ข้อบกพร่องของผนังช่องท้อง (VSD)

ภาพรวมสินค้า

ภาวะหัวใจห้องล่างรั่ว (Ventricular Septal Defect หรือ VSD) คือภาวะที่หัวใจมีข้อบกพร่องหรือรูรั่ว ซึ่งข้อบกพร่องดังกล่าวเกิดขึ้นที่ผนังหรือผนังกั้นห้องล่างของหัวใจ ผนังกั้นห้องล่างทำหน้าที่เป็นตัวกั้นระหว่างห้องล่างของหัวใจ ภาวะ VSD ช่วยให้เลือดไหลผ่านจากด้านซ้ายของหัวใจไปยังด้านขวา ทำให้เลือดที่มีออกซิเจนสูงถูกสูบฉีดกลับเข้าไปในปอดแทนที่จะเคลื่อนที่ผ่านร่างกาย ทำให้หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นและเพิ่มแรงดันในหัวใจ ภาวะ VSD เป็นภาวะหัวใจห้องล่างรั่วที่พบได้บ่อย ซึ่งมักเกิดขึ้นตั้งแต่กำเนิด

ความผิดปกติของผนังกั้นห้องหัวใจเล็กน้อยอาจไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพที่สำคัญใดๆ บางครั้งรูเหล่านี้อาจปิดได้เอง รูที่มีขนาดกลางหรือใหญ่กว่าอาจต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดในช่วงแรกๆ ของชีวิตเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม แพทย์อาจสงสัยความผิดปกติของหัวใจก่อนในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติหากได้ยินเสียงหัวใจผิดปกติขณะฟังเสียงหัวใจของทารกด้วยหูฟัง ในบางครั้งสามารถระบุ VSD ได้ด้วย เสียงพ้น ทดสอบก่อนที่ทารกจะเกิด

บางครั้งอาการ VSD จะไม่ถูกตรวจพบจนกว่าผู้ป่วยจะเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ อาการต่างๆ เช่น หายใจถี่หรือมีเสียงหัวใจเต้นผิดปกติซึ่งแพทย์อาจได้ยินขณะฟังเสียงหัวใจโดยใช้หูฟัง

อาการของผนังกั้นห้องหัวใจผิดปกติ

อาการและสัญญาณที่เด่นชัดของความผิดปกติของหัวใจอย่างร้ายแรงจะเริ่มปรากฏให้เห็นในช่วงไม่กี่วัน สัปดาห์หรือเดือนแรกหลังคลอดบุตร

อาการสำคัญบางประการของภาวะผนังกั้นห้องหัวใจรั่ว (Ventricular Septal Defect, VSD) ในทารก ได้แก่:

• การรับประทานอาหารที่ไม่ดีและร่างกายอ่อนแอ
• ความไม่หายใจ
• เหนื่อยง่าย

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง

• หัวใจล้มเหลว 
• ความดันโลหิตสูงในปอด: การไหลเวียนเลือดที่เพิ่มขึ้นไปยังปอดเนื่องจาก VSD ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในปอด ความดันเลือดสูง ในหลอดเลือดแดงปอด ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อปอดอย่างถาวร ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอาจทำให้เกิดโรคไอเซนเมนเกอร์ ซึ่งเป็นโรคที่เลือดไหลเวียนผ่านรูไม่ได้
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ: จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติและปัญหาลิ้นหัวใจ

การป้องกัน

ไม่มีมาตรการป้องกันใดๆ ที่จะป้องกันไม่ให้ทารกเกิดภาวะหัวใจห้องล่างทำงานผิดปกติได้ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถใช้มาตรการบางอย่างเพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์จะเป็นไปอย่างราบรื่น ต่อไปนี้เป็นเคล็ดลับในการป้องกันบางประการ:

• เข้าถึงการดูแลก่อนคลอดได้ตั้งแต่เนิ่นๆ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่แพทย์แนะนำเพื่อสุขภาพที่ดี การตั้งครรภ์. 
• ให้แน่ใจว่าคุณมีการรับประทานอาหารที่สมดุลพร้อมวิตามินและแร่ธาตุทุกชนิด
• งดใช้ยาสูบ ยาเสพติด และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนแล้วก่อนที่จะตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะมีบุตร
• หากลูกค้ามี โรคเบาหวานคุณต้องทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อควบคุมอาการระหว่างตั้งครรภ์  

ทารกที่มี VSD สูงหรือทารกที่เหนื่อยง่ายขณะให้นมอาจต้องได้รับสารอาหารเพิ่มเติมเพื่อให้เจริญเติบโต ทารกบางรายยังต้องรับประทานยาเพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวด้วย

การเยียวยา

แนวทางการรักษาภาวะผนังกั้นหัวใจห้องล่างฉีกขาด (VSD) มีอยู่ 2 แนวทางหลักๆ ได้แก่:

ศัลยกรรมเฉพาะทางชาย

แพทย์อาจสังเกตอาการของทารกภายหลังคลอดบุตรเพื่อดูว่าผนังกั้นห้องหัวใจห้องล่าง (Ventricular septal defect หรือ VSD) มีขนาดเล็กและปิดตัวเองหรือไม่ แต่ในกรณีอื่นๆ แพทย์จะทำการผ่าตัดในปีแรกของการคลอดบุตร เด็กและผู้ใหญ่ที่มีผนังกั้นห้องหัวใจห้องล่างขนาดกลางหรือขนาดใหญ่ หรือแม้กระทั่งมีอาการบางอย่างของผนังกั้นห้องหัวใจห้องล่าง จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อปิดรูรั่วด้วยเช่นกัน

การผ่าตัดเพื่อปิดผนังกั้นหัวใจห้องล่างขนาดเล็กทำได้โดยการผ่าตัดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับตำแหน่งดังกล่าว นอกจากนี้ยังอาจส่งผลกระทบต่อลิ้นหัวใจได้อีกด้วย ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติและมีสุขภาพดีโดยไม่มีปัญหาใดๆ

ยา

ยาสำหรับภาวะผนังกั้นหัวใจห้องล่างฉีกขาดนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะหัวใจเป็นหลัก ยาจะช่วยลดปริมาณของเหลวที่ไหลเวียนในปอด

การรักษา – การผ่าตัดและขั้นตอนอื่นๆ

แพทย์จะทำการผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะผนังกั้นหัวใจห้องล่างฉีกขาด (Ventricular septal defect หรือ VSD) ซึ่งรวมถึงการอุดหรือปิดช่องว่างระหว่างห้องล่างของหัวใจที่ผิดปกติ หากบุตรหลานของคุณต้องเข้ารับการผ่าตัด คุณจะต้องปรึกษาศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและแพทย์โรคหัวใจเกี่ยวกับขั้นตอนนี้ ขั้นตอนสำหรับภาวะผนังกั้นหัวใจห้องล่างฉีกขาดมีดังนี้

• การซ่อมแซมการผ่าตัด: ขั้นตอนนี้รวมถึงการผ่าตัดเปิดหัวใจภายใต้การดมยาสลบ ต้องใช้เครื่องปอดและหัวใจ และต้องกรีดบริเวณหน้าอกของผู้ป่วย ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะใช้แผ่นปิดหรือเย็บแผลเพื่อปิดรู
• ขั้นตอนการใส่สายสวนปัสสาวะ: ขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องเปิดหัวใจ ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะสอดท่อเล็กๆ (สายสวน) เข้าไปในหลอดเลือดบริเวณขาหนีบของคุณ และนำท่อดังกล่าวไปยังหัวใจของคุณ แพทย์จะใช้อุปกรณ์ตาข่ายพิเศษเพื่อปิดรู

หลังจากกระบวนการซ่อมแซมเสร็จสิ้น แพทย์จะนัดตรวจติดตามผลเพื่อให้แน่ใจว่าผนังกั้นหัวใจห้องล่างปิดสนิท และยังช่วยป้องกันโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนอีกด้วย

ความเสี่ยงจากการผ่าตัด

เด็กส่วนใหญ่สามารถผ่านการผ่าตัด VSD ได้ดี แต่บางครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ปัจจัยเสี่ยงเฉพาะอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ ขนาดของข้อบกพร่อง และปัญหาสุขภาพอื่นๆ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• เลือดออกมากเกินไป 
• การติดเชื้อ 
• การแข็งตัวของเลือดทำให้เกิดปัญหา เช่น ละโบม
• อัตราการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอหรือผิดปกติ 
• ภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ

บางครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในภายหลังได้ แต่เกิดขึ้นได้น้อยมาก โดยทั่วไปแล้วปัญหาจะเกี่ยวข้องกับลิ้นหัวใจเมื่อแผ่นปิดที่ใช้แก้ไขข้อบกพร่องเกิดการหลวม ในสถานการณ์นี้ บุตรหลานของคุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดอีกครั้ง 

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

คุณควรไปพบแพทย์หากลูกของคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• บุตรหลานของคุณรู้สึกเหนื่อยเมื่อทำภารกิจง่ายๆ เช่น กินอาหารหรือเล่น
• บุตรหลานของคุณไม่เพิ่มน้ำหนักแม้จะรับประทานอาหารอย่างเหมาะสม
• บุตรหลานของคุณมีอาการหายใจลำบากขณะทำกิจกรรมง่ายๆ
• เมื่อลูกของคุณมีอาการหายใจไม่สะดวก

หากคุณรู้สึกว่ามีอาการดังต่อไปนี้ คุณควรโทรติดต่อแพทย์

• รู้สึกหายใจไม่สะดวกเวลาออกแรงหรือนอนลง
• พบกับอาการหัวใจเต้นเร็ว
• ประสบกับความอ่อนเพลียหรือเหนื่อยล้า 

หากมีปัญหาใหญ่หรือเล็กน้อยเช่นนี้ คุณควรไปที่ Apollo Hospitals เพื่อรับการดูแลเฉพาะทาง 

นัดหมายที่โรงพยาบาลอพอลโล

โทร 1860-500-1066 เพื่อนัดหมาย

สรุป

ภาวะผนังกั้นหัวใจรั่ว (Ventricular Septal Defect: VSD) เป็นปัญหาที่ร้ายแรงในเด็กและผู้ใหญ่ ในเด็กแรกเกิด รูในหัวใจอาจปิดลงเองได้ในบางครั้ง แต่ในสถานการณ์อื่นๆ การผ่าตัดโดยศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะช่วยในการรักษาหัวใจและปิดช่องว่างดังกล่าวได้ หากต้องการผลลัพธ์ที่ดีและดีขึ้น จำเป็นต้องตรวจพบอาการโดยเร็วที่สุดและปรึกษาแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

อาการของภาวะผนังกั้นห้องหัวใจรั่ว (Ventricular Septal Defect: VSD) มีอะไรบ้าง?

อาการทั่วไปของ VSD มีดังนี้

• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
• จุดอ่อน
• หายใจถี่

มีสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของ VSD หรือไม่?

ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนของความผิดปกตินี้ อาจเกิดจากพันธุกรรมและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม หรืออาจเกิดจากความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดอื่นๆ ก็ได้

ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหรือไม่?

ใช่ การปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับภาวะผนังกั้นห้องหัวใจรั่ว (Ventricular Septal Defect หรือ VSD) ถือเป็นสิ่งสำคัญ