ไส้เลื่อน

ไส้เลื่อนคืออะไร?

โรคไส้เลื่อนคือภาวะที่อวัยวะภายในดันออกมาทางช่องเปิดที่เกิดจากจุดเล็กๆ ในกล้ามเนื้อ

โรคไส้เลื่อนคืออะไร?

ไส้เลื่อนคือการที่กล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อยื่นออกมาจากผนังโพรงที่อ่อนแอ (เช่น ช่องท้องหรือพื้นเชิงกราน) จากจุดเดิม โดยทั่วไปไส้เลื่อนจะปรากฏเป็นก้อนนูนที่ยื่นออกมาจากโพรง อาจเกิดขึ้นได้หลายบริเวณของร่างกาย บริเวณที่พบไส้เลื่อนได้บ่อยที่สุดคือช่องท้องและ อุ้งเชิงกราน, หน้าขา, ต้นขาส่วนบน และสะดือ(บริเวณสะดือ)

ไส้เลื่อนบริเวณช่องท้องและบริเวณขาหนีบเป็นไส้เลื่อนที่พบบ่อยที่สุด โดยผู้ชายมักมีอาการไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบมากกว่าผู้หญิง

ไส้เลื่อนประเภทใดบ้าง?

ไส้เลื่อนมีหลายประเภท แต่ไส้เลื่อนประเภทที่พบบ่อยที่สุดมีดังนี้:

ไส้เลื่อนขาหนีบ

ไส้เลื่อนชนิดนี้พบได้บ่อยที่สุด จากการศึกษาวิจัยของตะวันตก พบว่าไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบคิดเป็นร้อยละ 75 ของไส้เลื่อนทั้งหมด ไส้เลื่อนประเภทนี้เกิดจากลำไส้ส่วนหนึ่งยื่นออกมาจากผนังช่องท้องที่อ่อนแอ และปรากฏที่บริเวณขาหนีบหรือบริเวณขาหนีบ ไส้เลื่อนชนิดนี้เกิดจากกล้ามเนื้อที่อ่อนแรงเนื่องจากอายุที่มากขึ้น การออกกำลังกายที่หักโหม และการไอซ้ำๆ กัน ไส้เลื่อนประเภทนี้อาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดช่องท้องก็ได้ ไส้เลื่อนประเภทนี้มี 2 ประเภท ได้แก่

• ไส้เลื่อนตรงบริเวณขาหนีบ
• ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบโดยอ้อม

ไส้เลื่อนกระบังลม

สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อส่วนบนของกระเพาะอาหารเลื่อนผ่านช่องเปิดในกะบังลม (ช่องเปิด) ซึ่ง หลอดอาหาร ผ่านไป การเพิ่มแรงกดบนกล้ามเนื้อรอบ ๆ กระเพาะอาหารนำไปสู่การดันกระเพาะอาหารผ่านกะบังลม

ไส้เลื่อนสะดือ

ไส้เลื่อนสะดือ เกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กยื่นออกมาผ่านสะดือและปรากฏเป็นตุ่มนูนที่สะดือ พบได้บ่อยในทารกแรกเกิดและในสตรีที่มีครรภ์แฝด

ไส้เลื่อนต้นขา

ไส้เลื่อนประเภทนี้พบได้น้อยและเกิดขึ้นที่บริเวณต้นขาส่วนบน ส่วนหนึ่งของลำไส้จะเข้าไปในบริเวณที่เรียกว่าช่องต้นขาและปรากฏที่ต้นขาส่วนบน มักพบใน อ้วน or หญิงตั้งครรภ์ เนื่องจากมีโครงสร้างเชิงกรานที่กว้างขึ้น

โรคไส้เลื่อนอุดตัน

นี่คือประเภทของไส้เลื่อนบริเวณพื้นเชิงกรานที่พบได้น้อยที่สุด และโดยปกติแล้วจะไม่ปรากฏเป็นก้อนนูนออกมาภายนอก พบในผู้หญิงที่น้ำหนักลดอย่างมากและตั้งครรภ์แฝด

ประเภทอื่น ๆ :

• โรคไส้เลื่อนสไปเกเลียน: เกิดขึ้นเมื่อลำไส้เล็กยื่นออกมาจากชั้นของผนังช่องท้อง เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าไส้เลื่อนบริเวณหน้าท้องด้านข้าง
• ไดแอสตาซิสเรคติ:เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกออกจากกันและมีอวัยวะภายในยื่นออกมาระหว่างกล้ามเนื้อ
• ไส้เลื่อนภายใน:โดยปกติจะเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดช่องท้อง และเกิดขึ้นที่บริเวณที่มีแผลผ่าตัด
• ไส้เลื่อนกระบังลม:เมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้หรืออวัยวะอื่นในช่องท้องยื่นออกมาผ่านช่องเปิดในกะบังลม เรียกว่า ไส้เลื่อนกะบังลม ซึ่งอาจเป็นมาแต่กำเนิดหรือเป็นผลจากการบาดเจ็บก็ได้

อาการไส้เลื่อนส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจาก กำเนิด. สิ่งเหล่านี้เรียกว่าไส้เลื่อนที่เกิดขึ้นภายหลัง แต่ไส้เลื่อนบางชนิดก็เกิดขึ้นได้ใน ทารกแรกเกิด, และพบได้ตั้งแต่แรกเกิดหรือก่อนคลอด ไส้เลื่อนเหล่านี้เรียกว่า ไส้เลื่อนแต่กำเนิด

มีการอธิบายถึงประเภทของไส้เลื่อนไว้หลากหลายขึ้นอยู่กับสถานที่กำเนิด

สาเหตุของโรคไส้เลื่อน

ในกรณีส่วนใหญ่ ไส้เลื่อนไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน ยกเว้นในกรณีที่ไส้เลื่อนเกิดขึ้นจากการผ่าตัดช่องท้องที่ซับซ้อน ซึ่งเราไม่สามารถระบุได้แน่ชัดว่าเกิดขึ้นได้อย่างไร ไส้เลื่อนเกิดจากแรงดันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นร่วมกับกล้ามเนื้อหรือพังผืดที่อ่อนแรงลง บางครั้งกล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด ซึ่งเป็นสาเหตุแต่กำเนิด นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นในภายหลังเนื่องจากกิจกรรมหรือภาวะทางการแพทย์ที่กดทับผนังหน้าท้อง ซึ่งได้แก่:

• อาการไอหรือจามอย่างต่อเนื่อง
• แย่ที่สุด โภชนาการ
• โรคท้องร่วง or อาการท้องผูก
• ที่สูบบุหรี่
• โรคปอดเรื้อรัง
• เป็นโรคอ้วน
• ภาวะท้องมาน คือ ภาวะที่มีการสะสมของของเหลวในช่องท้องผิดปกติ
• ยกของหนัก
• ต่อมลูกหมากโต
• การล้างไตทางช่องท้อง
• การออกแรงทางกายภาพ
• เกิดขึ้นอีก อาเจียน
• การตั้งครรภ์
• การผ่าตัดช่องท้อง
• คลอดก่อนกำหนด และน้ำหนักแรกเกิดน้อย
• การบาดเจ็บที่เกิดจากการถูกกระแทกอย่างรุนแรงบริเวณช่องท้อง
• โรคของปอด ทำให้ไอซ้ำๆ
• ภาวะที่ผนังหน้าท้องของทารกปิดไม่สนิทในระหว่างการเจริญเติบโตในครรภ์
• การเบ่งปัสสาวะมากเกินไปและอาการท้องผูก
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• ไม่ถูกต้อง ท่า

สาเหตุของโรคไส้เลื่อนแต่ละประเภทแตกต่างกันออกไป โรคไส้เลื่อนแต่ละประเภทอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน

สาเหตุของโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ

สาเหตุของโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ ได้แก่:

• การออกกำลังกายเพิ่มขึ้น
• การตั้งครรภ์
• อาการไอเรื้อรังและ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก
• จุดอ่อนที่มีอยู่ก่อนในผนังหน้าท้อง
• การเบ่งอุจจาระและปัสสาวะ

สาเหตุของโรคไส้เลื่อนต้นขา

แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของไส้เลื่อนต้นขาจะยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ก็อาจเกิดจากการที่ช่องต้นขาอ่อนตัวลง ช่องต้นขาเป็นโครงสร้างคล้ายท่อที่อยู่บริเวณส่วนหน้าของต้นขาและประกอบด้วยต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ช่องต้นขาอ่อนตัวลงเนื่องจากหลายสาเหตุ ดังนี้

• ท้องผูกเรื้อรัง
• ยกน้ำหนักที่หนัก
• หนักเกินพิกัด
• ไอเรื้อรัง
• การคลอดบุตร
• ปัสสาวะยาก

สาเหตุของโรคไส้เลื่อนอุดตัน

กระบวนการชราตามธรรมชาติอาจเป็นสาเหตุหลักประการหนึ่งของไส้เลื่อนที่ปิดกั้นทางเดินอาหาร เนื่องจากกระบวนการชราส่งผลให้มวลกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อไขมันคลายตัว เนื้อหาในลำไส้และช่องท้องจึงสามารถผ่านจากอุ้งเชิงกรานไปยังต้นขาได้ผ่านช่องปิดกั้นทางเดินอาหาร

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคไส้เลื่อนอุดตันมากกว่าผู้ชาย ในผู้หญิง ผู้ที่คลอดบุตรหลายครั้งมีความเสี่ยงมากกว่า สาเหตุอื่นๆ ของโรคไส้เลื่อนอุดตัน ได้แก่ การสูญเสียเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ น้ำหนักลดกะทันหัน และภาวะทุพโภชนาการ

สาเหตุของโรคไส้เลื่อนสะดือ

ทารก

โรคไส้เลื่อนชนิดนี้พบได้บ่อยในทารก แต่พบได้น้อยในผู้ใหญ่ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือมีน้ำหนักแรกเกิดต่ำจะเสี่ยงต่อโรคไส้เลื่อนชนิดนี้

ผู้ใหญ่

ในผู้ใหญ่ ไส้เลื่อนสะดืออาจเกิดจากแรงกดทับที่กล้ามเนื้อหน้าท้องส่วนที่อ่อนแออย่างกะทันหัน สาเหตุของไส้เลื่อนในผู้ใหญ่ ได้แก่:

• หนักเกินพิกัด
• การตั้งครรภ์บ่อยครั้ง
• ของเหลวในช่องท้องมากเกินไป
• การผ่าตัดช่องท้อง
• ไอเรื้อรัง
• การตั้งครรภ์แฝด (แฝด แฝดสาม ฯลฯ)

สาเหตุของโรคไส้เลื่อนกระบังลม

โรคไส้เลื่อนกระบังลมเกิดจากการบาดเจ็บหรือความเสียหายที่ทำให้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้ออ่อนแอลง ปัจจัยที่ทำให้เกิดแรงกดดันมากเกินไป ได้แก่:

• ไอ
• อาเจียน
• ยกน้ำหนักที่หนัก
• ถ่ายอุจจาระลำบาก
• ในบางกรณี ผู้คนเกิดมาพร้อมกับช่องเปิดขนาดใหญ่ที่ทำให้กระเพาะอาหารเคลื่อนตัวผ่านได้ง่าย

อาการ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของอาการไส้เลื่อนคือ ก้อนเนื้อหรือตุ่มนูนที่เจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย โดยทั่วไปสามารถดันก้อนเนื้อกลับเข้าไปในช่องท้องได้ ในรายที่มีอาการรุนแรง ก้อนเนื้อจะแข็งขึ้นจนไม่สามารถดันกลับเข้าไปได้ อาการทั่วไปอื่นๆ ได้แก่:

• อาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปจะอยู่ที่บริเวณท้องน้อย โดยเฉพาะเมื่อยกของ ไอ จาม หรือก้มตัว
• ความรู้สึกหนักหรือมีความกดดันบางอย่างในช่องท้อง
• ความรู้สึกแสบร้อนหรือปวดบริเวณที่นูน
• กรดไหลย้อน นั่นคืออาการแสบร้อนที่เกิดขึ้นเมื่อกรดในกระเพาะไหลย้อนขึ้นมาในหลอดอาหาร
• ปวดที่หน้าอก
• กลืนลำบาก
• ก้อนเนื้อที่มองเห็นได้ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย 
• อาการระคายเคืองหรือปวดเล็กน้อยบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนอาจมีอาการหรือไม่มีอาการก็ได้ อาการของโรคไส้เลื่อนจะเกี่ยวข้องกับขนาด ตำแหน่ง และภาวะแทรกซ้อน ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจร่างกายหรือทางการแพทย์ตามปกติสำหรับอาการหรือปัญหาที่ไม่เกี่ยวข้องหรือไม่เกี่ยวข้อง

ไส้เลื่อนแต่ละประเภทอาจมีอาการที่แตกต่างกันออกไป นอกเหนือไปจากอาการทั่วไป อาการของไส้เลื่อนบางประเภทขึ้นอยู่กับประเภทของไส้เลื่อน ดังนี้

อาการไส้เลื่อนขาหนีบ

อาการและสัญญาณทั่วไปที่บ่งชี้ถึงไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ ได้แก่

• นูนที่ด้านข้างของกระดูกหัวหน่าวทั้งสองข้าง
• อาการปวดหรือไม่สบายบริเวณขาหนีบ
• ความหนักหน่วงบริเวณขาหนีบ
• อาการอ่อนแรงบริเวณขาหนีบ
• ปวดและบวมบริเวณรอบ ๆ กะหำ

อาการไส้เลื่อนต้นขา

ในกรณีของไส้เลื่อนต้นขา ไส้เลื่อนขนาดเล็กส่วนใหญ่มักไม่ได้รับความสนใจ ไส้เลื่อนขนาดใหญ่เท่านั้นที่จะสังเกตเห็นได้และอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว อาจมีก้อนนูนที่บริเวณขาหนีบใกล้กับต้นขาด้านบน ก้อนนูนอาจปรากฏขึ้นและแย่ลงเมื่อยืน ยกของหนัก หรือได้รับแรงกดใดๆ อาการปวดสะโพกอาจเป็นอาการสำคัญของไส้เลื่อนต้นขา เนื่องจากไส้เลื่อนเหล่านี้อยู่ใกล้กับกระดูกสะโพกมาก

ในกรณีที่รุนแรง ไส้เลื่อนบริเวณต้นขาอาจนำไปสู่การอุดตันของลำไส้และเป็นอันตรายต่อชีวิตได้ อาการที่บ่งบอกถึงการบีบรัดหรือการอุดตันของลำไส้ ได้แก่:

• ปวดท้องอย่างรุนแรง
• อาการปวดกะทันหันบริเวณขาหนีบ
• อาการคลื่นไส้
• อาเจียน

โรคไส้เลื่อนอาจขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน หากปล่อยทิ้งไว้ อาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

อาการของโรคไส้เลื่อนอุดตัน

อาการลำไส้อุดตันเป็นอาการสำคัญที่บ่งชี้ถึงไส้เลื่อนที่อุดกั้นลำไส้ ในบางกรณี ลำไส้อุดตันจะเกิดขึ้นก่อนที่จะตรวจพบไส้เลื่อน การทำความเข้าใจอาการของลำไส้อุดตันจะช่วยให้ระบุโรคไส้เลื่อนชนิดอุดกั้นได้ อาการบางอย่างของลำไส้อุดตันระหว่างโรคไส้เลื่อน ได้แก่:

• ท้องอืด
• อาการเจ็บปวด
• อาการท้องผูก
• อาการคลื่นไส้
• อาเจียน
• อาการปวดตรงกลางต้นขา ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าอาการฮาวชิป-รอมเบิร์ก เป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคไส้เลื่อนประเภทนี้

อาการไส้เลื่อนสะดือ

ในทารก อาจมองเห็นไส้เลื่อนสะดือได้เมื่อทารกร้องไห้ หัวเราะ หรือเบ่งอุจจาระ เมื่อทารกอยู่ในท่าที่ผ่อนคลาย ไส้เลื่อนนี้จะไม่ปรากฏให้เห็น อาการทั่วไปของไส้เลื่อนสะดือในเด็ก ได้แก่:

• โป่งพองบริเวณใกล้สะดือ
• อาการเจ็บปวด
• อาเจียนกะทันหัน
• ในผู้ใหญ่ อาการของโรคไส้เลื่อนสะดือมีดังนี้:
• นูนบริเวณใกล้สะดือ
• อาการปวดและไม่สบายอย่างรุนแรง

อาการไส้เลื่อนกระบังลม

ไส้เลื่อนกระบังลมขนาดใหญ่จะมีอาการ แต่ไส้เลื่อนกระบังลมขนาดเล็กจะไม่มีอาการหรือสัญญาณใดๆ อาการของไส้เลื่อนกระบังลมขนาดใหญ่ ได้แก่:

• กรดไหลย้อน
• อิจฉาริษยา
• การสำรอกอาหารหรือของเหลวเข้าไปในปาก
• กลืนลำบาก
• อาการปวดท้อง
• ความรู้สึกอึดอัดในอก
• หายใจถี่
• อาเจียนเป็นเลือด
• อุจจาระสีดำ

โรคไส้เลื่อนอาจทำให้เกิดเลือดออกในทางเดินอาหาร ซึ่งจะทำให้มีอาการอาเจียนเป็นเลือดและอุจจาระเป็นสีดำ

ปัจจัยความเสี่ยง

โรคไส้เลื่อนสามารถเกิดขึ้นกับทุกคนได้ แต่บุคคลบางคนมีความเสี่ยงมากกว่าประชากรทั่วไป ปัจจัยที่ทำให้บุคคลเหล่านี้มีความเสี่ยงต่อโรคไส้เลื่อนมากกว่า ได้แก่:

• เพศ – เมื่อเทียบกับผู้หญิง ผู้ชายมีโอกาสเป็นโรคไส้เลื่อนมากกว่าผู้หญิงถึง 8 เท่า โดยเฉพาะโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ
• อายุ แม้ว่าโรคไส้เลื่อนจะพบได้บ่อยในทั้งเด็กและผู้ใหญ่ แต่ผู้สูงอายุจะมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้มากกว่า เนื่องจากกล้ามเนื้อจะอ่อนแรงลงเมื่ออายุมากขึ้น
• เชื่อชาติ – คนอเมริกันผิวขาวมีความเสี่ยงต่อโรคไส้เลื่อนมากกว่าคนเชื้อชาติอื่น
• ประวัติครอบครัว – หากมีญาติสนิทเป็นโรคไส้เลื่อน ก็มีโอกาสที่จะถ่ายทอดสู่คนในครอบครัวได้
• ที่สูบบุหรี่ – อาการไอจากการสูบบุหรี่อาจทำให้เกิดโรคไส้เลื่อนได้
• อาการท้องผูก – อาการท้องผูกส่งผลให้ต้องเบ่งอุจจาระ
• การคลอดก่อนกำหนด – การคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำอาจทำให้ทารกเกิดอาการไส้เลื่อนในภายหลังได้
• การผ่าตัดซ่อมแซมไส้เลื่อนครั้งก่อน – ผู้ที่เข้ารับการรักษาโรคไส้เลื่อนมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ซ้ำอีกสูง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคไส้เลื่อน ได้แก่ โรคและภาวะต่างๆ ที่อาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือทำให้ความดันภายในโพรงร่างกายเพิ่มขึ้น ตัวอย่างของภาวะที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง ได้แก่:

• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง)
• การตั้งครรภ์
• โรคหลอดเลือดคอลลาเจน
• การล้างไตทางช่องท้อง
• การผ่าตัดเปิดช่องท้องครั้งก่อน ภาคผนวก
• ความอ้วน
• ที่สูบบุหรี่

มีภาวะแทรกซ้อนอะไรมั้ย?

บางครั้งหากละเลยและไม่รักษาไส้เลื่อนเป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ไส้เลื่อนในร่างกายอาจโตขึ้นและก่อให้เกิดปัญหาโดยไปกดทับเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและบวมบริเวณนั้น เนื่องมาจากไส้เลื่อนอาจทำให้ลำไส้ของคุณติดอยู่ที่ผนังหน้าท้อง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง บวม คลื่นไส้ อาเจียน และท้องผูก

การวินิจฉัยโรค

ไส้เลื่อนส่วนใหญ่ เช่น ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบหรือแผลผ่าตัด จะได้รับการวินิจฉัยเมื่อแพทย์ทำการตรวจร่างกาย บางครั้งไส้เลื่อนอาจมองเห็นได้เมื่อยืนตรงหรือรู้สึกได้เมื่อคนไข้ก้มตัวลง แพทย์อาจขอให้คนไข้เบ่งหรือไอเพื่อคลำหาอาการบวมที่ขาหนีบหรือช่องท้อง

แพทย์จะตรวจคนไข้ที่มีอาการไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในท่ายืน โดยแพทย์จะตรวจหาแรงกระตุ้นการไอ จากนั้นจะขอให้คนไข้ไอและจะสัมผัสหรือสังเกตถุงได้ แพทย์จะทำการตรวจช่องท้องและอุ้งเชิงกรานของคนไข้ตามตำแหน่งที่เหมาะสม โดยขึ้นอยู่กับตำแหน่งของถุง

• เอกซเรย์ช่องท้อง: ใช้เมื่อสงสัยว่าลำไส้มีการอุดตัน
• การตรวจภาพไส้เลื่อน: เป็นเอกซเรย์ชนิดพิเศษที่ช่วยวินิจฉัยการมีอยู่ของไส้เลื่อน การทดสอบนี้ไม่ค่อยได้ใช้กันทั่วไป เนื่องจากต้องใช้การฉีดยา ในการเอกซเรย์ชนิดนี้ ของเหลวทึบแสงที่ใช้ในการเอกซเรย์จะถูกฉีดเข้าไปในช่องท้องของผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคไส้เลื่อน หากมีรูที่ผนังช่องท้อง ของเหลวที่ฉีดจะไหลหยดผ่านรูนั้น ซึ่งจะมองเห็นได้บนเอกซเรย์ สำหรับผู้ที่มีประวัติเป็นโรคไส้เลื่อนมาก่อน วิธีนี้อาจช่วยระบุการกลับมาเป็นซ้ำได้
• การสแกนอัลตราซาวนด์: An อัลตราซาวนด์ช่องท้อง อาจดีกว่าในไส้เลื่อนต้นขาและไส้เลื่อนสะดือ การสแกนอัลตราซาวนด์ที่ทำเพื่อวินิจฉัยไส้เลื่อนจะคล้ายกับการสแกนที่ใช้กับหญิงตั้งครรภ์เพื่อทำความเข้าใจความเป็นอยู่ของทารกในครรภ์ การสแกนอัลตราซาวนด์จะให้ภาพขาวดำที่คลุมเครือ ผลการสแกนอัลตราซาวนด์ขึ้นอยู่กับผู้ปฏิบัติงาน ผู้ปฏิบัติงานที่มีทักษะสามารถรับรายงานการสแกนโดยละเอียดได้ ความไวของอัลตราซาวนด์ สแกนอัลตราซาวนด์ ในการตรวจพบโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบพบว่ามีมากกว่า 90% ในขณะที่ความจำเพาะอยู่ระหว่าง 82 – 86%
• การส่องกล้อง: กล้องขนาดเล็กที่ติดอยู่กับท่อจะสอดลงไปในลำคอ หลอดอาหาร และกระเพาะอาหารเพื่อสังเกตโครงสร้างภายในของระบบย่อยอาหาร ซึ่งมีประโยชน์ในกรณีของไส้เลื่อนกระบังลม ภาพของไส้เลื่อนที่เกิดขึ้นภายในร่างกายสามารถได้ด้วยการส่องกล้อง
• สวนแบเรียม: หลังจากดื่มสารละลายแบเรียมแล้ว แพทย์จะถ่ายภาพเอกซเรย์ของทางเดินอาหารในช่องท้องและบันทึกภาพไว้ วิธีนี้จะช่วยให้มองเห็นลำไส้ได้
• ซีทีสแกนและเอ็มอาร์ไอ:การสแกน CT ใช้รังสีเอกซ์และสร้างภาพต่อเนื่องของส่วนตัดขวางของบริเวณที่สแกน สแกน MRI เป็นการทดสอบสมัยใหม่ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยสูง การทดสอบนี้ใช้สนามแม่เหล็กแรงสูงในการวินิจฉัย ใช้ในโรคไส้เลื่อนกระบังลมและโรคไส้เลื่อนชนิดอื่นที่ไม่สามารถคลำได้หรือไม่ทราบสาเหตุ รายละเอียดของผนังหน้าท้อง ตำแหน่งทางกายวิภาคของถุงไส้เลื่อน เนื้อหาที่อยู่ในถุง และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง เช่น การอุดตันและการรัดคอ สามารถระบุได้ด้วยความช่วยเหลือของการสแกนเหล่านี้ การใช้การสแกนเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากในการระบุอาการปวดหัวหน่าวของนักกีฬาหรือโรคไส้เลื่อนของนักกีฬาที่อาจเกิดขึ้นได้ในทุกวัย

การรักษา

จุดมุ่งหมายของการซ่อมแซมไส้เลื่อนคือการปรับตำแหน่งของลำไส้ที่เคลื่อนออกและเสริมความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อที่อ่อนแอของผนังหน้าท้อง

• อาการไส้เลื่อนสะดือในเด็กอายุน้อยกว่า 4 ปี มักจะหายได้เอง
• การรักษาโรคไส้เลื่อนกระบังลมต้องอาศัยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น ลดน้ำหนักและนิสัยการรับประทานอาหารที่ดี การรักษาตามอาการ ได้แก่ การใช้ยาที่ช่วยลดการหลั่งกรด ในกรณีที่รุนแรงอาจทำการใส่ท่อช่วยหายใจผ่านกล้อง
• สำหรับไส้เลื่อนที่มีขนาดเล็กและไม่รู้สึกอึดอัด แพทย์แนะนำให้รอก่อน ในเด็ก แพทย์อาจใช้แรงกดด้วยมือเพื่อลดความนูนของก้อนเนื้อก่อนพิจารณาการรักษาด้วยการผ่าตัด
• การรักษาผู้ป่วยผ่าตัดไส้เลื่อนแบบส่องกล้องที่มีขนาดใหญ่และเจ็บปวด ถือเป็นสิ่งที่จำเป็น

วิธีการรักษาโรคไส้เลื่อนมีหลายประเภท:

• ยา
• ศัลยกรรมเฉพาะทางชาย
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

ยา

การรักษาโรคไส้เลื่อนกระบังลมต้องใช้ยา โดยแพทย์จะสั่งยาที่ซื้อเองได้และยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อบรรเทาอาการของโรคไส้เลื่อนกระบังลม ยาที่มักสั่งจ่าย เช่น ยาลดกรด ยาบล็อกเกอร์ตัวรับ H2 และยาที่ยับยั้งการทำงานของปั๊มโปรตอน มักจะได้รับการสั่งจ่ายเพื่อใช้ในการรักษา

ศัลยกรรมเฉพาะทางชาย

การผ่าตัดเป็นทางเลือกที่สำคัญในกรณีส่วนใหญ่ในการบรรเทาความไม่สบายและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

การผ่าตัดรักษาโรคไส้เลื่อนมี 2 ประเภทหลัก:

• การผ่าตัดซ่อมแซมไส้เลื่อนแบบเปิด
• การซ่อมแซมด้วยกล้องส่องตรวจ

การผ่าตัดซ่อมแซมไส้เลื่อนแบบเปิด

การผ่าตัดซ่อมแซมไส้เลื่อนแบบเปิด ศัลยแพทย์จะทำการกรีดหรือผ่าที่ขาหนีบและดันเนื้อเยื่อที่ยื่นออกมาเข้าไปในช่องท้อง ซึ่งจะทำหลังจากใช้ยาสลบหรือยาชาเฉพาะที่หรือยาชาทั่วไป จากนั้นจะเสริมตาข่ายสังเคราะห์ให้แข็งแรงขึ้นหลังจากที่ศัลยแพทย์เย็บบริเวณที่อ่อนแอลง ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดซ่อมแซมไส้เลื่อน จากนั้นจึงปิดช่องเปิดด้วยการเย็บหรือกาวผ่าตัด ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดซ่อมแซมไส้เลื่อนแบบเปิดจะต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้

การซ่อมแซมผ่านกล้อง

ในการผ่าตัดผ่านกล้อง ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดผ่านรูเล็กๆ หลายรูในช่องท้อง โดยใช้ก๊าซเพื่อขยายช่องท้องเพื่อให้มองเห็นอวัยวะภายในได้ชัดเจน แพทย์จะสอดกล้องหรือท่อเล็กๆ ที่มีกล้องขนาดเล็กที่ปลายด้านหนึ่งเข้าไปผ่านรอยแผลหนึ่งรอย จากนั้นจึงมองเห็นอวัยวะภายในผ่านกล้องบนหน้าจอ ศัลยแพทย์จะใช้รอยแผลอื่นๆ เพื่อซ่อมแซมไส้เลื่อนที่พบได้ในร่างกาย

ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดซ่อมแซมโดยการส่องกล้องจะรู้สึกไม่สบายตัวน้อยกว่าผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดแบบเปิดแผลมาก นอกจากนี้ แผลเป็นยังมีขนาดเล็กมาก ผู้ป่วยเหล่านี้จึงสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้เร็วขึ้น

พบว่าวิธีการนี้มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่มีอาการไส้เลื่อนซ้ำหลังจากการผ่าตัดไส้เลื่อนแบบดั้งเดิม นอกจากนี้ยังถือเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่มีไส้เลื่อนทั้งสองข้างของร่างกายอีกด้วย

ขั้นตอนนี้กล่าวกันว่ามีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุดเมื่อทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์

การรักษาโรคไส้เลื่อนด้วยการผ่าตัดให้ประสบความสำเร็จขึ้นอยู่กับปัจจัยบางประการ เช่น:

• ความเชี่ยวชาญของศัลยแพทย์
• ขนาดของไส้เลื่อน
• ระยะเวลาการฟื้นตัวที่คาดไว้
• ค่าใช้จ่ายในการรักษา

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การเปลี่ยนแปลงไลฟ์สไตล์จะไม่ทำให้โรคไส้เลื่อนหายไป แต่สามารถมีบทบาทสำคัญในการควบคุมน้ำหนักตัวให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม น้ำหนักตัวเป็นปัจจัยสำคัญที่กระตุ้นให้เกิดโรคไส้เลื่อน การเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย การเลิกบุหรี่สามารถบรรเทาอาการได้อย่างมาก การหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด เช่น เครื่องเทศและอาหารมื้อหนัก สามารถป้องกันไม่ให้เกิดกรดไหลย้อนและอาการเสียดท้องได้

โรคไส้เลื่อนจะหายได้อย่างไร?

คุณจะได้รับคำแนะนำหลังการผ่าตัด การรับประทานอาหารที่สะอาดและใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีจะช่วยให้ฟื้นตัวได้อย่างแน่นอน พยายามหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ มิฉะนั้น อาจกลับมาเป็นซ้ำได้หากไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม การเกิดโรคไส้เลื่อนซ้ำในร่างกายเกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงหลัก 2 ประการ ได้แก่ การสูบบุหรี่และการมีน้ำหนักเกิน

มีการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนบ้างไหม?

มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้ถูกต้อง:

• ปรับปรุงสมรรถภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดของคุณ – การออกกำลังกายใดๆ ที่ทำให้คุณหายใจไม่ออกและหัวใจเต้นเร็วขึ้น จะช่วยให้สุขภาพโดยรวมของคุณดีขึ้นและฟื้นตัวจากการผ่าตัดได้เร็วขึ้น การวิ่ง จ็อกกิ้งเบาๆ หรือว่ายน้ำเป็นทางเลือกที่ดี แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อน

• ทำให้แขนขาของคุณแข็งแรงขึ้น – การเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ เช่น ลุกจากเก้าอี้โดยไม่ใช้แขน หรือทำท่าบริหารกล้ามเนื้อลูกหนูด้วยอุปกรณ์น้ำหนักเบา (ถั่วอบกระป๋องก็ใช้ได้ดี) จะสร้างความแตกต่างอย่างมากในการสร้างความแข็งแกร่งให้กับร่างกาย

คุณสามารถมีอาการไส้เลื่อนในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และสงสัยว่าตนเองเป็นโรคไส้เลื่อน ควรปรึกษาแพทย์ทันที แพทย์จะทำการตรวจเพื่อดูว่าโรคนี้มีความเสี่ยงต่อสุขภาพของคุณหรือไม่ นอกจากนี้ การซ่อมแซมไส้เลื่อนจะถูกเลื่อนออกไปจนกว่าทารกจะคลอดออกมา อย่างไรก็ตาม หากเกิดไส้เลื่อนเล็กน้อยก่อนหรือหลังคลอด การตั้งครรภ์ โตขึ้นหรือทำให้เกิดอาการปวด อาจต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์เพื่อแก้ไข ไส้เลื่อนที่เคยได้รับการรักษาไว้ก่อนหน้านี้สามารถกลับมาเกิดขึ้นอีกในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป เนื่องจากการตั้งครรภ์ทำให้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อกระเพาะอาหารที่ได้รับความเสียหายจากขั้นตอนการผ่าตัดต้องรับภาระหนัก

การป้องกัน

โรคไส้เลื่อนเกิดจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงซึ่งไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป กิจกรรมบางอย่างที่เพิ่มแรงกดดันต่อร่างกายสามารถหลีกเลี่ยงได้เพื่อป้องกันโรคไส้เลื่อนและหลีกเลี่ยงการกระตุ้นให้เกิดโรคไส้เลื่อนที่มีอยู่แล้ว คำแนะนำบางประการที่ช่วยป้องกันได้ ได้แก่:

• รักษาอาการไอทั่วไปก่อนที่จะแย่ลง – การไออย่างต่อเนื่องอาจทำให้ไส้เลื่อนแย่ลงได้ ดังนั้น การรักษาอาการไอในระยะเริ่มต้นจึงเป็นสิ่งสำคัญ ก่อนที่อาการจะลุกลาม
• รักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง – การมีน้ำหนักเกินจะเพิ่มความดันในช่องท้อง ทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบมากขึ้น การรับประทานอาหารและออกกำลังกายสามารถช่วยรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้
• การหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางกายที่ต้องออกแรงมาก – การเพิ่มกิจกรรมทางกายอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการไส้เลื่อนได้ ดังนั้นจึงต้องหลีกเลี่ยง
• การหลีกเลี่ยงการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว – การรับประทานอาหารเพื่อลดน้ำหนักที่ขาดโปรตีนอาจทำให้เกิดโรคไส้เลื่อนได้ เนื่องจากอาหารที่มีโปรตีนไม่เพียงพออาจทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแอลง กล้ามเนื้อที่อ่อนแอเป็นสาเหตุของโรคไส้เลื่อน
• การใช้กลไกของร่างกายที่ดี – การงอเข่าแทนการงอหลังขณะยกน้ำหนักจะช่วยลดผลกระทบต่อช่องท้อง
• การหลีกเลี่ยงการยกน้ำหนักมากเกินไป – การยกน้ำหนักที่ทำให้ร่างกายต้องออกแรงมากเกินไปอาจทำให้ความกดทับบริเวณช่องท้องเพิ่มขึ้น
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ – การสูบบุหรี่ทำให้เกิดอาการไอเรื้อรังซึ่งกระตุ้นให้เกิดโรคไส้เลื่อน การหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคไส้เลื่อนได้
• รักษาอาการท้องผูก – ควรหลีกเลี่ยงการเบ่งเครียดใดๆ ขณะขับถ่ายหรือปัสสาวะ เนื่องจากจะทำให้เกิดแรงดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดไส้เลื่อนได้มากขึ้น

สรุป

ตอนนี้คุณคงทราบข้อมูลเกี่ยวกับโรคไส้เลื่อนเป็นอย่างดีแล้ว คุณจึงสามารถประเมินสถานการณ์ของโรคไส้เลื่อนได้ดีขึ้นหากพบอาการดังกล่าว สิ่งสำคัญคือต้องให้แพทย์ตรวจอาการโดยเร็วที่สุด แม้ว่าอาการดังกล่าวจะไม่ทำให้คุณรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายตัวก็ตาม นอกจากนี้ มาตรการหลังการผ่าตัดยังมีความสำคัญมากขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้โรคไส้เลื่อนกลับมาเป็นซ้ำ

คำถามที่พบบ่อย

ไส้เลื่อนมีอาการอย่างไร?

ไส้เลื่อนอาจมีลักษณะเป็นอาการบวมในบริเวณที่เกิดขึ้น ไส้เลื่อนบางประเภทซ่อนอยู่และอาจทำให้เกิดอาการ เช่น ปวดและ ลำไส้อุดตัน.

โรคไส้เลื่อนอันตรายถ้าไม่รักษาหรือไม่?

ใช่ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ไส้เลื่อนอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน เช่น การอุดตันและการรัดคอ (หลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงอวัยวะเกิดการอุดตัน) ทำให้... เน่า และความตาย

การผ่าตัดรักษาโรคไส้เลื่อนเจ็บไหม?

มีเพียง 10-13% ของผู้ป่วยที่รู้สึกเจ็บปวดหลังจากการผ่าตัดรักษาโรคไส้เลื่อน หากยังคงรู้สึกเจ็บปวดอยู่ ควรแยกโรคเส้นประสาทอักเสบและภาวะขาดเลือดออกไป

หลังจากผ่าตัดไส้เลื่อนต้องพักฟื้นนานเท่าใด?

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดไส้เลื่อนมักใช้เวลา 1-2 สัปดาห์ หลีกเลี่ยงการยกน้ำหนักหรือออกกำลังกายหนักๆ หลังการผ่าตัด