Яс, зөөлөн эдийн хорт хавдар нь биеийн янз бүрийн бүтцийг дэмждэг эсвэл хүрээлдэг эдээс эхэлдэг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Үүнд яс, өөх, мэдрэл, булчин, цусны судас, фиброз эд эсвэл арьсны гүн эдүүд орно.
Биеийн эсүүд хяналтаас гарч ургаж эхлэхэд цаг хугацаа өнгөрөхөд хорт хавдар болдог. Биеийн анатоми нь нарийн төвөгтэй; биеийн аль ч хэсгийн эс хорт хавдар болж, ойролцоох эрүүл эс, эд эсэд нөлөөлж болно. Ийм учраас ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрмэгц эмчид хандах нь чухал юм. Өнөө үед хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдрын нэг бол яс, зөөлөн эдийн хорт хавдар юм.
Яс болон зөөлөн эдийн хорт хавдар нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд аль алинд нь үүсч болно. Энэ нь яс эсвэл биеийн зөөлөн эдэд хорт хавдрын эсийн өсөлтийг хэлнэ. Энэ нь эрхтнээс яс руу тархахын оронд яс эсвэл зөөлөн эдээс эхэлдэг. Хүний бие олон үйл ажиллагаанд тусалдаг 206 яснаас бүрддэг бол олон зөөлөн эд нь чухал ач холбогдолтой дэмжлэг үзүүлдэг. Эдгээр холбогч эдүүдэд тунгалгийн судас, цусны судас, булчин, мэдрэл, шөрмөс, өөхний эсүүд орно.
Саркома бол хүний бие эсвэл зөөлөн эдэд үүсдэг ховор тохиолддог хорт хавдар юм. Холбогч эдэд өөхний эсүүд, цусны судаснууд, эдүүд болон хүний яс, үе мөчийг тойрсон мэдрэлүүд багтдаг. Энэ нь нийтлэг хавдараас эрс ялгаатай. Яс, зөөлөн эдийн саркома нь гар, хөлний эдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог боловч биеийн бусад хэсэгт ч үүсч болно.
Саркома нь хорт хавдартай бөгөөд ойролцоох эрүүл эрхтэн, эд эсэд тархаж болно. Энэ нь яс эсвэл эд эсийг устгахад хүргэдэг. Хэрэв энэ нь цусны судаснуудад хөгжиж эхэлж, цусны урсгалд орвол хурдан тархаж болно. Зөөлөн эдийн хавдар нь хүзүү, толгой, их биеийн хэсгүүдэд мөн тохиолдож болно.
Ясны саркомагийн хорт хавдар нь голчлон ясанд хөгжиж эхэлдэг хавдар юм. Эдгээр хавдрын ихэнх нь хоргүй бөгөөд тархдаггүй гэсэн үг боловч эдгээр хавдар тархаж, ойролцоох эд, эрхтэнд нөлөөлдөг тохиолдол байсаар байна. Эдгээр хавдар нь хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог бөгөөд мөрний дээд хэсэг, гуя эсвэл шилбэний хэсэгт тохиолдож болно.
Яс болон зөөлөн эдийн хавдрын хувьд гистологи нь хамгийн чухал ач холбогдолтой. Энэ нь ясны хорт хавдрын саркомын эмчилгээний замыг тодорхойлоход тусалдаг. Цаашилбал, эмчилгээг олон салбарын хавдрын зөвлөлтэй зөвлөлдсөний дараа хийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь эмчилгээ болон эдгэрэлтэд ихээхэн нөлөөлдөг.
Яс, зөөлөн эдийн хорт хавдрын эмчилгээнд хими эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ, протон эмчилгээ зэрэг хэд хэдэн аргыг багтааж болно. Зарим тохиолдолд мэс засал болон бусад эмчилгээ зэрэг олон төрлийн эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Тохиромжтой эмчилгээ хийлгэхийн тулд хангалттай туршлага, дэвшилтэт технологи эзэмшсэн онкологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. APCC нь олон төрлийн ур чадвартай мэргэжилтнүүдийн багтай бөгөөд өвчтөнүүдэд хамгийн сайн эмчилгээг үзүүлэхийн тулд хамтран ажилладаг. Нэмж дурдахад APCC нь хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээний хувилбаруудыг санал болгодог бөгөөд нарийн төвөгтэй хавдрыг эмчлэх арвин туршлагатай бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдэд ихээхэн давуу талтай юм.
Яс болон зөөлөн эдийн хорт хавдрын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг бөгөөд зөвийг нь тодорхойлох нь эмч нарт эмчилгээг илүү сайн, илүү үр дүнтэй төлөвлөхөд тусалдаг.
Остеосаркома нь ясны эд эсэд үүсч эхэлдэг хавдрын нэг төрөл юм. Энэ нь голчлон урт ясны төгсгөлд тохиолддог. Энэ нь гар, хөлөнд түгээмэл тохиолддог бөгөөд ховор тохиолдолд аарцаг, хүзүү, толгойд ч үүсдэг. Энэ хавдар нь өсвөр насныханд түгээмэл тохиолддог боловч насанд хүрэгчдэд ч тохиолдож болно. Энэ нь хамгийн түгээмэл ясны хорт хавдрын нэг бөгөөд заримдаа ясны гаднах эдэд ч үүсдэг.
Ewing саркома нь хүний биеийн аль ч ясанд үүсч эхэлдэг. Түүнээс гадна энэ нь булчин эсвэл бусад холбогч эд зэрэг зөөлөн эдээс эхэлж болно. Энэ нь хүүхдүүдэд өргөн тархсан боловч насанд хүрэгчид ч гэсэн ийм хавдартай байдаг. Ewing хавдраар өвчилдөг хамгийн түгээмэл газар бол доод хөл, цээж, дээд гар, гуя эсвэл аарцаг юм. Ewing саркомын шинж тэмдэг нь хавдрын байршлаас хамаарна. Жишээлбэл, цээжний хананд өвдөж эхэлбэл өвчтөн амьсгалахад хүндрэлтэй болно.
Энэ нь мөгөөрсний эдэд хөгжиж эхэлдэг ховор төрлийн хорт хавдар юм. Мөгөөрс нь ясны хоорондох насанд хүрэгчдэд байдаг холбогч эд юм. Хондросаркома нь аарцаг, хөл, мөрний бүсэд маш түгээмэл тохиолддог. Энэ хавдрыг хөгжүүлсэн хүмүүс өртсөн хэсэгт өвдөлт, хавдар үүсдэг. Түүнээс гадна нурууны ясанд ургаж эхлэх ховор тохиолдол байдаг.
Chordoma бол гавлын яс эсвэл нуруунд үүсдэг ховор тохиолддог ясны хорт хавдар юм. Энэ нь мөн sacrum гэж нэрлэгддэг нурууны доод бүсээс эхэлж болно. Энэ нь нийтлэг биш, байршлаас хамааран шинж тэмдэг илэрдэг хавдрын нэг төрөл юм. Жишээлбэл, нуруунд нь хордома өвчтэй хүн бүр нуруугаар өвдөж, хөл, гар нь мэдээ алддаг.
Ясны болон зөөлөн эдийн саркомын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь байршлаас хамааран өөр өөр байж болно. Эдгээр хавдар нь эрт илрэх боломжгүй бөгөөд арьсан доорх өвдөлтгүй бөөн хэлбэрээр эхэлдэг. Нийтлэг шинж тэмдгүүдийн зарим нь:
Дээрх жагсаалт нь бүрэн гүйцэд биш юм; Хавдрын үе шат, байршлаас хамааран өвчтөнд бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Яс болон зөөлөн эдийн хорт хавдрыг оношлоход янз бүрийн үзлэг, шинжилгээний аргууд багтдаг. Нэгдүгээрт, эмч шинж тэмдгийг харж, өвчтөний нас, эрүүл мэндийн байдалтай нь хослуулж болно. Бодит үзлэгээс гадна цусны шинжилгээ, рентген зураг, ясны скан, компьютер томографи, MRI эсвэл PET-CT сканнерууд тустай байж болно.
Хэн нэгэн саркоматай эсэхийг мэдэх арга байхгүй ч эрсдэлт хүчин зүйлээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Яс, зөөлөн эдийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга бол эрсдэлт хүчин зүйлээс аль болох зайлсхийх явдал юм. Өвчтөнүүд эрсдэлт хүчин зүйлд өртөөгүй ч саркома авах тохиолдол байдаг ч урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зөвхөн хязгаарлагдмал зүйлийг хийх боломжтой. Саркомоос урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй байх тохиолдол байдаг. Хавдар үүсэх магадлалыг бууруулахын тулд зөвхөн эрсдэлт хүчин зүйлээс зайлсхийх боломжтой.
Протон эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг довтлохын тулд өндөр эрчимтэй протоны цацрагийг ашигладаг туяа эмчилгээний зорилтот арга юм. Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр энергийн цацрагийг ашигладаг бөгөөд ингэснээр тэд хуваагдаж, мутацид ордоггүй.
Яс, зөөлөн эдийн эмчилгээнд протоны эмчилгээний хамгийн чухал ашиг тусын зарим нь:
Протон эмчилгээ нь бодит эмчилгээг эхлэхээс өмнө зохих төлөвлөлтийг шаарддаг. Өвчтөн эмчилгээнд бэлэн байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн алхамыг дагаж болно.
Яс, зөөлөн эдийн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн мөн чанар нь тэднийг протон эмчилгээний эмчилгээнд маш тохиромжтой болгодог. Саркома хорт хавдар нь ихэвчлэн мэдрэмтгий газруудад байдаг бөгөөд нарийн, өндөр тунг шаарддаг. Тиймээс тэдгээрийг хамгийн нарийн эмчилгээний аргаар эмчлэх нь чухал юм.
Протон эмчилгээ нь орон нутгийн дэвшилтэт өвчинтэй саркоматай өвчтөнүүдийн эмчилгээний маш сайн сонголт юм. Хэрэв хорт хавдар биеийн алслагдсан хэсэгт тархсан бол протоны эмчилгээ тийм ч үр дүнтэй биш байж магадгүй юм. Түүгээр ч зогсохгүй хавдар судлаачид протон эмчилгээ болон хими эмчилгээ, мэс засал болон бусад эмчилгээний аргуудыг ихэвчлэн зөвлөдөг.
Ямар нэгэн шийдвэр гаргахаасаа өмнө яс, зөөлөн эдийн хорт хавдрын мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй. Эмчилгээний арга нь тухайн тохиолдлуудаас хамаардаг бөгөөд шийдвэр гаргахаасаа өмнө тусламж үйлчилгээний баг өвчтөнийг сайтар үнэлэх хэрэгтэй. Тэд хавдрын байршил, үе шат, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд, янз бүрийн эмчилгээний сонголтуудын эрсдэл, ашиг тусыг авч үзэх хэрэгтэй.
Та хорт хавдрын эмчилгээний багтай зөвлөлдсөнөөр яс, зөөлөн эдийн хорт хавдрын протоны эмчилгээний бүрэн дүр зургийг авах боломжтой. Үүнээс гадна та өөр өөр эмчилгээний боломжит эрсдэл, ашиг тусын талаар мэдэж болно.
Яс, зөөлөн эдийн хорт хавдрын протоны эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Тусламж үйлчилгээний баг нь хорт хавдрын одоогийн үе шат, ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээний зорилго, байршлыг үнэлнэ.
Хамгийн тохиромжтой нь эмчилгээг 4-6 долоо хоногийн хооронд үргэлжлүүлж болно. Долоо хоног бүр гурваас таван сесстэй болно. Мөн сесс бүр 15-30 минутын хооронд үргэлжилнэ. Эмчилгээний бүх үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно.
Хавдар судлаачид протон эмчилгээтэй хослуулан бусад эмчилгээний аргыг санал болгож болно гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Тиймээс өвчтөнд зориулсан эмчилгээний нарийн төлөвлөгөө нь тогтоосон эмчилгээний хослолоос хамаарна.
ЗӨВЛӨХ - БҮСЧИЛГЭЭ-ЯГ ЭРЧИНГИЙН ХАВДРЫН ХАВДРАГЧ
АХЛАХ ЗӨВЛӨХ - ЦАЦРАГИЙН ХАВДРАГЫН ОНКОЛОГИ (ХҮҮХДИЙН, УРОЛОГИ, ЦЭЭЖ)
Захирал - Анагаах ухааны онкологи, гематологи, BMT & эсийн эмчилгээ
Зөөлөн эд нь биеийн янз бүрийн бүтцийг дэмждэг, холбодог эсвэл хүрээлдэг эдээс эхэлдэг ховор хавдар юм. Үүнд цусны судас, өөх, булчин, шөрмөс, мэдрэл, үе мөчний салст бүрхэвч багтаж болно.
Яс, зөөлөн эдийн хорт хавдрын нийтлэг шинж тэмдэг нь арьсан доорх бөөгнөрөл, үе мөч өвдөх, биеийн тамирын дасгал хийхэд хүндрэлтэй байх, турах, хоолны дуршил буурах, нуруугаар өвдөх, хөл гар өвдөх зэрэг болно.
Яс, зөөлөн эдийн хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь цацраг туяа, химийн хорт бодист өртөх, тунгалгийн булчирхайн гэмтэл, гэр бүлийн түүхэн дэх саркома, ретинобластоматай өвчтөнүүд гэх мэт.
Протон эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг онилохын тулд маш эрчимтэй протоны энергийг ашигладаг туяа эмчилгээний нэг төрөл юм. Эдгээр нь биеийн нөгөө талаас гадагш гардаггүй төвлөрсөн цацрагууд бөгөөд ойролцоох эрүүл эдэд хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг.
Протон эмчилгээг яс, зөөлөн эдийн саркомыг хэд хэдэн аргаар эмчлэхэд ашиглаж болно. Хэрэв хорт хавдрын эсүүд нутагшсан бол хорт хавдрын менежментийн баг үүнийг бие даасан эмчилгээ болгон ашиглаж болно. Тэд үүнийг мэс засал, хими зэрэг бусад эмчилгээний аргуудтай хамт хэрэглэж болно.
Протон эмчилгээ нь саркомыг эмчлэх бусад уламжлалт эмчилгээний аргуудаас илүү үр дүнтэй болохыг нотлох нийтлэг зөвшилцөл байхгүй ч зарим судалгаагаар энэ нь үнэхээр илүү үр дүнтэй болохыг харуулж байна. Яс, зөөлөн эдийн хорт хавдрыг эмчлэх янз бүрийн эмчилгээний аргуудын үр нөлөөний харьцангуй ялгааг тодорхойлох өөр олон судалгаа байдаг.
Саркома нь мэс засал, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ болон бусад аргуудыг ашиглан эмчилдэг. Хорт хавдрын эмчилгээний баг нь янз бүрийн эмчилгээний аргуудын мэргэжилтнүүдийг багтааж болно. Эмчилгээний аргыг хавдрын үе шат, өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран эцэслэн тогтоодог. Түүнээс гадна эмчилгээ нь хэд хэдэн эмчилгээний аргуудын хослол байж болно.
Яс, зөөлөн эдийн саркома нь ховор тохиолддог боловч амьд үлдэх хувь нь хорт хавдар үсэрхийлсэн эсвэл хоргүй эсэхээс хамаарна. Үсэрхийлсэн хорт хавдрын хувьд амьд үлдэх магадлал хараахан тархаагүй хорт хавдраас бага байдаг. Өвчтөний эрүүл мэнд, хорт хавдрын үе шат зэрэг бусад олон хүчин зүйл нь нийт амьд үлдэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Хэрэв хүн бие махбодид ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Ихэнх шинж тэмдгүүд нь эрүүл мэндийн бусад нөхцөл байдалтай холбоотой байдаг ч аливаа эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй.
"Их Британийн Бедфорширээс Энэтхэгийн Ченнай хүртэл хорт хавдрыг эмчлэх хамгийн нарийн эмчилгээний нэг болох Протон туяаны эмчилгээ. Үүнээс гадна эргэн тойронд халуун дулаан, хайр, хүндэтгэл цацарч байна."
Хөхний хорт хавдрын ялагч • Их Британи
"Тархины хавдрыг эмчлэх хамгийн дэвшилтэт эмчилгээг хайж 10, 135 миль. Амжилттай эмчилгээ хийлгээд Чили рүү буцаж, миний сэтгэлийн хань Мэйтетэй амьдралаа сайхан өнгөрүүлээрэй."
Тархины хавдараас амьд үлдсэн Чили
“Миний амьдралын 2 том С- болох Ковид ба Хорт хавдар би Аполло Протоны хорт хавдрын төвөөс цааш хайсангүй. Одоо би бүрэн дүүрэн амьдралаар амьдарч байна."
Маврикийн хөхний хорт хавдрын ялагч
"Тархины хавдрын эсрэг миний тэмцэл, бүхэл бүтэн эмнэлэг миний төлөө тэмцэж байна. Протон туяа эмчилгээ болон цогц багийн туршлага намайг үүнийг ялсан."
Тархины хорт хавдраас амьд үлдсэн Кени
"Онцтой эмчилгээний аргыг эрэлхийлсэн минь намайг Аполло Протон хавдрын төвийн уушигны хорт хавдрын менежментийн баг руу хөтөлсөн. Энэ бол миний болон гэр бүлийнхний гаргасан шийдвэр байсан тул бид хамтдаа тэмцэхээр шийдсэн. Бид Аполлонд тохирох холбоотон оллоо."
Уушигны хорт хавдраар амьд үлдсэн Бангладеш
“Миний хорт хавдрыг эмчлэх хамгийн дэвшилтэт сонголт бол Европ, АНУ, Энэтхэгт байсан. Би онкологич маань протоны эмчилгээнд итгэдэг байсан тул Энэтхэг, Аполло Протон хавдрын төвийг сонгосон. Намайг зөв газар хөтөлж өгсөнд нь би түүнд талархаад баршгүй."
Ясны хорт хавдрын ялагч Зүүн Африк
