น้ำเดินคืออะไร สาเหตุ อาการ และเมื่อใดจึงควรไปพบแพทย์

น้ำคร่ำแตกหรือที่เรียกอีกอย่างว่าถุงน้ำคร่ำแตก เป็นเหตุการณ์สำคัญในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งมักเป็นสัญญาณของการเริ่มคลอด โดยหมายถึงการแตกของถุงน้ำคร่ำซึ่งบรรจุของเหลวที่ห่อหุ้มและปกป้องทารก ในบทความนี้ เราจะมาสำรวจสาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และทางเลือกในการรักษาภาวะน้ำคร่ำแตก ตลอดจนเวลาที่ควรไปพบแพทย์

น้ำแตกคืออะไร?

น้ำคร่ำแตกคือการที่ถุงน้ำคร่ำแตก ทำให้น้ำคร่ำที่ห่อหุ้มทารกหลุดออกมาในระหว่างตั้งครรภ์ เหตุการณ์นี้มักเกิดขึ้นในช่วงที่เริ่มมีอาการเจ็บครรภ์ แต่ก็อาจเกิดขึ้นก่อนที่มดลูกจะบีบตัวได้ ในบางกรณี น้ำคร่ำอาจแตกก่อนกำหนด ซึ่งอาจต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ เมื่อน้ำคร่ำแตก คุณอาจรู้สึกว่ามีของเหลวไหลออกมาจากช่องคลอด

สาเหตุของการแตกของน้ำ

สาเหตุหลักของภาวะน้ำคร่ำแตกคือกระบวนการคลอดตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มหรือลดโอกาสที่ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด (PROM) หรือภาวะน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนดได้ ดังนี้

• การตั้งครรภ์ครบกำหนด: เมื่อถึงหรือใกล้ครบกำหนด แรงกดจากศีรษะของทารกบนถุงน้ำคร่ำอาจทำให้ถุงน้ำคร่ำแตกได้ตามธรรมชาติ
• การหดตัวของแรงงาน: การหดตัวอย่างรุนแรงอาจสร้างแรงกดต่อถุง ส่งผลให้ถุงแตกและของเหลวถูกปล่อยออกมา
• การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนกำหนด (PROM): ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อน้ำคร่ำแตกก่อนที่จะเริ่มคลอดบุตร โดยอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น การติดเชื้อ การบาดเจ็บ หรือการตั้งครรภ์แฝด
• การติดเชื้อ: การติดเชื้อที่ส่งผลต่อถุงน้ำคร่ำหรือปากมดลูกอาจทำให้ถุงอ่อนแอลงและเกิดการแตกก่อนเวลาอันควร
• การคลอดก่อนกำหนดครั้งก่อน: ผู้หญิงที่เคยคลอดก่อนกำหนดมาก่อนอาจมีความเสี่ยงที่จะมีน้ำคร่ำแตกในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปเพิ่มมากขึ้น
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง: ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์แฝดหรือมีลูกหลายคนอาจมีความเสี่ยงที่น้ำคร่ำจะแตกก่อนเวลาอันควรมากขึ้น เนื่องมาจากแรงกดพิเศษที่กระทำต่อถุงน้ำคร่ำ

อาการที่เกี่ยวข้องกับน้ำแตก

อาการหลักของภาวะน้ำคร่ำแตก คือ การมีน้ำคร่ำไหลออกมา แต่ยังมีอาการและสัญญาณอื่น ๆ ที่อาจมาพร้อมกันด้วย ได้แก่:

• การพุ่งหรือหยดของของเหลว: สัญญาณที่เห็นได้ชัดที่สุดคือการที่ของเหลวไหลออกมาจากช่องคลอด แม้ว่าผู้หญิงบางคนอาจรู้สึกว่ามีของเหลวไหลซึมออกมาช้าๆ ก็ตาม
• ตกขาว: หากน้ำคร่ำแตก ของเหลวอาจใสหรือเหลืองเล็กน้อย หากเป็นสีเขียวหรือน้ำตาล อาจเป็นสัญญาณว่าทารกในครรภ์มีการขับถ่าย ซึ่งต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที
• การหดตัวของแรงงาน: หลังจากน้ำคร่ำแตก มักจะเกิดการบีบตัวของมดลูก ซึ่งเป็นสัญญาณว่าเริ่มมีอาการเจ็บครรภ์ อย่างไรก็ตาม สตรีบางรายอาจเกิดการบีบตัวของมดลูกก่อนที่น้ำคร่ำจะแตก
• ความรู้สึกกดดัน: คุณอาจรู้สึกกดดันหรือรู้สึกไม่สบายเพิ่มมากขึ้นในบริเวณอุ้งเชิงกรานขณะที่ทารกเคลื่อนตัวต่ำลงในช่องคลอด
• ตกขาวมีเลือดปน: สตรีบางรายอาจสังเกตเห็นเลือดปริมาณเล็กน้อยในของเหลวหรือเป็นเลือดออกกระปริดกระปรอย ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติในหลายๆ กรณี แต่ก็ยังควรมีการเฝ้าติดตามอาการ

เมื่อใดควรไปพบแพทย์

สิ่งสำคัญคือต้องรีบไปพบแพทย์ทันทีเมื่อน้ำคร่ำแตก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ (ก่อนกำหนด) หากน้ำคร่ำแตกก่อนเริ่มคลอด หรือหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ คุณควรติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพทันที:

• น้ำแตกก่อนเวลาอันควร: หากน้ำคร่ำของคุณแตกก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ ถือว่าคลอดก่อนกำหนด และคุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
• เลือดออกมาก: หากคุณมีเลือดออกมากและมีถุงน้ำคร่ำแตก อาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะรกหลุดลอกก่อนกำหนด
• สีของเหลวผิดปกติ: หากของเหลวเป็นสีเขียว น้ำตาล หรือมีกลิ่นเหม็น อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อหรือมีขี้เทาในของเหลว และต้องได้รับการดูแลทันที
• ไข้: หากคุณมีไข้หลังการพักน้ำคร่ำ อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อซึ่งต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ด่วน
• การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ลดลง: หากทารกเคลื่อนไหวน้อยลงกว่าปกติหลังจากน้ำคร่ำแตก ควรปรึกษาแพทย์

การวินิจฉัยภาวะน้ำแตก

เมื่อน้ำคร่ำของคุณแตก ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันการแตกของถุงน้ำคร่ำ และเพื่อกำหนดขั้นตอนต่อไปในการดูแล:

• การตรวจร่างกาย: ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะตรวจคุณเพื่อดูสัญญาณการรั่วไหลของน้ำคร่ำ และทำการตรวจเชิงกรานเพื่อประเมินปากมดลูกและถุงน้ำคร่ำ
• การทดสอบน้ำคร่ำ: ผู้ให้บริการอาจใช้เครื่องมือส่องช่องคลอดที่ผ่านการฆ่าเชื้อเพื่อเก็บตัวอย่างของเหลว และทำการทดสอบเพื่อตรวจหาน้ำคร่ำ
• อัลตราซาวด์: อาจทำอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจปริมาณของเหลวรอบตัวทารกและติดตามสุขภาพของทารกในครรภ์
• การติดตามการคลอดบุตร: หากคุณมีอาการเจ็บครรภ์หลังจากน้ำคร่ำแตก แพทย์จะติดตามการหดตัวของมดลูก อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ และความคืบหน้าของการคลอดบุตร

ทางเลือกในการรักษาภาวะน้ำคร่ำแตก

การรักษาอาการน้ำคร่ำแตกจะขึ้นอยู่กับว่าใกล้จะคลอดแล้วหรือไม่ การตั้งครรภ์ครบกำหนดหรือก่อนกำหนด และสุขภาพโดยรวมของทั้งแม่และทารก:

• สำหรับการตั้งครรภ์ครบกำหนด: หากน้ำคร่ำแตกและอาการเจ็บครรภ์ยังไม่เริ่ม ผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลจะติดตามอาการคุณอย่างใกล้ชิด และอาจแนะนำให้กระตุ้นการคลอดหากอาการไม่เริ่มภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง
• สำหรับการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด: หากน้ำคร่ำแตกก่อนครบกำหนด 37 สัปดาห์ แพทย์อาจรับคุณเข้าโรงพยาบาลเพื่อติดตามอาการคุณและทารกอย่างใกล้ชิด อาจให้ยาเพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อ ควบคุมการหดตัวของมดลูก หรือเร่งการพัฒนาปอดของทารก
• ยาปฏิชีวนะ: หากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหลังการแตกน้ำคร่ำ อาจมีการจ่ายยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อของถุงน้ำคร่ำหรือมดลูก
• จัดส่ง: หากเริ่มเจ็บครรภ์หรือต้องกระตุ้นการคลอดหลังจากน้ำคร่ำแตก อาจใช้การคลอดหลายวิธี ขึ้นอยู่กับสุขภาพของแม่และทารก อาจต้องผ่าตัดคลอดหากเกิดภาวะแทรกซ้อน

ข้อเท็จจริงและตำนานเกี่ยวกับน้ำแตก

มีตำนานหลายเรื่องเกี่ยวกับปรากฏการณ์น้ำแตก มาไขข้อข้องใจทั่วไปกัน:

• ตำนาน: น้ำจะแตกเป็นสายน้ำที่ไหลเชี่ยวกรากเสมอ
• ความจริง: น้ำอาจแตกเป็นหยดช้าๆ หรืออาจรั่วออกมาเป็นปริมาณเล็กน้อยจนสังเกตได้ยาก
• ตำนาน: เมื่อน้ำคร่ำแตก การคลอดบุตรจะต้องเริ่มทันที
• ความจริง: ในหลายกรณี การคลอดบุตรจะเริ่มขึ้นในช่วงสั้นๆ หลังจากน้ำคร่ำแตก แต่บางสถานการณ์อาจใช้เวลานานหลายชั่วโมงหรือหลายวันก็ได้
• ตำนาน: คุณจะไม่ติดเชื้อได้หลังจากน้ำคร่ำแตก
• ความจริง: หากน้ำคร่ำแตกและไม่เริ่มเจ็บครรภ์ จะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์ทันที

ภาวะแทรกซ้อนจากการแตกของน้ำที่ไม่ได้รับการรักษา

หากน้ำแตกก่อนเวลาอันควรและปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้รับการรักษา อาจมีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้หลายประการ ดังนี้:

• การติดเชื้อ: เมื่อถุงน้ำคร่ำแตก ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของทั้งแม่และทารกจะเพิ่มขึ้น รวมถึงภาวะเยื่อหุ้มรกอักเสบด้วย
• การคลอดก่อนกำหนด: การแตกของถุงน้ำคร่ำก่อนกำหนดอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด ซึ่งอาจต้องได้รับการดูแลจากทารกแรกเกิดโดยเฉพาะเพื่อให้แน่ใจว่าทารกจะมีสุขภาพดีและมีชีวิตอยู่รอด
• ภาวะสายสะดือหย่อน: ในบางกรณี สายสะดืออาจเลื่อนผ่านปากมดลูกได้หลังจากน้ำคร่ำแตก ซึ่งอาจจำกัดการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนไปยังทารกได้

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับน้ำแตก

1. เมื่อน้ำคร่ำแตกคุณจะรู้สึกอย่างไร?

เมื่อน้ำคร่ำแตก คุณอาจรู้สึกว่ามีของเหลวไหลออกมาจากช่องคลอดอย่างกะทันหันหรือไหลหยดช้าๆ มักมาพร้อมกับความรู้สึกกดดันหรือรู้สึกไม่สบายบริเวณอุ้งเชิงกราน

2.สามารถควบคุมการแตกของน้ำได้หรือไม่?

ไม่ น้ำคร่ำแตกเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่เกิดขึ้นจากแรงกดจากศีรษะของทารกหรือการดำเนินไปตามธรรมชาติของการคลอด ไม่สามารถควบคุมหรือป้องกันได้

3. หลังจากน้ำคร่ำแตกนานแค่ไหนจึงจะเริ่มเจ็บท้องคลอด?

การคลอดบุตรอาจเริ่มขึ้นทันทีหลังจากน้ำคร่ำแตก แต่ในบางกรณีอาจใช้เวลานานหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดในช่วงเวลานี้

4. น้ำเดินสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่เกิดการหดตัวหรือไม่?

ใช่ น้ำคร่ำอาจแตกก่อนเริ่มเจ็บครรภ์ หรืออาจเกิดขึ้นก่อนที่การบีบตัวของมดลูกจะรุนแรงหรือสม่ำเสมอ ในกรณีเหล่านี้ อาจจำเป็นต้องกระตุ้นการเจ็บครรภ์

สรุป

น้ำคร่ำแตกเป็นเหตุการณ์สำคัญในกระบวนการตั้งครรภ์ ซึ่งมักเป็นสัญญาณของการเริ่มคลอด การทำความเข้าใจสาเหตุ อาการ และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากน้ำคร่ำแตกถือเป็นสิ่งสำคัญ หากคุณมีอาการดังกล่าว ควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อให้แน่ใจว่าคุณและทารกจะได้รับการดูแลที่เหมาะสม หากได้รับการรักษาจากแพทย์อย่างทันท่วงที น้ำคร่ำแตกก็สามารถจัดการได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ