ప్రత్యక్ష సమాధానం
DXA స్కాన్ (డ్యూయల్-ఎనర్జీ ఎక్స్-రే అబ్సార్ప్టియోమెట్రీ, దీనిని తరచుగా ఎముక సాంద్రత పరీక్ష లేదా BMD పరీక్ష అని కూడా పిలుస్తారు) సాధారణంగా నడుము వెన్నెముక మరియు తుంటి వద్ద ఎముక ఖనిజ సాంద్రతను కొలవడానికి రెండు తక్కువ-మోతాదు ఎక్స్-రే కిరణాలను ఉపయోగిస్తుంది. DXA స్కాన్ ఆస్టియోపొరోసిస్ నిర్ధారణకు మద్దతు ఇస్తుంది మరియు పగుళ్ల ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడానికి సహాయపడుతుంది, కానీ ఇది పగుళ్ల నొప్పిని, ఎముక నాణ్యతను లేదా ఎముక క్షీణతకు కారణాన్ని చూపించదు.
కీ టేకావేస్
- DXA కొలిచేవి: నిర్దిష్ట ప్రదేశాల వద్ద ఎముక ఖనిజ సాంద్రత, T-స్కోర్లు మరియు Z-స్కోర్లుగా నివేదించబడింది.
- DXA చేయనివి: ఇది ఎముక క్షీణతకు కారణాన్ని నిర్ధారించదు, ఎముక నాణ్యతను అంచనా వేయదు, మరియు సాధారణ ఫలితం వచ్చినంత మాత్రాన ఎముక విరగదని అర్థం కాదు.
- సైట్ విషయాలు: నడుము వెన్నెముక మరియు తుంటి ప్రామాణికంగా కొలిచే ప్రదేశాలు; వెన్నెముక లేదా తుంటిని విశ్వసనీయంగా కొలవలేనప్పుడు ముంజేయిని ఉపయోగిస్తారు.
- వ్యాఖ్యానం సందర్భోచితమైనది: ఒకే T-స్కోరు 30 ఏళ్ల పురుషుడిలో, రుతువిరతి పొందిన స్త్రీలో, మరియు దీర్ఘకాలికంగా స్టెరాయిడ్లు తీసుకుంటున్న వ్యక్తిలో వేర్వేరు అర్థాలను ఇస్తుంది.
- పోలిక: తదుపరి స్కాన్లు అదే యంత్రంపై, అదే ప్రోటోకాల్తో నిర్వహించినప్పుడు అత్యంత అర్థవంతంగా ఉంటాయి.
ఒక చూపులో
| ఫీచర్ | వివరాలు |
|---|---|
| పూర్తి పేరు | ద్వంద్వ-శక్తి ఎక్స్-రే శోషణమాపనం |
| ఇది ఏమి కొలుస్తుంది | ఎముక ఖనిజ సాంద్రత (గ్రా/సెం.మీ³), T-స్కోర్ మరియు Z-స్కోర్గా మార్చబడింది |
| ప్రామాణిక సైట్లు | నడుము వెన్నెముక, మొత్తం తుంటి, తొడ ఎముక మెడ; ఎంపిక చేసిన సందర్భాలలో ముంజేయి (దూరపు వ్యాసార్థం) |
| రేడియేషన్ | తక్కువ మోతాదు అయోనైజింగ్ రేడియేషన్, CT స్కాన్ కంటే గణనీయంగా తక్కువ |
| స్కాన్ సమయం | సాధారణంగా, స్థానాన్ని సర్దుబాటు చేయడంతో సహా, ప్రామాణిక వెన్నెముక మరియు తుంటి పరీక్షకు సుమారు 10-20 నిమిషాలు పడుతుంది. |
| తయారీ | సాధారణంగా ఏమీ ఉండవు; లోహపు బిగింపులను నివారించండి; ఇటీవలి కాంట్రాస్ట్ లేదా న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ అధ్యయనాలను తిరిగి షెడ్యూల్ చేయవలసి రావచ్చు |
| అసౌకర్యం | సూదులు లేవు, మూసివున్న సొరంగం లేదు; మీరు ఒక తెరిచిన బల్లపై కదలకుండా పడుకుంటారు |
| ఎవరు వ్యాఖ్యానిస్తారు | స్కాన్ను అభ్యర్థించిన డాక్టర్, మీ వైద్య చరిత్ర మరియు ప్రమాద కారకాలతో పాటు |
ఇలా కూడా అనవచ్చు
- DEXA స్కాన్ / DXA స్కాన్
- ఎముక సాంద్రత పరీక్ష, BMD పరీక్ష
- ఆస్టియోపొరోసిస్ పరీక్ష, "ఆస్టియోపొరోసిస్ కోసం బోన్ స్కాన్" (గమనిక: ఇది కాదు న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ బోన్ స్కాన్ లాంటిదే)
- భారతీయ క్లినిక్లలో సాధారణంగా అభ్యర్థించే ఎముక సాంద్రత పరీక్ష / ఎముక బలం పరీక్ష
DXA స్కాన్ అంటే ఏమిటి
DXA స్కాన్ శరీరంలోని ఒక ప్రాంతం గుండా వేర్వేరు శక్తి స్థాయిలు గల రెండు ఎక్స్-రే కిరణాలను పంపుతుంది. మృదు కణజాలంతో పోలిస్తే ఎముక ఈ రెండు శక్తి స్థాయిలను వేర్వేరుగా గ్రహిస్తుంది, మరియు ఆ యంత్రం ఆ వ్యత్యాసాన్ని ఉపయోగించి ఎముక యొక్క ప్రతి యూనిట్ వైశాల్యంలో ఎంత ఖనిజం ఉందో లెక్కిస్తుంది. దీనిని g/cm² లో ఎముక ఖనిజ సాంద్రతగా నివేదించి, ఆపై ప్రామాణిక స్కోర్లుగా మారుస్తారు.
సాంద్రత అంటే బలం కాదు. ఎముక బలం దాని నిర్మాణం, టర్నోవర్, కొల్లాజెన్ నాణ్యత మరియు జ్యామితిపై కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది, వీటిలో దేనినీ DXA స్కాన్ నేరుగా కొలవదు. అందుకే ఒకే విధమైన T-స్కోర్లు ఉన్న ఇద్దరు వ్యక్తులకు వేర్వేరు ఫ్రాక్చర్ ప్రమాదాలు ఉండవచ్చు.
DXA స్కాన్ ఎందుకు చేస్తారు
- ఆస్టియోపొరోసిస్ నిర్ధారణకు మద్దతు ఇవ్వడానికి రుతువిరతి పొందిన మహిళలు మరియు 50 ఏళ్లు పైబడిన పురుషులలో, T-స్కోర్లను ఉపయోగించి.
- పగుళ్ల ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడంలో సహాయపడటానికిసాధారణంగా ఒంటరిగా కాకుండా, వైద్యపరమైన ప్రమాద కారకాలతో కలిపి ఉపయోగిస్తారు.
- కాలక్రమేణా ఎముక సాంద్రతను పర్యవేక్షించడానికి ఆస్టియోపొరోసిస్ చికిత్స పొందుతున్న లేదా ఎముక క్షీణత ప్రమాదం కొనసాగుతున్న వ్యక్తులలో.
- దీర్ఘకాలిక గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు తీసుకుంటున్న వ్యక్తులలో ఎముకను అంచనా వేయడానికి లేదా ఎముక క్షీణతతో సంబంధం ఉన్న ఇతర చికిత్స.
- వివరించలేని తక్కువ ఎముక సాంద్రతను పరిశోధించడానికి యువకులలో, Z-స్కోర్లను ఉపయోగించి ద్వితీయ కారణాలను అన్వేషిస్తారు.
- శరీర కూర్పు అంచనా కొన్ని యంత్రాలలో, ఎముక సాంద్రత నుండి వేరైన ప్రోటోకాల్గా.
DXA స్కాన్ను ఎవరు పరిగణించాలి
మార్గదర్శకాల మధ్య రిఫరల్ పరిమితులు విభిన్నంగా ఉంటాయి మరియు వాటిని మీ డాక్టర్ నిర్ణయించాలి. సాధారణంగా ఈ క్రింది వాటి కోసం DXA స్కాన్ను పరిగణిస్తారు:
- రుతువిరతి పొందిన మహిళలు, ముఖ్యంగా వయసు పైబడిన రుతువిరతి పొందిన మహిళలు లేదా ముందుగానే రుతువిరతి రావడం, తక్కువ శరీర బరువు, ధూమపానం లేదా కుటుంబంలో తుంటి పగుళ్ల చరిత్ర వంటి అదనపు ప్రమాద కారకాలు ఉన్నవారు.
- వృద్ధాప్యంలో ఉన్న పురుషులు, లేదా హైపోగోనాడిజం లేదా ఇతర ప్రమాద కారకాలు ఉన్న పురుషులు.
- స్వల్ప గాయం తర్వాత (నిలబడి ఉన్న ఎత్తు నుండి లేదా అంతకంటే తక్కువ ఎత్తు నుండి పడటం వల్ల) ఎముక విరిగిన ఎవరైనా.
- దీర్ఘకాలిక గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు, అరోమాటేజ్ ఇన్హిబిటర్లు, ఆండ్రోజెన్ డిప్రివేషన్ థెరపీ, కొన్ని మూర్ఛ నిరోధక మందులు, లేదా దీర్ఘకాలిక హెపారిన్ తీసుకుంటున్న వారు, మందులు సూచించిన వైద్యునితో వాటిని తీసుకునే సమయం గురించి చర్చించాలి.
- రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్, ఇన్ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజ్, సీలియాక్ డిసీజ్, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి, దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి, హైపర్పారాథైరాయిడిజం, థైరోటాక్సికోసిస్, ఈటింగ్ డిజార్డర్స్ ఉన్నవారు లేదా బారియాట్రిక్ సర్జరీ తర్వాత.
- దీర్ఘకాలిక రుతుక్రమ రాహిత్యం ఉన్న మహిళలు, మరియు ఎత్తు తగ్గడం లేదా కొత్తగా వంగిన భంగిమను కలిగి ఉన్న పెద్దలు.
- దీర్ఘకాలిక అవయవ మార్పిడి రోగులు మరియు నిర్దిష్ట చికిత్సా విధానాలలో ఉన్న హెచ్ఐవి ఉన్న వ్యక్తులు.
ఎటువంటి ప్రమాద కారకాలు లేని, ఆరోగ్యంగా ఉన్న యువకులలో DXA స్కాన్ సాధారణంగా ఒక సాధారణ "ఆరోగ్య ప్యాకేజీ" అనుబంధంగా ఉపయోగపడదు, ఎందుకంటే దాని ఫలితం చికిత్సా విధానాన్ని అరుదుగా మారుస్తుంది మరియు అనవసరమైన ఆందోళనకు కారణం కావచ్చు.
DXA స్కాన్ గుర్తించలేని లేదా మినహాయించలేనివి
- ఎముక సాంద్రత ఎందుకు తక్కువగా ఉందో ఇది వివరించదు. విటమిన్ డి లోపం, సీలియాక్ వ్యాధి, హైపర్పారాథైరాయిడిజం, మైలోమా, థైరాయిడ్ వ్యాధి మరియు మందుల ప్రభావాలన్నింటికీ వేర్వేరు రక్త పరీక్షలు లేదా పరిశోధనలు అవసరం.
- సాధారణ DXA ఫలితం ఆస్టియోపొరోసిస్ సంబంధిత ఫ్రాక్చర్ ప్రమాదాన్ని తోసిపుచ్చదు. -2.5 కంటే ఎక్కువ T-స్కోర్లు ఉన్న వ్యక్తులలో చాలా పెళుసు పగుళ్లు సంభవిస్తాయి. తక్కువ ఎముక సాంద్రత ఒక ప్రమాద కారకం మాత్రమే, అంతా అదే కాదు.
- ఇది పగులును నిర్ధారించదు. సాధారణ DXA స్కాన్ అనేది ఫ్రాక్చర్ అధ్యయనం కాదు. ఫ్రాక్చర్ అనుమానం ఉంటే ఎక్స్-రే, CT లేదా MRI అవసరం. కొన్ని యూనిట్లు వెర్టెబ్రల్ ఫ్రాక్చర్ అసెస్మెంట్ (VFA) ఇమేజింగ్ను కూడా జోడిస్తాయి, కానీ ఇది తక్కువ రిజల్యూషన్ ఉన్న స్క్రీన్, స్పైనల్ రేడియోగ్రఫీకి ప్రత్యామ్నాయం కాదు.
- ఇది ఎముక నాణ్యత, సూక్ష్మ నిర్మాణం లేదా టర్నోవర్ను అంచనా వేయదు.
- ఇది ఆస్టియోపొరోసిస్ మరియు ఆస్టియోమలేషియా మధ్య తేడాను గుర్తించలేదు. లేదా స్థానిక ఎముక గాయాల నుండి.
- ఇది ఎముక క్యాన్సర్, మెటాస్టేసెస్, ఇన్ఫెక్షన్ లేదా మజ్జ వ్యాధిని నిర్ధారించదు.
- ఇది మృదులాస్థి, డిస్క్లు లేదా కీళ్లను కొలవదుఅందువల్ల, ఇది కీళ్లవాతం లేదా నడుము నొప్పి గురించి ఏమీ చెప్పదు.
- ఇది ద్విమితీయ (వైశాల్యం) కొలత. చాలా చిన్న లేదా చాలా పెద్ద శరీర ఆకృతులు ఫలితాన్ని మార్చగలవు, ఇది దానిని ఒక స్వతంత్ర సంఖ్యగా ఉపయోగించడాన్ని పరిమితం చేస్తుంది, ముఖ్యంగా పిల్లలలో మరియు పొట్టిగా ఉండే పెద్దలలో.
మీ DXA స్కాన్ సాధారణంగా ఉందని నివేదిక వచ్చినప్పటికీ, మీకు ఇంకా ఎముక నొప్పి, ఎత్తు తగ్గడం, లేదా చిన్న గాయం తర్వాత ఎముక విరగడం వంటి లక్షణాలు ఉంటే, మీ డాక్టరు వద్దకు తిరిగి వెళ్ళండి. సాధారణ ఫలితం అనేది కొలవబడిన దానిని వివరిస్తుంది, అంతేగానీ మినహాయించబడిన దానిని కాదు.
సంబంధితమైనవి కానీ విభిన్నమైన పరీక్షలు
| పరీక్ష | ప్రశ్న దానికి సమాధానాలు | ఇది DXA నుండి ఎలా భిన్నంగా ఉంటుంది |
|---|---|---|
| DXA (కేంద్ర, వెన్నెముక మరియు తుంటి) | ప్రామాణిక రోగనిర్ధారణ ప్రదేశాలలో ఎముక ఖనిజ సాంద్రత ఎంత? | BMD ఆధారిత ఆస్టియోపొరోసిస్ నిర్ధారణ మరియు పర్యవేక్షణకు సూచన ప్రమాణం |
| పరిధీయ DXA / మడమ లేదా ముంజేయి పరికరాలు | ఎముక సాంద్రత తక్కువగా ఉన్నట్లు ఏదైనా సంకేతం ఉందా? | స్క్రీనింగ్-స్థాయి సమాచారం మాత్రమే; సాధారణంగా రోగ నిర్ధారణకు లేదా చికిత్సను పర్యవేక్షించడానికి ఉపయోగించబడదు. |
| పరిమాణాత్మక అల్ట్రాసౌండ్ (మడమ) | పరిధీయ ప్రదేశంలో ప్రమాద సంకేతం ఉందా? | ధ్వని తరంగాలను ఉపయోగిస్తుంది, అయనీకరణ వికిరణం ఉండదు; సెంట్రల్ DXAకు సమానమైన డయాగ్నస్టిక్ T-స్కోర్ను ఉత్పత్తి చేయదు. తరచుగా క్యాంపులు మరియు మాల్స్లో ఉపయోగించే యంత్రం. |
| న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ బోన్ స్కాన్ (బోన్ సింటిగ్రఫీ) | అసాధారణ ఎముక టర్నోవర్, ఇన్ఫెక్షన్, మెటాస్టాసిస్, గుప్త ఫ్రాక్చర్ ఎక్కడ ఉన్నాయి? | దీనిలో రేడియోట్రేసర్ను ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. రోజూ వాడే పేరు ఒకేలా ఉన్నప్పటికీ, ఇది పూర్తిగా భిన్నమైన పరీక్ష. |
| వెన్నెముక యొక్క సాధారణ ఎక్స్-రే | వెన్నెముక పగులు లేదా వైకల్యం ఉందా? | ఎముక సాంద్రతను లెక్కించడంలో పేలవమైనది; పగుళ్లను చూపించడంలో మంచిది |
| క్వాంటిటేటివ్ CT (QCT) | వాల్యూమెట్రిక్ ఎముక సాంద్రత అంటే ఏమిటి? | అధిక రేడియేషన్ మోతాదు; ఎంపిక చేసిన పరిస్థితులలో ఉపయోగిస్తారు, DXA స్కోర్లతో పరస్పరం మార్చుకోలేరు |
| ట్రాబెక్యులర్ బోన్ స్కోర్ (TBS) | పగుళ్ల ప్రమాద అంచనాకు వెన్నెముక ఆకృతి ఏమి జోడిస్తుంది? | సామర్థ్యం గల సిస్టమ్లలోని DXA స్పైన్ ఇమేజ్ నుండి తీసుకోబడింది; ఇది ఒక యాడ్-ఆన్, ప్రత్యామ్నాయం కాదు. |
| MRI వెన్నెముక | మజ్జ, డిస్క్ లేదా వెన్నుపాముకు సంబంధించిన వ్యాధి ఉందా, లేదా తీవ్రమైన వెన్నుపూస పగులు ఉందా? | అయనీకరణ వికిరణం లేదు; BMDని నివేదించదు |
| రక్త పరీక్షలు (కాల్షియం, ఫాస్ఫేట్, విటమిన్ డి, పిటిహెచ్, టిఎస్హెచ్, మూత్రపిండ మరియు కాలేయ ప్రొఫైల్, కోలియాక్ సెరాలజీ, మైలోమా స్క్రీన్) | ఎముక ఎందుకు బలహీనంగా ఉండవచ్చు? | DXA చూపించలేని ద్వితీయ కారణాలను గుర్తించండి |
DXA మరియు ఈ పరీక్షలు వేర్వేరు ప్రశ్నలకు సమాధానమిస్తాయి. ఏదీ సార్వత్రికంగా శ్రేష్ఠమైనది కాదు; ఏది ముందు చేయాలనేది వైద్యపరమైన సమస్యపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చిన్నపాటి పతనం తర్వాత అకస్మాత్తుగా తీవ్రమైన నడుము నొప్పి వచ్చిన వారికి, సాంద్రత కొలత కాకుండా, ముందుగా ఎముక విరగడాన్ని గుర్తించడానికి ఇమేజింగ్ అవసరం. లక్షణాలు లేని ఎముక క్షీణత కోసం స్క్రీనింగ్ చేయించుకుంటున్న వారికి DXA అవసరం.
ఎలా సిద్ధం
తయారీ వివరాలు, అపాయింట్మెంట్ వ్యవధి మరియు పరికర సామర్థ్యం అనేవి యూనిట్లను బట్టి వేర్వేరుగా ఉండే కార్యాచరణ విషయాలు. మీ స్కాన్ చేసే కేంద్రం ఇచ్చిన లిఖితపూర్వక సూచనలను ఎల్లప్పుడూ పాటించండి, ఇక్కడ ఇచ్చే ఏ సాధారణ మార్గదర్శకత్వం కన్నా ఆ సూచనలకే ప్రాధాన్యత ఉంటుంది.
- దుస్తులు: పొత్తికడుపు మరియు తుంటి భాగంపై జిప్లు, హుక్స్, మెటల్ బటన్లు, అండర్వైర్డ్ బ్రాలు లేదా బెల్ట్ బకిల్స్ లేని దుస్తులను ధరించాలి. గౌను అందించబడవచ్చు.
- ఆభరణాలు మరియు వస్తువులు: పొత్తికడుపు కుట్లు తీసివేయండి మరియు జేబుల్లోని నాణేలు, తాళాలు మరియు ఫోన్లను ఖాళీ చేయండి.
- ఇటీవలి స్కాన్లు: గత కొద్ది రోజుల్లో మీరు బేరియం స్టడీ, అయోడినేటెడ్ CT కాంట్రాస్ట్, లేదా న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ స్కాన్ చేయించుకున్నట్లయితే యూనిట్కు తెలియజేయండి. మిగిలిపోయిన కాంట్రాస్ట్ లేదా ట్రేసర్ ఫలితాలను వక్రీకరించగలవు, మరియు స్కాన్ను తిరిగి షెడ్యూల్ చేయవలసి రావచ్చు.
- కాల్షియం సప్లిమెంట్లు: కొన్ని యూనిట్లు స్కాన్ చేసే రోజు ఉదయం నోటి ద్వారా తీసుకునే కాల్షియం తీసుకోవద్దని చెబుతాయి, ఎందుకంటే పేగులలో కరగని మాత్రలు వెన్నెముకను కప్పివేయగలవు. మీ యూనిట్ను అడగండి; సూచించిన ఏ మందునైనా మీ అంతట మీరే ఆపవద్దు.
- ఉపవాసం లేదు: DXA స్కాన్కు సాధారణంగా ఉపవాసం లేదా ప్రత్యేక ఆహారం అవసరం లేదు. మీ యూనిట్ లేదా వైద్యులు మీకు వేరే విధంగా చెప్పి ఉంటే తప్ప, యధావిధిగా తినండి, త్రాగండి మరియు సూచించిన విధంగా మీ సాధారణ మందులను తీసుకోండి.
- మునుపటి నివేదికలను తీసుకురండి: యంత్ర వివరాలతో సహా మునుపటి DXA నివేదికలు అర్థవంతమైన పోలికకు సహాయపడతాయి.
- యూనిట్కు చెప్పండి స్పైనల్ ఇంప్లాంట్లు, హిప్ రీప్లేస్మెంట్లు, స్కోలియోసిస్, గతంలో జరిగిన వెన్నుపూస పగుళ్లు, లామినెక్టమీ లేదా వెర్టెబ్రోప్లాస్టీ గురించి. ఇవి ఏ ప్రదేశాలను కొలవవచ్చో ప్రభావితం చేస్తాయి.
గర్భం మరియు సంభావ్య గర్భం
మీరు గర్భవతిగా ఉన్నట్లయితే లేదా గర్భవతి అయ్యే అవకాశం ఉందని భావిస్తున్నట్లయితే, స్కాన్కు ముందు సిబ్బందికి తెలియజేయండి. DXA స్కాన్లో అయోనైజింగ్ రేడియేషన్ను ఉపయోగిస్తారు, మరియు బలమైన కారణం ఉండి, సిఫార్సు చేసిన డాక్టర్ మరియు రేడియాలజిస్ట్ ప్రయోజనం ప్రమాదం కంటే ఎక్కువగా ఉందని నిర్ధారిస్తే తప్ప, గర్భధారణ సమయంలో దీనిని సాధారణంగా వాయిదా వేస్తారు.
బ్రెస్ట్ ఫీడింగ్
DXA స్కాన్లో రేడియోట్రేసర్ లేదా కాంట్రాస్ట్ ఇవ్వరు కాబట్టి, తల్లిపాలు ఇవ్వడంపై దీని ప్రభావం ఉండదు.
పిల్లలు మరియు కౌమారదశలు
పీడియాట్రిక్ DXAకు పిల్లల కోసం ప్రత్యేకమైన సాఫ్ట్వేర్, వయస్సు మరియు లింగం ఆధారంగా సరిపోలిన రిఫరెన్స్ డేటా, ఇంకా శరీర పరిమాణం మరియు యుక్తవయస్సు దశకు అనుగుణంగా సర్దుబాటు అవసరం. పెద్దల T-స్కోర్లను పిల్లలకు వర్తింపజేయకూడదు, మరియు పిల్లలలో "బోలు ఎముకల వ్యాధి"ని కేవలం సాంద్రత ఆధారంగా నిర్ధారించరు. బుకింగ్ చేసుకునే ముందు, ఆ యూనిట్ పీడియాట్రిక్ DXA చేస్తుందో లేదో అడగండి.
వృద్ధులు మరియు పరిమిత చలనశీలత ఉన్న వ్యక్తులు
తీవ్రమైన కైఫోసిస్, తుంటి సంకోచాలు లేదా పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్నప్పుడు, కాళ్లను ఒక ఫ్రేమ్లో ఉంచి నేలపై పడుకోవడం కష్టంగా ఉండవచ్చు. ఈ విషయాన్ని ముందుగానే యూనిట్కు తెలియజేయండి, తద్వారా సిబ్బంది పడుకునే భంగిమ మరియు సహాయం కోసం ప్రణాళిక వేసుకోగలరు. తీవ్రమైన వెన్నెముక క్షీణత ఉన్నప్పుడు, తుంటి లేదా ముంజేయి పడుకోవడానికి మరింత అనువైన ప్రదేశం అవుతుంది.
పెద్ద శరీర పరిమాణం
DXA టేబుల్స్కు యంత్రాన్ని బట్టి మారే బరువు మరియు వెడల్పు పరిమితులు ఉంటాయి, మరియు చాలా ఎక్కువ మృదు కణజాల మందం ఖచ్చితత్వాన్ని తగ్గించగలదు. ముందుగానే యూనిట్తో అనుకూలతను నిర్ధారించుకోండి.
దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి
అధునాతన CKDలో, తక్కువ ఎముక సాంద్రత రుతువిరతి అనంతర ఆస్టియోపొరోసిస్కు బదులుగా రీనల్ ఆస్టియోడైస్ట్రోఫీని ప్రతిబింబించవచ్చు మరియు చికిత్స నిర్ణయాలు భిన్నంగా ఉంటాయి. DXA ఇప్పటికీ ఫ్రాక్చర్-ప్రమాద సమాచారాన్ని అందిస్తుంది, కానీ దాని విశ్లేషణలో నెఫ్రాలజీ బృందం తప్పనిసరిగా పాలుపంచుకోవాలి.
DXA స్కాన్ సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది
సూదులు ఉండవు, మూసివున్న సొరంగం కూడా ఉండదు. మీరు మెత్తని ప్యాడింగ్ ఉన్న ఒక బల్లపై వెల్లకిలా పడుకుని ఉండగా, స్కానింగ్ ఆర్మ్ మీ పైనుండి కదులుతుంది.
- స్థానం: నడుము వెన్నెముక కోసం, మీ కాళ్లను ఒక ఫోమ్ బ్లాక్పై పైకి లేపి నడుము కింది భాగాన్ని చదును చేస్తారు. తుంటి కోసం, కాలును పొజిషనింగ్ బ్రేస్లో లోపలికి తిప్పుతారు.
- స్కాన్: మీరు కదలకుండా, మామూలుగా శ్వాస తీసుకుంటూ పడుకుని ఉండగా, చేయి ప్రతి ప్రాంతంపై నెమ్మదిగా కదులుతుంది. మీకు ఏమీ అనిపించదు.
- అదనపు వీక్షణలు: సూచించిన వైద్యుడు అభ్యర్థించినట్లయితే లేదా వెన్నెముక మరియు తుంటిని కొలవలేని పక్షంలో, ముంజేతి స్కాన్లు లేదా వెన్నెముక పగుళ్ల అంచనాను జోడించవచ్చు.
- తరువాత: కోలుకోవడానికి సమయం అవసరం లేదు. మీరు వెంటనే తినవచ్చు, వాహనం నడపవచ్చు మరియు సాధారణ కార్యకలాపాలను తిరిగి ప్రారంభించవచ్చు.
ఈ ప్రక్రియకు ఎంత సమయం పడుతుంది
- వాస్తవ స్కానింగ్: ప్రతి ప్రదేశానికి సాధారణంగా కొన్ని నిమిషాలు పడుతుంది; స్థాన నిర్ధారణతో సహా ఒక ప్రామాణిక వెన్నెముక మరియు తుంటి అధ్యయనం సాధారణంగా సుమారు 10-20 నిమిషాలలో పూర్తవుతుంది.
- మొత్తం సందర్శన: నమోదు చేసుకోవడానికి, దుస్తులు మార్చుకోవడానికి మరియు ప్రమాద కారకాల ప్రశ్నావళిని పూర్తి చేయడానికి అదనపు సమయం కేటాయించండి.
- నివేదించడం: యూనిట్లను బట్టి నివేదిక విడుదల సమయాలు వేర్వేరుగా ఉంటాయి, బుకింగ్ చేసే సమయంలో కేంద్రాన్ని అడగండి. ఆ తర్వాత మీ సొంత వైద్యుడు మీ వైద్య చరిత్ర, మందులు మరియు ప్రమాద కారకాలతో పాటు నివేదికను విశ్లేషిస్తారు.
మీ DXA నివేదికను అర్థం చేసుకోవడం
DXA నివేదిక ప్రతి ప్రదేశానికి g/cm³లో ఎముక ఖనిజ సాంద్రత విలువను, అదనంగా ప్రామాణిక స్కోర్లను అందిస్తుంది. కేవలం స్కోర్ను మాత్రమే రోగ నిర్ధారణగా పరిగణించవద్దు.
టి-స్కోరు
T-స్కోర్ అనేది మీ ఎముక ఖనిజ సాంద్రతను, ప్రామాణిక విచలనాలలో వ్యక్తపరిచిన యువ వయోజన సూచన జనాభా సగటుతో పోలుస్తుంది. విస్తృతంగా ఉపయోగించే WHO-ఆధారిత వర్గీకరణ ప్రకారం, -1.0 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ T-స్కోర్ను సాధారణంగా, -1.0 మరియు -2.5 మధ్య తక్కువ ఎముక ద్రవ్యరాశి (ఆస్టియోపీనియా)గా, మరియు -2.5 లేదా అంతకంటే తక్కువను ఆస్టియోపొరోసిస్గా వర్ణించారు. ప్రామాణిక పద్ధతి ప్రకారం, ఈ వర్గాలను రుతువిరతి పొందిన మహిళలకు మరియు 50 ఏళ్లు పైబడిన పురుషులకు, కటి వెన్నెముక, మొత్తం తుంటి లేదా తొడ ఎముక మెడ వద్ద వర్తింపజేస్తారు. [మీ యూనిట్ అనుసరించే మార్గదర్శకాల ప్రస్తుత ఎడిషన్ను నిర్ధారించుకోండి, ధృవీకరించబడాలి]
"ఆస్టియోపీనియా" అనే పదం ఒక కొలత పరిధిని సూచిస్తుంది, అంతేగాని ఒక వ్యాధిని కాదు. ఆ పరిధిలోని చాలా మందికి ఎప్పుడూ ఎముక విరగదు, మరియు ఈ పరిధిలోని చికిత్స నిర్ణయాలు కేవలం ఆ సంఖ్యపై కాకుండా, మొత్తం ఎముక విరిగే ప్రమాదంపై ఆధారపడి ఉంటాయి.
Z-స్కోరు
Z-స్కోర్ మీ సాంద్రతను అదే వయస్సు, లింగం మరియు, రిఫరెన్స్ డేటా అనుమతించిన చోట, సారూప్య నేపథ్యం ఉన్న వ్యక్తులతో పోలుస్తుంది. రుతువిరతికి ముందు ఉన్న మహిళలు, 50 ఏళ్లలోపు పురుషులు మరియు పిల్లల కోసం T-స్కోర్లకు బదులుగా Z-స్కోర్లను ఉపయోగిస్తారు. తక్కువ Z-స్కోర్ ఎండోక్రైన్ వ్యాధి, మాలాబ్సార్ప్షన్, దీర్ఘకాలిక వాపు లేదా మందుల ప్రభావాలు వంటి ద్వితీయ కారణాల కోసం అన్వేషణకు దారితీస్తుంది. ఈ సమూహాలలో సరైన రిపోర్టింగ్ పదం "వయస్సుకు ఆశించిన పరిధి కంటే తక్కువ" అని ఉండాలి, "ఆస్టియోపొరోసిస్" అని కాదు.
సైట్ నుండి సైట్కు తేడాలు ఎందుకు సంభవిస్తాయి
వెన్నెముక మరియు తుంటి ఫలితాలు తరచుగా విభిన్నంగా ఉంటాయి. సాధారణంగా, చెల్లుబాటు అయ్యే కొలతలలోని అత్యల్ప విలువ ఆధారంగా రోగ నిర్ధారణ జరుగుతుంది, కానీ కీళ్లవాతం లేదా కాల్షియం పేరుకుపోవడం వల్ల వెన్నెముక విలువ పెరిగితే, దానిని ఉన్నది ఉన్నట్లుగా స్వీకరించకుండా జాగ్రత్తగా విశ్లేషించాలి.
పునరావృత స్కాన్లు మరియు అతి తక్కువ ముఖ్యమైన మార్పు
స్కాన్ల మధ్య స్వల్ప మార్పు అనేది నిజమైన ఎముక మార్పు కాకుండా, కొలతలో వచ్చే లోపం కావచ్చు. అర్థవంతమైన పోలిక కోసం ఒకే యంత్రం మరియు సాంకేతికత అవసరం, మరియు ఆదర్శవంతంగా ఆ యూనిట్కు సంబంధించి అత్యంత తక్కువ ముఖ్యమైన మార్పును నివేదికలో పేర్కొనాలి. చికిత్సను పర్యవేక్షించేటప్పుడు T-స్కోర్లోని వ్యత్యాసం కంటే g/cm²లోని వ్యత్యాసానికే ఎక్కువ ప్రాముఖ్యత ఉంటుంది. వ్యక్తిగత వైద్య పరిస్థితులను బట్టి ఫలితాలు మారుతూ ఉంటాయి.
DXA ఫలితాలు తప్పుదారి పట్టించేవిగా ఉన్నప్పుడు
తప్పుగా పెంచబడిన సాంద్రత (ఎముక ఉన్నదానికంటే బలంగా కనిపిస్తుంది)
- వృద్ధులలో సాధారణంగా కనిపించే క్షీణత వెన్నెముక వ్యాధి, ఆస్టియోఫైట్స్, ఫేసెట్ జాయింట్ ఆర్థరైటిస్ మరియు ఎండ్ప్లేట్ స్క్లెరోసిస్ వంటివి కటి వెన్నెముక విలువలను పెంచుతాయి.
- స్కాన్ చేసిన ప్రాంతంలో వెన్నుపూస సంపీడన పగులు.
- నడుము వెన్నెముకపై బృహద్ధమని కాల్షియం పేరుకుపోవడం.
- కొలవబడిన క్షేత్రంలో వెన్నెముక ఇంప్లాంట్లు, సర్జికల్ క్లిప్లు, వెర్టెబ్రోప్లాస్టీ సిమెంట్ లేదా తుంటి ప్రొస్థెసిస్.
- మిగిలిపోయిన ఓరల్ కాంట్రాస్ట్, కరగని కాల్షియం టాబ్లెట్లు, శరీరంలోనే ఉండిపోయిన బేరియం, లేదా ఇటీవల ఇంజెక్ట్ చేసిన రేడియోట్రేసర్.
- స్కాలియోసిస్ మరియు అసాధారణ వంపు వలన నిర్మాణాలు ఒకదానిపై ఒకటి అతివ్యాప్తి చెందడం.
- క్షేత్రంలో వదిలివేసిన లోహపు బిగింపులు, నాణేలు లేదా ఆభరణాలు.
తప్పుగా తగ్గించబడిన లేదా తప్పుదారి పట్టించే విధంగా తక్కువగా ఉన్న రీడింగ్లు
- లామినెక్టమీ లేదా వెనుక వెన్నుపూస భాగాలను ఒక నిర్దిష్ట స్థాయిలో తొలగించడం.
- సందర్శనల మధ్య వెన్నుపూసలను తప్పుగా గుర్తించడం లేదా ఆసక్తి ఉన్న ప్రాంతాన్ని స్థిరంగా ఉంచకపోవడం.
- చాలా చిన్న శరీర నిర్మాణం, దీనిలో వైశాల్య సాంద్రత నిజమైన ఘనపరిమాణ సాంద్రత కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.
- వివిధ యంత్రాలు లేదా తయారీదారుల మధ్య పోలిక.
ఇతర అపార్థ మూలాలు
- పెద్దల T-స్కోర్లను పిల్లలకు లేదా యువకులకు వర్తింపజేయడం.
- ఆ ప్రదేశంలోని కళాఖండాలను విస్మరిస్తూ ఒకే ప్రదేశం గురించి నివేదించడం.
- T-స్కోర్ విలువలను ప్రభావితం చేసే రిఫరెన్స్ డేటాబేస్ వ్యత్యాసాలు, జనాభా-నిర్దిష్ట భారతీయ రిఫరెన్స్ డేటా పరిమితంగా ఉన్న చోట ఒక ఆందోళన కలిగించే విషయం.
నివేదికలో క్షీణత మార్పు లేదా ఆర్టిఫ్యాక్ట్ గురించి ప్రస్తావించినట్లయితే, ఏ సైట్ ఆధారంగా నిర్ణయాలు తీసుకోవాలో మీ వైద్యుడిని అడగండి.
ప్రమాదాలు మరియు భద్రత
ప్రామాణిక సెంట్రల్ DXA (వెన్నెముక మరియు తుంటి)
ప్రామాణిక DXA స్కాన్ నుండి వెలువడే రేడియేషన్ మోతాదు తక్కువగా ఉంటుంది, ఇది CT స్కాన్ కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉండి, సాధారణ నేపథ్య రేడియేషన్లో ఒక చిన్న భాగానికి సమానంగా ఉంటుంది. ఇందులో ఇంజెక్షన్లు గానీ, మత్తుమందు గానీ ఉండవు. చాలా తక్కువ ప్రమాదం అంటే ప్రమాదం లేకపోవడం కాదు, కాబట్టి వైద్యపరమైన కారణం ఉన్నప్పుడు మాత్రమే ఈ స్కాన్ చేయించుకోవాలి.
వెన్నుపూస పగుళ్ల అంచనా (VFA) యాడ్-ఆన్
VFA ఇమేజింగ్ కొద్ది మొత్తంలో అదనపు రేడియేషన్ను విడుదల చేస్తుంది. ఇది వెన్నుపూస ఆకృతి యొక్క స్క్రీనింగ్ వీక్షణను అందిస్తుంది మరియు ప్రత్యేకమైన స్పైనల్ ఎక్స్-రే కంటే తక్కువ వివరంగా ఉంటుంది.
శరీర కూర్పు స్కాన్లు
శరీర కూర్పు DXA దాని స్వంత మోతాదు మరియు దాని స్వంత సూచన డేటాతో ఒక ప్రత్యేక ప్రోటోకాల్ను ఉపయోగిస్తుంది. శరీర కూర్పు విలువలను ఎముకల నిర్ధారణగా పరిగణించకూడదు, మరియు దీనికి విరుద్ధంగా కూడా చేయకూడదు.
పరిధీయ పరికరాలు మరియు పరిమాణాత్మక అల్ట్రాసౌండ్
మడమ అల్ట్రాసౌండ్లో అయోనైజింగ్ రేడియేషన్ ఉండదు, కానీ ఇది సెంట్రల్ DXAకు సమానమైన డయాగ్నస్టిక్ T-స్కోర్ను ఇవ్వదు. పెరిఫెరల్ ఫలితం సంతృప్తికరంగా ఉన్నప్పటికీ, అది వెన్నెముక లేదా తుంటి వద్ద ఆస్టియోపొరోసిస్ను తోసిపుచ్చదు.
గర్భం
అయనీకరణ వికిరణం ఇందులో ఉంటుంది కాబట్టి, గర్భధారణ సమయంలో DXAను సాధారణంగా వాయిదా వేస్తారు. స్కాన్కు ముందు సిబ్బందికి తెలియజేయండి.
ఎర్ర జెండాలు
అత్యవసరం: వెంటనే వైద్య సంరక్షణ పొందండి
- అకస్మాత్తుగా తీవ్రమైన నడుము నొప్పి, కాళ్ళలో బలహీనత లేదా తిమ్మిరి, నడవడంలో ఇబ్బంది, లేదా మూత్ర లేదా మల విసర్జనపై నియంత్రణ కోల్పోవడం.
- పడిపోయిన తర్వాత తుంటి లేదా గజ్జల్లో తీవ్రమైన నొప్పి, బరువు మోయలేకపోవడం లేదా కాలు స్పష్టంగా పొట్టిగా అవ్వడం లేదా వంకరగా ఉండటం.
- మెడ విరిగినట్లు అనుమానం ఉన్న గాయం, లేదా తల లేదా వెన్నెముకకు దెబ్బ తగిలిన తర్వాత తీవ్రమైన నొప్పి.
అదే రోజు లేదా అత్యవసర వైద్య సమీక్ష
- స్వల్ప లేదా ఎలాంటి గాయం లేకుండా కొత్తగా వచ్చే తీవ్రమైన నడుము నొప్పి, ముఖ్యంగా ఎత్తులో ఆకస్మిక తగ్గుదలతో పాటు.
- జ్వరంతో కూడిన ఎముకల నొప్పి, కారణం తెలియని బరువు తగ్గడం, లేదా రాత్రిపూట చెమటలు పట్టడం.
- క్యాన్సర్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయిన వ్యక్తిలో ఎముక నొప్పి.
- అధిక కాల్షియం లక్షణాలు, తీవ్రమైన దాహం, గందరగోళం, వాంతులు, మగత.
- ఎముకలకు సంబంధించిన మందులు వాడుతున్నప్పుడు కొత్తగా దవడ నొప్పి, దంతాల ఇన్ఫెక్షన్ లేదా మానని దంత గూడు; లేదా దీర్ఘకాలిక బిస్ఫాస్ఫోనేట్ లేదా డెనోసుమాబ్ చికిత్సలో ఉన్నవారిలో కొత్తగా తొడ లేదా గజ్జల్లో నొప్పి రావడం.
సాధారణ అపాయింట్మెంట్
- ఆస్టియోపీనియా లేదా ఆస్టియోపొరోసిస్ పరిధిలో ఉన్న DXA ఫలితం, మీకు దాని అర్థం ఏమిటో చర్చించడానికి.
- క్రమంగా ఎత్తు తగ్గడం, వంగి నడవడం, లేదా గతంలో చిన్నపాటి పతనం వల్ల ఎముక విరగడం.
- దీర్ఘకాలిక స్టెరాయిడ్ వాడకం, ముందుగానే రుతువిరతి రావడం, లేదా కుటుంబంలో తుంటి ఎముక విరిగిన చరిత్ర ఉండటం.
- పునః స్కాన్ ఎప్పుడు మరియు అవసరమా కాదా అనే దాని గురించిన ప్రశ్నలు.
ప్రత్యేక పరిస్థితులు
రుతుక్రమం ఆగిపోయిన స్త్రీలు
మెనోపాజ్ తర్వాత ఎముకల క్షీణత వేగవంతమవుతుంది మరియు ఈ సమూహంలో T-స్కోర్ ఆధారిత నిర్ధారణ వర్తిస్తుంది. ముందుగానే లేదా శస్త్రచికిత్స ద్వారా మెనోపాజ్ రావడం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది మరియు ముందుగానే అంచనా వేయవలసిన అవసరం ఏర్పడవచ్చు.
రుతువిరతికి ముందు ఉన్న మహిళలు మరియు 50 ఏళ్లలోపు పురుషులు
Z-స్కోర్లను ఉపయోగిస్తారు. తక్కువ విలువ అనేది స్వయంచాలకంగా ఆస్టియోపొరోసిస్ అని ముద్ర వేయడానికి బదులుగా, ద్వితీయ కారణాలను పరిశోధించడానికి ఒక సూచనగా ఉంటుంది.
పిల్లలు మరియు కౌమారదశలు
పిల్లల ఎముకల ఆరోగ్య విశ్లేషణకు, వారి శరీర పరిమాణం మరియు వయస్సుకు అనుగుణంగా సర్దుబాటు చేయబడిన ప్రామాణిక సమాచారం అవసరం. దీనిని పిల్లల ఎముకల ఆరోగ్యంలో అనుభవం ఉన్న వైద్య నిపుణుడు చేయాలి.
దీర్ఘకాలిక గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు తీసుకుంటున్న వ్యక్తులు
సాంద్రత పెద్దగా తగ్గక ముందే స్టెరాయిడ్ సంబంధిత ఫ్రాక్చర్ ప్రమాదం పెరగవచ్చు, కాబట్టి నిర్ణయాలు కేవలం T-స్కోర్పై మాత్రమే ఆధారపడి తీసుకోకూడదు. స్టెరాయిడ్ మోతాదును మీ అంతట మీరే ఎప్పుడూ మార్చుకోవద్దు; దానిని సూచించిన వైద్యునితో చర్చించండి.
డయాబెటిస్
టైప్ 2 డయాబెటిస్లో, T-స్కోర్ సూచించిన దాని కంటే ఫ్రాక్చర్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉండవచ్చు. ఈ సమూహంలో సాంద్రత సంఖ్య ప్రమాదాన్ని తక్కువగా అంచనా వేయవచ్చు.
దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి
దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి (CKD)లో ఎముకల వ్యాధి సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది మరియు ఇందులో ఖనిజ మరియు హార్మోన్ల అవాంతరాలు కూడా ఉండవచ్చు. DXAతో పాటు జీవరసాయన శాస్త్రం మరియు నెఫ్రాలజీ నిపుణుల సలహాలు చికిత్సా విధానానికి మార్గనిర్దేశం చేస్తాయి.
క్యాన్సర్ చికిత్స
రొమ్ము క్యాన్సర్లో అరోమాటేజ్ ఇన్హిబిటర్లు మరియు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్లో ఆండ్రోజెన్ డిప్రివేషన్ థెరపీ రెండూ ఎముకల క్షీణతతో ముడిపడి ఉన్నాయి, మరియు చికిత్స చేసే ఆంకాలజిస్ట్ సాధారణంగా DXA పర్యవేక్షణను ఏర్పాటు చేస్తారు.
బారియాట్రిక్ లేదా జీర్ణశయాంతర శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మరియు మాలాబ్సార్ప్షన్లో
కాల్షియం మరియు విటమిన్ డి శోషణ తగ్గడం ఎముకలను ప్రభావితం చేస్తుంది. శరీర ఆకృతిలో మార్పుల వల్ల కూడా స్థల ఎంపిక ప్రభావితం కావచ్చు.
భారతీయ సందర్భంలో DXA స్కానింగ్
- పరిభాష: రోగులు సాధారణంగా "ఎముక సాంద్రత పరీక్ష", "DEXA", లేదా "బోలు ఎముకల వ్యాధి కోసం ఎముక పరీక్ష" చేయమని అడుగుతారు. ప్రిస్క్రిప్షన్లపై "BMD DEXA వెన్నెముక మరియు తుంటి" అని ఉండవచ్చు.
- యంత్రాలను గందరగోళపరచవద్దు: ఆరోగ్య శిబిరాలు మరియు ఫార్మసీలలో ఉపయోగించే మడమ ఆధారిత క్వాంటిటేటివ్ అల్ట్రాసౌండ్ యూనిట్లు స్క్రీనింగ్ పరికరాలు. అటువంటి పరీక్షలో ఎముక సాంద్రత తక్కువగా ఉన్నట్లు తేలితే, తదుపరి సరైన చర్యగా వైద్యుడితో చర్చించాలి మరియు అవసరమైతే, వెన్నెముక మరియు తుంటికి సెంట్రల్ DXA పరీక్ష చేయించాలి.
- విటమిన్ డి మరియు కాల్షియం తీసుకోవడం: పట్టణ, గ్రామీణ ప్రాంతాలతో సహా భారతదేశంలోని జనాభాలో తక్కువ విటమిన్ డి స్థాయిలు మరియు ఆహారంలో తక్కువ కాల్షియం ఉన్నట్లు విస్తృతంగా నివేదించబడుతోంది. విటమిన్ డి లోపం ఆస్టియోమలేషియాకు కారణం కాగలదు కాబట్టి, మరియు దీనిని DXA ఆస్టియోపొరోసిస్ నుండి వేరు చేయలేదు కాబట్టి, ఎముక సాంద్రత పరీక్షతో పాటు తరచుగా జీవరసాయన మూల్యాంకనం కూడా చేస్తారు.
- సూచన డేటా: T-స్కోర్లు మెషీన్లో అంతర్నిర్మితంగా ఉండే రిఫరెన్స్ డేటాబేస్పై ఆధారపడి ఉంటాయి. భారత జనాభాకు ప్రత్యేకమైన ప్రామాణిక డేటా పరిమితంగా ఉంది, మరియు ఇది T-స్కోర్ విలువలను మార్చగలదు. ఒకవేళ సరిహద్దు ఫలితం చికిత్స నిర్ణయాన్ని నిర్దేశిస్తుంటే, ఏ రిఫరెన్స్ డేటాబేస్ ఉపయోగించబడిందో మీ వైద్యుడిని అడగండి.
- భారతదేశంలో సాధారణంగా కనిపించే సహజీవన పరిస్థితులు: పోషకాహార లోపం, తలసేమియా మరియు ఇతర హిమోగ్లోబినోపతీలు, విటమిన్ డి జీవక్రియపై ప్రభావం చూపే దీర్ఘకాలిక క్షయవ్యాధి నిరోధక చికిత్స, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి, మరియు నియంత్రణ లేని స్టెరాయిడ్-కలిగిన మందులతో సహా కార్టికోస్టెరాయిడ్లను దీర్ఘకాలం పాటు వాడటం వంటివన్నీ ఎముకలను ప్రభావితం చేయగలవు, కాబట్టి ఈ విషయాలన్నింటినీ మీ వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.
- నియంత్రణ గమనిక: ఎముకలను "బలపరిచే" ఉత్పత్తుల గురించిన ప్రచార ప్రకటనలు డ్రగ్స్ అండ్ మ్యాజిక్ రెమెడీస్ (అభ్యంతరకరమైన ప్రకటనలు) చట్టం, 1954 పరిధిలోకి వస్తాయి. ఎముక సాంద్రతలో గ్యారెంటీ మెరుగుదల ఇస్తామని వాగ్దానం చేసే ప్రచార ఆఫర్ల పట్ల జాగ్రత్త వహించండి.
- ప్రచార మరియు స్క్రీనింగ్ శిబిరాలు: తక్కువ ధరకు చేసే ఎముకల పరీక్ష, వైద్యపరమైన అంచనాకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు. మీ అంతట మీరే సప్లిమెంట్లు తీసుకోవడం ప్రారంభించే బదులు, ఏదైనా క్యాంప్ రిపోర్ట్ను మీ డాక్టర్కు తీసుకురండి.
భారతదేశంలో ఖర్చు మరియు భీమా
భారతదేశంలో DXA ధరలు నగరాలను బట్టి, ప్రభుత్వ మరియు ప్రైవేట్ కేంద్రాలను బట్టి, మరియు స్కాన్ చేసే ప్రదేశాల సంఖ్యను బట్టి చాలా తేడాగా ఉంటాయి. ఆన్లైన్లో పేర్కొన్న ఏ అంకెనైనా కేవలం సూచికగా మాత్రమే పరిగణించాలి; బుకింగ్ చేసుకునే ముందు ప్రస్తుత ధరను నేరుగా కేంద్రంతో నిర్ధారించుకోండి. ధరను ప్రభావితం చేసే అంశాలు:
- స్కాన్ చేయబడిన ప్రాంతాల సంఖ్య: కేవలం వెన్నెముక, వెన్నెముకతో పాటు తుంటి, లేదా పూర్తి శరీరం లేదా శరీర కూర్పు అధ్యయనం.
- యాడ్ ఆన్ విశ్లేషణలు అందుబాటులో ఉన్నచోట వెన్నుపూస పగుళ్ల అంచనా లేదా ట్రెబెక్యులర్ బోన్ స్కోర్ వంటివి.
- యంత్ర రకంకేంద్ర DXA మరియు పరిధీయ పరికరం మధ్య పోలిక.
- నగరం మరియు సౌకర్యం రకంమెట్రో ప్రైవేట్ ఆసుపత్రి, స్వతంత్ర రోగ నిర్ధారణ కేంద్రం లేదా ప్రభుత్వ సంస్థ.
- ఆరోగ్య ప్యాకేజీ బండ్లింగ్ఇతర పరిశోధనలతో పాటు ఎముక పరీక్ష కూడా ఇందులో ఉండవచ్చు.
- సంప్రదింపు మరియు అనువాద రుసుములుకొన్నిసార్లు విడిగా బిల్ చేయబడుతుంది.
- పునరావృత పర్యవేక్షణ స్కాన్లుసాధారణంగా పూర్తిగా వసూలు చేయబడేవి.
భీమా: ఆసుపత్రిలో చేరడంతో ముడిపడి ఉంటే లేదా ఒక నిర్దిష్ట OPD లేదా వెల్నెస్ ప్రయోజనం కింద కవర్ చేయబడితే తప్ప, సాధారణ నష్టపరిహార ఆరోగ్య భీమా కింద ఔట్ పేషెంట్ రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు తరచుగా కవర్ చేయబడవు. ఆసుపత్రిలో చేరిన సమయంలో చేసే పరీక్షలకు కవరేజ్ అనేది పాలసీ నిబంధనలు మరియు వైద్యపరమైన అవసరంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అపాయింట్మెంట్కు ముందు మీ భీమా సంస్థను లేదా ఆసుపత్రిలోని భీమా విభాగాన్ని సంప్రదించండి. ప్రభుత్వ పథకాలు మరియు ఉద్యోగుల ఆరోగ్య పథకాలకు వాటి స్వంత రేట్ల జాబితాలు మరియు రెఫరల్ అవసరాలు ఉంటాయి.
అపోహలు మరియు వాస్తవాలు
| మిత్ | నిజానికి |
|---|---|
| సాధారణ DXA అంటే నా ఎముకలు విరగవు అని అర్థం. | -2.5 కంటే ఎక్కువ T-స్కోర్లు ఉన్న వ్యక్తులలో అనేక పెళుసు పగుళ్లు సంభవిస్తాయి. సాంద్రత అనేది అనేక ప్రమాద కారకాలలో ఒకటి. |
| ఆస్టియోపీనియా అంటే నాకు ఒక వ్యాధి ఉంది మరియు మందులు అవసరం అని అర్థం. | ఆస్టియోపీనియా అనేది ఒక కొలమానం. చికిత్స అనేది కేవలం ఆ పేరు మీదనే కాకుండా, మొత్తం ఎముక విరిగే ప్రమాదం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. |
| శిబిరంలో చేసే మడమ స్కాన్, DXAతో సమానం. | పరిధీయ అల్ట్రాసౌండ్ మరియు మడమ పరికరాలు స్క్రీనింగ్ సాధనాలు, ఇవి రోగనిర్ధారణ కోసం కేంద్ర DXA కొలతలను అందించవు. |
| నా వీపు ఎందుకు నొప్పిగా ఉందో DXA స్కాన్ ద్వారా తెలుస్తుంది. | DXA డిస్క్లు, నరాలు లేదా కీళ్లను అంచనా వేయదు మరియు ఇది నొప్పి పరీక్ష కూడా కాదు. |
| ఎముక సాంద్రత పరీక్ష కేవలం మహిళలకు మాత్రమే. | పురుషులలో కూడా ఆస్టియోపొరోసిస్ వస్తుంది, మరియు వారిలో తుంటి ఎముక విరగడం వల్ల కలిగే పరిణామాలు తీవ్రంగా ఉంటాయి. ప్రమాద-ఆధారిత పరీక్ష స్త్రీ, పురుషులు ఇద్దరికీ వర్తిస్తుంది. |
| DXA నుండి వెలువడే రేడియేషన్ ప్రమాదకరమైనది. | CT తో పోలిస్తే డోస్ తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, ఈ స్కాన్ను వైద్యపరంగా అవసరమైనప్పుడు మాత్రమే చేస్తారు మరియు గర్భధారణ సమయంలో సాధారణంగా వాయిదా వేస్తారు. |
| కాల్షియం సప్లిమెంట్లు మాత్రమే తక్కువ ఎముక సాంద్రతను సరిచేస్తాయి. | కాల్షియం మరియు విటమిన్ డి ఎముకల ఆరోగ్యానికి తోడ్పడతాయి, కానీ అవి మాత్రమే ఆస్టియోపొరోసిస్కు చికిత్స కావు. మీ డాక్టర్ చికిత్సను వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయిస్తారు. |
| మెరుగుదల చూడటానికి నేను ప్రతి సంవత్సరం నా DXA పరీక్షను పునరావృతం చేయాలి. | మార్పులకు సమయం పడుతుంది మరియు చిన్న తేడాలు కొలత లోపం వల్ల కావచ్చు. తగిన వ్యవధిని మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు. |
తరచుగా అడుగు ప్రశ్నలు
DXA స్కాన్ మరియు బోన్ స్కాన్ ఒకటేనా?
లేదు. DXA స్కాన్ తక్కువ మోతాదు ఎక్స్-రేలను ఉపయోగించి ఎముక ఖనిజ సాంద్రతను కొలుస్తుంది మరియు దీనిలో ఎలాంటి ఇంజెక్షన్ ఉండదు. న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ బోన్ స్కాన్, ఇన్ఫెక్షన్, మెటాస్టాసిస్ లేదా కనిపించని ఫ్రాక్చర్ వంటి అసాధారణ ఎముక కార్యకలాపాలను గుర్తించడానికి ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఇచ్చే రేడియోట్రేసర్ను ఉపయోగిస్తుంది. ఈ రెండు పరీక్షలు వేర్వేరు ప్రశ్నలకు సమాధానమిస్తాయి మరియు ఒకదానికొకటి ప్రత్యామ్నాయం కాదు.
DXA స్కాన్ను ఎంత తరచుగా పునరావృతం చేయాలి?
అందరికీ ఒకే వ్యవధి ఉండదు. పరీక్షను పునరావృతం చేయాల్సిన సమయం అనేది తొలి ఫలితం, పరీక్షకు గల కారణం, చికిత్స ప్రారంభమైందా లేదా, మరియు కొనసాగుతున్న ప్రమాద కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చిన్న మార్పులు కొలతలో వచ్చే లోపం కావచ్చు కాబట్టి, స్కాన్ల మధ్య సాధారణంగా వ్యవధి ఉంటుంది. మీ డాక్టరు ఈ వ్యవధిని నిర్ణయిస్తారు, ఆదర్శవంతంగా ప్రతిసారీ అదే యంత్రాన్ని ఉపయోగిస్తారు.
DXA స్కాన్ నా ఎముక క్షీణతకు కారణాన్ని నిర్ధారించగలదా?
లేదు. DXA స్కాన్ సాంద్రతను కొలుస్తుంది కానీ ఎముక ఎందుకు బలహీనంగా ఉందో చూపించదు. ఫలితం అనుకోకుండా తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ద్వితీయ కారణాలను కనుగొనడానికి కాల్షియం, ఫాస్ఫేట్, విటమిన్ డి, పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్, థైరాయిడ్ మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు, సీలియాక్ స్క్రీనింగ్ మరియు మైలోమా పరిశోధన వంటి రక్త పరీక్షలను ఉపయోగిస్తారు.
స్కాన్కు ముందు నేను కాల్షియం మాత్రలు ఆపాలా?
కొన్ని యూనిట్లు స్కాన్ చేసే రోజు ఉదయం నోటి ద్వారా తీసుకునే కాల్షియంను వేసుకోవద్దని మిమ్మల్ని కోరతాయి, ఎందుకంటే కరగని మాత్రలు వెన్నెముకపై పేరుకుపోవచ్చు. మీ యూనిట్ ఇచ్చే సూచనలను పాటించండి. మీకు మందులు సూచించిన వైద్యుడితో మాట్లాడకుండా, ఆస్టియోపొరోసిస్ చికిత్సతో సహా, సూచించిన ఏ మందును కూడా ఆపవద్దు.
ఏ ప్రదేశాన్ని స్కాన్ చేస్తారు, మరియు నా వెన్నెముక ఫలితం నా తుంటి ఫలితానికి ఎందుకు భిన్నంగా ఉంది?
నడుము వెన్నెముక మరియు తుంటి ప్రామాణికమైనవి. ఆర్థరైటిస్, ఆస్టియోఫైట్స్, బృహద్ధమని కాల్షియం పేరుకుపోవడం లేదా గతంలో ఎముక విరగడం వంటివి వెన్నెముక రీడింగ్లను తప్పుగా పెంచగలవు కాబట్టి ఫలితాలు తరచుగా భిన్నంగా ఉంటాయి. రోగ నిర్ధారణ సాధారణంగా అత్యల్ప చెల్లుబాటు అయ్యే ప్రదేశాన్ని ఉపయోగిస్తుంది, మరియు లోపాల వల్ల ప్రభావితమైన ప్రదేశాలను నివేదించే వైద్యుడు జాగ్రత్తగా విశ్లేషిస్తాడు.
తుంటి మార్పిడి లేదా వెన్నెముక ఇంప్లాంట్ చేయించుకుంటే నేను DXA స్కాన్ చేయించుకోవచ్చా?
స్కాన్ చేయబడిన ప్రదేశంలో లోహం ఉండటం వలన ఆ ప్రాంతాన్ని కొలవడం సాధ్యం కాదు. ఈ పరికరం సాధారణంగా ఆపరేషన్ చేయని తుంటిని, ప్రత్యామ్నాయ ప్రదేశాన్ని లేదా ముంజేతిని స్కాన్ చేస్తుంది. బుకింగ్ చేసేటప్పుడు ఏవైనా ఇంప్లాంట్లు ఉంటే సెంటర్కు తెలియజేయండి, తద్వారా తగిన ప్రదేశాలను ప్లాన్ చేయవచ్చు.
మళ్ళీ స్కాన్లు చేయించుకోవాల్సి వస్తే రేడియేషన్ హానికరమా?
CTతో పోలిస్తే ప్రామాణిక DXA స్కాన్ నుండి వచ్చే డోస్ తక్కువగా ఉంటుంది. వైద్యపరంగా తగిన వ్యవధిలో స్కాన్లను పునరావృతం చేయడం సమంజసంగా పరిగణించబడుతుంది, కానీ వైద్యపరమైన కారణం ఉన్నప్పుడు మాత్రమే స్కాన్లు నిర్వహిస్తారు. మీరు గర్భవతిగా ఉన్నా లేదా గర్భవతి అయ్యే అవకాశం ఉన్నా సిబ్బందికి తెలియజేయండి, ఎందుకంటే స్కాన్ సాధారణంగా వాయిదా వేయబడుతుంది.
చికిత్స నా టి-స్కోరును ఖచ్చితంగా మెరుగుపరుస్తుందా?
ఏ ఫలితానికీ హామీ ఇవ్వలేము. ఆస్టియోపొరోసిస్ చికిత్సల ముఖ్య ఉద్దేశ్యం ఎముక విరిగే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం, మరియు సాంద్రత మెరుగుపడవచ్చు, స్థిరంగా ఉండవచ్చు లేదా స్వల్పంగా మారవచ్చు. ఫలితాలు వ్యక్తిగత వైద్య పరిస్థితులు, చికిత్సను పాటించడం, పోషణ మరియు అంతర్లీన ఆరోగ్య పరిస్థితులపై ఆధారపడి మారుతూ ఉంటాయి. మీ డాక్టర్, యంత్రం యొక్క అంచనా కొలత వ్యత్యాసానికి అనుగుణంగా తదుపరి స్కాన్లను విశ్లేషిస్తారు.
యువకులు లేదా పిల్లలు DXA స్కాన్ చేయించుకోవచ్చా?
అవును, వైద్యపరంగా సూచించినప్పుడు, కానీ వివరణ భిన్నంగా ఉంటుంది. T-స్కోర్లకు బదులుగా Z-స్కోర్లను ఉపయోగిస్తారు, మరియు పిల్లల అధ్యయనాలకు పరిమాణం మరియు పరిపక్వతకు అనుగుణంగా సర్దుబాటు చేయబడిన రిఫరెన్స్ డేటా అవసరం. పెద్దవారి ఆస్టియోపొరోసిస్ ప్రమాణాలను వర్తింపజేయకూడదు. బుకింగ్ చేసే ముందు, ఆ యూనిట్ పిల్లల DXA రిపోర్టింగ్ను అందిస్తుందో లేదో నిర్ధారించుకోండి.
సోర్సెస్
- ఎముక ఖనిజ సాంద్రత కొలత ఆధారంగా ఆస్టియోపొరోసిస్ నిర్ధారణ కోసం ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ ప్రమాణాలు [ప్రస్తుత ఎడిషన్ను నిర్ధారించండి, ధృవీకరించవలసి ఉంది]
- ఇంటర్నేషనల్ సొసైటీ ఫర్ క్లినికల్ డెన్సిటోమెట్రీ (ISCD) అధికారిక స్థానాలు, పెద్దలు మరియు పిల్లలు [ప్రస్తుత ఎడిషన్ను నిర్ధారించండి, ధృవీకరించవలసి ఉంది]
- ఎముక సాంద్రత కొలత మరియు పగుళ్ల ప్రమాద అంచనాపై అంతర్జాతీయ ఆస్టియోపొరోసిస్ ఫౌండేషన్ మార్గదర్శకాలు [ప్రస్తుత ఎడిషన్ను నిర్ధారించండి, ధృవీకరించవలసి ఉంది]
- భారతదేశంలో ఆస్టియోపొరోసిస్ నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణపై ఇండియన్ సొసైటీ ఫర్ బోన్ అండ్ మినరల్ రీసెర్చ్ (ISBMR) స్థాన ప్రకటన [ప్రస్తుత ఎడిషన్ను నిర్ధారించండి, ధృవీకరించవలసి ఉంది]
- ఔషధాలు మరియు మాయా వైద్యం (అభ్యంతరకరమైన ప్రకటనలు) చట్టం, 1954, భారత ప్రభుత్వం