เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์

ผู้หญิงประมาณ 1 ใน 3 คนมีเลือดออกดังกล่าวในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่อาการดังกล่าวจะไม่มีอะไรน่ากังวล แต่คุณควรทราบว่าปริมาณเลือดออกปกติคือเท่าใดและควรไปพบแพทย์เมื่อใด 

ผ่านบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ การป้องกัน การเยียวยา และอาการของเลือดออกระหว่าง การตั้งครรภ์.

เลือดออกตอนตั้งครรภ์

การมีเลือดออกใดๆ รวมทั้งเลือดออกจุดเล็กๆ จากช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่ถือเป็นเลือดออกตามรอบเดือนแบบปกติ และอาจเรียกว่าเลือดออกจากการตั้งครรภ์ได้ 

สาเหตุของเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์มีอะไรบ้าง?

สาเหตุของการมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ไม่แตกต่างกันมากนักในแต่ละคน ด้านล่างนี้ เราจะพูดถึงสาเหตุทั่วไปและสาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดของภาวะนี้:

• สตรีอาจมีเลือดออกเล็กน้อยหรือเลือดออกกระปริดกระปรอยภายใน 12 วันแรกหลังการปฏิสนธิ ทั้งๆ ที่ยังไม่รู้ว่าตั้งครรภ์หรือไม่ ดังนั้น เลือดออกนี้มักถูกตีความผิดว่าเป็นประจำเดือน แต่แท้จริงแล้วเกิดจากการฝังตัวของตัวอ่อน ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อตัวอ่อนที่ได้รับการผสมพันธุ์เข้าไปเกาะติดกับมดลูก เลือดออกนี้อาจกินเวลานานไม่กี่ชั่วโมงหรือไม่กี่วัน
• การแท้งบุตรก็เป็นสาเหตุหนึ่งที่อาจทำให้มีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ได้ อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้เกิดขึ้นได้น้อยครั้งและไม่น่าเป็นห่วง ผู้หญิง 90% ที่ประสบปัญหาเลือดออกในช่วงไตรมาสแรกมักจะมีลูกที่แข็งแรงสมบูรณ์
• An การตั้งครรภ์นอกมดลูก อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน ซึ่งก็คือการที่ตัวอ่อนที่ได้รับการผสมพันธุ์เข้าไปฝังตัวในท่อนำไข่แทนมดลูก ซึ่งอาจเป็นเรื่องร้ายแรงได้ อย่างไรก็ตาม หากการตั้งครรภ์ของคุณเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูก อาการต่างๆ ที่เกิดขึ้นจะมาพร้อมกับอาการปวดท้อง เวียนศีรษะ อาเจียน และปวดท้อง 
• ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด—ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อรกหลุดออกจากผนังมดลูกก่อนหรือระหว่างการคลอด อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อาการปวดหลังเลือดออกจากช่องคลอดหรือปวดท้อง ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนดอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้หากไม่ตรวจพบในระยะเริ่มต้น ทารกในครรภ์อาจได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ และสตรีมีครรภ์อาจเสียเลือดมาก
• ภาวะรกเกาะต่ำ: เป็นภาวะที่รกเกาะต่ำในมดลูก ซึ่งอาจปกคลุมปากมดลูกได้บางส่วนหรือทั้งหมด ซึ่งอาจส่งผลให้... เลือดออกทางช่องคลอดเลือดออกทางช่องคลอดประเภทนี้มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการปวด มีเลือดออกอยู่หลายประเภท รกเกาะต่ำ อาการจะหายเองภายในสัปดาห์ที่ 32 – 35 ของการตั้งครรภ์ เนื่องจากส่วนล่างของมดลูกจะบางลงและยืดออก การคลอดบุตรจึงเป็นไปได้ตามปกติ หากภาวะรกเกาะต่ำไม่หาย คุณอาจจะต้องผ่าตัดคลอด
• รกแกะ accreta— รกเกาะแน่น คือภาวะที่รก (หรือส่วนหนึ่งของรก) บุกรุกผนังมดลูกและแยกออกจากผนังมดลูกไม่ได้ ภาวะดังกล่าวอาจทำให้มีเลือดออกในช่วงไตรมาสที่ 3 นอกจากนี้ รกเกาะแน่นยังอาจทำให้เสียเลือดมากระหว่างการคลอดได้อีกด้วย เสียงพ้น การตรวจสามารถตรวจพบได้หลายกรณีในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจตรวจพบได้หลังจากคลอดบุตรแล้ว หากคุณมีรกเกาะแน่น คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเสียเลือดซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในระหว่างการคลอด 
• มดลูกแตก: มักเกิดขึ้นกับการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง ในบางกรณี แผลเป็นจากการผ่าคลอดครั้งก่อนอาจฉีกขาดและอาจทำให้มีเลือดออกได้ ซึ่งเรียกว่าภาวะมดลูกแตกและอาจเป็นอันตรายต่อผู้เป็นแม่ได้ นอกจากนี้ อาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วยแทนที่จะมีเลือดออกเพียงอย่างเดียว
• การมีเลือดออกในช่วงปลายการตั้งครรภ์อาจเป็นสัญญาณของการคลอดก่อนกำหนด ดังนั้นจึงอาจหมายความได้ว่าร่างกายของคุณพร้อมสำหรับการคลอดแล้ว อย่างไรก็ตาม หากมีเลือดออกมาก และเกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของไตรมาส คุณควรติดต่อแพทย์ทันที

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

โดยปกติแล้วเลือดออกเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์มักไม่ถือเป็นเรื่องน่ากังวล อย่างไรก็ตาม หากเลือดออกร่วมกับหรือตามมาด้วยอาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ ท้องเสีย ปวดใต้ผิวหนังเพราะด้ายแน่นหรือหย่อนเกินไป, ปวดท้อง และหนาวสั่น ติดต่อกันเกินกว่าไม่กี่วัน ควรไปพบแพทย์

หากคุณได้รับคำแนะนำแล้วว่าเลือดของคุณเป็นปกติ และหากเลือดของคุณดูจะออกมากขึ้น ก็มีโอกาสที่เลือดของคุณจะไม่ปกติ ติดต่อแพทย์อีกครั้งเพื่อรับการรักษาพยาบาลทันที

นัดหมายแพทย์

โทร 1860-500-1066 เพื่อนัดหมาย

จะป้องกันเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ได้ แต่คุณควรได้รับเลือดเป็นประจำ การทดสอบซึ่งสามารถช่วยให้แพทย์ตรวจพบหมู่เลือดและระดับฮอร์โมนการตั้งครรภ์ของคุณได้ และจึงระบุได้ว่ามีโอกาสเกิดเลือดออกหรือไม่ ซึ่งแตกต่างจากการมีเลือดออกกระปริดกระปรอยเหมือนปกติ

นอกจากนี้ การตรวจช่องคลอดเป็นประจำยังอาจช่วยในการตรวจพบภาวะแทรกซ้อนได้ในระยะเริ่มแรกอีกด้วย 

การสแกนอัลตราซาวนด์ยังมีประโยชน์ในการตรวจจับความน่าจะเป็นของการมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากจะให้ภาพรวมของรกและมดลูก 

มีวิธีรักษาเลือดออกขณะตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

• พักผ่อนให้เต็มที่
• หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์หากคุณพบว่ามีเลือดออกครั้งหนึ่ง
• หากคุณมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ ควรใช้ผ้าอนามัยแทนผ้าอนามัยแบบสอด
• ควรไปพบแพทย์หากเลือดเริ่มออกอีกครั้งหลังจากหยุดไหลครั้งหนึ่ง

ตัวเลือกการรักษามีอะไรบ้าง?

หากเลือดมีปริมาณน้อยและไม่ไหลนานเกิน 1 หรือ 2 วัน คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ แต่ควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์

หากเลือดออกเกิดจากสาเหตุอื่นที่กล่าวข้างต้น แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจเกี่ยวกับแนวทางการรักษา 

สรุป

การมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้บ่อยและอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีผลข้างเคียงร้ายแรงใดๆ อย่างไรก็ตาม การมีเลือดออกอาจเป็นสัญญาณของการแท้งบุตร การตั้งครรภ์นอกมดลูก มดลูกแตก รกเกาะต่ำ และภาวะอื่นๆ ที่ต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ทันที 

คำถามที่พบบ่อย

การตั้งครรภ์ฟันกรามคืออะไร?

ตอบ: การตั้งครรภ์โมลาร์มี 2 ประเภท คือ การตั้งครรภ์โมลาร์บางส่วนและการตั้งครรภ์โมลาร์สมบูรณ์ เนื้อเยื่อรกจะผิดปกติและบวมในการตั้งครรภ์โมลาร์สมบูรณ์ นอกจากนี้ ยังดูเหมือนว่าจะสร้างซีสต์ที่เต็มไปด้วยของเหลว และไม่มีการสร้างเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ ในขณะที่อาจมีเนื้อเยื่อรกปกติร่วมกับเนื้อเยื่อรกที่สร้างผิดปกติในการตั้งครรภ์โมลาร์บางส่วน นอกจากนี้ อาจเกิดการสร้างทารกในครรภ์ได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม ทารกในครรภ์ไม่สามารถอยู่รอดได้และมักจะแท้งบุตรในช่วงต้นของการตั้งครรภ์

ปัญหาเลือดออกที่พบบ่อยในสตรีในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์มีอะไรบ้าง?

ตอบ: ปัญหาอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่การติดเชื้อในช่องคลอดที่เป็นปกติไปจนถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่อันตรายหรืออาจถึงขั้นแท้งบุตรซึ่งก็เป็นไปได้

ฉันจะระบุได้อย่างไรว่าฉันกำลังตั้งครรภ์นอกมดลูก?

ตอบ: นอกจากเลือดออกจากช่องคลอดแล้ว คุณอาจประสบกับ... ความเกลียดชัง, อาการท้องอืด อาเจียน ปวดเกร็ง และปวดท้องน้อย ปวดเกร็งในอุ้งเชิงกราน โดยเฉพาะที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย หากคุณตั้งครรภ์นอกมดลูก