การตรวจ AEC (การนับจำนวนอีโอซิโนฟิลสัมบูรณ์): วัตถุประสงค์ การเตรียมตัว และการอ่านผลตรวจ

ประเด็นที่สำคัญ

• การทดสอบ AEC นับจำนวนเซลล์ ไม่ใช่นับจำนวนโรค การนับจำนวนที่สูงขึ้นช่วยจำกัดความเป็นไปได้ แต่ไม่ได้ระบุว่าภาวะใดเป็นสาเหตุ
• ผลการตรวจ AEC ปกติไม่ได้หมายความว่าไม่มีภาวะภูมิแพ้หรือโรคหอบหืด ผู้ที่มีโรคภูมิแพ้หลายคนมีค่าปริมาณสารต่างๆ อยู่ในเกณฑ์ปกติของห้องปฏิบัติการ
• สเตียรอยด์ทำให้จำนวนเซลล์ลดลงอย่างรวดเร็ว การให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางปากหรือฉีดสามารถลดจำนวนอีโอซิโนฟิลลงได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง ทำให้ไม่สามารถตรวจพบภาวะอีโอซิโนฟิลสูงที่แท้จริงได้
• ช่วงค่าอ้างอิงแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ เนื่องจากเครื่องมือวิเคราะห์และกลุ่มประชากรมีความแตกต่างกัน โปรดอ่านช่วงความเชื่อมั่นที่พิมพ์อยู่ในรายงานของคุณเอง ไม่ใช่รายงานจากอินเทอร์เน็ต
• การตีความผลการตรวจเป็นหน้าที่ของแพทย์ผู้สั่งตรวจ AECควบคู่ไปกับอาการ ผลการตรวจ และผลการตรวจอื่นๆ ของคุณ

ได้อย่างรวดเร็ว

ยังเป็นที่รู้จัก

• การทดสอบ AEC, การตรวจเลือด AEC
• จำนวนอีโอซิโนฟิลสัมบูรณ์
• จำนวนอีโอซิโนฟิล การตรวจเลือดหาอีโอซิโนฟิล
• "การทดสอบนับสารก่อภูมิแพ้" เป็นคำที่ใช้กันทั่วไปแต่ไม่เคร่งครัดในอินเดีย การทดสอบ AEC ไม่ใช่การทดสอบภูมิแพ้โดยตรง
• เปอร์เซ็นต์การจำแนกชนิดของอีโอซิโนฟิล (ตัวเลขที่เกี่ยวข้องแต่แตกต่างกัน โปรดดูด้านล่าง)

การทดสอบ AEC คืออะไร

อีโอซิโนฟิลเป็นเม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูโลไซต์ที่สร้างขึ้นในไขกระดูก พวกมันไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือดในจำนวนน้อยและทำหน้าที่หลักในเนื้อเยื่อต่างๆ เช่น เยื่อบุทางเดินหายใจ ผนังลำไส้ ผิวหนัง และหลอดอาหาร ซึ่งพวกมันมีส่วนร่วมในการป้องกันพยาธิ และในปฏิกิริยาภูมิแพ้และการอักเสบอื่นๆ

การทดสอบ AEC จะรายงานจำนวนเซลล์เหล่านี้ต่อไมโครลิตรโดยสมบูรณ์ ห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ในอินเดียจะหาค่า AEC จากเครื่องวิเคราะห์โลหิตวิทยาอัตโนมัติที่ทำการตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วนพร้อมการแยกชนิดห้าส่วน ห้องปฏิบัติการบางแห่งยังคงยืนยันหรือทำการนับด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบแมนนวลบนฟิล์มเลือดที่ย้อมสี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเครื่องวิเคราะห์ตรวจพบความผิดปกติ

จำนวนสัมบูรณ์เทียบกับเปอร์เซ็นต์:รายงานอาจแสดงจำนวนอีโอซิโนฟิลเป็นเปอร์เซ็นต์ของเม็ดเลือดขาวทั้งหมด และเป็นจำนวนสัมบูรณ์ จำนวนสัมบูรณ์เป็นค่าที่มีประโยชน์ทางการแพทย์มากกว่า เปอร์เซ็นต์อาจดูสูงเพียงเพราะจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดต่ำ และอาจดูปกติเมื่อจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดสูง

เหตุใดจึงต้องทำการทดสอบ AEC

• อาการแพ้เรื้อรัง: อาการจามเรื้อรัง คัดจมูก คันตา ลมพิษ หรือผื่นแพ้ผิวหนัง
• การประเมินโรคหอบหืด: จำนวนอีโอซิโนฟิลในเลือดเป็นหนึ่งในตัวชี้วัดที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคหอบหืด และเมื่อผู้เชี่ยวชาญพิจารณาว่าการอักเสบนั้นเกิดจากอีโอซิโนฟิลหรือไม่
• สงสัยว่าติดเชื้อพยาธิ: โดยเฉพาะพยาธิที่รุกรานเนื้อเยื่อ ซึ่งมีความสำคัญในหลายพื้นที่ของอินเดีย
• ผื่นคัน อาการบวม หรืออาการระคายเคืองที่ไม่ทราบสาเหตุ
• สงสัยว่าเกิดปฏิกิริยาแพ้ยา รวมถึงผื่นแพ้ยาที่มีอีโอซิโนฟิลสูง
• อาการท้องเสียโดยไม่ทราบสาเหตุ ปวดท้อง หรือกลืนลำบาก ในกรณีที่กำลังพิจารณาถึงโรคระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากอีโอซิโนฟิล
• สงสัยว่าเป็นโรคอักเสบในระบบร่างกาย เช่น โรคอีโอซิโนฟิลิก แกรนูโลมาโตซิส ร่วมกับภาวะหลอดเลือดอักเสบหลายตำแหน่ง
• การตรวจสอบ: การติดตามภาวะอีโอซิโนฟิเลียที่ทราบ หรือการตอบสนองต่อการรักษา เช่น การรักษาด้วยยาต้านปรสิต หรือการรักษาด้วยยาชีวภาพในผู้ป่วยโรคหอบหืดรุนแรง
• การติดตามผลการตรวจพบโดยบังเอิญ: ตรวจพบจำนวนอีโอซิโนฟิลสูงขึ้นในการตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC) ตามปกติ

ใครควรเข้ารับการตรวจนี้

การตรวจ AEC นั้นมีเหตุผลที่ต้องขอตรวจ ไม่ใช่เป็นการตรวจคัดกรองทั่วไป การตรวจนี้เหมาะสมเมื่อแพทย์ทำการประเมิน:

• อาการภูมิแพ้จมูกและตาเรื้อรังหรือตามฤดูกาลที่ไม่ทุเลาลง
• โรคหอบหืดหรืออาการไอเรื้อรังภายใต้การประเมินโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ลมพิษเรื้อรัง โรคผิวหนังอักเสบ หรือผื่นคันที่ไม่ทราบสาเหตุ
• อาจมีการติดพยาธิ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการทางช่องท้อง โลหิตจาง หรือมีประวัติสัมผัสกับเชื้อโรคที่เกี่ยวข้อง
• ภาวะเม็ดเลือดขาวอีโอซิโนฟิลสูงโดยไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งเคยตรวจพบในผลตรวจเลือดครั้งก่อนแล้ว
• อาการที่บ่งชี้ถึงโรคหลอดอาหารอักเสบจากอีโอซิโนฟิล หรือโรคลำไส้จากอีโอซิโนฟิล
• สงสัยว่ามีปฏิกิริยาต่อยาใหม่
• การรักษาต่อเนื่องที่ต้องมีการติดตามผล โดยแพทย์ผู้สั่งยาได้ขอให้ตรวจนับเม็ดเลือดซ้ำ

การตรวจ AEC ปกติในผู้ที่ไม่มีอาการให้ข้อมูลเพียงเล็กน้อย และหากจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงขึ้นเล็กน้อยในผู้ที่ไม่มีอาการ มักไม่จำเป็นต้องตรวจซ้ำอีกหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ ซึ่งขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของแพทย์

สิ่งที่การทดสอบ AEC ตรวจจับไม่ได้หรือไม่สามารถแยกแยะได้

• ไม่สามารถระบุสาเหตุได้ อาการแพ้ พยาธิ ปฏิกิริยาจากยา โรคผิวหนัง ภาวะขาดฮอร์โมนจากต่อมหมวกไต และความผิดปกติของเลือดที่หายาก ล้วนสามารถเพิ่มจำนวนอีโอซิโนฟิลได้ จำนวนอีโอซิโนฟิลเพียงอย่างเดียวไม่สามารถแยกแยะโรคเหล่านี้ได้
• ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ของอาการแพ้ออกไปได้ ค่าที่อยู่ในช่วงค่าอ้างอิงไม่ได้หมายความว่าไม่มีโรคภูมิแพ้จมูกอักเสบ โรคหอบหืด หรือโรคภูมิแพ้อาหาร การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ทำได้จากประวัติทางการแพทย์ โดยอาจใช้การตรวจหา IgE เฉพาะ หรือการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังร่วมด้วยหากเหมาะสม
• นี่ไม่ใช่การวินิจฉัยโรคหอบหืด การวินิจฉัยโรคหอบหืดทำได้โดยพิจารณาจากอาการร่วมกับการตรวจวัดการไหลเวียนของอากาศในปอดอย่างเป็นรูปธรรม เช่น การตรวจสมรรถภาพปอดด้วยเครื่องสไปโรมิเตอร์ ส่วนการทดสอบ AEC นั้นไม่ได้วัดสมรรถภาพของปอด
• ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ของการติดเชื้อพยาธิได้ การติดเชื้อพยาธิในลำไส้หลายชนิดทำให้ระดับอีโอซิโนฟิลในเลือดเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยหรือไม่เพิ่มขึ้นเลย การตรวจอุจจาระหรือการตรวจทางซีรั่มวิทยาเฉพาะอาจยังคงมีความจำเป็นอยู่
• เครื่องมือนี้ไม่ได้วัดจำนวนอีโอซิโนฟิลในเนื้อเยื่อ โรคหลอดอาหารอักเสบจากอีโอซิโนฟิล และโรคในลำไส้และปอดบางชนิดที่เกิดจากอีโอซิโนฟิล อาจเกิดขึ้นได้แม้เม็ดเลือดปกติ การวินิจฉัยต้องอาศัยการตรวจชิ้นเนื้อหรือการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญ
• วิธีนี้ไม่สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างภาวะอีโอซิโนฟิเลียแบบปฏิกิริยาและแบบโคลนัลได้ การแยกแยะปฏิกิริยาออกจากความผิดปกติของไขกระดูกนั้น จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมจากผู้เชี่ยวชาญ
• เครื่องมือนี้ไม่สามารถประเมินความรุนแรงของความเสียหายต่ออวัยวะได้ ความเสียหายต่อหัวใจ เส้นประสาท หรือปอดที่เกิดจากอีโอซิโนฟิล จะได้รับการประเมินด้วยการถ่ายภาพ การตรวจหัวใจ และการตรวจวินิจฉัยอื่นๆ

ผลตรวจที่รายงานว่าปกติหมายความว่าจำนวนอีโอซิโนฟิลในตัวอย่างนั้นไม่สูงขึ้นในขณะนั้น ไม่ได้หมายความว่าโรคถูกตัดออกไปแล้ว หากอาการของคุณยังคงอยู่แม้ว่าผลตรวจ AEC จะปกติแล้วก็ตาม ควรกลับไปพบแพทย์อีกครั้งแทนที่จะคิดว่าเรื่องจบลงแล้ว

การสอบที่เกี่ยวข้องกันแต่แตกต่างกัน

การตรวจใดควรทำก่อนนั้นขึ้นอยู่กับปัญหาทางคลินิก สำหรับอาการคันจมูกที่มีสาเหตุตามฤดูกาลชัดเจน ประวัติทางการแพทย์และการทดสอบหาสารก่อภูมิแพ้มักจะเป็นสิ่งแรกที่ควรทำ สำหรับอาการหายใจลำบากและมีเสียงหวีด การตรวจสมรรถภาพปอดมักจะเป็นสิ่งแรกที่ควรทำ สำหรับอาการทางช่องท้องที่อาจเกิดจากการติดเชื้อพยาธิ การตรวจอุจจาระอาจเป็นสิ่งแรกที่ควรทำ การทดสอบ AEC ช่วยสนับสนุนการทดสอบเหล่านี้ แต่ไม่ได้มาแทนที่การทดสอบเหล่านั้น

เตรียมตัวอย่างไร

คำแนะนำในการเตรียมตัวอย่างนั้นกำหนดโดยห้องปฏิบัติการที่ทำการเก็บตัวอย่างและโดยแพทย์ของคุณ และคำแนะนำเหล่านั้นจะมีผลเหนือกว่าสิ่งใดๆ ที่เขียนไว้ในที่นี้ ขั้นตอนการดำเนินการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละหน่วยงาน

• การถือศีลอด: การตรวจ AEC เองไม่จำเป็นต้องงดอาหาร หากมีการตรวจไขมัน กลูโคส หรือการตรวจอื่นๆ ที่ต้องงดอาหารในคราวเดียวกัน ทางห้องปฏิบัติการอาจขอให้คุณงดอาหาร โปรดสอบถามเมื่อทำการจอง
• ยา: นำรายการยาที่เขียนไว้มาด้วย รวมถึงยาพ่นจมูก ยาพ่นสูดดม ยาเม็ดสเตียรอยด์ ยาขี้ผึ้ง ยาแก้แพ้ ยาถ่ายพยาธิ และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพร ยาแผนโบราณ หรืออาหารเสริมสำหรับออกกำลังกาย ห้ามหยุดหรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งเพื่อ "ปรับปรุง" ผลลัพธ์ ให้ปรึกษาแพทย์ผู้สั่งยาก่อน
• สารสเตียรอยด์รุ่นล่าสุด: โปรดแจ้งแพทย์ผู้ร้องขอหากคุณได้รับยาเม็ด ยาฉีด หรือยาที่มีส่วนผสมของสเตียรอยด์ในช่วงไม่กี่วันหรือสัปดาห์ที่ผ่านมา
• เวลา: จำนวนอีโอซิโนฟิลจะเปลี่ยนแปลงไปตลอดทั้งวัน และมักจะต่ำกว่าในตอนเช้า ในกรณีที่ต้องเปรียบเทียบจำนวนที่นับได้หลายครั้งติดต่อกัน ห้องปฏิบัติการอาจแนะนำให้นับในเวลาที่สม่ำเสมอของวัน
• ไฮเดร: การดื่มน้ำตามปกติจะทำให้หาเส้นเลือดได้ง่ายขึ้น ผู้ที่แพทย์แนะนำให้จำกัดปริมาณของเหลว เช่น ผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวหรือโรคไตเรื้อรัง ควรปฏิบัติตามข้อจำกัดนั้น
• การสัมผัสสารก่อภูมิแพ้: ไม่จำเป็นต้องวางแผนช่วงเวลา "ปลอดเชื้อ" ก่อนการตรวจ AEC ให้แจ้งแพทย์เกี่ยวกับอาการกำเริบที่เกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้แทน เพื่อให้สามารถอ่านค่าที่ได้ในบริบทที่เหมาะสม

หากคุณกำลังตั้งครรภ์

การเจาะเลือดเพื่อตรวจเป็นขั้นตอนปกติในระหว่างตั้งครรภ์ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบว่ากำลังตั้งครรภ์ และแจ้งด้วยหากมีการเปลี่ยนแปลงยาใดๆ การตีความค่าเม็ดเลือดที่สูงขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ควรดำเนินการโดยสูตินรีแพทย์ผู้ทำการรักษา ร่วมกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

เด็กและทารก

เด็กที่มีสุขภาพดีมักมีจำนวนอีโอซิโนฟิลสูงกว่าผู้ใหญ่เล็กน้อย และการติดเชื้อพยาธิเป็นสาเหตุสำคัญอย่างหนึ่งในอินเดีย การเก็บตัวอย่างเลือดในเด็กอาจใช้หลอดขนาดเล็กกว่า หรือเจาะส้นเท้าหรือปลายนิ้ว การใช้ยาชาและการมีผู้ปกครองอยู่ด้วยจะช่วยได้ ห้ามงดการรักษาโรคหอบหืดหรือโรคผิวหนังอักเสบของเด็กก่อนการตรวจเลือดโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากกุมารแพทย์

ผู้สูงอายุและผู้ที่มีเส้นเลือดเปราะบาง

การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาต้านเกล็ดเลือดอาจทำให้เกิดรอยช้ำได้ง่ายกว่า ควรแจ้งเจ้าหน้าที่เจาะเลือด และกดบริเวณที่เจาะเลือดให้แน่นและนานขึ้นหลังจากนั้น อย่าหยุดยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อตรวจเลือดตามปกติ

โรคเบาหวานที่ได้รับการรักษาด้วยยาลดระดับน้ำตาลในเลือด

หากห้องปฏิบัติการขอให้คุณงดอาหารก่อนทำการตรวจอื่นๆ ในวันเดียวกัน โปรดปรึกษาแพทย์ผู้สั่งยาเกี่ยวกับการรับประทานอินซูลินและยาเม็ดล่วงหน้า และพกแหล่งน้ำตาลที่ดูดซึมเร็วติดตัวไปด้วย การงดอาหารเป็นเวลานานโดยไม่วางแผนไว้ล่วงหน้าในขณะที่รับประทานยาลดระดับน้ำตาลในเลือดมีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

โรคไตเรื้อรัง ภาวะหัวใจล้มเหลว หรือการจำกัดปริมาณของเหลวในร่างกาย

ปฏิบัติตามปริมาณของเหลวที่แพทย์กำหนด อย่าดื่มน้ำปริมาณมากก่อนการเจาะเลือด

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ AEC

ขั้นตอนนั้นสั้นและคุ้นเคย:

• การระบุตัวตนและการให้ความยินยอม: ระบบจะตรวจสอบรายละเอียดของคุณกับคำขอ
• คอลเลกชัน: ทำการรัดสายรัดห้ามเลือด ทำความสะอาดผิวหนัง และเจาะเลือดปริมาณเล็กน้อยจากเส้นเลือดดำ ซึ่งโดยปกติจะอยู่ที่ข้อศอกด้านใน ใส่ลงในหลอดบรรจุสาร EDTA (ฝาสีม่วง)
• การกดและพันแผล: พื้นที่ดังกล่าวถูกกดทับและปกคลุมไปด้วยสิ่งกีดขวาง
• วิเคราะห์: ตัวอย่างเลือดจะถูกวิเคราะห์ด้วยเครื่องวิเคราะห์โลหิตวิทยา หากเครื่องวิเคราะห์ตรวจพบรูปแบบที่ผิดปกติ หรือหากจำนวนเม็ดเลือดสูงผิดปกติ อาจมีการตรวจฟิล์มเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์

ระยะเวลาที่ใช้:โดยปกติแล้วเข็มจะอยู่ในเส้นเลือดไม่ถึงหนึ่งนาที และกระบวนการเก็บตัวอย่างใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที ควรเผื่อเวลา 15-30 นาทีสำหรับขั้นตอนทั้งหมด รวมทั้งการลงทะเบียนด้วย ระยะเวลาในการแจ้งผลขึ้นอยู่กับขั้นตอนการทำงานของห้องปฏิบัติการแต่ละแห่ง และว่าจำเป็นต้องมีการตรวจสอบฟิล์มด้วยตนเองหรือไม่ สอบถามศูนย์เก็บตัวอย่างของคุณว่าควรคาดหวังอะไรบ้างสำหรับตัวอย่างของคุณ

ทำความเข้าใจรายงานผลการทดสอบ AEC ของคุณ

รายงานของคุณจะแสดงจำนวนอีโอซิโนฟิลสัมบูรณ์ในหน่วยเซลล์ต่อไมโครลิตร (เซลล์/ไมโครลิตร หรือเขียนว่า "0"/ลิตร ในบางรูปแบบ) ควบคู่ไปกับช่วงค่าอ้างอิงที่ห้องปฏิบัติการนั้นใช้ เปรียบเทียบค่าของคุณกับช่วงค่าอ้างอิงในรายงานของคุณเอง ช่วงค่าอ้างอิงจะแตกต่างกันไปตามเครื่องวิเคราะห์ วิธีการ และประชากร ดังนั้นตัวเลขที่ระบุว่าสูงในห้องปฏิบัติการหนึ่ง อาจอยู่ในช่วงค่าอ้างอิงในอีกห้องปฏิบัติการหนึ่งก็ได้

การอ่านรูปแบบมากกว่าการอ่านตัวเลขเพียงตัวเดียว:

• ภายในช่วงค่าอ้างอิง: ไม่พบภาวะอีโอซิโนฟิเลียในตัวอย่างนั้น หากอาการยังคงอยู่ ก็ยังจำเป็นต้องอธิบายเพิ่มเติม
• สูงกว่าช่วงเล็กน้อย: อาการแพ้ที่พบได้บ่อยและมักเกิดปฏิกิริยาตอบสนอง ได้แก่ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ โรคผิวหนังอักเสบ โรคหอบหืด การได้รับยาบางชนิด หรือการติดเชื้อพยาธิ มักมีการตรวจซ้ำก่อนการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด
• สูงกว่าช่วงอย่างมีนัยสำคัญหรือต่อเนื่อง: กระตุ้นให้มีการตรวจวินิจฉัยอย่างเป็นระบบ โดยขึ้นอยู่กับประวัติผู้ป่วย ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจอุจจาระ การตรวจทางซีรัมวิทยาเฉพาะ การตรวจทางภาพถ่าย การทดสอบภูมิแพ้ การทดสอบโรคภูมิต้านตนเอง หรือการส่งต่อผู้ป่วยไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านโลหิตวิทยา
• จำนวนที่สูงมาก: ทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับความผิดปกติของอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับอีโอซิโนฟิล รวมถึงหัวใจ ปอด และระบบประสาท ตลอดจนความผิดปกติของไขกระดูกแบบโคลนัล ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญมากกว่าการเฝ้าระวังเพียงอย่างเดียว
• จำนวนอีโอซิโนฟิลต่ำหรือเป็นศูนย์: โดยทั่วไปมักไม่มีนัยสำคัญมากนักหากพิจารณาเพียงลำพัง พบได้ในผู้ที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ ภาวะเครียดเฉียบพลัน และการติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน ในกรณีที่พบค่าเม็ดเลือดผิดปกติอื่นๆ หรือผู้ป่วยที่มีอาการไม่สบายร่วมด้วย จะต้องประเมินค่านี้เป็นส่วนหนึ่งของภาพรวมทั้งหมด

ผลการตรวจ AEC ไม่ใช่การวินิจฉัยโรค มีเพียงแพทย์ผู้สั่งตรวจเท่านั้นที่สามารถตีความผลการตรวจร่วมกับอาการ การตรวจร่างกาย ยาที่ใช้ และการตรวจอื่นๆ ได้

ผลการทดสอบ AEC อาจทำให้เข้าใจผิดได้

สาเหตุที่ทำให้ค่าการนับเม็ดเลือดต่ำกว่าความเป็นจริงหรือให้ผลที่น่าเชื่อถือเกินจริง

• corticosteroids: การให้ยาทางปาก การฉีด และบางครั้งการใช้เฉพาะที่หรือการสูดดมในปริมาณสูง สามารถลดจำนวนอีโอซิโนฟิลในกระแสเลือดได้อย่างรวดเร็ว การให้ยาเพียงครั้งเดียวก่อนการเก็บตัวอย่างสามารถทำให้จำนวนอีโอซิโนฟิลที่สูงขึ้นกลับสู่ระดับปกติได้
• การติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน หรือภาวะเครียดทางสรีรวิทยาเฉียบพลัน รวมถึงการผ่าตัด การบาดเจ็บ และการเจ็บป่วยรุนแรง ซึ่งจะยับยั้งการสร้างอีโอซิโนฟิลชั่วคราว
• การเก็บตัวอย่างในตอนเช้า เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตามจังหวะชีวิตประจำวัน อาจทำให้ได้ค่าที่ต่ำกว่าค่าที่เก็บในตอนเย็นของคนคนเดียวกัน
• โรคที่จำกัดอยู่เฉพาะในเนื้อเยื่อ: การที่เซลล์อีโอซิโนฟิลเคลื่อนตัวไปยังหลอดอาหาร ลำไส้ ปอด หรือผิวหนัง อาจทำให้ผลตรวจนับเม็ดเลือดโดยรวมไม่ผิดปกติ
• เปอร์เซ็นต์ที่อ่านแยกกัน เมื่อจำนวนเม็ดเลือดขาวโดยรวมสูง อาจทำให้การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญดูเหมือนเป็นเรื่องปกติ

สาเหตุของการนับที่สูงเกินจริงหรือการตีความที่ผิดพลาด

• การสัมผัสสารก่อภูมิแพ้เมื่อเร็วๆ นี้ หรืออาการกำเริบ การตรวจพบเชื้อไวรัสในโรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง โรคจมูกอักเสบ หรือโรคหอบหืด อาจทำให้จำนวนไวรัสเพิ่มขึ้นชั่วคราว โดยไม่ได้บ่งชี้ถึงโรคใหม่แต่อย่างใด
• การรบกวนจากเครื่องวิเคราะห์: เซลล์ที่ผิดปกติบางชนิด เช่น เซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีนิวเคลียส ชิ้นส่วนของเม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูโลไซต์ หรือการรวมตัวกันเป็นก้อน อาจถูกจัดประเภทผิดว่าเป็นอีโอซิโนฟิล การตรวจสอบภาพเอกซเรย์ด้วยตนเองจะช่วยให้เข้าใจเรื่องนี้ได้ชัดเจนขึ้น
• การขนส่งล่าช้า หรือตัวอย่าง EDTA ผสมไม่เข้ากัน หรือมีลิ่มเลือดอุดตัน อาจทำให้ผลการตรวจความแตกต่างผิดเพี้ยนไป และอาจต้องเก็บตัวอย่างเลือดซ้ำ
• ผลของยา: ยาหลายชนิดสามารถทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวอีโอซิโนฟิลสูงโดยไม่มีอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ ร่วมด้วย
• ภาพถ่ายเพียงภาพเดียว: จำนวนอีโอซิโนฟิลจะผันผวน ค่าที่สูงขึ้นเล็กน้อยครั้งหนึ่งมักจะไม่สามารถยืนยันได้ซ้ำในการตรวจซ้ำ

ความเสี่ยงและความปลอดภัย

การเจาะเลือดจากเส้นเลือดดำ (วิธีปกติ)

ความเสี่ยงมีน้อยแต่ไม่ใช่ศูนย์ อาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยบริเวณที่เจาะเลือด ในบางกรณีอาจเกิดรอยช้ำ เลือดคั่งเล็กน้อย เวียนศีรษะหรือเป็นลม และในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดการติดเชื้อเฉพาะที่หรือระคายเคืองเส้นประสาทชั่วคราว รอยช้ำมีโอกาสเกิดขึ้นได้มากขึ้นในผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาต้านเกล็ดเลือด ผู้ที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด และผู้ที่มีเส้นเลือดเปราะบาง หากเคยเป็นลมระหว่างการเจาะเลือดมาก่อน โปรดแจ้งเจ้าหน้าที่เจาะเลือด เพื่อจะได้เจาะเลือดในท่านอนราบ

การเก็บตัวอย่างเลือดจากเส้นเลือดฝอย (เจาะส้นเท้าหรือปลายนิ้ว ส่วนใหญ่ใช้ในทารกและเด็กเล็ก)

วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการเจาะผิวหนังเล็กน้อย ทำให้รู้สึกไม่สบายตัวเพียงชั่วครู่และมีรอยฟกช้ำเล็กน้อย การบีบมากเกินไปอาจส่งผลต่อคุณภาพของตัวอย่างและอาจต้องทำซ้ำ

การทดสอบซ้ำและต่อเนื่อง

การเจาะเลือดซ้ำๆ ส่วนใหญ่จะทำให้เกิดความไม่สบายตัวและรอยช้ำสะสมมากกว่าที่จะทำให้เสียเลือดมากในผู้ใหญ่ ส่วนในทารกแรกเกิดและทารกเล็ก ปริมาณการเจาะเลือดจะถูกจำกัดโดยเจตนาและกำหนดโดยทีมกุมารแพทย์

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิกของแต่ละบุคคล

สถานการณ์พิเศษ

การตั้งครรภ์

จำนวนเม็ดเลือดอาจเปลี่ยนแปลงได้ในระหว่างตั้งครรภ์ การที่จำนวนอีโอซิโนฟิลสูงขึ้นควรได้รับการตีความโดยคำนึงถึงการตั้งครรภ์ และการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับสเตียรอยด์หรือยาฆ่าพยาธิ จำเป็นต้องได้รับการมีส่วนร่วมของทีมสูติแพทย์

เด็ก

จำนวนพยาธิในร่างกายที่สูงขึ้นมักพบได้บ่อยในวัยเด็ก โดยมีสาเหตุที่พบบ่อยในอินเดีย ได้แก่ การติดพยาธิ โรคภูมิแพ้ผิวหนัง และโรคหอบหืด การตัดสินใจเกี่ยวกับการถ่ายพยาธิและการรักษาควรเป็นหน้าที่ของกุมารแพทย์ ไม่ใช่แค่จำนวนพยาธิเพียงอย่างเดียว

ผู้สูงอายุ

ภาวะเม็ดเลือดขาวอีโอซิโนฟิลสูงขึ้นอย่างไม่ทราบสาเหตุในวัยผู้ใหญ่ ควรได้รับการตรวจสอบยาที่ใช้ทั้งหมดอย่างละเอียด รวมถึงยาและอาหารเสริมที่เพิ่งเริ่มใช้ และควรพิจารณาสาเหตุที่พบได้น้อยอื่นๆ ด้วย ส่วนภาวะเม็ดเลือดขาวอีโอซิโนฟิลสูงขึ้นอย่างไม่ทราบสาเหตุและต่อเนื่องนั้น ควรได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญ

ผู้ที่รับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์

ค่าที่วัดได้อาจถูกกดไว้และอาจดูเหมือนปกติอย่างผิดพลาด อย่าหยุดหรือลดปริมาณสเตียรอยด์เพื่อหวังผลให้ได้ค่าที่ "ถูกต้อง" มากขึ้น แพทย์ผู้สั่งยาจะเป็นผู้ตัดสินใจเรื่องเวลาที่เหมาะสมและว่าควรตรวจซ้ำหรือไม่

ผู้ป่วยโรคหอบหืดที่ได้รับการรักษาด้วยยาชีวภาพ

การรักษาโรคหอบหืดชนิดรุนแรงที่มีอีโอซิโนฟิลสูงด้วยยาชีวภาพบางชนิดมีจุดประสงค์เพื่อลดจำนวนอีโอซิโนฟิลในเลือด ในกรณีเช่นนี้ จำนวนอีโอซิโนฟิลที่ต่ำอาจสะท้อนให้เห็นว่าการรักษาได้ผลตามที่ตั้งใจไว้ และทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินหายใจจะเป็นผู้ตีความผลดังกล่าว

โรคไตเรื้อรัง ภาวะหัวใจล้มเหลว และภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

การใช้ยาหลายชนิดและโรคแทรกซ้อนมักทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวในกลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้ผิดเพี้ยนไป การตีความผลจึงต้องอาศัยประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดมากกว่าการตรวจ AEC เพียงอย่างเดียว

การทดสอบ AEC ในบริบทของอินเดีย

• ปัญหาการระบาดของหนอนเป็นเรื่องสำคัญที่นี่ การติดเชื้อพยาธิที่ติดต่อผ่านทางดินยังคงพบได้ทั่วไปในบางพื้นที่ของอินเดีย ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจพบค่า AEC สูงจึงมักนำไปสู่การตรวจอุจจาระและประวัติการสัมผัสเชื้อ แทนที่จะทำการทดสอบภูมิแพ้โดยตรง อินเดียมีโครงการวันกำจัดพยาธิแห่งชาติภายใต้กระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการครอบครัว ซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงภาระดังกล่าว
• โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมักพบร่วมกับการติดพยาธิ ดังนั้น ค่าฮีโมโกลบินและดัชนีเม็ดเลือดแดงในผลตรวจ CBC เดียวกันจึงถูกอ่านควบคู่ไปกับค่า AEC
• โรคภูมิแพ้จมูกอักเสบและโรคหอบหืดเป็นโรคที่พบได้ทั่วไป โดยมีมลภาวะทางอากาศ การสัมผัสกับไรฝุ่น และละอองเกสรตามฤดูกาลเป็นปัจจัยที่ส่งผลต่อเมืองต่างๆ ในอินเดีย
• การใช้ยาด้วยตนเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์เป็นเรื่องปกติ ยาเม็ด ยาขี้ผึ้ง และยาแก้แพ้ที่มีส่วนผสมของสเตียรอยด์ที่หาซื้อได้ทั่วไป รวมถึงผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพร ยาแผนโบราณ หรืออาหารเสริมสำหรับนักกีฬาที่ไม่มีฉลากกำกับ สามารถทั้งยับยั้งและกระตุ้นการสร้างอีโอซิโนฟิลได้ หากเป็นไปได้ ควรนำซองหรือแถบยาไปปรึกษาแพทย์ด้วย
• การรักษาวัณโรคและยาอื่นๆ ที่ต้องรับประทานเป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ยาที่มีอีโอซิโนฟิลสูง ดังนั้น หากมีผื่นขึ้นใหม่ มีไข้ หรือรู้สึกไม่สบายตัวขณะรับการรักษา ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที แทนที่จะรอจนถึงการนัดหมายครั้งต่อไป
• คำศัพท์: ผู้ป่วยมักเรียกการตรวจนี้ว่า "การนับจำนวนภูมิแพ้" หรือเรียกสั้น ๆ ว่า "AEC" ซึ่งเป็นหนึ่งในผลการตรวจเลือด (Haemogram หรือ CBC)
• การป้องกันข้อมูล: รายงานผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ และแบบฟอร์มการจองหรือดาวน์โหลดรายงานออนไลน์ใดๆ ก็ตาม เกี่ยวข้องกับข้อมูลสุขภาพส่วนบุคคล ซึ่งอยู่ภายใต้การคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคลทางดิจิทัล พ.ศ. 2023 โปรดสอบถามเกี่ยวกับวิธีการจัดเก็บและแบ่งปันรายงานของคุณ และใครบ้างที่สามารถเข้าถึงได้

ค่าใช้จ่ายและการประกันภัยในอินเดีย

ค่าใช้จ่ายสำหรับการตรวจ AEC นั้นแตกต่างกันอย่างมาก และราคาที่คุณได้รับแจ้งนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รายการราคาที่เผยแพร่อาจมีการเปลี่ยนแปลง ดังนั้นโปรดยืนยันค่าใช้จ่ายปัจจุบันกับห้องปฏิบัติการก่อนทำการเก็บตัวอย่าง

• ลำดับการสั่งตรวจ: ไม่ว่าจะเป็นการนับจำนวนอีโอซิโนฟิลเพียงอย่างเดียว การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วนพร้อมการแยกชนิด หรือการตรวจภูมิแพ้หรือตรวจสุขภาพแบบรวมชุด แต่ละอย่างมีราคาแตกต่างกัน และโดยทั่วไปแล้วการตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วนจะมีราคาสูงกว่าการตรวจเพียงอย่างเดียวเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
• ประเภทของสิ่งอำนวยความสะดวก: การเรียกเก็บค่าบริการผู้ป่วยในของโรงพยาบาลรัฐ ห้องปฏิบัติการอิสระ เครือข่ายบริษัท หรือโรงพยาบาล
• เมืองและท้องถิ่น โดยทั่วไปแล้ว ราคาในเขตเมืองใหญ่จะสูงกว่าในเมืองเล็กๆ
• คอลเล็กชั่นสำหรับบ้าน ซึ่งโดยปกติจะมีค่าธรรมเนียมการเข้าพบเพิ่มเติม
• ความเร่งด่วน, เนื่องจากการดำเนินการแบบเร่งด่วนหรือนอกเวลาทำการอาจมีค่าใช้จ่ายสูงกว่า
• การทดสอบส่วนเสริม เช่น การตรวจฟิล์มเลือดด้วยตนเอง การตรวจระดับ IgE รวม หรือการตรวจอุจจาระ

ประกันภัย:การตรวจวินิจฉัยโรคผู้ป่วยนอกมักไม่ได้รับความคุ้มครองภายใต้ประกันสุขภาพพื้นฐาน เว้นแต่กรมธรรม์จะระบุสิทธิประโยชน์ด้านผู้ป่วยนอก หรือการตรวจนั้นเป็นส่วนหนึ่งของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หรือเป็นขั้นตอนการรักษาแบบผู้ป่วยนอกที่ได้รับความคุ้มครอง หากการตรวจ AEC ทำในระหว่างการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล มักจะถูกเรียกเก็บเงินในส่วนของการตรวจวินิจฉัยในใบแจ้งค่าสินไหมทดแทน ควรตรวจสอบกับบริษัทประกันหรือแผนก TPA ของโรงพยาบาลก่อนที่จะใช้สิทธิ์ความคุ้มครอง และเก็บใบสั่งยาของแพทย์ไว้ เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วใบแจ้งค่าสินไหมทดแทนต้องการหลักฐานว่าการตรวจนั้นมีความจำเป็นทางการแพทย์

ความเชื่อผิดๆ และข้อเท็จจริง

คำถามที่พบบ่อย

การทดสอบ AEC เหมือนกับการทดสอบภูมิแพ้หรือไม่?

ไม่ การตรวจ AEC นับจำนวนอีโอซิโนฟิลในเลือดและไม่ได้ให้ข้อมูลว่าคุณมีปฏิกิริยาต่อสารใด การตรวจเลือดหา IgE ที่จำเพาะต่อสารก่อภูมิแพ้ หรือการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง ควบคู่กับประวัติของคุณ จะช่วยระบุสาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้ การตรวจ AEC สามารถสนับสนุนภาพรวมของอาการแพ้ได้ แต่ไม่สามารถยืนยันหรือปฏิเสธอาการแพ้ได้ด้วยตัวมันเอง

ค่า AEC ของฉันสูง แต่ฉันไม่มีอาการใดๆ ควรทำอย่างไรต่อไป?

การตรวจพบจำนวนพยาธิเพิ่มขึ้นเล็กน้อยโดยบังเอิญ มักเป็นปฏิกิริยาตอบสนองหรือเกิดขึ้นชั่วคราว แพทย์มักจะตรวจสอบยาที่รับประทาน อาหารเสริม ประวัติการเดินทาง และประวัติการสัมผัสเชื้อ จากนั้นจึงตรวจนับพยาธิซ้ำอีกครั้งหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง การตรวจเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับว่าจำนวนพยาธิสูงขึ้นมากแค่ไหน ยังคงอยู่หรือไม่ และมีอาการใดเกิดขึ้นหรือไม่ ห้ามรักษาตัวเองด้วยยาถ่ายพยาธิหรือสเตียรอยด์

พยาธิสามารถทำให้ค่า AEC สูงขึ้นได้หรือไม่ แม้ว่าผลตรวจอุจจาระจะเป็นลบก็ตาม?

ใช่ค่ะ พยาธิที่บุกรุกเนื้อเยื่ออาจไม่ปล่อยไข่ออกมาในอุจจาระ และการปล่อยไข่ก็เกิดขึ้นเป็นช่วงๆ การตรวจอุจจาระแล้วไม่พบเชื้อไม่ได้หมายความว่าไม่มีการติดเชื้อพยาธิ แพทย์อาจทำการตรวจอุจจาระซ้ำ ขอตรวจเลือดเฉพาะ หรือรักษาตามอาการและระดับความเสี่ยงในการสัมผัสโรคในพื้นที่นั้นๆ

ฉันจำเป็นต้องหยุดใช้ยาพ่นหรือยาสเตียรอยด์ก่อนการตรวจหรือไม่?

อย่าเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งเองโดยเด็ดขาด สเตียรอยด์ทำให้จำนวนอีโอซิโนฟิลลดลง ดังนั้นแพทย์อาจพิจารณาเรื่องนี้ ปรับเวลาการเก็บตัวอย่าง หรือตีความผลลัพธ์ตามนั้น การหยุดรักษาโรคหอบหืดหรือโรคผิวหนังอักเสบเพื่อให้ได้ตัวเลขที่ "ดีขึ้น" อาจทำให้คุณป่วยและไม่แนะนำให้ทำ

กระบวนการทั้งหมดใช้เวลานานแค่ไหน?

การเจาะเลือดใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที และโดยทั่วไปแล้วการไปพบแพทย์จะใช้เวลา 15-30 นาที รวมทั้งการลงทะเบียนและการรอคอย เวลาในการรายงานผลขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการแต่ละแห่ง และว่าจำเป็นต้องมีการตรวจสอบฟิล์มเลือดด้วยตนเองหรือไม่ โปรดสอบถามศูนย์เก็บตัวอย่างว่าระยะเวลาในการรอผลสำหรับตัวอย่างของคุณคือเท่าใด

ช่วงเวลาของวันมีผลต่อผลลัพธ์หรือไม่?

ใช่ค่ะ แต่ในระดับหนึ่ง จำนวนอีโอซิโนฟิลจะมีการเปลี่ยนแปลงตามรอบวัน โดยมักจะต่ำกว่าในตอนเช้าและสูงกว่าในช่วงบ่าย ซึ่งโดยทั่วไปแล้วแทบจะไม่ส่งผลต่อการรักษาเมื่อตรวจเพียงครั้งเดียว แต่เมื่อเปรียบเทียบจำนวนอีโอซิโนฟิลในช่วงเวลาต่างๆ การเก็บตัวอย่างในช่วงเวลาที่สม่ำเสมอของวันจะดีกว่าค่ะ

การมีจำนวนอีโอซิโนฟิลต่ำหรือเป็นศูนย์นั้นเป็นอันตรายหรือไม่?

โดยปกติแล้วจะไม่เกิดขึ้นเอง การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ การติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน การผ่าตัด และความเครียดอย่างรุนแรง ล้วนทำให้จำนวนอีโอซิโนฟิลลดลงชั่วคราว จำนวนอีโอซิโนฟิลที่ต่ำจะมีความสำคัญก็ต่อเมื่อค่าเลือดอื่นๆ ผิดปกติ หรือผู้ป่วยไม่สบาย ซึ่งในกรณีดังกล่าว การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วนและภาพรวมทางคลินิกจะช่วยในการประเมิน

เด็กสามารถเข้ารับการทดสอบ AEC ได้หรือไม่ และค่าปกติของเด็กแตกต่างจากเด็กทั่วไปหรือไม่?

ใช่ค่ะ เด็กสามารถเข้ารับการตรวจได้ บางครั้งอาจใช้การเจาะเลือดจากปลายนิ้วหรือส้นเท้า เด็กที่มีสุขภาพดีมักจะมีจำนวนอีโอซิโนฟิลสูงกว่าผู้ใหญ่เล็กน้อย และห้องปฏิบัติการสำหรับเด็กจะใช้ช่วงค่าอ้างอิงที่เหมาะสมกับช่วงอายุ เปรียบเทียบค่าของบุตรหลานของคุณกับช่วงค่าที่พิมพ์อยู่ในรายงาน และปรึกษาแพทย์เด็กค่ะ

ควรทำการทดสอบ AEC ซ้ำบ่อยแค่ไหน?

ไม่มีตารางเวลาที่ตายตัว ความถี่ในการตรวจซ้ำขึ้นอยู่กับเหตุผลที่ทำการตรวจ เช่น การยืนยันระดับสารกัมมันตรังสีที่สูงขึ้นชั่วคราว การติดตามการติดเชื้อปรสิตที่ได้รับการรักษา หรือการติดตามอาการหอบหืดรุนแรงที่ได้รับการรักษาด้วยยาชีวภาพ แพทย์ผู้สั่งตรวจจะเป็นผู้กำหนดช่วงเวลาตามจำนวนสารกัมมันตรังสีที่ตรวจพบ สาเหตุที่สงสัย และอาการของคุณ

แหล่งที่มา

• องค์การอนามัยโลก ให้คำแนะนำเกี่ยวกับโรคติดเชื้อพยาธิในดินและการป้องกันด้วยยาเคมีบำบัด
• เอกสารโครงการวันกำจัดพยาธิแห่งชาติ กระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการครอบครัว รัฐบาลอินเดีย
• รายงานกลยุทธ์ของโครงการริเริ่มระดับโลกเพื่อโรคหอบหืด (GINA) บทต่างๆ เกี่ยวกับการประเมินและการจำแนกประเภทโรคหอบหืดรุนแรง
• แนวทางปฏิบัติของสถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและการดูแล (NICE) เกี่ยวกับการวินิจฉัยและการติดตามโรคหอบหืด
• แนวทางปฏิบัติของมาตรฐานห้องปฏิบัติการทางคลินิกเกี่ยวกับการเก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำและการจัดการตัวอย่างเลือดที่มีสาร EDTA
• ตำราอ้างอิงมาตรฐานทางโลหิตวิทยาเกี่ยวกับภาวะอีโอซิโนฟิเลีย กลุ่มอาการไฮเปอร์อีโอซิโนฟิลิก และการนับแยกชนิดเม็ดเลือดขาว
• พระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคลดิจิทัล พ.ศ. 2023 รัฐบาลอินเดีย