โรคมะเร็ง

โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ ทวารหนัก และทวารหนักเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงที มะเร็งเหล่านี้อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย Apollo Institute of Colorectal Surgery นำเสนอทางเลือกในการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันสมัยสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก โดยใช้แนวทางสหสาขาวิชาชีพเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะได้รับผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

• มะเร็งลำไส้ใหญ่: มะเร็งลำไส้ใหญ่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่และเป็นหนึ่งในมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดทั่วโลก ที่ Apollo แนวทางการรักษาประกอบด้วย:
• ศัลยกรรม: การรักษาเบื้องต้นคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงออก ซึ่งอาจรวมถึงขั้นตอนต่างๆ เช่น การผ่าตัดลำไส้ใหญ่หรือการผ่าตัดเอาลำไส้ใหญ่ส่วนต้นออก
• ยาเคมีบำบัด: มักใช้หลังการผ่าตัด (เคมีบำบัดเสริม) เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ สูตรการรักษาทั่วไป ได้แก่ FOLFOX, FOLFIRI และ CAPEOX
• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย: สำหรับกรณีที่รุนแรง อาจใช้ยาที่กำหนดเป้าหมายร่วมกับเคมีบำบัด ได้แก่ เบวาซิซูแมบ (กำหนดเป้าหมาย VEGF) และเซทูซิแมบหรือพานิทูมูแมบ (กำหนดเป้าหมาย EGFR) สำหรับเนื้องอกบางประเภท
• ภูมิคุ้มกัน: สำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีเครื่องหมายทางพันธุกรรมเฉพาะ (dMMR/MSI-H) อาจใช้ยาภูมิคุ้มกันบำบัด เช่น pembrolizumab
  
   
• มะเร็งทวารหนัก: มะเร็งทวารหนักจะลุกลามไปถึงลำไส้ใหญ่ส่วนปลายและต้องได้รับการรักษาเฉพาะทางเนื่องจากตำแหน่งที่อยู่ของมะเร็ง วิธีการของ Apollo ประกอบด้วย:
• การบำบัดด้วย Neoadjuvant: ผู้ป่วยหลายรายได้รับเคมีบำบัดและการฉายรังสี (chemoradiation) ก่อนการผ่าตัดเพื่อทำให้เนื้องอกเล็กลง
• ศัลยกรรม: ขั้นตอนดังกล่าวอาจรวมถึงการตัดเนื้องอกบริเวณส่วนหน้าส่วนล่าง (LAR) การตัดเนื้องอกช่องท้องและช่องท้องส่วนล่าง (APR) หรือในบางกรณี การตัดเนื้องอกทางทวารหนักสำหรับเนื้องอกระยะเริ่มต้น
• การบำบัดด้วยนีโอแอดจูแวนต์ทั้งหมด (TNT): แนวทางนี้เกี่ยวข้องกับการให้ทั้งเคมีบำบัดและการฉายรังสีก่อนการผ่าตัด ซึ่งอาจช่วยให้ผลลัพธ์ดีขึ้นและอาจหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการผ่าตัดขนาดใหญ่ในบางกรณีได้
• การบำบัดแบบเสริม: อาจให้เคมีบำบัดเพิ่มเติมหลังการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับระยะและการตอบสนองต่อการรักษาแบบนีโอแอดจูแวนต์
  
   
• มะเร็งทวารหนัก: มะเร็งทวารหนักพบได้น้อยแต่ต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากเป็นมะเร็งที่ตำแหน่งที่อ่อนไหว การรักษาของสถาบัน Apollo ประกอบด้วย:
• เคมีบำบัด: การใช้เคมีบำบัด (โดยปกติจะใช้ 5-FU และไมโทไมซินซี) ร่วมกับการฉายรังสี ถือเป็นการรักษามาตรฐานขั้นแรกสำหรับมะเร็งทวารหนักส่วนใหญ่
• ศัลยกรรม: สงวนไว้สำหรับกรณีที่การให้เคมีบำบัดด้วยรังสีไม่ได้ผล หรือสำหรับเนื้องอกในระยะเริ่มต้น อาจต้องตัดออกเฉพาะที่ หรือในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจต้องตัดช่องท้องและฝีเย็บออก
• ภูมิคุ้มกัน: สำหรับมะเร็งทวารหนักที่แพร่กระจายหรือกลับมาเป็นซ้ำ อาจใช้ยาภูมิคุ้มกันบำบัด เช่น nivolumab หรือ pembrolizumab