвшилтэт дүрслэл, эмчилгээтэй хослуулсан радио мэс заслын шинэ арга барил юм. Энэхүү өвөрмөц систем нь өндөр зангилаатай робот гар дээр суурилуулсан хөнгөн шугаман хурдасгуурыг ашигладаг бөгөөд энэ нь хэдэн мянган өнцгөөс миллиметрээс бага нарийвчлалтайгаар эмчилгээг хийх боломжийг олгодог.

Системийн дэвшилтэт хяналтын боломжууд нь хавдрыг бодит цаг хугацаанд хянах, цацрагийг тохируулах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь уламжлалт хөдөлгөөнгүй болгох төхөөрөмж шаардлагагүйгээр хөдөлж буй хавдрыг эмчлэхэд онцгой үр дүнтэй болгодог. Энэ технологи нь мэс засал хийх боломжгүй хавдар, нарийн төвөгтэй тохиолдлуудыг эмчлэхэд хувьсгал хийсэн.
 

Системийн чадавхи :

• 6 градусын эрх чөлөө бүхий робот гар хүргэх - гар нь 6 чиглэлд хөдөлж, цацрагийг олон өнцгөөс нарийн дамжуулах боломжийг олгодог.
• Миллиметрээс бага нарийвчлалтай хавдрын бодит цагийн хяналт нь эмчилгээний явцад хавдрын хөдөлгөөнийг хянаж, нарийвчлалыг баталгаажуулахын тулд цацрагийн цацрагийг бодит цаг хугацаанд тохируулдаг.
• Synchrony® Амьсгалын замын хяналт-амьсгалын улмаас үүссэн хавдрын хөдөлгөөнийг удирдахад тусгайлан зориулагдсан.
• Нарийвчилсан эмчилгээний төлөвлөлтийн програм хангамж - өвчтөн бүрийн эмчилгээний төлөвлөгөөг хэмжээ, байршил, хөдөлгөөний хэв маягт үндэслэн тохируулна.
• Олон төрлийн дүрслэлийн интеграци нь олон эх сурвалжаас авсан дүрслэлийн өгөгдлийг нэгтгэдэг [хуучин CT, MRI] хавдрын дүрслэл, төлөвлөлтийг нарийн хийх.
   

Клиникийн хэрэглээ :

• Гавлын доторх хавдар ба гэмтэл
• Нурууны хавдар
• Уушигны хорт хавдрын эхний үе шат
• Сонгосон элэгний хавдар
• Түрүү булчирхайн нарийн төвөгтэй тохиолдол
   

Өвөрмөц давуу талууд:

• Өмнө нь хагалгаагүй байсан хавдрын эмчилгээ
• Эмчилгээний үед тав тухтай байдал
• Цөөн тооны эмчилгээ хийх шаардлагатай
• Хамгийн бага нөхөн сэргээх хугацаа
• Маш сайн эмнэлзүйн үр дүн

CyberKnife технологийн талаар дэлгэрэнгүй уншина уу 

Том эмчилгээ

Аполло дахь tootherapy нь IMRT [Intensity modulated Radiotherapy]-ийн нарийвчлалыг CT дүрслэлийн нарийвчлалтай хослуулж, эмчилгээг хүргэх өвөрмөц давуу талыг санал болгодог. Энэхүү шинэлэг систем нь CT сканнерын үйл ажиллагаатай адил хэсэг хэсгээрээ туяа эмчилгээг хийж, хавдрын нарийн төвөгтэй хэлбэрт тунг өндөр нарийвчлалтай, жигд хүргэхийн зэрэгцээ эрүүл эдэд өртөхийг багасгах боломжийг олгодог.

Энэхүү систем нь эмчилгээ бүрийн өмнө компьютерийн томографи хийдэг бөгөөд өвчтөний байрлалыг нарийн тогтоож, өдөр тутмын анатомийн өөрчлөлтөд тулгуурлан дасан зохицох төлөвлөлт хийх боломжийг олгодог. Энэхүү өдөр бүр дүрслэх чадвар нь динамик дамжуулалттай хослуулан эмчилгээ хийхэд урьд өмнө байгаагүй нарийвчлалыг өгдөг.
 

Клиникийн ашиг тус :

• Дээд зэргийн тунгийн нийцэмж
• Гаж нөлөө багассан
• Эмчилгээнд дасан зохицох чадвар
• Нарийн төвөгтэй тохиолдлуудын үр дүн сайжирсан
• Өвчтөний тав тухыг нэмэгдүүлсэн
   

Дэвшилтэт онцлогууд :

• Мушгиа эмчилгээ - цацрагийг мушгиа эсвэл спираль хэлбэрээр дамжуулж, өндөр нарийвчлалтай эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.
• Эмчилгээний сесс бүрийн өмнө нарийн байрлал тогтоох, зэрэгцүүлэхийн тулд CT дүрслэлд суурилуулсан.
• Дасан зохицох төлөвлөлтийн чадвар - эмчилгээний явцад хавдрын хэмжээ, өвчтөний анатомийн өөрчлөлтөд үндэслэн эмчилгээний төлөвлөгөөг динамикаар тохируулах боломжтой.
• TomoHelikal ™ [ хавдрын нарийн төвөгтэй хэлбэрийн өндөр зохимжтой эмчилгээнд цацрагийг тасралтгүй спираль хэлбэрээр дамжуулдаг] ба TomoDirect ™ [тогтмол шугаман цацрагийн замд цацрагийг хүргэдэг ] дамжуулах сонголтууд.
• Нарийвчилсан тунг тооцоолох алгоритмууд
• Эрүүний динамик технологи- Тун хэлбэржүүлэгч цацрагийн цацрагийг хавдрын контур руу хүргэхийг сайжруулдаг.
• Нарийвчилсан тунг тооцоолох алгоритмууд
   

Үүнд:

• Олон тооны зорилгыг саадгүй эмчлэх
• Дээд зэргийн тунгийн нийцэл, нарийвчлал
• Гаж нөлөө багассан
• Эмчилгээний үр дүн сайжирсан
• Өвчтөний тав тухыг нэмэгдүүлсэн

Томуугийн эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй уншина уу 

Гурван хэмжээст нийцтэй цацрагийн эмчилгээ (3D-CRT)

Манай 3D-CRT технологи нь дэвшилтэт дүрслэл, төлөвлөлтөөр цацрагийн нарийн дамжуулалтыг хангадаг:
 

Гол бүрэлдэхүүн хэсгүүд:

• CT-д суурилсан эмчилгээний төлөвлөлт нь хавдар болон түүний эргэн тойрон дахь бүтцийн нарийвчилсан 3D зураглал юм
• Олон өнцөгт туяа хүргэх
• Хавдрын контурт тохирсон хэлбэрийн цацрагийн талбайн хэлбэрийг оновчтой болгосон
• Урт хугацааны хүндрэлийг багасгах амин чухал эрхтнийг хамгаалах
• Дасан зохицох төлөвлөлтийн чадвар - эмчилгээний явцад хавдрын хэмжээ, өвчтөний анатомийн өөрчлөлтөд үндэслэн эмчилгээний төлөвлөгөөг динамикаар тохируулах боломжтой.
   

Үүнд:

• Хавдрын зорилтот сайжруулсан
• Гаж нөлөө багассан
• Эдийг илүү сайн хадгална
• Эмчилгээний үр дүнг сайжруулах
• Эмчилгээний хугацаа богино

Гурван хэмжээст туяа эмчилгээний (3D-CRT) талаар дэлгэрэнгүй уншина уу. 

Эрчимжүүлсэн цацрагийн эмчилгээ (IMRT)

IMRT нь 3D-CRT [3D Conformal Radiation эмчилгээ]-ийн дэвшилтэт хэлбэр бөгөөд цацраг туяа дамжуулахад илүү нарийвчлалыг санал болгодог.
 

Нарийвчилсан боломжууд:

• Хувьсах цацрагийн эрч хүч нь хавдрын тодорхой хэсэгт илүү өндөр тунгаар хүргэдэг
• Тунгийн нарийн модуляцийг хавдрын хэлбэрт тохируулан тохируулсан
• Нарийн төвөгтэй хавдар нь жигд бус хэлбэртэй эсвэл чухал бүтцийн ойролцоо байрладаг хавдарыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг.
• Чухал бүтэц нь ойр орчмын эрхтэн, эд эсийг хэт их цацрагаас хамгаалдаг.
• Дасан зохицох төлөвлөлт- Дасан зохицох төлөвлөлтийн чадвар- эмчилгээний явцад хавдрын хэмжээ болон өвчтөний анатомийн өөрчлөлтөд үндэслэн эмчилгээний төлөвлөгөөг динамикаар тохируулах боломжтой.
   

Клиникийн давуу талууд :

• Хавдрын эсрэг өндөр тунгаар
• Эрүүл эдэд хамгийн бага өртөх
• Гаж нөлөө багассан
• Амьдралын чанар илүү сайн
• Эдгэрэлтийн хувь сайжирсан

Эрчимжүүлсэн цацрагийн эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй уншина уу (IMRT) 

Зургийн удирдамжтай туяа эмчилгээ (IGRT)

IGRT нь дэвшилтэт дүрслэлийг нарийн цацрагийн дамжуулалттай хослуулсан:
 

Технологийн онцлогууд :

• Бодит цагийн дүрслэл
• Өдөр тутмын албан тушаалын баталгаажуулалт
• Дасан зохицох төлөвлөлт
• Хөдөлгөөний менежмент
• Эмчилгээг оновчтой болгох
   

Үүнд:

• Сайжруулсан нарийвчлал
• Багасгасан маржин
• Хавдрын хяналтыг сайжруулах
• Гаж нөлөө бага
• Сайжруулсан үр дүн

IMRT ба IGRT-ийн хэрэглээний гол ялгаанууд 

IMRT нь хамгийн их үр дүнтэй, аюулгүй байхын тулд цацрагийн тунг хэлбэржүүлж, хянахад чиглэдэг. IGRT нь цацрагийг бодит цаг хугацаанд нь хүргэхэд чиглүүлж, цацрагийг хавдар руу зөв чиглүүлэхэд чиглэдэг.

IMRT болон IGRT нь орчин үеийн хорт хавдрын эмчилгээнд ихэвчлэн хамтран ажилладаг. IGRT нь IMRT-ийн цацрагийн цацрагийг хавдар руу үнэн зөв хүргэхийг баталгаажуулдаг бөгөөд энэ хослол нь нарийн төвөгтэй, хүрэхэд хэцүү хорт хавдрыг гаж нөлөө багатай эмчлэх хүчирхэг хэрэгсэл болгодог.
 

Зургийн удирдамжтай цацрагийн эмчилгээний (IGRT) талаар дэлгэрэнгүй уншина уу 

Өндөр тунтай брахи эмчилгээ (HDR)

Брахи эмчилгээ нь цацрагийн эх үүсвэрийг хавдрын дотор эсвэл ойролцоо байрлуулдаг дотоод туяа эмчилгээний нэг хэлбэр юм. Энэ нь хорт хавдрын эсүүдэд цацрагийг нарийн хүргэх боломжийг олгодог бөгөөд хүрээлэн буй орчны эрүүл эдэд өртөхийг багасгадаг.
 

Брахи эмчилгээ хэрхэн ажилладаг

1. Цацрагийн эх үүсвэрийн байршил:

• Цацраг идэвхт бодисыг (үр, утас, үрэл) хавдрыг хавдраар ойртуулан түрхэгч, катетер эсвэл зүү ашиглан хийнэ.

• Нарийвчлалыг тогтоохын тулд CT, MRI эсвэл хэт авиан зэрэг дүрслэлийн техникээр байрлуулна.
 

2. Орон нутгийн эмчилгээ:

• Цацраг нь хавдарт нөлөөлж, ойр орчмын эрүүл эд, эрхтнийг хамгаалдаг.
 

3. Цацрагийн задрал:

• Цацраг идэвхт бодис нь хяналттай хугацаанд өндөр тунтай цацраг ялгаруулж, хорт хавдрын эсийг онилж, сөрөг нөлөөг багасгадаг.
 

Брахитерапийг ихэвчлэн дараах тохиолдолд хэрэглэдэг.

• Эмэгтэйчүүдийн хорт хавдар: Умайн хүзүү, умай, үтрээний хорт хавдар.

• Түрүү булчирхайн хорт хавдар: Орон нутгийн хавдарт үр дүнтэй.

• Хөхний хорт хавдар: Хөхний хэсэгчилсэн туяанд хэрэглэнэ.

• Арьсны хорт хавдар: Өнгөц гэмтлийн үед.

• Толгой ба хүзүүний хорт хавдар: Амны хөндий, хамар залгиурын хорт хавдар орно.

• Уушгины хорт хавдар: Гадны цацраг туяа тохиромжгүй тохиолдолд.

Брахи эмчилгээний ашиг тус

1. Нарийвчлал:

• Ойролцоох эрүүл эд эсэд хамгийн бага нөлөөлөлтэйгээр хавдар руу шууд цацраг туяа хүргэдэг.
 

2. Гаж нөлөө багасна:

• Гадны цацраг туяа эмчилгээтэй харьцуулахад эргэн тойрны эрхтнүүдэд гэмтэл учруулах эрсдэл бага.
 

3. Богино эмчилгээний хугацаа:

• Зарим эмчилгээг нэг буюу хэд хэдэн удаа хийж дуусгадаг.
 

4. Амбулаторийн үйл ажиллагаа:

• Брахитерапийн олон хэлбэрийг амбулаторийн нөхцөлд хийж, хурдан эдгэрэх боломжийг олгодог.
 

5. Орон нутгийн хавдарт үр дүнтэй.

• Тархаагүй хавдрыг эмчлэх өндөр амжилтыг санал болгодог.

Өндөр тунтай брахи эмчилгээний (HDR) талаар дэлгэрэнгүй уншина уу 

Радионуклидын эмчилгээ (RNT)

RNT нь радионуклид гэж нэрлэгддэг цацраг идэвхт бодисыг хамарсан дотоод туяа эмчилгээний нэг төрөл юм. Радионуклидууд нь эсрэгбие, пептид эсвэл уураг зэрэг молекулуудтай холбогддог бөгөөд эдгээр нь хорт хавдрын эсүүд дээрх тусгай рецепторуудыг илрүүлж, холбогддог.
 

Эмчилгээг дараах аргаар хийдэг :

• Судсаар тарих
• Хавдрын шууд зорилтот
• Системийн эмчилгээ
• Орон нутгийн програмууд
• Хосолсон аргууд
   

Ялангуяа дараах тохиолдолд үр дүнтэй :

• Бамбай хавдар
• Нейроэндокриний хавдар
• Түрүү булчирхайн хавдар
• Элэгний хавдар
• Сонгосон метастазууд

үргэлжлүүлэх

Аполло хорт хавдрын төвүүдэд манай мэс заслын онкологийн хөтөлбөр нь хорт хавдрын мэс заслын шилдэг оргилыг төлөөлдөг. Манай өндөр мэргэшсэн мэс заслын багууд нарийн төвөгтэй процедурыг гайхалтай нарийвчлалтай, тогтмол өндөр үр дүнтэй гүйцэтгэдэг.

Мэс заслын ахисан түвшний мэдлэг

Мэс заслын цогц боломжууд:
 

Манай мэс заслын багууд дараахь чиглэлээр амжилттай ажилладаг.

• Олон талт хандлагыг шаарддаг нарийн төвөгтэй хавдрын тайралт
• Гавлын ясны суурь мэс засал
• Элэгний дэвшилтэт тайралт, сэргээн босголт
• Бичил судасны нөхөн сэргээх процедур
• Ясны хавдрын үед мөчийг хамгаалах мэс засал
• Бага зэргийн инвазив хорт хавдрын мэс засал
   

Тусгай мэс заслын үйл ажиллагаа

Манай мэс заслын ур чадвар нь маш олон төрлийн нарийн төвөгтэй процедурыг хамардаг бөгөөд тус бүрийг хамгийн өндөр нарийвчлалтай, болгоомжтой гүйцэтгэдэг.
 

1. Коммандо хагалгаа (хамсрын доод эрүүний хагалгаа ба хүзүүний хагалгаа): Толгой ба хүзүүний эдгээр нарийн төвөгтэй процедур нь эрүүний яс, тунгалгийн булчирхайг нэгэн зэрэг арилгахад оролцдог тул нарийн төвөгтэй мэс заслын ур чадвар шаарддаг. Манай мэс засалчид үйл ажиллагаа, гоо зүйн аль алиныг нь хадгалахын тулд сэргээн засах дэвшилтэт техникийг ашигладаг бөгөөд энэ нь амны хөндийн болон эрүү нүүрний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд оновчтой үр дүнг өгдөг.
 

2. Элэгний хавдрын цогц тайралт Манай элэгний мэс заслын хөтөлбөр нь элэгний хавдрыг эмчлэх уламжлалт болон бага зэргийн инвазив аргуудаар мэргэшсэн. Орчин үеийн дүрслэл, мэс заслын навигацийн системийг ашиглан манай багууд эрүүл эд эсийг дээд зэргээр хадгалж, үйл ажиллагааны үр дүнг оновчтой болгохын зэрэгцээ нарийн тайралт хийдэг.
 

3. Цээжний болон уушигны дэвшилтэт процедур Манай цээжний мэс заслын баг видео тусламжтай цээжний дурангийн мэс заслыг (VATS) роботын аргуудтай хослуулан уушигны нарийн төвөгтэй мэс заслыг хамгийн бага инвазивээр хийдэг. Эдгээр процедур нь оновчтой нарийвчлалыг бий болгохын тулд бодит цагийн дүрслэлийн удирдамж, нарийн навигацийн системийг ашигладаг.
 

4. Хэвлийн болон аарцагны эрхтнүүдийн мэс засал Манай мэргэжил нь ходоод гэдэс, эмэгтэйчүүд, шээсний хорт хавдрын нарийн төвөгтэй процедурыг багтаадаг. Дурангийн болон роботын дэвшилтэт техникийг ашигласнаар бид нөхөн сэргээх хугацааг багасгаж, амьдралын чанарыг сайжруулахын зэрэгцээ дээд зэргийн үр дүнд хүрдэг.
 

5. Яс ба зөөлөн эдийн эмчилгээ Манай ортопедийн хавдрын баг мөчийг хамгаалах мэс засал, нарийн төвөгтэй сэргээн босголтын чиглэлээр мэргэшсэн. Хамгийн сүүлийн үеийн техник, материалыг ашиглан бид хорт хавдрыг арилгах, үйл ажиллагааг нь хадгалахад анхаарлаа хандуулж, яс, зөөлөн эдийн хавдартай өвчтөнүүдэд найдвар төрүүлдэг.

үргэлжлүүлэх
 

6. Лапароскопийн үе шат, оношлогооны процедур Бага зэргийн инвазив аргуудыг ашиглан манай оношлогооны процедур нь өвчтөний таагүй байдлыг багасгахын зэрэгцээ эмчилгээг төлөвлөхөд чухал мэдээллийг өгдөг. Дүрслэлийн дэвшилтэт интеграци нь нарийн үе шат, оновчтой эмчилгээг сонгох боломжийг олгодог.
 

7. Толгой ба хүзүүний нөхөн сэргээлт Манай мэргэшсэн баг дэвшилтэт бичил мэс заслын техник ашиглан нарийн төвөгтэй нөхөн сэргээлтийн процедурыг гүйцэтгэдэг. Эдгээр процедурууд нь үйл ажиллагааны нөхөн сэргээлт болон гоо зүйн үр дүнд чиглэгддэг бөгөөд хорт хавдрын мэс заслын дараах өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулдаг.

үргэлжлүүлэх
 

8. Ходоод гэдэсний замын нарийн төвөгтэй процедур Уламжлалт мэс заслын мэдлэгийг шинэлэг арга техниктэй хослуулсан манай GI мэс заслын баг улаан хоолой, ходоод, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар зэрэг нарийн төвөгтэй тохиолдлуудыг эмчилдэг. Сэргээн босголтын дэвшилтэт аргууд нь үйл ажиллагааны оновчтой үр дүнг баталгаажуулдаг.
 

9. Дэвшилтэт эмэгтэйчүүдийн хавдар судлалын Манай эмэгтэйчүүдийн хавдар судлалын хөтөлбөр нь аарцагны нарийн төвөгтэй хавдрын мэс заслын цогц шийдлүүдийг санал болгодог. Робот болон хамгийн бага инвазив аргуудыг ашигласнаар бид боломжтой бол үржил шимийг хадгалахын зэрэгцээ маш сайн үр дүнд хүрдэг.
 

10. Мэдрэлийн мэс заслын хавдар судлал Тархи болон нурууны хавдрын чиглэлээр мэргэшсэн манай мэдрэлийн мэс заслын баг дэвшилтэт навигацийн систем болон мэс заслын үеийн хяналтыг ашигладаг. Флуоресценцийн удирдлагатай аргууд нь чухал бүтцийг хамгаалахын зэрэгцээ хавдрыг хамгийн их хэмжээгээр арилгах боломжийг олгодог.

үргэлжлүүлэх

Робот мэс заслын хөтөлбөр

Роботын мэс заслын Аполло институтууд нь да Винчи Си мэс заслын системд төвлөрсөн хамгийн бага инвазив мэс заслын инновацийн тэргүүн эгнээг төлөөлдөг.
 

Давуу талууд:

• 3 дахин томруулсан 10D дүрслэлийг сайжруулсан
• Нарийвчлалтай хөдөлгөөн хийхэд чичиргээ шүүлтүүр
• Ухаалаг ур чадварыг сайжруулах бугуйн багаж хэрэгсэл
• Эргономикийн хяналтын систем
• Мэс заслын төлөвлөлтийн дэвшилтэт хэрэгсэл

Робот мэс заслын хөтөлбөрийн талаар дэлгэрэнгүй уншина уу 

Тусгай програмууд
 

Урологийн хавдар судлал :

• Радикал простатэктоми
• Хэсэгчилсэн нефрэктоми
• Радикал цистэктоми
• Бөөрний нарийн төвөгтэй процедур

үргэлжлүүлэх
 

Эмэгтэйчүүдийн хавдар судлал :

• Ристик гистерэктоми
• Аарцгийн нарийн төвөгтэй процедур
• Лимфийн зангилааны задрал
• Төрөлтийг хадгалах мэс засал

үргэлжлүүлэх
 

Хоол боловсруулах замын процедурууд :

• Улаан хоолойн хорт хавдрын мэс засал
• Ходоодны хорт хавдрын процедур
• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын мэс засал
• Элэг цөсний нарийн төвөгтэй мэс засал

үргэлжлүүлэх

Мэс заслын шинэлэг арга техник

Хавдар арилгах мэс засал

Хавдар арилгах мэс засал нь хорт хавдрын мэс засал (хорт хавдрын эдийг зайлуулах) хуванцар болон нөхөн сэргээх аргуудтай хослуулсан хөхний хорт хавдрын эмчилгээний тусгай арга юм. Зорилго нь хорт хавдрыг үр дүнтэй арилгах төдийгүй хөхний байгалийн төрхийг хадгалах, сэргээх, өвчтөний үйл ажиллагааны болон гоо зүйн үр дүнг сайжруулахад оршино.
 

Гол онцлог 

1. Хорт хавдрыг арилгах:

• Хавдрыг тодорхой зайтай арилгахын тулд lumpectomy (хэсэгчилсэн мастэктоми) эсвэл мастектоми орно, ингэснээр хорт хавдрыг үр дүнтэй эмчилнэ.
 

2. Гоо зүйн сэргээн босголт:

• Гоо сайхны согогийг багасгахын тулд гоо сайхны мэс заслын аргуудыг хослуулан хөхний хэлбэрийг өөрчилдөг.
 

3. Цогц хандлага:

• Онкологич, гоо сайхны мэс засалч, цацрагийн мэргэжилтнүүдээс бүрдсэн олон талт баг оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд хамтран ажилладаг.
 

Хавдар арилгах мэс заслын арга техник

1. Хавдар арилгах мэс засал бүхий хөхийг хамгаалах мэс засал (BCS):

Бөөрөнхий хагалгаа хийлгэж буй өвчтөнүүдийн хувьд хавдрыг арилгахад үлдсэн согогийг нөхөхийн тулд эргэн тойрон дахь хөхний эдийг өөрчилдөг.
 

2. Эмчилгээний маммопластик:

Бөөрөнхий хагалгааг хөхний жижигрүүлэх аргуудтай хослуулж, ихэвчлэн том хөхөнд хэрэглэдэг.

Хөхний толгойн байрлалыг өөрчлөх, хөхний хэлбэрийг тэгш хэмтэй болгох зэрэг орно.
 

3. Арьс хамгаалах, хөх хамгаалах мастектоми:

Хөхний доорх эдийг арилгахын зэрэгцээ арьс ба/эсвэл хөхний толгойг хадгална.
 

4. Хоёр талын тэгш хэмийн мэс засал:

Их хэмжээний тэгш бус байдал үүссэн тохиолдолд тэнцвэртэй харагдахын тулд эсрэг талын хөхний хэсэгт мэс засал хийж болно (жишээлбэл, багасгах, өргөх, томруулах).

Хавдар арилгах мэс засал хийх заалт

• Хөхний хорт хавдраар эрт үе шатандаа орсон өвчтөнүүд хөхөө хамгаалах мэс заслыг илүүд үздэг.

• Хөхний нөхөн сэргээлт хийлгэхийг хүссэн хэсэгчилсэн болон бүрэн мастектоми хийлгэж буй хүмүүс.

• Хөхний хэмжээтэй харьцуулахад том хавдартай өвчтөнүүд.

• Хавдрын байрлал эсвэл эдийг их хэмжээгээр арилгаснаас болж гоо сайхны гажиг үүсэх эрсдэл өндөртэй өвчтөнүүд.

үргэлжлүүлэх

Флюресценцийн удирдамжтай мэс засал (FGS)

Энэхүү шинэлэг техник нь дэвшилтэт дүрслэл технологийн тусламжтайгаар мэс заслын нарийвчлалыг сайжруулдаг. Энэ техник нь флюресцент будагч бодис, дүрслэлийн технологийг ашиглан мэс заслын үед хавдрын харагдах байдлыг сайжруулдаг.
 

Техникийн онцлогууд :

• Бодит цагийн хавдрын дүрслэл
• Сайжруулсан захын илрүүлэлт
• Сонгомол флюресцент шингээлт
• Мэс заслын микроскоптой нэгтгэх
• Нарийвчилсан дүрс боловсруулалт
   

Клиникийн ашиг тус :

• Хавдрын тайрах хувь сайжирсан
• Хүндрэл багассан
• Илүү сайн үйл ажиллагааны үр дүн
• Сэргээх хугацаа богино
• Мэс заслын нарийвчлалыг сайжруулсан

Мэс заслын микроскопийн интеграци 

Мэс заслын микроскоптой нэгтгэх нь мэс заслын үйл ажиллагааны нарийвчлал, нарийвчлал, үр дүнг сайжруулахын тулд дэвшилтэт дүрслэлийн технологи (жишээлбэл, флюресценцийн дүрслэл, 3D дүрслэл)-ийг мэс заслын микроскоптой хослуулахыг хэлнэ. Энэ арга нь мэс засалчдад нүцгэн нүдэнд харагдахгүй байж болох анатомийн бүтэц, хавдар, чухал эдүүдийн нарийвчилсан, бодит цагийн дүрслэлийг харах боломжийг олгодог.
 

Интеграци хэрхэн ажилладаг

Мэс заслын дэвшилтэт микроскопууд:

• Орчин үеийн мэс заслын микроскопууд нь өндөр нарийвчлалтай оптик болон бодит цагийн дүрслэл хийх чадвартай.

• Эдгээр нь ихэвчлэн флюресценц эсвэл нэмэгдсэн бодит байдал зэрэг нэмэлт сайжруулалт бүхий мэс заслын талбайг томруулж харуулдаг.

• Флюресценцийн дүрслэл, ойрын хэт улаан туяаны (NIR) дүрслэл эсвэл дижитал давхаргууд зэрэг технологиудыг микроскопод оруулсан болно.

• Мэс заслын эмч нар тодорхой эд, хавдар, цусны судасны сайжруулсан зургийг микроскопоор шууд харах боломжтой.

• Мэс засалчид мэс засал хийх явцад эд эсийн байдал, цусны урсгал, хавдрын хил хязгаарын талаар шууд хариу хүлээн авдаг.

• Энэ нь таамаглалыг багасгаж, нарийн хөндлөнгийн оролцоог баталгаажуулдаг.

HIPEC 

Гипертермик хэвлийн хими эмчилгээ (HIPEC) нь хэвлийн хөндийн зарим хорт хавдрын дэвшилтэт эмчилгээ юм. Энэ нь хэвлийн хөндийд (хэвлийн эрхтнүүдийн салст бүрхэвч) тархсан хорт хавдрыг эмчлэхийн тулд мэс засал, халсан хими эмчилгээг хослуулдаг. HIPEC нь харагдахуйц хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа хийгддэг бөгөөд энэ нь химийн эмчилгээг бичил харуурын хорт хавдрын эсүүдэд чиглүүлэх боломжийг олгодог.
 

HIPEC хэрхэн ажилладаг

1. Циторедукцийн мэс засал:

• Мэс заслын эмч нар хэвлийн хөндийн харагдахуйц хавдрыг арилгах мэс засал хийдэг.

• Макроскопийн (харагдах) хорт хавдрыг бүрэн буюу бараг бүрэн арилгахад хүрэх зорилготой.
 

2. Халуун хими эмчилгээ:

• Хагалгааны дараа хими эмчилгээний халсан уусмалыг хэвлийн хөндийд шууд эргэлдүүлдэг.

• Уусмалыг ихэвчлэн 41–43°C (105–109°F) хүртэл халааж, 30–90 минутын турш эргэлдүүлдэг.
 

3. Микроскопийн хорт хавдрыг онилох:

• Халсан хими эмчилгээ нь мэс заслын дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгаж, дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

HIPEC-ийн давуу тал

1. Орон нутгийн эмчилгээ:

Хими эмчилгээг хэвлийн хөндийд шууд хүргэж, биеийн бусад хэсэгт өртөхийг багасгадаг.

Уламжлалт судсаар тарих хими эмчилгээтэй харьцуулахад системийн гаж нөлөөг бууруулдаг.
 

2. Сайжруулсан үр нөлөө:

Халаалт нь хими эмчилгээний эмийн үр нөлөөг дараахь байдлаар нэмэгдүүлдэг.

Эмийн эд эсэд нэвтрэлтийг сайжруулах.

Хорт хавдрын эсийн химийн эмчилгээнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх.

 Дулаан нь өөрөө хорт хавдрын эсийг гэмтээж болно.
 

3. Дахилт үүсэх эрсдэл бага:

Хагалгааны дараа үлдсэн бичил харуурын хорт хавдрын эсүүдэд үр дүнтэй.
 

HIPEC-ийн заалтууд

HIPEC нь хэвлийн хөндийгөөр хязгаарлагддаг хорт хавдрын үед ашиглагддаг, үүнд:

1. Хэвлийн хөндийн хорт хавдар:

• Хэвлийн хөндийд тархдаг хорт хавдар, ихэвчлэн:

• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар.

• Ходоодны (ходоодны) хорт хавдар.

• мухар олгойн хавдар.
 

2. Өндгөвчний хорт хавдар:

• Өндгөвчний хавдрыг хэвлийн хөндийн хавдраар өвчилсөн дэвшилтэт үе шат.
 

3. Месотелиома:

• Хэвлийн салст бүрхүүлийн ховор хавдар.
 

4. Хэвлийн псевдомиксома:

• Хэвлийн хөндийд салиа үүсгэдэг хавдараар тодорхойлогддог ховор эмгэг.

журам

1. Урьдчилсан журам:

• Хорт хавдрын хэмжээ болон өвчтөний эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг үнэлэх цогц үнэлгээ.

• Дүрс (CT эсвэл MRI) болон биопси хийдэг.
 

2. Процедурын явцад:

• Циторедукцийн мэс засал: Харагдах хавдрыг арилгана.

• HIPEC: Халсан хими эмчилгээг тусгай зориулалтын аппарат ашиглан хэвлийн хөндийд хийнэ.

• Уусмалыг жигд хуваарилахын тулд эргэлтэнд оруулна.
 

3. Процедурын дараах:

• Өвчтнийг эрчимт эмчилгээний тасагт (ЭМҮТ) хяналтанд байлгаж, хүндрэл гарна.

• Эдгэрэх хугацаа нь харилцан адилгүй боловч ердийн хэвлийн хөндийн мэс заслаас илүү урт байдаг.

үргэлжлүүлэх
 

PIPAC: Хэвлийн доторх даралтат аэрозолийн хими эмчилгээ

Хэвлийн хөндийн даралтат аэрозолийн хими эмчилгээ (PIPAC) нь хэвлийн хөндийд тархсан (хэвлийн хөндийн хорт хавдар) хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг шинэлэг, бага зэргийн инвазив процедур юм. PIPAC нь химийн эмчилгээг даралттай аэрозол хэлбэрээр хэвлийн хөндийд шууд хүргэж, эмийн шингээлтийг сайжруулж, системийн гаж нөлөөг багасгадаг.
 

PIPAC хэрхэн ажилладаг

1. Лапароскопийн хандалт:

Уг процедурыг бага зэргийн инвазив дурангийн мэс заслын аргаар гүйцэтгэдэг.

Лапароскоп болон аэрозолийн төхөөрөмжийг нэвтрүүлэхийн тулд хэвлийн хөндийд хоёр жижиг зүслэг хийдэг.
 

2. Даралтат хүргэлт:

Хими эмчилгээний эмийг аэрозолжуулж (нарийн мананцар болгон хувиргаж) өндөр даралтын дор (ихэвчлэн 12 ммHg) хүргэдэг.

Даралт нь эмийг хорт хавдрын эдэд гүн нэвтрэхэд тусалдаг.
 

3. Зорилтот үйл ажиллагаа:

Аэрозольжуулсан хими эмчилгээ нь хэвлийн хөндийгөөр жигд тархаж, хорт хавдрын бичил эсүүдэд хүртэл хүрдэг.
 

4. Богино хугацаа:

Хими эмчилгээг нүүлгэн шилжүүлэхээс өмнө хэвлийн хөндийд 30 минутын турш эргэлддэг.
 

PIPAC-ийн заалтууд

PIPAC-ийг ихэвчлэн хэвлийн гялтангийн хавдрыг хамарсан ахисан болон давтагдах хорт хавдартай өвчтөнүүдэд ашигладаг.

1. Өндгөвчний хорт хавдар

2. Ходоодны хорт хавдар

3. Шулуун гэдэсний хавдар

4. Хэвлийн хөндийн мезотелиома

5. Нойр булчирхайн хорт хавдар

6. мухар олгойн хавдар
 

Системчилсэн хими эмчилгээ эсвэл бусад эмчилгээ амжилтгүй болсон эсвэл тохиромжгүй тохиолдолд үүнийг ихэвчлэн авч үздэг.
 

PIPAC-ийн ашиг тус

1. Эмийн нэвтрэлтийг сайжруулсан:

• Даралтат аэрозоль нь хорт хавдрын эдэд химийн эмчилгээг илүү гүнзгий нэвтэрч, үр нөлөөг нь сайжруулдаг.
 

2. Сөрөг нөлөөг багасгах:

• Хими эмчилгээ нь хэвлийн хөндийд байдаг тул системийн өртөлт мэдэгдэхүйц буурч, дотор муухайрах, ядрах, эрхтэнд хордох зэрэг гаж нөлөө багасдаг.
 

3. Эмийн жигд тархалт:

• Аэрозоль нь хүрэхэд хэцүү хэсгүүдийг оролцуулан хэвлийн хөндийн гадаргууд жигд тархалтыг баталгаажуулдаг.
 

4. Дахин давтагдах журам:

• Өвчний явцыг хянахын тулд PIPAC-ийг олон удаа (6-8 долоо хоног тутамд) давтаж болно.
 

5. Амьдралын чанарыг хадгалах:

• Бага зэргийн инвазив бөгөөд ихэнх өвчтөнд сайн тэсвэрлэдэг тул системийн эмчилгээтэй харьцуулахад амьдралын чанарыг сайжруулах боломжийг олгодог.

үргэлжлүүлэх

Хорт хавдрын эсийг нарийн устгах радио давтамжийн абляци (RFA).

Radiofrequency ablation (RFA) нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр давтамжийн цахилгаан гүйдлийн улмаас үүссэн дулааныг ашигладаг бага зэргийн инвазив эмчилгээ юм. Энэ нь ихэвчлэн элэг, уушиг, бөөр, яс зэрэг эрхтнүүдийн жижиг, орон нутгийн хавдарт ашиглагддаг. RFA нь зөвхөн хорт хавдрын эдийг чиглүүлж, эргэн тойрон дахь эрүүл бүтцийг хадгалдаг тул нарийн арга юм.
 

RFA хэрхэн ажилладаг

1. Электродуудын байршил:

 Нарийн зүү шиг мэдрэгч (электрод) нь CT, хэт авиан эсвэл MRI гэх мэт дүрслэлийн удирдамжийг ашиглан хавдар руу оруулдаг.

Хавдрын зорилтот нарийвчлалыг хангахын тулд датчикийг сайтар байрлуулсан байна.
 

2. Эрчим хүчний нийлүүлэлт:

Өндөр давтамжийн цахилгаан гүйдлийг датчикаар дамжуулж, зорилтот хэсэгт дулаан үүсгэдэг.
 

3. Хорт хавдрын эсийг устгах:

Халуун нь коагуляцийн үхжил (уургийн денатурацийн улмаас эсийн үхлийн нэг хэлбэр) үүсгэснээр хорт хавдрын эсийг устгадаг.

Температур нь ихэвчлэн хавдрын 50-100 ° C хүрч, үр дүнтэй устгалыг баталгаажуулдаг.
 

4. Дулааны хязгаар:

 Хавдрыг бүрэн устгаж, дахилтыг багасгахын тулд эргэн тойрон дахь эрүүл эдүүдийн багахан хэсгийг ихэвчлэн арилгадаг.

RFA програмууд

RFA нь ялангуяа орон нутгийн шинж чанартай эсвэл мэс засал хийх боломжгүй хавдрын үед үр дүнтэй байдаг. Нийтлэг хэрэглээнд:

1. Элэгний хорт хавдар:

Элэгний хорт хавдар (HCC) ба элэгний үсэрхийлэл.

Ялангуяа элэгний хатууралтай эсвэл мэс засал хийлгэх боломжгүй хүмүүст хэрэгтэй.
 

2. Уушигны хорт хавдар:

Мэс засал хийх, цацраг туяа хийх боломжгүй өвчтөнүүдэд жижиг эсийн уушигны хорт хавдар (ҮСХХК) эсвэл үсэрхийллийн эхний үе шат.
 

3. Бөөрний хорт хавдар:

 Бөөрний жижиг хавдар, ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа сул эсвэл мэс заслын өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд.
 

4. Ясны хавдар:

Бусад эмчилгээнд тэсвэртэй ясны зовиуртай үсэрхийлсэн гэмтэлд үр дүнтэй.
 

5. Бусад хатуу хавдар:

 Сонгосон тохиолдлуудад нойр булчирхайн хавдар, бөөрний дээд булчирхайн хавдар, хөхний хорт хавдар.

RFA-ийн давуу тал

1. Бага зэргийн инвазив:

Жижиг зүслэгээр эсвэл арьсаар хийж, нөхөн сэргээх хугацаа, хүндрэлийг багасгадаг.
 

2. Нарийвчлалтай онилгоо:

Зөвхөн хорт хавдрын эдийг устгаж, зэргэлдээх эрүүл бүтцийг хэмнэдэг.
 

3. Амбулаторийн үйл ажиллагаа:

Ихэнхдээ амбулаториор эсвэл богино хугацаанд эмнэлэгт хэвтэх боломжтой.
 

4. Эрхтэн үйл ажиллагааг хадгална:

 Их хэмжээний мэс засал хийх боломжгүй эрхтэний үйл ажиллагаа суларсан өвчтөнүүдэд нэн тохиромжтой.
 

5. Дахин давтагдах:

 Шинэ хавдар үүссэн тохиолдолд хэд хэдэн удаа хийж болно.
 

6. Өвдөлт намдаах эмчилгээ:

Ясны үсэрхийллийн үед RFA нь хорт хавдрын эсийг устгаад зогсохгүй мэдрэлийн дохиог тасалдуулж өвдөлтийг намдаадаг.

үргэлжлүүлэх
 

Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах (BMT)

Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах гэж нэрлэгддэг ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах (BMT) нь гэмтсэн эсвэл өвчтэй ясны чөмөгийг эрүүл үүдэл эсээр солиход ашигладаг эмнэлгийн процедур юм. Энэ нь ихэвчлэн цусны эмгэг, зарим хорт хавдар, ясны чөмөгний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг бусад эмгэгүүдтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашиглагддаг.
 

Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах хагалгааны зорилго

Ясны чөмөг нь дараахь зүйлийг үйлдвэрлэх үүрэгтэй.

• Цусны улаан эс: Хүчилтөрөгчийг бүх биед зөөвөрлөнө.

• Цагаан цусны эсүүд: Халдвартай тэмцэнэ.

• Цусны ялтас: Цусны бүлэгнэлтэд тусална.
 

Ясны чөмөг гэмтсэн эсвэл өвчтэй бол эдгээр эсүүдийг үр дүнтэй гаргаж чадахгүй. BMT нь дараахь зорилготой.

1. Гэмтсэн, эвдэрсэн ясны чөмөгийг солино.

2. Эрүүл цусны эсийн үйлдвэрлэлийг сэргээнэ.

3. Хорт хавдар зэрэг зарим өвчнийг эмчлэх эсвэл эмчлэх.
 

Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах төрөл

1. Автомат шилжүүлэн суулгах:

• Өвчтөний өөрийн үүдэл эсийг ашигладаг.

• Ясны чөмөг өвчлөөгүй ч өндөр тунгаар хими эмчилгээ, цацраг туяа шаардлагатай үед (жишээ нь, зарим хорт хавдрын үед) ихэвчлэн хэрэглэдэг.

• Үүдэл эсийг цуглуулж, хадгалж, эмчилгээний дараа дахин дусаана.
 

2. Аллоген шилжүүлэн суулгах:

• Эдийн төрөл нь өвчтөнд тохирсон донорын үүдэл эсийг (хамааралтай эсвэл хамааралгүй) ашигладаг.

• Татгалзахаас сэргийлэхийн тулд дархлаа дарангуйлах эмчилгээ шаардлагатай.

• Цусны хорт хавдар зэрэг ясны чөмөгтэй холбоотой өвчинд ихэвчлэн хэрэглэдэг.
 

3. Сингеник шилжүүлэн суулгах:

• Ижил ихрийн үүдэл эсийг ашигладаг.

• Ховор тохиолддог боловч донор болон хүлээн авагч нь генетикийн хувьд ижил байдаг тул татгалзах эрсдэлгүй.

BMT-ээр эмчилдэг нөхцөл байдал

1. Цусны хорт хавдар:

• Лейкеми (жишээлбэл, цочмог миелоид лейкеми, цочмог лимфобластын лейкеми).

• Лимфома (жишээ нь, Ходжкины болон Ходжкиний бус лимфома).

• Олон тооны миелома.
 

2. Хорт хавдрын бус цусны эмгэгүүд:

• Апластик цус багадалт.

• Талассеми.

• Хадуур эсийн цус багадалт.
 

3. Дархлааны тогтолцооны эмгэгүүд:

• Хүнд хэлбэрийн хавсарсан дархлал хомсдол (SCID).

• чонон хөрвөс зэрэг аутоиммун өвчин (сонгосон тохиолдолд).
 

4. Бодисын солилцооны эмгэгүүд:

• Хурлерын хам шинж эсвэл адренолюкодистрофи зэрэг эмгэгүүд.
 

журам

1. Бэлтгэл (Нөхцөлжүүлэх):

• Өндөр тунгаар хими болон цацрагийн эмчилгээг дараах тохиолдолд хийнэ.

• Өвчтэй ясны чөмөгийг устгана.

• Шилжүүлэн суулгасан эсийг голохоос сэргийлэхийн тулд дархлааг дарангуйлна.
 

2. Үүдэл эсийн цуглуулга:

• Аутологийн шилжүүлэн суулгахад: Үүдэл эсийг өвчтөний цус эсвэл ясны чөмөгөөс авдаг.

• Аллоген шилжүүлэн суулгахад: Донорын үүдэл эсийг захын цус, ясны чөмөг, хүйн ​​цуснаас авдаг.
 

3. Шилжүүлэн суулгах:

• Эрүүл үүдэл эсийг цус сэлбэхтэй адил судсаар (IV) катетерээр дамжуулан өвчтөний цусны урсгалд оруулна.
 

4. Сийлбэр:

• Шилжүүлэн суулгасан үүдэл эс нь ясны чөмөг рүү очиж, тэнд ургаж, эрүүл цусны эсүүд гарч эхэлдэг.

• Сийлбэр нь ихэвчлэн 2-4 долоо хоногийн дотор тохиолддог.

үргэлжлүүлэх

Мэс заслын тусламжийн дэд бүтэц

Манай мэс заслын өндөр амжилтыг иж бүрэн тоног төхөөрөмжөөр хангадаг:
 

Дэвшилтэт үйлдлийн багцууд :

• Хамгийн сүүлийн үеийн мэс заслын тоног төхөөрөмж
• Дэвшилтэт дүрслэлийн интеграцчилал
• Бодит цагийн эмгэг судлалын дэмжлэг
• Нарийвчилсан мэдээ алдуулалтын хяналт
• Мэс заслын тусгай багаж хэрэгсэл
   

Мэс заслын дараах эмчилгээ :

• Зориулалтын мэс заслын ICU
• Мэргэшсэн сувилахуйн багууд
• Дэвшилтэт хяналтын систем
• Нөхөн сэргээх цогц үйлчилгээ
• Өвдөлт намдаах нэгдсэн эмчилгээ
   

Мэс заслын үйл ажиллагаа бүрийг манай олон талт баг нарийн төлөвлөж, гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнд оновчтой үр дүн, хурдан эдгэрэлтийг баталгаажуулдаг. Хавдар судлалын хагалгааны амжилтын түвшин дэлхийн тэргүүлэгч хорт хавдрын төвүүдийнхтэй давхцаж байгаа нь хорт хавдрын тусламж үйлчилгээнд өндөр амжилт үзүүлэх бидний амлалтыг харуулж байна.

үргэлжлүүлэх

Дархлаа эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг илрүүлж, довтолж, устгахын тулд биеийн дархлааны системийг ашигладаг хорт хавдрын хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээ юм. Хорт хавдрын эсийг шууд чиглүүлдэг хими эмчилгээ, цацраг туяа гэх мэт уламжлалт хорт хавдрын эмчилгээнээс ялгаатай нь дархлаа эмчилгээ нь өвчинтэй тэмцэхийн тулд биеийн байгалийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлэх эсвэл дахин чиглүүлэх замаар ажилладаг.

Дархлаа эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй уншина уу

Дархлаа эмчилгээ хэрхэн ажилладаг

Дархлааны систем нь хэвийн бус эсийг байгалийн жамаар тодорхойлж, устгадаг. Гэсэн хэдий ч хорт хавдрын эсүүд илрүүлэхээс зайлсхийх эсвэл дархлааны хариу урвалыг дарангуйлдаг. Дархлаа эмчилгээ нь дараах сорилтуудыг даван туулдаг.

• Дархлааны тогтолцооны хорт хавдрын эсийг илрүүлэх, устгах чадварыг нэмэгдүүлнэ.

• Хорт хавдрын эсүүд дархлааны хяналтаас нуугдах механизмыг эвдэх.
 

Дархлаа эмчилгээний хэлбэрүүд
 

1. Дархлаа шалгах цэгийн дарангуйлагч:

Эдгээр эмүүд нь дархлааны хариу урвалыг дарангуйлдаг уураг (хяналтын цэг) -ийг хааж, Т эсийг хорт хавдрын эсүүд рүү дайрах боломжийг олгодог.

Нийтлэг жишээнүүд:

PD-1 дарангуйлагчид: Пембролизумаб (Кейтруда), Ниволумаб (Опдиво).

PD-L1 дарангуйлагчид: Atezolizumab (Tecentriq), Durvalumab (Imfinzi).

CTLA-4 дарангуйлагчид: Ипилимумаб (Ервой).
 

2. CAR T-Cell эмчилгээ:

Хорт хавдрын эсүүд дээрх тодорхой эсрэгтөрөгчийг онилохын тулд өвчтөний Т эсийг өөрчилдөг хувийн эмчилгээ.

Цусны хорт хавдар, лейкеми, лимфома, олон миелома зэрэгт хэрэглэнэ.

Дэлгэрэнгүй
 

CAR T-Cell эмчилгээ хэрхэн ажилладаг

• Өвчтөний цуснаас Т эсийг лейкаферез гэдэг процессоор гаргаж авдаг.

• Лабораторид Т эсийг гадаргуу дээр нь химерик антиген рецептор (CAR) илэрхийлэхийн тулд өөрчилдөг.

• Эдгээр CAR нь хорт хавдрын эсүүд дээрх тусгай уураг (эсрэгтөрөгч)-ийг таних зориулалттай.

• Өөрчлөгдсөн CAR Т эсийг лабораторид өргөжүүлж, хорт хавдартай тэмцэх олон сая эсийг бий болгодог.

• Инженерийн аргаар боловсруулсан Т эсийг өвчтөний биед буцааж оруулдаг.

• CAR T эсүүд нь хорт хавдрын эсийг таньж, тэдгээртэй холбогдон тэднийг устгах дархлааны хариу урвалыг өдөөдөг.

CAR T-Cell эмчилгээний хэрэглээ

CAR T-эсийн эмчилгээг голчлон стандарт эмчилгээнд хариу өгөөгүй хорт хавдрын үед хэрэглэдэг.
 

1. Гематологийн (цусны) хорт хавдар:

• Цочмог лимфобластын лейкеми (БҮХ):

• Ялангуяа хүүхэд, залуучуудад.

• Ходгины бус лимфома (NHL):

• Сарнисан том В эсийн лимфома (DLBCL) зэрэг дэд төрлүүд багтана.

• Архаг лимфоцитийн лейкеми (CLL):

• Дахилттай эсвэл тэсвэрлэх чадваргүй тохиолдолд.

• Олон тооны миелома:

• Миелома эсүүд дээр BCMA (B-cell maturation antigen)-ийг онилно.
 

2. Хатуу хавдар (Судалгаанд хамрагдаж байна):

• Хөх, уушиг, өндгөвчний хорт хавдар зэрэг хатуу хавдрын эсрэг CAR T эсийн эмчилгээг судалж байна.
 

CAR T-Cell эмчилгээний давуу тал

Өндөр зорилтот: CAR T эсүүд нь эрүүл эд эсийг хамгаалж, хорт хавдрын эсийг тусгайлан довтлох зориулалттай.

Тогтвортой хариу үйлдэл: Зарим өвчтөнд удаан үргэлжилсэн эдгэрэлт ажиглагдсан.

Хувь хүний ​​​​эмчилгээ: Өвчтөний хорт хавдар, дархлааны системд тохирсон эмчилгээ.
 

CAR T-Cell эмчилгээнд хамрагдах боломжтой

CAR T эсийн эмчилгээг ихэвчлэн дараахь тохиолдолд авч үздэг.

• Дахилт буюу галд тэсвэртэй хорт хавдартай өвчтөнүүд.

• Хими эмчилгээ, цацраг туяа, үүдэл эс шилжүүлэн суулгах зэрэг бусад эмчилгээнд хариу өгөөгүй хүмүүс.

• Боломжит гаж нөлөөг тэсвэрлэхийн тулд ерөнхий эрүүл мэндийн байдал сайтай өвчтөнүүд.
 

3. Моноклональ эсрэгбие:

• Хорт хавдрын эсүүд дээрх өвөрмөц эсрэгтөрөгчтэй холбогдож, дархлааны системээр устгагдах гэж буй лабораторийн уураг.

жишээ нь:

Лимфомын эсрэг Ритуксимаб (Ритуксан).

HER2 эерэг хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд трастузумаб (Герцептин).
 

4. Цитокинууд:

• Интерлейкин, интерферон зэрэг уураг нь дархлааны системийг идэвхжүүлдэг. Жишээ нь: Интерлейкин-2 (IL-2) бөөрний хорт хавдар, меланома.
 

5. Дархлаа зохицуулагч:

• Дархлааны системийн ерөнхий идэвхийг нэмэгдүүлнэ. Жишээ нь: Леналидомид олон миелома.
 

Дархлаа эмчилгээний хэрэглээ

Дархлаа эмчилгээ нь янз бүрийн төрлийн хорт хавдрын эсрэг үр дүнтэй байдаг, үүнд:

• Меланома (жишээ нь, дархлаа шалгах цэгийн дарангуйлагч, онколитик вирусын эмчилгээ).

• Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар (ҮСХК) (жишээ нь, PD-1/PD-L1 дарангуйлагчид).

• Бөөрний эсийн хорт хавдар (жишээлбэл, цитокин, хяналтын цэгийн дарангуйлагч).

• Цусны хорт хавдар (жишээлбэл, лейкеми ба лимфомын эсрэг CAR T эсийн эмчилгээ).

• Давсагны хорт хавдар (жишээ нь, Bacillus Calmette-Guerin эмчилгээ).

• Гурвалсан сөрөг хөхний хорт хавдар (жишээ нь, хими эмчилгээтэй хавсарсан дархлаа эмчилгээ).

Дархлаа эмчилгээний давуу тал

• Дархлааны бат бөх хариу урвалыг өдөөж, дахилт үүсэх магадлалыг бууруулна.

• Уламжлалт эмчилгээг бодвол хорт хавдрын эсийг илүү нарийн онилж, эрүүл эд эсийг гэмтээдэг.

• Бусад эмчилгээнд тэсвэртэй хорт хавдарт найдвар төрүүлдэг.

• Хими эмчилгээ, цацраг туяа эсвэл зорилтот эмчилгээ зэрэг бусад эмчилгээтэй хослуулан үр дүнг сайжруулах боломжтой.
 

Дархлаа эмчилгээ нь хорт хавдрыг эмчлэхэд дархлааны тогтолцооны хүчийг ашиглан өвчинтэй тэмцэх өөрчлөлтийн арга юм. 

үргэлжлүүлэх

Манай зорилтот эмчилгээний хөтөлбөр нь хорт хавдрын эсэд тодорхой генетикийн өөрчлөлтийг авч үзэх нарийн анагаах ухааны арга барилд төвлөрдөг. Зорилтот эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн өсөлт, хөгжил, амьд үлдэхэд оролцдог молекулуудыг (уураг эсвэл ген) тусгайлан чиглүүлэхийн тулд эм эсвэл бусад бодисыг ашигладаг.

Дэлгэрэнгүй
 

Механизм:

• Хорт хавдрын эс дэх дохионы зам, ангиогенез зэрэг тодорхой замууд эсвэл процессуудад саад учруулдаг.

• Хорт хавдрын эсүүдэд өвөрмөц онцлогтой, ихэнх хэвийн эсийг хадгалдаг.

жишээ нь:

• HER2 дарангуйлагч: Трастузумаб (Герцептин) нь HER2 эерэг хөхний хорт хавдрын эсрэг.

• EGFR дарангуйлагчид: EGFR-мутацийн уушгины хорт хавдрын Эрлотиниб.

• VEGF дарангуйлагчид: Хавдрын үед цусны судасны ургалтыг саатуулдаг Бевацизумаб (Авастин).
 

Эмчилгээний хүргэлт:

• Амаар болон тарилгын хэлбэрээр авах боломжтой
• Генетикийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тохируулсан
• Тогтмол хяналт, тохируулгын протоколууд
   

Хэрэглээ :

Олон төрлийн хорт хавдарт үр дүнтэй, үүнд:

• Уушигны хорт хавдар
• Хөхний хорт хавдар
• Гэдэсний хорт хавдар
• Өнгөний хорт хавдар
   

Давуу талууд :

• Илүү тэвчих боломжтой гаж нөлөөний профайл
• Амны хөндийн бэлдмэлийн тусламжтайгаар эмнэлэгт очихыг багасгасан
• Эмчилгээний шаардлага хангасан байдал сайжирсан
• Эмчилгээний явцад амьдралын чанар сайжирна

үргэлжлүүлэх

Аполло Хавдар судлалын төвүүдийн эмчилгээний хөтөлбөр нь цацраг идэвхт изотопуудыг ашиглан оношлогооны нарийвчлалыг эмчилгээний үр дүнтэй хослуулсан. Theranostics бол өвчин, ялангуяа хорт хавдрыг эмчлэхэд чиглэсэн эмчилгээ, оношилгоог хослуулсан хувь хүний ​​анагаах ухааны хамгийн сүүлийн үеийн арга юм. Энэ нэр томьёо нь "эмчилгээ" ба "оношлогоо" хоёрын нэгдэл бөгөөд өвчнийг оношлох, нэгэн зэрэг эсвэл нягт уялдаатай эмчлэх гэсэн хоёрдмол зорилгыг онцолж өгдөг.

Дэлгэрэнгүй
 

Theranostics хэрхэн ажилладаг

• Өвчний эсэд агуулагдах өвөрмөц биомаркер эсвэл рецепторыг (жишээлбэл, уураг эсвэл генетикийн маркер) тодорхойлсон.

• Оношлогооны бодис, ихэвчлэн радиофармацевтик эсвэл молекулын датчик нь өвчний өвөрмөц зорилттой холбогдож, PET эсвэл SPECT скан зэрэг техникээр дүрслэх боломжийг олгодог.

• Оношилгооны бодистой ижил зорилтот молекултай ихэвчлэн холбоотой байдаг эмчилгээний бодис нь өвчний голомтод орон нутгийн эмчилгээг хүргэдэг.

• Дүрслэл нь эмчилгээний хариуг хянах боломжтой бөгөөд шаардлагатай бол эмчилгээнд тохируулга хийх боломжтой.

• Түрүү булчирхай, хөхний хорт хавдар зэрэг хорт хавдарт хэрэглэнэ 
 

Манай эмнэлгийн онкологийн баг нь өвчтөн бүрт хамгийн тохиромжтой эмчилгээ эсвэл эмчилгээний хослолыг тодорхойлох цогц арга барилыг ашигладаг бөгөөд дараахь зүйлийг харгалзан үздэг.

• Хорт хавдрын төрөл ба үе шат
• Генетикийн профайл
• Өмнөх эмчилгээний түүх
• Эрүүл мэндийн ерөнхий байдал
• Амьдралын чанарын зорилго

үргэлжлүүлэх

1. Хавдрын зөвлөлийн хурал

Аполло хавдрын төвүүдэд манай Хавдрын зөвлөл нь хорт хавдрын тусламж үйлчилгээний олон талт хандлагын тулгын чулууг төлөөлдөг. Тогтмол товлосон эдгээр уулзалтууд нь хорт хавдрын нарийн төвөгтэй тохиолдлуудад хамтран ажиллахын тулд төрөл бүрийн мэргэжилтнүүдийг цуглуулж, өвчтөн бүрийг хамгийн цогц, үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөөгөөр хангадаг.

Манай хавдрын хавтангийн бүтцэд дараахь зүйлс орно.

• Системийн эмчилгээний чиглэлээр мэргэшсэн эмнэлгийн онкологичид
• Мэс заслын онкологичид мэс заслын хэтийн төлөвийг санал болгодог
• Цацрагийн эмчилгээний чиглэлээр мэргэшсэн цацрагийн онкологичид
• Эд эсийн нарийвчилсан шинжилгээ хийх эмгэг судлаачид
• Нарийн төвөгтэй дүрслэлийг тайлбарладаг радиологичид
• Цөмийн анагаах ухааны мэргэжилтнүүд
• Боломжтой бол генетикийн зөвлөхүүд

Эмчилгээг төлөвлөхөд хавдрын хавтангийн ач холбогдлыг үнэлж баршгүй. Тэд хангадаг:

• Эмчилгээний оновчтой шийдвэр гаргахад хүргэдэг хамтын туршлага
• Мэргэжилтнүүдийн хооронд бодит цагийн хамтын ажиллагаа
• Хамгийн сүүлийн үеийн эмнэлзүйн удирдамжийг нэгтгэх
• Эмнэлзүйн туршилтын боломжуудад нэвтрэх
• Эмчилгээний шинэ аргуудыг авч үзэх

2. Кейсийн танилцуулга

Манай тохиолдлын танилцуулгын хэлбэр нь өвчтөн бүрийн өвөрмөц нөхцөл байдлын талаар нарийвчлан ярилцах боломжийг олгодог. Эдгээр илтгэлүүд нь өвчтөний оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд цогц үнэлгээ, шийдвэр гаргахад тусалдаг.

Оруулсан тохиолдлын төрлүүд нь:

• Шинээр оношлогдсон нарийн төвөгтэй тохиолдлууд
• Мэргэшсэн арга барил шаарддаг ховор хавдрын хэлбэрүүд
• Мультимодал эмчилгээ шаардлагатай тохиолдлууд
• Эмчилгээнд тэсвэртэй тохиолдлууд
• Клиникийн туршилтанд нэр дэвшигчид
• Өвөрмөц сорилттой хүчин зүйлүүдтэй тохиолдлууд

Хэлэлцүүлэгт олон талт багуудын үүрэг дараахь зүйлийг агуулна.

• Өвчтөний түүх, танилцуулгыг нарийвчлан судлах
• Оношлогооны дүрслэл, эмгэг судлалын шинжилгээ
• Молекулын шинжилгээний үр дүнгийн үнэлгээ
• Эмчилгээний сонголтуудын үнэлгээ
• Эмнэлзүйн туршилтад хамрагдах боломжтой эсэхийг авч үзэх
• Боломжит хүндрэлүүд ба менежментийн стратегийн талаар ярилцах

1. Багийн бүрэлдэхүүн

Манай нэгдсэн тусламж үйлчилгээний баг нь хорт хавдрыг эмчлэх цогц арга барилыг төлөөлдөг бөгөөд өвчтөнд цогц тусламж үзүүлэхийн тулд хамтран ажилладаг төрөл бүрийн мэргэжилтнүүдийг нэгтгэдэг.

Багийн үндсэн бүрэлдэхүүнд:

• Ерөнхий тусламжийг зохицуулдаг анхан шатны онкологич
• Хавдар судлалын чиглэлээр мэргэшсэн сувилагч нар
• Өвдөлт намдаах мэргэжилтнүүд
• Онкологийн чиглэлээр мэргэшсэн хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд
• Физик эмчилгээчид
• Сэтгэлзүйн дэмжлэг үзүүлэх мэргэжилтнүүд
• Нийгмийн ажилтнууд

Төрөл бүрийн мэргэжилтнүүдийн үүргийг тодорхой тодорхойлсон:

• Хавдрын эмч: Эмчилгээний төлөвлөлт, хэрэгжилтийг тэргүүлэгч
• Сувилагч: Өвчтөнд шууд тусламж, боловсрол олгох
• Өвдөлт намдаах мэргэжилтнүүд: Шинж тэмдгийг арилгах, ая тухыг сайжруулах
• Хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд: Эмчилгээний явцад оновчтой хоол тэжээлийг хангах
• Физик эмчилгээний эмч: Үйл ажиллагаа, хөдөлгөөнийг хадгалах
• Сэтгэл зүйчид: Сэтгэцийн эрүүл мэндийг дэмжих, даван туулах
• Нийгмийн ажилтнууд: Практик болон сэтгэл хөдлөлийн хэрэгцээг хангах

2. Өвчтөнд төвлөрсөн тусламж үйлчилгээ

Аполло хорт хавдрын төвүүдэд өвчтөнд төвлөрсөн тусламж үйлчилгээ нь манай эмчилгээний философийн үндэс суурийг бүрдүүлдэг. Өвчтөн бүрийн аялал өвөрмөц бөгөөд хувь хүний ​​анхаарал, халамж шаарддаг гэдгийг бид хүлээн зөвшөөрдөг.

Өвчтөнд төвлөрсөн тусламж үйлчилгээний зарчмууд нь:

• Өвчтөний сонголт, үнэт зүйлийг хүндэтгэх
• Тусламж үйлчилгээний зохицуулалт, нэгдмэл байдал
• Мэдээлэл солилцох, боловсрол олгох
• Биеийн тав тух, сэтгэл санааны дэмжлэг
• Гэр бүл, асран хамгаалагчийн оролцоо
• Эмчилгээний үе шатуудад үзүүлэх тусламж үйлчилгээний тасралтгүй байдал

Хорт хавдрын эмчилгээнд энэ аргын ач холбогдлыг дараахь байдлаар илэрхийлж байна.

• Өвчтөний хүсэл сонирхолд нийцсэн эмчилгээний төлөвлөгөө
• Хамтарсан шийдвэр гаргах үйл явц
• Цогц дэмжлэг үзүүлэх үйлчилгээ
• Өвчтөний хэрэгцээг тогтмол үнэлэх
• Асрамжийн төлөвлөлтөд гэр бүлийн оролцоо
• Тасралтгүй харилцаа холбоо, шинэчлэлтүүд

Өвчтөнд туслах нэмэлт функцууд:

• Зориулалтын өвчтөний навигаторууд
• Тусламж үйлчилгээний багт 24/7 хандах боломжтой
• Туслах бүлгийн тогтмол уулзалтууд
• Боловсролын нөөц ба хөтөлбөрүүд
• Гэр бүлийн зөвлөгөө өгөх үйлчилгээ
• Санхүүгийн зөвлөгөө өгөх дэмжлэг

Бидний нэгдсэн арга барил нь дараахь зүйлийг баталгаажуулдаг.

• Бүх мэргэжилтнүүдийн хоорондын уялдаа холбоо
• Багийн тогтмол харилцаа холбоо
• Өвчтөний хэрэгцээнд цаг алдалгүй хариу өгөх
• Тогтвортой тусламж үйлчилгээ үзүүлэх
• Иж бүрэн баримт бичиг
• Эмчилгээний төлөвлөгөөг тогтмол хянах

Чанарын хяналт ба сайжруулалт:

• Багийн гүйцэтгэлийн тогтмол үнэлгээ
• Өвчтөний сэтгэл ханамжийн судалгаа
• Үр дүнгийн хэмжилт
• Үйл явцыг сайжруулах санаачилгууд
• Ажилтныг тасралтгүй сургах
• Протоколын хэрэгжилтийг шинэчилсэн

Аполло хорт хавдрын төвүүдэд өвчтөнд төвлөрсөн тусламж үйлчилгээ нь манай эмчилгээний философийн үндэс суурийг бүрдүүлдэг. Өвчтөн бүрийн аялал өвөрмөц бөгөөд хувь хүний ​​анхаарал, халамж шаарддаг гэдгийг бид хүлээн зөвшөөрдөг.

Өвчтөнд төвлөрсөн тусламж үйлчилгээний зарчмууд нь:

• Өвчтөний сонголт, үнэт зүйлийг хүндэтгэх
• Тусламж үйлчилгээний зохицуулалт, нэгдмэл байдал
• Мэдээлэл солилцох, боловсрол олгох
• Биеийн тав тух, сэтгэл санааны дэмжлэг
• Гэр бүл, асран хамгаалагчийн оролцоо
• Эмчилгээний үе шатуудад үзүүлэх тусламж үйлчилгээний тасралтгүй байдал

Хорт хавдрын эмчилгээнд энэ аргын ач холбогдлыг дараахь байдлаар илэрхийлж байна.

• Өвчтөний хүсэл сонирхолд нийцсэн эмчилгээний төлөвлөгөө
• Хамтарсан шийдвэр гаргах үйл явц
• Цогц дэмжлэг үзүүлэх үйлчилгээ
• Өвчтөний хэрэгцээг тогтмол үнэлэх
• Асрамжийн төлөвлөлтөд гэр бүлийн оролцоо
• Тасралтгүй харилцаа холбоо, шинэчлэлтүүд

Өвчтөнд туслах нэмэлт функцууд:

• Зориулалтын өвчтөний навигаторууд
• Тусламж үйлчилгээний багт 24/7 хандах боломжтой
• Туслах бүлгийн тогтмол уулзалтууд
• Боловсролын нөөц ба хөтөлбөрүүд
• Гэр бүлийн зөвлөгөө өгөх үйлчилгээ
• Санхүүгийн зөвлөгөө өгөх дэмжлэг

Бидний нэгдсэн арга барил нь дараахь зүйлийг баталгаажуулдаг.

• Бүх мэргэжилтнүүдийн хоорондын уялдаа холбоо
• Багийн тогтмол харилцаа холбоо
• Өвчтөний хэрэгцээнд цаг алдалгүй хариу өгөх
• Тогтвортой тусламж үйлчилгээ үзүүлэх
• Иж бүрэн баримт бичиг
• Эмчилгээний төлөвлөгөөг тогтмол хянах

Чанарын хяналт ба сайжруулалт:

• Багийн гүйцэтгэлийн тогтмол үнэлгээ
• Өвчтөний сэтгэл ханамжийн судалгаа
• Үр дүнгийн хэмжилт
• Үйл явцыг сайжруулах санаачилгууд
• Ажилтныг тасралтгүй сургах
• Протоколын хэрэгжилтийг шинэчилсэн