การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจจะเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ไหม?

เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ใช้แบตเตอรี่เพื่อช่วยให้หัวใจของคุณเต้นเป็นจังหวะตามธรรมชาติ แพทย์จะผ่าตัดฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจไว้ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอกของผู้ป่วยหากผู้ป่วยมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นภาวะที่หัวใจของคุณเต้นไม่สม่ำเสมอ อาจเต้นช้าเกินไป (พบได้บ่อยกว่า) หรือเร็วเกินไปก็ได้

เครื่องกระตุ้นหัวใจประเภทต่างๆมีอะไรบ้าง?

เครื่องกระตุ้นหัวใจมี 3 ประเภท ได้แก่

• เครื่องกระตุ้นหัวใจห้องเดียว – แบบจำลองนี้จะส่งกระแสไฟฟ้าไปที่ห้องหัวใจขวาล่าง (ห้องล่างขวาหรือ RV)

• เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบสองห้อง – ทำหน้าที่ส่งกระแสไฟฟ้าไปยังห้องหัวใจด้านขวาล่าง (RV) และห้องหัวใจด้านขวาบน (ห้องบนขวาหรือ RA) เอดส์ ในการควบคุมจังหวะการเคลื่อนไหว (การหดตัว) ของกล้ามเนื้อหัวใจระหว่างสองช่อง

• เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบสองช่อง – การกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจแบบสองห้อง หรือเรียกอีกอย่างว่า การบำบัดด้วยการประสานจังหวะการเต้นของหัวใจ เป็นวิธีการรักษาผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีระบบไฟฟ้าผิดปกติ เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจประเภทนี้จะกระตุ้นห้องล่างของหัวใจ (ห้องล่างขวาและห้องล่างซ้าย) เพื่อให้หัวใจเต้นได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ทำไมแพทย์จึงแนะนำให้ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ?

บทบาทพื้นฐานของเครื่องกระตุ้นหัวใจคือการช่วยควบคุมการทำงานของหัวใจโดยควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ แพทย์สามารถฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจไว้ชั่วคราวหรือถาวรก็ได้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและความต้องการการรักษาของคุณ

• หากหัวใจของคุณเต้นช้า ให้ทำตามนี้ หัวใจวายการใช้ยาเกินขนาด หรือการผ่าตัด แพทย์อาจแนะนำให้ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบชั่วคราว

• ในกรณีที่มี หัวใจล้มเหลว และอัตราการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอ (ส่วนใหญ่จะช้า) แพทย์มีแนวโน้มที่จะฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวร

โทร1860-500-1066เพื่อจองนัดหมาย

หัวใจของคุณเต้นอย่างไร?

หัวใจเป็นอวัยวะที่มีขนาดเท่ากับกำปั้น มีกล้ามเนื้อ และเป็นโพรง ตั้งอยู่ที่ศูนย์กลางของระบบไหลเวียนโลหิต มีห้องอยู่ 4 ห้อง

สองห้องบนประกอบด้วย –

• เอเทรียมขวา
• ห้องโถงด้านซ้าย

ห้องล่างทั้งสองห้องประกอบด้วย –

• ช่องขวา
• ช่องซ้าย

ห้องเหล่านี้ทั้งหมดทำงานร่วมกันโดยประสานงานกับระบบไฟฟ้าของหัวใจเพื่อให้หัวใจเต้นได้อย่างเหมาะสม อัตราการเต้นของหัวใจเฉลี่ยต่อนาทีขณะพักผ่อนจะอยู่ระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้ง

ระบบไฟฟ้าของหัวใจทำหน้าที่ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ โดยเริ่มจากไซนัสโหนด (เครื่องกระตุ้นหัวใจตามธรรมชาติ) แล้วส่งกระแสไฟฟ้าไปยังส่วนล่าง ส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจบีบตัวอย่างสอดประสานกัน ส่งผลให้เลือดสูบฉีด

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการสูงอายุ ภาวะหัวใจบางอย่าง เช่นหัวใจวายความผิดปกติทางพันธุกรรม และยาบางชนิด อาจทำให้หัวใจของคุณเต้นผิดปกติได้ ในกรณีเช่นนี้ แพทย์อาจแนะนำให้คุณใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ

เครื่องกระตุ้นหัวใจ – ทำงานอย่างไร?

เครื่องกระตุ้นหัวใจจะเลียนแบบกระบวนการของระบบไฟฟ้าธรรมชาติของหัวใจของคุณ โดยมีส่วนประกอบ 2 ส่วน คือ

• เครื่องกำเนิดพัลส์ – เป็นหน่วยโลหะขนาดเล็กที่ประกอบด้วยวงจรไฟฟ้าและแบตเตอรี่ เครื่องกำเนิดพัลส์จะผลิตกระแสไฟฟ้าที่ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ
• อิเล็กโทรด (สายนำไฟฟ้า) – สายไฟฟ้าเหล่านี้เป็นสายไฟฟ้าที่หุ้มฉนวนและยืดหยุ่นได้ ซึ่งแพทย์จะฝังไว้ในกล้ามเนื้อหัวใจของคุณ คุณอาจต้องใช้สายไฟฟ้านี้ 1 ถึง 3 เส้น ขึ้นอยู่กับความต้องการของคุณ สายไฟฟ้าเหล่านี้จะส่งกระแสไฟฟ้าจากเครื่องกำเนิดไฟฟ้าไปยังกล้ามเนื้อหัวใจของคุณ และรับรู้กิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจของคุณด้วยเช่นกัน

ข้อเท็จจริงบางประการเกี่ยวกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ

• หากคุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ เครื่องจะทำงานก็ต่อเมื่อจำเป็นเท่านั้น หากคุณมีภาวะหัวใจเต้นช้า (หัวใจเต้นช้ากว่าปกติ) เครื่องกระตุ้นหัวใจจะส่งสัญญาณไปยังหัวใจเพื่อให้รักษาจังหวะการเต้นของหัวใจให้เหมาะสม
• อุปกรณ์กระตุ้นหัวใจรุ่นใหม่มาพร้อมกับเซ็นเซอร์ เซ็นเซอร์เหล่านี้จะตรวจจับอัตราการหายใจของคุณและติดเครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจตามความจำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะออกกำลังกาย
• หน่วยงานที่ได้รับอนุญาตในสหรัฐอเมริกาได้ให้สัญญาณไฟเขียวกับเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบไม่มีสายนำ 2 เครื่องที่เข้าสู่หัวใจโดยตรง เนื่องจากเครื่องกระตุ้นหัวใจเหล่านี้ไม่มีอิเล็กโทรด จึงช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วและลดความเสี่ยงต่อสุขภาพได้ แม้ว่าอุปกรณ์เหล่านี้จะทำงานได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แต่ยังต้องมีการศึกษาผลกระทบในระยะยาว

การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจจะเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ไหม?

ใช่แล้ว ภาวะแทรกซ้อนจากการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นเรื่องปกติ มีสองประเภทหลักๆ ของอาการเดียวกัน คือ

ภาวะแทรกซ้อนทางกระบวนการ

• ภาวะเลือดออกในช่องหรือเลือดออก – คนส่วนใหญ่ที่เข้ารับการผ่าตัดฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจมักมีเลือดออก แต่ความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะเลือดออกเฉพาะที่นอกหลอดเลือดนั้นต่ำ หากคุณได้รับการบำบัดด้วยยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด คุณอาจมีเลือดออกมากขึ้นเล็กน้อย แต่ไม่มีอะไรน่ากังวล
• หลอดเลือดแดง – เป็นภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันอย่างหนึ่งจากการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ อย่างไรก็ตาม เกิดขึ้นได้น้อย
• pneumothorax  – ภาวะปอดแฟบหรือปอดแฟบเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจเทียม อาจเกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดหรือภายใน 48 วันแรก (XNUMX ชั่วโมง) หลังการผ่าตัด

อาการแทรกซ้อนทั่วไป

• เส้นเลือดดำลึก ลิ่มเลือดอุดตัน (DVT) และหลอดเลือดดำอักเสบ – ภาวะเหล่านี้ (ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ) มักเกิดขึ้นบ่อยเมื่อมีการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ
• การหลุดของตะกั่ว – การมีเครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นภาวะแทรกซ้อนอีกอย่างหนึ่งที่อาจทำให้คุณรู้สึกไม่สบายตัวมากขึ้น นอกจากนี้ ยังอาจต้องได้รับการผ่าตัดซ้ำเพื่อป้องกันไม่ให้สายไฟฟ้าเคลื่อนตัว
• เครื่องกระตุ้นหัวใจทำงานผิดปกติ – เกิดขึ้นเมื่อเครื่องกระตุ้นหัวใจไม่ทำงานอย่างที่ควรจะเป็น อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ตั้งแต่อุปกรณ์ขัดข้องไปจนถึงการเปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นของหัวใจตามธรรมชาติ
• กล้ามเนื้อหัวใจทะลุ – แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่การเจาะกล้ามเนื้อหัวใจอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่ร้ายแรงได้ เช่น หายใจถี่และ เจ็บหน้าอก เป็นอาการบางอย่างที่พบได้บ่อย
• สำรอก Tricuspid – มีแนวโน้มว่าจะเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของลิ้นไตรคัสปิดระหว่างขั้นตอนการรักษา
• โรคเครื่องกระตุ้นหัวใจ – หากอาการของคุณมีแนวโน้มแย่ลงหลังจากใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ และคุณค่อยๆ แสดงอาการของ CHF (ภาวะหัวใจล้มเหลว) อาการดังกล่าวเรียกว่ากลุ่มอาการของเครื่องกระตุ้นหัวใจ ซึ่งเกิดจากการสูญเสียการประสานกันระหว่างห้องบนและห้องล่างของหัวใจ (atrioventricular synchrony)

เตรียมตัวก่อนเข้ารับการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจอย่างไร?

การเต้นของหัวใจผิดปกติอาจมีสาเหตุหลายประการ ดังนั้น แพทย์จะทำการทดสอบบางอย่างเพื่อระบุสาเหตุเบื้องต้นของอาการของคุณ การทดสอบดังกล่าวประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้ 

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ หรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ – เป็นขั้นตอนที่ไม่รุกราน โดยแพทย์จะวางแผ่นเซนเซอร์ที่เชื่อมต่อกับสายไฟบนแขนขาหรือหน้าอกของคุณเพื่อวัดกระแสไฟฟ้าจากหัวใจของคุณ
• echocardiogram – เป็นขั้นตอนที่ไม่รุกราน โดยใช้คลื่นเสียงเพื่อติดตามการทำงานของหัวใจ
• ตรวจสอบ Holter – เป็นเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบกะทัดรัด ช่วยตรวจจับจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติซึ่งไม่สามารถคาดเดาได้ คุณต้องสวมเครื่องตรวจนี้เป็นเวลาหนึ่งหรือสองวันและทำกิจกรรมตามปกติต่อไป ในระหว่างนี้ เครื่องจะบันทึกการทำงานของไฟฟ้าหัวใจทั้งหมดของคุณ
• การทดสอบความเครียด – โรคหัวใจบางชนิดจะปรากฏเฉพาะตอนที่คุณออกกำลังกาย ในการทดสอบนี้ แพทย์จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจก่อนและหลังการออกกำลังกาย รวมถึงการปั่นจักรยานออกกำลังกายหรือวิ่งบนลู่วิ่ง

การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

ความเสี่ยงทั่วไปบางประการในการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ ได้แก่ –

• การติดเชื้อที่บริเวณที่ฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ
• อาการแพ้ยาสลบระหว่างผ่าตัด
• รอยฟกช้ำหรือบวมที่บริเวณที่ปลูกถ่ายเครื่องกำเนิดพัลส์
• ความเสียหายต่อเส้นประสาทและหลอดเลือดในบริเวณนั้น (ใกล้กับรากเทียม)

ขั้นตอนการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ – ก่อน ระหว่าง และหลัง

ก่อนขั้นตอน

การผ่าตัดใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจใช้เวลาดำเนินการประมาณสองสามชั่วโมง ก่อนเริ่มขั้นตอน แพทย์จะทำความสะอาดทรวงอกของคุณด้วยสารฆ่าเชื้อ จากนั้นจะใช้ยาสลบบริเวณแผลผ่าตัด

ระหว่างขั้นตอน

• ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะใส่สายหุ้มฉนวน (หนึ่งสายหรือมากกว่านั้น) เข้าไปในหลอดเลือดดำหลักที่อยู่ใกล้หรือใต้กระดูกไหปลาร้าของคุณ และนำสายไปยังตำแหน่งที่จะฝังโดยใช้การถ่ายภาพเอกซเรย์
• จากนั้นแพทย์จะยึดขั้วของสายไฟแต่ละเส้น (โดยให้ปลายอีกด้านหนึ่งของสายไฟติดกับเครื่องกำเนิดพัลส์) ในตำแหน่งที่เหมาะสมในหัวใจของคุณ

หลังการผ่าตัด

• หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น คุณควรพักรักษาตัวในสถานพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวัน แพทย์จะปรับ/ตั้งโปรแกรมเครื่องกระตุ้นหัวใจให้ตรงกับความต้องการในการกระตุ้นหัวใจของคุณ
• อย่าขับรถกลับบ้านคนเดียว โทรหาสมาชิกในครอบครัว เพื่อน หรือคนขับเพื่อขอความช่วยเหลือ
• แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบเครื่องกระตุ้นหัวใจของคุณจากระยะไกลได้
• แพทย์ของคุณน่าจะขอให้คุณหลีกเลี่ยงการยกของหนักหรือออกกำลังกายที่ต้องออกแรงมากประมาณหนึ่งเดือน
• หากคุณรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายตัว ควรติดต่อแพทย์ แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานยาที่ซื้อเองได้ เช่น ไอบูโพรเฟนหรืออะเซตามิโนเฟน

การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจควรมีข้อควรระวังอะไรบ้าง?

แม้ว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจของคุณอาจมีโอกาสหยุดทำงานน้อยลงเนื่องจากสัญญาณรบกวนทางไฟฟ้า แต่ก็ควรระมัดระวังและปฏิบัติตามข้อควรระวังที่จำเป็น พิจารณาข้อควรระวังต่อไปนี้

• การใช้โทรศัพท์มือถือ การใช้โทรศัพท์มือถือขณะมีเครื่องกระตุ้นหัวใจนั้นปลอดภัย แต่ควรวางโทรศัพท์ให้ห่างจากเครื่องอย่างน้อย 15 เซนติเมตรหรือ 6 นิ้ว และอย่าเก็บโทรศัพท์ไว้ในกระเป๋าเสื้อ และถือโทรศัพท์ไว้ที่ด้านตรงข้ามของส่วนที่ฝังไว้ในเครื่องกระตุ้นหัวใจขณะพูดคุย
• ผ่านเครื่องตรวจจับโลหะ – การไปตรวจสอบความปลอดภัยด้วยเครื่องตรวจจับโลหะที่ห้างสรรพสินค้าหรือสนามบินจะไม่รบกวนการทำงานของอุปกรณ์ของคุณ อย่างไรก็ตาม เครื่องกระตุ้นหัวใจของคุณอาจมีเสียงบี๊บเนื่องมาจากชิ้นส่วนโลหะ วิธีที่ดีที่สุดอย่างหนึ่งในการหลีกเลี่ยงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นคือการพกบัตรประจำตัวที่ระบุว่าคุณกำลังสวมเครื่องกระตุ้นหัวใจอยู่
• การเข้ารับกระบวนการทางการแพทย์ – แจ้งให้แพทย์ทุกคนของคุณทราบ รวมถึงทันตแพทย์ของคุณ เกี่ยวกับเครื่องกระตุ้นหัวใจของคุณ การรักษาทางการแพทย์และขั้นตอนการวินิจฉัยบางอย่าง เช่น MRIการฉายรังสี การจี้ไฟฟ้า และการสแกน CT อาจรบกวนอุปกรณ์ของคุณได้
• อยู่ใกล้เครื่องจักรหนัก – จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรักษาระยะห่างจากหม้อแปลงไฟฟ้าแรงสูง เครื่องเชื่อม ฯลฯ อย่างน้อย 2 ฟุต

ติดต่อกับแพทย์ของคุณ!

แบตเตอรี่ของเครื่องกระตุ้นหัวใจของคุณอาจใช้งานได้นาน 5 ถึง 15 ปี ควรไปพบแพทย์ทุก ๆ 3 ถึง 6 เดือน

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

1. เครื่องกระตุ้นหัวใจของคุณจะมองเห็นได้ผ่านผ้าหรือไม่?

   ไม่ เครื่องกระตุ้นหัวใจของคุณจะมองไม่เห็นเนื่องจากแพทย์จะใส่ไว้ใต้ผิวหนังของคุณ อย่างไรก็ตาม คุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อย

2. สามารถใส่เครื่องประดับรอบคอได้ไหม?

   ใช่ คุณสามารถสวมสร้อยคอหรือเครื่องประดับอื่น ๆ ไว้รอบคอได้ โดยจะไม่ส่งผลต่อเครื่องกระตุ้นหัวใจ

โทร1860-500-1066เพื่อจองนัดหมาย