1066
ภาพ

การยึดตรึงกระดูกด้วยสกรู - ค่าใช้จ่าย ข้อบ่งชี้ การเตรียมตัว ความเสี่ยง และการฟื้นตัว

แชร์ผ่าน:

การตรึงกระดูกด้วยสกรูเป็นวิธีการผ่าตัดที่ออกแบบมาเพื่อทำให้กระดูกที่หักหรือแตกมีความมั่นคงและแข็งแรง เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการใช้สกรูโลหะซึ่งจะถูกสอดเข้าไปในกระดูกเพื่อยึดชิ้นส่วนกระดูกไว้ให้อยู่กับที่ ทำให้กระดูกสามารถสมานตัวได้อย่างเหมาะสม จุดประสงค์หลักของวิธีการนี้คือการฟื้นฟูการเรียงตัวของกระดูกให้เป็นปกติ ส่งเสริมการสมานตัว และช่วยให้ผู้ป่วยสามารถกลับมาใช้งานบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้อีกครั้ง

วิธีการนี้ใช้กันทั่วไปในภาวะทางออร์โธปีดิกต่างๆ รวมถึงกระดูกหักที่เกิดจากอุบัติเหตุ การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา หรือโรคความเสื่อม สามารถใช้กับกระดูกต่างๆ ในร่างกายได้ รวมถึงกระดูกยาว เช่น กระดูกต้นขาและกระดูกหน้าแข้ง ตลอดจนกระดูกขนาดเล็กในข้อมือและข้อเท้า การใช้สกรูในการยึดตรึงช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถสร้างสภาพแวดล้อมที่มั่นคงสำหรับการสมานของกระดูก ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เช่น การสมานผิดรูปหรือการไม่สมานกัน ซึ่งกระดูกไม่สามารถสมานกันได้อย่างถูกต้อง

การยึดตรึงกระดูกด้วยสกรูมักทำควบคู่กับเทคนิคอื่นๆ เช่น การใช้แผ่นโลหะหรือแท่งโลหะ ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของกระดูกหักและความต้องการเฉพาะของผู้ป่วย โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบหรือฉีดยาชาเฉพาะที่ และระยะเวลาอาจแตกต่างกันไปตามความซับซ้อนของกรณี
 

เหตุใดจึงต้องทำการยึดกระดูกด้วยสกรู?

การยึดตรึงกระดูกด้วยสกรูเป็นวิธีที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีกระดูกหักที่ไม่สามารถสมานตัวได้เองโดยปราศจากการผ่าตัด อาการที่อาจนำไปสู่การผ่าตัดนี้ ได้แก่ อาการปวดอย่างรุนแรง บวม และผิดรูปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยอาจประสบปัญหาในการเคลื่อนไหวแขนขาหรือข้อต่อ ซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อกิจกรรมประจำวันและคุณภาพชีวิต

โดยทั่วไปแล้ว ขั้นตอนนี้จะใช้เมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เช่น การตรึงด้วยเฝือกหรืออุปกรณ์พยุงไม่เพียงพอที่จะทำให้กระดูกหายสนิท ตัวอย่างเช่น กระดูกหักที่เคลื่อนที่ผิดตำแหน่ง หมายความว่าชิ้นส่วนกระดูกไม่ได้เรียงตัวกันอย่างถูกต้อง มักต้องใช้การผ่าตัดเพื่อคืนสภาพทางกายวิภาคตามปกติ นอกจากนี้ กระดูกหักที่เกี่ยวข้องกับผิวข้อหรือเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนอย่างรุนแรง อาจจำเป็นต้องใช้สกรูเพื่อช่วยในการยึดตรึง

ในบางกรณี อาจมีการใส่สกรูเพื่อยึดกระดูกเพื่อแก้ไขภาวะต่างๆ เช่น โรคข้อเสื่อม หรือเนื้องอกในกระดูก ซึ่งจำเป็นต้องมีการเสริมโครงสร้างเพื่อรักษาการทำงานและบรรเทาอาการปวด การตัดสินใจที่จะทำการผ่าตัดนี้ขึ้นอยู่กับการประเมินอย่างละเอียดโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ซึ่งจะพิจารณาถึงสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย ประเภทและตำแหน่งของกระดูกหัก และความเสี่ยงและประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด
 

ข้อบ่งชี้สำหรับการยึดตรึงกระดูกด้วยสกรู

มีหลายสถานการณ์ทางคลินิกที่อาจบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการยึดกระดูกด้วยสกรู ซึ่งได้แก่:

  • กระดูกหักแบบเคลื่อนที่: เมื่อชิ้นส่วนกระดูกเรียงตัวไม่ตรงกัน การผ่าตัดมักเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อจัดเรียงและทำให้กระดูกที่หักมีความมั่นคง
  • กระดูกหักแบบแตกละเอียด: ในกรณีที่กระดูกแตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยหลายชิ้น สกรูสามารถช่วยยึดชิ้นส่วนกระดูกเข้าด้วยกัน ทำให้การสมานแผลเป็นไปได้ง่ายขึ้น
  • กระดูกหักภายในข้อ: กระดูกหักที่ลึกเข้าไปถึงข้อต่อจำเป็นต้องได้รับการจัดเรียงอย่างแม่นยำเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว เช่น โรคข้ออักเสบ การยึดตรึงกระดูกด้วยสกรูสามารถให้ความมั่นคงที่จำเป็นได้
  • กระดูกหักที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน: หากกระดูกหักนั้นส่งผลให้เกิดความเสียหายอย่างมากต่อกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น หรือเอ็นรอบข้าง อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อยึดตรึงกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนให้หายสนิท
  • สหภาพแรงงานล่าช้าหรือไม่เป็นสหภาพแรงงาน: ในกรณีที่กระดูกหักไม่สมานตัวตามที่คาดไว้ อาจใช้การตรึงกระดูกด้วยสกรูเพื่อส่งเสริมการสมานตัวและฟื้นฟูการทำงาน
  • โรคกระดูกพรุน: ผู้ป่วยที่มีกระดูกอ่อนแอเนื่องจากโรคกระดูกพรุนอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดรักษาในกรณีที่กระดูกหักมีโอกาสเกิดขึ้นได้ง่ายหรือหายไม่สนิท
  • การตัดเนื้องอกออก: ในบางกรณี การยึดตรึงกระดูกด้วยสกรูจะถูกนำมาใช้หลังจากการผ่าตัดเนื้องอกกระดูกออก เพื่อให้โครงสร้างมีความมั่นคงและแข็งแรง

การตัดสินใจทำการยึดกระดูกด้วยสกรูนั้นขึ้นอยู่กับการประเมินสภาพของผู้ป่วยอย่างครอบคลุม รวมถึงการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ เช่น การเอกซเรย์หรือการสแกน CT และการหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากขั้นตอนดังกล่าว
 

ประเภทของการยึดตรึงกระดูกด้วยสกรู

แม้ว่าจะมีเทคนิคการยึดกระดูกด้วยสกรูหลายวิธี แต่โดยทั่วไปแล้วจะแบ่งออกเป็นไม่กี่ประเภทที่ได้รับการยอมรับ โดยพิจารณาจากวิธีการและความต้องการเฉพาะของกระดูกหัก ซึ่งได้แก่:

  • การยึดตรึงด้วยสกรูที่เปลือกสมอง: เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการใช้สกรูที่ยึดติดกับชั้นนอกสุดของกระดูก (คอร์เท็กซ์) โดยทั่วไปแล้ว สกรูคอร์เท็กซ์จะใช้ในกรณีที่กระดูกหักแบบไม่รุนแรงและต้องการการยึดตรึงที่แข็งแรง
  • การยึดตรึงด้วยสกรูแบบเนื้อเยื่อพรุน: สกรูสำหรับกระดูกฟองน้ำได้รับการออกแบบมาเพื่อใช้ในส่วนที่อ่อนนุ่มด้านในของกระดูก (กระดูกฟองน้ำ) มักใช้ในบริเวณที่กระดูกมีความหนาแน่นน้อย เช่น กระดูกเชิงกรานหรือกระดูกต้นขาด้านใกล้ข้อเข่า
  • การยึดด้วยสกรูล็อค: สกรูล็อคใช้ร่วมกับแผ่นโลหะที่มีรูเกลียว เทคนิคนี้ช่วยเพิ่มความมั่นคงโดยการล็อคสกรูเข้ากับแผ่นโลหะ ทำให้มีประโยชน์อย่างยิ่งในกรณีกระดูกหักที่ซับซ้อน หรือในผู้ป่วยที่มีคุณภาพกระดูกไม่ดี
  • การยึดตรึงด้วยแผ่นบีบอัดแบบไดนามิก (DCP): วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการใช้แผ่นโลหะที่ช่วยในการบีบอัดบริเวณที่กระดูกหักขณะขันสกรูให้แน่น เทคนิคนี้มีประโยชน์ในการส่งเสริมการสมานแผลโดยลดการเคลื่อนไหวบริเวณที่กระดูกหัก
  • การตรึงกระดูกด้วยตะปูภายในไขกระดูก: ในบางกรณี อาจใช้เหล็กดามกระดูกร่วมกับสกรูเพื่อยึดกระดูกหักให้มั่นคง เหล็กดามกระดูกจะถูกสอดเข้าไปในโพรงไขกระดูกและยึดด้วยสกรูที่ปลายทั้งสองข้าง

แต่ละเทคนิคมีข้อบ่งชี้ ข้อดี และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นแตกต่างกัน การเลือกวิธีการขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ประเภทของกระดูกหัก ตำแหน่ง อายุของผู้ป่วย และสุขภาพโดยรวม ศัลยแพทย์กระดูกและข้อจะพิจารณาเลือกวิธีการที่เหมาะสมที่สุดโดยประเมินกรณีเฉพาะบุคคลอย่างละเอียดถี่ถ้วน
 

ข้อห้ามในการยึดกระดูกด้วยสกรู

การยึดกระดูกด้วยสกรูเป็นเทคนิคการผ่าตัดที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย แต่ก็ไม่เหมาะสำหรับทุกคน สภาวะหรือปัจจัยบางอย่างอาจทำให้ผู้ป่วยไม่เหมาะสมสำหรับวิธีการนี้ การทำความเข้าใจข้อห้ามเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับทั้งผู้ป่วยและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ เพื่อให้มั่นใจในความปลอดภัยและประสิทธิภาพ

  • การติดเชื้อที่กำลังดำเนินอยู่: หากมีการติดเชื้อในบริเวณที่จะใส่สกรู อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้ การติดเชื้อจะขัดขวางการหายของแผลและเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม
  • คุณภาพกระดูกไม่ดี: ผู้ป่วยที่มีภาวะที่ทำให้ความหนาแน่นของกระดูกลดลง เช่น โรคกระดูกพรุน อาจไม่ใช่ผู้ที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดนี้ คุณภาพกระดูกที่ไม่ดีอาจส่งผลต่อความมั่นคงของสกรูและความสำเร็จโดยรวมของการยึดตรึงกระดูก
  • โรคหลอดเลือดรุนแรง: ภาวะที่ทำให้การไหลเวียนของเลือดบกพร่อง เช่น โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย อาจส่งผลต่อการหายของแผล การไหลเวียนของเลือดที่เพียงพอเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด
  • อาการแพ้วัสดุ: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการแพ้วัสดุที่ใช้ในสกรู เช่น ไทเทเนียมหรือสแตนเลส การซักประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดจะช่วยระบุอาการแพ้เหล่านี้ได้
  • ภาวะทางการแพทย์ที่ไม่ได้รับการควบคุม: ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ โรคภูมิต้านทานตนเอง หรือโรคเรื้อรังอื่นๆ อาจมีความเสี่ยงสูงขึ้นทั้งในระหว่างและหลังการผ่าตัด สภาวะเหล่านี้สามารถส่งผลต่อการหายของแผลและเพิ่มโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
  • โรคอ้วน: น้ำหนักตัวที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดแรงกดดันเพิ่มเติมต่อบริเวณที่ทำการผ่าตัด ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้ นอกจากนี้ โรคอ้วนยังอาจทำให้การดมยาสลบและการฟื้นตัวมีความซับซ้อนมากขึ้นด้วย
  • การไม่ปฏิบัติตาม: ผู้ป่วยที่ไม่น่าจะปฏิบัติตามคำแนะนำในการดูแลหลังผ่าตัด อาจไม่เหมาะสมที่จะเข้ารับการผ่าตัด การปฏิบัติตามขั้นตอนการพักฟื้นเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งต่อความสำเร็จของการผ่าตัด
  • การพิจารณาอายุ: แม้ว่าอายุเพียงอย่างเดียวจะไม่ใช่ข้อห้ามที่เด็ดขาด แต่ผู้ป่วยสูงอายุอาจมีปัญหาสุขภาพเพิ่มเติมที่อาจทำให้ขั้นตอนการผ่าตัดซับซ้อนขึ้น จำเป็นต้องมีการประเมินอย่างละเอียดเพื่อประเมินความเสี่ยงของแต่ละบุคคล
  • การผ่าตัดครั้งก่อน: ผู้ป่วยที่มีประวัติการผ่าตัดหลายครั้งในบริเวณเดียวกัน อาจมีเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อความสำเร็จของการยึดตรึงด้วยสกรู
  • ปัจจัยทางจิตวิทยา: ผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวลหรือปัญหาสุขภาพจิตอย่างรุนแรงอาจประสบปัญหาในการรับมือกับกระบวนการผ่าตัดและการฟื้นตัว การสนับสนุนด้านสุขภาพจิตจึงอาจมีความจำเป็นสำหรับบุคคลเหล่านี้
     

วิธีการเตรียมกระดูกก่อนการผ่าตัดยึดตรึงด้วยสกรู

การเตรียมความพร้อมสำหรับการยึดกระดูกด้วยสกรูเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้การผ่าตัดและการฟื้นตัวเป็นไปอย่างราบรื่น ต่อไปนี้คือขั้นตอนที่ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามก่อนเข้ารับการผ่าตัด:

  • ปรึกษาศัลยแพทย์ของคุณ: ควรนัดหมายปรึกษาแพทย์ศัลยกรรมกระดูกและข้ออย่างละเอียด แจ้งประวัติทางการแพทย์ ยาที่กำลังรับประทาน และอาการแพ้ต่างๆ นี่เป็นโอกาสที่ดีที่จะสอบถามเกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าตัดด้วย
  • การทดสอบก่อนการผ่าตัด: ศัลยแพทย์ของคุณอาจสั่งตรวจหลายอย่าง รวมถึงการตรวจเลือด การตรวจทางภาพ (เช่น เอกซเรย์หรือ MRI) และอาจรวมถึงการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) หากคุณมีโรคหัวใจอยู่แล้ว การตรวจเหล่านี้ช่วยประเมินสุขภาพโดยรวมและสภาพของกระดูกของคุณ
  • การทบทวนยา: แจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานทั้งหมด รวมถึงยาที่ซื้อได้เองตามร้านขายยาและอาหารเสริมต่างๆ ยาบางชนิด เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือด อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือหยุดใช้ก่อนการผ่าตัด
  • คำแนะนำการถือศีลอด: คุณอาจได้รับคำแนะนำให้งดอาหารและเครื่องดื่มเป็นระยะเวลาหนึ่งก่อนการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณจะได้รับการดมยาสลบ โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างเคร่งครัดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด
  • การจัดเตรียมการขนส่ง: เนื่องจากคุณอาจต้องอยู่ภายใต้การวางยาสลบ โปรดจัดหาคนขับรถพาคุณกลับบ้านหลังการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือห้ามขับรถเอง
  • แผนการดูแลหลังผ่าตัด: ปรึกษาแผนการดูแลหลังผ่าตัดกับศัลยแพทย์ของคุณ ทำความเข้าใจสิ่งที่จะเกิดขึ้นในแง่ของการจัดการความเจ็บปวด ข้อจำกัดในการทำกิจกรรม และการนัดหมายติดตามผล
  • การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต: หากคุณสูบบุหรี่ โปรดพิจารณาเลิกหรือลดการสูบบุหรี่ก่อนเข้ารับการผ่าตัด การสูบบุหรี่อาจทำให้การสมานแผลช้าลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน
  • เตรียมบ้านของคุณ: จัดบ้านให้สะดวกสบายสำหรับการพักฟื้น จัดพื้นที่ที่คุณสามารถพักผ่อนและเข้าถึงสิ่งจำเป็นได้อย่างง่ายดาย พิจารณาจัดหาคนมาช่วยดูแลในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด
  • การเตรียมจิตใจ: โปรดเข้าใจว่าการผ่าตัดอาจทำให้เกิดความเครียดได้ ลองใช้เทคนิคการผ่อนคลาย เช่น การหายใจลึกๆ หรือการทำสมาธิ เพื่อช่วยลดความวิตกกังวล
  • ทำตามคำแนะนำ: ปฏิบัติตามคำแนะนำก่อนการผ่าตัดทั้งหมดที่ทีมแพทย์ของคุณให้ไว้ เพื่อช่วยให้การผ่าตัดของคุณออกมาดีที่สุด
     

การยึดกระดูกด้วยสกรู: ขั้นตอนการปฏิบัติทีละขั้นตอน

การทำความเข้าใจขั้นตอนการยึดกระดูกด้วยสกรูอย่างละเอียดจะช่วยลดความวิตกกังวลและเตรียมความพร้อมสำหรับสิ่งที่จะเกิดขึ้นได้ ต่อไปนี้คือรายละเอียดของขั้นตอน:

  • การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด: ในวันผ่าตัด คุณจะเดินทางมาถึงสถานพยาบาล คุณจะได้รับการต้อนรับจากทีมผ่าตัด ซึ่งจะตรวจสอบตัวตนของคุณและรายละเอียดของการผ่าตัด คุณจะเปลี่ยนชุดเป็นชุดผู้ป่วยของโรงพยาบาล และอาจได้รับยาทางหลอดเลือดดำ
  • การบริหารยาระงับความรู้สึก: ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของขั้นตอนการผ่าตัดและคำแนะนำของศัลยแพทย์ คุณจะได้รับการฉีดยาชาเฉพาะที่ (ทำให้บริเวณนั้นชา) หรือยาสลบ (ทำให้คุณหลับ) ทีมวิสัญญีแพทย์จะคอยตรวจสอบคุณตลอดการผ่าตัด
  • รอยบาก: เมื่อคุณได้รับการวางยาสลบแล้ว ศัลยแพทย์จะกรีดแผลบริเวณที่ต้องการยึดกระดูก ขนาดและตำแหน่งของแผลจะขึ้นอยู่กับกระดูกแต่ละชิ้นและลักษณะของการบาดเจ็บ
  • การเปิดเผยของกระดูก: ศัลยแพทย์จะค่อยๆ เลื่อนกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อออกไปเพื่อเปิดเผยกระดูกที่ต้องการยึดตรึง ขั้นตอนนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรับประกันว่าสกรูจะอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
  • ตำแหน่งสกรู: ศัลยแพทย์จะเจาะรูเข้าไปในกระดูกและใส่สกรูเพื่อยึดกระดูกที่หักหรือส่วนที่บกพร่องให้มั่นคง สกรูอาจถูกจัดวางในรูปแบบต่างๆ ขึ้นอยู่กับประเภทของการหักและกระดูกที่เกี่ยวข้อง
  • การตรวจสอบ: หลังจากใส่สกรูแล้ว ศัลยแพทย์อาจใช้เทคนิคการถ่ายภาพ เช่น การเอกซเรย์ เพื่อตรวจสอบว่าสกรูอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและกระดูกอยู่ในแนวที่เหมาะสมหรือไม่
  • ปิด: เมื่อใส่สกรูเข้าที่แล้ว ศัลยแพทย์จะเย็บปิดแผลด้วยไหมเย็บหรือลวดเย็บ จากนั้นจะปิดแผลด้วยผ้าพันแผลปลอดเชื้อเพื่อปกป้องบริเวณที่ผ่าตัด
  • ห้องพักฟื้น: หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนการผ่าตัด คุณจะถูกนำตัวไปยังห้องพักฟื้น ซึ่งทีมแพทย์จะคอยตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณขณะที่คุณฟื้นจากยาสลบ คุณอาจรู้สึกมึนงงหรือสับสนเล็กน้อยในช่วงแรก
  • คำแนะนำหลังการผ่าตัด: เมื่ออาการของคุณคงที่แล้ว ทีมแพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลหลังผ่าตัด ซึ่งอาจรวมถึงกลยุทธ์การจัดการความเจ็บปวด ข้อจำกัดในการทำกิจกรรม และสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนที่ควรระวัง
  • ปล่อย: ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของขั้นตอนการรักษาและการฟื้นตัวของคุณ คุณอาจได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ในวันเดียวกัน หรืออาจต้องพักค้างคืนเพื่อสังเกตอาการ โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้จัดเตรียมการเดินทางกลับบ้านเรียบร้อยแล้ว
     

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของการยึดกระดูกด้วยสกรู

แม้ว่าการยึดกระดูกด้วยสกรูโดยทั่วไปจะปลอดภัย แต่เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกประเภท ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง การทำความเข้าใจความเสี่ยงเหล่านี้จะช่วยให้คุณตัดสินใจได้อย่างรอบคอบและเตรียมพร้อมสำหรับการพักฟื้น
 

  • ความเสี่ยงทั่วไป:
    • การติดเชื้อ: หนึ่งในความเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดใดๆ ก็คือการติดเชื้อที่แผลผ่าตัด การดูแลแผลและการรักษาสุขอนามัยอย่างเหมาะสมสามารถช่วยลดความเสี่ยงนี้ได้
    • ปวดและบวม: อาการปวดและบวมหลังผ่าตัดเป็นเรื่องปกติ แพทย์จะแนะนำวิธีการบรรเทาอาการปวดเพื่อช่วยให้คุณรับมือได้
    • เสียหายของเส้นประสาท: มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทระหว่างการทำหัตถการ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการชาหรืออ่อนแรงในบริเวณที่ทำการรักษา
    • ลิ่มเลือด: การผ่าตัดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด โดยเฉพาะที่ขา แพทย์อาจแนะนำให้คุณออกกำลังกายหรือใช้ยาเพื่อลดความเสี่ยงนี้
       
  • ความเสี่ยงที่พบได้น้อย:
    • สกรูหลวมหรือหัก: ในบางกรณี สกรูอาจหลวมหรือหัก ทำให้ต้องผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขปัญหา
    • การรักษาที่ล่าช้า: ผู้ป่วยบางรายอาจประสบปัญหาการสมานกระดูกล่าช้าหรือกระดูกไม่เชื่อมติดกัน ซึ่งอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม
    • อาการแพ้: แม้จะพบได้ไม่บ่อยนัก แต่ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการแพ้วัสดุที่ใช้ในสกรูได้
       
  • ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก:
    • ภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ: แม้จะพบได้ไม่บ่อยนัก แต่ภาวะแทรกซ้อนจากการวางยาสลบก็อาจเกิดขึ้นได้ เช่น ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ หรืออาการแพ้
    • อาการปวดเรื้อรัง: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดเรื้อรังบริเวณที่ทำการผ่าตัด ซึ่งอาจจัดการได้ยาก
    • ซินโดรมช่อง: นี่เป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อยแต่ร้ายแรง ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากอาการบวมเพิ่มแรงดันภายในช่องกล้ามเนื้อ ส่งผลให้เนื้อเยื่อเสียหายได้
       
  • การพิจารณาในระยะยาว:
    • การถอดฮาร์ดแวร์: ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจเลือกที่จะถอดสกรูออกหลังจากกระดูกสมานแล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสกรูทำให้รู้สึกไม่สบาย
    • การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูก: เมื่อเวลาผ่านไป การมีสกรูอยู่ อาจส่งผลกระทบต่อโครงสร้างกระดูกโดยรอบ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในอนาคตได้
       

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดยึดกระดูกด้วยสกรู

กระบวนการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดยึดกระดูกด้วยสกรูมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการสมานแผลและการฟื้นฟูการทำงานอย่างเหมาะสม ระยะเวลาการฟื้นตัวที่คาดหวังอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของกระดูกหัก ตำแหน่งของการผ่าตัด และสุขภาพโดยรวมของแต่ละบุคคล โดยทั่วไป ผู้ป่วยสามารถคาดหวังได้ถึงขั้นตอนต่างๆ ดังต่อไปนี้:

  • ระยะหลังการผ่าตัดทันที (0-2 สัปดาห์): หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยมักจะพักอยู่ในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งหรือสองวันเพื่อสังเกตอาการ การจัดการความเจ็บปวดเป็นสิ่งสำคัญ และผู้ป่วยอาจได้รับยาเพื่อช่วยบรรเทาอาการไม่สบาย ในช่วงเวลานี้ การรักษาบริเวณที่ผ่าตัดให้สะอาดและแห้งเป็นสิ่งสำคัญ ผู้ป่วยมักได้รับคำแนะนำให้พักผ่อนและหลีกเลี่ยงการลงน้ำหนักที่ขาข้างที่ผ่าตัด
  • ระยะฟื้นฟูระยะเริ่มต้น (2-6 สัปดาห์): ในระยะนี้ ผู้ป่วยอาจเริ่มออกกำลังกายเพื่อเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวอย่างเบามือตามคำแนะนำของแพทย์ อาจมีการนำกายภาพบำบัดมาใช้เพื่อช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงและการเคลื่อนไหว ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการทำกิจกรรมที่ต้องรับน้ำหนัก จะมีการนัดหมายติดตามผลเป็นประจำเพื่อตรวจสอบการหายของแผลด้วยการถ่ายภาพรังสีเอ็กซ์
  • ระยะฟื้นตัวช่วงกลาง (6-12 สัปดาห์): ในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยหลายรายสามารถค่อยๆ เพิ่มระดับกิจกรรมได้แล้ว ขึ้นอยู่กับความคืบหน้าของการสมานกระดูก บางรายอาจสามารถกลับไปทำกิจกรรมประจำวันเบาๆ ได้ อย่างไรก็ตาม ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีแรงกระแทกสูงจนกว่าจะได้รับการอนุญาตจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ
  • ระยะฟื้นตัวเต็มที่ (3-6 เดือน): โดยทั่วไป ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายใน 3-6 เดือนหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม การสมานกระดูกอย่างสมบูรณ์อาจใช้เวลานานกว่านั้น ผู้ป่วยควรเข้ารับการทำกายภาพบำบัดอย่างต่อเนื่องเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงและปรับปรุงการทำงานของบริเวณที่ผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องฟังร่างกายและอย่าเร่งกระบวนการฟื้นตัว
     

เคล็ดลับการดูแลภายหลัง:

  • ปฏิบัติตามคำแนะนำของศัลยแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาและการดูแลแผล
  • เข้าร่วมการนัดหมายติดตามผลทุกครั้งเพื่อการตรวจติดตาม
  • ปฏิบัติตามแบบฝึกหัดกายภาพบำบัดที่กำหนด เพื่อส่งเสริมการฟื้นตัว
  • รักษาสมดุลการรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยแคลเซียมและวิตามินดีเพื่อรักษาสุขภาพกระดูก
  • ควรงดสูบบุหรี่และลดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์ เนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจขัดขวางการหายของแผลได้
     

ข้อดีของการยึดกระดูกด้วยสกรู

การยึดตรึงกระดูกด้วยสกรูมีข้อดีมากมายที่ช่วยปรับปรุงสุขภาพและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ นี่คือข้อดีที่สำคัญบางประการ:

  • ความเสถียรและการจัดตำแหน่ง: สกรูช่วยให้กระดูกที่หักมีความมั่นคงเป็นอย่างดี ทำให้กระดูกคงอยู่ในแนวเดียวกันระหว่างกระบวนการสมานแผล การจัดเรียงกระดูกให้ตรงแนวนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการสมานแผลและการทำงานของกระดูกอย่างเหมาะสม
  • ลดความเจ็บปวด: การใช้สกรูช่วยยึดกระดูกที่หักให้มั่นคง จะช่วยลดอาการปวดที่เกิดจากการเคลื่อนไหวและการรับน้ำหนักได้ ผู้ป่วยมักรู้สึกว่าอาการไม่สบายตัวลดลงอย่างเห็นได้ชัดเมื่อการรักษาดำเนินไป
  • การกู้คืนเร็วขึ้น: ด้วยการตรึงกระดูกอย่างเหมาะสม ผู้ป่วยมักจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้เร็วกว่าการรักษาแบบไม่ผ่าตัด ซึ่งเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับนักกีฬาหรือผู้ที่มีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉง
  • ปรับปรุงการทำงาน: เมื่อหายดีแล้ว ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะสามารถกลับมาใช้งานแขนขาข้างที่ได้รับผลกระทบได้อย่างเต็มที่ ทำให้พวกเขาสามารถกลับไปทำกิจวัตรประจำวันได้โดยไม่มีข้อจำกัด
  • ความเสี่ยงต่ำของภาวะแทรกซ้อน: เมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการรักษาการแตกหักของกระดูกแบบอื่น เช่น การเข้าเฝือกหรือการตรึงภายนอก การตรึงกระดูกด้วยสกรูโดยทั่วไปมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนต่ำกว่า เช่น การเชื่อมต่อของกระดูกผิดรูปหรือการไม่เชื่อมต่อของกระดูก
  • ผลลัพธ์ในระยะยาว: ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดยึดกระดูกด้วยสกรูมักมีผลลัพธ์ที่ดีกว่าในระยะยาว รวมถึงอัตราการบาดเจ็บซ้ำที่ต่ำกว่าและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
     

การยึดกระดูกด้วยสกรูเทียบกับการเข้าเฝือก

แม้ว่าการตรึงกระดูกด้วยสกรูจะเป็นวิธีการผ่าตัดที่พบได้ทั่วไป แต่การเข้าเฝือกเป็นทางเลือกที่ไม่ต้องผ่าตัดสำหรับกระดูกหักบางประเภท ต่อไปนี้เป็นการเปรียบเทียบระหว่างสองวิธีนี้:

คุณสมบัติ (Feature)การยึดกระดูกด้วยสกรูผลิตภัณฑ์หล่อขึ้นรูป
ประเภทขั้นตอนการผ่าตัดไม่ผ่าตัด
เวลาการกู้คืนเดือน 3 6-สัปดาห์ 4 8-
การจัดการความเจ็บปวดบรรเทาทันทีอาการปวดค่อยๆลดลง
Stabilityจุดสูงปานกลาง
ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนลดส่วนบน (การสมานกระดูกผิดรูป, การไม่สมานกัน)
การดำเนินกิจกรรมต่อได้เร็วขึ้นช้าลง

 

ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดยึดกระดูกด้วยสกรูในอินเดีย

ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยในการยึดกระดูกด้วยสกรูในอินเดียอยู่ที่ประมาณ 50,000 ถึง 1,50,000 รูปี หากต้องการทราบราคาที่แน่นอน โปรดติดต่อเราได้วันนี้
 

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการยึดตรึงกระดูกด้วยสกรู

ฉันควรทานอะไรหลังจากผ่าตัดตรึงกระดูก? 

หลังการผ่าตัด ควรเน้นการรับประทานอาหารที่สมดุล อุดมไปด้วยโปรตีน แคลเซียม และวิตามินดี อาหารเช่น ผลิตภัณฑ์นม ผักใบเขียว ถั่ว และเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน สามารถช่วยส่งเสริมการสมานแผลได้ การดื่มน้ำให้เพียงพอก็สำคัญเช่นกัน หลีกเลี่ยงอาหารแปรรูปและน้ำตาลมากเกินไป เพราะอาจขัดขวางการฟื้นตัวได้

ฉันต้องใส่เฝือกหรืออุปกรณ์พยุงนานแค่ไหน? 

ระยะเวลาในการใส่เฝือกหรืออุปกรณ์พยุงกระดูกจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับประเภทของกระดูกหักและความคืบหน้าของการสมานแผล โดยทั่วไปแล้ว อาจใช้เวลาตั้งแต่ไม่กี่สัปดาห์ไปจนถึงหลายเดือน แพทย์จะให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงตามสถานการณ์ของคุณ

ฉันสามารถขับรถได้หลังจากการผ่าตัดตรึงกระดูกหรือไม่? 

โดยทั่วไปแล้วไม่แนะนำให้ขับรถจนกว่าคุณจะฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและกำลังของแขนขาที่ได้รับผลกระทบได้อย่างเต็มที่ ซึ่งอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน ควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเสมอก่อนที่จะกลับมาขับรถ

ฉันควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมอะไรบ้างในระหว่างการฟื้นฟู? 

หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีแรงกระแทกสูง การยกของหนัก และกีฬา จนกว่าแพทย์จะอนุญาต การเคลื่อนไหวเบาๆ และการออกกำลังกายกายภาพบำบัดเป็นสิ่งที่ดี แต่ควรฟังร่างกายของคุณและหลีกเลี่ยงกิจกรรมใดๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวด

ฉันจะจัดการกับความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดได้อย่างไร? 

การจัดการความเจ็บปวดอาจรวมถึงยาที่แพทย์สั่ง การประคบเย็น และการยกขาข้างที่ได้รับผลกระทบขึ้น ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยา และแจ้งให้แพทย์ทราบหากมีอาการปวดรุนแรงหรือเรื้อรัง

จำเป็นต้องทำกายภาพบำบัดหลังการผ่าตัดตรึงกระดูกหรือไม่? 

ใช่แล้ว การทำกายภาพบำบัดมักได้รับการแนะนำเพื่อช่วยฟื้นฟูความแข็งแรง ความยืดหยุ่น และการทำงานของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ นักกายภาพบำบัดจะแนะนำคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายที่ปรับให้เหมาะสมกับความต้องการในการฟื้นฟูของคุณ

ฉันควรเฝ้าระวังอาการติดเชื้ออะไรบ้าง? 

สังเกตอาการแดง บวม ร้อน หรือมีของเหลวไหลออกจากบริเวณผ่าตัด รวมถึงไข้หรือหนาวสั่น หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ ให้ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทันที

ฉันสามารถทานยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไปได้หรือไม่? 

ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไปทุกชนิด เพราะบางชนิดอาจรบกวนการทำงานของยาแก้ปวดที่แพทย์สั่ง หรือส่งผลต่อการสมานแผลได้

ฉันต้องงดกิจกรรมที่ต้องรับน้ำหนักนานแค่ไหน? 

ระยะเวลาที่ต้องงดกิจกรรมที่ต้องรับน้ำหนักจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและประเภทของกระดูกหัก โดยทั่วไปแล้วอาจใช้เวลาตั้งแต่ไม่กี่สัปดาห์จนถึงหลายเดือน แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะตามความคืบหน้าในการรักษาของคุณ

ฉันควรทำอย่างไรหากมีอาการบวม? 

อาการบวมเป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัด การยกขาข้างที่ได้รับผลกระทบ การประคบเย็น และการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์สามารถช่วยบรรเทาอาการได้ หากอาการบวมยังคงอยู่หรือแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

เด็กสามารถเข้ารับการผ่าตัดยึดกระดูกด้วยสกรูได้หรือไม่? 

ใช่ค่ะ เด็กสามารถเข้ารับการรักษาด้วยวิธีนี้ได้หากมีกระดูกหักที่ต้องได้รับการผ่าตัด แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อในเด็กจะประเมินทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุดโดยพิจารณาจากอายุและการเจริญเติบโตของเด็ก

โภชนาการมีบทบาทอย่างไรในการฟื้นฟูร่างกาย? 

โภชนาการมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นตัว อาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุ โดยเฉพาะแคลเซียมและวิตามินดี ช่วยส่งเสริมการสมานกระดูก ปรึกษานักโภชนาการเพื่อขอคำแนะนำด้านโภชนาการเฉพาะบุคคล

ฉันจะต้องนัดหมายติดตามผลบ่อยเพียงใด? 

โดยปกติแล้ว จะมีการนัดหมายติดตามผลทุกๆ สองสามสัปดาห์ในช่วงระยะแรกของการฟื้นตัว แพทย์จะติดตามการหายของแผลผ่านการตรวจร่างกายและเอกซเรย์

จะเกิดอะไรขึ้นหากฉันมีสภาวะที่มีอยู่ก่อน? 

โปรดแจ้งผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเกี่ยวกับโรคประจำตัวใด ๆ เนื่องจากอาจส่งผลต่อการฟื้นตัวของคุณ แพทย์จะปรับแผนการรักษาให้เหมาะสมกับคุณ

ฉันสามารถกลับไปเล่นกีฬาได้หลังจากหายดีแล้วหรือไม่? 

ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับไปเล่นกีฬาได้หลังจากหายดีแล้ว แต่สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และค่อยๆ กลับไปทำกิจกรรมทางกายภาพทีละน้อยเพื่อป้องกันการบาดเจ็บซ้ำ

หากรู้สึกวิตกกังวลเกี่ยวกับการผ่าตัดควรทำอย่างไร? 

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกวิตกกังวลก่อนการผ่าตัด ปรึกษาความกังวลของคุณกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ซึ่งสามารถให้ความมั่นใจและข้อมูลเพื่อช่วยบรรเทาความวิตกกังวลของคุณได้

ฉันจะต้องได้รับความช่วยเหลือที่บ้านหลังผ่าตัดหรือไม่? 

ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับประโยชน์จากการมีผู้ช่วยเหลือที่บ้านในช่วงระยะพักฟื้นแรก ซึ่งจะช่วยในเรื่องกิจกรรมประจำวันและทำให้คุณปฏิบัติตามคำแนะนำในการดูแลหลังผ่าตัดได้อย่างถูกต้อง

ฉันจะเตรียมบ้านของฉันให้พร้อมสำหรับการฟื้นตัวได้อย่างไร 

เตรียมบ้านของคุณให้พร้อมโดยการสร้างพื้นที่พักฟื้นที่สะดวกสบาย กำจัดสิ่งกีดขวางที่อาจทำให้สะดุดล้ม และจัดให้เข้าถึงสิ่งของจำเป็นได้ง่าย พิจารณาหาผู้ช่วยมาคอยดูแลช่วยเหลือในช่วงแรกหลังการผ่าตัด

ถ้าฉันแพ้ยาบางชนิดล่ะ? 

โปรดแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับอาการแพ้ยาใด ๆ ก่อนการผ่าตัด พวกเขาจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับยาทางเลือกที่ปลอดภัยสำหรับการบรรเทาอาการปวดและการดมยาสลบ

ฉันควรติดต่อแพทย์เมื่อใดหลังจากผ่าตัด? 

หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรง มีอาการติดเชื้อ หรือมีอาการผิดปกติใดๆ ควรติดต่อแพทย์ทันที การปรึกษาแพทย์เพื่อความปลอดภัยไว้ก่อนย่อมดีกว่าเสมอ
 

สรุป

การยึดตรึงกระดูกด้วยสกรูเป็นขั้นตอนสำคัญที่สามารถช่วยให้การฟื้นตัวจากกระดูกหักดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ส่งผลให้สุขภาพและคุณภาพชีวิตดีขึ้น การทำความเข้าใจกระบวนการฟื้นตัว ประโยชน์ และคำถามที่อาจเกิดขึ้น จะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถตัดสินใจได้อย่างรอบรู้ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เสมอเพื่อหารือเกี่ยวกับสถานการณ์เฉพาะของคุณและเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการดูแลที่ดีที่สุด

ทำความเข้าใจรายละเอียดขั้นตอน
ชื่อ:
เบอร์มือถือ:
กรอก OTP:
ไอคอน

เพิ่มมาเร็ว ๆ นี้

×

คำเตือน: ข้อมูลนี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาเท่านั้น และไม่สามารถทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญได้ ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอหากมีข้อสงสัยทางการแพทย์

ภาพ ภาพ
ขอรับการติดต่อกลับ
ขอโทรกลับ
ประเภทคำขอ
ภาพ
คุณหมอ
นัดหมายแพทย์
ทำการนัดหมาย
ดูนัดหมายจอง
ภาพ
โรงพยาบาล
ค้นหาโรงพยาบาล
โรงพยาบาล
ดูค้นหาโรงพยาบาล
พูดคุย
ภาพ
การตรวจสุขภาพ
จองการตรวจสุขภาพ
ตรวจสุขภาพ
ดูหนังสือตรวจสุขภาพ
ภาพ
โทรศัพท์
ติดต่อเรา
ติดต่อเรา
ดูติดต่อเรา
ภาพ
คุณหมอ
นัดหมายแพทย์
ทำการนัดหมาย
ดูนัดหมายจอง
ภาพ
โรงพยาบาล
ค้นหาโรงพยาบาล
โรงพยาบาล
ดูค้นหาโรงพยาบาล
ภาพ
การตรวจสุขภาพ
จองการตรวจสุขภาพ
ตรวจสุขภาพ
ดูหนังสือตรวจสุขภาพ
ภาพ
โทรศัพท์
ติดต่อเรา
ติดต่อเรา
ดูติดต่อเรา