Прамлинтид - Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Прамлинтид нь нойр булчирхайгаас байгалийн гаралтай үүсдэг амилины даавар болох нийлэг аналог юм. Үүнийг голчлон 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй, зохих инсулины тунгаар хэрэглэсэн ч цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянаж чаддаггүй насанд хүрэгчдэд хоолны үеэр инсулинтай хамт хэрэглэдэг. Амилины нөлөөг дуурайснаар прамлинтид нь цусан дахь сахарын хэмжээг, ялангуяа хоолны дараа зохицуулахад тусалдаг.

Прамлинтидын хэрэглээ

Прамлинтидийг хоолны үеэр инсулин хэрэглэж байгаа боловч оновчтой инсулин эмчилгээ болон амьдралын хэв маягийн арга хэмжээ авсан ч цусан дахь сахарын хэмжээг хангалттай хэмжээнд хянаж чадаагүй 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй насанд хүрэгчдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн. Хүүхэд болон өсвөр насныханд хэрэглэхийг зөвшөөрөөгүй. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй насанд хүрэгчдэд хоолны үеэр инсулиныг зохих тунгаар бусад эмчилгээтэй хавсарч хэрэглэсэн ч цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр хэвээр байх үед прамлинтидийг хэрэглэдэг.

Прамлинтид хэрхэн ажилладаг вэ

Прамлинтид нь цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулахад тусалдаг амилины дааврын үйлчлэлийг дуурайлган ажилладаг. Энэ нь үүнийг хэд хэдэн механизмаар дамжуулан хийдэг.

• Ходоодны хоосолтыг удаашруулах: Прамлинтид нь хоол хүнс ходоодноос гарах хурдыг удаашруулдаг бөгөөд энэ нь хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэхээс сэргийлдэг.
• Глюкагоны шүүрлийг бууруулах нь: Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг даавар болох глюкагоны шүүрлийг бууруулж, улмаар цусан дахь сахарын хэмжээг илүү тогтвортой байлгахад тусалдаг.
• Цатгалан мэдрэмжийг дэмжих: Прамлинтид нь цатгалан мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь хоол хүнсний хэрэглээг бууруулж, жингээ хянахад тусалдаг.

Тун ба удирдлага

Прамлинтидыг дор хаяж 250 калори буюу 30 грамм нүүрс ус агуулсан томоохон хоолны өмнө арьсан дор тарина. Үүнийг инсулин тарилга хийхээс өөр газарт, тусдаа тариураар тарина.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй насанд хүрэгчдэд: Эмчилгээ нь ихэвчлэн гол хоолны өмнө 15 мкг-аар эхэлдэг. Хүлцэл болон цусан дахь сахарын хариу урвалаас хамааран тунг аажмаар 60 мкг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй насанд хүрэгчдэд: Эмчилгээг ихэвчлэн гол хоолны өмнө 60 мкг-аар эхлүүлж, тэсвэрлэх үед дээд тал нь 120 мкг хүртэл нэмэгдүүлдэг.

Прамлинтид хэрэглэж эхлэх үед эмч тань хүнд хэлбэрийн гипогликемийн эрсдэлийг бууруулахын тулд хоолны үеэр түргэн үйлчилгээтэй инсулины тунг хоёр дахин бууруулдаг. Дараа нь инсулины тунг цусан дахь сахарын хэмжээнээс хамааран аажмаар тохируулна.

Прамлинтидын гаж нөлөө

Прамлинтидын нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Уучлаарай
• Бөөлжих
• Толгой өвдөх
• Ядаргаа

Ноцтой гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хүнд хэлбэрийн гипогликеми: цусан дахь сахарын хэмжээ бага
• Харшлын урвал: тууралт, загатнах, хавдах
• Тарилгын талбайн хариу урвал: улайлт, хавдар

Эмийн харилцан үйлчлэл

Прамлинтид нь хэд хэдэн эмтэй харилцан үйлчилж болно, үүнд:

• Инсулин: Прамлинтидыг инсулин болон бусад чихрийн шижингийн эмүүдтэй хамт хэрэглэх нь гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ бага)-ийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тунг тохируулах, цусан дахь сахарын хэмжээг нарийн хянах шаардлагатай.
• Чихрийн шижин өвчний амаар уух эмүүд: Прамлинтид нь ходоодны хоосолтыг удаашруулдаг тул зарим ууж хэрэглэдэг эмийн шингээлтэд нөлөөлж болно. Зарим өвчин намдаагч, антибиотик зэрэг хурдан үйлчилгээтэй зарим ууж хэрэглэдэг эмийг зөв үйлчлэхийн тулд прамлинтидээс өөр цагт уух шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Бусад дааврын эмүүд: Гормоны түвшинд нөлөөлдөг зарим эмүүд прамлинтидтэй харилцан үйлчилж болно.

Болзошгүй харилцан үйлчлэлээс зайлсхийх, эмийн хамгийн тохиромжтой цаг хугацаа, тунгийн талаар зөвлөгөө авахын тулд ууж буй бүх эмийнхээ талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.

Прамлинтидын ашиг тус

Прамлинтидийг хэрэглэхийн клиник болон практик давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Гликемийн хяналтыг сайжруулсан, ялангуяа хоолны дараа (хоол идсэний дараа) цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдсэн.
• Цатгаланг нэмэгдүүлдэг тул жин хасах эсвэл жингээ хадгалах.
• Инсулины хэрэгцээг бууруулах нь инсулинтай холбоотой гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.

Эсрэг заалт ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Прамлинтидыг дараах хүмүүс хэрэглэж болохгүй:

• Сүүлийн 6 сарын хугацаанд гипогликемийн талаар мэдээгүй эсвэл хүнд хэлбэрийн гипогликемитэй байсан.
• Ходоодны парез эсвэл ходоод хоослох үйл явц удааширдаг бусад эмгэгүүдтэй байх.
• Цусан дахь сахарын хэмжээг маш муу хянадаг (жишээлбэл, HbA1c 9%-иас дээш) эсвэл инсулин эмчилгээ эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээг хянах дэглэмийг дагаж мөрддөггүй.
• Эдгээр бүлгүүдэд аюулгүй байдал, үр нөлөөг тогтоогоогүй тул хүүхэд эсвэл өсвөр насныхан уу?

Жирэмслэлт болон хөхүүл үеийн талаарх мэдээлэл хязгаарлагдмал байна. Прамлинтидыг зөвхөн эмч болзошгүй ашиг тус нь эрсдэлээс давсан гэж үзсэн тохиолдолд л жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед хэрэглэнэ. Эмчилгээг эхлэхийн өмнө энэ талаар эмчтэйгээ үргэлж ярилцаарай.

ТАХ

• Прамлинтидийг юунд хэрэглэдэг вэ? Прамлинтидийг 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст, ялангуяа хоолны дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хянах зорилгоор хэрэглэдэг.
• Прамлинтидийг хэрхэн хэрэглэдэг вэ? Прамлинтидыг гол хоолны өмнө арьсан дор тарьж хэрэглэдэг.
• Нийтлэг гаж нөлөө юу вэ? Нийтлэг гаж нөлөөнд дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх, өлсөх мэдрэмж багасах зэрэг орно.
• Би прамлинтидыг инсулинтай хамт ууж болох уу? Тийм ээ, прамлинтидыг ихэвчлэн инсулинтай хамт хэрэглэдэг боловч тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.
• Прамлинтидээс хэн зайлсхийх ёстой вэ? Гипогликеми буюу гастропарезийн талаар мэдлэггүй хүмүүс энэ эмнээс зайлсхийх хэрэгтэй.
• Прамлинтид хэрхэн ажилладаг вэ? Энэ нь амилиныг дуурайж, ходоодны хоосолтыг удаашруулж, глюкагоны шүүрлийг бууруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах үйлчилгээтэй.
• Хэрэв би тунг алдвал би яах ёстой вэ? Хэрэв та тунг алдвал санасан даруйдаа ууж, дараагийн тунгаа авах цаг ойртож байвал алгасах хэрэгтэй.
• Жирэмсэн үед прамлинтид аюулгүй юу? Жирэмсэн үед прамлинтидын аюулгүй байдал тогтоогдоогүй тул эмчид хандана уу.
• Прамлинтид жин хасахад хүргэж болох уу? Тийм ээ, энэ нь цатгалан мэдрэмжийг төрүүлж, жин хасахад тустай байж болно.
• Би цусан дахь сахарын хэмжээгээ хэр олон удаа хянах шаардлагатай вэ? Ялангуяа прамлинтид эмчилгээг эхлүүлэх эсвэл тохируулах үед тогтмол хяналт чухал байдаг.

Брэндийн нэрс

Прамлинтидийг Symlin брэндийн нэрээр худалдаалдаг.

Дүгнэлт

Прамлинтид бол 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй, хоолны үеэр инсулин хэрэглэдэг насанд хүрэгчдэд хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад тусалдаг үнэ цэнэтэй эм юм. Энэ нь цусан дахь сахарын огцом өсөлтийг хянах байгалийн дааврыг дуурайдаг бөгөөд цатгалан мэдрэмж төрүүлэх, жингээ хянахад тусалдаг. Прамлинтидыг үргэлж эмчийн зааврын дагуу хэрэглээрэй. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр инсулины тунг тохируулах эсвэл прамлинтидыг өөрөө эхлүүлж эсвэл зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ багасах эсвэл бусад хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм. Аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээг хангахын тулд эмчтэйгээ тогтмол зөвлөлдөх нь чухал юм.