Биохими нь эсийн болон молекулын түвшинд биологийн процессыг судлахад химийн шинжлэх ухаан юм. Биохими нь биологийн бүх үйл явцыг ойлгох үндэс суурь болсон. Энэ нь олон өвчний шалтгааныг тайлбарлаж, хорт хавдрын оношлогоо, эмчилгээнд өөрийн байр сууриа олсон.

Толгой ба хүзүүний хорт хавдар: Ферритин, липидтэй холбоотой сиалийн хүчил (LSA), хорт хавдрын эсрэгтөрөгч (CEA) болон TPA (эдийн полипептидийн өвөрмөц антиген) нь мэдрэмтгий байдаг.
толгой ба хүзүүний хорт хавдрын прогнозын маркерууд.
Хүүхдийн онкологи ба гематологи: NA

Ходоодны хорт хавдар тархах боломжтой элэгний үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээг хийж болно.
Хавдрын маркерууд: CEA (хорт хавдрын эсрэгтөрөгч) ба CA 19-9 (хорт хавдрын эсрэгтөрөгч) нь заримдаа ходоодны хорт хавдар болон бусад хорт хавдрын үед нэмэгддэг.
Элэгний хорт хавдар: Элэгний үйл ажиллагааны хэвийн бус байдлыг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийдэг бөгөөд үүнд Аланин трансаминазын (ALT) шинжилгээ орно. ALT нь элгэнд агуулагддаг фермент бөгөөд уурагуудыг элэгний эсүүдэд энерги болгон хувиргахад тусалдаг. Элэг гэмтсэн үед ALT цусанд орж, түвшин нэмэгддэг. Аспартатамин трансаминаз (AST). AST нь амин хүчлийг задлахад тусалдаг фермент юм. ALT-ийн нэгэн адил AST нь ихэвчлэн цусанд бага түвшинд байдаг. AST-ийн түвшин нэмэгдэх нь элэгний гэмтэл, өвчин, булчингийн гэмтлийг илтгэнэ.
Шүлтлэг фосфатаза (ALP): ALP нь элэг, ясанд агуулагддаг фермент бөгөөд уураг задлахад чухал үүрэгтэй. ALP-ийн түвшин хэвийн хэмжээнээс их байвал элэгний гэмтэл, өвчин, тухайлбал цөсний суваг бөглөрөх эсвэл ясны зарим өвчин тусах болно.
Альбумин ба нийт уураг: Альбумин нь элгэнд үүсдэг хэд хэдэн уургийн нэг юм. Таны бие халдвартай тэмцэх болон бусад үүргийг гүйцэтгэхэд эдгээр уураг хэрэгтэй. Альбумин болон нийт уургийн хэвийн хэмжээнээс доогуур байгаа нь элэгний гэмтэл, өвчнийг илтгэнэ. Билирубин. Билирубин нь цусны улаан эсийн хэвийн задралын үед үүсдэг бодис юм. Билирубин нь элэгээр дамждаг ба өтгөнөөр ялгардаг. Билирубин (шарлалт) ихсэх нь элэгний гэмтэл, өвчин эсвэл зарим төрлийн цус багадалтыг илтгэнэ.
Гамма-глутамил трансфераза (GGT): GGT нь цусан дахь фермент юм. Хэвийн хэмжээнээс их байвал элэг, цөсний суваг гэмтсэнийг илтгэнэ.
Хавдрын маркерууд - ийлдэс AFP: AFP нь альфа-фетопротейн гэсэн үг юм. Энэ нь хөгжиж буй хүүхдийн элгэнд үүсдэг уураг юм. Эрүүл насанд хүрэгчид AFP-ийн түвшин маш бага байх ёстой. AFP-ийн өндөр түвшин нь элэгний хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болох бөгөөд бусад шинжилгээнд хэрэглэвэл хорт хавдрыг оношлоход тусалдаг. Мөн хорт хавдрын эмчилгээний үр дүнг хянах, эмчилгээ дууссаны дараа хорт хавдар эргэж ирсэн эсэхийг шалгахад тус тестийг ашиглаж болно.

Шээсний шинжилгээ: Энэ нь шээсний дээжинд цус болон бусад бодис байгаа эсэхийг шалгах энгийн лабораторийн шинжилгээ юм.
Шээсний цитологи: Энэ шинжилгээнд шээсний дээжийг микроскопоор харвал хорт хавдар эсвэл хорт хавдрын өмнөх эсүүд байгаа эсэхийг шалгана. Цистоскопи хийх явцад давсагны угаалтанд цитологи хийдэг (доороос үзнэ үү). Цитологи нь зарим хорт хавдрыг илрүүлэхэд тусалдаг боловч энэ нь төгс биш юм. Энэ шинжилгээгээр хорт хавдар илрээгүй нь таныг хорт хавдаргүй гэсэн үг биш юм. Шээсний өсгөвөр: Хэрэв танд шээсний шинж тэмдэг илэрвэл халдвар (хорт хавдар биш) байгаа эсэхийг шалгахын тулд энэ шинжилгээг хийж болно. Шээсний замын халдвар, давсагны хорт хавдар нь ижил шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Шээсний өсгөвөрлөхийн тулд шээсний дээжийг лабораторид байгаа аяганд хийж, ямар ч бактери үржих боломжийг олгодог. Бактерийг үржүүлэхэд цаг хугацаа шаардагдах тул энэ шинжилгээний хариу гарахад хэдэн өдөр шаардлагатай.
Биохими: Цусны шинжилгээг голчлон таны бөөр хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахад ашигладаг. Давсагны хорт хавдрыг сэжиглэж буй бүх өвчтөний цусан дахь мочевин азот, креатинины түвшинг тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв үсэрхийлсэн өвчнийг сэжиглэж байгаа бол цусны ерөнхий шинжилгээ, бодисын солилцооны шинжилгээ, түүний дотор шүлтлэг фосфатазын түвшин, элэгний үйл ажиллагааг үнэлэх нь тохиромжтой. Гломеруляр шүүлтүүрийн хурд (eGFR): Гломеруляр шүүлтүүрийн тооцоолсон хурд (eGFR) буурсан нь бөөр болон шээсний булчирхайн хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ.

Шээсний цитологи: Бөөрний эсийн хорт хавдар нь шээсэнд цустай байдаг. Хэрэв өвчтөн шилжилтийн эсийн хорт хавдартай бол (бөөрний аарцаг, шээсний суваг, давсаг) заримдаа шээсний дээжийг тусгай шинжилгээгээр (шээсний цитологи гэж нэрлэдэг) шээсэнд хорт хавдрын эсүүд илрүүлдэг. Цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC): Энэ нь цусан дахь өөр өөр эсийн тоог хэмждэг шинжилгээ юм. Бөөрний хорт хавдартай хүмүүст энэ шинжилгээний хариу ихэвчлэн хэвийн бус байдаг.
Биохимийн шинжилгээ: Заримдаа элэгний ферментийн өндөр түвшин илэрдэг. Цусан дахь кальцийн өндөр түвшин илэрч болох бөгөөд энэ нь илүү их дүрслэлийн шинжилгээнд хүргэж болзошгүй юм. Цусны химийн шинжилгээ нь бөөрний үйл ажиллагааг хэмждэг бөгөөд энэ нь зарим дүрсний шинжилгээ эсвэл мэс засал хийхээр төлөвлөж байгаа тохиолдолд онцгой чухал юм.

Хавдар үүсгэгчид хорт хавдрын эсрэгтөрөгч 15-3 (CA 15-3), хорт хавдрын эсрэгтөрөгч 27.29 (CA 27.29), хорт хавдрын эсрэгтөрөгч (CEA) нь үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдар (дэвшилтэт өвчин) -ийг хянахад ашигладаг.

Хавдрын маркерууд: Хорт хавдрын эсрэгтөрөгч (CEAs) нь нийтлэг антиген тодорхойлогчтой, нэг төрлийн бус гликопротеины бүлгийг төлөөлдөг. CEA нь насанд хүрэгчдийн хэвийн ходоод гэдэсний замын нарийн бичгийн эсүүдээр үүсгэгддэг бөгөөд клиренс нь голчлон элгэнд явагддаг. Маркерын хамгийн их концентраци нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын элэгний метастазтай өвчтөнүүдэд илэрдэг. CEA шинжилгээ нь уушигны хорт хавдрын эмнэлзүйн менежментэд тустай.
Хромогранин А: уушгины хорт хавдартай өвчтөнүүдийн ийлдэс дэх мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эсээс ялгардаг уураг юм. Адренокортикотроп даавар: мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эдээс гаралтай уушгины жижиг эсийн хорт хавдар (SCLC) нь эктопик адренокортикотроп даавар (ACTH) зохисгүй ялгарснаас болж Кушингийн синдром зэрэг паранеопластик дотоод шүүрлийн хам шинж болж хувирдаг.
Инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл 1 (IGF1): IGF1R-ийн гол лиганд болох инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл 1 (IGF1)-ийн өндөр түвшин нь ирээдүйд уушигны хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Нейроны өвөрмөц энолаза (NSE): нейробластома, хорт хавдрын глиома гэх мэт өвчтөнүүдэд сийвэнгийн NSE-ийн өндөр түвшин ажиглагдсан.

Хавдрын маркерууд – Хорт хавдрын үр хөврөлийн эсрэгтөрөгч (CEA): Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хавдрын маркер бол хорт хавдрын эсрэгтөрөгч (CEA) юм. Энэ хавдрын маркерын цусны шинжилгээ нь заримдаа хэн нэгэнд бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай байж магадгүй гэсэн таамаг дэвшүүлдэг ч хорт хавдрыг илрүүлэх, оношлоход дангаар нь ашиглах боломжгүй. CEA-ийн өндөр түвшин нь хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсаныг илтгэнэ. Үүнээс гадна бусад эмгэгүүд нь CEA-ийн өсөлтийг үүсгэдэг. CEA шинжилгээг ихэвчлэн эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг хянахад ашигладаг. Энэ нь скрининг тестийн хувьд ашиггүй юм. Төмсөгний хорт хавдар: Төмсөгний хорт хавдрын хавдрын гурван чухал маркер байдаг: Альфа-фетопротеин: AFP нь ургийн шар уут, элэг, ходоод гэдэсний замаас ялгардаг уураг бөгөөд ургийн цусанд их хэмжээгээр илэрдэг. AFP нь үр хөврөлийн хорт хавдар, шар уутны хавдар эсвэл тератома агуулсан NSGCT-ээр ялгардаг. Тодорхойлолтоор семинома эсвэл choriocarcinoma нь AFP ялгаруулдаггүй. Тиймээс AFP-ийн хэмжээ ихэссэн аливаа өвчтөнд төмсөгний хорт хавдрын хагас бус бүрэлдэхүүн хэсэг байх ёстой.
Хүний Chorionic Gonadotropin (HCG): HCG нь жирэмсэн үед шар биеийг хадгалахын тулд ихэсээс үүсдэг гликопротейн юм. HCG нь элэг, уушиг, нойр булчирхай, ходоодны хорт хавдар зэрэг бусад олон хорт хавдрын үед нэмэгдэж болно. Төмсөгний үр хөврөлийн эсийн хавдар, түүний дотор семинома ба NSGCT хоёуланд нь хорт хавдрын эсүүд синцитиотрофобласт (ихэсийн хэвийн бүрэлдэхүүн хэсэг) болж хувирч, HCG ялгаруулж чаддаг. 5,000 IU-аас дээш түвшин нь ихэвчлэн NSGCT-ийг илтгэдэг бөгөөд NSGCT-д HCG-ийн өндөр түвшин нь таамаглал муутай холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч HCG үүсгэдэг семинома (семиномагийн 15 орчим хувь) нь HCG үүсгэдэггүй семиноматай ижил прогнозтой байдаг.
Лактатдегидрогеназа (LDH): LDH нь биеийн бүх эд эсэд байдаг эсийн фермент юм. Хэвийн эдэд LDH-ийн хамгийн их концентраци нь булчин (араг яс, зүрхний болон гөлгөр булчинг оролцуулан), элэг, тархинд байдаг. LDH нь HCG эсвэл AFP-тэй харьцуулахад төмсөгний хорт хавдрын өвөрмөц бус байдаг. Гэсэн хэдий ч LDH-ийн түвшин ихсэх нь семинома дахь хавдрын өндөр ачаалал, NSGCT-ийн дахилттай холбоотой байдаг.

Түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн (PSA) шинжилгээ: Таны гарны судаснаас цусны дээж авч, түрүү булчирхайн байгалийн гаралтай PSA бодисыг шинжилдэг. PSA-ийн түвшин хэвийн хэмжээнээс их байвал түрүү булчирхайн халдвар, үрэвсэл, томрол, хорт хавдар байгааг илтгэнэ.

Цусны шинжилгээ: Бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ, электролит, элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээг эмчийн зүгээс эмчилгээ, үнэлгээ, хяналтад туслах зорилгоор ердийн үнэлгээг санал болгоно. Арьсны хорт хавдар: Эмч нар эмчилгээг эхлэхээс өмнө цусан дахь лактат дегидрогеназа (LDH) хэмээх бодисын түвшинг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг. Хэрэв меланома нь биеийн алслагдсан хэсэгт тархсан бол LDH-ийн өндөр түвшинг эмчилгээний үе шат, үр дүнтэй болгоход ашигладаг.
Ясны хорт хавдар: Остеосаркома эсвэл Евингийн саркома өвчтэй хүмүүсийн цусан дахь шүлтлэг фосфатаз ба лактат дегидрогеназын түвшин өндөр байж болно. Гэсэн хэдий ч өндөр түвшин нь үргэлж хорт хавдар гэсэн үг биш гэдгийг анхаарах нь чухал юм.