Цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC) / Гемограммын шинжилгээ: Энэ нь юу харуулж байна, юу дутуу байна, мөн тайлангаа хэрхэн унших вэ

Түлхүүрийг авах

• Энэ нь юуг хэмждэг: гемоглобин, улаан эсийн тоо ба индексүүд (MCV, MCH, MCHC, RDW), нийт ба ялгаатай цагаан эсийн тоо, мөн ялтас эсийн тоо.
• Энэ нь юуг харуулж байна, юуг баталж байна вэ гэвэл: CBC нь хэв маягийг онцолдог боловч шалтгааныг дангаар нь нэрлэх нь ховор байдаг.
• Энэ юу хийж чадахгүй вэ: Цусны ерөнхий шинжилгээгээр төмрийн дутагдал, талассемийн шинж тэмдэг, В12 витамины дутагдал, бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийн эмгэг эсвэл халдварын байршлыг баталгаажуулж чадахгүй.
• Хэвийн гэдэг нь тайвшрал өгдөг болохоос шийдэмгий биш: Цусны ерөнхий шинжилгээ хэвийн үед шинж тэмдэг арилахгүй байвал дахин нягтлах шаардлагатай хэвээр байна.
• Энэтхэгийн давхарга: Энэтхэгт талассемийн шинж тэмдэг болон төмрийн дутагдлын цус багадалт хоёулаа түгээмэл тохиолддог тул CBC дээр MCV бага байвал автомат төмрийн шахмал хэрэглэхийн оронд дараагийн алхамыг сайтар бодож үзэх хэрэгтэй.

Алсдаа

Мөн түүнчлэн

• Гемограм / гемограмм
• Дифференциалтай цусны ерөнхий шинжилгээ; Цусны ерөнхий шинжилгээ болон ESR (хамтдаа захиалсан тохиолдолд эдгээр нь тусдаа шинжилгээ болно)
• Цусны шинжилгээ, "Hb-ийн цусны шинжилгээ"
• Энэтхэгийн өдөр тутмын хэрэглээнд "Khoon ki jaanch" / "HB test"
• Цусны ерөнхий шинжилгээнд мэдээлэгдсэн үзүүлэлтүүд болох TLC болон DLC (нийт ба ялгаатай лейкоцитын тоо)
• CBC-д мэдээлэгдсэн ялтас эсийн тоог денге өвчний улирлын үеэр тусад нь асуудаг.

Цусны ерөнхий шинжилгээний гемограмм гэж юу вэ

Цусны ерөнхий шинжилгээний гемограмм нь ясны чөмөгний үүсгэсэн гурван эсийн шугамыг хэмждэг жижиг цусны дээжийн автоматжуулсан шинжилгээ юм.

• Улаан эсүүд: гемоглобин (Hb), бөөгнөрсөн эсийн эзэлхүүн буюу гематокрит, улаан эсийн тоо, MCV (улаан эсийн дундаж хэмжээ), MCH ба MCHC (гемоглобины агууламж ба концентраци), болон RDW (улаан эсийн хэмжээний хэлбэлзэл).
• Цагаан эсүүд: нийт тоо дээр нейтрофил, лимфоцит, моноцит, эозинофил ба базофилуудыг нэмж оруулна.
• Платформууд: ялтас эсийн тоо, заримдаа ялтас эсийн дундаж хэмжээ.

Анализатор хэвийн бус эсийг тэмдэглэхэд олон лаборатори тайлбар нэмдэг бөгөөд дараа нь гематологич эсвэл эмгэг судлаач будсан захын цусны түрхлэгийг микроскопоор шалгаж болно. Түрхэц нь CBC-тэй хамт мэдээлэгдсэн тусдаа шинжилгээ бөгөөд автоматжуулсан тооллогын нэг хэсэг биш юм.

Цусны ерөнхий шинжилгээний гемограммыг яагаад хийдэг вэ

• Шинж тэмдгийн үнэлгээ: ядрах, дасгал хийх үед амьсгаа давчдах, зүрх дэлсэх, цонхийх, толгой эргэх, халуурах, шалтгаан тодорхойгүй хөхрөлт эсвэл цус алдалт, ойр ойрхон халдвар авах.
• Цус багадалтын үнэлгээ: Бага гемоглобиныг баталгаажуулж, улаан эсийн хэмжээний хэв маягийг тодорхойлохын тулд дараагийн шинжилгээг удирдан чиглүүлнэ.
• Халдвар ба үрэвсэл: Цагаан эсийн тоо болон ялгаатай хэв маяг нь бактери, вирус эсвэл шимэгч хорхойн шалтгааныг дэмждэг боловч баталгаажуулдаггүй.
• Тромбоцитын хяналт: денге халууралт, дархлааны тромбоцитопени, элэгний өвчний үед болон тодорхой процедурын өмнө.
• Эмийн хяналт: хими эмчилгээ, дархлаа дарангуйлагчид, бамбай булчирхайн эсрэг эмүүд, зарим антибиотик болон эпилепсийн эсрэг эмүүд нь цусны тооллогод нөлөөлж болно.
• Мэс заслын өмнөх болон мэдээ алдуулалтын өмнөх үзлэг.
• Жирэмсний асаргаа: Эмчлэгч эх барихын эмчийн тогтоосон интервалаар гемоглобин болон ялтас эсийн хяналтыг хийнэ.
• Цусны хорт хавдрын сэжигтэй тохиолдлууд: Цусны ерөнхий шинжилгээ нь лейкеми эсвэл лимфомын сэжиг төрүүлж болзошгүй; баталгаажуулахын тулд түрхэцийн шинжилгээ, урсгалын цитометр, ясны чөмөгний судалгаа эсвэл биопси шаардлагатай.

Энэ шинжилгээг хэн өгөх ёстой вэ

• Дээр дурдсан шинж тэмдэг илэрсэн, эмчийн зөвлөгөөний дагуу хэн нэгэн.
• Сарын тэмдэг их хэмжээгээр ирдэг эсвэл удаан хугацаагаар ирдэг, мөн ходоод гэдэсний цус алдалт эсвэл өтгөн хаталттай хүмүүс.
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, жирэмсний хяналтын нэг хэсэг болгон.
• Зөвлөмж болгож буй тохиолдолд өсөлт муутай, царай цонхийсон, хоолны дуршил муутай эсвэл халдвар давтан авсан нярай, хүүхэд, өсвөр насныхан хэрэглэнэ.
• Цусны тооллогод нөлөөлдөг нь мэдэгдэж буй эмийг жороор олгосон хүний ​​тогтоосон интервалаар ууж буй хүмүүс.
• Архаг бөөрний өвчин, архаг элэгний өвчин, хорт хавдар, аутоиммун өвчин, эсвэл талассеми буюу хадуур эсийн эмгэгтэй хүмүүс.
• Цусны донорууд болон мэс заслын өмнөх өвчтөнүүдийг илрүүлэх шинжилгээний нэг хэсэг болгон.
• Талассеми эсвэл бусад гемоглобинопатийн гэр бүлийн түүхтэй, ихэвчлэн нэмэлт тодорхой шинжилгээ хийлгэхээр жирэмслэхээр төлөвлөж буй хүмүүс.

Цусны ерөнхий шинжилгээг мөн ердийн эрүүл мэндийн багцад багтаадаг. Энэ нь боломжийн скрининг шинжилгээ боловч шинж тэмдэггүй хүний ​​хэвийн үр дүн нь цаашид эрүүл мэндийн үзлэг хийх шаардлагагүй гэсэн үг биш бөгөөд эрүүл хүний ​​тусгаарлагдсан хил хязгаарын утга нь ихэвчлэн давтан үзлэгээс өөр зүйл шаарддаггүй.

Цусны ерөнхий шинжилгээний гемограмм юуг илрүүлж эсвэл үгүйсгэж чадахгүй байна

Энэ бол шинжилгээний хамгийн буруу ойлгогдсон хэсэг юм. Цусны ерөнхий шинжилгээ нь эсийг тоолдог боловч тэдгээрийг тайлбарладаггүй.

• Энэ нь цус багадалтын шалтгааныг баталгаажуулж чадахгүй. Төмрийн дутагдал, талассемийн шинж чанар, архаг өвчний цус багадалт, хар тугалганд өртөх зэрэг нь жижиг улаан эсийг үүсгэдэг. Баталгаажуулахын тулд ферритин ба төмрийн судалгаа, гемоглобины электрофорез эсвэл HPLC, эмнэлзүйн үнэлгээ шаардлагатай.
• Энэ нь төмрийн дутагдлыг найдвартай үгүйсгэх боломжгүй юм. Гемоглобин болон MCV нь мэдээлэгдсэн хязгаарт хэвээр байх үед төмрийн нөөц шавхагдаж болно.
• Энэ нь В12 витамин эсвэл фолийн хүчлийн дутагдлыг үгүйсгэх боломжгүй юм. Мэдрэлийн В12 дутагдал нь улаан эсийн хэвийн индекстэй тохиолдож болох бөгөөд төмрийн дутагдал хавсарсан тохиолдолд том улаан эсийг далдалж болно.
• Энэ нь талассемийн шинж чанар эсвэл хадуур эсийн шинж чанарыг үгүйсгэх боломжгүй юм. Гемоглобины тодорхой судалгаа шаардлагатай; хэвийн цусны ерөнхий шинжилгээ нь тээвэрлэгчийн статусыг шалгах үзүүлэлт биш юм.
• Энэ нь халдварыг үгүйсгэх боломжгүй юм. Сүрьеэ, денге, хижиг, эрт үеийн сепсис зэрэг олон ноцтой халдварууд цагаан эсийн тоо хэвийн үед тохиолдож болно. Цусны ерөнхий шинжилгээгээр тухайн организм эсвэл байршлыг тодорхойлдоггүй; үүнд өсгөвөр, тодорхой серологи эсвэл эсрэгтөрөгчийн шинжилгээ, дүрс оношилгоо шаардлагатай.
• Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ биш юм. Хэвийн ялтас эсийн тоо нь гемофили, фон Виллебранд өвчин, ялтас эсийн үйл ажиллагааны эмгэг эсвэл цус шингэлэгч бодисын нөлөөг үгүйсгэхгүй. PT/INR, APTT болон өвөрмөц хүчин зүйл эсвэл ялтас эсийн үйл ажиллагааны шинжилгээ нь тусдаа шинжилгээ юм.
• Энэ нь хорт хавдрыг үгүйсгэх боломжгүй юм. Хатуу хавдар болон олон лимфом нь цусны ерөнхий шинжилгээний бүрэн хэвийн үзүүлэлттэй байдаг. Үүний эсрэгээр, цусны ерөнхий шинжилгээ нь лейкемийг өөрөө оношлох боломжгүй байдаг.
• Энэ нь төмрийн хэт ачаалал, бөөрний үйл ажиллагаа, элэгний үйл ажиллагаа, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээг үнэлдэггүй.
• Энэ нь бактерийн болон вирусийн өвчнийг тодорхой ялгаж салгаж чадахгүй.

Хэрэв таны цусны ерөнхий шинжилгээ хэвийн байсан ч шинж тэмдгүүд үргэлжилсээр байвал эмчид дахин хандана уу. Сөрөг эсвэл хэвийн үр дүн нь тухайн өдөр шинжилсэн дээжийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь өвчнийг үгүйсгэхгүй.

Холбоотой боловч өөр өөр шалгалтууд

Аль шинжилгээг түрүүлж хийх нь эмнэлзүйн асуудлаас хамаарна. Тайлбарлагдаагүй ядаргааны үед цусны ерөнхий шинжилгээ нь ихэвчлэн ухаалаг эхлэлийн цэг болдог. Ялтас эсийн тоо хэвийн үед цус алдах хандлагатай тохиолдолд цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ хийдэг. Гэрлэх эсвэл жирэмслэхээс өмнө сэжигтэй тээгч байгаа тохиолдолд гемоглобины шинжилгээ нь зөвхөн цусны ерөнхий шинжилгээ биш харин хамааралтай шинжилгээ юм. Эндемик улиралд тууралттай халууралтын үед организмын өвөрмөц шинжилгээ нь тооллогын адил чухал юм.

Хэрхэн бэлдэх вэ

Бэлтгэл ажлын шаардлагыг лаборатори болон цуглуулах төв бүр тогтоодог. Танай нэгжийн бичгээр өгсөн заавар нь энд байгаа ерөнхий удирдамжаас давуу эрхтэй.

• Мацаг барих: ерөнхийдөө зөвхөн цусны ерөнхий шинжилгээнд шаардлагагүй. Хэрэв цусны ерөнхий шинжилгээнд мацаг барихыг хүсвэл мацаг барихыг хүсэж болно.
• Эм ба нэмэлтүүд: Жороор олгодог бүх эм, төмөр эсвэл витамины нэмэлт, AYUSH эсвэл ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн, биеийн тамирын нэмэлт тэжээлийн талаар хүсэлт гаргасан эмч болон цусны шинжилгээний мэргэжилтэнд хэлээрэй. "Илүү цэвэр үр дүнд хүрэхийн тулд" жороор олгодог эмийг зогсоох эсвэл өөрчлөх хэрэггүй, эхлээд жор бичиж өгсөн эмчтэй зөвлөлдөөрэй.
• Саяхан цус сэлбэх, төмрийн тарилга эсвэл В12 тарилга хийх; үүнийг дурд, учир нь эдгээр нь зургийг өөрчилдөг.
• Шингэн: Хэвийн шингэн уух нь судсыг олоход хялбар болгодог. Шингэн алдалт нь тоог өндөр харагдуулж, хэт их шингэн уух нь судсыг шингэрүүлж болзошгүй.
• цаг хугацаа: Цагаан эс болон бусад тоо нь өдрийн турш болон хүнд дасгал хөдөлгөөн эсвэл цочмог стрессийн дараа харилцан адилгүй байдаг; дараалсан шинжилгээг ижил цагт хийх нь хамгийн сайн арга юм.
• Хувцас: амархан эвхэгддэг ханцуй өмс.

Хэрэв та чихрийн шижинтэй, глюкоз бууруулах эмчилгээ хийлгэж байгаа бол

Эмчийн зааваргүйгээр инсулин эсвэл сульфонилмочевины деривативаар удаан хугацаагаар мацаг барьж болохгүй, учир нь энэ нь гипогликемийн эрсдэлтэй. Цусны ерөнхий шинжилгээнд өөрөө мацаг барих шаардлагагүй. Глюкозын эх үүсвэр авч яваарай.

Хэрэв та зүрхний дутагдал, архаг архаг бөөрний архаг дутагдал эсвэл шингэний хязгаарлалттай бол

"Шингэн авахад хялбар болгох" зорилгоор шингэний хэрэглээгээ нэмэгдүүлж болохгүй. Эмч эсвэл диализийн тасгийн тогтоосон шингэний хэмжээнээс хэтрүүлэн хэрэглээрэй. Хэрэв та диализ хийлгэж байгаа бол үр дүнд цаг хугацаа нөлөөлдөг тул шинжилгээний өмнө эсвэл дараа дээж авах эсэхийг асуугаарай.

Жирэмсэн үед

Цусны ерөнхий шинжилгээнд мацаг барих шаардлагагүй. Хоол хүнс, усгүйгээр удаан хүлээхээс зайлсхийх нь дээр. Хэрэв та өмнө нь цусны шинжилгээ өгөхдөө ухаан алдаж унасан бол ажилтнуудад мэдэгдээрэй, ингэснээр та суух эсвэл хэвтэх боломжтой болно.

Хүүхэд, нярайд

Бага насны хүүхдүүдэд удаан хугацаагаар мацаг барих нь тохиромжгүй. Жижиг хэмжээтэй гуурс хэрэглэх хэрэгтэй. Цус алдах хандлага эсвэл өмнө нь хүндэрсэн сорилтын талаар ажилтнуудад мэдэгдээрэй. Нярай хүүхдийн өсгий хатгуулсан сорьц нь венийн судасны сорьцоос арай өөр утга гаргаж болно.

Хэрэв та цус шингэлэх эм уудаг эсвэл цус алдалтын эмгэгтэй бол

Зүүг авсны дараа даралтыг удаан хугацаанд түрхэх боломжтой байхын тулд флеботомист мэдэгдээрэй. Эмийг өөрөө зогсоож болохгүй.

Туршилтын үеэр юу болдог, хэр удаан хугацаа шаардагддаг

• Бүртгүүлэх болон таних тэмдэг: Таны мэдээлэл болон хүсэлтийн маягтыг баталгаажуулсан болно.
• Байрлал: та суух эсвэл хэвтэх; дээд гарт турник түрхэнэ.
• Цэвэрлэгээ ба цоолох: арьсыг цэвэрлэж, ариутгасан зүүг ихэвчлэн тохойн дотор хэсэгт судсанд оруулдаг. Нялх хүүхдэд өсгий эсвэл хуруугаар хатгаж болно.
• Цуглуулга: Бага хэмжээний цусыг EDTA хоолойд соруулж аваад, бөөгнөрөхгүйн тулд зөөлөн холино.
• Дараа нь: Зүүг авч, хөвөн эсвэл самбайгаар нэг эсвэл хоёр минут дарна, хэрэв амархан цус алдвал илүү удаан дарна.

Үргэлжлэх хугацаа: зүү нь ихэвчлэн судсанд нэг минутаас бага хугацаанд байдаг бөгөөд бүхэл бүтэн дээж авахад 2-5 минут орчим хугацаа шаардагдана. Дарааллаас хамааран төвд нийтдээ 15-30 минут орчим хугацаа шаардагдана. Орчин үеийн анализаторууд дээжийг лабораторид хүрснээс хойш хэдхэн минутын дотор тооллогыг дуусгадаг; гараар түрхэц шалгах эсвэл давтан шинжилгээ хийх шаардлагатай үед тайлан гаргахад илүү удаан хугацаа шаардагдана. Дээж авах төвөөсөө тайлан хэрхэн ажилладаг талаар асуугаарай.

Нөхөн сэргээх хугацаа шаардлагагүй. Та хоол идэж, машин жолоодож, хэвийн үйл ажиллагаандаа шууд эргэн орж болно. Хэдэн цагийн турш тэр гараараа хүнд зүйл өргөхөөс зайлсхийж, гэмтсэн газрыг цэвэр байлгаарай.

Таны CBC тайланг ойлгох

Тухайн тайлан дээр хэвлэгдсэн лавлагааны интервалтай харьцуулан тайлангаа уншина уу. Лавлагааны интервалууд нь лаборатори, анализатор, нас, хүйс, жирэмсний байдал, өндрөөрөө ялгаатай байна. Онлайн нийтлэл дэх утгыг таны тайланг дүгнэхэд ашиглаж болохгүй. Зөвхөн шинжилгээ хүссэн эмч л үүнийг таны эмнэлзүйн нөхцөлд тайлбарлаж чадна.

Улаан эсийн параметрүүд

• Гемоглобин ба гематокрит: Бага утга нь цус багадалтыг илтгэнэ. Цусны ерөнхий шинжилгээгээр үүнийг тоон үзүүлэлтээр илэрхийлдэг боловч тайлбарладаггүй. Өндөр утга нь шингэн алдалт, тамхи татах, архаг уушги эсвэл зүрхний өвчин, өндөрлөг газар амьдрах, эсвэл чөмөгний анхдагч эмгэгийг илтгэж болно.
• MCV: Бага MCV (микроцит) нь төмрийн дутагдал, талассемийн шинж тэмдэг эсвэл архаг өвчний цус багадалтыг илтгэнэ. Өндөр MCV (макроцит) нь В12 эсвэл фолийн хүчил дутагдал, согтууруулах ундааны хэрэглээ, бамбай булчирхайн өвчин эсвэл чөмөгний тодорхой өвчнийг илтгэнэ. Хэвийн MCV нь аль нэг асуудлыг үгүйсгэхгүй бөгөөд холимог дутагдал нь хэвийн харагдах дундаж үзүүлэлтийг бий болгож болно.
• RDW: эсийн хэмжээний өөрчлөлтийн хэмжүүр. RDW ихсэх нь ихэвчлэн найдвартай биш боловч талассемийн шинж чанараас илүү хоол тэжээлийн дутагдлын шинж тэмдэг болдог. Энэ нь оношлогоо биш, харин илрэл юм.

Цагаан эсийн параметрүүд

• Нийт нэмэгдсэн тоо: бактерийн халдвар, үрэвсэл, эдийн гэмтэл, кортикостероидын эмчилгээ, тамхи татах, саяхан хийсэн хүнд дасгал хөдөлгөөн, жирэмслэлт эсвэл стрессийг илтгэж болно. Хэвийн бус эсийн тоо маш өндөр байвал гематологийн яаралтай үнэлгээ шаардлагатай.
• Нийт тоо бага: вирусын халдвар, тодорхой эм, аутоиммун өвчин, чөмөгний эмгэг эсвэл хэт дэлүүний дараа үүсч болно. Зарим эрүүл хүмүүст нейтрофилийн тоо үндсэндээ бага байдаг.
• Дифференциал хэв маяг: Нейтрофилийн давамгайлал нь ихэвчлэн бактерийн халдвартай хамт явагддаг; лимфоцитын давамгайлал нь ихэвчлэн вирусын өвчинтэй хамт явагддаг; эозинофилийн хэмжээ ихсэх нь харшил, астма эсвэл шимэгч хорхойн халдвартай холбоотой байж болох бөгөөд энэ нь Энэтхэгийн зарим хэсэгт түгээмэл хэвээр байна. Эдгээр нь холбоо болохоос нотолгоо биш юм.

Тромбоцитын тоо

• Бага: шалтгаануудад денге болон бусад вирусын халдвар, дархлааны тромбоцитопени, эмийн нөлөө, дэлүү томрохтой архаг элэгний өвчин, чөмөгний эмгэгүүд орно. Чухал зүйл бол EDTA хоолойд ялтас эсүүд бөөгнөрсөн нь хуурамч бага тоог үүсгэж болзошгүй юм.
• Өндөр: халдвар, үрэвсэл, төмрийн дутагдал, цус алдалт эсвэл дэлүүг авахуулахтай холбоотой хариу урвал ихэвчлэн илэрдэг; бага тохиолддог чөмөгний анхдагч эмгэг.

Үр дүн нь эмнэлзүйн нөхцөл байдлаас хамааран харилцан адилгүй байдаг. Эрүүл хүний ​​биед гарсан ганцхан бага зэргийн хэвийн бус утга нь өөр ямар нэгэн арга хэмжээ авахаас өмнө байнга давтагддаг.

CBC-ийн үр дүн төөрөгдүүлж болох үед

Хуурамчаар өсгөж болох үнэт зүйлс

• Гемоглобин ба гематокрит: шингэн алдалт, буулгах хугацаа удаан байх, соруулын үеэр нударга зангидах арга хэрэглэх, эсвэл шингэн алдалттай өвчтөнд дээж авах.
• Тромбоцитын тоо: анализаторын буруу тоолсон хуваагдмал улаан эсүүд эсвэл бусад хэсгүүд.
• Цагаан эсийн тоо: саяхны эрчимтэй дасгал хөдөлгөөн, цочмог стресс, кортикостероид, жирэмслэлт, тамхи татах, эсвэл цөмт улаан эсийг хуучин анализаторууд цагаан эс гэж тоолж байгаа зэрэг орно.
• MCV: хүйтэн агглютинин эсвэл улаан эсийн бөөгнөрөл; шинжилгээний өмнө саатал үүсэх нь эсийн хавдар үүсгэдэг.

Хуурамчаар бууруулж болох утгууд

• Тромбоцитын тоо: EDTA-ээр өдөөгдсөн ялтас бөөгнөрөх (псевдотромбоцитопени), хэсэгчлэн бүлэгнэсэн дээж эсвэл дутуу дүүргэсэн гуурс. Энэ нь эрүүл хүний ​​ялтас эсийн шинжилгээний түгшүүртэй байдлын нийтлэг шалтгаан бөгөөд цитрат гуурсанд түрхэцийн шинжилгээгээр давтан дээж авах нь ихэвчлэн үүнийг намдаана.
• Гемоглобин: хэт шингэрүүлсэн дээж, мөчрөөс судсаар дуслаар дээж авах, эсвэл хэт их шингэн тарих.
• Бүх тоо: сорьцын өтгөрөлт, буруу хоолой, эсвэл тээвэрлэлтийн удаан саатал.

Техникийн хувьд зөв боловч амархан буруу уншигдсан үр дүн

• Саяхан цус сэлбүүлсэн улаан эсийн зургийг өөрчилж, үндсэн хэв маягийг далдалж чаддаг.
• Шинжилгээ хийхээс өмнө төмрийн эсвэл В12 нэмэлт тэжээл хэрэглэж эхэлсэн дутагдал болон түүний шалтгаан хэвээр байх үед индексийг хэвийн болгож чадна.
• Төмрийн дутагдал ба В12 дутагдал хавсарсан төөрөгдүүлсэн хэвийн MCV өгч болно.
• Жирэмсний хэвийн үед шингэрүүлэлтээр гемоглобиныг бууруулж, цагаан эсийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг; жирэмслэлтийн үед хамаарах хязгаарууд хамаарна.
• Архаг халдвар эсвэл үрэвсэл Хоол тэжээлээс үл хамааран гемоглобиныг дарангуйлж чаддаг.
• Өндөрлөг газрын орон сууц гемоглобины хэвийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв үр дүн таны мэдрэмжтэй тохирохгүй байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Шинжилгээг давтан хийх нь ихэвчлэн зөв дараагийн алхам байдаг.

Эрсдэл ба аюулгүй байдал

Насанд хүрэгчдэд венийн цус авах

Хүндрэлүүд нь ховор бөгөөд ихэвчлэн бага зэргийн байдаг: богино хугацаанд өвдөх, бага зэрэг хөхрөх, эсвэл хатгалт хийх хэсэгт эмзэглэх. Ухаан алдах эсвэл толгой эргэх нь ихэвчлэн залуу насанд хүрэгчид, түгшүүртэй хүмүүс болон хоол идээгүй хүмүүст тохиолддог. Хэрэв та өмнө нь цусны шинжилгээний үеэр ухаан алдаж байсан бол ажилтнуудад урьдчилан мэдэгдээрэй. Орон нутгийн халдвар болон мэдрэлийн цочрол ховор тохиолддог. Антикоагулянт, антитромбоцитын эм эсвэл цус алдалтын эмгэгийн үед хөхрөх магадлал өндөр байдаг.

Нярай болон бага насны хүүхдүүдэд өсгий эсвэл хуруу хатгуулах

Таагүй мэдрэмж түр зуурынх. Хөхрөх, ховор тохиолдолд орон нутгийн халдвар үүсч болно. Нярайд өсгийгөө дахин дахин хатгах нь орон нутгийн өвдөлт үүсгэж болзошгүй. Нярай болон нярайд дээжийн хэмжээ бага байдаг.

Төв шугам эсвэл портоос татдаг

Эдгээрийг зөвхөн сургагдсан ажилтнууд гүйцэтгэдэг бөгөөд шугам хоолойн халдвар эсвэл бөглөрөл үүсэх эрсдэл багатай. Шугам хоолой ажиллаж байгаа шингэнээс авсан дээж нь шингэрүүлж, найдваргүй байж болно.

Цусны ерөнхий шинжилгээнд авах цусны хэмжээ бага бөгөөд эрүүл хүний ​​цус багадалт үүсгэдэггүй ч хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүд болон нярай хүүхдүүдийн ойр ойрхон шинжилгээг зориудаар хязгаарладаг.

Онцгой нөхцөл байдал

Жирэмсний

Жирэмсний үед сийвэнгийн хэмжээ ихэсдэг тул гемоглобин хэвийн үед бага зэрэг буурдаг; жирэмсний онцлогтой лавлагаа интервалууд хамаарна. Цус багадалтыг илрүүлэх, преэклампси зэрэг өвчний үед ялтас эсийг хянах, төмөр болон фолийн хүчлийн менежментийг чиглүүлэхэд цусны ерөнхий шинжилгээг ашигладаг бөгөөд эдгээрийг эх барихын баг шийддэг. Цус багадалт нь жирэмсний өмнөх генетикийн шинжилгээ биш бөгөөд хэт авиан шинжилгээ эсвэл жирэмсний өмнөх хүйсийг тодорхойлох үйл ажиллагаанд оролцдоггүй.

Хүүхэд

Гемоглобин, цагаан эс болон лимфоцитын хэвийн хэмжээ нь төрснөөс өсвөр нас хүртэл мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг тул хүүхдийн эмчилгээний хүрээг ашиглах шаардлагатай. Бага насны хүүхдэд лимфоцит давамгайлсан ялгаа хэвийн үзэгдэл юм. Энэтхэгийн нярай болон бага насны хүүхдүүдэд төмрийн дутагдал түгээмэл тохиолддог; хоол тэжээлийн үнэлгээ болон цаашдын шинжилгээг хүүхдийн эмч удирддаг.

Хуучин насанд хүрэгчид

Ахмад настнуудын цус багадалтыг наснаас шалтгаалж болохгүй. Энэ нь ихэвчлэн цус алдах, бөөрний өвчин, чөмөгний эмгэг эсвэл хоол тэжээлийн дутагдлын шинж тэмдэг болдог бөгөөд шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Чихрийн шижинтэй хүмүүс эм уудаг

Цусны ерөнхий шинжилгээнд мацаг барих шаардлагагүй; шаардлагагүй урт мацаг барихаас зайлсхий. Чихрийн шижинтэй холбоотой бөөрний өвчин нь гемоглобиныг бууруулж болзошгүй бөгөөд цусны ерөнхий шинжилгээг бөөрний шинжилгээтэй хамт хянаж болно.

Бөөрний архаг архаг өвчин

Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг, голчлон эритропоэтины хэмжээ буурснаас болж цус багадалт түгээмэл тохиолддог. Цусны ерөнхий шинжилгээг хяналт шинжилгээнд, ихэвчлэн төмрийн судалгаа, диализийн асуудлыг цаг тухайд нь шийдвэрлэхэд ашигладаг.

Зүрхний дутагдал

Цус багадалт болон төмрийн дутагдал нь түгээмэл тохиолддог бөгөөд шинж тэмдгийг улам хүндрүүлдэг. Шээс хөөх эмтэй холбоотой шингэний тэнцвэрийн өөрчлөлт нь гемоглобин болон гематокритийн заалтыг дээш эсвэл доош шилжүүлж болох тул чиг хандлага нь дан утгаас илүү чухал юм. Шинжилгээнд бэлтгэхийн тулд шингэний хэрэглээ эсвэл шээс хөөх эмийн тунг өөрчилж болохгүй.

Хорт хавдрын эмчилгээ ба дархлаа дарангуйлал

Хими эмчилгээний хугацааг тодорхойлох, нейтрофил эсвэл ялтас эсийн тоо бага байгааг илрүүлэхийн тулд эмчилгээний багийн тогтоосон хуваарийн дагуу тооллогыг шалгадаг. Нейтрофилийн тоо багатай халууралт нь яаралтай тусламж юм.

Мэдэгдэж буй талассеми буюу хадуур эсийн эмгэг

Суурь тоо нь ерөнхий лавлагааны интервалаас ялгаатай. Тайлбарыг таны өмнөх утгуудтай харьцуулж, тухайн өвчний талаар мэдлэгтэй эмч хийх ёстой.

Энэтхэгийн нөхцөлд CBC гемограмм

• Цус багадалт өргөн тархсан. Энэтхэгийн Үндэсний Гэр Бүлийн Эрүүл Мэндийн Судалгаа-5 (2019-21)-д нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд, хүүхэд, өсвөр насны охидын дунд цус багадалтын тархалт өндөр байгааг мэдээлсэн тул Энэтхэгийн клиник практикт гемоглобины шинжилгээ маш түгээмэл байдаг.
• Микроцитоз нь рефлекс төмөр биш харин анхаарал халамж шаарддаг. Бета-талассемийн шинж тэмдэг болон бусад гемоглобинопати нь Энэтхэгийн хэд хэдэн нийгэмд түгээмэл тохиолддог. Цусны улаан эсийн тоо хэвийн эсвэл өндөр байх нь төмрийн дутагдлын шинж тэмдэг биш харин шинж тэмдгийг илтгэж болно. Удаан хугацааны төмрийн нэмэлт тэжээл хэрэглэхээс өмнө шалтгааныг нь баталгаажуулах нь чухал бөгөөд шийдвэр нь таны эмчид хамаарна.
• Денге ба ялтасууд. Муссон болон муссоны дараах саруудад ялтас эсийн тоог өргөнөөр дарааллаар нь тодорхойлдог. Ялтас эсийн тоо дангаараа эмчилгээ, гематокритийн хандлага, анхааруулах шинж тэмдэг, эмнэлзүйн байдлыг тодорхойлдоггүй бөгөөд зөвхөн тоо бага байгаа учраас ялтас эс сэлбэх шаардлагагүй.
• Малария болон бусад шимэгч хорхойн өвчин. Халуурах үед ялтас эсийн тоо бага байх нь хумхаа өвчнийг авч үзэх шалтгаан болдог; цусны ерөнхий шинжилгээ нь шимэгч хорхойг илрүүлж чадахгүй тул түрхэц эсвэл антигенийн хурдан шинжилгээ шаардлагатай.
• Сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээ болон бусад эмүүд. Сүрьеэгийн эмчилгээний үед болон бусад удаан хугацааны эмүүдтэй хамт цусны тооллогыг заримдаа элэгний шинжилгээний хамт хянадаг.
• Нэмэлт тэжээл болон ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн. AYUSH бэлдмэл, биеийн тамирын нэмэлт тэжээл болон жоргүй олгодог тоникууд нь цусны болон элэгний үзүүлэлтүүдэд нөлөөлж болзошгүй. Ууж буй бүх зүйлээ мэдэгдээрэй.
• В12 тэжээлийн дутагдал ихэвчлэн цагаан хоолтон хоолны дэглэмд ажиглагддаг бөгөөд төмрийн дутагдалтай хавсарч болно.
• Өгөгдлийн нууцлал. Лабораторийн тайлан нь хувийн эрүүл мэндийн мэдээлэл юм; Энэтхэгт эмнэлэг, лабораториудын боловсруулалтыг 2023 оны Дижитал Хувийн Мэдээллийг Хамгаалах тухай хуулиар зохицуулдаг. Таны тайланг хэрхэн хуваалцаж, хадгалах талаар асууна уу.

Энэтхэг дэх зардал ба даатгал

Энэтхэгт байдаг хамгийн хямд лабораторийн шинжилгээний нэг бол CBC гемограмм юм. Бие даасан цуглуулах төвүүдэд үнэ нь ихэвчлэн хэдэн зуун рупигийн хооронд байдаг бөгөөд хот, лаборатори, эмнэлгийн ангиллаас хамааран харилцан адилгүй байдаг. Зөвхөн үзүүлэлт бөгөөд шинжилгээ хийхээс өмнө одоогийн үнийг лабораторитой шууд баталгаажуулна уу.

Зардал юугаар өөрчлөгддөг вэ

• Байгууламжийн төрөл: бие даасан лаборатори, гинжин оношлогооны төв эсвэл гуравдагч шатлалын эмнэлэг.
• Багцлах: Эрүүл мэндийн үзлэгийн багцад байгаа цусны ерөнхий шинжилгээ нь дангаар нь захиалснаас ихэвчлэн хямд байдаг.
• Нэмэлтүүд: Захын т рхэцийг гараар хянах, ретикулоцитын тоо, ESR эсвэл CRP-ийг тусад нь тооцно.
• Гэрийн цуглуулга: ихэвчлэн нэмэлт төлбөр авдаг.
• Яаралтай: нэн тэргүүний эсвэл ажлын бус цагаар боловсруулах нь илүү өндөр үнэтэй байж болно.
• Итгэмжлэл: NABL-ийн магадлан итгэмжлэгдсэн лабораториуд өөр өөр үнэтэй байж болно.

даатгалын

• Хэрэв бодлогод OPD эсвэл эрүүл мэндийн үзлэгийн тэтгэмж ороогүй бол амбулаторийн оношилгооны шинжилгээг ихэвчлэн стандарт нөхөн төлбөрийн эрүүл мэндийн даатгалд хамруулдаггүй.
• Та хэвтэх үед хэвтэн эмчлүүлэх тусламж үйлчилгээний нэг хэсэг болгон хийсэн CBC нь ерөнхийдөө хэвтэх нэхэмжлэлд хамрагдах бөгөөд бодлогын нөхцөлийн дагуу хамаарна.
• Бодлогын өмнөх эрүүл мэндийн үзлэг болон ажил олгогчийн эрүүл мэндийн хөтөлбөрт ихэвчлэн CBC багтдаг.
• Засгийн газрын хөтөлбөрүүд болон улсын эмнэлгүүд олон газарт шинжилгээг хөнгөлөлттэй эсвэл үнэ төлбөргүй хийдэг.

Домог ба баримтууд

Түгээмэл асуултууд

Цусны ерөнхий шинжилгээний гемограмм ямар өвчнийг тодорхойлоход тусалдаг вэ?

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь цус багадалт, цагаан эсийн тоо ихсэх эсвэл буурах, ялтас эсийн тоо хэвийн бус байдлыг тодорхойлоход тусалдаг. Эдгээр үр дүнгүүд нь халдвар, үрэвсэл, хоол тэжээлийн дутагдал, цус алдах хандлага болон зарим цусны хорт хавдрын үнэлгээг дэмждэг. Цусны ерөнхий шинжилгээ нь оношийг биш харин хэв маягийг илтгэдэг тул шалтгааныг тогтоохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Цусны ерөнхий шинжилгээний өмнө мацаг барих шаардлагатай юу?

Мацаг барих нь ерөнхийдөө зөвхөн цусны ерөнхий шинжилгээнд шаардлагагүй. Мацаг барих заавар нь цусан дахь сахарын хэмжээг глюкоз, инсулин эсвэл липидийн шинжилгээтэй хамт хийлгэх үед гардаг. Лабораторийнхаа бичгээр өгсөн зааврыг дагана уу. Хэрэв та инсулин эсвэл сульфонилмочевины дериватив ууж байгаа бол ямар нэгэн шинжилгээ хийлгэхийн өмнө мацаг барихаасаа өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.

CBC шинжилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Цус авах үйл явц нь ойролцоогоор хоёроос таван минут, зүүг судсанд оруулахад нэг минутаас бага хугацаа шаардагдана. Бүртгэлийг оруулаад төвд 15-30 минут орчим хугацаа шаардагдана. Автомат анализаторууд дээж ирснээс хойш хэдхэн минутын дотор үр дүнг гаргадаг боловч тайлангийн хуваарь нь лаборатори бүрт өөр өөр байдаг.

Эмийн бэлдмэл миний CBC үр дүнг өөрчилж чадах уу?

Тийм ээ. Кортикостероид, хими эмчилгээ, зарим антибиотик, эпилепсийн эсрэг эм, бамбай булчирхайн эсрэг эм, дархлаа дарангуйлагчид бүгд цусны тоонд нөлөөлж болно. Төмөр, В12 витамин, фолийн хүчил зэрэг нэмэлт тэжээлүүд нь цусны улаан эсийн индексийг өөрчилж болно. AYUSH болон биеийн тамирын нэмэлт тэжээл зэрэг ууж буй бүх зүйлээ эмчид хэлж, жор бичиж өгсөн эмчээс асуулгүйгээр жороор өгсөн эмийг хэзээ ч бүү зогсоо.

Цусны цагаан эсийн тоо бага байх нь юу гэсэн үг вэ?

Бага тоо нь саяхан вирусын халдвар авсан, зарим эм уусан, аутоиммун өвчин, дэлүү томорсон эсвэл чөмөгний эмгэгийн дараа гарч болзошгүй. Зарим эрүүл хүмүүст нейтрофилийн тоо байгалийн жамаар бага байдаг. Цаашдын шинжилгээ хийхийн өмнө нэг удаагийн бага тоог давтан хийдэг. Хими эмчилгээний үед бага тоотой халуурсан тохиолдолд яаралтай тусламжийн үзлэг шаардлагатай.

Миний ялтас эсийн тоо маш бага болсон ч би зүгээрээ. Одоо яах вэ?

Цуглуулах хоолойд ялтас бөөгнөрөх нь хуурамч бага тооллогын сайн мэддэг шалтгаан юм. Лабораториуд захын түрхэц эсвэл өөр хоолойд давтан дээж авах замаар үр дүнг баталгаажуулдаг. Үр дүнг баталгаажуулж, жинхэнэ шалтгааныг үнэлэхийн тулд тухайн өдөр эмчтэйгээ холбоо барина уу.

Цусны ерөнхий шинжилгээг хэр олон удаа давтан хийх ёстой вэ?

Бүх нийтийн интервал гэж байдаггүй. Насанд хүрсэн хүний ​​хувьд цусны ерөнхий шинжилгээг үе үе хийх эрүүл мэндийн үзлэгт оруулж болно. Хими эмчилгээ эсвэл тодорхой удаан хугацааны эмээр эмчлэх үед шинжилгээг долоо хоног бүр эсвэл сар бүр хийж болно. Жирэмсэн, архаг бөөрний өвчин эсвэл цус багадалтын үед эмч хуваарийг тогтоодог.

CBC нь хүүхдэд болон жирэмсний үед аюулгүй юу?

Цусны дээж авах нь хоёр бүлэгт тогтмол байдаг бөгөөд хүндрэлүүд нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн богино хугацааны өвдөлт эсвэл бага зэрэг хөхрөлтөөр хязгаарлагддаг. Нялх хүүхдэд жижиг хэмжээтэй гуурс ашигладаг бөгөөд тайлбар хийхэд хүүхдийн болон жирэмсний үеийн лавлагааны интервал шаардлагатай. Ухаан алдах