Празиквантел - Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Оршил: Празиквантел гэж юу вэ?

Празиквантел нь голчлон шимэгч хорхойноос үүдэлтэй халдвар, ялангуяа шистосомиаз болон бусад трематод болон цестод халдварыг эмчлэхэд ашигладаг эм юм. Энэ нь шимэгч хорхойн бүтэц, үйл ажиллагаагаа эзэн бие дотор хадгалах чадварыг нь чиглүүлэн ажилладаг үр дүнтэй антигельминтик бодис юм. Празиквантел нь үр нөлөөгөөрөө өргөнөөр хүлээн зөвшөөрөгдсөн бөгөөд Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалтад багтсан болно.

Празиквантелийн хэрэглээ

Празиквантелийг хэд хэдэн эмнэлгийн зориулалтаар ашиглахыг зөвшөөрсөн бөгөөд үүнд:

• Шистосомиаз: Schistosoma төрлийн шимэгч хорхойноос үүдэлтэй, эрүүл мэндэд ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй өвчин.
• Цистицеркоз: Гахайн туузан хорхой болох Taenia solium-ийн авгалдай үе шатнаас үүдэлтэй халдвар.
• Элэгний томуугийн халдварууд: Жишээлбэл, Fasciola hepatica-аас үүдэлтэй.
• Бусад гельминт халдварууд: Празиквантел нь бусад янз бүрийн хавтгай өт болон туузан өтний эсрэг үр дүнтэй байдаг.

Praziquantel хэрхэн ажилладаг вэ?

Празиквантел нь өтний булчингийн хүчтэй агшилт, саажилт үүсгэх замаар үйлчилдэг. Энэ нь шимэгчийн гаднах давхаргын бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулж, эзэн биеийн дархлааны систем шимэгчдийг довтолж, устгах боломжийг олгодог. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь өтийг эзэн биеийн эд эсэд наалдах чадваргүй болгож, улмаар үхэлд хүргэж, биеэс гадагшлуулдаг.

Тун ба удирдлага

Празиквантелийн тун нь эмчлэгдэж буй тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран өөр өөр байж болно.

• Шистосомиазын үед: Шистосомиазын насанд хүрэгчдэд зориулсан тун нь ихэвчлэн өдөрт 40 мг/кг байдаг бөгөөд үүнийг 4-6 цагийн зайтай хоёр эсвэл заримдаа гурван тунгаар хувааж, нэг өдрийн турш ууна. Нарийн дэглэм нь Шистосомын төрөл зүйл болон орон нутгийн эмчилгээний протоколоос хамааран өөр өөр байж болно. Жишээлбэл, зарим зүйлд (жишээ нь, S. japonicum) нийт 60 мг/кг хүртэл гурван тунг хуваах шаардлагатай байж болно. Хүүхдийн тунг жин дээр үндэслэн тохируулдаг.
• Цистицеркозын үед: Цистикеркозын үед хэрэглэх Празиквантелийн тун харилцан адилгүй бөгөөд ихэвчлэн хэдэн өдрийн турш өдөрт олон удаа хэрэглэхийг шаарддаг (ихэвчлэн 50 мг/кг/хоногт гурван тунгаар хувааж, 15-0 хоногийн турш хэрэглэнэ). Эмчилгээний явцад ноцтой үрэвсэл үүсэх магадлалтай тул энэ өвчний үед эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь зайлшгүй шаардлагатай.

Хэрэглэх заавар: Празиквантелийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд ихэвчлэн усаар даруулж ууна. Үүнийг хоолтой хамт эсвэл хоолгүйгээр ууж болох боловч хоолтой хамт уух нь шингээлтийг сайжруулж болзошгүй.

Празиквантелийн гаж нөлөө

Бүх эмийн нэгэн адил Празиквантел нь гаж нөлөө үзүүлдэг боловч ихэнх нь хөнгөн байдаг. Нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Уучлаарай
• Бөөлжих
• Суулгалт
• Толгой эргэх
• Толгой өвдөх

Ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Харшлын урвал: (тууралт, загатнах, хавдах)
• Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал
• Сахар

Таталт, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг ноцтой гаж нөлөө ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн шимэгчийн халдвартай эсвэл элэгний өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог. Ийм өвчтэй өвчтөнүүд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэдээ мэдэгдэж, эмчилгээний явцад сайтар хянаж байх ёстой. Харшлын урвалын шинж тэмдэг илэрсэн ч гэсэн эмнэлгийн тусламж аваарай.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Празиквантел нь хэд хэдэн эмтэй харилцан үйлчилж болно, үүнд:

• Циметидин: Цусан дахь Празиквантелийн түвшинг нэмэгдүүлж, гаж нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой.
• Рифампицин: Празиквантелийн үр нөлөөг бууруулж болзошгүй.
• Таталтын эсрэг эмүүд: Фенитоин ба карбамазепин зэрэг нь Празиквантелийн түвшинг бууруулж болзошгүй.

Празиквантел нь хэд хэдэн эмтэй харилцан үйлчилж болно. Циметидин, рифампин зэрэг зарим харилцан үйлчлэл нь цусан дахь эмийн түвшний өөрчлөлтөд суурилдаг бөгөөд үр нөлөө эсвэл гаж нөлөөнд нөлөөлж болзошгүй. Бусад харилцан үйлчлэл нь онолын эсвэл фармакокинетикт суурилсан байж болно. Болзошгүй харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд ууж буй бүх эмийнхээ талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.

Празиквантелийн ашиг тус

Празиквантелийг хэрэглэхийн клиник давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Өндөр үр ашиг: Празиквантел нь олон төрлийн шимэгч хорхойн халдварын эсрэг маш үр дүнтэй байдаг.
• Нэг удаагийн тунгийн эмчилгээ: Олон халдварыг нэг тунгаар эмчилж, өвчтөний эмчилгээний дасан зохицох чадварыг сайжруулж болно.
• Сайн тэсвэрлэдэг: Ихэнх өвчтөнүүд эмийг сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд гаж нөлөөг даван туулах боломжтой.

Празиквантелийн эсрэг заалтууд

Зарим хүмүүс празиквантел хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, үүнд:

• Жирэмсэн эмэгтэй: Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ)-ын өргөн хүрээтэй судалгаа, тандалт судалгаанд үндэслэн Празиквантелийг жирэмсний үед, түүний дотор эхний гурван сард хэрэглэхэд аюулгүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч үүнийг жирэмсний үед зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай үед, эмчийн хяналтан дор хэрэглэх ёстой. Урьдчилан сэргийлэх эсвэл массын эмчилгээний хими эмчилгээг эхний гурван сард ерөнхийдөө урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэхээс зайлсхийдэг.
• Элэгний өвчтэй өвчтөнүүд: Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай хүмүүс празиквантелийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
• Харшлын урвал: Празиквантел эсвэл түүний аль нэг бүрэлдэхүүн хэсэгт харшилтай хүмүүс энэ эмийг ууж болохгүй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Празиквантел хэрэглэхийн өмнө өвчтөнүүд дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Өвчний түүх: Элэгний өвчин эсвэл таталтын түүх байгаа эсэхийг эмчдээ мэдэгдээрэй.
• Жирэмслэлт ба хөхүүл үед: Болзошгүй эрсдэлийн талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.
• Лабораторийн шинжилгээ: Элэгний асуудалтай эсвэл элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг бусад эм ууж буй өвчтөнүүдэд тогтмол хяналт шаардлагатай байж болно.

ТАХ

• Празиквантелийг юунд хэрэглэдэг вэ? Празиквантелийг шистосомиаз болон туузан хорхойн халдвар зэрэг шимэгч хорхойноос үүдэлтэй халдварыг эмчлэхэд ашигладаг.
• Празиквантелийг яаж уух вэ? Үүнийг ихэвчлэн хоолтой эсвэл хоолгүйгээр нэг удаагийн амаар, усаар даруулж ууна.
• Нийтлэг гаж нөлөө юу вэ? Нийтлэг гаж нөлөөнд дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх зэрэг орно.
• Жирэмсэн бол Празиквантел ууж болох уу? Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, ялангуяа жирэмсний эхний гурван сард Празиквантел уухаасаа өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
• Празиквантел хэрхэн ажилладаг вэ? Энэ нь шимэгч хорхойд саажилт үүсгэж, дархлааны систем тэднийг устгах боломжийг олгодог.
• Эмийн харилцан үйлчлэл байдаг уу? Тийм ээ, циметидин, рифампин зэрэг эмүүд нь Празиквантелтэй харилцан үйлчилж болно.
• Хэрэв би тунг алдвал би яах ёстой вэ? Хэрэв та тунгаа алдсан бол санасан даруйдаа ууна. Хэрэв дараагийн тунгийн хугацаа ойртсон бол алдсан тунгаа алгасах хэрэгтэй.
• Празиквантел хүүхдэд аюулгүй юу? Тийм ээ, гэхдээ тунг хүүхдийн жингээс хамаарч тохируулна. Зөвлөгөө авахын тулд хүүхдийн эмчээс зөвлөгөө аваарай.
• Празиквантел хэр удаан үйлчилдэг вэ? Олон өвчтөн хэдхэн хоногийн дотор сайжирч байгааг анзаарч болох ч бүрэн эдгэрэх нь илүү удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй юм.
• Празиквантел ууж байхдаа архи ууж болох уу? Празиквантелийн эмчилгээний үед архинаас зайлсхийхийг зөвлөж байна, учир нь архи нь толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэг гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Брэндийн нэрс

Praziquantel нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагдаж байна, үүнд:

• Билтрицид
• Празиквантел Сандоз
• Празинекс

Дүгнэлт

Празиквантел нь шимэгч хорхойн халдвар, ялангуяа шистосомиаз болон бусад гельминт өвчний эсрэг тэмцэхэд чухал эм юм. Үүний үр нөлөө, хэрэглэхэд хялбар байдал, тэсвэрлэх чадвар нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдийн хувьд хамгийн тохиромжтой сонголт болгодог. Гэсэн хэдий ч энэ эмийг болзошгүй гаж нөлөө, харилцан үйлчлэлийг харгалзан үзэж, эмчийн хяналтан дор хэрэглэх нь чухал юм. Хувь хүнд тохирсон зөвлөгөө, эмчилгээний сонголтуудын талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөөрэй.