Маннитол - Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Оршил: Маннитол гэж юу вэ?

Маннитол нь анагаах ухаанд осмосын шээс хөөх эм болгон түгээмэл хэрэглэгддэг чихрийн спиртийн нэг төрөл юм. Энэ нь усанд уусдаг, чихэрлэг амттай цагаан, талст нунтаг юм. Маннитолыг голчлон гавлын доторх даралтыг бууруулах, тодорхой өвчний үед шээс хөөх эмийг нэмэгдүүлэхэд ашигладаг. Мөн бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ зэрэг янз бүрийн эмчилгээний процедурт болон эм хүргэх хэрэгсэл болгон ашигладаг.

Маннитолын хэрэглээ

Маннитол нь хэд хэдэн батлагдсан эмнэлгийн хэрэглээтэй бөгөөд үүнд:

• Гавлын доторх даралтыг бууруулах: Энэ нь ихэвчлэн толгойн гэмтэлтэй эсвэл гавлын ясны даралт ихсэхэд хүргэдэг өвчтэй өвчтөнүүдэд ашиглагддаг.
• Олигурия: Маннитол нь бөөрний цочмог гэмтэлтэй эсвэл тодорхой мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдэд шээсний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
• Тархины хаван: Энэ нь янз бүрийн шалтгаанаас үүдэлтэй тархины хаванг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг.
• Глаукома: Маннитолыг глаукомтой өвчтөнүүдийн нүдний доторх даралтыг бууруулахад ашиглаж болно.
• Эмийн хүргэлт: Энэ нь тодорхой эмийн тээвэрлэгч болж, тэдгээрийн уусах чадвар, шингээлтийг сайжруулдаг.

Хэрхэн ажилладаг

Маннитол нь биед осмосын градиент үүсгэх замаар үйлчилдэг. Хэрэглэхэд эсээс усыг татаж, цусны урсгалд оруулдаг бөгөөд энэ нь шээсний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, эд эсэд шингэн хуримтлагдахыг бууруулдаг. Энэ механизм нь тархи болон нүдний даралтыг бууруулахад тусалдаг бөгөөд тархины хаван, глауком зэрэг өвчний үед үр дүнтэй болгодог.

Тун ба удирдлага

Маннитолыг янз бүрийн хэлбэрээр, голчлон судсаар (IV) тарилга хэлбэрээр хэрэглэж болно. Стандарт тун нь дараах байдалтай байна.

• Насанд хүрэгчид: Гавлын доторх даралтыг бууруулахын тулд биеийн жингийн нэг кг тутамд 0.25-2 грамм тунгаар 30-60 минутын турш хэрэглэнэ. Шээс хөөх эмийг дэмжихийн тулд тун нь эмнэлзүйн нөхцөл байдлаас хамааран өөр өөр байж болно.
• Хүүхдийн эмч: Хүүхдэд зориулсан тунг ерөнхийдөө биеийн жинд үндэслэн тооцдог бөгөөд ихэвчлэн нэг килограмм тутамд 0.5-1 граммаас эхэлдэг.

Маннитолыг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой бөгөөд хэрэглэх давтамж болон өдрийн нийт тун нь өвчтөний биеийн байдал болон эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамаарна.

Маннитолын гаж нөлөө

Маннитолын нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Шингэн
• Электролитийн тэнцвэргүй байдал
• Муу болон бөөлжих
• Толгой өвдөх

Ноцтой гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хүнд харшлын урвал
• Бөөрний дутагдал
• Уушигны хаван (уушгин дахь шингэн)

Өвчтөнүүд эдгээр гаж нөлөөг, ялангуяа эмчилгээний эхний үе шатанд хянах хэрэгтэй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Маннитол нь хэд хэдэн эмтэй харилцан үйлчилж болно, үүнд:

• Шээс хөөх эм: Нэгэн зэрэг хэрэглэх нь шээс хөөх эмийн нөлөөг нэмэгдүүлж, шингэн алдалтад хүргэдэг.
• Lithium: Маннитол нь бие дэх литийн түвшинд нөлөөлж болзошгүй тул болгоомжтой хяналт шаарддаг.
• Бусад осмотик бодисууд: Олон осмотик бодис хэрэглэх нь гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Болзошгүй харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд хэрэглэж буй бүх эмийн талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.

Маннитолын ашиг тус

Маннитол нь хэд хэдэн эмнэлзүйн давуу талуудтай:

• Шуурхай үйлдэл: Энэ нь гавлын доторх даралтыг бууруулж, шээс хөөх эмийг хурдан хугацаанд хэрэглэдэг.
• Олон янзын байдал: Үүнийг яаралтай тусламжаас эхлээд ердийн журам хүртэл янз бүрийн эмнэлгийн нөхцөлд ашиглаж болно.
• Аюулгүй байдлын профайл: Зохих ёсоор хэрэглэвэл Маннитол нь аюулгүй байдлын таатай профайлтай тул олон өвчтөнд найдвартай сонголт болдог.

Маннитолын эсрэг заалтууд

Зарим хүмүүс Маннитолоос зайлсхийх хэрэгтэй, үүнд:

• Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай эсвэл анури (шээсний гарц буурсан) өвчтөнүүд.
• Гавлын доторх идэвхтэй цус алдалттай хүмүүс, учир нь энэ нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болзошгүй.
• Хүнд шингэн алдалттай эсвэл зүрхний дутагдалтай хүмүүс.
• Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд Маннитол хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Маннитолыг хэрэглэхийн өмнө өвчтөнүүд бөөрний үйл ажиллагаа болон электролитийн түвшинг үнэлэхийн тулд тодорхой лабораторийн шинжилгээ хийлгэх ёстой. Эмчилгээний явцад шингэний тэнцвэрийг хянах нь чухал бөгөөд ялангуяа шингэний шилжилтээс болж улам хүндэрч болзошгүй урьдчилсан өвчтэй өвчтөнүүдэд.

ТАХ

• Маннитолыг юунд хэрэглэдэг вэ? Маннитол нь глаукомын үед гавлын доторх даралтыг бууруулах, шээсний ялгаралтыг нэмэгдүүлэх, нүдний доторх даралтыг бууруулахад ашиглагддаг.
• Маннитолыг хэрхэн хэрэглэдэг вэ? Маннитолыг ихэвчлэн эмчийн хяналтан дор судсаар тарьж хэрэглэдэг.
• Маннитолын гаж нөлөө юу вэ? Нийтлэг гаж нөлөөнд шингэн алдалт, дотор муухайрах, толгой өвдөх зэрэг орно. Ноцтой гаж нөлөөнд бөөрний дутагдал, харшлын урвал орно.
• Маннитолыг хүүхдэд хэрэглэж болох уу? Тийм ээ, Маннитолыг хүүхдийн өвчтөнд хэрэглэж болох бөгөөд тунг биеийн жингээс хамаарч тохируулна.
• Маннитолтой ямар нэгэн эмийн харилцан үйлчлэл байдаг уу? Тийм ээ, Маннитол нь шээс хөөх эм болон лити зэрэг эмүүдтэй харилцан үйлчилж болно. Эмийн талаар эмчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.
• Жирэмсэн үед маннитол аюулгүй юу? Жирэмсэн эмэгтэйчүүд Маннитол хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
• Маннитол хэрхэн ажилладаг вэ? Маннитол нь эсээс усыг соруулж, цусны урсгал руу оруулж, шээсний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, тархины даралтыг бууруулдаг.
• Хэрэв би Маннитолын тунг алдвал яах ёстой вэ? Хэрэв та тунг алдсан бол цаашид юу хийх талаар зөвлөгөө авахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барина уу.
• Маннитол бөөрний асуудал үүсгэж болох уу? Тийм ээ, Маннитол нь бөөрний асуудалд хүргэж болзошгүй, ялангуяа урьдчилсан өвчтэй хүмүүст.
• Маннитол хэр удаан үйлчилдэг вэ? Маннитол нь ихэвчлэн хурдан үйлчилдэг бөгөөд ихэвчлэн хэрэглэснээс хойш 30 минутаас нэг цагийн дотор үйлчилдэг.

Брэндийн нэрс

Маннитолыг хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой, үүнд:

• Осмитрол
• Маннитол тарилга
• Маннитол IV

Дүгнэлт

Маннитол бол олон төрлийн хэрэглээтэй, ялангуяа гавлын доторх даралт ихсэх, шээсний ялгаралтыг нэмэгдүүлэхтэй холбоотой нөхцөл байдлыг зохицуулахад үнэ цэнэтэй эм юм. Үүний хурдан үйлчилгээ, олон талт байдал нь яаралтай тусламж болон клиник нөхцөлд зайлшгүй шаардлагатай хэрэгсэл болгодог. Гэсэн хэдий ч гаж нөлөө, харилцан үйлчлэлийг хянахын тулд Маннитолыг эмчийн хяналтан дор хэрэглэх нь чухал юм. Хувь хүнд тохирсон зөвлөгөө, эмчилгээний сонголтуудын талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөөрэй.