الإدراج Chemoport

ما هو Chemoport؟

المنفذ الكيميائي هو خط أو نقطة وصول داخل الجلد أو تحت الجلد يتم صنعها على صدر أو ذراع المريض للمساعدة في العلاج الكيميائي الوريدي. يتضمن المنفذ الكيميائي وضع جهاز تحت الجلد يتيح الوصول إلى الأوعية الدموية للعلاجات الوريدية وحقن مواد التباين لاختبارات المسح. يوفر هذا الموضع سهولة الوصول إلى مجرى الدم.

يُطلق على المنفذ الكيميائي أيضًا اسم المنفذ الطبي أو منفذ السرطان أو منفذ القسطرة. بناءً على متطلبات المريض واحتياجاته، يمكن لطبيبك استخدام أنواع مختلفة من المنافذ الكيميائية. تختلف هذه الأنواع من المنافذ الكيميائية في طولها ونوع العلاج.

هناك أنواع مختلفة من المنافذ الكيميائية وهي كما يلي:
 

• قسطرة وريدية مركزية نفقية: كما يوحي الاسم، يتم إدخال القسطرة الوريدية المركزية تحت جلد الصدر وتوصيلها بالوريد المركزي جراحياً. يحتوي الجزء الخارجي من هذا المنفذ على قسطرة تتدلى خارج الجلد، ولها عدة فتحات. تبقى هذه القسطرة تحت الجلد لعدة أشهر.
• منفذ داخل الصفاق: يحتوي هذا المنفذ أيضاً على نوع من القسطرة يُعرف باسم قسطرة تينكوف. يتم وضع هذه القسطرة تحت جلد البطن.
• نقطة الوصول الوريدي القابلة للزرع: يُشار إلى هذا المنفذ أيضًا باسم المنفذ الطبي أو منفذ القسطرة. وهو مصنوع من الفولاذ المقاوم للصدأ أو البلاستيك أو التيتانيوم. نقطة الوصول الوريدي عبارة عن جهاز أسطواني الشكل، يُزرع إما تحت جلد الصدر أو أعلى الذراع. يحتوي على أنبوب قسطرة متصل بالجهاز، ويربط الوريد المركزي.
• خط القسطرة المركزية المحيطية: يتكون خط القسطرة المركزية المُدخلة طرفيًا (PICC) من مادة بلاستيكية. وهو جهاز يُستخدم مؤقتًا ويشبه القسطرة. يتم توصيله بأحد الأوردة الكبيرة في الجزء العلوي من الذراع.
   

لماذا نحتاج إلى Chemoport؟

السبب الرئيسي لزراعة المنفذ الكيميائي هو نقل أدوية العلاج الكيميائي إلى دم المريض.

إذا تم دمج العلاج الكيميائي مع العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي)، فيمكن استخدام منافذ كيميائية مزدوجة أو متعددة لكلا الغرضين، أي حقن أدوية العلاج الكيميائي بالإضافة إلى مادة التباين.

تخدم أنواع مختلفة من المنافذ الكيميائية احتياجات مختلفة لمرضى السرطان.
 

• يتم استخدام القسطرة الوريدية المركزية النفقية لملء أدوية العلاج الكيميائي من خلال الأنبوب الخارجي (القسطرة) الذي يتصل مباشرة بالوريد المركزي في صدرك.
• تكون النقطة داخل الصفاق ضرورية لنوع متقدم من العلاج الكيميائي (يشار إليه أيضًا بالعلاج الكيميائي داخل الصفاق) لعلاج سرطان المعدة.
• تتطلب عملية العلاج الكيميائي طويلة الأمد استخدام نقطة وصول وريدية مزروعة. يتم استخدام حقنة غير مجوفة لحقن أدوية العلاج الكيميائي من خلال الجلد إلى أنبوب القسطرة. تم تصميم الحقنة غير المجوفة خصيصًا عند طرفها للسماح بمزيد من المرونة مقارنة بالحقن العادية.
• عادة ما يكون خط PICC مطلوبًا إذا كان علاجك الكيميائي قصير المدة ويحتوي على دفعات قصيرة من أدوية العلاج الكيميائي.

يمكن زراعة الكيموبورت لأنه يحتوي على الفوائد التالية:
 

• تعمل المنافذ الكيميائية على تقليل مخاطر الضرر الذي يلحق بالعضلات والأنسجة.
• يوفر إمكانية الوصول إلى أوردة الجسم المختلفة لإجراء أنواع مختلفة من علاجات السرطان في نفس الفترة الزمنية. يمكن استخدام منافذ مزدوجة أو متعددة للعلاجات المتزامنة.
• تتيح المنافذ الكيميائية لطبيب الأورام الخاص بك جمع عينات الدم من مرضى السرطان بشكل متكرر دون الحاجة إلى حقن إبرة في كل مرة. يتم جمع عينات الدم من خلال القسطرة.
• تمنع المنافذ الكيميائية خطر النزيف. وهذا يضيف نقطة إيجابية لمرضى السرطان الذين يعانون من انخفاض عدد الصفائح الدموية.
• إن زرع منفذ العلاج الكيميائي يعد طريقة فعالة للغاية لحقن أدوية العلاج الكيميائي بشكل دوري في منزل المريض.
   

الاستعدادات قبل العملية

تتكون الاستعدادات قبل الجراحة من خطوات مختلفة مهمة قبل زرع جهاز منفذ كيميائي. يمكن لبعض جوانب جسمك أن تسبب تأثيرًا سيئًا على عملية زرع منفذ كيميائي. لذلك، من الضروري إجراء الترتيبات المناسبة قبل وضع منفذ كيميائي داخل جسمك.
 

• تحاليل الدم: سيقوم طبيبك بإجراء بعض فحوصات الدم لتحديد مستويات الهيموجلوبين وخلايا الدم البيضاء وسكر الدم ووقت تخثر الدم. كما يمكن التحقق من وجود عدوى داخل جسمك باستخدام فحوصات الدم هذه. إذا حدثت أي من الحالات غير الطبيعية المذكورة أعلاه داخل جسمك، يحتاج طبيبك إلى تأخير عملية زرع الكيموبورت. أولاً، سيعالج هذه الاضطرابات الصحية ثم يشرع في عملية الزراعة.
• الفحص البدني: من الضروري إجراء فحص جسدي روتيني قبل وضع المنافذ الكيميائية. يتضمن هذا الفحص مراقبة حالتك الصحية الجسدية بالإضافة إلى التعرف على تاريخك الطبي.
• الأدوية: ناقش جميع أنواع الأدوية التي تتناولها بانتظام. إذا كنت تتناول أدوية مضادة للصفيحات، على سبيل المثال، الأسبرين، أو أدوية تسييل الدم مثل الوارفارين، فقد يُطلب منك التوقف عن تناولها لفترة قصيرة من الوقت حتى يتم وضع المنافذ الكيميائية. على الرغم من أن المرضى الذين لديهم جذوع تاجية أو صمامات قلب معدنية لا يمكنهم التوقف عن تناول هذه الأدوية حتى لو طُلب منهم ذلك لفترة قصيرة. بالنسبة لهؤلاء الأفراد، يستخدم أطباء الأورام طريقة بديلة للتعامل مع هذه المشكلة.
• تحديد نوع منفذ العلاج الكيميائي: بناءً على تاريخك الطبي وحالاتك الصحية الأخرى، سيقرر الطبيب أفضل نوع من المنافذ الكيميائية لاستخدامها في حالة السرطان لديك. وكما ذكرنا سابقًا، عادةً ما يتم استخدام منفذ داخل الصفاق لمرضى سرطان البطن. وبالمثل، يمكن استخدام أنواع أخرى من المنافذ الكيميائية بناءً على متطلباتك الصحية ومدة العلاج الكيميائي. سيقرر الطبيب أيضًا مكان الزرع، أي ربط هذه المنافذ بأوردة ذراعك أو صدرك.
   

سيعلمك طبيبك كل شيء عن عملية تثبيت الكيموبورت. كما سيذكر لك فوائد ومخاطر هذه العملية. يُنصح باتباع جميع التعليمات قبل الجراحة قبل الخضوع لهذه العملية. التعليمات الأكثر أهمية تتعلق بتناول الطعام والماء. يجب على المرضى تجنب تناول أو شرب أي نوع من الأطعمة لمدة ست ساعات على الأقل قبل عملية التثبيت. ومع ذلك، يمكنك شرب الماء قبل ساعتين من بدء الجراحة.
 

تتضمن المتطلبات الأخرى للرعاية قبل الجراحة الجدول الزمني لعملية الزرع. يعتمد هذا الجدول في الغالب على نوع العلاج الكيميائي الذي يخضع له المريض. قد يحتاج بعض المرضى إلى حقنة قصيرة بينما قد يخضع البعض الآخر للعلاج الكيميائي لمدة أطول. يعتمد وقت العلاج الكيميائي على نوع ومدى ومرحلة وجوانب أخرى من مرض السرطان لديك بالإضافة إلى حجم جسمك. سيتم شرح كل هذه النقاط للمرضى أيضًا.