Colpascópacht: Scrúdú Formhéadaithe ar an gCeirbheacs, an Vagina agus an Vulva

Príomh-earraí beir leat

• Is breathnú é colpascópacht, ní tástáil saotharlainne. Tagann an diagnóis ón bhithóipse a sheoltar le haghaidh histapaitolaíochta.
• Is gnách gurb é an dara céim colpascópachta, a dhéantar tar éis toradh scagthástála ceirbheacs neamhghnácha nó ceirbheacs le cuma neamhghnách air, ní mar thástáil scagthástála den chéad líne.
• Ní chuireann colpascópacht gnáth galar as an áireamh. Is féidir neamhaird a dhéanamh ar ghortuithe taobh istigh den chanáil cheirbheacsach, nó ard sa chanáil tar éis sos míostraithe.
• Mothaíonn formhór na mban brú agus crampaí gearra seachas pian géar; cuireann bithóipse braistint ghearr phionála leis.
• Bíonn na torthaí éagsúil ag brath ar chúinsí cliniciúla aonair. agus ní mór don dochtúir a shocraigh an nós imeachta é a léirmhíniú.

D'aonamharc

Chomh maith leis sin ar a dtugtar

• Scrúdú colpascópachta, scrúdú colpascópach
• Colpascópacht cheirbheacsach; colpascópacht agus bithóipse; bithóipse atá dírithe ar cholpascópacht
• Vulvoscópacht (nuair is í an vulva an fócas)
• Is minic a iarrtar san India "tástáil colpascópachta", "ceirbheacs ki jaanch", "seiceáil cheirbheacsach tar éis Pap neamhghnácha".
• Gaolmhar ach difriúil: Smearadh Pap (tástáil Pap, smearadh ceirbheacsach), tástáil DNA HPV, VIA (iniúchadh amhairc le haigéad aicéiteach), LEEP/LLETZ, bithóipse cóin

Cad is colpascópacht ann

Úsáideann colpascópacht solas geal agus formhéadú, de ghnáth idir cúpla uair agus daichead uair, chun dromchla an cheirbheacs agus craiceann na faighne agus na vulbha a imscrúdú. Cuirtear aigéad aicéiteach caolaithe i bhfeidhm. Casann limistéir a bhfuil dlús ard cealla neamhghnácha iontu bán (aicéatóbhán) agus féadfaidh siad patrúin neamhghnácha soithigh fola a thaispeáint. Féadfar ruaimniú iaidín a chur leis; tógann eipitéiliam scuamóis aibí gnáth iaidín, ach is minic nach ndéanann limistéir neamhghnácha nó neamhaibí amhlaidh.

Déanann an colpascópaí grádú ar a bhfuil le feiceáil, mar shampla mar ghnáth, athrú ísealghráid, athrú ardghráid, nó amhrasach maidir le hionradh, agus ansin tógann sé bithóipsí beaga pollta ó na ceantair is neamhghnácha. Má shíneann an neamhghnáchaíocht isteach sa chanáil cheirbheacsach, féadfar curettage inchríncheirbheacsach nó sampláil scuaibe inchríncheirbheacsach a chur leis. I roinnt aonad, áit a bhfuil an lot le feiceáil go soiléir agus go n-oireann toradh an scagthástála, féadfar eisghearradh "féach-agus-cóireáil" a thairiscint ag an gcuairt chéanna.

Is scrúdú suibiachtúil é colpascópacht, atá ag brath ar an oibreoir. Ní bhíonn comhaontú measartha idir colpascópaithe éagsúla maidir leis an ngrád amhairc, agus is é sin go díreach an fáth go bhfuil tábhacht le deimhniú bithóipse agus cén fáth nach meastar gur diagnóis é léirmheas colpascópach ina aonar.

Cén fáth a ndéantar colpascópacht

• Chun toradh neamhghnácha scagthástála ceirbheacs a mheassmearadh Pap neamhghnácha (ASC-US le HPV ardriosca, LSIL, ASC-H, HSIL, AGC) nó tástáil HPV ardriosca atá dearfach i gcónaí, go háirithe HPV 16 nó 18.
• Chun ceirbheacs a mheasúnú a bhfuil cuma neamhghnách air nuair a dhéantar scrúdú airceirbheacs neamhrialta, briseach, nó cosúil le fás, fiú má bhí an smearadh Pap gnáth.
• Chun comharthaí a imscrúdúFuiliú tar éis caidreamh collaí, fuiliú idir tréimhsí, fuiliú tar éis sos míostraithe, nó urscaoileadh leanúnach gan mhíniú, a luaithe a chuirtear cúiseanna eile san áireamh.
• Chun an galar a aimsiú roimh chóireáil: cinneadh a dhéanamh an bhfuil crióiteiripe, abláisiú teirmeach, LEEP/LLETZ nó bithóipse cóin oiriúnach, agus cé mhéad fíocháin atá le baint.
• Chun leanúint suas tar éis na cóireála le haghaidh neoplaise intraeipiteiliach cheirbheacsach, de ghnáth in éineacht le tástáil HPV.
• Chun measúnú a dhéanamh ar léasanna vulbha nó faighnetochas leanúnach, paistí bána nó líocha, nó othrais.

Cé ba chóir an tástáil seo a fháil

• Mná a atreoraítear tar éis smearadh Pap neamhghnácha nó tástáil HPV ardriosca dearfach, de réir na dtairseach atreoraithe a leanann a gcliniceoir.
• Mná a bhfuil ceirbheacs amhrasach orthu don dochtúir atá ag déanamh scrúdaithe, beag beann ar thorthaí scagthástála.
• Mná a bhfuil fuiliú iar-chomhraic, idir-mhíostrach nó iar-sos míostraithe gan mhíniú orthu tar éis an chéad mheasúnaithe.
• Mná atá ina gcónaí le VEID nó atá ar theiripe imdhíon-chosctha, a bhfuil riosca níos airde acu maidir le HPV leanúnach agus dul chun cinn, agus a atreoraítear go minic ag tairseacha níos ísle.
• Mná a bhfuil stair réamhailse cheirbheacsach cóireáilte acu a bhfuil faireachas de dhíth orthu.
• Mná a bhfuil scagthástáil VIA dearfach acu i gcláir a úsáideann VIA, áit a bhfuil colpascópacht ar fáil.

Ní tástáil scagthástála don phobal i gcoitinne í an colpascópacht agus ní cuid rialta de sheiceáil sláinte í. Is é an cliniceoir a bhfuil an toradh scagthástála ina sheilbh a chinneann cé a bhfuil gá leis, agus cathain.

Cad nach féidir le colpascópacht a bhrath ná a eisiamh

• Ní dhéantar measúnú ar an útaras, an endometrium, na feadáin ná na hubhagáin le colpascópacht. Ní fhéachann sé ach ar dhromchlaí. Tá tástálacha difriúla ag teastáil le haghaidh galar ubhagánach nó endometrial.
• Ní chuireann colpascópacht gnáth nó sásúil réamh-ailse cheirbheacsach nó ailse as an áireamh. Is féidir neamhaird a thabhairt ar ghalar atá suite taobh istigh den chanáil inchinnecheirbheacsach, as radharc an cholpascópaigh, fadhb aitheanta go maith tar éis sos míostraithe agus tar éis cóireála ceirbheacsach roimhe seo, nuair a tharraingíonn an acomhal squamocolumnar siar isteach sa chanáil.
• Ní féidir le colpascópacht galar a ghrádú ar a chuma amháin. Ní féidir idirdhealú iontaofa a dhéanamh idir CIN 1 agus CIN 2 nó CIN 3 gan histapaiteolaíocht, agus uaireanta bíonn cuma ísealghráid os cionn galair ardghráid.
• Déan samplaí bithóipse a pholláil sna suíomhanna a roghnaíodh amháin. Ciallaíonn bithóipse dhiúltach nár aimsíodh aon neamhghnáchaíocht sa fhíochán a tógadh, ní nach bhfuil an ceirbheacs saor ó ghalar. Má bhí toradh do scagthástála ardghráid agus má tá an bithóipse dearfach, féadfaidh do dhochtúir eiscisiú nó obair leantach dhlúth a mholadh fós.
• Ní dhéanann colpascópacht cineál HPV a dhéanamh agus ní insíonn sé duit an imeoidh ionfhabhtú HPV. Éilíonn sé sin tástáil HPV.
• Ní tástáil í an colpascópacht le haghaidh ionfhabhtuithe a tharchuirtear go gnéasach. Éilíonn clamaidia, gonorrhea, trichomonas agus VEID tástálacha sonracha.
• Ní léiríonn colpascópacht céim ailse. Má aimsítear ailse, tá gá le híomháú agus scrúdú faoi ainéistéise chun a mhéid a chinneadh.
• Ní ráthaítear go ndéanfar scrúdú sásúil. D’fhéadfadh fuiliú, athlasadh suntasach, meathlú nó ceirbheacs nach féidir a fheiceáil go hiomlán an scrúdú a dhéanamh neamhleor agus go mbeadh gá le hathdhéanamh nó cur chuige difriúil.

Má leanann comharthaí ar nós fuiliú tar éis comhréir nó fuiliú iar-sos míostraithe in ainneoin colpascópacht agus bithóipse gnáth, téigh ar ais chuig do dhochtúir. Ní gá athmheasúnú a dhéanamh ar chomharthaí leanúnacha, ní athdhearbhú.

Scrúduithe gaolmhara ach difriúla

Colpascópacht i gcoinne smearadh Pap

Is tástáil scagthástála í smearadh Pap: scuabtar cealla ón gceirbheacs agus déanann cíteolaí scrúdú orthu. Is scrúdú diagnóiseach í colpascópacht a dhéantar mar gheall ar imní a bheith ann faoi thástáil scagthástála nó faoin gcuma chliniciúil. Déanann smearadh Pap sampla dall de chealla; díríonn colpascópacht ar an limistéar neamhghnácha. Freagraíonn siad ceisteanna difriúla agus níl siad inmhalartaithe.

Colpascópacht i gcoinne tástáil DNA HPV

Lorgaíonn tástáil HPV an víreas is cúis le beagnach gach ailse cheirbheacs agus meastar an riosca; ní thaispeánann sé an bhfuil lot i láthair. Lorgaíonn colpascópacht an lot. D’fhéadfadh bean a bheith HPV-dearfach le colpascópacht gnáth, agus is gnách go gciallódh an teaglaim sin faireachas seachas cóireáil.

Colpascópacht i gcoinne VIA

Is cigireacht súl nocht í VIA tar éis aigéad aicéiteach, a úsáidtear i gcláir scagthástála pobail nach bhfuil colpascópacht ar fáil iontu. Níl aon chéim formhéadúcháin ná bithóipse ag baint le VIA, agus is coitianta torthaí dearfacha bréagacha agus torthaí diúltacha bréagacha araon. De ghnáth bíonn colpascópacht nó cóireáil faoi phrótacal scagthástála agus cóireála mar thoradh ar VIA dearfach.

Colpascópacht dhiagnóiseach i gcomparáid le LEEP/LLETZ nó bithóipse cóin

Baintear blúirí beaga bídeacha fíocháin le colpascópacht dhiagnóiseach le bithóipse pollta. Baintear píosa den cheirbheacs le bithóipse LEEP/LLETZ agus le bithóipse cóin fuar, is diagnóiseach agus cóireáil araon iad, de ghnáth bíonn ainéistéise áitiúil nó réigiúnach ag teastáil, agus bíonn próifíl riosca dhifriúil ag baint leo lena n-áirítear fuiliú níos troime agus, le heiscithe níos mó nó arís agus arís eile, éifeachtaí ar thoircheas sa todhchaí. Ní hé an nós imeachta céanna iad seo agus tá an comhrá toilithe difriúil.

Colpascópacht i gcoinne histearascópacht

Déanann colpascópacht scrúdú ar thaobh amuigh an cheirbheacs agus ar dhromchlaí na faighne agus na vulbha. Le histearascópacht, téann teileascóp tríd an cheirbheacs chun breathnú taobh istigh den chuas útarach. Uaireanta bíonn gá le dhá rud, chomh maith le sampláil endometrial, le haghaidh fuiliú neamhghnácha.

Colpascópacht i gcoinne ultrafhuaime pelvic

Taispeánann ultrafhuaim an útaras, tiús an endometrium agus na hubhagáin ach ní féidir léi athruithe ar chealla ar dhromchla an cheirbheacs a thaispeáint. Taispeánann colpascópacht athruithe ar dhromchla an chnámh ach ní léiríonn sí na horgáin inmheánacha. Ní féidir le ceachtar acu ionadú a dhéanamh ar an gceann eile.

Braitheann an chéad tástáil ar an bhfadhb chliniciúil.

• Gan aon chomharthaí, tá scagthástáil rialta le déanamh: Tástáil HPV agus/nó smearadh Pap ar dtús. Colpascópacht amháin má tá an scagthástáil neamhghnácha.
• Pap neamhghnácha nó HPV ardriosca dearfach: Is é colpascópacht an chéad chéim eile is iomchuí, ag tairseacha atá leagtha síos ag an treoirlíne a leanann do chliniceoir.
• Ceirbheacs atá neamhghnách nó cosúil le fás: tugtar tús áite don scrúdú agus don bhithóipse; ná fan le toradh an smearaidh.
• Fuiliú iar-sos míostraithe: Caithfear an endometrium a mheasúnú, ultrafhuaim pelvic agus sampláil endometrium a dhéanamh, agus an ceirbheacs a scrúdú. Ní leor colpascópacht ina haonar.
• Tréimhsí troma nó neamhrialta gan imní cheirbheacsach: De ghnáth bíonn ultrafhuaime agus tástálacha fola ar dtús.
• Tochas vulbha nó paiste bán: vulvoscópacht le bithóipse den léasán.

Conas a ullmhú

Is treoracha oibríochtúla iad na treoracha ullmhúcháin agus athraíonn siad idir aonaid. Tá tosaíocht ag treoracha scríofa d’aonaid thar aon rud a léann tú anseo.

• Uainiú: Is fearr leis an gcuid is mó d'aonaid lá nach bhfuil tú ag cur fola go trom, mar go gcuireann an fhuil bac ar an radharc. Ní chiallaíonn fuiliú éadrom cealú i gcónaí, glaoigh ar an aonad seachas an coinne a sheachaint.
• Táirgí faighne: Iarrann go leor aonad ort tampóin, níocháin, uachtair faighne, peasairí agus bealaidh a sheachaint, agus caidreamh collaí a sheachaint, ar feadh thart ar 24-48 uair an chloig roimhe sin. Má tá cógas faighne forordaithe duit, ná stop é leat féin, cuir ceist ar an oideasóir nó ar an aonad colpascópachta.
• Faoiseamh péine: Molann roinnt aonad faoiseamh pian simplí ar nós paraicéiteamól uair an chloig roimh ré. Fiafraigh de d'aonad sula nglacann tú aon rud, agus luaigh aon stair ailléirge, asma, galar duáin nó othrais bholg le haghaidh cógais.
• Inis don aonad roimh ré má ghlacann tú tanaitheoirí fola nó cógais frithphláitíní, má tá neamhord fuilithe ort, má tá tú ag iompar clainne nó má d'fhéadfadh tú a bheith ag iompar clainne, má tá tú ag beathú cíche, má tá VEID ort nó má ghlacann tú imdhíon-choscóirí, má tá imoibriú laitéis nó iaidín ort, nó má fuair tú cóireáil cheirbheacsach roimhe seo. Ná hathraigh aon chógas forordaithe tú féin; is é an t-oideasóir a chinneann.
• Míreanna praiticiúla: Caith éadaí atá furasta a bhaint díobh, agus tabhair ceap sláintíochta leat. Is gnách go mbíonn duine i do sheirbhíseach agus féadfaidh tú compánach a thabhairt leat de réir pholasaí an aonaid.

Má tá tú ag iompar clainne

Is féidir colpascópacht a dhéanamh le linn toirchis nuair a bhíonn gá leis, agus ní dhéanann an scrúdú féin dochar don toircheas. Úsáidtear bithóipse pollta níos roghnaíche toisc go mbíonn an ceirbheacs torrach ag fuiliú níos éasca; seachnaítear curettage inchríncheirbheacsach. De ghnáth, cuirtear cóireáil eisceachtúil siar mura bhfuil amhras ann go bhfuil ailse ionrach ann. Inis don aonad go bhfuil tú torrach nuair a dhéanann tú áirithint.

Má tá tú tar éis dul tríd an sos míostraithe

Is féidir le fíochán tanaí, meathlaithe an scrúdú a dhéanamh míchompordach agus níos deacra a léirmhíniú, agus is minic a bhíonn an crios claochlaithe suite taobh istigh den chanáil. Forordaíonn roinnt cliniceoirí cúrsa gearr d'eastraigin áitiúil roimh an scrúdú. Is cinneadh forordaithe é sin do do dhochtúir.

Má tá tú ag glacadh tanaitheoirí fola nó má tá neamhord fuilithe ort

Tá riosca níos airde fuilithe ag baint le bithóipse. Féadfaidh an t-aonad bearta haemostatacha a phleanáil nó an t-am a chomhordú le do dhochtúir. Ná cuir stad ar fhriththéachtach riamh ar do thionscnamh féin.

Má tá tú faoi bhun 21 bliain d'aois nó mura raibh tú gníomhach go gnéasach riamh

Is annamh a bhíonn colpascópacht ag teastáil i measc déagóirí, agus éilíonn scrúdú spéaclaí i nduine nárbh ghníomhach go gnéasach riamh plé cúramach, aonair, agus uaireanta bíonn scrúdú faoi ainéistéise i gceist.

Má tá VEID ort nó má tá imdhíonacht lagaithe agat

Bíonn tairseacha atreoraithe níos ísle, bíonn na léasanna ilfhócasacha níos minice, agus d’fhéadfadh go mbeadh gá le cigireacht ar an vagina, an vulva agus an limistéar anal freisin. De ghnáth bíonn eatraimh faireachais tar éis cóireála níos giorra.

Cad a tharlaíonn le linn colpascópachta

• Toiliú agus stair: Déanann an colpascópach athbhreithniú ar thorthaí do scagthástála, ar na hairíonna, ar na cógais agus ar stádas do thoirchis, agus míníonn sé/sí cad atá beartaithe.
• Post: luíonn tú ar tholg agus do chosa tacaithe, mar a dhéanfar le haghaidh smearadh Pap. Úsáidtear draipéid.
• Speiceas: Cuirtear spéaclaí isteach chun ballaí na faighne a oscailt. Seo an chuid a dtugann formhór na ndaoine brú nó fuacht air. Abair leis an dochtúir má tá pian air, is féidir spéaclaí níos lú nó bealaidh a úsáid.
• Cigireachta: Tá an colpascóp, atá suite lasmuigh den chorp, dírithe ar an cheirbheacs. Is féidir saline agus scagaire glas a úsáid chun soithigh fola a scrúdú.
• Aigéad aicéiteach: fínéagar caolaithe á thapáil air. Féadfaidh sé gortú nó mothú te a bheith air ar feadh tamaill ghairid. Féadfaidh ceantair neamhghnácha casadh bán i rith an nóiméid nó dhó atá romhainn.
• Iodín: Féadfar iaidín Lugol a chur i bhfeidhm i roinnt aonad chun eolas a chur leis. Luaigh aon imoibriú roimhe seo ar iaidín.
• Bithóipse, más gá: Tógtar píosa beag fíocháin amháin nó níos mó le forceps bithóipse. Mothaíonn formhór na ndaoine pinch gearr nó cramp cosúil le pian míosta. Is féidir bata nó greamaigh níotráite airgid a úsáid chun stop a chur leis an sceitheadh; is féidir leis seo sceitheadh ​​dorcha, gránna a chur faoi deara ar feadh cúpla lá.
• Sampláil inchríncheirbheacsach, más gá: Déanann scuab nó curette beag sampla den chanáil. Is minic gurb é seo an chuid is crampaí.
• Críochnaigh: baintear an spéaclaí, mínítear na torthaí, tairgtear ceap duit, agus insítear duit cathain agus conas a roinnfear na torthaí agus cé leis ar cheart duit teagmháil a dhéanamh má bhíonn tú ag cur fola go trom.

Cá fhad a thógann colpascópacht

De ghnáth, tógann an scrúdú féin 10-20 nóiméad. Le bithóipse, sampláil inchríncheirbheacsach agus míniú, pleanáil le haghaidh 20-30 nóiméad sa seomra, agus níos faide sa roinn san iomlán le haghaidh clárúcháin, toiliú agus scíth ghearr ina dhiaidh sin. Cuireann eisceadh feice-agus-cóireála am leis. Fágann formhór na ndaoine an t-ospidéal laistigh d'uair an chloig nó dhó agus tiomáineann nó taistealaíonn siad abhaile iad féin, mura n-úsáideadh suan nó ainéistéise.

Tuiscint a fháil ar do thuairisc

De ghnáth bíonn dhá chuid i dtuarascáil colpascópachta, agus is féidir go mbeadh easaontas eatarthu.

An tuiscint colpascópach

Seo measúnú amhairc an cholpascópaí: cibé an raibh an scrúdú leordhóthanach, cibé an raibh an crios claochlaithe le feiceáil go hiomlán (is minic a thaifeadtar é mar chineál 1, 2 nó 3), agus cibé an raibh na torthaí gnáth, ísealghráid, ardghráid, amhrasach maidir le hionradh, nó cibé an raibh gnéithe eile ar nós athlasadh, polaip, condyloma nó meathlú iontu. Is suibiachtúil an tuiscint agus braitheann sí ar an oibreoir. Treoraíonn sé bithóipse; ní shocraíonn sé an diagnóis.

An tuarascáil histapaiteolaíochta

Déanann sé seo cur síos ar an bhfíochán bithóipse agus is é an chuid a chinneann an bhainistíocht. I measc na dtéarmaí coitianta tá:

• Diúltach le haghaidh displasia / ceirbheacsitis ainsealach: gan aon athrú réamhailseach sa fhíochán a scrúdaíodh. Is gnách go mbíonn athlasadh ann agus ní bhíonn sé sin tromchúiseach de ghnáth.
• CIN 1 nó LSIL: athrú ísealghráid, de ghnáth éifeacht HPV. Tagann laghdú ar chuid mhór díobh leo féin, go háirithe i measc na mban níos óige, mar sin is minic a bhíonn breathnóireacht níos fearr ná cóireáil.
• CIN 2: catagóir idirmheánach. Ag brath ar aois, pleananna torthúlachta agus fairsinge an ghortaithe, féadfaidh do dhochtúir cóireáil nó faireachas a mholadh.
• CIN 3 / HSIL: réamhailse ardghráid. Moltar cóireáil, de ghnáth eisceacht nó abláisiú.
• Adenocarcinoma in situ nó carcinoma ionrach: Éilíonn sé ionchur ó shaineolaí gínéiceolaíoch oncolaíochta agus céimniú breise.

Cuireann roinnt saotharlanna imdhíon-dhaite p16 leis chun cabhrú le léasanna ardghráid fhíora a dheighilt ó léasanna aithriseacha. Is cur síos ar fhíochán é grád, ní tuar ar do thodhchaí. Ní ailse é CIN, agus ní "ailse céim 1" é CIN 1, míléamh minic agus cráite. Déanann do dhochtúir cóireála léirmhíniú ar an tuarascáil mar aon le do stádas HPV, d'aois, do thorthaí roimhe seo agus do phleananna toirchis.

Cathain is féidir torthaí colpascópachta a bheith míthreorach

Torthaí a d’fhéadfadh breathnú go bréagach neamhghnácha

• Meiteaplasia scámach neamhaibí agus is féidir le heipitéiliam cneasaithe gnáth aicéatóbhán a chasadh agus é a ró-ghlao mar ghalar.
• Ionfhabhtú gníomhach nó ceirbheacsacht mharcáilte: lena n-áirítear trichomonas agus candida, cruthaíonn sé deargadh, soithigh phoncúla agus limistéir bhána a dhéanann aithris ar neoiplaise.
• Gnéas le déanaí, úsáid tampóin, uachtair faighne nó bealaidh is féidir leis cuma agus staining an dromchla a athrú.
• Cóireáil cheirbheacsach roimhe seo nó feiste intreach is féidir leis coilm, gránúchán agus soithigh neamhrialta a chur faoi deara.
• Atrophy tar éis sos míostraithe nó le linn beathú cíche is cúis le fíochán leochaileach, paisteach agus limistéir bhréag-iaidín-dhiúltacha.
• Thoirchis méadaíonn sé soithíocht, suntasacht faireog agus athrú deicidal, agus is féidir le breathnóir gan taithí iad seo go léir a ró-léirmhíniú.

Torthaí a d’fhéadfadh breathnú go bréagach gnáth nó galar tearcfhorbartha

• Léasanna taobh istigh den chanáil endocervical níl siad le feiceáil go simplí, agus is é sin an phríomhchúis gur féidir le colpascópacht "gnáth" a bheith ann ag an am céanna le galar ardghráid.
• Crios claochlaithe Cineál 3: coitianta tar éis sos míostraithe agus tar éis eisceacht roimhe seo, ciallaíonn sé nach féidir an acomhal a fheiceáil agus go bhfuil an scrúdú neamhiomlán ó bhunús.
• Fuiliú, múcas nó radharc neamhleor is féidir leo lotanna beaga a cheilt.
• Adenocarcinoma agus adenocarcinoma in situ is minic nach mbíonn an chuma clasaiceach aicéatóbhán orthu agus is deacra iad a fheiceáil ná léasanna scuamóiseacha.
• Earráid samplála: Is féidir le bithóipse a tógadh ón imeall seachas ón gcuid is measa den léasan an galar a mheas faoina luach.
• Bíoipsí róbheag nó róbheag laghdaíonn sé braiteadh; feabhsaíonn sé má dhéantar níos mó ná bithóipse spriocdhírithe amháin.
• Tá taithí an oibreora tábhachtach. Athraíonn cruinneas colpascópach idir scrúdaitheoirí.

Mar gheall ar na teorainneacha seo, is minic a leanann colpascópacht athmheasúnaithe, sampláil inchríncheirbheacsach nó eisceadh seachas urscaoileadh.

Rioscaí agus sábháilteacht

Is nós imeachta othar seachtrach ísealriosca é colpascópacht, ach braitheann an phróifíl riosca ar a ndéantar lena linn. Athraíonn na torthaí agus an téarnamh ag brath ar chúinsí cliniciúla aonair.

Colpascópacht gan bithóipse

Is íosta na rioscaí. Bí ag súil le brú ón spéaclaim, le greannú gearr ó aigéad aicéiteach, agus uaireanta le spotadh éadrom. Is iad imní, lagmheáchan agus meadhrán neamhbhuan na fadhbanna is coitianta.

Colpascópacht le bithóipse punch

Bí ag súil le crampaí le linn an bhithóipse agus fuiliú éadrom nó urscaoileadh dorcha ar feadh cúpla lá. Is annamh a bhíonn an fuiliú níos troime agus bíonn gá le hathbhreithniú. Is annamh a bhíonn ionfhabhtú ach is féidir é, agus ba chóir pian méadaitheach, fiabhras nó urscaoileadh maslach a thuairisciú. Tá an baol fuilithe níos airde le linn toirchis, ar fhriththéachtach agus i neamhoird fuilithe.

Curettage inchríobach nó sampláil scuaibe

Cuireann sé crampaí leis, a d'fhéadfadh maireachtáil ar feadh cúpla uair an chloig, agus riosca beag breise fuilithe. Seachnaítear é le linn toirchis.

Cóireáil eisceachta arna déanamh ag an gcuairt chéanna (LEEP/LLETZ)

Próifíl riosca dhifriúil agus níos airde: fuiliú a d'fhéadfadh tarlú laethanta ina dhiaidh sin, ionfhabhtú, stéinóis cheirbheacsach, agus, go háirithe le heisceacht dhomhain nó arís agus arís eile, riosca méadaithe breithe roimh am i dtoircheas níos déanaí. Tá a phróifíl féin ag baint le cóireáil abláideach amhail abláid theirmeach nó crióiteiripe, lena n-áirítear urscaoileadh uisciúil flúirseach ar feadh roinnt seachtainí. Ba chóir iad seo a phlé agus a thoiliú ar leithligh, gan iad a fhilleadh isteach i "tá colpascópacht sábháilte".

Iarchúram

Bain úsáid as ceapacha seachas tampóin, agus lean comhairle d'aonaid maidir le caidreamh collaí, snámh agus aclaíocht throm, de ghnáth ar feadh cúpla lá tar éis bithóipse pollta agus níos faide tar éis eisceacht. Níl aon srianta aiste bia ann.

Cásanna speisialta

Thoirchis

Is é an cuspóir le linn toirchis ailse ionrach a eisiamh, ní réamhailse a chóireáil. Ní thógtar bithóipse ach amháin nuair is gá, ní dhéantar curettage inchríncheirbheacsach, agus is gnách go gcuirtear cóireáil ar CIN siar go dtí tar éis breithe le hathmheasúnú iar-bhreithe.

Déagóirí agus mná óga

Is gnách go mbíonn ionfhabhtú HPV agus athrú ísealghráid sa ghrúpa seo agus réitíonn an chuid is mó díobh gan chóireáil. Bíonn iarmhairtí cnáimhseachais ag baint le róchóireáil, mar sin is minic a bhíonn faireachas níos fearr.

Mná níos sine agus iar-sos míostraithe

Laghdaíonn meathlú, oscailt faighne cúngaithe agus crios claochlaithe i bhfolach sa chanáil iomláine an scrúdaithe. Uaireanta bíonn gá le sampláil mhalartach nó le heisceacht chun diagnóis a dhéanamh.

Mná atá ina gcónaí le VEID nó atá ar imdhíon-chosc

Rátaí níos airde de HPV leanúnach, galar ilfhócasach agus ilchriosach, agus athfhillteachas tar éis cóireála. Is minic a chuirtear cigireacht faighne, vulbha agus perianal san áireamh, agus bíonn an obair leantach níos dlúithe.

Mná tar éis hysterectomy

D’fhéadfadh colpascópacht ar an gcruinneán faighne a bheith riachtanach má rinneadh an hysterectomy le haghaidh CIN nó má tá cíteolaíocht an chruinneáin neamhghnácha. Níl aon cheirbheacs le scrúdú.

Mná a bhfuil gléas intreach acu

Ní chuireann an IUD cosc ​​ar cholpascópacht agus ní gá é a bhaint de ghnáth le haghaidh scrúdú diagnóiseach. Abair leis an dochtúir go bhfuil sé i bhfeidhm.

Mná a bhfuil neamhoird fuilithe orthu, CKD nó atá ar scagdhealadh

Méadaíonn mífheidhm pláitíní i ngalar duáin chun cinn agus friththéachtadh le haghaidh rochtain scagdhealaithe an riosca fuilithe ó bhithóipse. Moltar pleanáil leis an dochtúir cóireála.

Colpascópacht i gcomhthéacs na hIndia

• Ualach an ghalair. Tá ailse cheirbheacs ar cheann de na hailse is coitianta i measc na mban san India. Meastar i GLOBOCAN 2020 (IARC) go raibh thart ar 123,900 cás nua ailse cheirbheacs agus thart ar 77,300 bás san India sa bhliain sin. Tá cuid mhór de chásanna na hIndia fós i láthair i gcéim ard, agus is é sin an fáth go bhfuil sé tábhachtach gníomhú go pras ar thoradh scagthástála neamhghnácha.
• Tá clúdach scagthástála íseal. Ní raibh smearadh Pap déanta ag go leor ban a thagann chuig an India chun dul chuig an gcolpascópacht roimhe seo, agus is comharthaí nó ceirbheacs neamhghnácha a spreagann an atreorú seachas scagthástáil eagraithe. Ardaíonn sé sin an dóchúlacht go mbeidh galar suntasach sa ghrúpa seo roimh an tástáil.
• Comhthéacs an chláir. Go stairiúil, bhí scagthástáil rialtais faoin gclár náisiúnta um ghalair neamh-thógálacha ag brath go mór ar VIA ag leibhéal na cúram príomhúil, agus atreoraíodh suas iad le haghaidh colpascópachta. Tá infhaighteacht colpascópachta agus colpascópaithe oilte míchothrom idir cathracha móra, ospidéil cheantair agus ceantair thuaithe.
• Anemia agus cothú. Is coitianta anaemacht easnaimh iarainn i measc na mban Indiach. Má bhíonn anaemacht ann cheana féin, ní féidir fuiliú iar-bhithóipse a fhulaingt chomh maith sin, luaigh é, agus luaigh aon chlaonadh fuilithe.
• Ionfhabhtuithe a chuireann castacht ar léirmhíniú. Is minic a bhíonn ceirbheacsacht ó thrichomonas, vaginosis baictéarach nó clamaidia agus is féidir leis cuma neamhghnácha a chur ar an gceirbheacs. Cé nach bhfuil eitinn giniúna coitianta, is féidir leis ceirbheacs othrasach a chruthú a dhéanann aithris ar ailse; d’fhéadfadh teiripe frith-eitinne a bheith ar siúl cheana féin i roinnt othar agus ba chóir é a nochtadh.
• Vacsaíniú HPV. Tá vacsaíní HPV, lena n-áirítear vacsaín cheathairfhiúsach a forbraíodh go dúchasach, ar fáil san India. Laghdaíonn vacsaíniú an riosca amach anseo ach ní chuireann sé deireadh leis an ngá atá le scagthástáil, agus ní dhéanann sé cóireáil ar ghort atá ann cheana féin.
• Pointí rialála agus príobháideachta. Is scrúdú diagnóiseach gínéiceolaíoch í colpascópacht agus ní thagann sí faoi Acht PC-PNDT 1994, a rialaíonn nósanna imeachta diagnóiseacha réamhbhreithe agus cinntithe inscne. Tagann aon ultrafhuaime a dhéantar i dteannta do chúraim faoin Acht sin. Rialaítear sonraí sláinte pearsanta a bhailítear le linn clárúcháin agus tuairiscithe ag an Acht um Chosaint Sonraí Pearsanta Digiteacha, 2023. Faoi noirm iompair ghairmiúla NMC, tá tú i dteideal comhluadair, príobháideachta le linn scrúdaithe, agus cóip de do thuairiscí.
• Teanga agus toiliú. Iarr an míniú agus an fhoirm toilithe sa teanga a bhfuil tú compordach léi. Ní hionann "CIN 1" agus "ailse", agus is fiú soiléiriú a dhéanamh air seo ag an gcuairt.

Costas agus árachas san India

Bíonn difríocht mhór idir na táillí idir áiseanna rialtais, iontaobhais, clinicí neamhspleácha agus ospidéil chorparáideacha, agus idir cathracha. Féadfaidh ionaid rialtais agus ionaid fóirdheonaithe colpascópacht a sholáthar saor in aisce nó ar tháille ainmniúil. Seachas figiúr a lua nach mbaineann leat, iarr meastachán i scríbhinn ar an aonad roimh an gceapachán.

Cad a thiomáineann an costas

• Colpascópacht dhiagnóiseach ina haonar i gcomparáid le colpascópacht le bithóipseGearrtar bille ar leithligh as histeapaiteolaíocht, de ghnáth in aghaidh an bhloic eiseamail.
• Líon na mbithóipsí agus an bhfuil sampláil inchríncheirbheacsach san áireamh.
• Obair bhreise saotharlainne amhail p16 nó imdhíoneolaíocht cheimiceach eile, nó tástáil HPV breise.
• Cóireáil ag an gcuairt chéannaLEEP/LLETZ, abláisiú teirmeach nó crióiteiripe, agus cibé acu an úsáidtear sliotán cúraim lae nó obráide, ainéistéise agus tomhaltáin.
• Táille comhairleora, cathair, agus cineál institiúide.
• Cuairteanna leantacha agus colpascópacht athuair le linn faireachais.

Árachas

• Is minic nach mbíonn colpascópacht dhiagnóiseach othar seachtrach clúdaithe ag an árachas sláinte caighdeánach cúitimh, a íocann den chuid is mó as cúram ligthe isteach. Bíonn éagsúlacht i riarthóirí sochar othar seachtrach.
• Is minic a bhíonn colpascópacht le cóireáil eisceachtúil inghlactha a dhéantar mar chúram lae; is gnách go mbíonn réamhúdarú ag teastáil.
• Clúdaíonn scéimeanna rialtais ar nós Ayushman Bharat PM-JAY pacáistí sainithe in ospidéil atá faoi phainéalú; deimhníonn siad incháilitheacht agus cuimsiú an phacáiste le deasc árachais an ospidéil.
• Coinnigh an nóta atreoraithe, an tuarascáil scagthástála agus an tuarascáil histapaiteolaíochta, is minic a chuirtear ceisteanna faoi éilimh gan tásc doiciméadaithe.

Miotais agus fíricí

Ceisteanna Coitianta

An bhfuil pian i gcolpascópacht?

Déanann formhór na mban cur síos ar bhrú ón spéaclaim agus ar ghreim ghearr ón aigéad aicéiteach seachas ar phian. Má thógtar bithóipse, bí ag súil le greim gearr agus crampaí cosúil le pian míosta, a mhaireann soicindí go cúpla nóiméad. Inis don dochtúir le linn an nós imeachta má bhíonn tú míchompordach, is féidir suíomh, méid an spéaclaim agus luas an tsúil a choigeartú.

An féidir liom colpascópacht a fháil agus mé ag cur fola?

Cuireann fuiliú trom bac ar cheirbheacs agus is gnách go ndéantar na haonaid a ath-sceidealú. Is minic nach gcuireann spotadh éadrom cosc ​​ar scrúdú úsáideach. Cuir glaoch ar an aonad colpascópachta in ionad é a chealú leat féin. Má atreoraíodh thú le haghaidh fuiliú iar-sos míostraithe nó fuiliú gan mhíniú, coinnigh an coinne agus mínigh an fuiliú.

Cad is brí le limistéar aicéatóbhán ar mo thuairisc?

Ciallaíonn aicéatóbhán fíochán a chas bán tar éis fínéagar a chur air. Tarlaíonn sé sin le hathrú réamh-ailse, ach tarlaíonn sé freisin le fíochán cneasaithe gnáth, meiteaplasia neamhaibí agus ionfhabhtú. Ní diagnóis í an aicéatóbhán ina haonar. Cinneann an bhithóipse histopaiteolaíocht cad é an limistéar i ndáiríre agus an bhfuil cóireáil ag teastáil.

An bhfuil bithóipse ag teastáil uaim gach uair?

Ní hea. Mura bhfuil aon bhioipse san scrúdú agus mura bhfuil toradh ísealghráid san atreorú, féadfaidh do dhochtúir aon bhithóipse a thógáil agus scagthástáil athuair a shocrú ina ionad. Nuair a fheictear neamhghnáchaíocht, féadfaidh duine amháin...