Zápal slepého čreva - príznaky, príčiny, diagnostika a liečba

Prehľad 

Slepé črevo je vačok podobný prstu pripevnený na začiatku hrubého čreva a nemá v ľudskom tele žiadny známy účel. Apendicitída je zodpovedajúci stav zapáleného apendixu naplneného hnisom, ktorý spôsobuje neznesiteľnú bolesť. Bolesť je sústredená v pravej dolnej časti brucha. V určitých prípadoch začína okolo pupka. Keď sa zápal zvyšuje, bolesť sa stáva silnou a apendicitída sa stáva akútnou. Väčšina z týchto ľudí postihnutých týmto stavom je vo veku od 10 do 30 rokov. Pozrime sa teda bližšie na to, čo je apendicitída v skutočnosti. 

Čo je apendicitída? 

Apendicitída je zdravotná pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú pozornosť. Je tiež najčastejšou príčinou brušných operácií. Apendicitída sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a rovnako postihuje mužov aj ženy. O niečo častejšie sa však vyskytuje u mužov vo veku 15 až 25 rokov. Nedávne štúdie ukázali zníženie počtu prípadov apendicitídy v západných krajinách. Výskyt v ázijských a afrických krajinách môže byť nižší. Skutočné čísla z týchto krajín však nie sú k dispozícii. Prevalencia apendicitídy je nízka v kultúrach, kde sa pravidelne konzumuje strava s vysokým obsahom vlákniny.

Apendicitída sa vyskytuje, keď zablokovanie slepého čreva spôsobí jeho infekciu a zápal. Slepé črevo v tejto situácii opuchne, infikuje a bolí. Zápal sa môže rozšíriť aj do štruktúr tela obklopujúcich apendix.

Výsledná bolesť a symptómy môžu napodobňovať iné stavy, ako sú infekcie močových ciest alebo žalúdočné vredy. Apendicitída je však núdzový stav, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu. Diagnóza apendicitídy závisí vo veľkej miere od skúseností lekára. Diagnóza sa stanovuje na základe fyzických znakov pacienta a vyšetrení. Bolesť v pravej dolnej časti brucha je najčastejším príznakom spojeným s apendicitídou. Vyšetrovania ako napr ultrazvuk a vykonávajú sa laboratórne testy na ďalšie vyhodnotenie a jasné pozorovanie apendicitídy. Liečba apendicitídy zahŕňa lieky na kontrolu infekcie a odstránenie prílohy chirurgicky. Chirurgické odstránenie slepého čreva sa nazýva apendektómia. Ak sa liečba apendicitídy oneskorí, u pacienta sa môžu vyvinúť komplikácie, ako je perforácia, absces a zápal pobrušnice. Našťastie sa dá žiť bez apendicitídy. 

Apendicitída u detí 

Keďže apendicitídu môže zažiť každý, deti nie sú menej zraniteľné ako dospelí. Toto ochorenie je bežné u ľudí vo veku 15 až 30 rokov. Ak dieťa alebo dospievajúci trpí apendicitídou, bolesť sa zvyčajne vyskytuje v žalúdku pri pupku. Bolesť sa môže stať závažnou a presunúť sa do pravej dolnej časti žalúdka spolu s nasledujúcimi príznakmi: 

• Zvracanie
• Vývoj a horúčka
• Pocit nevoľnosti
• Strata chuti do jedla 

Je dôležité, aby ste svoje dieťa liečili, ak sa váš lekár domnieva, že vaše dieťa má apendicitídu. Ak nie je diagnostikovaná približne do 48 hodín, existuje šanca, že slepé črevo vášho dieťaťa môže prasknúť, rozšíriť sa a výrazne sa zväčšiť. Vždy sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom, ak sa vaše dieťa sťažuje na príznaky podobné apendixu, ako napr horúčka, vracanie a zlú chuť do jedla, pretože má mnoho dôsledkov, ktoré nemusia byť dobré pre vaše dieťa. 

Hneď ako vezmete dieťa k lekárovi, lekár môže diagnostikovať príznaky a nechať vaše dieťa podstúpiť niekoľko testov, ako napríklad: 

• CT scan
• Ultrazvuk
• Zobrazovací test
• Krvný test
• Test moču 

Môžu existovať aj iné testy, ktoré pomôžu vášmu lekárovi pochopiť hlavnú príčinu príznakov vášho dieťaťa. 

Príčiny

V niektorých prípadoch nie je presná príčina apendicitídy známa. Vo všeobecnosti je apendicitída spôsobená, keď je slepé črevo zablokované. Táto blokáda alebo obštrukcia vo výstelke slepého čreva vedie k infekcii. Baktérie sa začnú rýchlo množiť, čím sa slepé črevo nafúkne, zapáli a naplní sa hnisom. Ak sa mu nevenuje okamžitá pozornosť, môže to viesť k prasknutiu slepého čreva. Rôzne faktory môžu potenciálne blokovať vaše slepé črevo, ako napríklad:

• Apendicitída je zvyčajne výsledkom obštrukcie apendixu fekálnou hmotou, striktúrou (zúžením), prítomnosťou cudzích predmetov, červami, zväčšením lymfoidného tkaniva, infekciami, poraneniami a nádormi.
• Prítomnosť fekálnej hmoty, cudzieho telesa alebo vírusovej infekcie spôsobuje opuch a podráždenie slepého čreva. Blokáda v slepom čreve spôsobuje zvýšenú produkciu hlienu, ktorý vyvíja väčší tlak na steny apendixu. Vysoký tlak na luminálnu stenu apendixu spôsobuje trombózu (tvorbu a krvná zrazenina) malých krvných ciev.
• Vnútorná výstelka slepého čreva normálne obsahuje niekoľko lymfoidných tkanív. Sú to zbierky imunitných buniek nazývaných lymfocyty. Tieto lymfoidné tkanivá sa môžu zväčšiť pri ochoreniach čriev, ako sú zápalové ochorenie čriev, osýpky, amébiáza a vírusové infekcie. To môže tiež spôsobiť zablokovanie slepého čreva.
• Parazity, ako sú červy a motolice, môžu tiež spôsobiť upchatie slepého čreva. Blokovanie slepého čreva sa tiež ukázalo pri zraneniach, ako sú brokové rany do brucha a nesprávne umiestnené vnútromaternicové antikoncepčné zariadenie, ako je CuT. Infekcie ako napr tuberkulóza a rakoviny môžu tiež viesť k apendicitíde.
• Zvyšujúci sa tlak znižuje prietok krvi do tkaniva. Aby bunky zostali zdravé, je potrebný dostatočný prísun krvi. Nedostatok krvného zásobenia spôsobuje bunkovú smrť a nekrózu slepého čreva.
• Keď k tomu dôjde, baktérie sa môžu množiť v trubici zablokovaného slepého čreva. Keď sa baktérie množia, imunitné a zápalové bunky ako biele krvinky (WBC) sa hromadia v mieste infekcie a celý proces vyústi do zápalu.
• Zápal môže spôsobiť opuch a bolesť slepého čreva. Môže sa tiež rozšíriť do tkaniva a štruktúr bezprostredne obklopujúcich apendix a spôsobiť infekciu, trombózaa nekrózy.
• Ak sa nelieči, infikovaný alebo zapálený apendix praskne (perforuje), infekčný materiál sa vyleje do brušnej dutiny a spôsobí zápal pobrušnice. Niekedy sa mimo zapáleného apendixu vytvorí hnisavý absces (kapsa hnisu nahromadená v tkanivách). Vzhľadom na tieto komplikácie je apendicitída núdzovým stavom vyžadujúcim okamžité chirurgické odstránenie slepého čreva.

príznaky

Symptómy apendicitídy tvoria klasickú triádu bolesti žalúdka, vracania a horúčky. Táto typická prezentácia však nemusí byť prezentovaná vo všetkých prípadoch.

Bolesť brucha je najčastejším príznakom apendicitídy. Zvyčajne bolesť začína v strede brucha a neskôr sa presúva do pravej dolnej časti, kde sa zvyčajne nachádza slepé črevo. Bolesť sa môže zhoršiť, ak je oblasť, kde sa nachádza slepé črevo, stlačená alebo pri kašli alebo chôdzi. Pri akútnej apendicitíde postihnutý jedinec pociťuje neznesiteľnú bolesť, ktorá spôsobí, že pokrčí telo priložením nôh k hrudníku.

Anatomická poloha apendixu sa medzi jednotlivcami značne líši. Lokalizácia bolesti spojenej s apendicitídou a súvisiace symptómy sa môžu tiež zodpovedajúcim spôsobom líšiť. Zapálené slepé črevo v blízkosti močového mechúra môže dráždiť močový mechúr a spôsobiť bolestivé močenie. Ak sa slepé črevo rozprestiera za sebou, zápal môže dráždiť nervy a svaly vzadu a spôsobiť ťažkosti pri chôdzi.

Ďalšie príznaky apendicitídy sú 

• Horúčka
• Nevoľnosť a zvracanie
• Strata chuti do jedla
• Bolesť okolo pupka
• Nadúvanie
• Časté a bolestivé močenie

Príznaky apendicitídy sa u rôznych jedincov líšia a trvanie zápalu tiež spôsobuje, že sa príznaky líšia. V závislosti od trvania symptómov a prítomnosti komplikácií môže byť apendicitída klasifikovaná ako akútna, chronická, recidivujúca alebo komplikovaná.

Akútna apendicitída

Akútna apendicitída sa vyskytuje, keď sa príznaky objavia náhle a so silnou intenzitou. Trvá 24 až 48 hodín. Toto je najčastejší dôvod pre operáciu brucha pri apendicitíde.

Chronická apendicitída

Vyskytuje sa, keď zápal slepého čreva zostáva nediagnostikovaný a príznaky trvajú až 3 týždne. Príznaky sa môžu objaviť a zmiznúť. Chronická apendicitída je zvyčajne diagnostikovaná, keď sa intenzita bolesti zvyšuje a pacient sa prejavuje ako pri akútnej apendicitíde.

Rekurentná apendicitída

Je diagnostikovaná, keď má pacient viacero epizód bolesti v dolnej časti brucha v dôsledku apendicitídy.

Komplikovaná apendicitída

Ak sa nelieči, infikované alebo zapálené slepé črevo buď praskne, alebo sa perforuje, čím sa infekčný materiál vyleje do brušnej dutiny. Komplikovaná apendicitída nastáva, keď slepé črevo praskne v dôsledku zvýšeného tlaku v ňom alebo keď slepé črevo prestane zásobovať krvou a stane sa gangrenóznym. Apendikulárny absces sa vytvorí, keď sa hnis zhromaždí vo vaku v oblasti blízko slepého čreva.

Slepé črevo s abscesom môže tiež perforovať alebo explodovať. Infekčný materiál sa môže šíriť v brušnej dutine a spôsobiť peritonitídu (zápal vnútornej steny brucha).

Niekoľko ďalších stavov môže napodobňovať príznaky apendicitídy. Tieto zahŕňajú 

• Infekcie maternice a okolitých štruktúr
• Kamene v močovom trakte
• Infekcie močových ciest
• Endometrióza
• Infekcia čriev
• Žlčníkový kameň a infekcia

Rizikové faktory

• Vek: Riziko apendicitídy je väčšie u dospievajúcich a mladých dospelých (15 až 25 rokov).
• Rod: Muži majú väčšie riziko ako ženy.
• Infekcia: Gastrointestinálne infekcie zvyšujú riziko apendicitídy.
• Trauma: Vnútorné poranenie apendixu zvyšuje riziko apendicitídy.
• Diéta s nízkym obsahom vlákniny: Diéta s nízkym obsahom vlákniny spôsobuje zápcha a časť výkalov sa usadí v slepom čreve, čo vedie k apendicitíde.

Diagnóza

Apendicitídu diagnostikuje lekár na základe anamnézy pacienta, vykonaním fyzického vyšetrenia a nariadením lekárskeho vyšetrenia.

• Fyzikálne vyšetrenie

Pri fyzickom vyšetrení lekár kontroluje vitálne funkcie ako napr krvný tlak, telesná teplota, rýchlosť dýchania a tep srdca. Lekár tiež vykoná podrobné vyšetrenie brucha a lokalizuje miesto bolesti. Pacienti s apendicitídou majú horúčku, zrýchlený tep, bolesti v pravom podbrušku a zníženú pohyblivosť čriev. Ak má váš lekár podozrenie, že máte apendicitídu, skontroluje citlivosť v pravej dolnej časti brucha spolu s opuchom a stuhnutosťou. Keď vás lekár dôkladne fyzicky posúdi, predpíše testy založené na viditeľných príznakoch apendicitídy na zistenie diagnózy. To tiež pomáha lekárom pochopiť, či existujú nejaké iné dôvody pre príznaky a symptómy, ktoré zažívate. 

Neexistuje žiadny konkrétny test na identifikáciu apendicitídy. Ak lekár nezistí žiadne iné dôvody pre vaše príznaky a symptómy, môže dospieť k záveru, že máte apendicitídu. 

• Krvný test 

Krv sa testuje na stanovenie počtu bielych krviniek (WBC). Zvýšenie počtu WBC je bežným príznakom infekcie. Spolu s WBC vám môže váš lekár predpísať aj kompletný krvný obraz. Ak chcete podstúpiť tento test, budete musieť ísť k laboratórnemu technikovi, ktorý odoberie vzorku vašej krvi na analýzu a zistenie príčiny. 

• Tehotenský test

Vyskytlo sa niekoľko prípadov, keď došlo k mimomaternicovému tehotenstva bol zamenený za apendicitídu. Vyskytuje sa, keď sa oplodnené vajíčko implantuje do vajcovodu namiesto maternice. Ide o vážnu lekársku pohotovosť. Ak má lekár na to podozrenie, môže vás požiadať, aby ste si urobili tehotenský test. Môžu tiež vykonať transvaginálny ultrazvuk, aby pochopili, kde bolo oplodnené vajíčko implantované. 

• Skúška panvy

Zápal panvy môže byť ďalším dôvodom, prečo pociťujete príznaky. To sa zvyčajne stáva iba ženám. Označuje sa aj ako an vaječníková cysta ktorý ovplyvňuje vaše reprodukčné orgány. Počas tohto vyšetrenia laboratórny technik skontroluje vašu vagínu, krčok maternice a vulvu a tiež manuálne skontroluje vašu maternicu a vaječníky. Na tento test odoberú vzorku tkaniva. 

Ďalšie laboratórne testy môžu byť potrebné na odstránenie chorôb brušných orgánov, ako sú pečeň a obličky, alebo na zistenie komplikácií. Tieto testy zahŕňajú: 

• CRP alebo C-reaktívne proteín je zvýšený pri komplikovanej apendicitíde.
• Test moču sa vykonáva na zistenie infekcií močových ciest a obličkové kamene. Tieto môžu tiež napodobňovať príznaky apendicitídy. V niektorých prípadoch zápalu slepého čreva sa môžu objaviť hnisavé bunky v moči. Tento test sa vykonáva, pretože apendicitída je často sprevádzaná bakteriálnou infekciou vo vašom močovom trakte alebo môže byť vo vnútri iných brušných orgánov, čo môže spôsobiť vaše príznaky a symptómy. Aby ste to pochopili, váš lekár nariadi test moču, ktorý odoberie laboratórium.
• Testy funkcie pečene
• Amylázový test na zistenie ochorení pankreasu, ktoré môžu napodobňovať apendicitídu.
• Zobrazovací test
• Ultrazvuk brušnej dutiny: Ultrazvuk je počiatočným vyšetrením voľby u pacientov s podozrením na apendicitídu. Sociológ používa ultrazvukový prístroj na zobrazenie slepého čreva a zistenie prítomnosti komplikácií.
• CT Scan: CT vyšetrenie je citlivejšie ako ultrazvuk. Dokáže odhaliť apendicitídu u pacientov s atypickými príznakmi a v prípadoch, keď sa apendix nachádza za hrubým črevom.
• Röntgen (bárium klystír): Pomáha lekárovi vyšetriť konečník, hrubé črevo a spodnú časť tenkého čreva. Tekutina nazývaná bárium sa podáva pacientovi vo forme rektálneho klystíru. Potom sa urobí röntgen brucha na vyšetrenie brucha, obštrukcie v slepom čreve a odhalenie neplniaceho sa slepého čreva. Tento test sa v súčasnosti veľmi nevykonáva.

Liečba apendicitídy

V niektorých zriedkavých prípadoch sa apendicitída môže liečiť aj bez operácie. Ale vo väčšine prípadov je potrebné podstúpiť operáciu na odstránenie slepého čreva a vyliečiť stav. Táto operácia je známa ako apendektómia. V závislosti od vášho zdravotného stavu vám lekár odporučí plán liečby apendicitídy. Môže ísť o jednu alebo viacero z nasledujúcich možností:

• chirurgia
  Na liečbu apendicitídy sa vykonáva chirurgický zákrok známy ako apendektómia. Tento postup zahŕňa chirurgické odstránenie slepého čreva. Ak apendix praskne, brušná dutina sa vyčistí. Aj keď táto operácia má určité riziká, riziká sú nižšie ako riziko neliečenej apendicitídy. Operácia sa môže vykonať minimálne invazívnym spôsobom, ako je laparoskopia. V niektorých prípadoch je potrebná otvorená operácia, ak je potrebné vyčistiť brušnú dutinu, čo je potrebné, ak má pacient nádory v tráviacom systéme.

a) Otvorená apendektómia

Počas otvorenej apendektómie sa urobí jeden rez v pravej dolnej oblasti brucha, aby sa odstránilo slepé črevo. Táto technika však bola široko nahradená laparoskopickou operáciou.

b) Laparoskopická apendektómia

Laparoskopická operácia vyžaduje menšie rezy a je menej invazívna. Chirurg urobí tri malé rezy (každý 1/4 – 1/2 palca) a vloží laparoskop (malý ďalekohľad pripojený k videokamere) cez kanylu do jedného z rezov. Pomáha chirurgovi získať zväčšený pohľad na vnútorné orgány na televíznom monitore. Cez ostatné rezy sa zavedie niekoľko ďalších kanýl a slepé črevo sa odstráni. Laparoskopická operácia zahŕňa menšie rezy a doba zotavenia je kratšia.

Po operácii môžu byť predpísané lieky proti bolesti a antibiotiká.

Čo musí pacient urobiť pred operáciou slepého čreva?

Ak je pacient naplánovaný na apendektómiu, musí dodržiavať tieto odporúčania, aby sa predišlo komplikáciám:

• Vyhnite sa jedlu a pitiu 8 hodín pred operáciou.
• Poskytnite chirurgovi úplné informácie o svojom minulom zdravotnom stave.
• Informujte chirurga, ak ste citlivý na akékoľvek lieky alebo latex.
• Informujte chirurga o všetkých liekoch a doplnkoch, ktoré užívate.
• Informujte chirurga, ak užívate aspirín alebo antikoagulačné lieky, pretože ovplyvňujú zrážanlivosť krvi. Chirurg vás môže požiadať, aby ste pred operáciou prestali užívať lieky.

Čo má pacient robiť po prepustení?

• Pacient by mal po prepustení z nemocnice venovať náležitú starostlivosť. Pomáha predchádzať infekciám a uľahčuje skoré uzdravenie.
• Vyhnite sa únavným činnostiam.
• Udržujte rez čistý a suchý.
• Doprajte si primeraný odpočinok, kým lekár pacientovi neodporučí vrátiť sa do práce a bežných činností.
• Okamžite sa poraďte s lekárom, ak má pacient horúčku, vracanie, bolesť a začervenanie v mieste rezu alebo akékoľvek iné príznaky.
• Kanalizácie
  Ak apendix praskne, čo vedie k vytvoreniu abscesu okolo neho, je potrebné absces vypustiť. To sa vykonáva umiestnením trubice cez kožu do abscesu. Apendektómia sa vykonáva niekoľko týždňov po drenáži.
• Prostriedky životného štýlu
  Po apendektómii musíte dodržiavať určité opatrenia, ktoré pomôžu telu uzdraviť sa a zabrániť recidíve. V počiatočnej fáze zotavenia sa musíte vyhnúť namáhavej činnosti. Keď sa smejete alebo kašlete, alebo dokonca keď robíte určité pohyby, musíte si položiť vankúš alebo poskytnúť oporu bruchu. Ak lieky proti bolesti nepomáhajú, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Potrebujete odpočívať, keď cítite, že si to telo pýta. Je potrebné piť veľa tekutín. Váš lekár môže tiež odporučiť, aby ste užívali vlákninové doplnky. Taktiež začnite postupne zvyšovať aktivitu, napríklad chodiť na krátke prechádzky. Vstaňte a hýbte sa až vtedy, keď budete úplne pripravení.

Zotavenie z liečby apendicitídy 

Existuje mnoho faktorov, od ktorých závisí vaše zotavenie, ako je váš celkový zdravotný stav, ak ste čelili komplikáciám spôsobeným apendicitídou alebo chirurgickým zákrokom, alebo možno dokonca špecifickým typom liečby, ktorú ste dostali. Ak ste podstúpili laparoskopickú operáciu na odstránenie slepého čreva, mohli by ste byť prepustení z nemocnice niekoľko hodín po operácii. 

Ale ak ste mali otvorenú operáciu, je pravdepodobné, že budete musieť stráviť ešte niekoľko dní v nemocnici a riadne sa zotaviť. Otvorená operácia je v porovnaní s laparoskopickou operáciou vysoko invazívna a vyžaduje si viac následnej starostlivosti.

Prevencia

Neexistuje žiadny istý spôsob, ako zabrániť apendicitíde, ale možno sa vám podarí znížiť riziko vzniku tohto ochorenia. Je vidieť, že apendicitída je menej častá v krajinách, kde ľudia konzumujú stravu s vysokým obsahom vlákniny. Konzumácia stravy s vysokým obsahom vlákniny môže pomôcť telu vytvoriť mäkšiu stolicu, pri ktorej je menej pravdepodobné, že spôsobí zablokovanie slepého čreva, a teda apendicitídu. Potraviny bohaté na vlákninu zahŕňajú:

• Diéta s vysokým obsahom vlákniny: Zahrnutie potravín bohatých na vlákninu, ako sú sladké zemiaky, ľanové semienka, surové mandle, huby atď., pomôže predchádzať zápalu slepého čreva. Strava bohatá na vlákninu pomáha predchádzať upchatiu slepého čreva výkalmi.
• Okamžitá lekárska starostlivosť: V prípade symptómov, ktoré môžu naznačovať apendicitídu, návšteva lekára a dodržiavanie lekárskej rady môže zabrániť rozvoju komplikácií apendicitídy.
• Vláknina sa hovorí, že znižuje zablokovanie apendixu fekálnou hmotou. Medzi takéto potraviny patrí ovocie, zelenina, ovsené vločky, celozrnné obilniny a hnedá ryža, šošovica, fazuľa, hrach a iné strukoviny. 

Záver

Je nanajvýš dôležité, aby ste sa poradili s lekárom, ak sa u vás objavia aj tie najmenšie príznaky apendicitídy. Toto je stav, ktorý sa môže rýchlo stať zdravotnou pohotovosťou. Preto je dôležité včas rozpoznať tento závažný stav a podať potrebnú liečbu.

Často kladené otázky (FAQ)

Aké sú dlhodobé následky apendektómie?

S apendektómiou nie sú spojené žiadne dlhodobé komplikácie. V práci môžete pokračovať 2 až 6 týždňov po operácii. Pre dobré zdravie je však dôležité dodržiavať zdravý životný štýl.

Je operácia jedinou metódou na liečbu apendicitídy?

Nie. Miernu apendicitídu možno liečiť antibiotikami a liekmi proti bolesti. Pacienti s ťažkou apendicitídou však potrebujú chirurgické odstránenie apendixu, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a infekciám.

S ktorým lekárom by som sa mal poradiť pri apendicitíde?

Pri apendicitíde by ste sa mali poradiť s lekárom, všeobecným chirurgom alebo gastroenterológom.

Môže sa počas tehotenstva vyskytnúť apendicitída? Ak áno, aká je liečba?

Apendicitída sa môže vyskytnúť okolo druhého alebo tretieho trimestra tehotenstva. Môže spôsobiť stratu plodu v dôsledku vystavenia infekčným tekutinám. Diagnóza a liečba zostávajú rovnaké pre tehotnú pacientku alebo iného pacienta. Bude však potrebná dodatočná starostlivosť. Chirurg, všeobecný lekár a gynekológ budú pacienta pozorne sledovať.

Ktoré stavy môžu spôsobiť podobné príznaky ako pri apendicitíde?

Meckelova divertikulitída, zápalové ochorenie panvy (PID), zápalové ochorenia pravej hornej časti brucha, pravostranná divertikulitída, ochorenia obličiek a mimomaternicové tehotenstvo sú niektoré stavy, ktoré napodobňujú príznaky apendicitídy.

Nemocnice Apollo majú najlepších lekárov na liečbu apendicitídy v Indii. Ak chcete zistiť najlepších lekárov na apendicitídu vo vašom blízkom meste, navštívte nižšie uvedené odkazy: