Apakah itu Extracorporeal Shockwave Lithotripsy (ESWL)?

Extracorporeal Shockwave Lithotripsy (ESWL) merujuk kepada prosedur memecahkan batu karang menjadi kepingan kecil menggunakan gelombang kejutan.

ESWL selalunya dilakukan sebagai rawatan pesakit luar, yang bermaksud anda tidak perlu bermalam di kemudahan penjagaan kesihatan atau hospital selepas prosedur.

Serpihan batu karang kemudiannya akan dikeluarkan dari badan melalui saluran air kencing. Jika batu anda lebih besar, anda mungkin memerlukan lebih banyak terapi.

Apakah EWSL?

ESWL ialah prosedur yang menggunakan mesin yang dipanggil lithotripter untuk menyampaikan urutan gelombang kejutan. Gelombang kejutan dihantar ke buah pinggang yang terjejas, dan gelombang ini melalui kulit dan tisu, memfokuskan pada memecahkan batu ginjal kepada kepingan yang lebih kecil dan berpecah-belah. Serpihan berserpihan ini dikeluarkan dari badan melalui saluran air kencing, dan ini boleh mengambil masa sehingga beberapa minggu selepas terapi.

Apakah gejala yang menunjukkan batu karang?

Mana-mana orang yang menghidap batu karang akan mendapat manfaat daripada prosedur ini. 

Gejala termasuk:

• Sakit tajam di bahagian bawah dan bahagian belakang badan
• Sakit yang memancar ke arah bahagian bawah perut dan pangkal paha
• Rasa sakit atau terbakar apabila membuang air kecil

Minta temu janji di Hospital Apollo 

Hubungi 1860-500-1066 untuk menempah temujanji

Apakah faktor risiko yang berkaitan dengan EWSL?

Kumpulan orang berikut perlu menyemak dengan doktor mereka tentang faktor risiko yang terlibat dengan EWSL:

• Pesakit hamil
• Pesakit yang menggunakan "pencair darah" atau yang mengalami keadaan pendarahan
• Pesakit mempunyai penyumbatan ureter atau tisu parut yang mungkin menghalang serpihan batu daripada berlalu
• Pesakit dengan cystine dan beberapa bentuk batu berasaskan kalsium, kerana batu ini tidak mudah pecah
• Pesakit yang mempunyai perentak jantung harus memaklumkan kepada doktor mereka. Sebelum pembedahan, pastikan anda berkongsi sebarang kebimbangan anda dengan doktor anda
• Obesiti boleh membuat lithotripsy lebih sukar

Apakah komplikasi EWSL?

ESWL boleh menimbulkan komplikasi berikut:

• Laluan kepingan batu menyebabkan kesakitan
• Akibat zarah batu bersarang dalam aliran air kencing, aliran air kencing terhalang. Ureteroskop mungkin diperlukan untuk mengeluarkan serpihan
• Jangkitan saluran kencing
• Pendarahan di sekitar pinggir buah pinggang

Apakah komplikasi yang berkaitan dengan EWSL?

ESWL adalah prosedur yang selamat. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa bahaya yang pesakit harus sedar:

• Pendarahan dan Transfusi: Hematoma (pendarahan di dalam dan di sekeliling buah pinggang) adalah komplikasi yang jarang berlaku yang mungkin memerlukan a pemindahan darah. Walaupun begitu, kadar transfusi untuk ESWL biasanya kurang daripada 1%.
• Jangkitan: Walaupun fakta bahawa pesakit mendapat antibiotik intravena sejurus sebelum ESWL, jangkitan kencing masih boleh berlaku, mengakibatkan demam tinggi dan menggigil. Walaupun kebanyakan jangkitan boleh diuruskan dengan antibiotik oral, individu mungkin perlu dimasukkan semula ke hospital untuk antibiotik intravena dalam keadaan yang jarang berlaku.
• Kecederaan Tisu atau Organ: Kecederaan pada kulit, tisu, saraf, otot dan organ di sekeliling (hati, limpa, usus kecil dan besar, pankreas, dan buah pinggang) boleh berlaku selepas ESWL. Majoriti kecederaan adalah kecil, sembuh sendiri, dan tidak memerlukan rawatan tambahan.
• Pecahan Batu Tidak Lengkap: Walaupun ESWL adalah rawatan yang berguna untuk batu ginjal dan ureter, keberkesanannya bergantung pada beberapa faktor, termasuk saiz dan sifat batu. Beberapa sesi EWSL mungkin diperlukan.
• Hipertensi dan kencing manis: Hipertensi, terutamanya hipertensi diastolik, adalah kemungkinan kesan sampingan SWL. Adalah dinasihatkan untuk memeriksa dengan doktor anda sebelum mendapatkan EWSL.

Minta temu janji di Hospital Apollo 

Bagaimana untuk mencegah rawatan EWSL?

Berikut adalah beberapa petua untuk membantu anda mencegah batu karang daripada berkembang: 

1) Pastikan diri anda terhidrat

Strategi terbaik untuk mengelakkan batu karang adalah dengan minum lebih banyak air. Pengeluaran air kencing anda akan menjadi sederhana jika anda tidak cukup minum. Apabila anda mempunyai pengeluaran air kencing yang rendah, air kencing anda lebih pekat dan kurang berkemungkinan mempunyai kepekatan garam kencing yang lebih besar, yang boleh menyebabkan batu.

2) Tingkatkan pengambilan kalsium anda 

Batu kalsium oksalat adalah jenis batu ginjal yang paling kerap, menyebabkan ramai orang tersalah anggap bahawa mereka harus mengelakkan kalsium. Tetapi sebenarnya, diet rendah kalsium boleh meningkatkan risiko anda mendapat batu karang dan osteoporosis, oleh itu adalah disyorkan untuk mengambil tahap kalsium yang sihat.

 3) Kurangkan pengambilan garam

Kalsium batu karang lebih berkemungkinan berlaku jika anda makan diet tinggi garam. Jika terdapat terlalu banyak garam dalam air kencing, kalsium tidak boleh diserap semula ke dalam peredaran. Tahap kalsium yang tinggi dalam air kencing adalah hasilnya, yang mungkin menyebabkan batu karang. Dengan kurang makan garam, anda boleh mengurangkan jumlah kalsium dalam air kencing anda. 

4) Kurangkan pengambilan makanan yang kaya dengan oksalat

Mengekalkan makanan kaya oksalat pada tahap minimum boleh membantu mengelakkan pembentukan batu.

• Bayam
• coklat
• Ubi keledek
• kopi
• Kacang tanah
• Barangan yang diperbuat daripada rhubarb dan soya
• Dedak daripada gandum

5) Suplemen vitamin C harus dielakkan

Penambahan vitamin C (asid askorbik) boleh menyebabkan batu karang, terutamanya pada lelaki. Lelaki yang mengambil dos besar suplemen vitamin C mempunyai peluang dua kali ganda meningkat untuk membina batu karang. Tetapi Vitamin C daripada sumber makanan tidak menimbulkan risiko yang sama.

Nota daripada Apollo Hospitals/Apollo Group

ESWL ialah kaedah rawatan bukan invasif untuk memecahkan batu karang besar kepada kepingan yang lebih kecil, membolehkannya dikeluarkan melalui air kencing. Jika anda menghidap batu karang, anda harus berjumpa doktor Apollo anda dan mengesahkan sama ada keadaan anda boleh dirawat dengan ESWL.

Soalan Lazim

1) Adakah anestesia diperlukan untuk prosedur ESWL?

Walaupun ESWL adalah prosedur pesakit luar, doktor mungkin mencadangkan penggunaan anestesia bergantung pada tahap keterukan keadaan batu karang. Anestesia juga membantu dalam melegakan pesakit apabila prosedur dijalankan.

2) Adakah perlu memasukkan pesakit untuk prosedur ESWL?

Dalam kebanyakan kes, ESWL adalah prosedur pesakit luar, yang bermaksud pesakit boleh meninggalkan hospital setelah rawatan selesai. Tetapi jika perlu, doktor Apollo anda mungkin mencadangkan anda dimasukkan untuk pemerhatian dan memantau pemulihan selepas prosedur. 

3) Adakah terdapat sebarang langkah berjaga-jaga khas yang perlu diambil selepas ESWL diberikan?

Selepas rawatan, pesakit sepatutnya boleh bergerak tanpa memerlukan sokongan. Kebanyakan pesakit boleh kembali ke rutin biasa mereka dalam masa satu atau dua hari. Doktor Apollo anda akan menasihati minum secukupnya setiap hari untuk membantu laluan serpihan batu karang.