โรคไส้ติ่งอักเสบ - อาการและสัญญาณ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

ภาพรวมสินค้า 

ไส้ติ่งเป็นถุงคล้ายนิ้วที่ติดอยู่ที่ส่วนต้นของลำไส้ใหญ่และยังไม่มีจุดประสงค์ที่ชัดเจนในร่างกายมนุษย์ ไส้ติ่งอักเสบคือภาวะที่ไส้ติ่งอักเสบและเต็มไปด้วยหนองซึ่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง อาการปวดจะกระจุกตัวอยู่ที่ช่องท้องด้านขวาล่าง ในบางกรณี อาการปวดจะเริ่มที่บริเวณสะดือ เมื่อการอักเสบเพิ่มขึ้น อาการปวดจะรุนแรงขึ้นและไส้ติ่งอักเสบจะกลายเป็นเฉียบพลัน คนส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบจากภาวะนี้มีอายุระหว่าง 10 ถึง 30 ปี ดังนั้น มาดูกันว่าไส้ติ่งอักเสบคืออะไร 

ไส้ติ่งอักเสบคืออะไร? 

โรคไส้ติ่งอักเสบเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดช่องท้อง โรคไส้ติ่งอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกวัยและส่งผลต่อทั้งผู้ชายและผู้หญิงเท่าๆ กัน อย่างไรก็ตาม โรคนี้พบได้บ่อยกว่าเล็กน้อยในผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 25 ปี จากการศึกษาเมื่อไม่นานนี้พบว่าจำนวนผู้ป่วยโรคไส้ติ่งอักเสบในประเทศตะวันตกลดลง ส่วนอุบัติการณ์ในประเทศเอเชียและแอฟริกาอาจต่ำกว่านี้ แต่ยังไม่มีตัวเลขจริงจากประเทศเหล่านี้ อัตราการเกิดโรคไส้ติ่งอักเสบต่ำในวัฒนธรรมที่รับประทานอาหารที่มีกากใยสูงเป็นประจำ

โรคไส้ติ่งอักเสบเกิดขึ้นเมื่อไส้ติ่งเกิดการอุดตันจนเกิดการติดเชื้อและอักเสบ ไส้ติ่งจะบวม ติดเชื้อ และเจ็บปวด นอกจากนี้ การอักเสบยังสามารถลามไปยังโครงสร้างต่างๆ ของร่างกายที่อยู่รอบๆ ไส้ติ่งได้อีกด้วย

อาการปวดและอาการที่เกิดขึ้นอาจคล้ายกับอาการอื่นๆ เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือแผลในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตาม ไส้ติ่งอักเสบเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษาทันที การวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบนั้นขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของแพทย์เป็นหลัก การวินิจฉัยจะทำจากอาการทางร่างกายของผู้ป่วยและการตรวจร่างกาย อาการปวดบริเวณท้องน้อยด้านขวาเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับไส้ติ่งอักเสบ การตรวจร่างกาย เช่น เสียงพ้น และจะทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินเพิ่มเติมและสังเกตอาการไส้ติ่งอักเสบอย่างชัดเจน การรักษาไส้ติ่งอักเสบเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเพื่อควบคุมการติดเชื้อและการผ่าตัดเอาไส้ติ่งออก การผ่าตัดเอาไส้ติ่งออกเรียกว่าการผ่าตัดไส้ติ่ง หากการรักษาไส้ติ่งอักเสบล่าช้า ผู้ป่วยอาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ไส้ติ่งทะลุ ฝีหนอง และ โรคเยื่อกระเพาะอักเสบโชคดีที่เราสามารถอยู่ได้โดยไม่ต้องเป็นโรคไส้ติ่ง 

โรคไส้ติ่งอักเสบในเด็ก 

เนื่องจากใครๆ ก็สามารถเป็นไส้ติ่งอักเสบได้ ดังนั้นเด็กๆ จึงมีความเสี่ยงไม่แพ้ผู้ใหญ่ โรคนี้มักพบในคนอายุ 15-30 ปี หากเด็กหรือวัยรุ่นเป็นไส้ติ่งอักเสบ อาการปวดมักจะเกิดขึ้นที่บริเวณท้องใกล้สะดือ อาการปวดอาจรุนแรงขึ้นและลามไปที่ด้านขวาล่างของท้องร่วมกับอาการต่างๆ ดังต่อไปนี้ 

• อาเจียน
• การพัฒนา ปวดใต้ผิวหนังเพราะด้ายแน่นหรือหย่อนเกินไป
• รู้สึกคลื่นไส้
• การสูญเสียความอยากอาหาร 

สิ่งสำคัญคือต้องพาบุตรหลานของคุณไปรับการรักษาหากแพทย์เชื่อว่าบุตรหลานของคุณเป็นไส้ติ่งอักเสบ หากไม่ได้รับการวินิจฉัยภายในเวลาประมาณ 48 ชั่วโมง มีโอกาสที่ไส้ติ่งของบุตรหลานของคุณอาจแตก ลุกลาม และเพิ่มขึ้นอย่างมาก ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เสมอหากบุตรหลานของคุณบ่นว่ามีอาการคล้ายไส้ติ่ง เช่น ปวดใต้ผิวหนังเพราะด้ายแน่นหรือหย่อนเกินไปอาเจียน และเบื่ออาหาร ซึ่งอาจส่งผลเสียมากมายต่อลูกน้อยของคุณได้ 

ทันทีที่คุณพาเด็กไปพบแพทย์ แพทย์จะวินิจฉัยอาการและให้ลูกของคุณเข้ารับการทดสอบบางอย่าง เช่น: 

• การสแกน CT
• Ultrasound
• การทดสอบการถ่ายภาพ
• การตรวจเลือด
• การตรวจปัสสาวะ 

อาจมีการทดสอบอื่น ๆ ที่ช่วยให้แพทย์ของคุณเข้าใจสาเหตุของอาการของบุตรหลานของคุณได้ 

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในบางกรณี สาเหตุที่แน่ชัดของไส้ติ่งอักเสบยังไม่ทราบ โดยทั่วไปไส้ติ่งอักเสบเกิดจากการอุดตันของไส้ติ่ง การอุดตันหรือการอุดตันในเยื่อบุไส้ติ่งทำให้เกิดการติดเชื้อ แบคทีเรียจะเริ่มขยายตัวอย่างรวดเร็ว ทำให้ไส้ติ่งบวม อักเสบ และมีหนอง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้ไส้ติ่งแตกได้ ปัจจัยต่างๆ ที่อาจอุดตันไส้ติ่งได้ เช่น:

• ไส้ติ่งอักเสบมักเกิดจากการอุดตันของไส้ติ่งด้วยก้อนอุจจาระ การตีบแคบ การมีสิ่งแปลกปลอม พยาธิ เนื้อเยื่อน้ำเหลืองโต การติดเชื้อ บาดแผล และเนื้องอก
• การมีก้อนอุจจาระ สิ่งแปลกปลอม หรือการติดเชื้อไวรัส ทำให้เกิดอาการบวมและระคายเคืองในไส้ติ่ง การอุดตันในไส้ติ่งทำให้มีการผลิตเมือกเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ผนังไส้ติ่งเกิดแรงกดมากขึ้น แรงกดที่สูงบนผนังช่องของไส้ติ่งทำให้เกิดภาวะลิ่มเลือด (การเกิดลิ่มเลือด) ลิ่มเลือด) ของหลอดเลือดเล็ก
• เยื่อบุชั้นในของไส้ติ่งปกติจะมีเนื้อเยื่อน้ำเหลืองหลายชั้น ซึ่งเป็นกลุ่มของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าลิมโฟไซต์ เนื้อเยื่อน้ำเหลืองเหล่านี้อาจโตขึ้นได้ในโรคของลำไส้ เช่น โรคลำไส้อักเสบ, โรคหัดโรคอะมีบา และการติดเชื้อไวรัส ซึ่งอาจทำให้ไส้ติ่งอุดตันได้
• ปรสิต เช่น พยาธิเส้นด้ายและพยาธิใบไม้ในลำไส้สามารถทำให้เกิดการอุดตันของไส้ติ่งได้เช่นกัน การอุดตันของไส้ติ่งยังพบได้ในการบาดเจ็บ เช่น บาดแผลจากกระสุนปืนที่ช่องท้อง และจากการใส่อุปกรณ์คุมกำเนิดในมดลูกผิดที่ เช่น CuT การติดเชื้อ เช่น วัณโรค และโรคมะเร็งยังอาจทำให้เกิดอาการไส้ติ่งอักเสบได้
• ความดันที่เพิ่มขึ้นทำให้เลือดไหลเวียนไปยังเนื้อเยื่อน้อยลง เซลล์ต่างๆ จำเป็นต้องได้รับเลือดอย่างเพียงพอเพื่อให้เซลล์ต่างๆ แข็งแรง การขาดเลือดไปเลี้ยงทำให้เซลล์ตายและไส้ติ่งเน่า
• เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น แบคทีเรียสามารถขยายพันธุ์ได้ภายในท่อของไส้ติ่งที่อุดตัน เมื่อแบคทีเรียขยายพันธุ์ เซลล์ภูมิคุ้มกันและเซลล์อักเสบ เช่น เซลล์เม็ดเลือดขาว (WBC) จะสะสมที่บริเวณที่ติดเชื้อ และกระบวนการทั้งหมดจะส่งผลให้เกิดการอักเสบ
• อาการอักเสบอาจทำให้ไส้ติ่งบวมและเจ็บปวดได้ นอกจากนี้ยังอาจลุกลามไปยังเนื้อเยื่อและโครงสร้างโดยรอบไส้ติ่งและทำให้เกิดการติดเชื้อ ลิ่มเลือดอุดตันและเนื้อตาย
• หากไม่ได้รับการรักษา ไส้ติ่งอักเสบหรือติดเชื้อจะแตก (เป็นรูพรุน) ทำให้สารติดเชื้อไหลเข้าไปในช่องท้องและทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ บางครั้งอาจเกิดฝีหนอง (ถุงหนองที่สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อ) นอกไส้ติ่งอักเสบ เนื่องมาจากภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ไส้ติ่งอักเสบจึงเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องผ่าตัดเอาไส้ติ่งออกทันที

อาการ

อาการของโรคไส้ติ่งอักเสบประกอบด้วยอาการปวดท้อง อาเจียน และไข้ แต่อาการทั่วไปนี้อาจไม่ได้เกิดขึ้นในทุกกรณี

อาการปวดท้องเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของไส้ติ่งอักเสบ โดยทั่วไปอาการปวดจะเริ่มที่บริเวณกลางช่องท้องและจะเคลื่อนไปทางขวาล่างซึ่งมักเป็นบริเวณไส้ติ่งอักเสบ อาการปวดอาจแย่ลงหากกดบริเวณไส้ติ่งอักเสบหรือขณะไอหรือเดิน ในโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงจนต้องก้มตัวลงโดยพับขาเข้าหาอก

ตำแหน่งทางกายวิภาคของไส้ติ่งแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล ตำแหน่งของความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับไส้ติ่งอักเสบและอาการที่เกี่ยวข้องก็อาจแตกต่างกันไปด้วย ไส้ติ่งอักเสบใกล้กระเพาะปัสสาวะอาจทำให้กระเพาะปัสสาวะระคายเคืองและปัสสาวะลำบาก หากไส้ติ่งขยายไปด้านหลัง การอักเสบอาจทำให้เส้นประสาทและกล้ามเนื้อด้านหลังระคายเคืองและทำให้เดินลำบาก

อาการอื่น ๆ ของไส้ติ่งอักเสบ ได้แก่ 

• ไข้
• คลื่นไส้อาเจียน
• สูญเสียความกระหาย
• ปวดบริเวณสะดือ
• ท้องอืด
• ปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด

อาการของโรคไส้ติ่งอักเสบแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และระยะเวลาของการอักเสบยังทำให้มีอาการที่แตกต่างกันด้วย โดยอาการไส้ติ่งอักเสบอาจแบ่งได้เป็นแบบเฉียบพลัน เรื้อรัง เป็นซ้ำ หรือแบบซับซ้อน ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของอาการและการเกิดภาวะแทรกซ้อน

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่ออาการปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและมีความรุนแรงมาก มีอาการนาน 24 ถึง 48 ชั่วโมง นี่คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดช่องท้องในโรคไส้ติ่งอักเสบ

ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง

ภาวะไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังมักเกิดขึ้นเมื่ออาการอักเสบของไส้ติ่งไม่ได้รับการวินิจฉัย และมีอาการนานถึง 3 สัปดาห์ อาการอาจปรากฏขึ้นและหายไปได้ โดยทั่วไป ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังจะได้รับการวินิจฉัยเมื่ออาการปวดรุนแรงขึ้นและผู้ป่วยมีอาการคล้ายกับไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง

การวินิจฉัยคือเมื่อคนไข้มีอาการปวดท้องน้อยหลายครั้งเนื่องมาจากไส้ติ่งอักเสบ

ไส้ติ่งอักเสบแทรกซ้อน

หากไม่ได้รับการรักษา ไส้ติ่งที่ติดเชื้อหรืออักเสบจะแตกหรือทะลุ ทำให้สารติดเชื้อไหลเข้าไปในช่องท้อง ไส้ติ่งอักเสบแบบซับซ้อนเกิดขึ้นเมื่อไส้ติ่งแตกเนื่องจากแรงดันภายในเพิ่มขึ้น หรือเมื่อไส้ติ่งขาดเลือดและกลายเป็นเนื้อตาย ฝีหนองในไส้ติ่งจะเกิดขึ้นเมื่อมีหนองสะสมอยู่ในถุงในบริเวณใกล้ไส้ติ่ง

ไส้ติ่งที่มีฝีอาจทะลุหรือระเบิดได้ เชื้อที่ติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปในช่องท้องและทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การอักเสบของผนังด้านในของช่องท้อง)

อาการอื่นๆ บางอย่างอาจเลียนแบบอาการของไส้ติ่งอักเสบ ได้แก่ 

• การติดเชื้อของมดลูกและโครงสร้างโดยรอบ
• นิ่วในทางเดินปัสสาวะ
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• Endometriosis
• การติดเชื้อของลำไส้
• นิ่วในถุงน้ำดี และการติดเชื้อ

ปัจจัยความเสี่ยง

• อายุ:ความเสี่ยงต่อการเกิดไส้ติ่งอักเสบมีมากกว่าในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ตอนต้น (อายุ 15 ถึง 25 ปี)
• เพศ:ผู้ชายมีความเสี่ยงมากกว่าผู้หญิง
• การติดเชื้อ:การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไส้ติ่งอักเสบ
• การบาดเจ็บ:การบาดเจ็บภายในไส้ติ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดไส้ติ่งอักเสบ
• อาหารที่มีเส้นใยต่ำ:การรับประทานอาหารที่มีเส้นใยต่ำเป็นสาเหตุ อาการท้องผูก และอุจจาระบางส่วนไปติดอยู่ที่ไส้ติ่งจนเกิดเป็นไส้ติ่งอักเสบได้

การวินิจฉัยโรค

แพทย์จะวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบโดยการสอบถามประวัติคนไข้ การตรวจร่างกาย และการสั่งให้มีการตรวจทางการแพทย์

• การตรวจร่างกาย

ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจสอบสัญญาณชีพต่างๆ เช่น ความดันโลหิตอุณหภูมิร่างกาย อัตราการหายใจ และอัตราการเต้นของหัวใจ แพทย์จะทำการตรวจช่องท้องอย่างละเอียดและระบุตำแหน่งที่ปวด ผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบจะมีอาการไข้ หัวใจเต้นเร็ว ปวดท้องน้อยด้านขวา และลำไส้เคลื่อนไหวได้น้อยลง หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรคไส้ติ่งอักเสบ แพทย์จะตรวจดูความเจ็บที่ช่องท้องด้านขวาล่าง รวมถึงอาการบวมและแข็งตึง เมื่อแพทย์ประเมินสภาพร่างกายคุณอย่างละเอียดแล้ว แพทย์จะสั่งให้ทำการทดสอบตามสัญญาณที่มองเห็นได้ของไส้ติ่งอักเสบเพื่อวินิจฉัยโรค ซึ่งจะช่วยให้แพทย์เข้าใจว่ามีสาเหตุอื่นใดอีกหรือไม่ที่ทำให้เกิดอาการและอาการแสดงที่คุณกำลังประสบอยู่ 

ไม่มีการทดสอบเฉพาะเพื่อระบุอาการไส้ติ่งอักเสบ หากแพทย์ไม่พบสาเหตุอื่นใดของอาการและสัญญาณที่คุณมี แพทย์อาจสรุปได้ว่าคุณเป็นโรคไส้ติ่งอักเสบ 

• การตรวจเลือด 

การตรวจเลือดจะระบุจำนวนเม็ดเลือดขาว (WBC) หากจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น มักบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ แพทย์อาจสั่งตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ร่วมกับการตรวจเม็ดเลือดขาวด้วย หากต้องการเข้ารับการตรวจนี้ คุณจะต้องไปหาช่างเทคนิคห้องปฏิบัติการ ซึ่งพวกเขาจะเก็บตัวอย่างเลือดของคุณเพื่อวิเคราะห์และตรวจหาสาเหตุ 

• การทดสอบการตั้งครรภ์

มีหลายกรณีที่ภาวะมดลูกนอกมดลูก การตั้งครรภ์ ถูกเข้าใจผิดว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบ เกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์ฝังตัวในท่อนำไข่แทนที่จะเป็นมดลูก ถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ร้ายแรง หากแพทย์สงสัย แพทย์อาจขอให้คุณตรวจการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ แพทย์อาจทำอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเพื่อดูว่าไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์ฝังตัวอยู่ที่ใด 

• การตรวจกระดูกเชิงกราน

การอักเสบของอุ้งเชิงกรานอาจเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้คุณมีอาการ ซึ่งโดยปกติจะเกิดขึ้นกับผู้หญิงเท่านั้น เรียกอีกอย่างว่า ถุงน้ำรังไข่ ซึ่งส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์ของคุณ ในระหว่างการตรวจนี้ ช่างเทคนิคห้องปฏิบัติการจะตรวจช่องคลอด ปากมดลูก และช่องคลอดของคุณ รวมถึงตรวจมดลูกและรังไข่ของคุณด้วยมือด้วย พวกเขาจะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อสำหรับการทดสอบนี้ 

อาจต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่นๆ เพื่อขจัดโรคของอวัยวะในช่องท้อง เช่น ตับและไต หรือเพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อน การทดสอบเหล่านี้ ได้แก่: 

• CRP หรือ C-reactive โปรตีนจะเพิ่มสูงขึ้นในไส้ติ่งอักเสบแบบซับซ้อน
• ทดสอบปัสสาวะ ดำเนินการเพื่อตรวจหาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและ นิ่วในไตสิ่งเหล่านี้อาจเลียนแบบอาการของไส้ติ่งอักเสบได้ เซลล์หนองอาจปรากฏในปัสสาวะในบางรายที่เป็นไส้ติ่งอักเสบ การทดสอบนี้ทำขึ้นเนื่องจากไส้ติ่งอักเสบมักมาพร้อมกับการติดเชื้อแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะ หรืออาจอยู่ในอวัยวะช่องท้องอื่นๆ ซึ่งอาจทำให้คุณมีอาการและสัญญาณต่างๆ เพื่อทำความเข้าใจเรื่องนี้ แพทย์จะสั่งให้ทำการทดสอบปัสสาวะ ซึ่งจะถูกเก็บตัวอย่างโดยห้องปฏิบัติการ
• การตรวจการทำงานของตับ
• การทดสอบอะไมเลส เพื่อตรวจหาโรคของตับอ่อนซึ่งอาจเลียนแบบโรคไส้ติ่งอักเสบได้
• การทดสอบการถ่ายภาพ
• อัลตราซาวด์ช่องท้อง:การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นการตรวจเบื้องต้นที่เลือกใช้ในผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบ นักสังคมวิทยาใช้เครื่องอัลตราซาวนด์เพื่อดูไส้ติ่งและตรวจหาภาวะแทรกซ้อน
• CT Scan:การสแกน CT มีความไวมากกว่าอัลตราซาวนด์ สามารถตรวจพบไส้ติ่งอักเสบในผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติและในกรณีที่ไส้ติ่งอยู่หลังลำไส้ใหญ่
• เอ็กซเรย์ (สวนล้างด้วยแบริอุม):ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจดูทวารหนัก ลำไส้ใหญ่ และลำไส้เล็กส่วนล่างของผู้ป่วยได้ โดยให้สารน้ำที่เรียกว่าแบเรียมแก่ผู้ป่วยในรูปแบบของการสวนล้างทวารหนัก จากนั้นจึงทำการเอกซเรย์ช่องท้องเพื่อตรวจดูช่องท้อง การอุดตันในไส้ติ่ง และตรวจหาไส้ติ่งที่ไม่อุดตัน ซึ่งปัจจุบันยังไม่มีการใช้วิธีนี้กันอย่างแพร่หลาย

การรักษาโรคไส้ติ่งอักเสบ

ในบางกรณีที่หายาก อาจรักษาโรคไส้ติ่งอักเสบได้โดยไม่ต้องผ่าตัด แต่ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยต้องเข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอาไส้ติ่งออกและรักษาอาการให้หายขาด การผ่าตัดนี้เรียกว่า การผ่าตัดไส้ติ่ง แพทย์จะแนะนำแผนการรักษาโรคไส้ติ่งอักเสบของคุณขึ้นอยู่กับสภาพทางการแพทย์ของคุณ ซึ่งอาจเป็นอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างต่อไปนี้:

• ศัลยกรรมเฉพาะทางชาย
  การรักษาโรคไส้ติ่งอักเสบนั้น จะต้องผ่าตัดเอาไส้ติ่งออกก่อน หากไส้ติ่งแตก จะต้องทำความสะอาดช่องท้องออก แม้ว่าการผ่าตัดนี้จะมีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่ก็มีความเสี่ยงน้อยกว่าการไม่รักษาไส้ติ่งอักเสบ การผ่าตัดอาจใช้วิธีการผ่าตัดแบบแผลเล็ก เช่น การส่องกล้อง ในบางกรณี จำเป็นต้องผ่าตัดแบบเปิดหน้าท้องหากจำเป็นต้องทำความสะอาดช่องท้อง ซึ่งจำเป็นหากผู้ป่วยมีเนื้องอกในระบบย่อยอาหาร

ก) การผ่าตัดไส้ติ่งแบบเปิด

การผ่าตัดไส้ติ่งแบบเปิด จะทำการผ่าตัดไส้ติ่งบริเวณช่องท้องด้านล่างขวาเพื่อนำไส้ติ่งออก อย่างไรก็ตาม เทคนิคนี้ถูกแทนที่ด้วยการผ่าตัดแบบส่องกล้อง

ข) การผ่าตัดไส้ติ่งด้วยกล้อง

การผ่าตัดผ่านกล้องต้องใช้แผลเล็กและรุกรานร่างกายน้อยกว่า ศัลยแพทย์จะทำแผลเล็ก ๆ สามแผล (แผลละ 1/4 – 1/2 นิ้ว) แล้วสอดกล้องส่องช่องท้อง (กล้องโทรทรรศน์ขนาดเล็กที่เชื่อมต่อกับกล้องวิดีโอ) เข้าไปในแผลหนึ่งแผลผ่านเข็มสอด วิธีนี้จะช่วยให้ศัลยแพทย์มองเห็นอวัยวะภายในได้ชัดเจนขึ้นบนจอโทรทัศน์ เข็มสอดอื่นๆ อีกหลายเข็มจะถูกสอดเข้าไปในแผลอื่น และนำไส้ติ่งออก การผ่าตัดผ่านกล้องเป็นแผลเล็ก และใช้เวลาพักฟื้นสั้นลง

อาจมีการกำหนดให้รับประทานยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะหลังการผ่าตัด

ก่อนเข้ารับการผ่าตัดไส้ติ่ง คนไข้ต้องทำอย่างไรบ้าง?

หากผู้ป่วยมีการนัดเข้ารับการผ่าตัดไส้ติ่ง ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน:

• หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารหรือดื่มอะไรก็ตามในช่วง 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• ให้ข้อมูลสุขภาพในอดีตของคุณอย่างครบถ้วนแก่ศัลยแพทย์
• แจ้งให้ศัลยแพทย์ทราบหากคุณมีอาการแพ้ต่อยาหรือน้ำยางใดๆ
• แจ้งให้ศัลยแพทย์ทราบเกี่ยวกับยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณรับประทาน
• แจ้งให้ศัลยแพทย์ทราบหากคุณรับประทานยาแอสไพรินหรือยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด เนื่องจากยาเหล่านี้มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด ศัลยแพทย์อาจขอให้คุณหยุดรับประทานยาดังกล่าวก่อนเข้ารับการผ่าตัด

หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้วคนไข้ควรปฏิบัติตัวอย่างไร?

• ผู้ป่วยควรดูแลตนเองอย่างเหมาะสมหลังจากออกจากโรงพยาบาล เพื่อป้องกันการติดเชื้อและช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เหนื่อยล้า
• รักษาแผลให้สะอาดและแห้ง
• พักผ่อนให้เพียงพอจนกว่าแพทย์จะแนะนำให้คนไข้กลับไปทำงานและทำกิจกรรมตามปกติ
• ควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากคนไข้มีอาการไข้ อาเจียน ปวดและมีรอยแดงที่บริเวณแผลหรืออาการอื่นๆ
• การระบายน้ำ
  หากไส้ติ่งแตกจนเกิดฝีขึ้นรอบๆ จะต้องทำการระบายฝีออก โดยใส่ท่อผ่านผิวหนังเข้าไปในฝี การผ่าตัดไส้ติ่งจะทำภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากระบายหนองออก
• การเยียวยาวิถีชีวิต
  หลังการผ่าตัดไส้ติ่ง คุณต้องปฏิบัติตามมาตรการบางอย่างเพื่อช่วยให้ร่างกายรักษาและป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำ คุณต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องออกแรงมากในช่วงการฟื้นตัวเบื้องต้น คุณต้องวางหมอนหรือหาที่รองท้องเมื่อคุณหัวเราะ ไอ หรือแม้แต่เมื่อคุณเคลื่อนไหวบางอย่าง คุณควรปรึกษาแพทย์หากยาแก้ปวดไม่ได้ผล คุณต้องพักผ่อนเมื่อรู้สึกว่าร่างกายต้องการ ดื่มน้ำมากๆ แพทย์อาจแนะนำให้คุณรับประทานอาหารเสริมที่มีไฟเบอร์ นอกจากนี้ ให้ค่อยๆ เพิ่มกิจกรรมของคุณทีละน้อย เช่น เดินเล่นระยะสั้น ลุกขึ้นและเคลื่อนไหวเฉพาะเมื่อคุณพร้อมแล้วเท่านั้น

การฟื้นตัวจากการรักษาโรคไส้ติ่ง 

การฟื้นตัวของคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น สุขภาพโดยรวมของคุณ หากคุณประสบกับภาวะแทรกซ้อนจากไส้ติ่งอักเสบหรือการผ่าตัด หรืออาจรวมถึงการรักษาเฉพาะประเภทที่คุณได้รับ หากคุณได้รับการผ่าตัดแบบส่องกล้องเพื่อเอาไส้ติ่งออก คุณอาจออกจากโรงพยาบาลได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด 

แต่หากคุณได้รับการผ่าตัดแบบเปิด คุณอาจต้องนอนโรงพยาบาลอีกสองสามวันเพื่อให้ร่างกายฟื้นตัวเต็มที่ การผ่าตัดแบบเปิดเป็นการผ่าตัดที่มีการบุกรุกมากกว่าการผ่าตัดแบบส่องกล้อง และต้องดูแลหลังการผ่าตัดมากกว่า

การป้องกัน

ไม่มีวิธีป้องกันไส้ติ่งอักเสบที่แน่ชัด แต่คุณอาจลดความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ได้ พบว่าไส้ติ่งอักเสบพบได้น้อยกว่าในประเทศที่ผู้คนกินอาหารที่มีกากใยสูง การกินอาหารที่มีกากใยสูงอาจช่วยให้ร่างกายสร้างอุจจาระที่นิ่มขึ้น ซึ่งมีโอกาสทำให้ไส้ติ่งอุดตันน้อยลง และทำให้เกิดไส้ติ่งอักเสบได้ อาหารที่มีกากใยสูง ได้แก่:

• อาหารที่มีเส้นใยสูง:การรับประทานอาหารที่มีกากใยสูง เช่น มันเทศ เมล็ดแฟลกซ์ อัลมอนด์ดิบ เห็ด เป็นต้น จะช่วยป้องกันไส้ติ่งอักเสบได้ การรับประทานอาหารที่มีกากใยสูงจะช่วยป้องกันไม่ให้ไส้ติ่งอุดตันจากอุจจาระ
• การดูแลทางการแพทย์ทันที:ในกรณีที่มีอาการที่อาจบ่งบอกว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบ การไปพบแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์สามารถป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากไส้ติ่งอักเสบได้
• เส้นใยอาหาร มีการกล่าวกันว่าช่วยลดการอุดตันของไส้ติ่งจากอุจจาระ อาหารเหล่านี้ได้แก่ ผลไม้ ผัก ข้าวโอ๊ต ข้าวสาลีไม่ขัดสี ธัญพืชไม่ขัดสีและข้าวกล้อง ถั่วเลนทิล ถั่วลันเตา ถั่วฝักยาว และพืชตระกูลถั่วชนิดอื่นๆ 

สรุป

สิ่งสำคัญที่สุดคือคุณควรไปพบแพทย์หากคุณมีอาการไส้ติ่งอักเสบแม้เพียงเล็กน้อย อาการนี้ถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้น การตรวจพบอาการร้ายแรงนี้ทันทีและให้การรักษาที่จำเป็นจึงเป็นสิ่งสำคัญ

คำถามที่พบบ่อย

การผ่าตัดไส้ติ่งจะมีผลในระยะยาวอย่างไร?

การผ่าตัดไส้ติ่งไม่มีภาวะแทรกซ้อนระยะยาว คุณสามารถกลับไปทำงานได้อีกครั้งภายใน 2 ถึง 6 สัปดาห์หลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม การดำเนินชีวิตแบบมีสุขภาพดีถือเป็นสิ่งสำคัญ

การผ่าตัดเป็นวิธีเดียวในการรักษาโรคไส้ติ่งอักเสบหรือไม่?

ไม่ ไส้ติ่งอักเสบเล็กน้อยสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวด อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบรุนแรงจำเป็นต้องผ่าตัดเอาไส้ติ่งออกเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการติดเชื้อเพิ่มเติม

โรคไส้ติ่งอักเสบควรไปพบแพทย์ท่านไหน?

คุณควรปรึกษาแพทย์ ศัลยแพทย์ทั่วไป หรือแพทย์ระบบทางเดินอาหารเกี่ยวกับโรคไส้ติ่งอักเสบ

ไส้ติ่งอักเสบขณะตั้งครรภ์เกิดขึ้นได้หรือไม่? หากเกิดขึ้น มีวิธีการรักษาอย่างไร?

ไส้ติ่งอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงไตรมาสที่ 2 หรือ 3 ของการตั้งครรภ์ ซึ่งอาจทำให้ทารกเสียชีวิตได้เนื่องจากสัมผัสกับของเหลวที่ติดเชื้อ การวินิจฉัยและการรักษายังคงเหมือนเดิมสำหรับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์หรือผู้ป่วยรายอื่น อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องได้รับการดูแลเพิ่มเติม ศัลยแพทย์ แพทย์ทั่วไป และสูตินรีแพทย์จะคอยติดตามดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด

โรคใดบ้างที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกับโรคไส้ติ่งอักเสบ?

โรคไส้ติ่งอักเสบของเม็คเคล โรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน (PID) โรคอักเสบของช่องท้องส่วนบนขวา โรคไส้ติ่งอักเสบด้านขวา โรคไต และ การตั้งครรภ์นอกมดลูก เป็นภาวะบางอย่างที่เลียนแบบอาการของโรคไส้ติ่งอักเสบ

โรงพยาบาล Apollo มีแพทย์รักษาโรคไส้ติ่งที่ดีที่สุดในอินเดีย หากต้องการค้นหาแพทย์รักษาโรคไส้ติ่งที่ดีที่สุดในเมืองใกล้บ้านคุณ โปรดไปที่ลิงก์ด้านล่าง: