Мивакуриум - Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Оршил: Мивакуриум гэж юу вэ?

Мивакуриум нь мэс заслын процедур эсвэл механик агааржуулалтын үед булчинг сулруулах зорилгоор голчлон эмнэлгийн нөхцөлд ашигладаг мэдрэл булчингийн хориглогч бодис юм. Энэ нь булчингийн саажилтыг бий болгоход тусалдаг богино хугацааны үйлчилгээтэй эм бөгөөд интубаци болон мэс заслын хүртээмжийг хялбар болгодог. Мивакуриум нь хурдан эхэлж, богино хугацаанд үйлчилдэг тул янз бүрийн мэдээ алдуулалтын протоколуудад илүүд үздэг сонголт болдог.

Мивакурийн хэрэглээ

Мивакуриумыг хэд хэдэн эмнэлгийн зориулалтаар ашиглахыг зөвшөөрсөн бөгөөд үүнд:

• Мэс заслын үйл ажиллагаа: Энэ нь мэс заслын үеэр булчин сулруулах зорилгоор түгээмэл хэрэглэгддэг бөгөөд энэ нь мэс засалч нарийн мэс засал хийхэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
• Интубаци: Мивакуриум нь хоолой болон амьсгалын замын булчинг сулруулснаар эндотрахеал гуурс оруулахад хялбар болгодог.
• Механик агааржуулалт: Эрчимт эмчилгээний нөхцөлд амьсгалын замын дэмжлэг шаардлагатай өвчтөнүүдэд агааржуулалт хийхэд ашиглаж болно.

Хэрхэн ажилладаг

Мивакуриум нь мэдрэлийн импульсийн булчинд дамжихыг хаах замаар ажилладаг. Энэ нь мэдрэлийн булчингийн уулзвар дээр булчинг агших дохио өгдөг нейротрансмиттер болох ацетилхолинтой өрсөлддөг. Ацетилхолиныг рецептортой нь холбохоос сэргийлснээр Мивакуриум нь араг ясны булчингийн түр зуурын саажилтыг үр дүнтэй болгодог. Энэ үйлдэл нь мэс заслын үед булчингийн хяналттай сулралыг хангах боломжийг олгодог.

Тун ба удирдлага

Мивакуриумыг тарилгаар, ихэвчлэн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн тарьдаг. Стандарт тун нь дараах байдалтай байна:

• Насанд хүрэгчид: Анхны тун нь ихэвчлэн 0.15-0.2 мг/кг байдаг бөгөөд үүнийг өвчтөний хариу үйлдэл болон булчингийн сулралын үргэлжлэх хугацаанаас хамааран тохируулж болно.
• Хүүхдийн эмч: Хүүхдэд зориулсан тун нь ижил боловч хариу урвалын өөрчлөлтөөс шалтгаалан болгоомжтой хяналт тавих нь чухал юм.

Мивакуриумыг ихэвчлэн болюс тарилга хэлбэрээр өгдөг бөгөөд нэмэлт тун шаардлагатай эсэхийг тодорхойлохын тулд үр нөлөөг нь хянаж болно.

Мивакуриумын гаж нөлөө

Бүх эмийн нэгэн адил Мивакуриум нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Булчингийн сул тал
• Удаан хугацааны саажилт
• Гипотензи (цусны даралт бага)
• Харшлын урвал (ховор)

Ноцтой гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Амьсгалын замын хямрал
• Анафилакс (хүнд хэлбэрийн харшлын урвал)
• Зүрх зогсох (ховор тохиолдолд)

Өвчтөнүүдийг хэрэглэх явцад болон дараа нь ямар нэгэн сөрөг урвал илрэх эсэхийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Мивакуриум нь хэд хэдэн эмтэй харилцан үйлчилж болно, үүнд:

• антибиотик: Зарим антибиотикууд нь мэдрэлийн булчингийн хориглогчдын нөлөөг сайжруулж чаддаг.
• Мэдээ алдуулах эм: Бусад мэдээ алдуулах эмүүд нь мэдрэлийн булчингийн хориглох нөлөөг сайжруулж болно.
• Магнийн давс: Эдгээр нь мэдрэлийн булчингийн бөглөрлийг нэмэгдүүлж болно.

Болзошгүй харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд хэрэглэж буй бүх эмийн талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд мэдэгдэх нь чухал юм.

Мивакуриумын ашиг тус

Мивакуриум нь хэд хэдэн эмнэлзүйн давуу талуудтай:

• Түргэн эхлэх: Энэ нь хурдан үйлчилдэг бөгөөд шаардлагатай үед булчинг шууд суллах боломжийг олгодог.
• Богино хугацаа: Үүний үр нөлөө харьцангуй хурдан арилдаг бөгөөд энэ нь амбулаторийн эмчилгээнд эсвэл хурдан эдгэрэхийг хүссэн үед ашигтай байдаг.
• Урьдчилан таамаглаж болох нөхөн сэргээлт: Үйлдлийн үргэлжлэх хугацааг хялбархан хянаж болох тул янз бүрийн мэс заслын нөхцөлд тохиромжтой.

Мивакуриумын эсрэг заалтууд

Зарим хүмүүс Мивакуриумыг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, үүнд:

• Жирэмсэн эмэгтэй: Жирэмсний үед Мивакуриумын аюулгүй байдал тогтоогдоогүй байна.
• Элэгний өвчтэй өвчтөнүүд: Элэгний үйл ажиллагаа суларсан нь эмийн бодисын солилцоо болон ялгаралтад нөлөөлж болно.
• Харшлын урвал: Мивакуриум эсвэл үүнтэй төстэй бодисуудад хэт мэдрэг хүмүүс үүнийг хэрэглэж болохгүй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Мивакуриумыг хэрэглэхийн өмнө эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид дараах тодорхой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг зөвлөж болно.

• Хяналт шинжилгээ: Өвчтөнүүдийн амьсгалын үйл ажиллагаа болон булчингийн сэргэлтийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.
• Лабораторийн шинжилгээ: Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээг элэгний урьдчилсан өвчтэй өвчтөнүүдэд шаардлагатай байж болно.
• Харшлын түүх: Харшлын урвал байгаа эсэхийг үнэлэхийн тулд эмнэлгийн түүхийг сайтар цуглуулах шаардлагатай.

ТАХ

• Мивакуриумыг юунд ашигладаг вэ? Мивакуриумыг мэс заслын үед булчинг сулруулж, интубацийг хөнгөвчлөхөд ашигладаг.
• Мивакуриумыг хэрхэн хэрэглэдэг вэ? Үүнийг эрүүл мэндийн мэргэжилтэн тариа хэлбэрээр өгдөг.
• Нийтлэг гаж нөлөө юу вэ? Нийтлэг гаж нөлөөнд булчингийн сулрал, цусны даралт буурах зэрэг орно.
• Мивакуриумыг хүүхдэд хэрэглэж болох уу? Тийм ээ, гэхдээ тунг хүүхдийн жин болон хариу урвалаас хамааран сайтар тохируулах шаардлагатай.
• Мивакуриум хэр хурдан үйлчилдэг вэ? Мивакуриум нь ихэвчлэн хэдхэн минутын дотор хурдан эхэлдэг.
• Жирэмсний үед Мивакуриум аюулгүй юу? Жирэмсэн үед хэрэглэх аюулгүй байдал тогтоогдоогүй тул шаардлагагүй бол хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
• Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл би яах ёстой вэ? Аливаа гаж нөлөөг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ нэн даруй мэдэгдээрэй.
• Мивакуриум бусад эмүүдтэй харилцан үйлчилж чадах уу? Тийм ээ, энэ нь тодорхой антибиотик болон мэдээ алдуулагчтай харилцан үйлчилж болно.
• Мивакуриумын нөлөө хэр удаан үргэлжилдэг вэ? Үр нөлөө нь богино хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн 15-20 минут үргэлжилдэг.
• Мивакуриум хүн бүрт тохиромжтой юу? Үгүй ээ, тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдал эсвэл харшилтай хүмүүс үүнээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Брэндийн нэрс

Мивакуриумыг дараах брэндийн нэрээр худалдаалдаг:

• Мивакрон
• Мивакуриум хлорид

Дүгнэлт

Мивакуриум нь мэс заслын болон эрчимт эмчилгээний нөхцөлд хэрэглэдэг үнэ цэнэтэй мэдрэл булчингийн хориглогч бодис юм. Хурдан эхлэх ба богино хугацааны үйлчлэл нь булчингийн сулралыг хөнгөвчлөхөд үр дүнтэй сонголт болдог. Гэсэн хэдий ч бүх эмийн нэгэн адил энэ нь болгоомжтой зохицуулах шаардлагатай гаж нөлөө, харилцан үйлчлэлтэй байдаг. Мивакуриумыг хэрэглэхээсээ өмнө эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй зөвлөлдөж, таны тодорхой эмнэлгийн хэрэгцээнд тохирох эсэхийг шалгаарай.