CO2 цусны шинжилгээ (ийлдсийн бикарбонат): Энэ нь юу хэмждэг, юуг хэлж чадахгүй вэ

Түлхүүрийг авах

• Ихэвчлэн бикарбонат: Сийвэн дэх CO2-ийн хэмжээ нь уушгинд агуулагдах хүчилтөрөгч эсвэл нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшинг бус харин бикарбонатын хэмжээг илэрхийлдэг.
• Ганцаараа хэзээ ч уншдаггүй: CO2-ийн үр дүнг натри, кали, хлорид, креатинин, глюкоз болон ихэвчлэн артерийн эсвэл венийн цусны хийгээр тайлбарладаг.
• Уушигны шинжилгээ биш: Сийвэн дэх CO2-ийн хэвийн хэмжээ нь амьсгалын замын асуудлыг үгүйсгэхгүй бөгөөд хэвийн бус утга нь үүнийг батлахгүй.
• Хавтануудад түгээмэл байдаг: Энэтхэгт CO2 цусны шинжилгээг ихэвчлэн дангаар нь захиалахын оронд электролитийн самбар эсвэл цогц бодисын солилцооны самбарт нэгтгэдэг.
• Нөхцөл байдал нь яаралтай байдлыг тодорхойлдог: Тогтвортой хүний ​​бага зэрэг хэвийн бус утга болон амьсгал давчдах, нойрмоглох эсвэл шингэн алдсан хүний ​​ижил утга нь маш өөр зүйлийг илэрхийлдэг.

Алсдаа

Мөн түүнчлэн

• Сийвэнгийн бикарбонатын шинжилгээ; HCO3 шинжилгээ; "бикарбонат"
• Нийт CO2; TCO2; CO2-ийн агууламж
• Энэтхэгийн олон лабораторид хийгддэг "электролитийн шинжилгээ" эсвэл "бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ (KFT)"-ийн нэг хэсэг
• Лангуунаас ихэвчлэн "CO2 цусны шинжилгээ" эсвэл "бикарбонатын цусны шинжилгээ" гэж асуудаг

CO2 цусны шинжилгээ гэж юу вэ

Нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь цусанд гурван холбоотой хэлбэрээр явагддаг: бикарбонат (ихэнх нь), сийвэнд физик байдлаар ууссан нүүрстөрөгчийн давхар исэл, маш бага хэмжээний нүүрстөрөгчийн хүчил. Лабораторийн CO2 цусны шинжилгээгээр эдгээрийн нийлбэрийг харуулдаг тул практикт энэ тоо нь бикарбонатын хэмжилт мэт ажилладаг.

Бикарбонат бол биеийн гол буфер юм. Бөөр нь нөхөн төлжиж, бикарбонат үүсгэдэг; уушги нь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээг хэр их ялгаруулж байгааг тохируулдаг. CO2 цусны шинжилгээ нь тухайн системийн нэг гарыг тодорхой мөчид хардаг.

CO2 цусны шинжилгээг яагаад хийдэг вэ

• Самбар доторх шалгаруулалт: Бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх үед хүчил-суурь эсвэл электролитийн гэнэтийн өөрчлөлтийг илрүүлэх.
• Ацидоз эсвэл алкалозын сэжигтэй байдлыг үнэлэх: Жишээлбэл, хяналтгүй чихрийн шижин, хүнд хэлбэрийн суулгалт, удаан хугацаагаар бөөлжих, сепсис эсвэл хордлогын үед.
• Бөөрний архаг өвчний дараах хяналт: Бөөрний үйл ажиллагаа буурах үед бикарбонатын хэмжээ буурах нь түгээмэл бөгөөд цаг хугацааны явцад хянагдаж байдаг.
• Анионы зөрүүг тооцоолох нь: Натри ба хлоридын хувьд CO2-ийн утга нь бодисын солилцооны ацидозын төрлийг нарийсгахад тусалдаг.
• Хяналтын эмчилгээ: Эмчийн бичсэн шингэн, инсулин, диализ эсвэл бикарбонат эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг хянах.
• Мэс заслын өмнөх болон мэс заслын өмнөх үнэлгээ: Мэдээгүйжүүлэгч эсвэл мэс засалч электролит ба хүчил-суурь суурь мэдээллийг авахыг хүссэн газар.

Энэ шинжилгээг хэн өгөх ёстой вэ

CO2 цусны шинжилгээг өөрөө захиалах ерөнхий эрүүл мэндийн шинжилгээ биш юм. Эмч ихэвчлэн дараах зүйлсийг хүсдэг:

• Бөөрний архаг өвчтэй гэж мэдэгдэж байгаа эсвэл сэжиглэж буй, эсвэл диализ хийлгэж буй хүмүүс
• Чихрийн шижинтэй, бие нь тавгүйрхсэн, бөөлжсөн, гүнзгий, хурдан амьсгалсан, эсвэл сахар ихтэй хүмүүс
• Хүүхэд болон ахмад насанд хүрэгчдэд удаан хугацаагаар бөөлжих, суулгах эсвэл шингэн алдалт үүсэх
• Амьсгал давчдах эсвэл архаг уушгины өвчин мэдэгдэж байгаа бөгөөд заалттай үед цусны хийтэй хамт илэрнэ
• Тайлбарлагдаагүй нойрмоглох, төөрөгдөлд орох, сулрах эсвэл хурдан амьсгалах
• Хордлого эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэсэн, түүний дотор архитай холбоотой өвчин туссан гэж сэжиглэж байгаа
• Эмчийн хяналт шаардлагатай үед шээс хөөх эм, туулгах эм, антацид, ацетазоламид, топирамат эсвэл стероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг хүмүүс
• Электролитийн самбар нь стандарт байдаг тул хүнд хэлбэрийн бие муутай хэвтсэн хүн

CO2 цусны шинжилгээгээр юуг илрүүлж эсвэл үгүйсгэж чадахгүй вэ

• Энэ нь цусны рН-ийг хэмждэггүй. Амьсгалын замын болон бодисын солилцооны асуудал нь утгыг эсрэг чиглэлд татаж, цуцалдаг тул сийвэнгийн CO2 нь ердийн хязгаарт байх нь хүчил-суурь эмгэгтэй хавсарч болно.
• Энэ нь артерийн цусны хийг орлохгүй. Зөвхөн цусны хий нь рН, pCO2 болон pO2-г хамтад нь өгдөг. Сийвэн дэх хэвийн CO2 нь амьсгалын дутагдал эсвэл нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хуримтлалыг үгүйсгэхгүй.
• Энэ нь хүчилтөрөгчийг хэмждэггүй. CO2 цусны шинжилгээ нь хүчилтөрөгчийн ханалтын талаар юу ч хэлдэггүй бөгөөд импульсийн оксиметрийг орлохгүй.
• Энэ нь шалтгааныг тодорхойлдоггүй. Бага эсвэл өндөр утга нь оношийг биш, чиглэлийг хэлж өгдөг. Чихрийн шижингийн кетоацидоз, сүүн хүчлийн ацидоз, суулгалтын бикарбонатын алдагдал болон бөөрний гуурсан хоолойн ацидоз нь үүнийг бууруулж болзошгүй.
• Энэ нь бөөрний өвчний үе шатыг тодорхойлдоггүй. Үүний тулд креатинин, eGFR болон шээсний альбумин шаардлагатай.
• Энэ нь уушгины үйл ажиллагааг үнэлдэггүй. Спирометр, дүрслэл болон цусны хий нь өөр өөр ажил хийдэг.
• Хэвийн үр дүн нь "хасагдсан"-тай адил биш юм. Хэвийн гэж мэдээлсэн утга нь тухайн үеийн дээжийг тодорхойлно. Хэрэв CO2 хэвийн үр дүн гарсан ч амьсгал давчдах, нойрмоглох, бөөлжих, амьсгал хурдан гарах зэрэг шинж тэмдгүүд үргэлжилсээр байвал эмчид дахин хандана уу.

Холбоотой боловч өөр өөр шалгалтууд

Эдгээр шинжилгээг ихэвчлэн CO2 цусны шинжилгээтэй андуурдаг. Эдгээр нь өөр өөр асуултанд хариулдаг бөгөөд хоорондоо сольж болдоггүй.

Аль шинжилгээг түрүүлж хийх нь эмнэлзүйн асуудлаас хамаарна. Амьсгал давчдах, нойрмоглох эсвэл цочирдсон өвчтөний хувьд цусны хий нь ерөнхийдөө илүү мэдээлэл сайтай эхний алхам юм. Архаг бөөрний өвчний тогтвортой амбулаторийн хяналтанд CO2 агуулсан венийн шинжилгээ ихэвчлэн хангалттай байдаг. Ганц шинжилгээ нь бүх талаараа давуу талтай биш юм.

Хэрхэн бэлдэх вэ

Бэлтгэл ажил хэвийн явагдаж байгаа бөгөөд лаборатори болон цуглуулах төвүүдээс хамааран харилцан адилгүй байна. Танай нэгжийн бичгээр өгсөн зааварчилгаа энэ хуудсан дээрх бүх зүйлээс давуу эрхтэй байна.

• Мацаг барих: Зөвхөн CO2-ын хувьд ихэвчлэн шаардлагагүй. Хэрэв липид эсвэл өлөн глюкоз ижил шаардлага тавигдвал лаборатори шөнийн турш мацаг барихыг хүсч болно.
• Эм ба нэмэлтүүд: Шээс хөөх эм, антацид, натрийн бикарбонат, туулгах эм, стероидууд, ацетазоламид, топирамат болон AYUSH, ургамлын гаралтай эсвэл биеийн тамирын нэмэлт тэжээл зэрэг бүх зүйлийг жагсаан бичнэ үү. Энэ шинжилгээнд бэлдэхийн тулд жороор олгосон эмийг зогсоох эсвэл өөрчлөхийг хориглоно. Эхлээд эмчтэй зөвлөлдөнө үү.
• Шингэн: Эмч шингэнийг хязгаарлаагүй л бол хэвийн ууна. Шинжилгээ хийхийн өмнө хэт их ус ууж болохгүй.
• цаг хугацаа: Саатал болон битүүмжлээгүй хоолой нь үр дүнг өөрчилж болзошгүй тул дээжийг лабораторид яаралтай хүргэх ёстой.

Хэрэв та зүрхний дутагдал, бөөрний хүнд хэлбэрийн өвчтэй эсвэл шингэний хязгаарлалттай бол

Энэ шинжилгээнд зориулж шингэний хэрэглээгээ нэмэгдүүлж болохгүй. Эмчилгээний багийнхаа тогтоосон өдрийн хязгаарт байж, ямар нэгэн өөрчлөлт оруулахаасаа өмнө тэднээс асуугаарай.

Хэрэв та чихрийн шижинтэй, глюкоз бууруулах эмчилгээ хийлгэж байгаа бол

Хэрэв лаборатори танаас бусад шинжилгээнд зориулж мацаг барихыг хүсвэл инсулин эсвэл шахмал ууж байгаагаа хэлээд, тунг болон хугацааг хэрхэн зохицуулахыг эмчээс асуугаарай. Хурдан үйлчилгээтэй чихрийн эх үүсвэр авч яваарай. Зөвлөгөөгүйгээр удаан хугацаагаар хоолоо алгасаж болохгүй.

Жирэмсний

Жирэмсэн үед CO2-ийн цусны шинжилгээ хийж болно. Амьсгалын физиологийн өөрчлөлтөөс шалтгаалан хэвийн жирэмслэлтийн үед бикарбонатын хэмжээ бага зэрэг бага байдаг тул үр дүнг эх барихын баг жирэмсний үеийн хүлээлттэй харьцуулан тайлбарлах шаардлагатай.

Хүүхэд

Нярай болон бага насны хүүхдүүдэд хүлээгдэж буй утга өөр өөр байдаг. Хүүхдийн эмчийн цуглуулгад бага хэмжээ, боломжтой бол сургагдсан хүүхдийн флеботомистыг ашигладаг. Тусгайлан зааварчилгаа өгөөгүй бол бага насны хүүхдийг мацаг барьж болохгүй.

Хуучин насанд хүрэгчид

Олон төрлийн эм хэрэглэх, бөөрний нөөц буурах, шингэн алдалт зэрэг нь түгээмэл тохиолддог тул хэвийн бус үзүүлэлтүүд илүү олон удаа гарч ирдэг бөгөөд эмийн бүрэн жагсаалтын хүрээнд хянаж үзэх шаардлагатай.

CO2 цусны шинжилгээний үеэр юу болдог вэ

CO2 цусны шинжилгээ нь венийн цусны ердийн шинжилгээ юм.

• Флеботомист таны хэн болохыг болон хүссэн шинжилгээг баталгаажуулна.
• Турникет түрхэж, ихэвчлэн тохой эсвэл шууны дотор талын судас дээрх арьсыг цэвэрлэнэ.
• Цусыг тохирох хоолойд цуглуулж, тэмдэг хүртэл дүүргээд, тэр даруй таглана.
• Зүүг татаж аваад арчдасаар дарж, жижиг боолт тавина.

Ихэнх хүмүүс богино хугацаанд хатгуулж байгааг мэдэрдэг. Та ихэвчлэн хэвийн үйл ажиллагаандаа шууд эргэн орж болно. Хэсэг хугацаанд тэр гараараа хүнд зүйл өргөхөөс зайлсхийж, амархан хөхөрсөн эсвэл цус шингэлэх эм уудаг бол гэмтсэн хэсэгтээ даралттай байлгаарай.

Процесс хэр удаан үргэлжлэх вэ

Цус авах ажиллагаа өөрөө ихэвчлэн 2-5 минут үргэлжилдэг. Цус цуглуулах төвд бичиг баримтын ажил, хүлээлгийн ажил зэрэгт ойролцоогоор 15-30 минут шаардагдана. Тайлагнах хугацаа нь лабораториос болон дээж яаралтай эсвэл ердийн эсэхээс хамаарна. Тиймээс цуглуулах төвөөсөө одоогийн тайлангийн хуваарийг лавлана уу.

Таны тайланг ойлгох

Сийвэн дэх CO2-ыг мЭкв/л эсвэл ммоль/л-ээр илэрхийлнэ. Лавлах интервал нь лаборатори, анализатор болон насны бүлгүүдийн хооронд ялгаатай бөгөөд таны тайланд таны дээжинд хамаарах интервалыг хэвлэх болно. Өөрийн тоог зөвхөн өөрийн тайлан дээр хэвлэгдсэн хүрээтэй харьцуулж үзээрэй, ямар ч вэбсайтаас авсан хүрээтэй харьцуулж болохгүй.

Хэрэв CO2-ийн утга таны лабораторийн тогтоосон хэмжээнээс бага байвал

Бага бикарбонат нь бодисын солилцооны ацидоз эсвэл амьсгалын замын алкалозын нөхөн төлбөрийг илтгэнэ. Үүнд чихрийн шижингийн кетоацидоз, сүүн хүчлийн ацидоз, хүнд хэлбэрийн буюу удаан үргэлжилсэн суулгалт, архаг бөөрний өвчин, бөөрний гуурсан хоолойн ацидоз, зарим эм, архитай холбоотой өвчин болон зарим хордлого орно. Хурдан гүнзгий амьсгаа авах, нойрмоглох, бөөлжих, сулрах зэрэг нь мэдэгдэхүйц ацидозтой хавсарч болно.

Хэрэв CO2-ийн утга таны лабораторийн тогтоосон хэмжээнээс өндөр байвал

Өндөр бикарбонат нь бодисын солилцооны алкалоз эсвэл архаг нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хуримтлалыг бөөрөөр нөхөн төлжүүлэхийг илтгэнэ. Үүнд удаан хугацаагаар бөөлжих эсвэл хамрын ходоодны алдагдал, шээс хөөх эм хэрэглэх, калийн дутагдал, шүлтийн хэт их хэрэглээ, түүний дотор тогтмол сод-бикарбонатын хүчил саармагжуулагч хэрэглэх, удаан хугацааны архаг уушгины өвчин орно.

Хил хязгаарын утга

Бага зэргийн хазайлт нь түгээмэл бөгөөд ихэвчлэн өвчний оронд дээж авах, шингэн алдалт эсвэл түр зуурын байдлыг тусгадаг. Таны эмч зүгээр л самбарыг давтаж болно. Үр дүн нь эмнэлзүйн нөхцөл байдлаас хамааран өөр өөр байдаг бөгөөд CO2-ийн тоо нь өвчнийг дангаар нь оношлохгүй тул тайлбар нь шинжилгээ хийлгэхийг хүссэн эмчид хамаарна.

CO2-ийн үр дүн төөрөгдүүлж болох үед

Худал бууруулсан үр дүн

• Шинжилгээ хийхээс өмнө хойшлуулах эсвэл хоолойг нээх: Нүүрстөрөгчийн давхар исэл дээжээс гадагшилдаг тул нийт CO2 бага утгатай байдаг. Энэ бол шинжилгээний өмнөх хамгийн түгээмэл алдаа юм.
• Том агаарын зайтай дутуу дүүргэсэн хоолой: CO2-ийн алдагдлыг мөн адил дэмждэг.
• Удаан хугацааны турш боолт хийх эсвэл нударга зангидаж, чангарах: Дээж авах цэг дээрх орон нутгийн өөрчлөлтүүд нь утгыг өөрчилж болно.

Худал илэрхийлсэн эсвэл худал итгүүлсэн үр дүн

• Холимог эмгэгүүд: Бодисын солилцооны ацидоз болон бодисын солилцооны алкалоз нь хоёр асуудал хоёулаа байгаа үед лавлагаа хязгаарт утга үүсгэж болно.
• Нөхөн төлбөр: Өндөр бикарбонат нь үндсэн асуудал биш харин архаг уушгины өвчний үед бөөрний зохих хариу үйлдэл байж болох тул физиологи ажлаа хийж байх үед энэ тоо хэвийн бус харагдаж болно.
• Саяхан шүлтлэг эсвэл антацид хэрэглэсэн: Ердийн натрийн бикарбонат нь өвчнөөс үл хамааран үнэ цэнийг нэмэгдүүлж чаддаг.
• Гемолизжүүлсэн эсвэл бохирдсон дээжүүд: Лаборатори нь дээжийн чанарын талаар санал бодлоо хэлж болно; давтан шинжилгээ хийх шаардлагатай байж магадгүй.

Эдгээр нөлөөллөөс шалтгаалан өвчтөний гадаад төрхтэй зөрчилдөж буй сийвэнгийн CO2 нь нүүрэн дээр нь хүлээн авахын оронд дахин дээж авах эсвэл цусны хийг шинжлэхэд хүргэдэг.

Эрсдэл ба аюулгүй байдал

Венийн цусыг тогтмол авах

Эрсдэл бага боловч бодитой: богино хугацаанд хатгуулах, хөхрөх, жижиг гематом, толгой эргэх эсвэл ухаан алдах, ховор тохиолдолд ойролцоох мэдрэлийн халдвар эсвэл цочрол үүсэх. Хөхрөх нь антикоагулянт эсвэл тромбоцитын эсрэг эм хэрэглэх үед эсвэл цус алдалтын эмгэгийн үед илүү их тохиолддог. Цусны эмчид урьдчилан мэдэгдээрэй.

Артерийн цусны хий, оронд нь цусны хий шаардлагатай байдаг

Артерийн хатгалт нь өөр эрсдэлийн профайлтай өөр процедур бөгөөд ерөнхийдөө илүү өвдөлттэй бөгөөд цус алдалт, хөхрөлт, артерийн спазм, ховор тохиолдолд судасны гэмтэл зэрэг бага эрсдэлтэй байдаг. Венийн судас авах аюулгүй байдлын мэдэгдэл үүнд хамаарахгүй.

Хүүхдийн болон өсгий хатгуулах цуглуулга

Бага хэмжээний дээж авах, өөр өөр арга техникийг ашигладаг; заримдаа давтан оролдлого хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь сэтгэл түгшээсэн боловч аюултай биш юм. Хүүхдийн флеботомисттой холбоо барина уу.

Онцгой нөхцөл байдал

Бөөрний архаг архаг өвчин

Бөөрний үйл ажиллагаа буурах тусам бикарбонатын хэмжээ буурах нь элбэг тохиолддог. Бөөрний эмч нар үүнийг цаг хугацааны явцад хянаж, шүлтийн эмчилгээ зэрэг эмчилгээ тохиромжтой эсэхийг шийддэг. Бикарбонат эсвэл сод-бикарбонатыг хэзээ ч өөрөө хэрэглэж эхлээрэй, учир нь натрийн хэрэглээ нь шингэний хэт ачаалал болон цусны даралтыг улам дордуулж болзошгүй.

Зүрхний дутагдал

Шээс хөөх эм нь бикарбонатыг нэмэгдүүлж, кали болон хлоридыг гадагшлуулж болзошгүй. Шээс хөөх эмийн тунгийн аливаа өөрчлөлтийг ганц шинжилгээний үр дүнгээс бус, харин эмчийн зөвлөгөөнөөс гаргах ёстой.

Глюкоз бууруулах эмчилгээ хийлгэж буй чихрийн шижин

Чихрийн шижинтэй, бие нь тавгүй байгаа хүний ​​биед бикарбонат буурч байгаа нь кетоацидозын яаралтай үнэлгээ шаардлагатай. Зарим глюкоз бууруулдаг эмүүд нь сахар тийм ч өндөр биш байсан ч кетоацидозтой холбоотой байдаг тул ууж буй эм бүрээ эмчилгээний багт хэлээрэй.

Уушигны архаг өвчин

Удаан хугацааны турш нүүрстөрөгчийн давхар исэл хуримтлагдсан үед бикарбонатын хэмжээ ихсэх нь бөөрний нөхөн төлбөрийг илтгэдэг. Тайлбарлахын тулд сийвэнгийн агууламжийн хажууд цусны хий шаардлагатай.

Жирэмслэлт ба хүүхдүүд

Хүлээгдэж буй утга нь жирэмсэн биш насанд хүрэгчдийн хязгаар болон нярай хүүхдийн насанд хүрэгчдийн хязгаараас ялгаатай байна. Таны лаборатори болон эмчийн тогтоосон нас, жирэмсний үеийн тохиромжтой интервалыг ашиглана уу.

Энэтхэгийн нөхцөлд CO2 цусны шинжилгээ

• Ихэвчлэн багцалсан: Энэтхэгийн ихэнх лабораториуд CO2 эсвэл бикарбонатыг дангаар нь шинжилгээ болгон биш харин электролитийн самбар, KFT эсвэл цогц бодисын солилцооны самбар дотор мэдээлдэг тул та үүнийг тусгайлан хүсээгүй тайлан дээрээс харж болно.
• Суулгалт өвчин чухал: Цочмог ходоод гэдэсний үрэвсэл нь бикарбонатын алдагдал болон бодисын солилцооны ацидозын түгээмэл шалтгаан хэвээр байгаа бөгөөд ялангуяа хүүхэд болон ахмад настнуудад, мөн ихэвчлэн шингэн алдалттай халуун саруудад тохиолддог.
• Шүлтээр өөрийгөө эмчлэх: Сод-бикарбонатын нунтаг болон антацидуудыг жоргүйгээр өргөнөөр авах боломжтой бөгөөд бикарбонатыг нэмэгдүүлж болзошгүй. Ийм хэрэглээний талаар дурдаарай.
• Ургамлын гаралтай, AYUSH болон биеийн тамирын нэмэлт тэжээлүүд: Эдгээр нь түгээмэл тохиолддог бөгөөд хүчил-суурь тэнцвэрт шууд бусаар нөлөөлдөг бөөр эсвэл элэгний гэмтэлд хувь нэмэр оруулдаг. Бодит уутыг үзлэгтээ авчир.
• Бөөрний өвчний ачаалал: Чихрийн шижин эсвэл цусны даралт ихсэхгүй тохиолдлуудыг оролцуулан бөөрний архаг өвчин нь Энэтхэгийн амбулаторийн практикт бикарбонатыг хянах чухал шалтгаан болдог.
• Тээвэрлэлтийн дээж: Гэрийн үзлэг эсвэл жижиг төвөөс цус цуглуулж, тээвэрлэх үед CO2 нь цаг хугацаа болон өртөлтийн улмаас буурах магадлал өндөр байдаг. Хэрэв бага утга нь таны мэдрэмжтэй нийцэхгүй байвал давтан шинжилгээ хийх шаардлагатай эсэхийг асуугаарай.
• Өгөгдлийн нууцлал: Апп болон порталуудаар дамжуулан хуваалцсан тайлангууд нь 2023 оны Дижитал Хувийн Мэдээллийг Хамгаалах тухай хуулийн дагуу зохицуулагддаг хувийн эрүүл мэндийн мэдээлэл юм.

Энэтхэг дэх зардал ба даатгал

Үнэ харилцан адилгүй бөгөөд өөрчлөгдөж байдаг тул нийтлэгдсэн тоо баримтад найдахаас илүүтэйгээр лабораториос материал цуглуулахаасаа өмнө одоогийн үнийн саналыг асуугаарай.

• Багцлах: CO2 нь электролит эсвэл бодисын солилцооны самбарын нэг хэсэг бөгөөд тусдаа шинжилгээнээс хямд бөгөөд олон лабораториуд үүнийг дангаар нь зардаггүй.
• Байгууламжийн төрөл: Улсын эмнэлгүүд, бие даасан оношилгооны сүлжээнүүд болон корпорацийн эмнэлгийн лабораториудын үнэ харилцан адилгүй байдаг. NABL-ийн магадлан итгэмжлэгдсэн лабораториудын үнэ илүү өндөр байж болно.
• Яаралтай: Яаралтай эсвэл ажлын бус цагаар боловсруулахад ихэвчлэн нэмэлт төлбөр гардаг.
• Гэрийн цуглуулга: Ихэнхдээ айлчлалын төлбөрийг нэмдэг.
• Хот ба байршил: Метроны үнэ нь жижиг хотуудаас ерөнхийдөө өндөр байдаг.
• Даатгал: Хэрэв таны бодлогод OPD эсвэл оношлогооны тэтгэмж ороогүй бол амбулаторийн үзлэгийг ихэвчлэн хамруулдаггүй. Хэвтэн эмчлүүлэх эсвэл өдөр өнжүүлэх процедурын үед самбар нь ихэвчлэн эмнэлгийн төлбөрийн нэг хэсэг бөгөөд нөхөн төлбөр авах боломжтой. Аюушман Бхарат PM-JAY зэрэг засгийн газрын хөтөлбөрүүд нь багцлагдсан байгууламжуудад батлагдсан багцын хүрээнд үзлэгийг хамруулдаг. Даатгагч эсвэл эмнэлгийн TPA-ийн ширээтэй холбогдож баталгаажуулна уу.

Домог ба баримтууд

Түгээмэл асуултууд

CO2 цусны шинжилгээ нь хүчилтөрөгчийн түвшинг шалгахтай адил уу?

Үгүй. CO2 цусны шинжилгээ нь венийн цусан дахь бикарбонатыг хэмжиж, хүчилтөрөгчийн талаар ямар ч мэдээлэл өгдөггүй. Хүчилтөрөгчийн ханалтыг импульсийн оксиметрээр, артерийн хүчилтөрөгчийн хурцадмал байдлыг артерийн цусны хийн шинжилгээгээр шалгана. CO2-ийн хэвийн үр дүн нь таны хүчилтөрөгчийн түвшин хангалттай гэсэн үг биш юм.

Би CO2 цусны шинжилгээнд мацаг барих шаардлагатай юу?

CO2 хэмжилтийг өөрөө хийхэд мацаг барих шаардлагагүй байдаг. Гэсэн хэдий ч мацаг барих глюкоз эсвэл липид гэх мэт нэг самбарт багтсан шинжилгээнд шөнийн мацаг барих шаардлагатай байж магадгүй юм. Лабораториуд хоорондын протоколууд өөр өөр байдаг тул цуглуулах төвөөсөө бичсэн зааврыг дагана уу.

Шингэн алдалтын үр дүн миний CO2-ийн үр дүнг өөрчилж чадах уу?

Тийм ээ. Бөөлжих, суулгах, халуурах эсвэл хангалтгүй хэрэглээнээс үүдэлтэй шингэн алдалт нь бикарбонатыг шалтгаанаас хамааран аль ч чиглэлд шилжүүлж болно. Энэ нь үр дүнг дангаар нь биш харин натри, хлорид, мочевин, креатининтай хамт тайлбарлах нэг шалтгаан юм.

Би өөрийгөө бүрэн эрүүл гэж мэдэрч байхад яагаад миний тайланд CO2 бага байсан бэ?

Нийтлэг тайлбар нь шинжилгээний өмнөх үе шат юм: хоолойг дутуу дүүргэсэн, онгорхой орхисон эсвэл хойшлуулсны дараа шинжилсэн тохиолдолд нүүрстөрөгчийн давхар исэл ялгардаг тул утга нь хуурамчаар бага гарч ирдэг. Хэрэв үр дүн нь таны мэдрэмжтэй тохирохгүй байвал эмчээсээ дахин дээж авах нь тохиромжтой эсэхийг асуугаарай.

Бикарбонатын түвшинд ямар эм нөлөөлж болох вэ?

Шээс хөөх эм, туулгах эм, стероид, антацид болон натрийн бикарбонат, ацетазоламид, топирамат зэрэг нь бикарбонатын хэмжээг өөрчилж болно. Ургамлын гаралтай болон биеийн тамирын нэмэлт тэжээл зэрэг ууж буй бүх зүйлээ мэдэгдээрэй. Шинжилгээ өгөхөөс өмнө ямар нэгэн эмийг зогсоож эсвэл тохируулж болохгүй, энэ талаар бичиж өгсөн эмчтэйгээ ярилцаарай.

Эрүүл мэндийн үзлэгт зориулж өөртөө CO2 цусны шинжилгээ өгөх ёстой юу?

CO2 цусны шинжилгээг бие даан өөрөө хийх шинжилгээ болгон ашиглах нь ховор байдаг. Эмч үүнийг бусад электролит, бөөрний маркер болон таны шинж тэмдгүүдтэй харьцуулж тайлбарлахад энэ нь утга учиртай болдог. Хэрэв танд санаа зовж байгаа бол зөвхөн шинжилгээ захиалахын оронд зөвлөгөө аваарай.

Бүх үйл явц хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Цус авах ажиллагаа ойролцоогоор 2-5 минут үргэлжилдэг бөгөөд ихэнх хүмүүс нийтдээ 15-30 минутыг цуглуулах төвд өнгөрөөдөг. Тайлан өгөх хугацаа нь лаборатори болон хүсэлт яаралтай эсэхээс хамаардаг тул цуглуулах төвөөсөө одоогийн хуваарийг шалгана уу.

Миний CO2 хэвлэсэн хэмжээнээс арай хэтэрсэн байна. Энэ ноцтой юу?

Заавал биш. Бага зэргийн хазайлт нь түгээмэл бөгөөд шингэн алдалт, дээж авах эсвэл түр зуурын төлөв байдлыг илэрхийлж болно. Ач холбогдол нь гаднаас хэр хол байгаа, бусад үр дүн нь самбарт хэрхэн нөлөөлж байгаа, таны мэдрэмжээс хамаарна. Таны эмч давтан хийх, судлах эсвэл ажиглах эсэхийг шийднэ.

Цусны хий нь CO2 цусны шинжилгээг орлож чадах уу?

Цусны хий нь рН болон pCO2 зэрэг илүү их мэдээллийг өгдөг бөгөөд цочмог өвчний үед энэ нь ихэвчлэн илүү хэрэгтэй шинжилгээ болдог. Гэсэн хэдий ч артерийн хатгалт нь илүү тав тухгүй бөгөөд нэмэлт эрсдэл дагуулдаг тул венийн шинжилгээ хангалттай үед ердийн амбулаторийн хяналтанд ашигладаггүй.

эх сурвалж

• Венийн цус цуглуулах, дээжийг шинжлэхээс өмнө боловсруулах талаарх Клиник ба Лабораторийн Стандартын Хүрээлэнгийн удирдамж
• Архаг бөөрний өвчний үнэлгээ, менежментийн KDIGO-ийн эмнэлзүйн практик удирдамж (ББӨ-ний үед бодисын солилцооны ацидоз)
• Үндэсний бөөрний сангийн өвчтөнд электролит ба бикарбонатын талаарх мэдээлэл
• Клиникийн хими ба молекулын оношлогооны Тиетцийн сурах бичиг зэрэг стандарт клиник хими ба хүчил-суурь физиологийн лавлагаа
• Хувийн эрүүл мэндийн мэдээллийг зохицуулах тухай 2023 оны Дижитал Хувийн Мэдээллийг Хамгаалах тухай хууль (Энэтхэгийн Засгийн газар)