ดีซ่าน

โรคดีซ่านหรือที่เรียกว่าดีซ่าน คือภาวะที่ผิวหนังและส่วนของตาขาวและเยื่อเมือกมีสีเหลือง เนื่องจากมีระดับบิลิรูบินในร่างกายสูง

คำว่า "ดีซ่าน" มาจากคำภาษาฝรั่งเศสว่า "jaunisse" ซึ่งแปลว่า "โรคสีเหลือง" อาการตัวเหลืองเกิดจากบิลิรูบิน (ของเหลวที่หลั่งออกมาจากตับ) การสลายของเม็ดเลือดแดงทำให้เกิดบิลิรูบินในร่างกายของเรา บิลิรูบินจะถูกเผาผลาญในตับและขับออกจากร่างกายทางน้ำดี การหยุดชะงักของการเผาผลาญ การผลิต หรือการขับบิลิรูบินจะนำไปสู่การสะสมของน้ำดีในปริมาณมากเกินไปในร่างกาย ทำให้เกิด... ดีซ่านเนื่องจากมีอีลาสตินในปริมาณสูง ส่วนสีขาวของตาจึงมีความสัมพันธ์กับบิลิรูบินเป็นพิเศษ โดยบิลิรูบินในซีรั่มจะอยู่ที่อย่างน้อย 3 มก./ดล. ในผู้ป่วยโรคตาขาว

โรคดีซ่านเกิดจากระดับบิลิรูบินในร่างกายที่สูงเกินไป ซึ่งเรียกว่าภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง โดยระดับบิลิรูบินปกติในเลือดจะน้อยกว่า 1.0 มก./ดล. และหากสูงกว่า 2–3 มก./ดล. จะทำให้เกิดโรคดีซ่าน

บิลิรูบินสามารถมีได้ 2 ชนิด:

1) บิลิรูบินที่ไม่เชื่อมโยง (ทางอ้อม):มักพบในโรคดีซ่านของทารกแรกเกิด ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ การอดอาหารเป็นเวลานาน และภาวะทางพันธุกรรม เช่น โรคกิลเบิร์ต

2) บิลิรูบินคอนจูเกต (โดยตรง):มักพบเห็นในไวรัส ตับอักเสบ และโรคตับแข็ง (โรคตับ), การอุดตันของท่อน้ำดี (เกิดจากนิ่วในถุงน้ำดีที่อุดตันท่อน้ำดีตับ และตับอ่อนอักเสบ), การติดเชื้อของตับ และยาต่างๆ

 อาการตัวเหลืองมักเกิดจากโรคต่างๆ ที่ต้องได้รับการรักษา เช่น:

1) สาเหตุก่อนตับ (ก่อนที่ตับจะผลิตน้ำดี):ภาวะที่ทำให้เม็ดเลือดแดงแตกมากขึ้นกว่าปกติ เช่น ภาวะวิกฤตเม็ดเลือดรูปเคียว มาลาเรีย, ธาลัสซีเมีย, ยา และสารพิษอื่นๆ

2) สาเหตุจากเซลล์ตับ:การขนส่งบิลิรูบินผ่านเซลล์ตับ (เซลล์ในตับ) จะถูกขัดขวางที่จุดใดก็ได้ระหว่างการดูดซึมบิลิรูบินที่ไม่จับคู่เข้าสู่เซลล์และการขนส่งบิลิรูบินที่จับคู่เข้าสู่ท่อน้ำดี เกิดจากโรคตับอักเสบ โรคตับจากแอลกอฮอล์ มะเร็งตับ และการใช้ยาพาราเซตามอลเกินขนาด

3) สาเหตุหลังตับ (หลังจากที่ตับผลิตน้ำดี):การระบายน้ำดี (บิลิรูบินคอนจูเกต) จากตับไปยังลำไส้จะถูกขัดขวางในโรคดีซ่านแบบอุดตัน ภาวะที่ทำให้เกิดโรคดีซ่านแบบอุดตัน ได้แก่ นิ่วในถุงน้ำดี มะเร็งถุงน้ำดี/ท่อน้ำดี โรคท่อน้ำดีอักเสบ (การติดเชื้อของท่อน้ำดี) ตับอ่อนอักเสบ (การติดเชื้อของตับอ่อน) การตั้งครรภ์ และโรคดีซ่านของทารกแรกเกิด อาการนี้มักสัมพันธ์กับปัสสาวะสีเข้ม อุจจาระสีซีด (อุจจาระสีดินเหนียว) และอาการคันตามร่างกาย อาการคันอย่างรุนแรงมักพบในผู้ป่วยที่มีระดับคอเลสเตอรอลในซีรั่มสูง

โรคดีซ่านจากร่างกาย, โรคดีซ่านจากน้ำนมแม่, ให้นมบุตร โรคดีซ่าน ภาวะเลือดออกใต้ผิวหนัง และความไม่เข้ากันของหมู่เลือดแม่กับลูก ก็เป็นสาเหตุของโรคดีซ่านบางประการเช่นกัน

• โรคดีซ่านทางกาย:มักพบในทารกแรกเกิดและปรากฏให้เห็นในสัปดาห์แรกของชีวิต การสลายตัวอย่างรวดเร็วของเม็ดเลือดแดงที่เกิดขึ้นในวัยนี้ไม่สามารถประมวลผลได้โดยตับที่ยังไม่พัฒนาของทารกแรกเกิด บิลิรูบินยังคงอยู่ในร่างกายทำให้เกิดอาการตัวเหลืองแต่ไม่เป็นอันตรายและค่อยๆ ลดลงภายใน 2 สัปดาห์แรกของชีวิต
• เต้านม ดีซ่าน:ภาวะตัวเหลืองแบบไม่เป็นอันตรายซึ่งเกิดขึ้นในช่วงปลายสัปดาห์แรกของชีวิตหลังคลอด เชื่อกันว่าเกิดจากสารเคมีบางชนิดที่มีอยู่ในน้ำนมแม่ ต้องหยุดให้นมบุตร 1-3 วัน สามารถใช้การรักษาด้วยแสงได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะเคอร์นิกเทอรัสได้ในบางกรณี
• อาการตัวเหลืองจากการให้นมบุตร:พบในทารกแรกเกิดที่ไม่ได้รับนมแม่เพียงพอ การดื่มนมแม่ไม่เพียงพอในทารกแรกเกิดทำให้การขับถ่ายน้อยลง ส่งผลให้บิลิรูบินถูกขับออกจากร่างกายน้อยลง
• เซฟาโลฮีมาโตมา:เกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะของทารกระหว่างการคลอด เลือดจะไปสะสมใต้หนังศีรษะและการสลายตัวอย่างรวดเร็วของเซลล์เม็ดเลือดแดงเหล่านี้อาจทำให้ระดับบิลิรูบินในร่างกายพุ่งสูงขึ้นจนทำให้เกิดโรคดีซ่าน

4) ความไม่เข้ากันของหมู่เลือดแม่-ลูก (ABO, Rh):การสลายตัวอย่างรวดเร็วของเม็ดเลือดแดงของทารกเนื่องจากความไม่เข้ากันระหว่างหมู่เลือดของแม่และทารก ทำให้เกิดภาวะตัวเหลืองจากระดับบิลิรูบินในร่างกายที่สูง

ภาวะอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการตัวเหลือง ได้แก่

1) โรคดับลิน-จอห์นสัน:โรคดีซ่านเรื้อรังที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมนี้ส่งผลให้เกิดภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงแบบคอนจูเกตที่เกิดจากความบกพร่องในการลำเลียงแอนไอออนอินทรีย์ผ่านท่อน้ำดี ระดับบิลิรูบินในซีรั่มอาจสูงขึ้นถึง 30 มก./ดล. โดยปกติไม่จำเป็นต้องรักษา

2) โรค CRIGLER-NAJJAR:เป็นโรคทางพันธุกรรมที่เกิดจากการขาดเอนไซม์ UDPGT เล็กน้อย ระดับบิลิรูบินที่ไม่จับคู่ในซีรั่มอยู่ในช่วง 6-25 มก./ดล. การรักษารวมถึงการใช้ฟีโนบาร์บิโทน แสงยูวี และการปลูกถ่ายตับ

3) โรคดีซ่านเทียม:โดยปกติแล้วเกิดจากการรับประทานอาหารที่มีเบตาแคโรทีนมากเกินไป เช่น แครอท ฟักทอง หรือแตงโม โดยปกติแล้วเบตาแคโรทีนจะไม่เป็นอันตรายและทำให้ผิวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง

อาการทั่วไป ได้แก่ ผิวและสเกลอร่าสีเหลือง มักเริ่มจากศีรษะแล้วลามไปตามลำตัว (สเกลอร่ามีความเกี่ยวพันกับบิลิรูบินมากกว่า) ปัสสาวะสีเข้มหรือน้ำตาล อุจจาระสีซีด (อุจจาระสีดินเหนียวเนื่องจากไม่มีเม็ดสีน้ำดีในอุจจาระ) อาการคัน (อาจมีอาการคันและถลอกในรายที่มีอาการรุนแรงซึ่งเกิดจากเกลือน้ำดีในน้ำดี) อาการอื่นๆ ได้แก่ ปวดท้อง อ่อนเพลียและปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ น้ำหนักลด ปวดใต้ผิวหนังเพราะด้ายแน่นหรือหย่อนเกินไป และอาเจียน

อาการของโรคดีซ่านแตกต่างกันออกไป ขึ้นอยู่กับสาเหตุและโรคพื้นฐานของแต่ละบุคคล

• สาเหตุก่อนเกิดตับ:ผู้ป่วยจะมีอาการปวดท้อง น้ำหนักลด และอ่อนเพลียเนื่องจากเม็ดเลือดแดงแตกมากขึ้นในโรคต่างๆ เช่น มาลาเรีย โรคเม็ดเลือดรูปเคียว และ ธาลัสซี. ในโรคดีซ่านจากเม็ดเลือดแดงแตก จะเห็นม้ามโต
• สาเหตุของเซลล์ตับ:อาการต่างๆ เช่น ปัสสาวะสีเข้ม อุจจาระสีซีด และคัน มักพบในผู้ป่วยโรคตับอักเสบจากไวรัส ในโรคตับจากแอลกอฮอล์ ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดท้องรุนแรงและไม่สบายตัว มีอาการกระเพาะอักเสบและอ่อนล้า ในมะเร็งตับและการใช้ยาพาราเซตามอลเกินขนาด อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการพยากรณ์โรคของผู้ป่วย ในตับแข็งหรือมีแผลเป็นในตับ ผู้ป่วยจะมีอาการพอร์ทัล ความดันเลือดสูง.
• สาเหตุหลังตับ (หลังจากที่ตับผลิตน้ำดี):อาการต่างๆ เช่น ผิวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง อุจจาระสีซีด ปวดท้อง น้ำหนักลด อ่อนเพลีย พบได้ในโรคดีซ่านจากการอุดตันที่เกิดจากนิ่วในถุงน้ำดี มะเร็งถุงน้ำดี/ท่อน้ำดี โรคท่อน้ำดีอักเสบ (การติดเชื้อของท่อน้ำดี) ตับอ่อนอักเสบ (การติดเชื้อของตับอ่อน) การตั้งครรภ์ และทารกแรกเกิด โรคดีซ่าน ในกรณีของนิ่วในท่อน้ำดี จะมีไข้และเจ็บท้อง ส่วนโรคดีซ่านแบบไม่เจ็บปวดพบได้ในโรคท่อน้ำดีอุดตันชนิดร้ายแรง

อาการตัวเหลืองเกิดจากภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงเกินไป (ระดับบิลิรูบินในเลือดสูง) ซึ่งมักเกิดจากโรคหรือความผิดปกติอื่นๆ ที่ทำให้ตับไม่สามารถกำจัดบิลิรูบินออกจากร่างกายได้ และจะถูกสะสมในเนื้อเยื่อ

โรคพื้นฐานทั่วไปบางอย่างที่ต้องได้รับการรักษา ได้แก่ การอุดตันของท่อน้ำดี (ระดับบิลิรูบินในร่างกายเพิ่มสูงขึ้นเนื่องจากการอุดตันในตับ), กลุ่มอาการกิลเบิร์ต (การขับน้ำดีออกจากร่างกายลดลงเนื่องจากเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้ได้รับผลกระทบ ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรม), เม็ดเลือดแดงแตก โรคโลหิตจาง (เมื่อเม็ดเลือดแดงถูกทำลายในปริมาณมาก การผลิตบิลิรูบินในร่างกายก็จะเพิ่มมากขึ้น) การอักเสบของท่อน้ำดีและการอักเสบเฉียบพลันของตับ ในภาวะคั่งน้ำดี การไหลของน้ำดีจากตับจะถูกขัดขวาง ทำให้บิลิรูบินที่จับคู่กับตับยังคงอยู่ในร่างกาย

หากสงสัยว่าเป็นไวรัสตับอักเสบ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การใช้ยาทางเส้นเลือด การถ่ายเลือด การสัมผัสเลือดหรือของเหลวในร่างกายของผู้ติดเชื้อ และมีคู่นอนหลายคน

ปัจจัยเสี่ยงยังรวมถึงการกินสารพิษที่อาจเกิดขึ้น เช่น ยาบางชนิด เช่น พาราเซตามอล (การใช้ยาเกินขนาดเป็นสาเหตุ) ตับวาย),ตัวทำละลาย(สารเคมี) และเห็ดป่า

โดยทั่วไปโรคดีซ่านจะได้รับการวินิจฉัยจากอาการ ประวัติที่คนไข้ให้มาและการตรวจร่างกาย

1) การตรวจร่างกายโดยทั่วไปจะทำเพื่อดูสัญญาณและอาการของโรคดีซ่าน อาการบวมของตับ ข้อเท้าและเท้า ซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะตับแข็งหรือมีแผลเป็นในตับ เมื่อแพทย์ตรวจจะรู้สึกว่าตับแข็ง (เมื่อคลำ)

• ในมะเร็งตับ ตับจะแข็งเหมือนหินเมื่อสัมผัส
• ในโรคดีซ่านจากเม็ดเลือดแตก ม้ามโต (ม้ามโต) จะรู้สึกได้เมื่อคลำ
• ในกรณีของการอุดตันของท่อน้ำดีแบบร้ายแรง ผู้ป่วยจะไม่มีอาการปวดท้องหรือเจ็บปวดในช่องท้อง และเรียกกันทั่วไปว่าโรคดีซ่านแบบไม่เจ็บปวด
• พบการขับถ่ายอุจจาระในภาวะน้ำดีคั่งและท่อน้ำดีอุดตันระดับสูง
• อาจเห็นสีเขียว (เนื่องจากบิลิเวอร์ดิน) ได้ในบางกรณี ซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะตับที่เป็นมายาวนาน เช่น ตับแข็ง ท่อน้ำดีอักเสบแข็ง โรคตับอักเสบเรื้อรังรุนแรง หรือมะเร็งอุดตันที่เป็นมายาวนาน
• หากมีไข้และมีอาการเจ็บปวดในช่องท้อง แสดงว่าเป็นโรค Cholestasis หรือโรคนิ่วในถุงน้ำดี
• อาการแดงที่ฝ่ามือ (Palmar Erythema) อาจบ่งบอกถึงการบริโภคเอธานอลเป็นเวลานาน
• ในโรคไวรัสตับอักเสบ อาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ได้แม้ก่อนที่จะเกิดอาการตัวเหลืองในผู้ป่วยก็ตาม

2) ประวัติการรักษาพยาบาลของผู้ป่วยต้องระบุว่าผู้ป่วยได้เดินทางไปยังประเทศหรือภูมิภาคที่มีการระบาดของโรคตับอักเสบหรือมาลาเรียเมื่อเร็วๆ นี้หรือไม่ ผู้ป่วยเป็นผู้ติดสุราหรือเพิ่งดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่ ประวัติการใช้ยาเสพติด เช่น พาราเซตามอล และอันตรายจากการทำงานเมื่อไม่นานนี้ (ไม่ว่าจะสัมผัสกับสารเคมีอันตรายใดๆ ที่อาจส่งผลต่อตับในสถานที่ทำงานหรือไม่)

การทดสอบ

การทดสอบบิลิรูบิน:ระดับบิลิรูบินในการตรวจเลือดเรียกว่าการทดสอบบิลิรูบิน เป็นการวัดระดับบิลิรูบินทางอ้อมหรือแบบไม่จับคู่ในร่างกาย

ในเลือด ระดับบิลิรูบินปกติจะน้อยกว่า 1.0 มก./ดล. (17 ไมโครโมล/ลิตร) และระดับที่สูงกว่า 2–3 มก./ดล. (34-51 ไมโครโมล/ลิตร) จะส่งผลให้เกิดโรคดีซ่าน

ในโรคดีซ่านจากเม็ดเลือดแตก จะพบระดับบิลิรูบินที่ไม่จับคู่ในระดับสูง โดยอาจพบการเผาผลาญฮีมที่เพิ่มขึ้น และพบระดับยูโรบิลินในปัสสาวะ (> 2 หน่วย) ที่สูงขึ้น โดยไม่มีบิลิรูบิน บิลิรูบินที่ไม่จับคู่ไม่ละลายน้ำ ดังนั้นจึงไม่สามารถตรวจพบในปัสสาวะได้ แต่พบได้เฉพาะในซีรั่มเท่านั้น ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือทารกแรกเกิดและทารก เนื่องจากจุลินทรีย์ในลำไส้ยังไม่พัฒนา

การทดสอบการทำงานของตับ:สามารถทำการทดสอบ ALP (อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส), GGT และ ALT, AST (อะมิโนทรานสเฟอเรส) ได้

ระดับปกติคือ ALP (10–45 IU/L), GGT (18–85IU/L), AST (12–38 IU/L) และ ALT (10–45 IU/L)

ในโรคดีซ่านจากการอุดกั้น ระดับ AST ทั้ง 15 ชนิดมีค่าสูงมาก ในกรณีที่เซลล์ตับถูกทำลายเฉียบพลัน ระดับ AST จะสูงกว่าค่าปกติ 10 เท่า และค่าที่น้อยกว่าบ่งชี้ถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดการอุดกั้น ระดับ ALP ที่มีค่ามากกว่าค่าปกติ 1000 เท่าพบได้ใน CMV (ไซโตเมกะโลไวรัส) หรือการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง ในโรคตับอักเสบเฉียบพลัน ระดับ ALT และ AST จะสูงกว่า (1500 IU/L) ระดับ ALT และ AST จะอยู่ที่ประมาณ (2250-5 IU/L) ในภาวะพิษจากอะเซตามิโนเฟน ระดับ GGT ที่มีค่ามากกว่าค่าปกติ XNUMX เท่าบ่งชี้ถึงภาวะพิษจากยา

1. ค) ซีบีซี (ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์): แสดงระดับเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดในเลือด
2. d) การทดสอบเพื่อระบุการติดเชื้อของตับก็สามารถทำได้ เช่น ไวรัสตับอักเสบบีการทดสอบ B, C และ E
3. e) สามารถทำการทดสอบปัสสาวะเพื่อวัดระดับยูโรบิลิโนเจน ระดับยูโรบิลิโนเจนที่ต่ำบ่งชี้ถึงสาเหตุหลังตับ และระดับที่สูงขึ้นบ่งชี้ถึงสาเหตุก่อนหรือภายในตับ
4. f) ในกรณีที่สงสัยว่ามีการอุดตัน สามารถทำการตรวจด้วยภาพได้ เช่น MRI, ซีทีสแกน และอัลตราซาวนด์ อัลตร้าซาวด์ สามารถใช้ในการระบุการอุดตันของท่อน้ำดีและถุงน้ำดีได้
5. ก) ตับ ตัดชิ้นเนื้อ (โดยการแทงเข็มเข้าไปในตับและนำชิ้นเนื้อออกมาตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์) แนะนำสำหรับกรณีที่มีไขมันพอกตับ มะเร็ง ตับแข็ง และการอักเสบ

• ต้องรักษาสาเหตุเบื้องต้นของโรคดีซ่านก่อน ส่วนใหญ่แล้วการรักษาทางการแพทย์จะทำโดยการรักษาการติดเชื้อพื้นฐาน เช่น โรคตับอักเสบ โรคเลปโตสไปโรซิส และมาลาเรีย
• ในกรณีของโรคดีซ่านที่เกิดจากตับอักเสบ ควรใช้ยาต้านไวรัส ยามาเลเรียสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ ไฮดรอกซีคลอโรควิน และควิโนโลน ยาต้านไวรัสชนิดใหม่มีจำหน่ายในการรักษา ไวรัสตับอักเสบบี & ค.
• แนะนำให้พักผ่อนบนเตียง รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ดื่มกลูโคสและดื่มน้ำผลไม้ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างสามารถทำได้ เช่น ออกกำลังกายเป็นประจำ
• ผู้ป่วยโรคขาด G6PD สามารถรับประทานอาหารเฉพาะโดยหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดได้
• ต้องหลีกเลี่ยงยา เช่น ยานอนหลับ ยากล่อมประสาท และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ต้องหยุดใช้ยาคุมกำเนิดที่ผู้หญิงใช้จนกว่าอาการจะดีขึ้น
• คอร์ติโคสเตียรอยด์ช่วยบรรเทาอาการของโรคโลหิตจางจากภูมิคุ้มกันทำลายเม็ดเลือดแดง ไฮดรอกซีอูเรียถูกกำหนดให้ใช้กับผู้ป่วยที่มี โรคโลหิตจางชนิดเคียว.
• ผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกรุนแรงจะได้รับการถ่ายเลือด หากการรักษาอื่นๆ ทั้งหมดไม่ได้ผล แนะนำให้ผู้ป่วยรับพลาสมาฟีเรซิส
• ในกรณีที่เป็นโรคโลหิตจางจากโรคดีซ่าน จะต้องรับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็กและอาหารที่มีธาตุเหล็กสูง
• การผ่าตัดถุงน้ำดีสามารถลดอาการคันตามร่างกายได้ในรายที่รุนแรง
• ในเด็กแรกเกิด สามารถรักษาโรคดีซ่านได้โดยใช้แสงบำบัด (การบำบัดด้วยแสงโดยให้ทารกอยู่ภายใต้แสงสีฟ้าเทียม หรือให้ทารกได้รับแสงแดดในตอนเช้าโดยตรงเป็นเวลาไม่กี่นาที) และเปลี่ยนถ่ายสารหากระดับบิลิรูบินสูงกว่า 421 มก./ดล.
• ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ, บี และซี ควรได้รับคำแนะนำให้มีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย
• การให้อิมมูโนโกลบูลินทางเส้นเลือดและการปลูกถ่ายไขกระดูกจะดำเนินการตามความจำเป็นสำหรับโรคทางพันธุกรรมบางชนิดที่ทำให้เกิดโรคดีซ่าน
• อีอาร์ซีพี (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) คือการรักษาทางเลือกสำหรับการอุดตันของท่อน้ำดีนอกตับ (นิ่วในถุงน้ำดี มะเร็งท่อน้ำดี มะเร็งตับอ่อน)
• ในกรณีที่รุนแรง เช่น ท่อน้ำดีอุดตัน การผ่าตัดเป็นทางเลือกที่ดีกว่าการใช้ยา โดยจะตัดส่วนที่เป็นโรคของตับออกโดยไม่กระทบต่อการทำงานของตับ
• ในกรณีที่รุนแรงเมื่อการรักษาข้างต้นไม่ได้ผล สามารถทำการปลูกถ่ายตับได้

โรคดีซ่านสามารถป้องกันได้โดย

• หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์และยาที่สงบประสาท เช่น ยานอนหลับและพาราเซตามอล
• การรับประทานอาหารที่สมดุลเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันโรคดีซ่าน (ผู้ที่เป็นโรคดีซ่านจากโรคโลหิตจางควรทานอาหารที่มีธาตุเหล็กสูง)
• การออกกำลังกายจะต้องทำสม่ำเสมอ
• สำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรค Crigler-Najjar สามารถให้คำปรึกษาด้านพันธุกรรมได้
• ผู้ป่วยและสมาชิกครอบครัวจะต้องได้รับการศึกษาเกี่ยวกับอาการและสัญญาณที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วย และต้องรายงานการเปลี่ยนแปลงใดๆ ทันที
• แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์อย่างป้องกันในผู้ที่มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ A, B, C
• ต้องหลีกเลี่ยงการเดินทางไปยังประเทศหรือภูมิภาคที่มีโรคตับอักเสบหรือมาลาเรียระบาด
• ต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสสารเคมีอันตรายใดๆ ที่อาจส่งผลต่อตับ

1) โรคดีซ่านสามารถรักษาหายได้ไหม?

ใช่ โรคดีซ่านสามารถรักษาให้หายได้ หากเกิดจากการติดเชื้อ แพทย์อาจแนะนำให้รักษาด้วยยา แต่ในกรณีที่รุนแรงและเกิดจากการอุดตัน แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด

2) โรคดีซ่านร้ายแรงไหม?

อาการตัวเหลืองจะร้ายแรงก็ต่อเมื่อระดับบิลิรูบินในร่างกายสูงมาก และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ตับวาย ภาวะติดเชื้อ และความตาย

3) ใช้เวลานานเท่าใดจึงจะหายดี?

การรักษาอาการตัวเหลืองขึ้นอยู่กับภาวะที่เป็นอยู่ ในทารกแรกเกิด อาการจะหายไปเองภายใน 2 สัปดาห์หลังคลอด

โรงพยาบาล Apollo มีแพทย์โรคทางเดินอาหารที่ดีที่สุดในอินเดีย หากต้องการค้นหาแพทย์โรคทางเดินอาหารที่ดีที่สุดในเมืองใกล้เคียงของคุณ โปรดไปที่ลิงก์ด้านล่าง:

• ระบบทางเดินอาหาร ในบังกาลอร์
• แพทย์ระบบทางเดินอาหารในเมืองเจนไน
• แพทย์ระบบทางเดินอาหารในไฮเดอราบาด
• แพทย์ระบบทางเดินอาหารในเดลี
• แพทย์ระบบทางเดินอาหารในมุมไบ
• แพทย์ระบบทางเดินอาหารในโกลกาตา