Цээжний хорт хавдар нь уушиг, бамбай, гуурсан хоолой зэрэг цээжний хэсэгт нөлөөлдөг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Уушигны хорт хавдрыг дэлхий даяар хамгийн түгээмэл цээжний хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Энэ нь АНУ-д эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн дунд хамгийн түгээмэл хоёр дахь хорт хавдар юм. Уушигны хорт хавдрын 10-15% нь жижиг эсийн хорт хавдар байдаг бол жижиг бус хорт хавдар 80-85% -ийг эзэлдэг. Уушигны хорт хавдар нь ихэвчлэн 65-аас дээш насны хүмүүст оношлогддог бөгөөд 45-аас доош насны хүмүүст ховор тохиолддог өвчин юм. Уушигны хорт хавдрын төрлүүдийн ялгааг ойлгох, илэрхий, нарийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийг ажиглах нь маш чухал юм.
Цээжний хорт хавдар буюу уушгины хорт хавдрыг ихэвчлэн жижиг эсийн уушигны хорт хавдар (NSCLC) болон жижиг эсийн уушигны хорт хавдар (SCLC) гэж ангилдаг.
Жижиг эсийн уушигны хорт хавдрыг дараахь байдлаар ангилж болно.
Аденокарцинома: Энэ төрлийн хорт хавдар нь ихэвчлэн уушгины гаднах хэсэг болон салиа ялгаруулдаг эсүүдэд байдаг. Эрэгтэйчүүд болон тамхи татах зуршилтай хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог уушгины хорт хавдрын бусад хувилбаруудаас ялгаатай нь энэ хорт хавдар нь эмэгтэйчүүд болон залуу хүмүүст түгээмэл тохиолддог.
Хавтгай эсийн хавдар: Эдгээр хорт хавдар нь ихэвчлэн уушгины амьсгалын замын дотор талыг бүрхсэн хавтгай эсүүдэд эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн гуурсан хоолойн ойролцоо байдаг. Эдгээр хорт хавдар нь ихэвчлэн тогтмол, хатуу тамхи татах зуршилтай холбоотой байдаг.
Том эсийн хавдар: Эдгээр хорт хавдар нь уушгины аль ч хэсэгт ургаж, илүү хурдан тархдаг. Цээжний хорт хавдрын энэ хувилбарыг эмчлэх нь нэлээд хэцүү байдаг.
Adenosquamous Carcinoma болон Sarcomatoid Carcinoma нь NSCLC-ийн бусад ховор тохиолддог хэлбэрүүд юм.
Жижиг эсийн уушигны хорт хавдар нь уушигны хорт хавдрын ачааллын дөнгөж 10-15 хувийг эзэлдэг ч ҮСХХ-ээс илүү хурдан тархдаг. SCLC-тэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүд хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ, протоны эмчилгээнд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд дахилт үүсэх магадлал ихэвчлэн өндөр байдаг.
Өөр өөр хүмүүст цээжний хорт хавдрын шинж тэмдэг өөр өөр байдаг. Зарим хүмүүст уушгинд өвөрмөц шинж тэмдэг илэрч болох ч зарим нь бусад эрхтэнд өвөрмөц шинж тэмдэг илэрч болно. Шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад өвчинтэй холбоотой байж болно. Тиймээс эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандахыг зөвлөж байна
Цээжний хорт хавдар (уушигны хорт хавдар) үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын зарим нь:
Цээжний хорт хавдрыг оношлох нь олон үе шаттай үйл явц юм. Энэ нь өвчтөнийг шинж тэмдгүүдийн талаар ярилцахын тулд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч дээр очиж, бие махбодийн үзлэг хийхийг шаарддаг. Цээжний хорт хавдрын шинж тэмдэг нь бусад нийтлэг өвчинтэй төстэй байж болох тул эмч цусны шинжилгээ, цээжний рентген зураг, дүрсний шинжилгээг зааж өгч болно. Эмч хорт хавдар хэр их тархсаныг мэдэхийн тулд PET/CT хийлгэхийг хүсч болно.
Цээжний хорт хавдрын эмчилгээ нь хавдрын хэлбэр, тархалтаас хамаарна. Зарим нийтлэг эмчилгээний аргууд нь:
Протон эмчилгээ нь цээжний хорт хавдартай өвчтөнүүдийн эмчилгээг сайжруулахад тусалдаг шинээр гарч ирж буй технологи юм. Сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд протон эмчилгээний технологи хурдацтай ахиц дэвшил гаргасан. Цээжний хорт хавдрын протон эмчилгээ нь өртсөн хэсэгт чиглэсэн цацрагийг тусгадаг технологи юм. Энэ нь мэдрэмтгий эрхтнүүд өртсөн хэсгийг хүрээлдэг тул цээжний хорт хавдрын үед онцгой тохиромжтой.
Технологийн хурдацтай дэвшлийн улмаас цээжний хорт хавдартай өвчтөнүүдийн хэтийн төлөв мэдэгдэхүйц сайжирсан. Өнөөдөр эрүүл мэнд, амьдралын чанарт нөлөөлөхгүйгээр өвчтөнийг эмчлэх илүү сайн аргууд байдаг. Протон эмчилгээ нь өндөр энергитэй тоосонцорыг авч, хорт хавдар дээр цацрагийг хуримтлуулдаг орчин үеийн дэвшилтэт эмчилгээ юм.
Уламжлалт аргууд нь цохилтын өмнө болон дараа энерги ялгаруулдаг бол цээжний хавдрын протон эмчилгээ нь зөвхөн цацрагийн үед энерги ялгаруулдаг.
Протон эмчилгээ нь түүний ашиг тусыг илүү их анхаарч байгаа тул өдөр бүр хурдацтай сайжирч байна. Протон эмчилгээний уламжлалт эмчилгээнээс гол давуу тал нь өртсөн хэсэгт төвлөрсөн цацраг туяа ялгаруулж, эргэн тойрны эрүүл эсүүд нөлөөлөлд өртөхгүй хэвээр байдагт оршино. Цээжний хорт хавдрын протон эмчилгээ нь хүндрэлийг бууруулж, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулдаг.
Түүнээс гадна уламжлалт туяа эмчилгээний аргуудтай харьцуулахад гаж нөлөө багатай байдаг. Эмчилгээний зарим чухал ач тусыг дор дурдвал:
Цээжний хорт хавдрыг протоны эмчилгээгээр эмчилсний дараа өвчтөнд гаж нөлөө бага ажиглагддаг. Хамгийн түгээмэл үр дагаварт ядаргаа, арьстай холбоотой асуудлууд орно. Түүнчлэн, өвчтөн улайлт, хавдар, хуурайшилт, цэврүү үүсэх зэрэг бусад нийтлэг асуудлуудтай тулгарч магадгүй юм.
Цээжний хавдрын протон эмчилгээ нь гаж нөлөө багатай болохыг судалгаагаар харуулсан . Мөн гаж нөлөөний талаар бодохдоо өвчтөний ерөнхий байдал болон бусад эрүүл мэндийн асуудлыг үргэлж анхаарч үзэх хэрэгтэй гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
Эмчилгээ хийхийн өмнө өвчтөн симуляци эсвэл төлөвлөлтийн сессийг хийдэг. Энэ нь юуны түрүүнд өвчтөнд эмчилгээ хийлгэх зөв байрлалыг олоход чиглэгддэг. Цацраг нь заасан хэсэгт саадгүйгээр хүрэх ёстой тул өвчтөний байрлал чухал байдаг. Үүнээс гадна, өвчтөн процедурын явцад тав тухтай байх ёстой. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө төлөвлөлт, чанарыг шалгахад ихэвчлэн арав орчим хоног зарцуулдаг.
Цээжний хорт хавдрын протон эмчилгээг ихэвчлэн долоо хоногт таван өдөр хийхээр төлөвлөж байна. Цээжний хорт хавдартай ихэнх өвчтөнүүд таваас зургаан долоо хоногийн турш туяа эмчилгээ хийдэг. Түүнчлэн, илүү сайн үр дүнд хүрэхийн тулд протон эмчилгээг бусад эмчилгээний аргуудтай хавсарч болно. Эмчилгээ нь өвдөлтгүй бөгөөд хурдан байдаг. Үйл явц хэдхэн минут л үргэлжилдэг ч нийт сесс 30 орчим минут үргэлжилж магадгүй юм.
Онцлон тэмдэглэснээр, бодит эмчилгээ хийхийн өмнө өвчтөн протон зөв цэгт хүрч байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд симуляци болон бусад дүрс бичлэгийн шинжилгээг хийдэг. Цээжний хорт хавдрын протоны эмчилгээг төлөвлөхдөө бэлтгэхэд туслах хэдэн зүйлийг доор харуулав.
Протон эмчилгээ нь орон нутгийн дэвшилтэт өвчинтэй цээжний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд маш сайн сонголт байж болно. Энэ нь хорт хавдар нь биеийн янз бүрийн эрхтэнд тархаагүй хүмүүст тохиромжтой. Үүнээс гадна мэс засал хийх боломжгүй эсвэл цээжний хорт хавдар дахин давтагддаг өвчтөнүүдэд тохиромжтой.
Цээжний хорт хавдрыг эмчлэх арга нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд шийдвэр нь хорт хавдрын мэргэжилтнүүдийн үнэлгээнээс хамаарна гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Хорт хавдрын үе шат, байршил, өвчтөний эрүүл мэнд, өвчтөний сонголт зэрэг хүчин зүйлсийг янз бүрийн эмчилгээний аргуудын боломжит ашиг тус, эрсдэлийг харгалзан үздэг.
Эмчилгээ, боломжит ашиг тус, эрсдлийн талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд хорт хавдрын эмчилгээний багтай зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.
Эмчилгээний өртөг нь тухайн өвчнийг тойрсон янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаарна. Тухайлбал, хавдрын төрөл, яг байршил, өвчтөний эрүүл мэндийн байдал зэргээс шалтгаална. Өвчтөн онкологичдод бүх мэдээллийг өгсний дараа үнэн зөв тооцоолол гаргаж болно.
АХЛАХ ЗӨВЛӨХ - ЦАЦРАГИЙН ХАВДРАГЫН ОНКОЛОГИ (ХҮҮХДИЙН, УРОЛОГИ, ЦЭЭЖ)
ЗӨВЛӨХ - Цээжний хагалгааны хавдар судлал
Захирал - Анагаах ухааны онкологи, гематологи, BMT & эсийн эмчилгээ
Ахлах зөвлөх - Цээжний бага зэргийн инвазив ба робот мэс засал
Цээжний хорт хавдар нь цээжний хэсэг, уушиг, амьсгалын хоолой болон бусад эрхтэнд нөлөөлдөг хорт хавдрын нэг төрөл юм.
Цээжний хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь тамхи татсан, гэр бүлийнх нь цээжний хорт хавдар, нас, эрүүл мэндийн янз бүрийн нөхцөл байдал, химийн хорт бодист өртсөн байдал юм.
Протон эмчилгээ нь өвчтөний биеийн тодорхой хэсэгт цацрагийн өндөр тунг хүргэхийн тулд эрчимтэй протоны цацрагийг ашигладаг туяа эмчилгээний зорилтот арга юм. Энэ нь янз бүрийн хорт хавдар, түүний дотор цээжний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд үр дүнтэй эмчилгээний арга байж болно.
Цээжний хорт хавдрын протон эмчилгээг оношлогоо, өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалан янз бүрийн аргаар хэрэглэж болно. Эмч нар үүнийг бие даасан эмчилгээ болгон ашиглахаар шийдэж эсвэл бусад уламжлалт эмчилгээний аргуудтай хослуулж болно. Мөн эмчилгээг долоо хоногт 4 удаа 5-5 долоо хоног үргэлжилдэг
Протон эмчилгээ нь цээжний хорт хавдрын бусад уламжлалт аргуудаас илүү үр дүнтэй болохыг батлах тодорхой нотолгоо байхгүй байна. Зарим судалгаагаар протоны эмчилгээг илүү үр дүнтэй гэж үздэг бол зарим нь өөр өөр эмчилгээний хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй гэж үздэг. Цаг хугацаа, илүү их судалгаа хийх тусам уламжлалт эмчилгээний аргуудтай харьцуулахад протоны эмчилгээний үр нөлөө илүү тодорхой болно.
Протон эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөн уламжлалт эмчилгээнээс бага гаж нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь хавдарт шууд нөлөөлдөг тусгай протоны цацрагтай холбоотой юм. Протон эмчилгээтэй холбоотой гаж нөлөө нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг. Хавдрын эмч нарын баг эмчилгээний дараах гаж нөлөө, бүрэн эдгэрэхэд шаардагдах хугацааг тайлбарладаг.
Энэхүү эмчилгээнээс гарч буй цацраг нь товчхон амьдралтай байдаг. Энэ нь өвчтөний биед нэвтэрч, хорт хавдрын эд эсэд нөлөөлж, бусад эрхтнүүдэд бага зэргийн гаж нөлөө үзүүлдэг. Хичээлийн дараа таны хайртай хүмүүст цацраг туяа өртөх эрсдэл байхгүй.
Хичээлийн явцад өвдөлт байхгүй, процедур нь хэдхэн минут болно. Гэсэн хэдий ч бусад нөхцөл байдал эсвэл бие махбодийн хязгаарлалттай хүмүүс нэг байрлалд сул зогссоноос болж хуралдааны үеэр таагүй мэдрэмж төрдөг.
Эмчилгээний явцад цацраг туяа нь хорт хавдрын эсүүдэд богино хугацаанд нөлөөлдөг. Өвчтөнтэй хамт байгаа хоёрдогч цацраг нь түүнд болон бусад хүмүүст нөлөөлөхгүй. Бусдын хувьд цацраг туяанд өртөх эрсдэл байхгүй. Аливаа төрлийн бие махбодийн ойр дотно байдал, түүний дотор секс нь аюулгүй байдаг.
Цээжний хорт хавдрын протон эмчилгээ нь маш их ашиг тустай тул хүүхдүүдэд зөвлөж байна. Хүүхдүүдийн бие өсөн нэмэгдэж байдаг тул цацраг туяагаар бусад эрүүл эд эсийг гэмтээхгүй байх шаардлагатай. Тиймээс протон эмчилгээ нь хүрээлэн буй орчинд өртөхгүй тул тэдэнд тохиромжтой.
"Их Британийн Бедфорширээс Энэтхэгийн Ченнай хүртэл хорт хавдрыг эмчлэх хамгийн нарийн эмчилгээний нэг болох Протон туяаны эмчилгээ. Үүнээс гадна эргэн тойронд халуун дулаан, хайр, хүндэтгэл цацарч байна."
Хөхний хорт хавдрын ялагч • Их Британи
"Тархины хавдрыг эмчлэх хамгийн дэвшилтэт эмчилгээг хайж 10, 135 миль. Амжилттай эмчилгээ хийлгээд Чили рүү буцаж, миний сэтгэлийн хань Мэйтетэй амьдралаа сайхан өнгөрүүлээрэй."
Маврикийн хөхний хорт хавдрын ялагч
“Миний амьдралын 2 том С- болох Ковид ба Хорт хавдар би Аполло Протоны хорт хавдрын төвөөс цааш хайсангүй. Одоо би бүрэн дүүрэн амьдралаар амьдарч байна."
Маврикийн хөхний хорт хавдрын ялагч
"Тархины хавдрын эсрэг миний тэмцэл, бүхэл бүтэн эмнэлэг миний төлөө тэмцэж байна. Протон туяа эмчилгээ болон цогц багийн туршлага намайг үүнийг ялсан."
Тархины хорт хавдраас амьд үлдсэн Кени
"Онцтой эмчилгээний аргыг эрэлхийлсэн минь намайг Аполло Протон хавдрын төвийн уушигны хорт хавдрын менежментийн баг руу хөтөлсөн. Энэ бол миний болон гэр бүлийнхний гаргасан шийдвэр байсан тул бид хамтдаа тэмцэхээр шийдсэн. Бид Аполлонд тохирох холбоотон оллоо."
Уушигны хорт хавдраар амьд үлдсэн Бангладеш
“Миний хорт хавдрыг эмчлэх хамгийн дэвшилтэт сонголт бол Европ, АНУ, Энэтхэгт байсан. Би онкологич маань протоны эмчилгээнд итгэдэг байсан тул Энэтхэг, Аполло Протон хавдрын төвийг сонгосон. Намайг зөв газар хөтөлж өгсөнд нь би түүнд талархаад баршгүй."
Ясны хорт хавдрын ялагч Зүүн Африк
