فصام
الفصام هو مرض عقلي يتميز بسلوك اجتماعي غير طبيعي وعدم القدرة على فهم الواقع. تشمل أعراض الفصام التفكير المشوش والهلوسة والمعتقدات الخاطئة والافتقار إلى الدافع وانخفاض الحياة الاجتماعية. تعد مشاكل الصحة العقلية مثل القلق والاكتئاب شائعة لدى الأفراد المصابين بالفصام. غالبًا ما يكون مرضى الفصام عرضة لتعاطي المخدرات.
يعاني الشخص المصاب بالفصام من أفكار مربكة، ويرى صورًا لأشياء غير موجودة، ويسمع أصواتًا غير موجودة في الواقع ويفقد الاتصال بالواقع. إنه اضطراب شائع يمكن أن يصيب أي شخص وفي أي عمر.
فصام الفصام هو اضطراب عقلي مزمن ويتطلب علاجًا مدى الحياة. قد يعاني الشخص المصاب بالفصام من الأعراض على شكل نوبات أو بشكل مستمر. تشمل الأسباب العوامل البيئية بالإضافة إلى العوامل الوراثية. تلعب العوامل البيئية مثل النشأة في المدينة، وتعاطي المخدرات مثل القنب أثناء فترة المراهقة، ووجود عدوى، وعمر الوالدين، ونقص التغذية أثناء الحمل، وما إلى ذلك دورًا رئيسيًا.
كما أن هناك مجموعة متنوعة من العوامل الوراثية والتاريخ العائلي تؤدي إلى الإصابة بالفصام. كما تلعب بعض العوامل الاجتماعية مثل البطالة الطويلة الأمد والفقر دورًا في الإصابة بالفصام.
وفقًا للعديد من التقارير الإحصائية لعام 2017، فإن حوالي 1% من عامة السكان مصابون بالفصام. وفي المتوسط، يكون الذكور أكثر عرضة للفصام من الإناث، ومن المرجح أيضًا أن يعانوا من أعراض أكثر حدة من الإناث. لا يتعافى معظم المرضى تمامًا. ومن المرجح أن تتحسن حالة حوالي 20% من الحالات التي تطلب المساعدة.
يميل المرضى الذين يعانون من الفصام إلى زيادة احتمالات إصابتهم بمشاكل صحية أخرى. ويقل متوسط العمر المتوقع لهؤلاء المرضى بنحو 10 إلى 25 عامًا عن عامة السكان. كما أن معدلات الانتحار بين هؤلاء الأفراد أعلى بنحو 5% من عامة السكان.
عادةً ما يخطئ الناس في تفسير مرض الفصام على أنه اضطراب الشخصية المنقسمة، وهو نوع مختلف من الأمراض العقلية. واضطراب الشخصية المنقسمة مرض نادر مقارنة بالفصام، وهو مرض شائع.
قد تظهر على الفرد العادي علامات وأعراض الفصام، ولكن لا يمكن اعتباره مريضًا بالفصام إلا إذا استمرت هذه الأعراض لمدة لا تقل عن 6 أشهر. في بعض الأحيان، من المحتمل أن يعاني الشخص من نوبة من الفصام بسبب تغيير مفاجئ وغير مقبول في الحياة. ومع ذلك، عندما تمر مراحل معينة، يتعافى منها ولا يعاني من مثل هذه النوبات مرة أخرى. يمكن أن يؤدي التوتر إلى إثارة الفصام أو تفاقمه، لكن الدراسات أثبتت أن التوتر وحده ليس سببًا للفصام.
لم يتم تحديد أسباب الفصام بشكل محدد. ومع ذلك، يقال أنه قد يكون هناك مزيج من العوامل. وهي تشمل -
- بيولوجيا الدماغ - اختلال التوازن في كميات بعض المواد الكيميائية في الدماغ المسؤولة عن التحكم في التفكير والفهم. وقد يكون اختلال التوازن بين النواقل العصبية مثل الدوبامين والغلوتامات والسيروتونين هو السبب أيضاً. هذه النواقل العصبية مسؤولة عن مرور المعلومات بين الخلايا العصبية في الدماغ. واختلال التوازن في كمية هذه المواد الكيميائية من شأنه أن يغير استجابة الشخص للمثيرات، ويجعله يعاني من مشكلة في معالجة الصوت والرؤية والتذوق والشم وبالتالي يؤدي إلى الهلوسة والأوهام.
- عوامل النمو – قد يؤدي التطور غير السليم للاتصالات والمسارات في الدماغ أثناء نمو الطفل في الرحم إلى الإصابة بالفصام لاحقًا. فعندما تتعرض الأم الحامل للتوتر وسوء التغذية أثناء الحمل، تزداد فرصة إصابة الطفل بالفصام في وقت لاحق من حياته. كما قد يكون ارتفاع معدل التعرض للعدوى الفيروسية في الرحم أثناء الولادة سببًا أيضًا.
- وراثي تكوين الشخص– الفصام مرض وراثي ينتقل من جيل إلى جيل، كما أن التغيرات الهرمونية والجسدية مثل البلوغ وبداية المراهقة قد تكون أيضًا من الأسباب الوراثية للفصام.
- العدوى واضطرابات المناعة – يمكن للعوامل البيئية أن تجعل الشخص مريضًا لفترات أطول. فالتعرض لالتهابات شديدة والبقاء في المستشفى لفترات أطول قد يجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بالفصام.
- الفصام الناجم عن المخدرات – غالبًا ما يؤدي تعاطي القنب إلى إثارة نوبة الفصام الأولى لدى العديد من الأفراد. وقد تم الإبلاغ عن العديد من حالات الانتكاس بسبب المخدرات مثل الماريجوانا وLSD. كما قيل إن بعض المنشطات والمنشطات والأدوية الأخرى الموصوفة تسبب الفصام والذهان. كما أن تعاطي المخدرات والكحول مفرط لدى حوالي نصف المصابين بالفصام.
- العوامل البيئية – نمط الحياة هو أحد العوامل الرئيسية المرتبطة بتطور مرض الفصام. البيئة المعيشية، وتعاطي المخدرات في مرحلة المراهقة، والضغوطات التي تصاحب الولادة هي بعض العوامل البيئية التي يمكن ذكرها. صدمات الطفولة، والتعرض للتنمر، وخلل الأسرة، ووفاة أحد الوالدين، وما إلى ذلك، تزيد من خطر الإصابة بالفصام والذهان.
وبما أن هذه الأسباب هي التي تؤدي إلى الإصابة بالفصام، فهناك العديد من العوامل التي تؤدي إلى الإصابة بالمرض أو تفاقم الأعراض. والتوتر هو أحد العوامل الرئيسية المسببة لهذا المرض. كما أن التغير في الوضع الاجتماعي والاقتصادي للشخص قد يجعله أيضًا عرضة للإصابة بالفصام. كما أن فقدان الوظيفة، وتطور أمراض/حالات أخرى، وفقدان الأحباء، والتغيرات الأخرى قد تؤدي أيضًا إلى الإصابة بالفصام.
لا يعاني كل شخص مصاب بالفصام من نفس العلامات والأعراض. فقد تظهر الأعراض لدى البعض تدريجيًا بينما قد تظهر الأعراض لدى آخرين بشكل مفاجئ. تحدث نوبات الفصام في دورات من الهدوء والانتكاس.
على الرغم من أن الأعراض البارزة تظهر في وقت لاحق بكثير، إلا أن العديد من الأفراد يظهرون علامات مبكرة للفصام.
تتضمن بعض السلوكيات التي تعد علامات مبكرة على الإصابة بالفصام ما يلي:
- رؤية الصور غير الموجودة
- سماع أصوات غير موجودة
- وضعية الجسم الغريبة
- تغيير في الشخصية
- عدم القدرة على النوم
- عدم القدرة على التركيز.
- التعبير المتطرف عن المشاعر (الحب، الغضب، الخوف، الخ.)
- عدم التعبير عن المشاعر والسلوك الصريح
- تغير في المظهر
- الانشغال الشديد بالدين أو السحر
- الشعور الدائم بالمراقبة
- طريقة غير منطقية للكتابة والتحدث
- ضعف الأداء الأكاديمي والمهني
تعتبر بعض أو كل هذه الأعراض شائعة لدى الأفراد العاديين، ولكن إذا ظهرت العديد من هذه الأعراض واستمرت لأكثر من أسبوعين، فيجب على الشخص طلب المساعدة.
يمكن تصنيف أعراض الفصام إلى قسمين
- الأعراض الإيجابية
- الأعراض السلبية
الأعراض الإيجابية
هذه هي الاضطرابات التي تأتي كـ "إضافة" لشخصية الإنسان، وتشمل:
- الأوهام - قد يشعر الشخص الذي يعاني من الوهم في كثير من الأحيان بأنه شخص مشهور أو يعتبر نفسه إلهًا أو شخصية دينية. وقد يعتقد أيضًا أنه يتم مراقبته أو التجسس عليه.
- الهلوسة - يعيش الشخص الذي يعاني من الهلوسة بعيدًا عن الواقع. ويميل إلى رؤية أشياء غير موجودة حقًا، والشعور بها، وتذوقها، وسماعها، وشمها. وعادة ما يسمع أصواتًا خيالية تأمره.
- سلوك غير منظم - قد يتعرض الإنسان لحركات تجعله قلقاً ومتوتراً دون سبب، وقد يقوم بتصرفات اندفاعية ويغضب دون سبب.
- اضطراب الكلام - يتضمن ذلك التغيير المفاجئ والمتكرر للموضوعات أثناء التحدث، واختلاق الكلمات والأصوات، وتكرار الكلمات والأفكار.
الأعراض السلبية
هذه هي القدرات التي "فقدت" من شخصية الإنسان.
- الانسحاب الاجتماعي – قد يرغب الشخص المصاب بالفصام في الامتناع عن التفاعل الاجتماعي. وغالبًا ما يفضل هؤلاء الأشخاص البقاء بمفردهم بعيدًا عن الحشود.
- لا يوجد تعبير عن العاطفة - قد لا يتمكن الأفراد من إظهار المشاعر أو تبادلها. ويشمل ذلك أيضًا الافتقار إلى الحماس. وتكون الاستجابات العاطفية الطبيعية غائبة.
- غالبًا ما تؤدي الأعراض السلبية إلى انخفاض جودة الحياة وتميل إلى أن تكون أكثر إرهاقًا من الأعراض الإيجابية. غالبًا ما يكون من الصعب إعادة الشخص الذي يعاني من أعراض سلبية إلى حالته الطبيعية. كما أنهم أقل استجابة للأدوية.
- تشمل الأعراض الشائعة للفصام عند الأطفال انخفاض التطور الحركي (التأخر في الوصول إلى المعالم)، وانخفاض الذكاء، وتفضيل اللعب في عزلة بدلاً من اللعب في مجموعة، وضعف الأداء الأكاديمي والاجتماعي. قلق، الخ.
في المراهقين، يكون من الصعب التعرف على الحالة. فالسلوك الطبيعي للمراهقين قريب إلى حد كبير من السلوك المصاب بالفصام. والمراهق المصاب بالفصام أقل عرضة للإصابة بالأوهام وأكثر عرضة للإصابة بالهلوسة البصرية.
تشمل بعض الأعراض التي يجب البحث عنها لدى المراهقين ما يلي:
- الانسحاب من الأصدقاء والعائلة
- ضعف الأداء الأكاديمي
- التهيجية
- مزاج مكتئب أو باهت
- اضطرابات النوم
- عدم القدرة على أداء المهام اليومية – عدم وجود حافز.
نظرًا لعدم وجود سبب محدد للفصام، فلا يمكن تقدير عوامل الخطر بدقة.
بعض منهم ما يلي:
- تاريخ عائلي للإصابة بالفصام
- كبر سن الأب
- مضاعفات الحمل والولادة
- تعاطي المخدرات خلال فترة المراهقة والشباب
- اضطرابات الجهاز المناعي
- صدمة الطفولة
سيقوم أخصائي الصحة العقلية بتقييم المريض لتقييم الأعراض التي يعاني منها. لا يوجد اختبار موضوعي لتشخيص الفصام، ولكن يمكن طلب بعض الاختبارات لاستبعاد أمراض وحالات أخرى. سيتعين على الطبيب استبعاد الحالات المحتملة مثل اضطراب المزاج ثنائي القطب، من أجل تأكيد الإصابة بالفصام لدى الشخص. يجب على الطبيب أيضًا التأكد من أن الأعراض ليست نتيجة لاستخدام المخدرات أو الأدوية أو أي حالة طبية أخرى.
يجب أن يعاني المريض من اثنين على الأقل من الأعراض النموذجية التالية:
- الأوهام
- الهلوسة
- سلوك غير منظم أو جامد
- كلام مشوش
- أعراض سلبية تستمر معظم الوقت خلال الأسابيع الأربعة الماضية
- قد يقوم الطبيب بإجراء الفحوصات التالية
الفحص البدني:يتم إجراء ذلك لاستبعاد الحالات الصحية الأساسية الأخرى قبل تأكيد وجود اضطراب في الصحة العقلية.
الفحص:يتم إجراء فحص للكحول والمخدرات لاستبعاد الأسباب. دراسات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو يمكن أيضًا طلب إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب.
التقييم العقلي:يقوم أخصائي الصحة العقلية بمراقبة مظهر الشخص، ومزاجه، وأفكاره، وأوهامه، وهلاوسه، وتعاطيه للمخدرات، وأفكاره الانتحارية وما إلى ذلك، بما في ذلك مناقشة الحياة العائلية والشخصية.
إن المساعدة الطبية المناسبة والتوجيه من المتخصصين يمكن أن يؤدي إلى نتائج أفضل وطويلة الأمد للمرضى. لا يوجد علاج للفصام. يمكن للعلاج المناسب أن يساعد الشخص على عيش حياة منتجة ومُرضية. الأشخاص الذين يطلبون المساعدة الطبية في مرحلة مبكرة من الحالة يتحسنون بشكل أسرع ويمكنهم عيش حياة طبيعية.
يمكن التعافي من مرض الفصام من خلال وسائل مختلفة تشمل الأدوية وإعادة التأهيل. وفي حين تساعد الأدوية في إدارة الحالة، فإن إعادة التأهيل تلعب عادة دورًا رئيسيًا في استعادة الثقة والمهارات التي يحتاجها الشخص ليعيش حياة منتجة في المجتمع.
- إعادة التأهيل بعد الجراحة:يساعد الأفراد على استعادة مهاراتهم مثل التوظيف والطبخ والميزانية والتواصل الاجتماعي وحل المشكلات وإدارة التوتر والتسوق والتنظيف وما إلى ذلك.
- مجموعات المساعدة الذاتية:يقدم الأفراد الذين يعانون من أمراض عقلية الدعم المستمر للأشخاص الذين يعانون من مشاكل عقلية خطيرة.
- العلاج/الإرشاد:يتضمن علاجات فردية وجماعية تساعد المرضى وأفراد الأسرة على فهم الحالة بطريقة أفضل.
بالإضافة إلى ذلك، يتم إعطاء المريض أدوية مضادة للذهان للسيطرة على أعراض الفصام. تعمل هذه الأدوية على تقليل الاختلالات البيولوجية التي تسبب الفصام. كما أن الاستخدام السليم لهذه الأدوية من شأنه أن يمنع المريض من التعرض للانتكاس. يجب تناول جميع الأدوية المضادة للذهان حسب وصف الطبيب وليس خلاف ذلك.
مضادات الذهان التقليدية وغير التقليدية هي النوعان الرئيسيان من الأدوية المضادة للذهان.
تُعرف مضادات الذهان التقليدية أيضًا باسم مضادات الذهان التقليدية. وهي تعالج الأعراض الإيجابية بفعالية. ومن أمثلة هذه الأدوية الكلوربرومازين، والبيرفينازين، والفلوفينازين، والميزوريدازين، والثيوثيكسين، وما إلى ذلك.
تعالج مضادات الذهان غير التقليدية أو الجيل الجديد الأعراض الإيجابية والسلبية على حد سواء. وتأتي بآثار جانبية أقل. ومن الأمثلة على ذلك أريبيبرازول، وأسينابين، وكلوزابين، وأولانزابين، وريسبيريدون، وزيبراسيدون، ختان وما إلى ذلك.
تأتي الأدوية المضادة للذهان مصحوبة بآثار جانبية خفيفة مثل جفاف الفم والنعاس والإمساك، الإقلاع عن التدخينالدوخة، عدم وضوح الرؤية، وما إلى ذلك. غالبًا ما تتلاشى هذه الآثار الجانبية في غضون أسابيع قليلة. تشمل الآثار الجانبية الشديدة والنادرة تقلصات في الوجه وفقدان السيطرة على العضلات.
لا توجد دراسات تشير إلى إجراءات يمكن أن تمنع أو تؤخر ظهور هذه الحالة. تشير بعض الدراسات إلى أن الاستخدام المبكر للأدوية والتدخل قد يكون مفيدًا للمريض. بالنسبة للأفراد المعرضين لخطر كبير، يمكن أن يقلل العلاج السلوكي المعرفي من خطر الإصابة بالذهان في وقت لاحق من الحياة. قد يكون تجنب تعاطي المخدرات والمواد المخدرة أحد طرق الوقاية من الفصام. كما ثبت أن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لها تأثير إيجابي على الصحة البدنية والعقلية لمن يعانون من الفصام.
كيف يبدأ مرض الفصام؟
الهلوسة والأوهام هي الأعراض الأولية لمرض الفصام في أغلب الحالات. ومن المرجح أن تظهر هذه الأعراض في الفترة ما بين سن 16 إلى 30 عامًا.
هل يمكن علاج مرض الفصام؟
الفصام مرض عقلي مزمن. ورغم أنه لا يمكن علاجه تمامًا، إلا أنه يمكن السيطرة عليه بمساعدة العلاج والأدوية.
هل مرض الفصام هو اضطراب انقسام الشخصية؟
لا، إن الفصام يختلف تمامًا عن اضطراب الشخصية المنقسمة.
هل الأشخاص المصابين بالفصام يشكلون خطرا؟
في معظم الحالات، لا يكون المرضى عنيفين وبالتالي لا يشكلون خطراً.
ما هي أنواع الفصام الأربعة؟
في الماضي، كان للفصام أنواع فرعية تسمى البارانويا، والاضطراب، والذهول، والطفولة، والفصام العاطفي.
يضم مستشفيات أبولو أفضل أطباء الأمراض النفسية في الهند. للعثور على أفضل أطباء الأمراض النفسية في مدينتك القريبة، قم بزيارة الروابط أدناه:
- طبيب نفسي في بنغالور
- طبيب نفسي في تشيناي
- طبيب نفسي في حيدر أباد
- طبيب نفسي في دلهي
- طبيب نفسي في مومباي
- طبيب نفسي في كلكتا
أفضل مستشفى بالقرب مني في تشيناي
